Alt om symptomene på PMS hos kvinner: tegn, timing, kampmetoder

Hva er premenstruelt syndrom? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli analysert i artikkelen av Dr. Bogdanova Yu.S., en gynekolog med 20 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Premenstruelt syndrom, eller PMS, er et kompleks av mange forstyrrelser i den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden til en kvinne som oppstår to uker før menstruasjon og forsvinner umiddelbart etter begynnelsen av menstruasjonsblødning. PMS-symptomer vises under påvirkning av eksterne og interne faktorer på bakgrunn av medfødt eller ervervet ustabilitet i hormonsystemet. Denne patologien reduserer ikke bare arbeidsevnen, men også kvinnenes livskvalitet, siden den oppstår i løpet av hennes største sosiale og profesjonelle aktivitet..

Dette syndromet begynner å manifestere seg før menstruasjonssyklusen begynner, varer i omtrent to uker og stopper med utbruddet av menstruasjonsblødning [1]. Forekomsten av PMS er 25-30% blant friske kvinner, halvparten av den kvinnelige befolkningen opplever PMS-symptomer i 50% av tilfellene [2].

I følge historisk informasjon var den første forskeren som studerte PMS den gamle romerske legen Galen (II århundre e.Kr.). Han assosierte smertefulle opplevelser hos kvinner før menstruasjonen begynte med månens faser. Den vitenskapelige begrunnelsen for PMS ble først gitt av den engelske gynekologen R. Frank i 1931. Han formulerte, systematiserte og forklarte en rekke årsaker til tilbakevendende psykiske og fysiske lidelser hos kvinner.

PMS, sammen med arteriell hypertensjon, fedme, Alzheimers sykdom og kronisk utmattelsessyndrom, regnes som en sivilisasjonssykdom. I større grad påvirker det kvinner som bor i byen og engasjerer seg i intellektuelt arbeid. Dette skyldes regelmessig stress, som påvirker psyken til en kvinne negativt..

De viktigste risikofaktorene for utvikling av PMS:

  • bor i store byer;
  • tilhører den kaukasiske rase;
  • intellektuelt arbeid;
  • sen graviditet og fødsel - etter 35 år;
  • arvelig disposisjon - tilstedeværelsen av tegn på PMS hos en mor eller søster [12];
  • understreke;
  • overdreven antall graviditeter og fødsel - mer enn 3-5;
  • indusert abort og spontane spontanaborter;
  • postpartum depresjon og preeklampsi - sen toksisose;
  • gynekologiske operasjoner og inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene: adenomyose (spredning av livmorens endometrium), adnexitt (betennelse i livmorvedlegg), ooforitt (betennelse i eggstokkene), endometritt (betennelse i livmoren);
  • traumatisk hjerneskade;
  • usunt kosthold - søppelmat (hurtigmat, matfarger, konserveringsmidler), underernæring osv.;
  • mangel på et rasjonelt arbeids- og hvile-regime;
  • endokrine system sykdommer - diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • røyking - kvinner som begynte å røyke i ungdomsårene er mest utsatt for PMS [13].

Symptomer på premenstruelt syndrom

Symptomene på PMS er mange. De er delt inn i mentale og fysiske (somatiske) [4].

Psykiske symptomer inkluderer:

  • spenning, angst, tretthet;
  • følelsesmessig ustabilitet;
  • dysfori - dyster irritabilitet, en følelse av fiendtlighet mot andre;
  • depresjon;
  • aggressivitet;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • konsentrasjonsproblemer [12].

I alvorlige tilfeller oppstår selvmordsforsøk, sløvhet (treghet, sløvhet, tretthet), søvnløshet, gustatoriske perversjoner, tørst, nedsatt appetitt opp til anoreksi eller bulimi, endring i seksuell oppførsel.

Fysiske forstyrrelser kan omfatte ømhet og hevelse i brystkjertlene, migrene-type hodepine, hevelse i bena, oppblåsthet, følelse av overvekt, muskelsvakhet, ryggsmerter, bekkenpine og leddsmerter. Med alvorlig PMS kan du oppleve:

  • tegn på leddgikt - hevelse og smerter i leddene;
  • hud manifestasjoner - urtikaria, kviser, pigmentering på kofferten og ansiktet, kløe, seborré [12];
  • forstoppelse
  • økt vannlating
  • kvalme oppkast.

Symptomene på PMS er så forskjellige at diagnosen ikke ligger i å vurdere symptomene, men i syklisiteten i utseendet før menstruasjon og avslutning etter dem. Derfor kan bare fysiske og mentale manifestasjoner som syklisk vises utelukkende i løpet av lutealfasen (mellom eggløsning og menstruasjon), forsvinner med utseende av menstruasjonsblødning og er fraværende i minst en uke etter dem, kan tolkes som PMS.

Varigheten av PMS når omtrent 16 dager. Det er direkte relatert til varigheten av lutealfasen. De alvorligste PMS-symptomene utvikler seg like før mensen. Med begynnelsen av menstruasjonsstrømmen stopper de raskt og fullstendig..

Nesten alle kvinner opplever visse manifestasjoner av PMS, men det sanne bildet observeres bare i 30-40% av tilfellene. Dette bør tas i betraktning når man stiller diagnosen "PMS": endringer i kvinnekroppen bør uttales og ledsages av et brudd på fysisk aktivitet og sosiale forhold.

Patogenese av premenstruelt syndrom

Patogenesen til PMS er ikke godt forstått, men det er kjent at den primært er assosiert med hormonsystemet. For det første blant årsakene - et overskudd av østrogen mot en bakgrunn av progesteronmangel. Siden progesteron er assosiert med en økning i urinvolumet, beholdes natrium og væske i kroppen når det er mangelfullt, noe som forårsaker ødem [6] [12].

Væskeretensjon hos PMS-pasienter er forårsaket av nevroendokrine lidelser. Det er en teori om "vannforgiftning", ifølge hvilken PMS utvikler seg på grunn av forstyrrelser i hormonsystemet "renin - angiotensin - aldosteron". Dette systemet regulerer blodtrykk og blodvolum i kroppen. Med økt frigjøring av aldosteron forekommer også natrium- og væskeretensjon i kroppen og ødem utvikler seg [12].

Psykosomatiske lidelser og autonome endringer er viktige. Overvekt av tonen i den sympatiske grenen av det autonome nervesystemet, så vel som dysfunksjon av hypothalamus og hypofysen, forstyrrer utvekslingen av steroidhormoner, vannsalt og karbohydratmetabolisme, noe som fører til utseendet på symptomer på syndromet. Blant annet spilles en viss rolle i patogenesen av PMS av lidelser i produksjonen av prostaglandiner, mangel på magnesium, kalsium, sink, vitamin C og B6, metabolske forstyrrelser i endorfiner, serotonin, melanocyttstimulerende hormon og prolaktin.

De siste årene har det blitt slått fast at i utviklingen av psyko-emosjonell lidelse, som nå kalles "premenstruell dysforisk lidelse", spiller serotonin en stor rolle. Redusert overføring av serotoninavhengige nerveimpulser i hjernen fører til nedsatt humør, irritabilitet, økt forbruk av matvarer som er rike på karbohydrater - symptomer som er karakteristiske for PMS.

Noen tegn på PMS (for eksempel vektøkning) forklares med økt følsomhet for steroidhormoner (progesteron, østrogen) på grunn av produksjonen av antistoffer mot kroppens proteiner.

Med utseendet til PMS i reproduktiv alder reduseres funksjonen til corpus luteum, på grunn av hvilken produksjonen av progesteron i menstruasjonssyklusens luteale fase, mens nivået av serotonin, histamin og adrenokortikotrop hormon (ACTH) øker samtidig. I mellomtiden er det ikke behov for å vite om det. ”

Klassifisering og stadier av utvikling av premenstruelt syndrom

Avhengig av symptomatologien og alvorlighetsgraden av PMS-løpet, skilles det mellom fire kliniske former:

  • Nevropsykisk form - tårevåt, muskelsvakhet, apati, depresjon, tretthet, irritabilitet, søvnløshet, sløvhet, aggressivitet, hukommelsessvikt, økt følsomhet for lukt og lyder; i alvorlige tilfeller - selvmordsforsøk, følelser av lengsel, frykt, angst, nedsatt seksuell lyst.
  • Ødemform - ømhet og oppblåsthet i brystkjertlene, hevelse i armer, ben og ansikt, irritabilitet, muskelsvakhet, oppblåsthet, kløende hud, svette, vektøkning, forsinket eller hyppig vannlating, endringer i urinens relative tetthet i en generell blodprøve.
  • Kefalgisk form - hodepine av migrene, irritabilitet, overfølsomhet for lyder og lukt, kvalme, oppkast, svimmelhet, nedsatt bevegelseskoordinering og oppmerksomhet, hyperestesi - økt smertefølsomhet.
  • Kriseform - økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, takykardi, frykt, svette. Vanligvis utvikler dette skjemaet seg hvis PMS ikke blir behandlet..

Avhengig av alvorlighetsgraden av premenstruelle lidelser og egenskapene til kliniske symptomer, skilles det mellom fire typer syndrom:

  • premenstruelle symptomer;
  • premenstruell dysforisk lidelse;
  • selve PMS;
  • premenstruell forstørrelse - en komplikasjon av PMS.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er løpet av PMS:

  • lys - utseendet på 3-4 PMS-symptomer 2-10 dager før menstruasjonen, hvorav 1-2 tegn er mest uttalt;
  • alvorlig - forekomsten av 5-12 PMS-symptomer 3-14 dager før menstruasjon, hvorav 2-5 tegn er mest uttalt [3].

Stadier av PMS-utvikling:

  • Kompensasjonsstadiet er tilstedeværelsen av PMS-symptomer i den andre fasen av menstruasjonssyklusen og deres forsvinning med menstruasjonens begynnelse. Over tid reduseres alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.
  • Subkompensasjonsstadium - forsvinningen av PMS-symptomer med menstruasjon, men deres forverring med sykdomsforløpet.
  • Dekompensasjonsstadium - tilstedeværelsen av PMS-symptomer før og etter menstruasjon med en reduksjon i remisjonsperioden [5].

Komplikasjoner av premenstruelt syndrom

Som komplikasjoner av PMS kan premenstruell forstørrelse vurderes - en forverring eller forverring av fysiologiske sykdommer som pasienten har før menstruasjon begynner. Dette løpet av syndromet kalles atypisk form for PMS..

Premenstruell forstørrelse inkluderer følgende patologier:

  1. Vegeto-disovarial myokardial dystrofi - arytmier, smerter i hjerteområdet, nedsatt bevissthet, etc..
  2. Hypertermisk oftalmoplegisk migrene - okulomotoriske lidelser (diplopi, ptose, mydriasis) på siden av smerte.
  3. Hypersomnia - økt søvnighet.
  4. Sykliske "allergiske" reaksjoner:
  5. ulcerøs gingivitt - akutt smerte, blødning fra tannkjøttet;
  6. stomatitt - hevelse, ømhet og rødhet i munnens slimhinne, kan dekkes med et hvitt eller gult belegg;
  7. dermatitt - utslett, kløe, irritasjon og sprukket hud;
  8. bronkialastma - kortpustethet, anfall av kortpustethet, angrep av hoste, kvelning;
  9. iridocyclitis - smerter i øyet, som utstråler til den temporale, frontale regionen og intensiveres om natten, lakrimasjon, fotofobi, proteinavleiringer på den bakre overflaten av hornhinnen, endringer i fargen og mønsteret på iris, innsnevring av pupillen, dannelsen av bakre vedheft, opasitet av glasslegemet, endringer i intraokulært trykk og reduksjon visjon [11].

Utseendet til disse komplikasjonene, spesielt "allergiske", er forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Diagnostikk av premenstruelt syndrom

I de første stadiene av diagnosen er det nødvendig å identifisere de sykliske manifestasjonene av syndromet og dets forbindelse med den andre fasen av menstruasjonssyklusen [2]. Men hvis menstruasjonssyklusen er uregelmessig, er syklikaliteten til PMS-symptomer ganske vanskelig å identifisere..

Diagnosen PMS stilles basert på resultatene av en fullstendig medisinsk undersøkelse og bekreftes med et menstruasjonskort. I den må pasienten uavhengig merke seg tilstedeværelsen og intensiteten av kliniske manifestasjoner av PMS i forhold til menstruasjonssyklusen i 2-3 måneder [12]. Vedlikehold av menstruasjonskortet utføres under tilsyn av en lege, som på slutten av hver måned undersøker regelmessigheten av symptomdebut før menstruasjon og deres forsvinning etter. Pasienten må også veies daglig slik at legen kan diagnostisere ekte væskeretensjon i kroppen..

Et viktig poeng i diagnosen er studiet av hormoner: luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), progesteron, fritt og totalt testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-s). I tillegg gjennomføres funksjonelle tekster for å vurdere den andre fasen av menstruasjonssyklusen. De inkluderer undersøkelse av cervical mucus, colpocytological undersøkelse av cellesammensetningen av vaginale utstryk, måling av basaltemperaturen i skjeden.

Noen ganger er det foreskrevet en ultralyd av bekkenorganene. Det utføres for en indirekte vurdering av den hormonproduserende funksjonen til eggstokkene basert på studien av deres morfologiske egenskaper. For å utelukke organisk patologi og sykdommer under graviditet, som etterligner PMS-klinikken (nevrologisk, kardiovaskulær, mental, onkologisk), EKG (elektrokardiografi), EEG (elektroencefalografi), ultralyd av binyrene og røntgen av hodeskallen utføres [9].

Hvis det er vanskelig å diagnostisere, bør relaterte spesialister være involvert: psykiater, nevropatolog, psykoterapeut, terapeut. Dette gjør det mulig å utelukke diagnosen PMS [7].

Behandling av premenstruelt syndrom

Utviklingen av behandlingskomplekser for pasienter med PMS bør tilnærmes med tanke på egenskapene til hvert tilfelle. Men de obligatoriske punktene i behandlingen av alle former for premenstruelle lidelser er:

  • normalisering av arbeidsmåten og hvile med dosert fysisk aktivitet;
  • rasjonelt balansert kosthold - fraksjonert kalorifattig diett, beriket med tiamin (vitamin B 6 ), karoten (vitamin A), tokoferolacetat (vitamin E), askorbinsyre (vitamin C), mineraler, flerumettede fettsyrer osv. [12].

Gitt den høye forekomsten av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene hos pasienter med PMS, foreskrives hovedbehandlingen etter å ha identifisert infeksjonsfokus og deres behandling.

Psykoterapi er en svært effektiv førstelinjetilnærming i behandlingen av PMS. Det inkluderer en konfidensiell samtale med pasienten og en forklaring på sykdommens art. Psykoterapi er spesielt effektiv for mild PMS. I prosessen med behandling er ytterligere deltakelse av pasientens partner ønskelig for å avlaste den økende spenningen og misforståelsen.

Siden PMS er ledsaget av hormonforstyrrelser, bør hormonbehandling inngå i behandlingsregimet. Når du velger medisiner, må du vurdere graviditetsplanlegging. Så i ordningen med kompleks behandling av pasienter med PMS som planlegger å bli gravid, inkluderer de stoffet duphaston - tatt fra den 16. til den 25. dagen i menstruasjonssyklusen i seks måneder. I andre tilfeller er kombinert p-piller foreskrevet, som må tas i prevensjonsmodus i tre måneder [8].

Mangfoldet av premenstruelle lidelser er assosiert med involvering av prostaglandiner i den patologiske prosessen. Derfor, i den komplekse behandlingen av forskjellige former for premenstruelle lidelser, er det nødvendig å inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): diklofenak, ibuprofen, etc. De hjelper med å kvitte seg med smerter som oppstår før og under menstruasjon [12].

I forbindelse med den spesielle rollen som stressfaktoren har i mekanismen for utvikling av premenstruelle lidelser, anbefales det å foreskrive antistressterapi. Det innebærer bruk av adaptogener, multivitaminer, auto-trening, aromaterapi, hånd- og vannmassasje, vakuumterapi, vannprosedyrer.

Dopaminerge legemidler (dostinex) er foreskrevet til pasienter med økt serumprolaktinkonsentrasjon. Hos pasienter med en slik indikator blir eggløsningen vanligvis forstyrret mot en bakgrunn av stress, derfor bør de ikke bruke prevensjonsmidler i behandlingen, og for å korrigere hormonelle lidelser i andre fase av menstruasjonssyklusen, får de foreskrevet dyufaston i seks måneder..

PMS-behandling bør fortsette i tre menstruasjonssykluser. Dette er en omtrentlig periode, det er også en lengre behandling. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen..

Med et ekstremt alvorlig forløp av PMS er det mulig å utføre en bilateral ooforektomi - et irreversibelt stopp av eggstokkene. Etter denne prosedyren stopper menstruasjonssyklusene, og sammen med dem forsvinner PMS-symptomer. Opererte pasienter er vist hormonbehandling opp til 51 år, det vil si til alderen når overgangsalderen vanligvis begynner [12].

Prognose. Forebygging

Prognosen og behandlingsvarigheten avhenger av sykdommens varighet, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, tidspunktet for behandlingsstart og den kliniske formen for PMS. Støttende terapi når tilstanden forbedres på bakgrunn av behandlingen anbefales for pasienter med alvorlige sykdommer under graviditet (diabetes mellitus, revmatoid artritt), stressende situasjoner, betennelsessykdommer i kvinnelige kjønnsorganer (for eksempel endometritt), klimaendringer.

Pasienter med PMS, spesielt eldre, er utsatt for overgangsalder, hjerte- og karsykdommer, uterin leiomyom, ondartede svulster i livmoren og sykdommer i brystkjertlene. Derfor bør denne kategorien pasienter gjennomgå dispensary observasjon en gang i året:

  • pasienter med en nevropsykisk form for PMS bør periodisk observeres av en gynekolog, terapeut og psykoterapeut [13];
  • med ødemform - hos gynekolog, terapeut og nefrolog;
  • med en cefalgisk form - hos en gynekolog, terapeut og nevropatolog;
  • med en kriseform - hos gynekolog, terapeut og nefrolog.

Du må undersøkes av en gynekolog en gang hver tredje måned, av andre leger - en gang hver sjette måned. I henhold til anbefalingene fra leger er prognosen for liv, gjenoppretting og arbeidsevne gunstig.

PMS-forebygging handler om å endre livsstilen din til en sunnere. Det er nødvendig å unngå stress, plutselige klimatiske endringer, bruk av kombinerte p-piller uten legevitnesbyrd, samt abort. Aerob trening (svømming), avslappende øvelser, yoga, meditasjon, etc. har en positiv effekt på kvinnens kropp. Du bør kvitte deg med dårlige vaner: røyking, alkohol, drikke kaffe - det øker dysfunksjonen i det autonome nervesystemet i førmenstruasjonsperioden. Det er også viktig å følge et balansert kosthold. Det anbefales at du i tillegg tar vitaminpreparater, spesielt under hypovitaminose. Så, for å forhindre utmattelse og irritabilitet, anbefales det å ta 400 mg magnesium, 100 mg vitamin B6 og 1000 mg kalsium [10].

Premenstruelt syndrom eller PMS hos kvinner - symptomer og behandling

Mange kvinner opplever svimmelhet, humørsvingninger, hodepine og alvorlig ubehag før menstruasjonen..

Hvorfor skjer det omtrent 8-10 dager før menstruasjonen begynner og forsvinner?

  1. Hva er PMS eller premenstruelt syndrom?
  2. Sannhet og myter om PMS
  3. Klassifisering
  4. Risikofaktorer for PMS
  5. PMS symptomer
  6. Er PMS avhengig av kvinnens alder??
  7. PMS og hormoner
  8. Hvordan fortelle PMS fra graviditet?
  9. Hvordan diagnostisere PMS?
  10. Behandling
  11. Ikke-medikamentelle tilnærminger
  12. Hormonbehandling
  13. Medisiner for å lindre PMS-symptomer
  14. Folkemedisiner
  15. PMS-forebygging
  16. Hva kvinner sier om PMS

Hva er PMS eller premenstruelt syndrom?

Dekoding av PMS i gynekologi - premenstruelt syndrom. PMS manifesterer seg i form av ubehagelige kliniske tegn omtrent en uke før menstruasjon, varer 2-12 dager. Kroppen i en gitt periode gir en slags svikt. Funksjonene til mange organer begynner å komme seg bare med menstruasjonens ankomst, eller senere - etter at de er fullført.

Det handler om hormonelle endringer når fysiologiske prosesser i kroppen begynner å oppføre seg underlig. Kvinnehormoner, på en eller annen måte, påvirker nervesystemet, og, akkumulerer i overkant, erklærer de seg selv før menstruasjonen begynner.

Det er i denne fasen av syklusen at følgende observeres:

  • føler seg uvel under påvirkning av østrogen og progesteron;
  • prostrasjon;
  • overdreven irritabilitet, nervøsitet.

PMS, som et syndrom før menstruasjon, begynner å vise overdreven følsomhet for disse hormonene. Slike endringer i fysisk tilstand skyldes den følelsesmessige bakgrunnen når kvinner blir nervøse, harme, og opplever stress.

Syndromet manifesterer seg ofte samlet, fordi den hormonelle bakgrunnen gjennomgår endringer, og sporstoffer opplever en ubalanse.

Dette oversettes til:

  • ubehaget;
  • tårevåtthet;
  • overdreven overspenning;
  • hevelse i brystkjertlene;
  • trekker smerter i underlivet.

Ofte forveksler kvinner graviditet og PMS, selv om det ikke er noe til felles. Ifølge statistikk oppstår syndromet når en viss alder er nådd, hos unge jenter bør ikke jenter i ungdomsårene ha det.

Klandre alt:

  • intellektuell overbelastning,
  • undervektig,
  • understreke,
  • fysisk stress,
  • mangel på søvn,
  • dårlig ernæring.

Sannhet og myter om PMS

PMS er en vanlig forekomst hos kvinner og har bokstavelig talt blitt overgrodd av alle slags myter. Hvorfor er stemningen så dårlig i denne perioden? Hva er sannheten og hvor er løgnen??

Faktisk, før menstruasjon, kan velvære påvirkes av:

  • sammentrekning av endometrium i livmoren;
  • en skarp utvidelse av arteriene;
  • gjennombrudd av blod gjennom endometrium med ankomsten av den første menstruasjonsdagen.

Tvert imot opprettholder mange kvinner en lignende tilstand, fordi den er tilgjengelig. Det er en grunn til å komme ut av en eller annen form for kontroll, å kaste ut de akkumulerte følelsene og sinne på slektninger, kjære eller bare de som er i nærheten. Slik er den kvinnelige naturen at, selv om jeg av og til vil gråte, klage på problemer, problemer i livet.

Mytene om PMS inkluderer lignende symptomer som praktisk talt ikke har noe med dette syndromet å gjøre, og de er ikke, disse er:

  • upassende oppførsel;
  • irritabilitet;
  • urimelige ambisjoner;
  • depresjon;
  • manifestasjon av sinne og raseri.

Snarere er dette problemer av psykologisk karakter eller personlighetstrekk, sosial egnethet i samfunnet, snarere enn argumentene og tegnene på utviklingen av premenstruelt syndrom.

Det er verdt å fremheve noen av mytene om PMS:

  1. Dette er en sykdom som alle i verden kan få. Det er ikke sant. Faktisk lider ikke mer enn 70% av kvinnene når det er svimmelhet, tretthet, magekramper.
  2. PMS er et symptom på dårlig humør og kan unngås ved å spise for eksempel sjokolade og søtsaker. Det er en villfarelse. Hvis karbohydrater er i stand til å lade seg, gi energi og forbedre trivselen før menstruasjonen, vil de ikke påvirke PMS. Dette er en større psykologisk tilstand hos en kvinne enn en kur mot syndromet. Så du kan bare skjule problemet en stund..
  3. PMS-syndrom lindres av beroligende antispasmodika, smertestillende og er uhelbredelig. Faktisk kan syndromet forhindres ved å lytte til kroppen din når symptomene blir verre og på hvilke dager de begynner å avta. Kanskje de ser lysere ut midt i syklusen, hvor behandlingen vil være helt annerledes.

For noen kvinner er premenstruelt syndrom en normal livsstil, for andre er det ekte, pine og lidelse når irritabilitet, hysteri, nervøsitet kommer.

Kanskje årsaken er utviklingen av en alvorlig indre sykdom, og den gjør seg kjent. Den hormonelle bakgrunnen reagerer med lignende manifestasjoner. Det hender ofte at årsakene til PMS er mer psykologiske enn fysiologiske.

Klassifisering

Formen på PMS er annerledes:

  1. Nevropsykisk mot bakgrunnen av forstyrrelser i sentralnervesystemet med utseende av tårevå, depresjon, umotivert aggresjon, irritabilitet.
  2. Vegetovaskulær, med utseende hos kvinner av trykkstigninger, kvalme, hodepine, hjertebank, svimmelhet.
  3. Endokrin med metabolske forstyrrelser, ledsaget av anfall av flatulens, økt svetting og feber opp til 39 gram, alvorlig tørst, kortpustethet, diaré, nedsatt intelligens og hukommelse.
  4. Cephalgic når det oppdages hypertensjon, sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  5. Krise, som en mer alvorlig form, ofte oppstått på bakgrunn av alvorlig overarbeid, stress og bekymringer. Det manifesterer seg i form av hopp i blodtrykk, tyngde og en følelse av klem i brystbenet, økt hjertefrekvens, panikkanfall, migrene.

PMS-symptomer hos kvinner har forskjellige retninger. For noen er dette en vanlig forekomst og ikke engang en grunn til å være oppmerksom. Mer mottakelige kvinner begynner å arrangere en ordentlig panikk og være deprimerte før menstruasjonen, og forventer ubehagelige manifestasjoner.

Tatt i betraktning kroppens individuelle egenskaper, skiller leger tre alternativer for utvikling av syndromet:

  • utseendet på symptomer i 2. fase av syklusen og fullstendig passering med menstruasjonens ankomst;
  • forsvinningen av tegn etter fullstendig opphør av menstruasjon, men med alderen, økte manifestasjoner;
  • progresjon av ubehagelige manifestasjoner med utbruddet av menstruasjon og fullstendig forsvinning 2-3 dager etter opphør.

Risikofaktorer for PMS

Forskere kan egentlig ikke forklare hvorfor kvinner utvikler PMS-syndrom.

I følge teorien kan en persons psykosomatika eller hormonforstyrrelse bli en faktor. I den andre fasen av menstruasjonssyklusen blir kjønnshormonforholdet ekstremt ustabilt..

Østrogener designet for å forbedre kreativ intelligens og mental velvære begynner å oppleve alvorlige ubalanser.

Progesteron når det akkumuleres for mye, forårsaker ekte fortvilelse og til og med harme hos mange kvinner.

Androgener, som er ansvarlige for energi og ytelse, stiger kraftig. Svikt i mange funksjoner blir observert, og kroppen begynner å oppføre seg utilstrekkelig. Hormoner som er ansvarlige for følelser og atferd påvirker deler av hjernen negativt.

Syndromet kan provoseres av:

  • arvelig faktor;
  • svikt i det endokrine systemet;
  • psykovegetativ avvik.

Lignende svingninger i kjønnshormoner gjenspeiles i de limbiske områdene i hjernen. Endorfiner og østrogener påvirker sykliske endringer negativt.

Hvis nivået av endorfiner stiger, og nivået av progesteron synker, observeres det kvinnelige kjønn:

  • opphovning;
  • uforklarlig aggresjon;
  • urolig mage, kardiovaskulær system;
  • psykiske lidelser før PMS med mangel på serotonin, som et hormon av glede, som fører til psykiske lidelser, manifestasjon av depresjon, tristhet, tårevåt;
  • mangel på vitamin B6 i kroppen, og dette er humørsvingning, overfølsomhet, økt tretthet. Hvis det ikke er nok magnesium, opplever kvinner svimmelhet, hodepine, tegn på takykardi.

Menstruasjonssyklusen har to faser.

Først dannes en follikkel, deretter:

  • egget utvikler seg og vokser;
  • modnes under påvirkning av østrogen, som det kvinnelige hovedhormonet;
  • egget forlater follikkelen med dannelsen av et corpus luteum;
  • progesteron produseres, som fremmer graviditet, en økning i magen, hevelse i brystkjertlene.

Ved ikke-befruktning begynner egget å dø av og forfalle. På denne tiden observeres bare en reduksjon i progesteronnivået, hormonelle økninger, en økning i østrogen.

Hoppene vil være mer merkbare med indre kroniske sykdommer i kvinnekroppen.

Symptomene på PMS kan påvirkes av provoserende faktorer:

  • abort;
  • traumatisk hjerneskade;
  • underernæring;
  • utmattelse;
  • overspenning.

Ifølge statistikk lider kvinner som røyker eller har lav kroppsvekt ofte av PMS med en indeks på ikke mer enn 30. Spesielt fedme kan forårsake syndromet. Den genetiske faktoren og arven er ikke ekskludert.

Spill en grusom vits og provoser syndromet kan:

  • komplisert arbeidskraft,
  • kirurgi,
  • gynekologiske sykdommer,
  • ikke planlagt abort.

PMS symptomer

Symptomene på PMS er livlige. Leger utpeker nesten 150 forskjellige tegn, og bare 4 av dem regnes som normen. De er alle spesifikke og viktigst av alt, lær å skille dem fra graviditet, siden de kan være veldig like..

Spesielle endringer observeres i løpet av aktiveringsperioden av corpus luteum, som en midlertidig kjertel som begynner å skille ut progesteron. Det er dette hormonet som utsetter kroppen for visse endringer, får den til å gjenoppbygges, forbereder seg til neste syklus.

Så endometrium begynner å vokse, tykne, og deretter flasse av.

Samtidig øker nivået av progesteron når kvinner har:

  • kviser på haken, ansiktet;
  • trekke smerter i underlivet
  • forverring av kvinnelig libido;
  • tørrhet i skjeden eller økt utslipp;
  • grovhet, hevelse i brystkjertlene;
  • forvrengning av smak, lyst på salt (søt) mat;
  • økt tørst;
  • diaré;
  • smerter i muskler, ledd.

Åpenbart uttalt symptomer på po er økt tørst, en avhengighet av velsmakende mat, en endring, en økning i blodtrykk i tilfelle forstyrrelser i det vegetative vaskulære systemet

Med en nevropsykisk form hos kvinner er det:

  • depresjon, melankoli;
  • redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • føler seg overveldet;
  • aggresjon;
  • panikk anfall.

Med en ødemform på bakgrunn av en forstyrret vann-saltbalanse og væskeansamling i vevet, er tegnene som følger:

  • økt følelse av tørst;
  • kløende hud;
  • smertefull vannlating
  • hodepine;
  • flatulens mot bakgrunnen av nedsatt fordøyelse.

Med en cefalgisk form:

  • migrene;
  • overdreven følsomhet for aromaer;
  • tegn på takykardi;
  • økt kroppstemperatur;
  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • apati;
  • stomatitt, ulcerøs gingivitt;
  • oppkast;
  • stagnasjon av væske i kroppen.

I en kriseform kan tegnene være som følger:

  • økt vannlating
  • ørhet;
  • nummenhet i øvre, nedre ekstremiteter
  • temperaturøkning;
  • en følelse av frykt for døden;
  • uforklarlig frykt;
  • økt hjertefrekvens;
  • økt trykk;
  • takykardiangrep;
  • panikk anfall.

I den atypiske formen er tegnene:

  • økt kroppstemperatur (37-38 grader),
  • kvalme,
  • oppkast,
  • allergi,
  • Quinckes ødem,
  • døsighet.

Er PMS avhengig av kvinnens alder??

I løpet av mange observasjoner ble det avslørt at kvinner i alderen 25-30 lider av patologi mest av alt. Selvfølgelig kan alvorlige indre sykdommer, dårlige vaner, usunt kosthold, negative tilbøyeligheter fungere som provokatører..

Som regel påvirker PMS kvinner med et svakt nervesystem, sårbare og ustabile før stress, og tar alt til seg.

I følge hypotesen kan utbruddet av PMS påvirkes av:

  • endokrine system sykdommer;
  • brudd på den daglige rutinen;
  • dårlig ernæring
  • overspising;
  • følelsesmessig stress;
  • fysisk tretthet, tunge løft.

Symptomene kan være milde eller alvorlige. Med PMS er et tydelig tegn syklikalitet. Helsetilstanden forverres noen ganger 2-10 dager før menstruasjonen, og forsvinner deretter sporløst med ankomst. Forstyrrelsen av forstyrrelsen går jevnt, blir ofte til en sterk og langvarig migrene.

Med utseende av smerte før menstruasjon eller med ankomsten sammen med blødning midt i syklusen, er det mest sannsynlig at det er en utvikling av gynekologiske sykdommer: dysmenoré, endometritt.

Det er ikke noe eksakt svar på spørsmålet om en kvinnes alder påvirker utbruddet av premenstruelt syndrom. I noen manifesterer det seg stadig, i andre - periodisk eller helt fraværende..

PMS og hormoner

Det er en oppfatning at hormonnivåer påvirker PMS, spesielt en svikt, en kraftig økning i konsentrasjonen av noen hormoner og en reduksjon i andre. Men leger forsikrer at hvis eggløsningssyklusen er regulert, betyr det at hormonelle lidelser ikke skal være det.

I følge teorien kan utviklingen av PMS påvirkes av rus, mangel på vitaminer og fettsyrer i kroppen, allergier, psykosomatika, dysfunksjon i aldosteronsystemet..

Med syndromet øker mengden østrogen betydelig og antall gestagen reduseres. Hvis det oppstår hodepine, hevelse og oppblåsthet, er det sannsynlig at natrium- og væskeretensjon oppstår i kroppen. Dette blir også hjulpet av østrogener ved å aktivere aldosteronsystemet..

Hvis nivået av glukose og kalium i blodet senkes, vises tegn:

  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • svakhet;
  • ubehag;
  • hodepine;
  • redusert aktivitet av gestagens.

PMS ser ut til å forsinke menstruasjonens begynnelse. Reaksjonen reflekteres i form av en økning i temperatur, ømhet i brystet. Med et klart overvurdert nivå av prolaktin i andre fase av menstruasjonssyklusen, oppstår kroppslige, somatiske og mentale endringer.

Hvordan fortelle PMS fra graviditet?

Ofte forveksler kvinner syndromet med graviditetsutbruddet, selv om forholdene er forskjellige, og det er lett å skille mellom dem. Det er nok å forstå noen av nyansene og spesifisiteten til sykdommen.

Med syndromet blir smaken forvrengt, appetitten vises, oppkast om morgenen. Tegn ligner på graviditet. Så vil du plutselig ha sjokolade eller noe annet deilig. Selv om det ikke er noen forsinkelse i menstruasjonen, gjør det vondt i ryggen. Dette kan ikke bety at kvinnen er gravid..

Humørsvingninger og dårlig helse ligger i graviditeten.

Imidlertid uttalte tegn på PMS:

  • depresjon;
  • depresjon;
  • angst.

Hvis det gjør vondt i underlivet, er smertene under svangerskapet kortsiktige og lite påtrengende. Forskjellen i syndromet er at det manifesterer seg sterkere og i lengre tid kan det fortsette gjennom hele perioden..

Det er viktig for kvinner å lytte til kroppen sin, selvfølgelig indikerer en forsinkelse på 2-3 dager ennå ikke graviditet. Men bare utseendet på blod noen dager før menstruasjonen begynner på grunn av et egg i livmorlegemet, når flere rosa dråper vises på undertøyet, bør varsles.

Hvis du tar i betraktning basaltemperaturen, økes den med eggløsning. Det begynner å falle før menstruasjonen til 36,7 grader, noe som indikerer at menstruasjonen kommer. I fravær av en reduksjon i temperaturen til dette merket, kan graviditet eller betennelse i livmorhalsen mistenkes.

Det hender at tykke utslipp forlater, gradvis skifter til vannet på grunn av en forsinkelse i produksjonen av progesteron. Kvinner anbefales i dette tilfellet å kjøpe en ekstra graviditetstest og bli testet.

Tegn på PMS og graviditet er kanskje ikke veldig forskjellige:

  • utmattelse,
  • hevelse i brystkjertlene,
  • irritabilitet,
  • kvalme
  • hopper i blodtrykket,
  • ryggsmerte,
  • emosjonell ubalanse.

Forskjeller kan være vanskelig for kvinner. Selv om du kan gå den enkle veien. Hvis du føler deg uvel, vent på menstruasjonens ankomst, og i tilfelle forsinkelse, sjekk for graviditet og kjøp en test, da det er ganske følsomt for hCG-hormonet når det skilles ut i urinen, når det viser et resultat på 100% 10-11 dager etter unnfangelsen.

Selvfølgelig, når PMS dukker opp, er det bedre å besøke en gynekolog. Legen vil undersøke livmorhulen og foreskrive en ultralydskanning hvis det er mistanke om graviditet.

Hvordan diagnostisere PMS?

Diagnostiske metoder vil direkte avhenge av klager med symptomer, former for PMS-manifestasjon. Hvis du mistenker en cefalgisk, psykovegetativ form, kan du bli henvist til en nevrolog for konsultasjon.

Kvinner oppfordres til å føre dagbok og lage notater når menstruasjonene begynner og slutter. Spesielt registrere basaltemperatur, forstyrrende symptomer.

Så, helst i 3 påfølgende sykluser. Det viktigste er å identifisere selv 4 eller flere eksisterende forstyrrende tegn, for eksempel brystsmerter, svakhet, smakendring, depresjon, nervøsitet, aggresjon.

Å etablere riktig form for PMS betyr å gjøre hormonforskning. Bli testet for progesteron, østradiol, prolaktin.

Basert på gjeldende klager vil legen foreskrive riktig diagnose:

  • MR, CT-skanning med konstant svimmelhet, tinnitus, nedsatt syn;
  • EKG for nevropsykiatriske lidelser, epileptiske anfall;
  • urinanalyse for å kontrollere nyrene for hevelse i bena og nattlig enurese
  • Ultralyd av brystkjertlene med fordypning;
  • mammografi for å utelukke utvikling av mulig organisk patologi.

Behandling

Å behandle syndromet betyr å regulere funksjonene til hypothalamus, å eliminere eksisterende indre sykdommer, spesielt dehydrering. Med PMS er det viktig å vurdere alvorlighetsgraden av syndromet..

De viktigste behandlingsmetodene inkluderer:

  • akupunktur,
  • soneterapi,
  • medisiner,
  • urte medisin,
  • hormonbehandling med østrogen og progesteron.

Ikke-medikamentelle tilnærminger

For å lette trivsel, redusere manifestasjoner av PMS, anbefales kvinner:

  • riktig ernæring;
  • utelukk sjokolade, kaffe, alkoholholdige drikker, fet mat 7 dager før menstruasjonen begynner;
  • tilsett mat med kalsium i dietten;
  • normalisere søvn, sove minst 8 timer;
  • ta en tur om kvelden i frisk luft;
  • drikk varm melk før du legger deg;
  • ta bad med tilsetning av honning;
  • dose fysisk aktivitet, ikke glem at en passiv livsstil direkte fører til komplikasjoner og ubehagelige manifestasjoner av PMS;
  • ta vitaminer (magnesium B6, Magnerot) 10 dager før forventet periode;
  • ty til aromaterapi i fravær av allergi mot essensielle oljer (einer, bergamott);
  • tilsett oljer i varme bad, gjennomfør økter opptil 10 dager før menstruasjon, aromaene til disse urtene kan forbedre humøret og stabilisere psyken.

Det er søvn som styrker immunforsvaret og arbeidet i sentralnervesystemet, har en gunstig effekt på hele kroppen som helhet..

Hormonbehandling

Behandling for PMS innebærer bruk av p-piller som hormonerstatningsterapi.

Spesielt er medisiner i stand til å minimere ubehagelige symptomer i den andre fasen av menstruasjonssyklusen:

  • Bromokriptin,
  • Utrozhestan,
  • Duphaston,
  • Logest,
  • Yarina,
  • Janine.

For kvinner i reproduktiv alder og i fravær av kontraindikasjoner, er det fullt mulig å bruke p-piller:

  • Danazol med utseende av smerte i brystkjertlene;
  • Zoladex som en antagonist som kan deaktivere ovariefunksjonen og føre til at symptomene forsvinner;
  • Dostinex i tilfelle økt prolaktinsekresjon i andre fase av menstruasjonssyklusen, vedvarende depresjon.

Selvfølgelig, når du velger hormonelle medisiner, må du konsultere leger, spesielt - en psykiater med en ustabil psyke og uttalt avvik i oppførselen allerede før syndromets begynnelse..

Kanskje utnevnelse av dreneringsmedisiner for å blokkere syntesen av prostaglandin.

Medisiner for å lindre PMS-symptomer

Det er lite sannsynlig at syndromet kan helbredes fullstendig. Ubehag, på en eller annen måte, vil bli observert hos kvinner med hver menstruasjon, spesielt med alderen eller i nærvær av indre kroniske sykdommer. Behandling bør starte med patologien i kroppen.

Med PMS lider nervesystemet tydeligvis, derfor er det nødvendig å minimere ubehagelige symptomer ved å handle i et kompleks.

Følgende liste over medisiner vil bidra til å normalisere helsen, eliminere irritabilitet, nervøsitet, spastiske hodepine og kolikk i magen:

  • antidepressiva;
  • ikke-steroide medisiner vil bidra til å lindre smerte (Nimesulide, Ibuprofen);
  • diuretika for hevelse for å fjerne overflødig væske;
  • homøopatiske midler for å redusere intensiteten av PMS-manifestasjon, gjenopprette hormonbalanse, eliminere psykiske lidelser;
  • gestagener (oksyprogesteron, Duphaston) på syvende dag i syklusen;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva vil bidra til å bli kvitt overdreven angst, panikkanfall, depresjon, søvnløshet (Parlodel);
  • prostaglandiner (Naprasen, Indometacin) i fase 2 av syklusen;
  • histaminer, fra og med 2. menstruasjonsdag (Grandaxin, Nootropil, Aminalon) for å forbedre blodsirkulasjonen i sentralnervesystemet;
  • homøopatiske midler (Remens);
  • febernedsettende tabletter ved høye temperaturer (Paracetamol, Ibuprofen);
  • selektive hemmere, antispasmodika mot magesmerter;
  • urteberoligende midler som inneholder isoflavoner;
  • plante østrogener (Magnelis B6) som et beroligende middel som vil bidra til å overvinne irritabilitet, tårevåte, gjenopprette søvn og bidra til å passere muskelsmerter.

Med hevelse i brystkjertlene og ømhet i brystet, anbefaler leger at kvinner tar Progestogel, men ikke forsøm doseringene og varigheten av innleggelsen. Det kan være kontraindikasjoner, bivirkninger, så det er bedre å spørre gynekologen om anbefalinger på klinikken først.

Folkemedisiner

Det er fullt mulig å redusere manifestasjoner av PMS med folkemedisiner, selv om det er ekstremt nødvendig å spørre en gynekolog om råd og godkjenning før du bruker.

Oppskriftene er trygge, effektive, i stand til å lindre de negative manifestasjonene av syndromet:

  • calendula (tinktur) ved å ta 10 dråper 3 ganger om dagen før måltider;
  • løvetann (rot), tilbered et avkok, hell 1 ts med kokende vann (200 ml), la stå i 15 minutter, ta 0,5 kopper for brystsmerter 3 ganger om dagen før måltider;
  • ryllik + jasmin, tilbered et avkok, bland plantens blomster (30g) med ryllik (40 g), hell kokende vann (1 glass), insister, drikk 1/4 kopp 3 ganger om dagen. Det anbefales å begynne å ta det 7 dager før menstruasjonen begynner;
  • tilbered samling: brennesle, mansjett, kamille (ta 2 deler), 1 ss. samling, hell kokende vann, insister, drikk 150 ml 3 ganger om dagen, behandle når selv mindre tegn på PMS dukker opp.
  • En løvetanndrink regnes som beroligende middel (urten kan kjøpes på apoteket). 1 ss. l. hell kokende vann (2 kopper), stå i 1 dag, sil, ta 1/4 kopp kort tid før måltider 3-4 ganger om dagen. Du kan tilberede en samling: mynte + sitronmelisse + valerian + kamille + jasmin. 2 ss hell kokende vann, insister, ta 3 ganger om dagen, 0,5 kopper hver til ønsket effekt er oppnådd.

Syndromet vil forsvinne mye lettere hvis du trener om morgenen, forhindrer depressive manifestasjoner, normaliserer søvn, demper humørsvingninger ved å ta vitamin B, C og fortsetter å jobbe på dagtid.

Det er viktig å rette behandlingen for å øke nivået av endorfin, som et hormon av glede, smile mer og drive bort latskap, melankoli og deprimert humør på alle mulige måter. Kvinner oppfordres til å ta opp favoritthobbyene sine i fritiden (søm, håndverk, strikking). Arbeid foredler, beroliger, styrker nervene og psyken.

PMS syndrom er ikke en sykdom, men det kan i stor grad påvirke helsetilstanden, og deretter - negativt på kroppen som helhet. Du bør ikke ignorere utseendet til mental ustabilitet, dette er en grunn til å kontakte spesialister, gjennomføre en undersøkelse.

PMS-forebygging

Hvis kvinner er bekymret for syndromet og ubehagelige symptomer, har blitt obsessive fra måned til måned kort før menstruasjon begynner, anbefaler leger:

  • holde den vanlige livsrytmen;
  • spille sport, trene;
  • finn en bedrift etter eget ønske;
  • opprettholde en nervøs, ikke nervøs;
  • lære å korrekt og i tide tyde tegn på PMS av mental, fysisk natur;
  • eliminere dårlige vaner.

Mange kvinner lurer på hvor mange dager PMS varer. Vanligvis er perioden 3-4 dager, men mye avhenger av varigheten til kritiske dager. Symptomene kan starte plutselig og forsvinne sporløst..

Hvis de ikke passerer lenge og ikke orker det, er det bedre å henvende seg til spesialister. Kanskje dette bare er en forkledning for utvikling av en alvorlig sykdom i kroppen og på ingen måte er et midlertidig syndrom..

PMS er en tilstand med ubehagelige symptomer, og mange kvinner blir ikke spart. Tegn er ofte plutselige, selv om de ikke utgjør en spesiell trussel mot kvinnenes liv og helse, men de sterkeste kan forårsake ubehag.

Det er viktig å lære å håndtere slike manifestasjoner, ikke å gi dem en grunn til å dominere og ta over kroppen..