Triderm (krem, salve): bruksanvisning, pris, anmeldelser, analoger er billigere, noe som hjelper

Triderm er et aktuelt kombinasjonsprodukt som brukes til å behandle hudsykdommer.

Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk aktivitet på grunn av innholdet i det av tre aktive stoffer: kortikoid, antibiotikum og soppdrepende middel.

Dette stoffet er produsert av Bayer-selskapet, i Belgia.

Sammensetning

Triderm er et medikament med en vellykket kombinasjon av aktive ingredienser, det er tre av dem.

  1. Betametason er en hormonell komponent med en kraftig betennelsesdempende effekt. Dette kortikoid forhindrer opphopning av leukocytter i det berørte området, hemmer fagocytoseprosesser og reduserer vaskulær permeabilitet. Effekten av bruken av betametason kommer veldig raskt og varer lenge.
  2. Clotrimazole er et soppdrepende middel som bryter integriteten til soppens membranmembran. Aktiv mot trichophytosis, candida, etc.).
  3. Gentamicin er et antibakterielt stoff fra aminoglykosidserien som dreper mange typer bakterier (enterobacter, protea, klebsiella, stafylokokker).

Pris- og frigjøringsskjemaer

Produktet er produsert i aluminiumsrør på 15 eller 30 mg.

Hvor mye Triderm koster, avhenger av form og volum: prisen for det varierer fra 580 til 960 rubler.

Triderm-krem skiller seg fra sin salve i en lettere tekstur på grunn av vanninnholdet i preparatet. Det absorberes lettere i huden, men beholdes mindre i det.

I motsetning til salven kan kremen brukes mot lesjoner i dermis som oppstår mot bakgrunnen av våt hud (maserasjon).

Ser ut som et tykt stoff med en myk og delikat tekstur.

Triderm krem ​​består av:

  • betametasondipropionat (0,643 mg);
  • gentamicinsulfat (1 g);
  • klotrimazol (10 mg.).

Følgende brukes som konserverings- og bufferkomponenter: vaselin, cetostearylalkohol, dihydrogenfosfatdihydrat, parafin, makrogol, etc..

Triderm i form av en salve er foreskrevet for behandling av hudsykdommer som oppstår med økt tørrhet og keratose (peeling, fortykkelse og grovhet i dermis).

På grunn av innholdet av en stor mengde fett i salven, kan disse problemene raskt elimineres..

I tillegg har salveformen av stoffet den dypeste penetrasjon i de epidermale lagene, derfor brukes den til behandling av patologier som har spredt seg til det subkutane vevet..

Denne formen som aktive stoffer inneholder den samme farmakologiske kombinasjonen og i samme proporsjoner, men det er bare en hjelpestoff i den - dette er parafin i fast og flytende tilstand.

Derfor er fargen på salven mer mettet, den kan ha en gul fargetone, og konsistensen er tykkere og mer fet.

Narkotikahandling

Triderm er et antibakterielt og soppdrepende middel, det lindrer godt betennelsesreaksjoner forårsaket av smittsomme og degenerative prosesser i epidermis.

I praksis kjennes effekten av legemidlet ved å redusere hudrødhet, hevelse og kløe..

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper salven (kremen) fra:

  • hudpatologier komplisert av en sekundær infeksjon;
  • dermatoser av allergisk opprinnelse;
  • nevrodermatitt;
  • eksem;
  • ulike former for lav;
  • candidiasis og mykoser i huden;
  • dermatofytose.

Kontraindikasjoner

  1. Kutan tuberkulose eller syfilis.
  2. Vaksinereaksjoner.
  3. Vannkopper.
  4. Åpne og blødende sår.
  5. Herpetisk infeksjon.
  6. Tidlig barndom, opptil 2 år.

På grunn av det faktum at en salve for ekstern bruk kan trenge dypt inn i huden og bli absorbert i blodet, utføres behandlingen under streng tilsyn av en hudlege:

  • hos gravide og ammende kvinner;
  • hos barn;
  • hos pasienter med utnevnelse av legemidlet under en okklusiv forbinding, med store lesjoner, med nærvær av små åpne sår eller hematom på kroppen;
  • hos personer som har gjennomgått hormonbehandling;
  • hos pasienter med behov for langtidsbehandling.

Bivirkninger

Siden stoffet er multikomponent, sendes det ut uønskede reaksjoner:

  • på kortikoid (betametason) - dette er overdreven tørrhet, peeling, kløe i huden, forekomst av kviser, betennelse i hårsekkene, pigmentering, maserasjon, atrofiske endringer, strekkmerker (striae);
  • antibiotika (gentamicin) - ustabil irritasjon og prikking i huden;
  • på den soppdrepende komponenten (clotrimazol) - hevelse og rødhet i dermis, utseendet til utslett som urtikaria, blemmer eller erytem.

Instruksjoner for bruk

Standard behandlingsregime for Triderm innebærer å bruke legemidlet i små doser to ganger om dagen..

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, med tanke på opprinnelse, form, sykdomsforløp og egenskapene til pasientens kropp.

Det anbefales ikke å bruke Triderm i mer enn en måned, selv ikke for pasienter med god toleranse..

Advarsler

Til tross for at Triderms permisjon er reseptfri og kan kjøpes på ethvert apotek, anbefales det å bruke stoffet bare etter å ha konsultert en hudlege.

Når du bruker salve eller krem ​​i store mengder eller for lenge, er det en risiko for undertrykkelse av binyrene, motstand mot antibiotika, degenerative endringer i cellene i epidermis.

Enhver form for Triderm brukes ikke til å behandle oftalmiske sykdommer.

fordeler

Med forbehold for alle medisinske anbefalinger er Triderm et ganske trygt og veldig effektivt middel..

Ifølge leger og farmakologer er dette legemidlet gullstandarden i behandlingen av dermatitt komplisert av sekundær infeksjon..

Den inneholder alle nødvendige stoffer for å bekjempe patogene patogener og manifestasjoner av betennelse (ødem, rødhet, vevsinfiltrasjon og kløe).

I tillegg hjelper stoffet:

  • nesten umiddelbart etter påføring (innen 1-2 dager);
  • med vedvarende dermatoser, oppstår den maksimale effekten på dagene 28-30 og opprettholdes i lang tid;
  • eliminerer alle symptomene på hudpatologier samtidig, og i noen tilfeller deres årsak (bakterier, sopp);
  • effektiviteten av stoffet er klinisk bevist i eksperimentelle studier, de viste også at Triderm ikke hadde mutagene egenskaper.

Anmeldelser

Kalinina Anna, 52 år, farmasøyt:

Dette skyldes mest sannsynlig at handlingen er kompleks, og det er mer praktisk for folk å kjøpe og bruke ett stoff enn flere forskjellige.

Shapovalova Vika, 20 år gammel, student:

Da hjelper Triderm mye, spesielt hvis sykdomsforløpet blir komplisert og suppurations og infiltrater vises. Legemidlet fjerner raskt alle disse manifestasjonene og eliminerer også irriterende kløe og svie.

Titov Artem, 25 år gammel:

Kremen hjalp veldig raskt, bokstavelig talt foran øynene våre, hevelse og rødhet i huden, størrelsen på eksem redusert.

Triderm ble kansellert gradvis til fullstendig gjenoppretting. Jeg hadde ingen bivirkninger.

Analoger

Et verktøy som nesten helt gjentar sammensetningen av Triderm er Akriderm GK, kostnaden er litt lavere (380-550 rubler).

Hva er bedre, det er vanskelig å si, siden forskjellen mellom preparatene består i hjelpestoffer - en salvebase, som er multikomponent i Akriderm GK. Imidlertid foretrekker de fleste leger Triderm, da de tror at det på grunn av en-komponentbasen absorberes raskere og beriker epidermale celler med medisinske stoffer..

Analoger er billigere eller dyrere enn Triderm kan deles i hormonelle og ikke-hormonelle, antibakterielle og soppdrepende midler..

Hormonell

Disse inkluderer:

  • Kanizon Plus (400-550 rubler), produsert bare i form av en krem, produsert av indiske farmasøytiske selskaper. Hovedkomponentene er: clotrimazol, gentamicin og betametason.
  • Rederm (190-350 rubler), produsert av det russiske selskapet Vertex, laget i form av en salve basert på betametason og salisylsyre.
  • Belosalik (450-570 rubler), et middel fra Kroatia, er tilgjengelig i form av en salve eller spray. Den inneholder betametason (i en lavere konsentrasjon enn Triderm) og salisylsyre og er ikke foreskrevet for sekundære bakterie- og soppinfeksjoner.

Ikke-hormonell

  • Fenistil (380-430 rubler), produsert i Sveits, den viktigste aktive ingrediensen er dimethindene maleat (100 mg). Det er foreskrevet for hudpatologier av allergisk opprinnelse.
  • Elidel (900-1345 rubler), den aktive ingrediensen i dette tyske stoffet er pimecrolius - et stoff som aktivt undertrykker betennelsesprosesser ved å undertrykke immunforsvaret. Brukes til kroniske, vanskelige å behandle hudsykdommer som psoriasis eller atopisk dermatitt.

Antibakteriell og soppdrepende

Disse inkluderer verktøy som:

  • Baneocin, Levomekol, Oflokain, Bactroban, synthomycin, erytromycin, tetracyklin salver, etc..
  • Exoderil, Pimafucin, Zalain, nystatin, levorinsalve.

Hvert medikament fra disse gruppene har en antimikrobiell effekt, men i motsetning til den kombinerte Triderm er deres betennelsesdempende effekt lavere, siden de ikke inneholder en hormonell komponent.


Mange mennesker har en tendens til å overdrive faren ved å bruke glukokortikosteroider, men hvis du følger anbefalingene fra leger og nøye leser instruksjonene, blir risikoen for bivirkninger minimert..

I medisinsk praksis regnes medisiner som inkluderer kortikoid som en av de mest effektive. Det er tilfeller når de er viktige, og andre medisiner kan ikke erstatte dem..

Triderm

Sammensetning

Slipp skjema

farmakologisk effekt

Glukokortikoid, antibakteriell, soppdrepende virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Flerkomponentprodukt for ekstern bruk. Kombinerer den antipruritiske, betennelsesdempende, antiallergiske og antivirkende effekten av betametason med den antifungale effekten av clotrimazol og den antibakterielle aktiviteten til gentamicin.

Clotrimazol har en soppdrepende effekt på grunn av dets evne til å hemme biosyntese av ergosterol, som er en viktig strukturell enhet i soppcellemembranen. Virker på Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum og mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Gentamicin har et bredt spekter av effekter. Viser en bakteriedrepende effekt og gir lokal behandling av bakterielle hudlesjoner. Handler på:

  • gramnegative bakterier - Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
  • grampositive bakterier - Staphylococcus aureus.

Farmakokinetikk

Det er ingen data om farmakokinetikken til dette legemidlet.

Indikasjoner for bruk

Hva behandler og hva er Triderm Salve og Triderm krem ​​til? Indikasjoner for bruk av Triderm salve:

  • infeksjoner assosiert med mikroorganismer som er følsomme for stoffet og tull på bakgrunn av dermatoser, eller mistanke om dem, inkludert atopisk, allergisk og enkel dermatitt, diffus og begrenset neurodermatitt, dermatomycosis (candidiasis, dermatophytosis, tinea versicolor), eksem;
  • kronisk versicolor.

Kontraindikasjoner

  • hudsymptomer på syfilis;
  • vannkopper;
  • lupus;
  • hudreaksjoner etter vaksinasjon;
  • herpes simplex;
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter;
  • alder under 2 år.

Det anbefales å bruke legemidlet med forsiktighet ved langvarig behandling, hos barn fra 2 år, under graviditet, på store områder av huden eller i nærvær av skader, når du bruker okklusive bandasjer.

Bivirkninger

  • Lokale fenomener: erytem, ​​brennende følelse, pigmenteringsforstyrrelser, ekssudasjon, kløe.
  • Bivirkninger etter bruk av lokale glukokortikosteroider: kløe, brennende følelse, follikulitt, tørr hud, hypertrikose, hypopigmentering, kviser, kontaktallergisk dermatitt, hudmaserasjon, perioral dermatitt, hudatrofi, utseendet på en sekundær infeksjon, stikkende varme, striae.
  • Bivirkninger etter bruk av clotrimazol: urtikaria, prikking, erytem, ​​peeling, blemmer, kløe, lokal ødem, irritasjon.
  • Bivirkninger etter bruk av gentamicin: midlertidig erytem og kløe, som ikke krever seponering av behandlingen.

Instruksjoner for bruk av Triderm (måte og dosering)

Salve Triderm, bruksanvisning

Salven er kun til utvendig bruk..

Bruk av Triderm-salve utføres på følgende måte: den påføres med et tynt lag på den berørte og omkringliggende huden to ganger om dagen (morgen og kveld). For å sikre den terapeutiske effekten, må produktet påføres regelmessig. Varigheten av behandlingen avhenger av lesjonens størrelse og plassering, samt responsen på behandlingen.

Hvis en forbedring registreres etter 4 ukers behandling, er det nødvendig å oppsøke lege og avklare diagnosen.

Cream Triderm, bruksanvisning

Kremen er kun til utvendig bruk. Metoden for påføring og dosering når du bruker kremen samsvarer fullt ut med dem når du bruker salven.

Overdose

Tegn på en overdose av lokale glukokortikosteroider: ved langvarig bruk i høye doser er det mulig å undertrykke binyrenes funksjon med utseendet av binyrebarkinsuffisiens og hyperkortisolisme.

Overdosering av clotrimazol når det påføres lokalt, fører ikke til utvikling av noen symptomer.

Med en overdose med gentamicin oppdages ingen symptomer. Langvarig behandling med høye doser gentamicin kan forårsake ufølsom flora.

Overdosebehandling: symptomatisk. Akutt hyperkortisolisme er vanligvis reversibel. Korriger om nødvendig ubalanse i elektrolytten. I tilfelle kronisk overdose av lokale glukokortikosteroider, anbefales langsom tilbaketrekning.

Interaksjon

Det er ingen trekk ved interaksjonen mellom dette legemidlet og andre legemidler..

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer under 25 grader. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

For krem ​​- 3 år, for salve - 2 år.

spesielle instruksjoner

Triderm salve og krem ​​er ikke ment for bruk i oftalmisk praksis.

Langvarig bruk av lokale antibiotika kan i noen tilfeller føre til fremveksten av resistent mikroflora. I et slikt tilfelle, så vel som i tilfelle sensibilisering, irritasjon eller superinfeksjon, bør behandling med Triderm avbrytes og symptomatisk behandling startes. Kryssallergiske hendelser med aminoglykosidantibiotika er ikke ekskludert.

Alle bivirkningene som oppstår når du tar systemiske glukokortikosteroider, inkludert undertrykkelse av binyrebarken, kan utvikles ved bruk av lokale glukokortikosteroider, spesielt hos barn..

Absorpsjonen av aktive stoffer i den systemiske sirkulasjonen med lokal applikasjon forbedres hvis behandlingen utføres med påføring av okklusive bandasjer eller på store områder av huden, spesielt ved langvarig behandling eller når huden er skadet. Det anbefales sterkt å unngå kontakt med gentamicin på åpne sår eller på skadet hud, da dette kan provosere bivirkninger som er karakteristiske for systemisk bruk av gentamicin..

Ved langvarig bruk av stoffet, bør kanselleringen gjøres sakte.

Det ble ikke funnet noen effekt av stoffet på evnen til å kjøre bil.

Triderms analoger

Analoger av Triderm krem ​​og salve: Akriderm GK (russisk erstatning), Kanizon, Triakutan, Betazon Ultra, Lokoid, Diprosalik, Betasalik.

Prisen på analoger av Triderm-salve, som er oppført ovenfor, er en størrelsesorden lavere enn prisen på selve det beskrevne produktet.

For barn

Legemidlet er bare foreskrevet til barn fra 2 år, i henhold til strenge indikasjoner og under tilsyn av en lege, siden det er mulig at bivirkninger av systemisk karakter assosiert med betametason forekommer i denne kategorien av pasienter oftere enn hos voksne. Slike bivirkninger inkluderer: Cushings syndrom, undertrykkelse av hypofysen-hypothalamus-binyresystemet, veksthemming, økt intrakranielt trykk (som et resultat, hodepine, ødem i synsnerven og svulmende fontaneller), redusert vekst av kroppsvekt.

Nyfødte

Ikke brukt i denne kategorien pasienter.

Under graviditet og amming

Under graviditet er bruk av Triderm bare mulig etter avtale og under tilsyn av den behandlende legen. Du bør heller ikke bruke medisinen på gravide kvinner på store områder av huden og over lang tid..

Under amming er det forbudt å foreskrive og bruke stoffet.

Anmeldelser om Triderm

Anmeldelser av kremen, så vel som anmeldelser av Triderm-salve, rapporterer sjeldne tilfeller av ineffektivitet, og enda sjeldnere er det uønskede effekter (hovedsakelig kløe). Ellers gir 90% av rapportene en utmerket vurdering av stoffet. På grunn av den komplekse sammensetningen og muligheten for utseendet på alvorlige bivirkninger, anbefales det ikke å bruke denne medisinen uavhengig og ukontrollert.

Salve Triderm hormonell eller ikke?

Salven og kremen med samme navn inneholder den hormonelle komponenten betametason, slik at de kan kalles hormonell.

Triderm og balanopostitt

Til tross for de gode resultatene av å behandle balanopostitt med dette middelet, anbefaler mange leger ikke bruk for denne patologien, på grunn av stor sannsynlighet for skade på kjønnsorganene under påvirkning av hormoner.

Krem eller salve: som er bedre?

Vurderinger avslører ingen signifikant sammenheng mellom effektiviteten av disse formene for medikamentfrigjøring.

Triderm-pris hvor du kan kjøpe

Prisen på Triderm-salve 15 g i Russland er 570-680 rubler, og krem ​​15 g koster 580-640 rubler. Kjøp en krem ​​i Moskva (som en salve) vil koste mye, her når kostnaden 820 rubler.

Salve 15 g koster 230-300 hryvnia i Ukraina. Prisen på en krem ​​15 g Triderm er i gjennomsnitt 230-290 hryvnia.

Triderm ® (Triderm ®)

Virkestoff

Farmakologisk gruppe

  • Antiinflammatorisk, antibakterielt, soppdrepende middel [Glukokortikosteroider i kombinasjoner]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • B35 Dermatofytose
  • B35.3 Mycosis of feet
  • B35.6 Epidermophytosis inguinal
  • B36.0 Versicolor versicolor
  • B37 Candidiasis
  • B49 Mycosis, uspesifisert
  • L20 Atopisk dermatitt
  • L20.8 Annen atopisk dermatitt
  • L23 Allergisk kontaktdermatitt
  • L28.0 Lichen simplexronicus
  • L30.3 Smittsom dermatitt
  • L30.9 Dermatitt, uspesifisert
  • L98.9 Forstyrrelse av hud og subkutant vev, uspesifisert

Sammensetning

Krem til ekstern bruk1 g
virkestoff:
betametasondipropionat0,643 mg
(tilsvarer 0,5 mg betametason)
gentamicinsulfat (tilsvarer gentamicins base)1 mg (1000 IE)
clotrimazol10 mg
hjelpestoffer: vaselin - 150 mg; propylenglykol - 100 mg; cetostearylalkohol - 72 mg; flytende parafin - 60 mg; makrogolsetostearat - 22,5 mg; benzylalkohol - 10 mg; natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 2,995 mg; fosforsyre - 0,03 mg; fosforsyre eller natriumhydroksid - til pH er etablert; renset vann - q.s. opptil 1 g
Salve for ekstern bruk1 g
aktive stoffer:
betametasondipropionat0,643 mg
(tilsvarer 0,5 mg betametason)
gentamicinsulfat (tilsvarer gentamicins base)1 mg (1000 IE)
clotrimazol10 mg
hjelpestoffer: flytende parafin - 50 mg; parafin myk hvit - q.s. opptil 1 g

Beskrivelse av doseringsformen

Krem: homogen, myk konsistens, hvit eller nesten hvit, inneholder ikke synlige partikler.

Salve: homogen gjennomsiktig, fra hvit til lys gul, myk konsistens, uten utenlandske inneslutninger.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk

Kombinert forberedelse for ekstern bruk.

Triderm ® salve og krem ​​kombinerer den betennelsesdempende, antipruritiske, antiallergiske og antiexudative effekten av betametasondipropionat GCS med den antifungale aktiviteten til clotrimazol og den brede antibakterielle effekten av gentamicinsulfat.

Clotrimazol har en soppdrepende effekt ved å forstyrre syntesen av ergosterol, som er en integrert del av soppcellemembranen. Aktiv mot Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Gentamicin er et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen. Virker bakteriedrepende og gir svært effektiv lokal behandling av primære og sekundære bakterielle hudinfeksjoner. Aktiv mot gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus (koagulase-positiv, koagulase-negativ og noen stammer som produserer penicillinase).

Indikasjoner på stoffet Triderm ®

Dermatoser komplisert av infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet, eller hvis infeksjoner som mistenkt er:

enkel og allergisk dermatitt;

atopisk dermatitt (inkludert diffus nevrodermatitt);

dermatomycosis (dermatophytosis, candidiasis, versicolor versicolor), spesielt når det er lokalisert i lysken og store folder i huden;

enkel kronisk lav (begrenset nevrodermatitt).

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;

kutane manifestasjoner av syfilis;

hudreaksjoner etter vaksinasjon;

åpne sår (for aktuell salve);

barn under 2 år.

Med forsiktighet: graviditet (spesielt i første trimester); barns alder (> 2 år); langvarig behandling; bruk på store områder av huden eller i strid med hudens integritet; bruker okklusive dressinger (spesielt hos barn).

Påføring under graviditet og amming

Bruk av stoffet Triderm ® under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Hos gravide skal ikke brukes på store hudområder eller over lengre tid.

Det er ikke kjent om komponentene i stoffet skilles ut i morsmelk. Derfor, når du forskriver stoffet Triderm ® under amming, bør problemet med å stoppe amming løses..

Bivirkninger

Svært sjelden, når du bruker Triderm ®, er det en brennende følelse, erytem, ​​ekssudasjon, pigmentforstyrrelser og kløe.

Oppstår når du bruker lokal GCS (spesielt okklusive forbindinger): brennende følelse, kløe, tørr hud, follikulitt, hypertrikose, kviser, hypopigmentering, perioral dermatitt, allergisk kontaktdermatitt, hudmaserasjon, utvikling av sekundær infeksjon, hudatrofi, striae, stikkende varme.

På grunn av gentamicin: forbigående hudirritasjon (erytem, ​​pruritus), som vanligvis ikke krever seponering av behandlingen.

På grunn av clotrimazol: erytem, ​​prikkende følelse, blemmer, skalering, lokalisert ødem, kløe, urtikaria, hudirritasjon.

Interaksjon

Ingen interaksjon mellom Triderm ® og andre legemidler er registrert.

Metode for administrering og dosering

Salve eller krem ​​skal påføres i et tynt lag på hele den berørte hudoverflaten og omkringliggende vev 2 ganger om dagen (morgen og natt). For å sikre effektiviteten av behandlingen, må legemidlet brukes regelmessig. Varigheten av behandlingen avhenger av lesjonens størrelse og plassering, samt pasientens respons.

Hvis klinisk forbedring ikke oppstår etter 3-4 ukers behandling, kan dette tjene som en grunn til å avklare diagnosen.

Overdose

Symptomer: ved langvarig bruk av lokale kortikosteroider i høye doser er det mulig å undertrykke binyrefunksjonen med utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens og symptomer på hyperkortisolisme, inkludert Cushings syndrom.

Overdosering av clotrimazol når det påføres lokalt, fører ikke til at det oppstår symptomer.

Med en enkelt overdose gentamicin forventes det heller ingen symptomer. Langvarig behandling med høye doser gentamicin kan føre til vekst av ufølsom flora.

Behandling: symptomatisk. Akutte symptomer på hyperkortisolisme er vanligvis reversible. Om nødvendig korrigeres elektrolyttubalansen. Ved kronisk GCS-toksisitet anbefales gradvis avskaffelse av GCS.

spesielle instruksjoner

Triderm ® er ikke ment for bruk i oftalmologi.

Langvarig lokal bruk av antibiotika kan noen ganger føre til vekst av resistent mikroflora. I dette tilfellet, samt med utvikling av irritasjon, sensibilisering eller superinfeksjon under behandling med Triderm ®, bør behandlingen avbrytes og passende behandling foreskrives. Kryssallergiske reaksjoner med aminoglykosidantibiotika er observert.

Eventuelle bivirkninger som oppstår ved bruk av systemiske kortikosteroider, inkludert inhibering av binyrebarkens funksjon, kan også observeres ved lokal administrering av kortikosteroider, spesielt hos barn..

Systemisk absorpsjon av kortikosteroider eller gentamicin når det påføres topisk, vil være høyere hvis behandlingen utføres på store områder av huden eller ved bruk av okklusive bandasjer, spesielt ved langvarig behandling eller brudd på hudens integritet. Unngå å påføre gentamicin på åpne sår og skadet hud. Ellers kan det være bivirkninger som er karakteristiske for gentamicin når de brukes systemisk. Passende forholdsregler bør tas i slike tilfeller, spesielt når du behandler barn.

Ved langvarig bruk av stoffet anbefales det å trekke det gradvis..

Brukes i pediatri

Krem. For barn er legemidlet bare forskrevet på strenge indikasjoner og under medisinsk tilsyn. systemiske bivirkninger assosiert med bruk av topikale kortikosteroider kan utvikle seg hos dem oftere enn hos voksne pasienter. Disse bivirkningene inkluderer: undertrykkelse av funksjonen til hypotalamus-hypofyse-binyresystemet; Cushings syndrom; veksthemming; bremser vektøkningen; økt ICP, manifestert av svulmende fontaneller, hodepine, bilateral ødem i synsnervehodet.

Salve. For barn er legemidlet bare forskrevet på strenge indikasjoner og under medisinsk tilsyn. mulig utvikling av systemiske bivirkninger assosiert med betametason. Når du bruker stoffet Triderm ®, som mange andre medikamenter for lokal bruk basert på GCS, på store overflater og / eller med en okklusiv bandasje, er det mulig å undertrykke funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, en reduksjon i utskillelsen av veksthormon, samt en økning i ICP.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer. Ingen effekt av Triderm ® på evnen til å kjøre bil og arbeide med mekanismer er identifisert.

Slipp skjema

Krem til ekstern bruk, 0,05% + 0,1% + 1%. 15 eller 30 g krem ​​i et aluminiumsrør belagt med epoksy lakk og forseglet med en membran og en PE-skruehett. 1 rør plasseres i en pappeske.

Salve for ekstern bruk, 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g. 15 eller 30 g salve i et aluminiumsrør, behandlet med epoksy lakk og en lukket membran. Røret er i tillegg lukket med et PE-skruelokk med en membranperforator. 1 rør plasseres i en pappeske.

Produsent

Schering-Plough Labo N.V., Industrialpark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgia.

Innehaver av markedsføringstillatelse: Bayer JSC, Russland.

Organisasjon som godtar forbrukerkrav: Bayer AO. 107113, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, bldg.2.

Tlf: (495) 231-12-00; faks: (495) 231-12-02.

Vilkår for utlevering fra apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Triderm ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Triderm ®

krem til ekstern bruk 0,05% + 0,1% + 1% - 3 år.

salve for ekstern bruk 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g - 2 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

INSTRUKSJONER for medisinsk bruk av stoffet TRIDERM®

Registreringsnummer: P N013503 / 01

Handelsnavn på stoffet

Internasjonalt ikke-proprietært navn eller gruppenavn

Betametason + gentamicin + klotrimazol.

Doseringsform

Salve for ekstern bruk.

Sammensetning

1 g salve inneholder:

aktive stoffer: betametasondipropionat - 0,643 mg (tilsvarer 0,5 mg betametason), klotrimazol - 10,0 mg, gentamicinsulfat - tilsvarende 1,0 mg (1000 IE) gentamicinbase;
hjelpestoffer: flytende parafin - 50,0 mg, myk hvit parafin - q.s. opptil 1,0 g.

Beskrivelse

Homogen gjennomsiktig salve fra hvit til lys gul i fargen, myk konsistens, fri for urenheter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiinflammatorisk, antibakterielt, soppdrepende middel.

ATX-kode: D07XC01

Farmakologiske egenskaper

Kombinert forberedelse for ekstern bruk.
Triderm® salve kombinerer den betennelsesdempende, antipruritiske, antiallergiske og antiexudative effekten av glukokortikosteroid (GCS) betametason dipropionat med den antifungale aktiviteten til clotrimazol og den brede antibakterielle effekten av gentamicinsulfat.
Clotrimazol har en soppdrepende effekt ved å forstyrre syntesen av ergosterol, som er en integrert del av soppcellemembranen. Aktiv mot Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Gentamicin er et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen.
Virker bakteriedrepende og gir svært effektiv lokal behandling av primære og sekundære bakterielle hudinfeksjoner. Aktiv mot gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris og Klebsiella pneumoniae; grampositive bakterier: Staphylococcus aureus (koagulpositiv, koagulase-negativ og noen stammer som produserer penicillinase).

Indikasjoner for bruk

Dermatoser komplisert av infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet, eller hvis det er mistanke om slike infeksjoner, inkludert enkel og allergisk dermatitt, atopisk dermatitt (inkludert diffus neurodermatitt), begrenset neurodermatitt, eksem, dermatomycosis (dermatophytosis, candidiasis, tinea versicolor), spesielt når det er lokalisert i lysken og store folder i huden; enkel kronisk lav (begrenset nevrodermatitt).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor noen av stoffets komponenter, hudtuberkulose, hud manifestasjoner av syfilis, vannkopper, herpes simplex, hudreaksjoner etter vaksinasjon, åpne sår, barndom (opptil 2 år).

Forsiktig

Graviditet (spesielt i første trimester), barndom (> 2 år), langvarig behandling, bruk på store hudområder eller i strid med hudens integritet, bruk av okklusive dressinger (spesielt hos barn).

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Triderm® under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det er ikke kjent om komponentene i stoffet skilles ut i morsmelk. Derfor, når du forskriver Triderm® under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming være løst..

Metode for administrering og dosering

Triderm® salve skal påføres i et tynt lag på hele den berørte hudoverflaten og omkringliggende vev to ganger om dagen - om morgenen og om natten. For å sikre effektiviteten av behandlingen, må Triderm® salve påføres regelmessig. Varigheten av behandlingen avhenger av lesjonens størrelse og plassering, samt pasientens respons. Hvis klinisk forbedring ikke oppstår etter 3-4 ukers behandling, kan dette tjene som en grunn til en mer nøyaktig diagnose..

Bivirkning

Svært sjelden, når du bruker Triderm®, er det: brennende følelse, erytem, ​​ekssudasjon, pigmentforstyrrelser og kløe.
Bivirkninger som oppstår ved bruk av glukokortikosteroider til ekstern bruk (spesielt ved bruk av okklusive forbindinger): brennende følelse, kløe, tørr hud, follikulitt, hypertrikose, kvise, hypopigmentering, perioral dermatitt, allergisk kontaktdermatitt, hudmaserasjon, utvikling av sekundær infeksjon, hudatrofi, striae, stikkende varme, samt systemiske reaksjoner (tåkesyn).
Bivirkninger på grunn av clotrimazol: erytem, ​​prikkende følelse, blemmer, skalering, lokalt ødem, kløe, urtikaria, hudirritasjon.
Bivirkninger på grunn av gentamicin: forbigående hudirritasjon (erytem, ​​pruritus), som vanligvis ikke krever seponering av behandlingen.
Informer legen din dersom du har noen bivirkninger som er angitt i instruksjonene eller forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene..

Overdose

Symptomer: ved langvarig bruk av lokale kortikosteroider i høye doser er det mulig å undertrykke binyrefunksjonen med utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens og symptomer på hyperkortisolisme, inkludert Cushings syndrom.
Overdosering av clotrimazol når det påføres lokalt, fører ikke til at det oppstår symptomer.
Med en enkelt overdose gentamicin forventes det heller ingen symptomer..
Langvarig behandling med høye doser gentamicin kan føre til vekst av ufølsom flora.
Behandling: symptomatisk. Akutte symptomer på hyperkortisolisme er vanligvis reversible. Om nødvendig korrigeres elektrolyttubalansen. Ved kronisk GCS-toksisitet anbefales gradvis avskaffelse av GCS.

Interaksjon med andre legemidler

Ingen interaksjon mellom Triderm® og andre legemidler er registrert.

spesielle instruksjoner

Triderm® salve er ikke ment for bruk i oftalmologi. Pasienter som bruker systemiske glukokortikosteroider eller lokale glukokortikosteroider har rapportert synshemming. Hvis pasienten har tåkesyn eller andre synsforstyrrelser, bør en øyelege konsulteres for å vurdere mulige årsaker, som kan omfatte grå stær, glaukom, serøs korioretinopati.
Langvarig ekstern bruk av antibiotika kan noen ganger føre til vekst av resistent mikroflora. I dette tilfellet, samt med utvikling av irritasjon, sensibilisering eller superinfeksjon når du bruker Triderm®, bør behandlingen avbrytes og passende behandling bør foreskrives. Kryssallergiske reaksjoner med aminoglykosidantibiotika er observert.
Eventuelle bivirkninger som oppstår ved bruk av systemiske glukokortikosteroider, inkludert undertrykkelse av binyrebarkens funksjon, kan også observeres ved bruk av glukokortikosteroider for ekstern bruk, spesielt hos barn..
Systemisk absorpsjon av glukokortikosteroider eller gentamicin når det påføres topisk vil være høyere hvis behandlingen utføres på store områder av huden eller ved bruk av okklusive bandasjer, spesielt ved langvarig behandling eller i strid med hudens integritet. Unngå å påføre gentamicin på åpne sår og skadet hud. Ellers kan det være bivirkninger som er karakteristiske for gentamicin når de brukes systemisk. Passende forholdsregler bør tas i slike tilfeller, spesielt når du behandler barn. Ved langvarig bruk av stoffet anbefales det å trekke det gradvis..

Søknad i pediatri

Barn har større risiko for å undertrykke funksjonen til hypotalamus-hypofyse-binyresystemet på grunn av bruk av glukokortikosteroider for ekstern bruk enn voksne, på grunn av deres høyere forhold mellom kroppsoverflate og vekt og følgelig økt absorpsjon av legemidlet. Hos barn bestemmes dette av et lavt nivå av kortisol i blodplasmaet og mangel på respons på stimulering av adrenokortikotropisk hormon. Mulig forekomst av Itsenko-Cushings syndrom, nedsatt vekst og utvikling, redusert vektøkning, økt intrakranielt trykk, manifestert ved fremspring av fontanellen, hodepine, bilateral ødem i synsnervehodet. Langvarig bruk av stoffet hos barn bør utføres i henhold til strenge indikasjoner og under tilsyn av en lege. Hos barn, oftere enn hos voksne, forekommer atrofiske forandringer i huden ved ekstern bruk av glukokortikosteroider. Behandlingsforløpet bør være begrenset til fem dager. Okklusive dressinger bør ikke brukes.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer

Det var ingen bevis for noen effekt av Triderm® på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer.

Slipp skjema

Salve for ekstern bruk 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g. 15 g eller 30 g salve i aluminiumsrør, behandlet med epoksy lakk og lukket med en membran. Røret er i tillegg lukket med en påskruet polyetylenhette med en perforator for membranen.
Ett rør sammen med bruksanvisning i en pappeske.

Holdbarhet

2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Ferieforhold

Produsent

Innehaver av markedsføringstillatelse: BAYER JSC, Russland
Produsert av: Schering-Plough Labo N.V., Industrial Park 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgia

Organisasjon som godtar kundekrav:

JSC "BAYER", Russland
107113, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, bygning 2
Tlf: +7 (495) 231-12-00
Fax: +7 (495) 231-12-02

Denne versjonen av instruksjonen er gyldig fra 24.01.2019

Triderm

Triderm: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Triderm

ATX-kode: D07XC01

Aktiv ingrediens: Clotrimazol + Gentamicin + Betametason (Clotrimazol + Gentamicin + Betametason)

Produsent: Schering-Plough Labo N.V. (Belgia), Schering-Plough (Portugal)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 500 rubler.

Triderm er et kombinert middel for ekstern bruk, som har en antibakteriell og glukokortikoid effekt.

Slipp form og komposisjon

  • krem til ekstern bruk: homogen myk konsistens, ingen synlige partikler, nesten hvite eller hvite (15 og 30 g i aluminiumsrør, hvert rør plasseres i en pappeske);
  • salve for ekstern bruk: en homogen myk konsistens, uten fremmede inneslutninger, gjennomsiktig, fra hvit til lysegul (15 og 30 g i aluminiumsrør, hvert rør plasseres i en pappeske).

De aktive ingrediensene i 1 g fløte og 1 g salve:

  • klotrimazol - 10 mg;
  • gentamicin - 1 mg (1000 IE);
  • betametasondipropionat - 0,643 mg, som tilsvarer innholdet av betametason - 0,5 mg.

Hjelpekomponenter i kremen: benzylalkohol, cetostearylalkohol, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, fosforsyre, flytende parafin, petrolatum, makrogolcetostearat, renset vann, fosforsyre eller natriumhydroksid.

Hjelpekomponenter i salven: myk hvit parafin, flytende parafin.

Farmakologiske egenskaper

Triderm gir antiinflammatoriske, antiallergiske, antisudative, antipruritiske, soppdrepende og antibakterielle effekter.

Farmakodynamikk

Virkningen av krem ​​og salve skyldes egenskapene til de aktive stoffene som inngår i sammensetningen..

Clotrimazol er et soppdrepende middel, hvis virkningsmekanisme forklares med dets evne til å forstyrre syntesen av ergosterol, hovedkomponenten i soppcellemembranen. Aktiv mot Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Gentamicin er et bredspektret antibiotikum som tilhører aminoglykosidgruppen. Har en bakteriedrepende effekt, gir en svært effektiv lokal behandling av primære og sekundære bakterielle hudinfeksjoner. Følsomme for det er gramnegative bakterier Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris og Pseudomonas aeruginosa, gram-positive bakterier Staphylococcus aureus (koagulase-negativ, koagulase-positiv, noen stammer som produserer penicillinase).

Betametasondipropionat er et glukokortikosteroid med antiallergisk, antipruritisk, betennelsesdempende og antiexudativ virkning..

Indikasjoner for bruk

Triderm brukes til behandling av dermatoser komplisert av infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for dets aktive ingredienser, samt hvis det er mistanke om slike infeksjoner. Spesielt er legemidlet foreskrevet i følgende tilfeller:

  • eksem;
  • atopisk dermatitt (inkludert diffus nevrodermatitt);
  • enkel og allergisk dermatitt;
  • enkel kronisk lav (begrenset nevrodermatitt);
  • dermatomycosis (versicolor versicolor, candidiasis, dermatophytosis), spesielt når det er lokalisert i store folder i huden og lysken.

Kontraindikasjoner

  • herpes simplex;
  • vannkopper;
  • åpne sår (for salve);
  • lupus;
  • kutane manifestasjoner av syfilis;
  • hudreaksjoner etter vaksinasjon;
  • barn under 2 år;
  • overfølsomhet overfor Triderm-komponenter.

Relativt (i følgende tilfeller bør stoffet brukes med ekstrem forsiktighet under nøye medisinsk tilsyn):

  • barn over 2 år;
  • graviditet (spesielt første trimester);
  • brudd på hudens integritet på det tiltenkte påføringsstedet for salven / kremen;
  • påføring på store hudområder;
  • bruk av okklusive dressinger (spesielt hos barn);
  • langvarig behandling.

Instruksjoner for bruk av Triderm: metode og dosering

Triderm krem ​​og salve påføres eksternt.

Produktet skal påføres i et tynt lag på de berørte områdene i kroppen og omkringliggende vev 2 ganger om dagen - om morgenen og om natten..

Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av lesjonens plassering og størrelse, samt effektiviteten av behandlingen.

Hvis det ikke er noen forbedring etter 3-4 uker med vanlig bruk av Triderm, bør du oppsøke lege for å avklare diagnosen.

Bivirkninger

Triderm tolereres generelt godt. I sjeldne tilfeller er det en brennende følelse på påføringsstedet for stoffet, ekssudasjon, kløe, erytem, ​​pigmentforstyrrelser.

Mulige bivirkninger på grunn av virkningen av hvert av de aktive stoffene:

  • betametason (spesielt når det brukes under en okklusiv forbinding): hypopigmentering, follikulitt, brennende følelse, perioral dermatitt, stikkende varme, hudmaserasjon, pruritus, striae, akne, tørr hud, hudatrofi, allergisk kontaktdermatitt, hypertrichose, utvikling av sekundær infeksjon;
  • klotrimazol: peeling, prikking, hudirritasjon, urtikaria, lokalt ødem, erytem, ​​kløe, blemmer;
  • gentamicin: forbigående hudirritasjon (kløe, erytem), som vanligvis ikke krever seponering av behandlingen.

Overdose

Langvarig bruk av betametason i høye doser kan forårsake en systemisk bivirkning som undertrykkelse av binyrefunksjonen, som kan være ledsaget av utvikling av symptomer på hyperkortisolisme (inkludert Cushings syndrom) og sekundær binyrebarkinsuffisiens..

Clotrimazol forårsaker ikke negative symptomer når det brukes lokalt.

Med en enkelt overdose bidrar gentamicin heller ikke til utseendet på negative symptomer. Ved langvarig behandling med stoffet i høye doser er veksten av ufølsom flora mulig.

Ved overdosering av Triderm utføres symptomatisk behandling. Korriger om nødvendig ubalanse i elektrolytten. Akutte symptomer på hyperkortisolisme er vanligvis reversible. I tilfelle kronisk toksisitet av glukokortikosteroider, anbefales det å trekke stoffet gradvis.

spesielle instruksjoner

Triderm krem ​​og salve er ikke ment for behandling av oftalmiske sykdommer.

Ved langvarig lokal bruk av antibiotika er veksten av resistent mikroflora mulig. I dette tilfellet, så vel som med utvikling av sensibilisering, irritasjon eller superinfeksjon, bør legemidlet avbrytes og passende behandling bør utføres..

Det er isolerte tilfeller av kryssallergiske reaksjoner med aminoglykosidantibiotika.

Systemisk absorpsjon av gentamicin og betametason økes når en krem ​​/ salve påføres store deler av kroppen, når du bruker okklusive bandasjer, i strid med hudens integritet og langvarig behandling. Ikke bruk stoffet på skadet hud og åpne sår, da det er en risiko for systemiske bivirkninger. Forholdsregler må tas i slike tilfeller, spesielt når du behandler barn.

Etter langvarig behandling anbefales det å avbryte Triderm gradvis.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Triderm-komponenter påvirker ikke hastigheten på pasientens psykomotoriske reaksjoner og hans konsentrasjonsevne.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet kan Triderm brukes i individuelle tilfeller, når den forventede fordelen oppveier de potensielle risikoene. Samtidig er det forbudt å bruke stoffet på store områder av huden og bruke til langvarig behandling.

Det er ikke kjent om Triderms aktive stoffer utskilles i morsmelk når de brukes eksternt, og det anbefales derfor å slutte å amme hvis behandling er nødvendig under amming..

Pediatrisk bruk

I henhold til instruksjonene er Triderm kontraindisert hos barn under 2 år. For barn over 2 år er det kun foreskrevet på strenge indikasjoner, behandlingen utføres under nøye tilsyn av en lege, siden det i barndommen er en høyere risiko for å utvikle systemiske bivirkninger assosiert med betametason. Når kortikosteroider brukes på store deler av kroppen og / eller under en okklusiv forbinding, kan følgende effekter utvikle seg: undertrykkelse av funksjonen til hypotalamus-hypofyse-binyresystemet, Cushings syndrom, redusert vektøkning, redusert utskillelse av veksthormon (veksthemming), samt økt intrakranielt trykk manifestert av hodepine, svulmende fontaneller, bilateral ødem i synsnervehodet.

Narkotikahandel

Tilfeller av negativ interaksjon av Triderm med samtidig bruk med andre legemidler er ukjent.

Analoger

Analoger av Triderm er: Kanizon, Akriderm GK, Betasalik, Diprosalik, Lokoid, Betazon Ultra, Triakutan.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke overskrid en temperatur på 25 ° C.

Holdbarhet av salve - 2 år, krem ​​- 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Triderm

Ifølge vurderinger er Triderm et effektivt potent middel for behandling av bakterielle og sopphudssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det..

Den største ulempen med stoffet er risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger, som krever spesiell forsiktighet når du bruker salven / kremen, spesielt for behandling av barn.

Pris for Triderm på apotek

Prisen på Triderm i form av en salve er 655–735 rubler. for 1 rør, i form av en krem ​​- ca 760 rubler. for 1 rør.