Oral candidiasis.

Oral candidiasis er en sykdom forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida (se: Candida).

Etiologi for oral candidiasis.

Utviklingen av sykdommen er forårsaket av gjærlignende sopp, som vanligvis er inaktive og blir patogene med redusert immunitet hos mennesker, med ondartede svulster, HIV-infeksjon, tuberkulose, endokrine systempatologier, gastrointestinale sykdommer, spesielt i tilfeller med redusert magesaftproduksjon. Svært ofte utvikler candidiasis seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus, som fortsetter i en asymptomatisk form.

På bakgrunn av bruken av antibiotika dannes dysbakteriose ofte, på grunn av hvilken den normale mikrofloraen i munnhulen ikke kan avvise patogene sopp, og candidal stomatitt utvikler seg. Tarmdysbiose kan forårsake hypovitaminose av vitamin B1, B2, B6, PP, C, noe som øker følsomheten til munnslimhinnen for påvirkning av soppinfeksjon.

En viktig rolle i patogenesen av sykdommen spilles av bruk av medikamenter, alkohol, hormonelle prevensjonsmidler per os og strålingseksponering. Candida kan også overføres fra en syk person til en sunn person gjennom kyssing, seksuell kontakt under fødsel..

Risikofaktorer for oral candidiasis: kronisk traume i slimhinnen ved skarpe kanter på forråtnede tenner, kantene på kunstige kroner og proteser, allergisering, utskilt av en plastprotese, polymer.

Klinisk manifestasjon og former for oral candidiasis.

Akutt og kronisk skilles ut langs strømmen. Det er totalt 4 former for candidiasis, som kan forekomme som separate kliniske former, eller forvandle hverandre til en annen.

Oral candidiasis er av flere typer:

  • akutt pseudomembranøs;
  • akutt atrofisk;
  • kronisk atrofisk;
  • kronisk hyperplastisk:
  • candidal (gjær, mykotisk) anfall.

Akutt pseudomembranøs candidiasis (trøst) er den vanligste formen for denne sykdommen. Den manifesterer seg i form av en spiss og lett avtakbar hvit plakett, som smelter sammen til større foci. De kan ligne på sammenstumpede masser eller hvitgrå filmer. Etter presset fra disse massene blir den røde og glatte, uskadede overflaten av slimhinnen eksponert. Ved langvarig forløp og fravær av behandling med denne candidiasis dannes en tettere plakk som er tett sveiset til det underliggende vevet og fjernes med vanskeligheter, en hyperemisk og erodert overflate er funnet under den.

Denne klinikken er ledsaget av magesmerter, brennende følelse, ubehag når du spiser.

Tapet av munnvikene er isolert i en egen form, det forekommer ofte hos eldre, som har en nedgang i den nedre tredjedelen av ansiktet. Disse anfallene kan dekkes med hvit blomst eller skalaer, skorper, som ligger i hudfoldene ved munnvikene..

Med denne sykdomsformen kan også pseudokandidat glossitt observeres - en soppinfeksjon i tungen. Det må skilles fra desquamative glossitt, der desquamation foci migrerer langs overflaten av tungen, som er omgitt av eksfolierende epitel i form av en corolla. Med leukoplakia og lichen planus dannes hvit plakk på grunn av hyperkeratose, som er nesten umulig å fjerne, med visse former for leukoplakia er dannelsen av erosjon ikke ekskludert.

Bekreftelse av diagnosen er basert på resultatene av bakterioskopisk undersøkelse av plakk, der filamenter av soppmycelium, spirende blastopores blir funnet.

Akutt atrofisk candidiasis ledsages av smerte, tørrhet og brennende følelse i munnen. Tungen blir betent av den, blir rød, tørr, skinnende, med atrofierte papiller. Det er ingen plakett, eller den finnes bare i dype folder. Symptomatologien til denne formen for candidiasis ligner på en allergisk reaksjon på monomeren av plastproteser, for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre en elimineringstest (fjerning av protesen) og bakterioskopi.

Kronisk atrofisk candidiasis ledsages av omtrent de samme symptomene - brennende følelse, smerte under artikulasjon, spising, bruk av en protese. Ofte er slimhinnen under protesen hyperemisk, papillomatose, erosjon, sprekker, mykotisk glossitt og kramper kan observeres. Bestemmes av tørrhet i munnhulen, rødhet, spytt strekker seg med tråder når du fjerner protesen. Beslag, glossitt og betennelse i ganen er et klassisk bilde av kronisk atrofisk candidiasis.

Kronisk hyperplastisk candidiasis - på den betente og rødmalte slimhinnen dannes et tykt lag med plakk i form av plakk eller noder, som er tett sveiset til det. Ofte er det plassert på ganen og baksiden av tungen. Ved langvarig sykdomsforløp blir plakk dekket med fibrinfilmer, blir gulgrå og fjernes veldig motvillig og utsetter en blødende erodert overflate.

Diagnose av candidiasis.

Diagnose av candidiasis er basert på en vurdering av pasientens klager, sykdomsklinikken og laboratorietester. Mikroskopisk undersøkelse av flekker eller skrap fra slimhinnen utføres på tom mage før du pusser tennene eller noen timer etter å ha spist. I flekker, modne eller unge soppceller finnes pseudomycelium-filamenter. Denne studien må gjentas etter et behandlingsforløp..

Generell og lokal behandling av oral candidiasis.

Behandling av candidiasis inkluderer symptomatisk, rettet mot å redusere kliniske manifestasjoner, og generelt - behandling av samtidige sykdommer, økt immunitet, etc..

Soppdrepende medisiner: 1) levorin eller nystatin (1.000.000 IE etter måltider 4-6 doser per dag, løpet av 10 dager) oppløses i munnen; 2) dekamin (1-2 karameller hver 3-4 time); 3) amfoglukamin (200 000 IE etter måltider 2 ganger om dagen); 4) amfotericin B (for hver 1 kg human vekt, 250 ED); 5) Diflucan (1 kapsel per dag).

Å ta 2-3% kaliumjodid 2-3 ganger om dagen for en spiseskje vil redusere munntørrhet og stoppe veksten av patogen mikroflora. Generell behandling inkluderer også aktiv vitaminbehandling - inntak av vitamin PP, C, gruppe B.

  • smøring av slimhinne dekamin salve, amfotericin salve, clotrimazol;
  • skylling med 2-3% løsning av natriumtetraborat (boraks), 2% løsning av natriumbikarbonat, 2% løsning av borsyre;
  • smøring av slimhinnen med Lugols løsning i glyserin eller 20% boraks i glyserin;
  • sanitet i munnhulen;
  • grundig hygiene, behandling av proteser med antiseptiske midler.

Oral og svelg candidiasis

Kandidatstomatitt (trøst i munnen) er en markør for immunforstyrrelser i menneskekroppen, en konsekvens av langvarig bruk av antibiotika og / eller diabetes mellitus. Sopp av slekten Candida lever hos mennesker på slimhinner og hud som saprofytisk flora og forårsaker ikke sykdom med normal funksjon av immunitet og fravær av risikofaktorer. Kandidatur i munnhulen registreres hos hver fjerde friske person, i 60 - 80% av tilfellene - i tyktarmen.

Trost i munnen oppstår enten som en innledende episode eller som en manifestasjon av en systemisk sykdom. Blant alle typer infeksjoner av sopp av slekten Candida i slimhinnene er oropharyngeal candidiasis 40%. Ved candidal stomatitt påvirkes den røde kanten av leppene, inkludert munnvikene (candidal cheilitt eller kramper), tannkjøtt, slimhinne i kinnene, tungen (gjærglossitt), mandler (candidal tonsillitt), svelget, ganen og strupehodet.

Ofte påvirker candida munnhulen hos små barn. Hos kvinner kombineres trost ofte med skade på kjønnsslimhinnen..

Rutinemessig undersøkelse av pasienten muliggjør en rask diagnose. Påvisning av pseudomycelium av gjærlignende sopp - "standard" diagnose av candidiasis.

Figur: 1. På bildet, trost i munnen til en voksen og et barn.

Årsaker til candidal stomatitt og faryngitt

Årsakene til candidal stomatitt og faryngitt er:

  • Gjærlignende sopp av slekten Candida.
  • Tilstedeværelsen av disponerende faktorer som fører til en reduksjon i kroppens forsvar.

Av mer enn 200 biologiske sopparter av slekten Candida har Candida albicans (87%) en spesiell virulens (skadelig evne), betydelig mindre C. glabrata (15-30%), C. tropicalis (9%), C. parapsilosis og C. krusei ( 4-7%). Soppcellen multipliserer ved spirende. Under gunstige forhold danner candida et pseudomycelium og vokser gjennom slimlaget og danner en hvit biofilm på overflaten. Patogenens patogenisitet skyldes en høy grad av vedheft (klebende) og produksjonen av lytiske enzymer, som sikrer penetrering (penetrasjon) i dybden av epitellaget. Fagocytter spiller hovedrollen i ødeleggelsen av candida.

Figur: 2. Bildet viser sopp av slekten Candida albicans. Når de er aktivert, danner de pseudomycelium, blastosporer (organer for aseksuell reproduksjon) og klamydosporer (dannet under ugunstige forhold, tjener til å bevare arten).

Faktorer som bidrar til utvikling av trost

Kandidatstomatitt og faryngitt utvikler seg når infisert med candida utenfra, men i det overveldende antall tilfeller er sykdommen en autoinfeksjon (aktivering av vekst av sopp som lever under normale forhold i munnhulen).

Systemiske faktorer

  1. Sykdommer som undertrykker immunforsvaret. Undertrykkelse av immunsystemet i menneskekroppen skjer med onkopatologi, sykdommer i blodet, mage-tarmkanalen, diabetes mellitus, medfødt svikt i cellulær immunitet, HIV-infeksjon og AIDS. Risikofaktorer inkluderer graviditet, barndom og alderdom..
  2. Spesifikk og uspesifikk sensibilisering og allergi er ofte årsaken til oropharyngeal candidiasis.
  3. Tar medisiner.
  • Antibakterielle legemidler hemmer veksten av normal tarmmikroflora. Under tilstander med redusert arbeid i immunsystemet begynner sopp å formere seg intensivt i tarmene (dysbiose), i munnhulen (candidal stomatitt), nese og til og med øre.
  • Deprimer arbeidet med den cellulære koblingen av immunitet glukokortikoider, ofte brukt av pasienter med bronkialastma, ved inflammatoriske og autoimmune sykdommer.
  • Immunsystemet undertrykkes av cytostatika som brukes i organtransplantasjon, onkopatologi og strålebehandling.
  • Bruk av antidepressiva, antipsykotika, antikolinergika og antihypertensiva bidrar til utvikling av oral candidiasis. Medisiner fra disse gruppene fører til en reduksjon i den rensende og soppdrepende effekten av spyttkomponenter - laktoferin, lysozym, histatin og immunglobuliner..
  1. Ernæringsmessige mangler. Mangel på folat, jern, vitamin B fremmer utviklingen av trost12 og C, mangel på protein ved underernæring.
  2. Endokrine sykdommer som hypotyreose, diabetes mellitus, Addisons sykdom og Sjogrens syndrom forårsaker en reduksjon i spyttstrømmen, en reduksjon i nivået av immunglobuliner i spytt. Med diabetes mellitus og å spise mat som er rik på karbohydrater, synker spyttens pH og glukosenivået stiger, noe som letter koloniseringen av gjærlignende sopp. Candida trives i vev rik på glykogen (internt sukker).
  3. Oral og svelg candidiasis hos HIV-pasienter er den vanligste mykosen. I de siste stadiene av AIDS, når pasientens immunsystem er betydelig utarmet, utvikler det seg en generalisert form for candidiasis - candidal sepsis.
  4. Ondartede sykdommer og strålebehandling fører til undertrykkelse av den cellulære koblingen av immunitet (nøytropeni), mot hvilken ofte (fra 30 til 94%) candidal stomatitt utvikler seg.

Lokale faktorer

Lokale kompromitterende faktorer inkluderer redusert sikling, dårlig munnhygiene, kjemisk skade, mikrotrauma, slitasje på proteser og røyking.

Når trost dukker opp, er det først og fremst nødvendig å identifisere faktorer som bidrar til sykdomsutviklingen..

Figur: 3. Når gjærlignende sopp aktiveres, dannes en hvit biofilm på overflaten av slimhinnene, bestående av hyfer av patogener.

Klassifisering av oropharyngeal candidiasis

Oral candidiasis er delt inn i:

  • Oral candidiasis hos nyfødte.
  • Glossitt (tunge involvering).
  • Lesjon av leppens røde kant.
  • Cheilitt (candidal krampeanfall).
  • Oral leukoplakia assosiert med candidiasis.
  • Kandidat gingivitt (betennelse i tannkjøttet).

Med candidiasis i svelget påvirkes vanligvis bakveggen, palatin mandler, bue og palatin gardin.

Oropharyngeal candidiasis i henhold til det kliniske og morfologiske bildet er delt inn i:

  • Pseudomembranøs (vanligst).
  • Erytematøs (atrofisk).
  • Hyperplastisk (candidal leukoplakia).
  • Erosiv-ulcerøs (sjelden).

Varigheten av flyten skiller seg ut:

  • Akutt candidal stomatitt og faryngitt.
  • Kronisk candidal stomatitt og faryngitt.

Separate former for trost:

  • Kandidatstomatitt hos pasienter etter proteser.
  • Kandidatstomatitt og faryngitt hos HIV-infiserte og AIDS-pasienter.

Figur: 4. Rund celle av sopp av slekten Candida (venstre bilde), myceliumdannelse i aktiv fase (høyre bilde).

Tegn og symptomer på forskjellige former for candidal stomatitt og faryngitt

Med candidiasis i munnhulen og svelget påvirkes den røde kanten av leppene, tannkjøttet, slimhinnen i kinnene, tungen, palatin mandler, bue, palatin gardin og den bakre svelget veggen.

Oropharyngeal candidiasis i henhold til det kliniske og morfologiske bildet er delt inn i pseudomembranøs, erytematøs, hyperplastisk og erosiv ulcerøs.

Pseudomembranøs candidiasis i munnhulen og svelget

Pseudomembranøs candidiasis forekommer oftest. I den akutte formen av sykdommen er det en utbredt lesjon i slimhinnen i munnhulen og svelget, i kronisk - betennelsen er lokal i naturen.

Akutt form for candidal stomatitt

Candida-infeksjon begynner med høy kroppstemperatur og ondt i halsen. Hos noen pasienter er symptomene på trost ekstremt mager, mens andre opplever ubehag, smakforstyrrelser og aversjon mot mat. På bakgrunn av en hyperemisk slimhinne vises raid av gråhvit farge, først liten, deretter omfattende, uregelmessig i form. De består av avskilt epitel, nekrotisk vev, fibrin og pseudomycelium av sopp, blir lett fjernet og utsetter en hyperemisk erosiv overflate. I noen tilfeller vises områder med nekrotisk betennelse og sår..

Hos barn utvikles candidal stomatitt hovedsakelig før ett års alder. Sykdommen deres er ofte asymptomatisk, men med massiv spredning observeres ubehag, barnet nekter å spise.

Figur: 5. Tunge med trøst i munnen påvirkes oftest.

Kronisk candidiasis stomatitt

Gjentatte og vedvarende former for sykdommen skiller seg ut. Med et tilbakevendende forløp noteres utseendet på typiske klager med en karakteristisk syklikalitet (hver 2. til 3. uke). På bakgrunn av en hyperemisk slimhinne dukker det opp tette, toppede raid av en sammenkrøllet, smuldrende konsistens. Avtakbar enkelt. Etter fjerning blir den hyperemiske basen eksponert. Noen ganger smelter og tykner plakett, som ligner på difterifilmer. I noen tilfeller vises flate områder med keratinisering på slimhinnen i kinnene, som har en gråhvit farge (ligner leukoplakia).

Tungen er belagt med en tykk gråhvit blomst, har en lengde- og tverrstriping. Maserasjon av stratum corneum i epidermis utvikler seg i munnvikene, ledsaget av svie og ømhet når du spiser.

Betennelse i ulcerøs-membranøs natur er vanskelig. Den patologiske prosessen er hovedsakelig lokalisert på mandlene, og i noen tilfeller strekker den seg utenfor grensene. Mandlene øker i størrelse, infiltrert og knollete. Sår med ujevne kanter vises på overflaten, dekket med hvit blomst, lett fjernet med en slikkepott.

Figur: 6. Ved kronisk candidiasis vises det hvite plakk på tungen, langsgående og tverrfold dannes.

Erytematøs form for candidal stomatitt

Sykdommen er preget av utseendet av lokalisert erytem på slimhinnen. Tungens bakside er oftest berørt, sjeldnere slimhinnen i kinnene og den øvre ganen. Tap av filiforme papiller på baksiden av tungen ("lakktunge").

I noen tilfeller oppstår orofaryngeal candidiasis med klager om brennende følelse i munnen, i andre tilfeller er det asymptomatisk.

Figur: 7. På bildet, trost i munnen hos voksne, erytematøs form. Den sentrale delen av den harde ganen (venstre bilde) og tungen (høyre bilde) påvirkes.

Hyperplastisk candidal stomatitt

Med hyperplastisk candidal stomatitt lokaliseres lesjoner på slimhinnen i kinnene, hvor det vises hvite plakk som ikke kan skrapes, avgrenses fra det omkringliggende vevet og heves. Plakk kan være homogen eller nodulær. Diagnosen er bekreftet ved påvisning av candidal hyfer i flekker og fullstendig oppløsning av betennelse under behandling med soppdrepende medisiner.

Tegn og symptomer på trøst i munnen

Med candidiasis i munnhulen og svelget påvirkes den røde kanten av lepper, tannkjøtt, kinn, gane, tunge, mandler og svelg..

Lesjon av leppens røde kant

I tilfelle tap av candida blir den røde kanten av leppene hyperemisk og svulmer, sprekker og et tynt belegg av en gråhvit farge vises på overflaten. Sykdommen er ledsaget av en brennende følelse og ømhet når du spiser.

Vinklet cheilitt eller candidal krampeanfall er en manifestasjon av en vanlig form for candidiasis, eller forekommer som en uavhengig sykdom. Ofte vises i nærvær av en dyp fold i munnvikene, vanen med å slikke lepper og hos eldre. Konstant hydrering skaper optimale forhold for utvikling av candida. Mangel på B-vitaminer og forbruk av store mengder karbohydrater bidrar til utviklingen av mykose. Årsaken til kantet cheilitt er ofte stafylokokker og streptokokker..

Trastforløpet er bølgelignende, i 20 - 22% av tilfellene - tilbakevendende. Den smittsomme prosessen varer i 7-12 dager.

Figur: 8. Candidiasis i munn og lepper.

Figur: 9. Nederlaget til den røde kanten av leppene og oppriktige anfall.

Figur: 10. På bildet, Candida-anfall.

Dental stomatitt

Dental stomatitt fortsetter som erytematøs candidiasis. Lesjoner vises på slimhinnen i kinnene ved siden av avtakbare kjeveproteser, kan være enkle (punktat hyperemi), eller utbredt (diffus erytematøs form), noen ganger lokalisert i den sentrale delen av den harde ganen og alveolærryggen (granulær eller papillær form).

Et stort antall patogener akkumuleres i kinnefoldene og skadeområdene. Candida trenger ikke inn i det submukøse laget.

Forløpet av tannstomatitt er ofte asymptomatisk; noen mennesker opplever mild smerte og svie. Dårlig munnhygiene forverrer situasjonen. I tillegg til sopp er tannstomatitt også forårsaket av bakterier, allergier og mekanisk irritasjon..

Figur: 11. Bildet viser en dental candidiasis stomatitt. Bruk av proteser bidrar til utseendet (bildet til venstre). Ofte er lesjonen lokalisert ved tannrøttene med periodontitt (foto til høyre).

Candidiasis i tungen

Ved candidiasis glossitt er det hyperemi og ødem i organet, filiform papiller glattes ut, tungen får et "lakkert" utseende. Videre på baksiden, og deretter på sideflatene og hele overflaten, dannes et filmaktig belegg med hvit farge.

Median romboid glossitt er en variant av den erytematøse formen av sykdommen. I regionen på baksiden av tungen, på bakgrunn av rhomboid hyperemia, vises et sted med atrofi av papiller. I noen tilfeller vises vedheft på den harde ganen ved kontaktpunktene med tungen under svelging..

Figur: 12. Trost på tungen hos voksne.

Figur: 13. Trøst i munnen finnes ofte hos for tidlige, post-term og svekkede spedbarn..

Sår hals

Med oppriktig angina dannes det hvite filmer på mandlene - plaketter. Noen ganger øker mandlene i størrelse, blir løse og får et blårødt utseende. Smerter ved svelging vises når erosjoner og sår dukker opp. Sykdommen er ofte asymptomatisk.

Figur: 14. På bildet, candidal angina.

Kronisk generalisert candidiasis

Kronisk generalisert candidiasis er basert på arvelige immunforstyrrelser - defekter i den cellulære koblingen av immunitet. Sykdommen er preget av et langt forløp med periodiske tilbakefall, motstand mot pågående soppbehandling og dårlig prognose, begynner i tidlig alder. Slimhinnene, hodebunnen og ansiktet, ekstremiteter og koffert, negler, tenner, indre organer og øyne påvirkes. Menn og kvinner blir like ofte syke. Ofte blir flere pasienter identifisert i en familie. Diagnosen er som regel sen - etter 3-14 år fra mykose. Det kliniske bildet og påvisning av gjærlignende sopp (vanligvis Candida albicans) ved mikroskopisk undersøkelse er grunnlaget for diagnosen kronisk generalisert candidiasis.

Ved generalisert granulomatøs candidiasis utvikler munnhulen lesjonen kraftig. Tungen tykner, langsgående og tverrfold vises, diffus betennelse i leppene blir notert, de rødner, flasser av og sprekker. I munnvikene, mot bakgrunnen av infiltrasjon, dukker det opp sprekker, dekket med et hvitt belegg. Prosessen påvirker ofte huden. I noen tilfeller utvikler makrocheilitt. Noen ganger vises candidogranulomer på slimhinnen i tungen og munnhulen. Formasjoner har en avrundet farge, myk konsistens, med en liten depresjon i midten.

Figur: 15. Trost på tannkjøttet og leppene.

Candidiasis hos HIV-pasienter

Til HIV-assosierte soppsykdommer inkluderer candidiasis i munnhulen, svelget og vulvovaginitt, til AIDS-indikator - candidiasis i spiserøret og luftveiene. I de siste stadiene av AIDS, når pasientens immunsystem er betydelig utarmet, utvikler det seg en generalisert form for candidiasis - candidal sepsis.

Erytematøs og pseudomembranøs form for trøst i munnen er en tidlig manifestasjon av HIV-infeksjon. Den patologiske prosessen involverer tungen, myk og hard gane, tannkjøtt. Mycosis er ofte kombinert med en bakteriell infeksjon.

Figur: 16. Trost er en hiv-assosiert soppsykdom.

Diagnose av candidiasis

En pålitelig og enkel måte å diagnostisere candidiasis på er å oppdage pseudomycelium og spirende celler av gjærlignende sopp med mikroskopi av et naturlig preparat. Kulturell forskning utføres for å identifisere årsakene til candidiasis, for å bestemme den kvantitative vurderingen av patogener, deres art og følsomhet for soppdrepende medisiner.

Figur: 17.Candida albicans under mikroskopet.

Figur: 18. På bildet, veksten av kolonier av Candida albicans på næringsmedier.

Differensialdiagnose av candidal stomatitt

Trost i munnen skal skilles fra difteri, svelglesjoner i blodsykdommer, fusospirochetosis, penicilliose, aspergillose, syfilis, erosiv lichen planus, lichenoidreaksjoner, lupus erythematosus, erythema multiforme, pernisiøs anemi, epitel dysplasi. Simuler mykose, traumer og kjemiske forbrenninger. Hos HIV-pasienter forårsaker soppsykdommer i munnhulen, i tillegg til gjærlignende sopp av slekten Candida, aspergillus, histoplasma, kryptokokker, blastomycetes, zygomycetes, etc..

Figur: 19. Sår i den harde ganen med aspergillose. Berørte vev er lilla eller grå. I noen tilfeller forekommer omfattende nekrose, ledsaget av ansiktsødem.

Figur: 20. Med histoplasmose er lesjonene erosive-ulcerative eller nodulære. Oftest plassert på tungen, ganen og leppene. Sår ser ut som karsinom eller tuberkulose, har hevede kanter, er dekket med en gul membran.

Figur: 21. Zygomycosis utvikler seg ofte hos immunkompromitterte pasienter. Med oral lokalisering vises sår i ganen, har klare grenser og er hvite eller svarte i fargen.

Figur: 22. Skader på munnhulen av sopp geotrichum candidum (pseudomembranøs geotrichosis).

Figur: 23. "Svart hårete tunge" forekommer i antibiotikabehandling mot bakgrunn av mangel på vitamin B1 (tiamin) og B2 (riboflavin). Pasienter har en metallisk smak i munnen. Sykdommen ble først beskrevet i 1835. For tiden sjelden.

Behandling av trøst i munnen

Behandling av oral og svelg candidiasis er kompleks. Det avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, sykdommens form og alvorlighetsgrad. Hovedprinsippet for terapi er en rask og effektiv effekt på patogener, som oppnås ved bruk av generelle og lokale soppdrepende medisiner..

  • I de fleste tilfeller begynner behandlingen av trost med bruk av aktuelle terapier. Hvis det er ineffektivt, utføres overgangen til medisiner med generell (systemisk) handling.
  • Ved avansert candidiasis begynner behandlingen samtidig med lokale og generelle soppdrepende medisiner.

Det valgte legemidlet for systemisk candidiasis tar Fluconazole (en gruppe azolforbindelser) i tabletter. Med motstanden av sopp mot dette stoffet øker dosen. Intrakonazol og ketokonazol (imidazolderivater) har god effekt. I tilfelle utvikling av soppresistens mot de ovenfor beskrevne medikamentene og det vedvarende løpet av systemisk candidiasis, foreskrives Amphotericin-B (en gruppe polyenantibiotika). Ved behandling av trøst av slimhinner og hud brukes antiseptika i tillegg.

Figur: 24. Under påvirkning av soppdrepende stoffer blir skallet av patogener porøst, "lekk". Til venstre kan du se hvordan innholdet i cellen flyter til overflaten av myceliet..

Behandling av oral candidiasis med lokale soppdrepende medisiner

Trost i munnen er godt behandlet med antibiotika og aktuelle antiseptiske midler.

Former og metoder for bruk av aktuelle soppdrepende medisiner

Aktuelle soppdrepende midler er tilgjengelige som løsninger, salver, geler, suspensjoner, dråper, pastiller, aerosoler og pastiller..

  1. Gelen plasseres i munnen i 30-40 sekunder. 4 ganger om dagen og deretter svelget eller spyttet ut.
  2. Suspensjonen brukes i form av applikasjoner. Rist hetteglasset med suspensjon før bruk..
  3. Tabletter plasseres på kinnet, eller påføres tannkjøttet i området erosjon og holdes til fullstendig resorpsjon, eller tygges, og den resulterende vassen forblir i munnen i lang tid.
  4. Løsninger, dråper og suspensjoner brukes til lokale applikasjoner og vanninger. Søknadene utføres ved bruk av bomulls-gasbind tamponger dyppet i en løsning, eller påføres det berørte området med en bomullspinne.
  5. Pastiller settes i munnen og holdes til de er helt absorbert.
  6. Det er mer praktisk å bruke salven ved å suge en bomullsdukpinne med den og legge den bak kinnet.

Liste over aktuelle soppdrepende medisiner

For candidal stomatitt brukes følgende:

  • Løsninger Candide og Katrizol.
  • Vannsuspensjon for vanning av munn Levorin.
  • Suspensjon Pimafucin 2,5% og Nystatin.
  • Oral gel Dactarin og Miconazole.
  • Mikonazolnitrat og Levorin orale pastiller.
  • Pulver til fremstilling av Natamycinsuspensjon.
  • Det er bedre å tygge Nystatin-tabletter, og ha vassen i munnen så lenge som mulig. Den bitre smaken av medisinen kan reduseres ved å tilsette 50% sukrose
  • Nystatin pastiller.

En god effekt på candidiasis-anfall er gitt ved bruk av kremer som i tillegg til et soppdrepende middel inneholder et kortikosteroid og et antibiotikum: Candide-B, Triderm, Lorinden S, Lotriderm, Pimafukort, Mikozolon, Travocord.

Behandling av trøst i munnen med soppdrepende medisiner varer omtrent en måned, men muligens mer - til de kliniske manifestasjonene av sykdommen forsvinner helt, og på toppen av det, omtrent 7 dager til. I den kroniske formen av trost, i tillegg til lokal behandling, antimykotiske legemidler med systemisk virkning av triazol-, imidazol- eller polyenantibiotika, samt patogenetisk behandling.

Figur: 25. Nystatinsalve brukes mot lesjoner i munnvikene (candidal cheilitt). Når du behandler trost, er det bedre å tygge Nystatin-tabletter, og ha vassen i munnen så lenge som mulig. Den bitre smaken av medisinen kan reduseres ved å tilsette 50% sukrose.

Behandling av oral candidiasis med antiseptika

Antiseptiske midler for behandling av trost er tilgjengelig i form av løsninger, aerosoler, tabletter og pulver. Varigheten av behandlingen av candidal stomatitt med antiseptiske midler er mer enn 2-3 uker - til de kliniske symptomene på sykdommen forsvinner helt, og på toppen av det, ca 7 dager til. Legemidler i denne gruppen bør byttes hver uke..

For lokal behandling av candidal stomatitt brukes følgende:

  • For vanning av svelget, oppløsninger av resorcinolvann, kobbersulfat, klorheksidin biglukonat 0,12%, 0,1% heksetidinløsning, heksoral, miramistin, lugol, natriumtetraborat i glyserin (borax), 1% borsyreoppløsning. Skylling skal utføres 30 - 60 sekunder etter måltider 2 ganger om dagen.
  • I form av en aerosol brukes legemidlet Geksoral. Munnhulen behandles innen 1-2 sekunder.
  • Dekvaliniumklorid, Fluomisin, Laripront og Decamin brukes i form av tabletter for resorpsjon. Tabletter plasseres på kinnet, eller påføres tannkjøttet i området erosjon og holdes til fullstendig resorpsjon, eller tygges, og den resulterende vassen blir værende i munnen i lang tid.
  • Kaliumpermanganat brukes i form av et pulver for fremstilling av en skylleløsning.

Natriumbikarbonatoppløsning 2% brukes til å nøytralisere det sure miljøet i munnhulen.

Figur: 26. Antiseptika som brukes til å behandle trost.

Soppdrepende oppløsning kan svelges etter behandling av munnhulen, antiseptisk oppløsning kan ikke.

Hva er ikke anbefalt for candidal stomatitt

Med den vanlige formen for candidal stomatitt og faryngitt, anbefales det ikke:

  • utføre kirurgiske inngrep på mandlene,
  • skyll hullene,
  • dampinnånding,
  • bruk kompresser på nakken,
  • bruk fysioterapi (UHF og mikrobølgeovnsterapi),
  • bruk antibiotika i tetracyklin- og penicillinserien.
tilbake til innhold ↑

Anbefalinger for forebygging av oral og svelg candidiasis

  1. Tilstrekkelig varighet av antibiotikabehandling. Hvis det er nødvendig å foreskrive et annet kurs, foreskrives soppdrepende medisiner sammen med antibiotika. Antibiotika bør ikke gis profylaktisk.
  2. Ved behandling med kortikosteroider (lokal og systemisk) er det nødvendig å overvåke tilstanden til slimhinnen i munnhulen og svelget. Ved behandling av bronkialastma er det nødvendig å bruke forstøver.
  3. For å forhindre utvikling av candidal stomatitt, bør du skylle munnen med kokt vann etter hvert måltid. For å nøytralisere det sure miljøet, skal munnhulen skylles med en 2% natriumbikarbonatoppløsning, og tennene rengjøres med pastaer med antimikrobielle tilsetningsstoffer for å øke trøsten..
  4. Karies, periodontitt, kronisk betennelse i mandlene og andre sykdommer i munnhulen og svelget skal behandles umiddelbart.

Figur: 27. Dårlig hygiene og utidig behandling av sykdommer i munnhulen er en av faktorene i utviklingen av trost.

Candidiasis er den vanligste blant alle soppinfeksjoner i dag. Alle med et svekket immunforsvar bør ta alle manifestasjoner av sykdommen på alvor og umiddelbart oppsøke lege ved første tegn.

Hva er myceliumfilamenter: årsaker, symptomer og behandling av soppen

Miljøet inneholder et bredt utvalg av sopppatogener, men vanligvis takler immunforsvaret dem lett. Hvis beskyttelseskreftene mislykkes eller det er sådd i stor skala med sporer, begynner myceliumfilamentene gradvis å spire og forårsake utvikling av forskjellige sykdommer.

Tvister går inn i et gunstig miljø og blir vegetative. Svampemikroorganismer kan infisere nesten alle vev og organer i menneskekroppen.

Strukturen til de fleste soppene er representert av flercellede / encellede hyfer. Sammen utgjør de myceliet - myceliet. Underlagt gunstige forhold, spirer hyfer og danner såkalte filamenter og infiserer nye områder. De finnes både hos en voksen og et barn. Dermatologi skiller 40% av mykoser fra andre hudproblemer. Hos barn utvikler mykose som regel sammen med andre sykdommer (eksem, dermatitt, psoriasis, etc.).

Det er viktig å være oppmerksom på symptomene i tide, for uten riktig behandling kan komplikasjoner begynne. Patogenet kan komme inn i blodet og forårsake forstyrrelser i arbeidet med indre organer.

Myceliumfilamenter går gjennom flere stadier etter at de kommer inn i kroppen. Vanligvis er inkubasjonstiden 7 dager. Så trenger soppene dypere inn og sprer det forgrenede myceliet. Den vokser og fanger opp store områder, og de gamle trådene brytes opp i mange små sporer..

Mycelium filamenter er en forening av hyfer av enhver sopp, som deretter forårsaker sykdom.

Patogene sopp er i stand til å komme inn i menneskekroppen ved aerogene, kontakt- og fordøyelsesveier. De vanligste årsakene til infeksjon er:

  • Kontakt med en smittet person eller et dyr.
  • Et besøk til badekaret, badstuen eller bassenget. Disse stedene har gunstige forhold for vekst av soppen..
  • Ikke-desinfiserte manikyrverktøy.
  • Bruke andres personlige hygieneprodukter.

Mykose kan også utvikles etter langvarig bruk av antibiotika hvis pasienten har diabetes mellitus og andre lidelser i det endokrine systemet..

Infeksjonsveiene med soppinfeksjoner kan deles inn i to typer:

  • Smittsom. Sykdommen utvikler seg etter kontakt med sporer som aktivt lever i miljøet.
  • Opportunistisk. De oppstår hvis balansen mellom mikroflora blir forstyrret eller med nedsatt immunitet. Patogener under normale forhold vil ikke skade mennesker.

Patogene mikroorganismer som kan forårsake dermatomykose og mykose i slimhinnen:

  • Candida albicans. Det er det forårsakende middel for lokale og generaliserte former for trost, en typisk opportunistisk gjærinfeksjon. Strukturen til myceliumfilamenter er preget av fravær av septa.
  • Cryptococcus neoformans. Det er en saprofyt, mycelium lever i jord, ekskrementer av fugler og dyr. Den kommer inn i menneskekroppen med aerogene midler.

Det er tre typer dermatomykotiske mikroorganismer, som er årsaken til utviklingen av en soppsykdom, siden de danner myceliumfilamenter etter å ha kommet inn i kroppen..

Slekten Microsporum inkluderer:

  • Canis. Zooanthroponous infeksjon som kan forårsake mikrosporose i hodebunnen, ansiktet, glatt hud.
  • Gips. Geofil dermatofyt, som provoserer utviklingen av ringorm i områder med glatt hud og hodebunn.
  • Audouinii. Sopp som forårsaker antroponøs mikrosporose på kroppen.
  • Ferrugineum. Dermatofyttsporer provoserer utseendet til mikrosporia i hodebunnen.

Slekten Trichophyton inkluderer:

  • Rubrum. Forårsaker utvikling av rubromykose, hovedsakelig skade på negleplaten og områder mellom fingrene oppstår.
  • Violaceum. Kontakt med patogene sopp fremkaller utseendet av svartpunkts trikofytose.
  • Mentagrofytter. Zooanthroponous mikroorganisme forårsaker en overfladisk hvit form for onychomycosis. Overføres ved kontakt.
  • Verrucosum. Oftest funnet hos landbruksarbeidere, da du kan bli smittet gjennom en splint.

Epidermophyton floccosum. Patogenet bidrar til utvikling av epidermophytosis inguinal. I de fleste tilfeller overføres det gjennom seksuell kontakt og gjennom personlige hygieneartikler (vaskeklut, håndkle).

De vanligste lesjonene dannes på hud, negler og slimhinner. Symptomene kan variere avhengig av sted. I begynnelsen av forplantningen manifesterer myceliumfilamentene seg ikke på noen måte.

En mikroskopisk undersøkelse av det berørte området utføres. Etter det finnes hyfer (kropper) av mycelium og sporer i smøret. Deres skygge, struktur, gjennomsiktighet avhenger direkte av typen patogen. På slimhinnene er mykoser av opportunistiske sopp vanligste: candidiasis, aspergillose, kryptokokkose, etc. De vanligste symptomene er:

  • utseendet på flekker og plakk;
  • kløe og svie
  • erosjon, sprekker og sår;
  • fargeendring;
  • dårlig lukt.

Myceliumfilamenter begynner å spire oftest med candidiasis og actinomycosis, men aspergillose, sporotrichosis etc. kan også forekomme. Under sykdommen påvirkes munnhulen, tungen, luftveiene og nasopharynx. Et karakteristisk symptom er utseendet til små formasjoner, i de fleste tilfeller har de en avrundet form. De kan slå seg sammen. Du kan legge merke til utseendet på hevelse i tungen, svie, smerte, nedsatt følsomhet i smaksløkene.

Mycelium filamenter i avføring indikerer tilstedeværelsen av tarm candidiasis.

Sopp kan påvirke både øvre og dypere lag av epidermis. Det er en inndeling av mykoser i:

  • Flate. Disse inkluderer lav, seborrheisk dermatitt, piedra (hvit og svart).
  • Kutan. Det inkluderer mikrosporia, epidermophytosis, trichophytosis.

På kroppen kan en soppsykdom manifestere seg hvor som helst: hender, føtter, ansikt, føtter, palmer, lysken, etc..

Følgende symptomer på myceliumfilamenter på huden skiller seg ut:

  • utseendet til en synlig soppkoloni;
  • rødhet, flekker
  • peeling, flass, skorpe og utslett, etc.
  • kløe.

Dette inkluderer også en soppsykdom i hodebunnen..

I følge stedet for soppens lokalisering er det:

  • Ectotrix. Hårkutula er skadet, hvorpå hårstrukturen ødelegges og den faller ut.
  • Endotrix. Utviklingen av conidiospores skjer inne i håret, neglebåndet forblir uendret. Det blir veldig sprøtt og faller ofte av rett over bunnen.
  • Favus. Conidia utvikler seg i bunnen av håret, en rund skala dannes rundt den.

Sykdommer av soppkarakter på neglene kalles onychomycosis. I de fleste tilfeller forekommer infeksjon på tærne. Symptomene er:

  • Fargeendring. Neglen mister gjennomsiktigheten. Plakk, mørke eller gulaktige flekker vises.
  • Endring i tykkelse. Negleplaten kan tynne, flasse og flasse, eller tykne og vokse.
  • Deformasjon av neglen. Neglen går ofte i stykker, dype sprekker vises på den.
  • Kløe under negleplaten. Den karakteristiske kløen som oppstår under neglen, kan ikke forhindres på noen måte, dette er et signal om at neglen snart vil forsvinne.

Behandling av en soppsykdom bør gå fra graden og stedet, typen dermatofytt og organismenes individuelle egenskaper. Soppdrepende terapi innebærer en omfattende tilnærming. I dag er det et stort antall antimykotiske midler:

NavnBeskrivelseEt foto
NystatinLegemidlet brukes til behandling av candidiasis i munnhulen, skjeden, tarmene og huden. Det er en lokal effekt på soppen, siden midlet ikke absorberes i blodet. Den kan brukes i lang tid
LevarolHar kjemoterapeutisk aktivitet mot patogene gjærlignende sopp. Den inneholder en stor mengde konjugerte dobbeltbindinger. Har maksimal aktivitet mot Candida albicans
AmfotericinDet er et polyen makrosyklisk antibiotikum. Legemidlet er effektivt mot de fleste stammer. Lar deg bremse veksten av soppen eller ødelegge den fullstendig
TerbinafineAntimykotisk middel for behandling av mykoser. Lar deg kvitte seg ikke bare med forstyrrende symptomer, men også fra patogenet i seg selv. Takler aktivt nesten alle typer sopp
ExoderilLegemidlet påføres lokalt. Har soppdrepende eller soppdrepende effekt. Det er forbudt å bruke produktet på åpne sår.
ClotrimazolEgnet for behandling av trost, trichophytosis, microsporia. Krenker syntesen av ergosterol, endrer membranpermeabilitet og forårsaker lysis av soppcellen
BifosinEt medikament med et bredt spekter av handlinger. Effektiv i kampen mot dermatofytter. Tilgjengelig i krem-, spray-, pulver- og oppløsningsform
FlukonazolModerne soppdrepende middel fra en ny generasjon. Tilhører klassen av triazolforbindelser
LotserilEt stoff med et bredt spekter av handlinger for aktuell bruk. Produsert i form av neglelakk. Lar deg stoppe aktiviteten til enzymer som er involvert i biosyntese av steroler i soppcellen

Toenail sopp kan også behandles med en laser. Metoden er spesielt effektiv i kombinasjonsterapi. Hvis du ikke tar medisiner, er det en mulighet for ufullstendig ødeleggelse av patogenet, noe som vil føre til tilbakefall.

Tradisjonell medisin skal ikke brukes som den viktigste behandlingsmetoden. Mest brukte jod, propolis, løk og hvitløk.

Behandling av soppsykdom er en lang prosess. Overholdelse av enkle regler vil redusere risikoen for sopp i kroppen. Dette inkluderer bruk av personlig hygiene, begrensning av kontakt med fremmede, riktig ernæring og trening for å styrke immuniteten..

Oral candidiasis: årsaker, symptomer og tegn (foto), behandling

Hva er oral candidiasis

Den bokstavelige oversettelsen av det medisinske begrepet "candidiasis" høres ut som et organs tap av gjærlignende sopp kalt Candida. Nederlaget til eventuelle sopp i medisin kalles vanligvis mykoser..

I munnhulen er disse mikroorganismene tilstede hos alle friske mennesker, men i mindre mengder. Dermed støtter de mikrofloraen uten å forårsake sykdom.

Oral candidiasis hos barn er mer vanlig: nesten hvert 5. barn var syk i barndommen. Eldre mennesker med proteser har også gunstige forhold for oppgjør. Som enhver mikroorganisme, elsker de fuktige, varme steder som er vanskelige å nå for konstant rensing..

En annen risikogruppe kan tilskrives røykere som, under de negative effektene av nikotin i munnhulen, har kronisk betennelse, særlig ofte slik oral candidiasis hos menn..

Årsaker til oral candidiasis

Hvis vi vurderer Candida nærmere, bør det bemerkes at dette er en slekt med encellede gjærlignende sopp, som har mange forskjellige arter som forårsaker menneskelige sykdommer..

I de aller fleste tilfeller av oral candidiasis hos voksne snakker vi om Candida albicans. Slike representanter for denne slekten er også kjent:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Noen ganger kalles disse soppene ufullkomne på grunn av at de ikke klarer å skape ekte mycelium. Dette er en spesiell struktur av kroppen til vanlige sopp, kjent for menneskers øyne. I mikroskopet ser myceliet ut som en veldig tett plexus av trådlignende strukturer. Derfor vises bare pseudomycelium under veksten, som dannes under spirende og spontan deling av soppceller..

Candida er også referert til som betinget patogen mikroflora. Dette betyr at disse soppene er tilstede i kroppen til en sunn person i nesten alle slimhinner, inkludert i munnhulen og svelget. I tilfelle candidiasis øker konsentrasjonen og vital aktivitet aktivt og fungerer ikke lenger til fordel for kroppen. Denne tilstanden kan utløses av følgende situasjoner:

  • Svangerskap. Hos kvinner i stilling er det alltid hopp i hele den hormonelle bakgrunnen, hvor det noen ganger blir sett på en reduksjon i immunitet. Og dette er hovedårsaken til alle sykdommer som er forårsaket av opportunistiske mikroorganismer..
  • Sykdommer i immunsystemet. Ofte betyr dette punktet nyfødte, for fra den 4. dagen i livet hos barn oppstår en kryssdannelse av immunforsvarsceller. Fenomenet er veldig vanlig og kan behandles. Dette punktet refererer også til personer med HIV-infeksjon. De har ofte, på bakgrunn av et fall i konsentrasjonen av lymfocytter, forskjellige sykdommer i opportunistisk mikroflora, inkludert candidiasis i munnhulen..
  • Medisiner. Oftere undertrykker langvarig eller ukontrollert inntak av antibiotika tilstanden til mikrofloraen i hele organismen. Den samme situasjonen skjer med medisiner som folk tar etter organtransplantasjon. De kalles cytostatika, de undertrykker kroppens immunitet slik at et nytt organ eller vev slår rot og ikke blir ødelagt av menneskelig immunitet. Ikke glem forsiktigheten ved bruk av hormonelle medisiner (glukokortikoidbaserte salver, p-piller). Og en annen risikogruppe er mennesker som får cellegift eller strålebehandling i kreftbehandlingen..
  • Lungetuberkulose og lungesarkoidose. Alvorlige sykdommer hos mennesker som svekker kroppen.
  • Vitaminmangel. Mangel på nesten alle av dem kan provosere candidiasis. Det er bedre å være spesielt oppmerksom på vitaminer i gruppe B og C.
  • Dårlige vaner. Røyking, alkohol, narkotikamisbruk. Alle disse tre faktorene svekker kroppen, spesielt immunforsvaret og forårsaker orale sykdommer..
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen. Kronisk betennelse i mage eller tarm er ofte ledsaget av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer og vitaminer.

Vi bør ikke glemme kontaktinfeksjon med mykose i munnhulen. Når du bruker delte redskaper, en tannbørste, kyssing, samleie. Det er også lett å smitte en baby fra moren under fødselen, en av de vanligste tilfellene av oral candidiasis hos babyer.

Dyr kan også være bærere av candidiasis, de har ofte denne sykdommen med nesten ingen symptomer. Derfor bør du begrense kommunikasjonen mellom barn og kjæledyr hvis det ikke er tillit til fraværet av sykdommen.

Oral candidiasis symptomer

Aktiviteten til candida er assosiert med produksjon av enzymer og dannelsen av melkesyre. I munnhulen til en sunn person hjelper dette med å normalisere pH i slimhinnen og opprettholde normal flora. Ved candidiasis i munnhulen blir miljøet surt på grunn av frigjøring av melkesyre.

Den vanlige manifestasjonen av en slik sykdom er dannelsen av plakk. Den er hvit i fargen og har en sammenstøpt struktur. Når du forlater slimhinnen, etterlater den en betent sårflate. Det manifesterer seg også som tegn på betennelse, som enhver negativ forstyrrelse i kroppen. Dette betyr at slimhinnen er rød med hevelse (se bildet ovenfor). Sårhet er kjent, spesielt ved kontakt med mat eller normal svelging. Alt dette er ledsaget av kløe og tørrhet eller økt salivasjon.

Candidiasis i munnslimhinnen kan forekomme i akutte og kroniske former, som har sine egne egenskaper. Dette klassifiseres vanligvis etter sykdommens varighet. I akutte former er sykdomsutbruddet brått, med et uttalt klinisk bilde og reagerer godt på behandlingen.

For den kroniske formen er et langt kurs med en slettet klinikk mer karakteristisk, oftere på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer. Behandling av kroniske former utvidet og langvarig.

Varianter av løpet av disse formene er av atrofiske og hypertrofiske typer. Disse medisinske begrepene betyr at den første typen sykdom innebærer en reduksjon i vekst og størrelse på celler, deres underernæring, og den andre - økt celledeling, gjengroing, mer uttalte symptomer på betennelse i munnslimhinnen.

Den akutte hypertrofiske varianten kalles også pseudomembranøs. Den vanligste formen for sykdommen. Symptomer utvikler seg raskt, ofte ledsaget av en temperaturøkning til 39 grader. I tillegg til lokale manifestasjoner lider kroppens generelle tilstand også. Pasienter blir svake, slapp og irritabel, appetitten avtar.

Hovedmanifestasjonen er hvite osteaktige plakk over hele overflaten av munnhulen (se bildet ovenfor). Når soppen formerer seg, vokser de og smelter sammen. Plakk forskyves lett med en spatel fra slimhinnen, og etterlater en rød overflate dekket av sår, noen ganger blødende.

I noen tilfeller av sykdommen kan du observere "kramper i munnvikene".

Dette er en betennelse i munnvikene, som ofte ses hos babyer på grunn av suging på fingrene og brystvorten, eller hos eldre med proteser, spesielt feilmonterte.

Munnvikene er sprukket, betent og konstant fuktet med spytt.

Den akutte atrofiske varianten er forskjellig ved at betennelsen i slimhinnen ledsages av tørrhet og svie.

Smerten er uttalt, kroppens generelle tilstand endres praktisk talt ikke. Plakk i denne varianten av sykdommen er enten fraværende eller minimalt samlet i dype folder i slimhinnen.

Den kroniske hypertrofiske varianten kalles også hyperplastisk. Den er basert på forbedret, irrasjonelt akselerert reproduksjon av slimhinneceller - spredning eller hyperplasi.

Sykdommen begynner jevnt, pasienter kan ikke alltid nevne den eksakte dagen da det hele startet. Kroppens generelle tilstand lider nesten aldri..

I kroniske former er plakk veldig vanskelig å skille fra slimhinnen med en spatel. En ødemvegg med blødende sår observeres under plakettene. Ledsages av kløe og mild sårhet, noe som ikke gjør det vanskelig å spise.

Den kroniske atrofiske varianten anses å være spesifikk for personer med proteser. En veldig jevn start og et ikke-uttrykt klinisk kurs hjelper pasienter med å sette i gang denne prosessen. Kløe, svie, tørrhet i munnslimhinnen er karakteristisk. Hyppige tilfeller av "stikk" og cheilitt - betennelse i den røde kanten av leppene.

Plakk er minimalt utbredt, det er veldig vanskelig å skille seg fra slimhinnen og etterlate blødende sår.

Komplikasjoner

  • Spredningen av prosessen til hele overflaten av munnhulen. Betennelse under plakk og sår fremkaller alvorlig sårhet i slimhinnen. Dette gjør det vanskelig å spise, svelge spytt. Påvirker allmenntilstanden ved å øke kroppstemperaturen og få deg til å føle deg verre av sult og dårlig humør.
  • Tilgang til sekundær infeksjon. Betente organer og vev er svært utsatt for andre smittsomme stoffer. Det er spesielt lett for dem å trenge gjennom sår og blødende sprekker..
  • Sepsis. Gjennomtrengning av candida i den generelle blodbanen. Den alvorlige tilstanden til en person, ledsaget av en generell uttømming av kroppen, spredning av sopp i alle organer og vev. Slike pasienter behandles bare på intensivavdelinger. Uten spesiell terapi er denne tilstanden dødelig..

Diagnostikk

Diagnoseprosessen er vanligvis grei. Det starter med en grundig samling og analyse av klager. En erfaren spesialist vil alltid interessere seg for hvordan sykdommen forløp helt fra begynnelsen til behandlingsdagen, om pasienten har opplevd et slikt problem før, om noen i familien er syke. Det er også nødvendig å avklare noen øyeblikk i livet, led alvorlige sykdommer.

Etter en nøye undersøkelse av pasienten, vil legen begynne å undersøke munnhulen ved hjelp av lommelykt. Dette er den eneste måten å nøye undersøke alle vegger og bretter. Forsikre deg om å prøve å skille plakk fra slimhinnen med en spatel, hvis noen..

Hvis du mistenker mykose i munnhulen, bør du ta materialet til mikroskopisk undersøkelse. En biopsi er tatt fra de berørte områdene med en spesiell bomullspinne. Ofte er denne studien tilstrekkelig til å bestemme sopp; i tilfelle tvilsomme resultater kan ELISA- eller PCR-metoder brukes..

Behandling av oral candidiasis

Her velger pasienten den mest praktiske måten å behandle oral candidiasis på.

Det mest foretrukne er medisiner, som foreskrives av en spesialistlege. Ikke glem den allergiske reaksjonen forårsaket av candida og undertrykkelse av immunforsvaret..

Narkotikabehandling

Består av flere påføringsmetoder: lokal og generell terapi. For å påvirke hele kroppen, bruk:

  • Antibiotika Uunnværlige midler for behandling av oral candidiasis hos voksne. Preparater som har en effekt på sopp tilhører polyen- og imidazolgruppene. Representanter for den første gruppen er Levorin og Nystatin. Ved candidiasis i munnhulen er behandlingsforløpet minst 10-14 dager. For å forbedre effekten anbefaler leger å oppløse tablettene. Du bør ikke slutte å ta antibiotika ved de første tegnene til forbedring, hele forløpet må behandles. Den andre gruppen inkluderer Clotrimazole, Miconazole, Econazole. Flukonazol er også effektivt mot oral candidiasis.
  • Kalsiumglukonat. Generelt forsterkningsmiddel med antihistamin effekt. Forbedrer kroppens tilstand, gjenoppretter elektrolyttbalansen, eliminerer allergiske reaksjoner.
  • Vitaminer. I denne situasjonen er det nødvendig å fylle på vitaminer i gruppe B, så vel som C, A, E. i slike tilfeller anbefales det å bruke antioksidantkomplekser i løpet.
  • Ved fullstendig gjenoppretting anbefaler leger å gi candidiasis-vaksine til de som er i fare.

Lokal terapi innebærer å skylle munnen med medisiner som virker direkte på den berørte slimhinnen. Denne metoden er bedre egnet for behandling av oral candidiasis hos voksne. For eksempel en løsning av borsyre, jodinol med vann eller natriumbikarbonat (natron) løsning. Disse prosedyrene må også gjentas i løpet av behandlingen, ikke før de første tegn på forbedring..

Folkemedisiner for terapi

Te med ringblomst. Dette refererer til vanlig svart te med tilsetning av fersk calendula, kjøpte ferdige alternativer vil ikke fungere. Hell en stor skje med blomster med kokende vann i et glass og la stå i omtrent en time. Drikk i to uker for å redusere betennelse

Tranebær- og gulrotjuice har også betennelsesdempende egenskaper. Men de må brukes som gurgle i omtrent en måned for å behandle mykoser i munnhulen..

Du kan bruke håndlagde avkok. For eksempel et avkok av persillerøtter. Ta en spiseskje med røtter, hell 250 ml kaldt vann, kok. Denne blandingen må tilføres i ca 60-80 minutter på et mørkt sted. Skyll deretter med buljongen omtrent 6 ganger om dagen, og prøv å holde buljongen lenger i munnen.

Med samme algoritme kan du bruke et avkok av dill. Hell ca 15 gram dillfrø med 500 ml kokende vann. Insister 60-80 minutter på et mørkt sted. Ta 3 ganger om dagen på tom mage, 500 ml buljong er nok i to dager.

De mest kjente representantene for tradisjonell medisin er løk og hvitløk. De kan smøre de berørte områdene uten plakk. Men det må huskes at løk og hvitløk har en cauteriserende effekt, og slimhinnen må håndteres veldig forsiktig. Derfor er det bedre å smøre med skjær på einerskudd eller avkok av eikebark.

For å raskt og smertefritt bli kvitt plakk anbefales det å bruke oljer. De fjerner plakk forsiktig, virker umiddelbart på sårflaten og helbreder den. For dette kan du bruke havtorn eller olivenolje, samt aloe.

Etter at plakettene er fjernet, kan de ulcerative overflatene fortsatt smøres med honning. For å gjøre dette, ta et stykke honning, legg det på et kaldt sted for å stivne. Etter å ha fjernet plakettene, oppløser du dette stykket i munnen.

Kosthold for oral candidiasis

Kosthold er ikke en måte å behandle mykoser på, det bidrar bare til rask gjenoppretting og forhindrer gjentakelse av sykdommen. Konfekt og gjærbaserte produkter skaper et gunstig miljø for Candida-avl..

Varm, krydret eller sur mat traumatiserer slimhinnen, noe som hjelper smittsomme stoffer å trenge dypere og forårsake betennelse. Dermed bør dietten for candidiasis i munnhulen omfatte varm, halv flytende, grøtaktig mat..

Eksempler på forbudte matvarer under sykdom:

  • konfekt produkter;
  • gjærholdige matvarer;
  • røkt mat, fett kjøtt;
  • sopp;
  • frukt med høyt sukkerinnhold;
  • sukkerholdige drikker (brus, te og kaffe med sukker);
  • krydder og sauser;
  • alkohol.

Produkter som anbefales for oral candidiasis:

  • kornprodukter;
  • bakevarer basert på gjærfri deig;
  • lever, magert kjøtt og fisk;
  • grønnsaker, spesielt greener, hvitløk og gulrøtter;
  • gjærede melkeprodukter;
  • hjemmelaget urtete og juice (ikke kjøpt i butikken);
  • chia frø, oljer;
  • bær (blåbær, tyttebær, tyttebær);
  • nøtter, spesielt valnøtter.

Forebygging og anbefalinger

På grunn av det faktum at barn og voksne lider av oral candidiasis av forskjellige årsaker, vil forebyggingen deres være annerledes.

For barn er det først og fremst nødvendig å sikre morens sikkerhet.

Hold smokker rene, se på hva babyen trekker inn i munnen, og ta vare på brystet under fôring. Ikke del kjøkkenutstyr og tannbørster.

Det er viktig å sikre at barnet får tilstrekkelig mengde meieriprodukter, morsmelk. Dette er med på å styrke immunforsvaret, noe som er spesielt viktig for forebygging av oral candidiasis.

Forebygging av oral candidiasis hos voksne er rettet mot å eliminere dårlige vaner, regelmessige besøk til tannlegen for sanitær i munnhulen. Det er nødvendig å overvåke mengden konfekt og gjærbaserte produkter.

Styr immunitet, fyll på kroppens behov for vitaminer. Det er viktig å umiddelbart behandle alvorlige sykdommer som er fulle av immunsvikt. Velg de riktige protesene og ta vare på dem nøye.

Prognose

Generelt er prognosen for oral candidiasis gunstig, spesielt hos nyfødte. Sykdommen diagnostiseres lett selv i de tidligste stadiene av utviklingen. Mycosis-pasienter gir så mange ubehagelige opplevelser at det tvinger en person til å søke lege så snart som mulig..

En veldig stor kategori av personer med oral candidiasis hos voksne er HIV-smittede og pasienter med aktiv tuberkulose. De er mer preget av mykose som en manifestasjon av den underliggende sykdommen, derfor blir deres prognose vurdert separat..

Når candidiasis i munnhulen oppdages hos en sunn person, er det nødvendig å kontrollere tilstanden til hele organismen veldig nøye for ikke å gå glipp av alvorlige problemer med immunitet. Og en sykdom på bakgrunn av velvære forårsaker vanligvis ikke frykt hvis den ikke startes.