Kondylomer

Vorter er virale vekster på hud og slimhinner, som ofte er lokalisert i kjønnsorganet eller anus. Sykdommen har en kode i henhold til ICD-10 B97.7. Årsaken til smitte hos voksne er humant papillomavirus (HPV). Denne patologien anses som kronisk: pasienten har perioder med forverring av sykdommen og midlertidige remisjoner.

Gynekologi er bekymret for at det har vært en jevn trend mot en økning i forekomsten av kondylomatose i verden nylig. Medisinsk statistikk indikerer at utseendet på virale vorter ofte forekommer 2 år etter utbruddet av seksuell aktivitet..

Risikogruppen for sykdommen består av pasienter i alderen 17-25 år, som er forbundet med den høye seksuelle aktiviteten til mennesker i den angitte alderen og den hyppige endringen av seksuell partner. Anomali forekommer like ofte hos menn og kvinner.

Etiologi og patogenese

På tidspunktet for infeksjon kommer papillomaviruset inn i epitelcellene i huden eller et slimete område gjennom mekaniske mikroskader i det basale laget av epidermis. I en inaktiv form venter viruset på gunstige forhold (en reduksjon i menneskelig immunitet), der det vil bli aktivert.

Det er ingen symptomer på den første fasen av HPV-infeksjon: den menneskelige huden forblir ren, det er ikke noe ubehag. I latent form er sykdommen fra flere måneder til flere år.

Ved overgangen av sykdommen til det åpne scenen dannes subkutane deformasjoner av det stikkende laget. Det dype hudlaget vokser, på grunn av stratum corneum dannes en subkutan tetning. Vekstprosessen er ujevn, så selene under huden tar form av kuler. De utvikler seg på nakken, på beinet, i munnen, på tungen. Hos menn påvirkes kjønnsorganene.

Tilstedeværelsen av et virus i kroppen oppdages ved å analysere flekker fra huden. I sammenligning med sunne vevsprøver er de berørte cellene små og viser en lys kant rundt cellekjernen. Hvis infeksjonen ikke er preget av en onkologisk natur, er det få endrede celler i prøven som er tatt for forskning. Hvis HPV-stammen er godartet, har kjernen til den berørte cellen samme diameter som kjernen til en sunn celle.

Hvis stammen viste seg å være av onkologisk karakter, er en masse endrede celler synlig i vevsprøven, de vil være lokalisert som foci, og kjernen ser sterkt forstørret ut.

For gravide kvinner øker tilstedeværelsen av kjønnsvorter risikoen for for tidlig og vanskelig fødsel. I tillegg kan den beskrevne hudpatologien forårsake morkakeinsuffisiens hos en nyfødt. I nærvær av kondylomatose hos moren, er fødselsperioden vanskelig for en kvinne.

Kondylomer blir smittsomme som et resultat av at celler smittet med viruset akkumuleres i det øvre laget av huden, og under den naturlige prosessen med celledeling frigjøres infiserte partikler på overflaten av huden eller slimhinnene. Patogene mikroorganismer overføres av husholdning eller seksuelt. Kontakt med slimhinner eller hud fra en sunn person på dette tidspunktet garanterer infeksjon. Hvis kondylom er funnet hos en av seksualpartnerne, gjennomgår både mannen og kvinnen undersøkelse og behandling.

Det kliniske bildet av sykdommen

Det kliniske bildet av kondylomatose sykdom varierer avhengig av typen vekst. Hvis analysen er negativ for tumormarkører, vil symptomene på sykdommen være milde. Det er vanlig å skille mellom hudvorter, kondylomer, svulster i strupehodet, som skal skilles fra papillomer uten HPV.

Hudvorter

Hudvorter inkluderer enkle, mosaikk, subungual, flate vorter. Den vanligste typen hudvorter er enkel. De er ordnet enkeltvis eller i klynger. Hvis svulsten ser ut som en haug, er sentrum okkupert av den største veksten (mors), og rundt - mindre (datter).

Overflaten på sfæriske vekster av huden er gulgrå og full av sprekker. Ofte er brune eller grå prikker synlige på vortekroppen - disse er kapillære blodpropper.

Klassiske kondylomer

De klassiske kondylomene inkluderer eksofytisk, endofytisk og gigantisk. Disse former for hudvekst er oftest lokalisert i kjønnsområdet. Hos kvinner er klinikken ledsaget av tilstedeværelsen av en hvit plakett på veggene i livmoren og skjeden. Hos kvinner er det mer sannsynlig at perineal- og anusregionene lider av den patologiske prosessen, og hos menn urinrørsregionen. Under samleie, avføring og vannlating opplever en person ubehag og smerte.

Hos menn vises kjønnsvorter på penis, pungen, forhuden, nær den ytre åpningen av urinrøret. De er preget av en lys rød farge, en tendens til betennelse og en ubehagelig lukt. Sykdommen forårsaker kløe og svie. I tilfelle mekanisk skade som følge av friksjon mot klær, blør veksten. Dette er fulle av utviklingen av samtidig smittsomme sykdommer..

Akutte vorter betraktes som en variant av eksofytisk kondylom. Dette er en rosa eller kjøttfarget fibroepithelial masse som dannes på en tynn stilk. Noen ganger har eksofytiske vekster brede baser..

Overflaten av kjønnsvorter er dekket av plateepitel lagdelt epitel med hard keratinisering. Disse vekstene ser ut som en hanekam eller blomkålblomstring.

Endofytiske varianter vokser inne i epitelet og forblir usynlig. De er flate, omvendte, atypiske og dannes på slimhinner.

Flat kondylom ligger i de dype lagene av epitelet, derfor blir det ikke visualisert. Konturene er glatte. Det er mulig å bestemme dannelsesstedet for det indikerte kondylom ved en stor akkumulering av coylocytter på overflaten av slimhinnen, som er funnet under analysen av et flekker.

Et trekk ved invertert vekst er utvidede blodkar på opprinnelsesstedet. De vokser inn i de dype lagene av epitelet og påvirker åpningene til kanalene i livmorhalsen..

Atypiske vorter blir funnet under kolposkopi. De er blottet for en klar oversikt, og ligner ytre torner på slimhinnen i de indre kvinnelige kjønnsorganene..

Giant condyloma er også kjent som Buschke-Levenshtein-svulst. Den nevnte typen vekst er sjelden og forekommer i den anogenitale regionen (nær anus, på pungen, glans penis). Noen ganger er lokaliseringsstedet lysken eller slimhinnen i munnhulen. En vorte kan forekomme i ansiktet. Kausjonsmidlene er 1, 16, 18 og 33 HPV-stammer. Utseendet til veksten ligner på en blomkål. Satellitter dannes rundt oppbyggingen. De viktigste symptomene på denne typen vorter er smerter i bekkenet, kløe og svie på stedet for lokalisering av svulster, blødningsvekst, ubehagelig lukt, problemer med avføring.

Forsømte tilfeller av sykdommen forårsaker ødeleggelse av epitelet. Faren er at vekstcellene kan mutere til plateepitelkreft.

For å forhindre utvikling av psykologiske komplekser, for å unngå nektelse av samleie, anbefales det å fjerne kjønnsvorter.

Årsaker til kjønnsvorter

Ulike virusstammer kan forårsake vorter. Det forårsakende middel bestemmer patologiens natur og forløp. Ofte aktiveres 16 og 18 HPV-stammer i slimhinnene, underlagt en reduksjon i immunitet hos mennesker, som et resultat, kjønnsvekster vises, utsatt for overgang til kreftsvulster.

Kondylomer i anus er som regel forårsaket av utbruddet av patogen aktivitet av 6 og 11 HPV-stammer. Disse typer patogener er blottet for onkologisk dominerende. Etter smitte kan de gjemme seg lenge..

Hovedårsakene til kondylom:

  • Tilstedeværelsen av HPV hos foreldrene. Forutsatt at familiemedlemmer bor i samme territorium, bruker sengetøy, hygieneprodukter, et vanlig håndkle, er det stor sannsynlighet for infeksjon med kondylomatose hos barn under 12 år.
  • HPV er inneholdt i spytt - du kan bli smittet under et kyss.
  • Tidlig debut av seksuell aktivitet. I gynekologi er det bevist at samleie i alderen 13-17 ofte fører til infeksjon ikke bare med kjønnsvorter, men også med andre virusinfeksjoner. Dette skyldes ungdoms lave seksuelle kultur: inspirert av romantikken til første kjærlighet, forsømmer de prevensjon, og de har ofte sex under uhygieniske forhold..
  • Oral sex. Denne typen samleie fører til dannelsen av kjønnsvorter i munnen, leppene, tungen, strupehodet, luftrøret, forutsatt at seksualpartneren er smittet med HPV.
  • Ubeskyttet samleie med en infisert partner fører til kjønnsvorter i skjeden, urinrøret, livmorhalsen og rundt anusen.
  • Analsex med en infisert partner fører til dannelsen av en perianal form av kondylom.
  • Hyppige endringer av seksuell partner.
  • Redusert immunitet.
  • Redusert immunitet mot syfilis og HIV.
  • Dysbakterier i skjeden.
  • Historie av endometritt og endometriose.
  • Svangerskap. Å bære en baby er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen, mot hvilken kroppens evne til å motstå forskjellige infeksjoner avtar.
  • Behovet for å ta cytostatika, glukokortikoidmedisiner for behandling av autoimmune sykdommer (diabetes mellitus, hypotyreose, hypovitaminose, fedme).
  • Hyppige overføringer av akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner.

Diagnostikk

Diagnostisering av vorter er veldig viktig, det lar deg skille dem fra papillomer og andre ikke-virale hudsvulster. Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av HPV ved hjelp av diagnostiske prosedyrer som:

  • polymer kjedereaksjon (typen patogen i DNA bestemmes);
  • smøre;
  • histologisk analyse.
  • analyse for svulstmarkører. Med et negativt resultat av denne analysen konkluderer legen med at kreftsykdommen i neoplasma ikke har blitt oppdaget.

Farene ved kondylomatose

Bekymringen til leger om økningen i antall pasienter med kondylomatose skyldes at disse hudneoplasmene har en tendens til å transformere til onkologiske svulster. Sykdommer som onkologi i livmorhalsen, kreft i analområdet og endetarmen, onkologisk vekst på huden og slimhinnene i luftveiene er forårsaket av den patologiske aktiviteten til HPV.

Papillomavirusens lumskhet: når den kommer inn i menneskekroppen, forsvinner den ikke. Pasienten må testes for HPV-stammene 1, 16, 18 og 33. Utseendet til veksten ligner på en blomkål. Satellitter dannes rundt oppbyggingen. De viktigste symptomene på denne typen kondylom er bekkenpine, kløe og svie på stedet for lokalisering av svulster, blødningsvekst. De er preget av uønskede komplikasjoner og konsekvenser som dysplasi og livmorhalskreft hos kvinner. Det var sjokkerende at disse diagnosene stilles til flertallet av kvinnene som har behandlet kjønnsvorter før fylte 45 år..

Behandling av kondylomatose

Behandling for kondylomer er rettet mot å eliminere en kosmetisk defekt, normalisere pasientens fysiske og mentale tilstand, forhindre overgangen av svulst til onkologi, og redusere risikoen for infeksjon av andre mennesker.

Behandlingstaktikk bestemmes av patologien og pasientens alder. Terapier er delt inn i 4 typer:

  • Destruktiv terapi. Som en del av denne tilnærmingen til behandling blir kjønnsvorter fjernet eller cauterisert.
  • Kjemisk ødeleggelse. Eksponering for kjemikalier provoserer veksten av veksten.
  • Cytotoksisk terapi. Påfør salve for kjønnsvorter.
  • Bruk av antivirale og immunmodulerende legemidler.
  • Kombinert tilnærming. Det kombinerer vanligvis metoder for destruktiv terapi og antivirale legemidler..

Destruktive behandlinger

For å fjerne kondylom brukes effektive typer terapi:

  • Kirurgisk inngrep, som innebærer fullstendig eksisjon av neoplasma. Metoden er egnet for å kvitte seg med enkeltvorter.
  • Elektrokoagulering lar deg fjerne en neoplasma ved å utsette den for en elektrisk strøm. Koagulasjon etterlater arr, helbredelse tar lang tid. Pasientgjenoppretting etter prosedyren tar flere måneder.
  • Kryodestruksjon. Under prosedyren ødelegges strukturen til neoplasma ved å utsette fokus for flytende nitrogen. For å oppnå et stabilt positivt resultat må kryodestruksjon utføres flere ganger.
  • Radiobølgemetode for å fjerne kjønnsvorter. Denne metoden for å bekjempe kondylomatose påvirker ikke sunt vev og forårsaker ikke blødning. Svulsten fjernet ved radiobølgemetode sendes til histologisk undersøkelse.
  • Fjerning av laservorte. Metoden er egnet for å fjerne virale formasjoner av enkelt hud og for å bekjempe kondylomer som har vokst sammen. Laserutstyr fjerner vellykket spisse og flate svulster.

Kjemisk ødeleggelse

Behandlingsmetoden brukes hvis kondylomene er små i størrelse, ligger alene på intime steder.

Moxibustion som en måte å bli kvitt kjønnsvorter utføres ved bruk av stoffet "Solcoderm", og for flate varianter av vekst og vorter på slimhinnene i kvinnelige kjønnsorganer, bruk "Solkovagin". Steder for dannelse av patologi må behandles gjentatte ganger.

Cytotoksisk terapi

Cytotoksisk terapi i kampen mot virale utvekster er basert på bruk av medisiner som inneholder podofyllotoksin. Pasienter får ofte forskrevet "Vartek" -krem, "Condilin" -medisin, fluorouracil-salve. Fordelen med disse stoffene er muligheten for uavhengig bruk hjemme.

Antivirale og immunmodulerende behandlinger

Antiviral behandling er en nødvendig støttende behandling før og etter fjerning av hudutveksten.

De viktigste antivirale legemidlene som hjelper med kjønnsvorter er oksolinsalve, "Acyclovir", "Panavir", "Viferon". Midlene anses å være billige. Imidlertid, for å oppnå et varig positivt resultat etter behandling, må du ta immunmodulatorer..

Behandlingstaktikk for gravide kvinner

Det er kjent at kondylomatose kan gå over i et aktivt stadium under graviditet, noe som er forbundet med hormonelle forandringer i kvinnens kropp og en reduksjon i motstanden mot effekten av virus..

Kondylom forårsaker ubehag, som et resultat av at en kvinne henvender seg til spesialister for å få hjelp. Hvis veksten er liten, er det bedre å fjerne den i løpet av 1. trimester av svangerskapet.

For å fjerne kjønnsvorter under graviditet, er det tillatt å bruke kun metoder for kjemisk destruksjon. Så, ved hjelp av "Solcoderm" kan en kvinne kvitte seg med viral utdannelse. Etter en gangs bruk av stoffet forsvinner ikke kondylomer, prosedyren utføres 2 eller 3 ganger med intervaller på en uke. Før prosedyren må legen gi kvinnen en vaginal debridering. Hvis en kvinne ifølge resultatene av laboratorietester har tegn på en urogenital infeksjon, behandler legen henne før han fjerner en fremmed formasjon på intime steder.

Hvis vortene vokser raskt og viser en tendens til å smelte sammen, er det verdt å fjerne dem ved hjelp av radiobølgemetoden, men prosedyren utføres også senest i begynnelsen av 2. trimester. Det er obligatorisk å foreskrive støttende antiviral og immunmodulerende behandling..

Antivirale legemidler som er godkjent for bruk under graviditet er "Genferon Light" i form av vaginale suppositorier. Etter fjerning av svulsten på slimhinnene i de kvinnelige kjønnsorganene, varer behandlingen med dette legemidlet fra 13 til 24 ukers graviditet. Forebygging av utvikling av sykdommen hos barn krever bruk av suppositorier en uke før forventet fødsel.

Små kondylomer på skjedeveggene eller i slimhinner ved siden av den fjernes ikke under graviditet. Med denne typen sykdom foreskrives en kvinne et kurs med antivirale legemidler og et middel for å øke immuniteten.

Moderne metoder for diagnostikk og behandling av kondylomatose gjør det mulig å effektivt bekjempe viral hudvekst. Det er bemerkelsesverdig at teknologiene til moderne medisin gir gunstige prognoser for behandling, omdannelse av vorter etter et fullført behandlingsforløp skjer bare i unntakstilfeller. Forutsatt at pasienten søkte medisinsk hjelp ved de første tegnene på HPV, uten å prøve å fjerne dem alene, klarer leger på sykehuset å forhindre overgangen av kjønnsvorter til kategorien onkologiske svulster. Etter innlagt behandling må pasienten følge legens anbefalinger.

3 farer med kondylom hos kvinner på kjønnsleppene, urinrøret - årsaker til sykdommen

Ofte ber utseendet på kjønnsvorter en kvinne til å besøke en gynekolog.

Ved undersøkelse av en pasient i 40-80% av tilfellene, blir det funnet at hun har et humant papillomavirus. Det er han som er hovedårsaken til utviklingen av kondylomatose..

Årsaker til forekomst

Når kjønnsvorter dukker opp hos kvinner, kan årsakene til forekomsten forklares av gynekologen eller dermatovenerologen. Den etiologiske faktoren til denne patologien er det DNA-holdige papillotmatøse viruset (HPV), som har mer enn hundre typer.

Imidlertid er tilstedeværelsen av papillomavirus i kvinnens kropp ikke alltid forbundet med alvorlige symptomer. I lang tid har dette viruset vært i latent tilstand. For å aktivere det i kroppen, må det opprettes visse forhold som vil provosere fremveksten.

Kjønnsvorter

Kondylomatøse vekster som vokser utover kalles spisse. De dannes på overflaten av huden og har en papillær overflate. Slike neoplasmer provoseres av papillomavirus med lav onkogen aktivitet (type 6, 11). Kjønnsvorter hos kvinner har følgende årsaker:

  • reduksjon i funksjonen til menneskelig immunitet, både generell og lokal, under påvirkning av forskjellige faktorer;
  • graviditet og postpartumperioden;
  • hyppig opphold i en stressende tilstand, ustabil psyko-emosjonell tilstand;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • sykdommer av smittsom og inflammatorisk karakter av kjønnsorganene og urinrøret;
  • ubeskyttet samleie eller et stort antall seksuelle partnere.

Inkubasjonsperioden for papillomavirus er omtrent 2-3 måneder. Noen ganger krymper den til flere uker eller øker til flere år.

Prosessen med infeksjon med kjønnsvorter skjer som følger:

  1. den viktigste smitteveien er seksuell. Det kan omfatte oral-kjønnsorganer og anogenitale kontakter.
  2. Husholdnings smittevei (bruk av felles håndklær, sengetøy).
  3. Vertikal smittevei (under fødsel). Når fosteret passerer gjennom mors naturlige fødselskanal, oppstår infeksjon i nærvær av kondylomatøs vekst på dem.

Eksternt ligner kjønnsvorter små papillære utvekster i form av knuter, hovedsakelig lokalisert i kjønnsområdet, perineum, på de indre lårene, rundt anusen. HPV er svært smittsom (høy risiko for infeksjon med kjønnsvorter).

Flate vorter

Kondylomatøse vekster som vokser dypt inn i epitellagene kalles flate. Hvis de ikke behandles, er de utsatt for malignitet. De oppstår under påvirkning av HPV med høy grad av onkogenisitet (type 16, 18).

Slike vekster i det mer rettferdige kjønn er oftest lokalisert på livmorhalsen. Derfor blir pasienter med diagnostisert HPV klassifisert som en spesiell risikogruppe for å utvikle livmorhalskreft. For dannelsen av flate vorter må immunstatusen først reduseres. Dette skjer i slike tilfeller:

  • stressende situasjoner;
  • graviditet og amming;
  • tar antibakterielle medisiner;
  • strenge dietter;
  • røyking;
  • onkologiske eller kroniske sykdommer;
  • hypovitaminose og vitaminmangel;
  • hormonell ubalanse.

For å aktivere viruset og dannelsen av flate vorter, er en av de nevnte årsakene nok.

På kjønnsleppene

Kjønnsvorter er ganske ofte lokalisert på slimhinnen i labia minora. Kondylomatose i dette området har en gunstig prognose for malignitet, siden patologien ofte provoseres av HPV-typer med lav onkogen status.

Vorter på kjønnsleppene oppstår fordi dette området er utsatt for friksjon og traumer under samleie. Og barrieren for prevensjon er ikke effektiv nok. Symptomer på sykdommen vises når en viss mengde lidelse akkumuleres, og lokal immunitet reduseres betydelig.

I skjeden

Kondylomer i skjeden vil oppstå hvis en kvinne har en kraftig redusert immunstatus (graviditet, overgangsalder, utmattende dietter, vitaminmangel, stress) eller etter samleie uten å bruke barriere prevensjon med en partner som har kjønnsvorter.

Vekstene koloniserer vaginal slimhinne, siden disse områdene kan bli skadet under samleie. Etter penetrering i vevene i epidermis begynner inkubasjonsperioden, som kan vare lenge. Over tid kan en kvinne begynne å oppleve smerte under samleie, og når kondylomer når store størrelser, kan det oppstå blodig utslipp fra skjeden.

På livmorhalsen

Årsaken til utseendet på kondylomatiske formasjoner på livmorhalsen er aktivering av papillomavirus. Den viktigste smitteveien er seksuell. I lang tid er viruset inaktivt, og med en reduksjon i immunstatus begynner det å formere seg aktivt. Derfor er årsaken til utseendet på kjønnsvorter ikke bare et virus, men også en uttalt reduksjon i forsvarsmekanismer.

I anus

En kvinne kan først og fremst bli smittet med vorter i anusen under ubeskyttet analsex med en partner som har kjønnsvorter. HPV overføres ved nær kontakt mellom huden og slimhinnene. Det forekommer hos de fleste seksuelt aktive mennesker, men fører ikke alltid til synlige sykdomstegn.

I skrittet

Hvorfor det er kondylomer i perineum hver person som er seksuelt aktiv bør vite. Overføring av papillomavirus fra en syk person til en sunn person skjer hovedsakelig under samleie: vaginal, oral eller anal. Og kliniske manifestasjoner avhenger av immunreaktivitet.

En reduksjon i kroppens motstand mot infeksjoner oppstår av følgende årsaker:

  • langvarige stressende forhold;
  • hypotermi;
  • tilstedeværelsen av kroniske somatiske sykdommer;
  • bære et barn;
  • forskjellige immundefekttilstander.

Virusaktivering innebærer kliniske manifestasjoner.

I åpningen av urinrøret

Kjønnsvorter kan vises i åpningen av urinrøret hos både kvinner og menn. Slike formasjoner faller i hulrommene i indre organer, hovedsakelig fra det intime området, hvor de utvikler seg etter HPV-aktivering. Hovedårsaken er seksuell kontakt med en smittet person.

Selv barriere prevensjon kan ikke gi pålitelig beskyttelse.

Video

Kondylomer på kjønnsorganene hos kvinner

Risikoen for kjønnsvorter hos kvinner

Hvis du ikke fjerner kondylomer og ikke bekjemper viruset, kan antall vekster øke, noe som forverrer livskvaliteten betydelig. Ved kontakt med klær, under bevegelse, under samleie, vil slike formasjoner, som blir skadet, vokse. Og også HPV forårsaker ofte utviklingen av en forstadier til livmorhalsen eller onkopatologi.

Diagnostikk

Først av alt tar legen en historie og utfører en fysisk undersøkelse. Diagnostikk kan omfatte kolposkopi og en blodprøve ved PCR, som lar deg identifisere virusets type, mengde og grad av onkogenisitet..

En cytologisk utstrykning tas fra overflaten av veksten, livmorhalsen og endocervixen. Og hvis du mistenker onkopatologi, utføres en biopsi fra mistenkelige områder. Avhengig av lokaliseringen av neoplasmene, kan en urocystoskopi eller anoskopi utføres.

En gang i kroppen forblir HPV i den gjennom hele livet. Alle metoder for å fjerne kjønnsvorter er symptomatisk behandling.

Imidlertid kan overholdelse av ulike forebyggende tiltak redusere sannsynligheten for omskolering av uønsket vekst hos kvinner..

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter. Vi vil definitivt fikse det, og du vil ha + karma

Kondylomer: årsaker, symptomer og diagnose

Årsaken til kjønnsvorter er innføringen av papillomavirus i kroppen. Infeksjon skjer seksuelt eller gjennom penetrasjon av viruset gjennom mikrotrauma på overflaten av huden og slimhinnene. Og sannsynligheten for vekst avhenger direkte av immunforsvarets styrke..

Årsaker og symptomer på kjønnsvorter

De fleste pasienter med kondylomatose forstår ikke hvorfor de får utslett som er karakteristisk for sykdommen. Den viktigste årsaken til vekst av formasjoner på overflaten av huden og slimhinnene har vært etablert i lang tid. Dette er humant papillomavirus (HPV), som er utbredt og kronisk.

For kondylom er årsakene til forekomsten penetrering av papillomavirus i blodet. Reproduksjonen fører til utseendet til det ledende symptomet på sykdommen i form av karakteristiske utslett..

Skarpe spissformasjoner betraktes som farlige. De er små, kjøttfargede svulster med en lobular struktur. Kjønnsvorter hos menn ligger på penis i forhuden eller hodet. Hos kvinner blir livmoren, skjedeområdet eller kjønnsleppene invadert.

Ofte er analområdet stedet for lesjonen. Kondylomer er i stand til massiv vekst og gjentakelse. Ytterligere symptomer kan omfatte kløe i utslettområdet, blødningstendenser eller infeksjon. Deretter oppstår utviklingen av betennelsesprosesser ofte..

Årsaker til kjønnsvorter

Kjønnsvorter har årsaker forbundet med hyppig bytte av partnere eller tidligere seksuelt overførbare infeksjoner. Kondylomer hos kvinner er forårsaket av mangel på behandling av immunsystemet og dets svekkelse på grunn av vaginal dysbiose eller graviditet.
Det er bevist at mer enn halvparten av mennene som har et aktivt sexliv har ett eller flere frimerkene i papillomavirus i kroppen. Reproduksjon av en viss fører til vekst av karakteristiske utslett på intime steder. Men utseendet på kjønnsvorter hos menn oppstår når kroppen ikke er i stand til å motstå infeksjon..
Et sterkt immunforsvar kan bringe viruset under kontroll og forhindre at det formerer seg. Det er derfor ikke alle har eksterne tegn på smittsomme prosesser..

Mange mennesker har vært latente bærere av infeksjonen i mange år. Som et resultat av en reduksjon i immunitet øker sannsynligheten for kjønnsformasjoner hos menn og kvinner flere ganger. Sykdommen bør behandles umiddelbart..

Fare for kjønnsvorter for menn og kvinner

Faren for sykdommen er fullt berettiget siden utseendet av utslett hos kvinner regnes som en risiko for å utvikle betennelse i vedheng og svulster i livmoren. I tillegg kan en smittet mor smitte barnet sitt. For menn ligger faren i utvikling av betennelse, etterfulgt av suppuration av formasjonene. I tilfeller der de dannes inne i urinrøret, er det en risiko for problemer med å gå på toalettet og til og med fruktbarhet..

Infeksjonsmetoder

Det er flere hovedveier for infeksjon med humant papillomavirus:

  • etter 2-3 mikrotrauma på overflaten av huden og slimhinnene;
  • gjennom ubeskyttet sex med en infisert partner;
  • som et resultat av intrauterin infeksjon;
  • på grunn av infeksjon under fødsel, når babyen går gjennom kjønnsorganet til en syk mor.

Kjønnsvorter hos kvinner er forårsaket av hyppig bruk av tamponger. Dette fører til overføring av viruset fra de ytre kjønnsorganene til hulrommet i skjeden eller livmoren.

Behandlings- og fjerningsmetoder

Moderne medisin har fremdeles ikke et middel som kan fjerne papillomavirus fra kroppen. Ingen lege vil garantere at utslett ikke vil dukke opp igjen etter behandlingen. Av denne grunn forekommer kondylomatose vanligvis gjentatte ganger gjennom hele livet..

Blant de populære metodene for eliminering er:

  1. laserkoagulasjon: "fordamper" vevet av formasjonen med den påfølgende dannelsen av en skorpe;
  2. bruken av radiobølgemetoden: praktisk talt smertefri fjerning av utslett ved hjelp av en radiokniv;
  3. bruken av kryodestruksjon: flytende nitrogen "fryser" vekstene, men er kontraindisert hos nullipareous kvinner;
  4. elektrokoagulering: fjerning av formasjoner med en elektrokniv med høyfrekvent strøm;
  5. bruk av lokale midler: behandling av vekster med kjemikalier ("Ferezol", "Fluorouracil").

Siden fullstendig fjerning av viruset fra vev og celler er umulig, foreskrives et kurs med antiviral terapi. Legemidlene "Alloferon" og "Panavir" brukes til å øke immuniteten.

Alt det ovennevnte lar deg eliminere ubehagelige symptomer og ta kontroll over konsentrasjonen av viruset i blodet. Det generelle løpet av fjerning av kjønnsvorter inkluderer en årlig undersøkelse av en gynekolog for å utelukke neoplasmer i livmoren (i livmorhalsområdet). Alle pasienter gjennomgår streng virologisk kontroll.

Forebygging

Utseendet til kondylom hos menn har veletablerte årsaker, så vel som for kvinner. Dette er overføring av det humane papillomaviruset med dets påfølgende multiplikasjon. Siden smitteveiene for viruset er kjent, er ikke forebygging av infeksjon spesielt vanskelig:

  • det er nødvendig å bruke kondom under all samleie;
  • prøv å eliminere faktorer som bidrar til en reduksjon i immunitet (hyppige smittsomme prosesser, vitaminmangel og avkjøling);
  • rettidig vaksinere mot kreft i livmoren (på livmorhalsen), tre ganger fra 11 eller 12 år.

Når kondylomatose oppstår, er nesten alle pasienter på avtale med hudlege interessert i hvorfor kondylomer dukker opp. Dette problemet er veldig viktig, fordi forståelse av smitteformene for infeksjonen bidrar til å forhindre videre spredning og muligheten for nyinfeksjon. Gjennomføring av spesielle terapeutiske tiltak lar deg ta kontroll over reproduksjonen av viruset og eliminere de ytre manifestasjonene av patologi. Og overholdelse av alle legens anbefalinger bidrar til å glemme ubehagelige symptomer i lang tid..

Kjønnsvorter hvorfor de er farlige?

Kjønnsvorter er en viral og inflammatorisk sykdom. Formasjoner på slimhinnen eller huden er veldig lik vorter. Selv om det ikke er noen tegn på sykdom på kroppen ennå, skjer det allerede endringer i cellene. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at mye tid kan gå fra smitteøyeblikket til de første symptomene dukker opp..

  1. Kjønnsvortervirus, årsaker til sykdommen
  2. Er kjønnsvorter farlige??
  3. Humant papillomavirus - kjønnsvorter, forebygging

Kjønnsvortervirus, årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til sykdommen er humant papillomavirus. Etter at infeksjonen har kommet inn i kroppen begynner inkubasjonsperioden, som kan vare veldig lenge. Etter en reduksjon i immunitet begynner infeksjonen å angripe, og ubehagelige vekster kan observeres på kroppen. Immunsystemet avtar av følgende grunner:

  1. Hyppig stress og overarbeid.
  2. Kosthold, i løpet av denne perioden trenger kroppen næringsstoffer og vitaminer.
  3. Graviditet eller amming.
  4. Promiskuøs sex.
  5. Misbruk av dårlige vaner.

Kjønnsvorter hos menn, akkurat som hos kvinner, kan forekomme i forskjellige aldre, men toppen av sykdommen oppstår i oppvekstperioden.

Er kjønnsvorter farlige??

Er kjønnsvorter farlige eller ikke? Dette spørsmålet bekymrer alle pasienter uten unntak. Faktisk avhenger det i mange henseender av hvor utdanningen ligger. Så for eksempel, hvis det er vekst i nærheten av anusen, kan de bli skadet når de passerer avføring.

Hvis vorter er lokalisert i skjedeområdet eller inne i det, kan de bli til hinder for normalt seksuelt liv. På samleietidspunktet vil vekstene bli skadet, sammen med dette kan du observere utslipp med en blanding av blod.

Formasjoner i nærheten av urinrøret vil kontinuerlig irritere seg av urin, og utstrømningen kan svekkes. Betennelse og sår kan bli åpne porter for infeksjon.

Det farligste som kan skje er transformasjonen av formasjoner til kreft. Dette skjer hovedsakelig når flate vorter utvikler seg. Saken er at de er vanskelige å diagnostisere, og siden mange forsømmer forebyggende undersøkelser av en gynekolog, blir sykdommen oppdaget sent.

Humant papillomavirus - kjønnsvorter, forebygging

Dessverre, etter at papillomaviruset kommer inn i kroppen, vil det fortsette å forbli i kroppen for alltid. Selv etter at behandlingen er avsluttet, etter en stund, kan sykdommen gjenutvikles. Med jevne mellomrom må du gjennomgå undersøkelse og diagnostikk. For å forhindre gjentakelse, må du følge noen forebyggingsmetoder. Først og fremst må du styrke immuniteten din, og også følge følgende regler:

  1. Det er viktig å følge reglene for personlig hygiene.
  2. Bli intim bare med pålitelige mennesker.
  3. Det er nødvendig å føre en sunn livsstil - spise riktig, temperere kroppen, eliminere dårlige vaner.
  4. Kroppen må ikke være overkjølt eller overopphetet.

Hvis du har virale kondylomer, bør behandlingen startes så snart som mulig. Bare et tidsbesøk hos en lege vil hjelpe deg med å unngå alvorlige konsekvenser..

Kjønnsvorter - symptomer og behandling

Hva er kjønnsvorter? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Bogdanov D.V., en proktolog med 19 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Kjønnsvorter er formasjoner på huden forårsaket av tilstedeværelsen av humant papillomavirus (HPV) i vevet. Aktivering av virus fører til at det oppstår vekster på overflaten av huden i anus, ytre kjønnsorganer og analkanalen.

Et annet vanlig synonym for denne patologien er anogenitale vorter. Denne sykdommen blir beskrevet av Hippokrates som en "kjønnsvorte". Det er seksuelt overført og utsatt for tilbakefall.

Anogenitale vorter er voluminøse myke utvekster av en lys rosa farge som stikker ut over hudoverflaten med en inhomogen overflate. Størrelsen og antall vorter varierer fra enkeltvorter 1-2 mm i diameter til flere, ofte sammenflytende formasjoner opptil 9-10 cm i størrelse og enda mer.

Kondylomer kan dukke opp og vokse til en betydelig størrelse på bare noen få dager.

Årsaken til kjønnsvorter er tilstedeværelsen av humant papillomavirus i blodet. Viruset kommer inn i kroppen under samleie gjennom defekter i slimhinnen eller huden. Den perinatale smitteveien er mulig - barnet blir smittet under fødselen fra en syk mor når den går gjennom fødselskanalen. Det er også en overføringssti for husholdning, men data om dette overføringsalternativet er få..

I lang tid etter smitte kan det hende at en person ikke er klar over HPV-bæreren. Inkubasjonstiden avhenger av egenskapene til individets immunitet og kan vare fra to måneder til tre år. Senere, med en reduksjon i aktiviteten til immunmekanismer, vises vorter (kondylomer) på karakteristiske steder. [7] [8] [16]

HPV er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (STI) - opptil 55-65% av det totale antallet sykdommer. [1] [4] [6] Faren er også i det faktum at transportøren kan være uvitende om sykdommen og ikke ha ytre tegn på infeksjon (utvokser, vorter).

HPV blir oftest diagnostisert hos unge i alderen 18-25. Under samleie, selv med bruk av barriere prevensjonsmidler (kondomer), vil partnere sannsynligvis bli smittet.

Det er opptil 600 typer HPV (HPV), hvorav noen manifesteres av hudvorter på brystet, ansiktet, armhulene. Andre velger slimhinner i munnen, kjønnsorganene eller analkanalen som lokalisering. Ved anogenitale vorter oppdages oftere 6 og 11 typer HPV (papillomavirus). [4]

Symptomer på kjønnsvorter

Uten en forverring manifesterer ikke tilstedeværelsen av HPV i blodet seg på noen måte. Når en virusinfeksjon aktiveres, kan symptomene på sykdommen dukke opp på få timer:

  • dannelsen av kjønnsvorter (oftere på steder med størst traume, friksjon under samleie):

- på huden rundt anus, i perineum, på frenulum, penishodet, leppene til den ytre åpningen av urinrøret hos menn;

- på slimhinnen i kjønnsleppene hos kvinner, i urinrøret hos menn;

  • kløe, svie, ubehag på stedet for utseende av vorter - slike ubehagelige opplevelser er ofte veldig intense og påvirker pasientens velvære betydelig;
  • følelse av et fremmedlegeme i analkanalen (med dannelse av vorter inne i anusen);
  • frigjøring av en liten mengde blod i form av skarlagenrøde striper under avføring (hvis vorter ligger inne i analkanalen og blir skadet under avføring);
  • dysuri, smerter ved vannlating hvis vorter er i urinrøret;
  • ømhet under samleie (dyspareuni).

En annen variant av HPV-manifestasjon kan være tilstedeværelsen av papler med en fløyelsaktig overflate eller flekker av gråbrun, rosa eller rødbrun farge i perinealområdet. [2] Slike morfologiske former er mye mindre vanlige og gir ofte problemer med å stille den første diagnosen.

Patogenese av kjønnsvorter

Et viktig øyeblikk i sykdommens patogenese er penetrering av HPV i vertsorganismen. Ved en enkelt seksuell kontakt er sannsynligheten for infeksjon 80%, og med en god tilstand av immunsystemet elimineres (ødelegges) smittsomme stoffer.

Ulike typer virus er tilpasset en bestemt vert. Det er hundrevis av typer virus, mange av dem er ikke farlige for mennesker, siden de er tropiske for vevet hos pattedyr, reptiler og fugler og forårsaker godartede svulster i dem (dannelsen av papillomer). [3]

Ved studiet av HPV ble tre typer virus identifisert - alfa, beta, gamma. Av disse er anogenitale lesjoner forårsaket av papillomavirus i den første gruppen (α). Smittsomme midler relatert til slektene Beta og Gamma er vanligere med papillomer i det keratiniserende epitelet [3] - plantar, palmarvorter vises.

Ved fødsel ble typer (genotyper) identifisert ved klassifisering av virus. De er utpekt med arabiske tall. Fra hundrevis av viriongenotyper isoleres partikler med høy kreftfremkallende risiko - disse er α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. De blir oppdaget i 90-95% av tilfellene med ondartede prosesser i livmorhalsen, skjede og vulva. 16 og 18 typer er spesielt betydningsfulle. Slike onkogene HPV-typer, som inneholder i deres DNA-proteiner E6 og E7, er i stand til å undertrykke aktiviteten til tumorundertrykkende proteiner p53 og pRb, noe som fører til en rask ondartet transformasjon av papillomer til karsinomer..

Omtrent 90% av tilfellene av anogenitale vorter er forårsaket av HPV α 6 og 11. Dette er årsaksmidler som har lav kreftfremkallende risiko. [5] Den samme lavrisikogruppen inkluderer HPV 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Penetrasjon

Virioner trenger gjennom mikroskopiske lesjoner inn i det basale laget av epitelet, og festes deretter til proteinene i cellemembranen. Deretter aktiverer de mekanismen for reseptorendocytose (med deltagelse av integrin og L1-protein fra viral kapsid) og går inn i cytoplasmaet. L2-proteinet fra virusets kapsid fremmer frigjøringen av viralt DNA og inn i kjernen. [fem]

Reproduksjon

Proteiner E1 og E2 fra viruset DNA er involvert i replikasjonen av det fremmede genomet i kjernen til den berørte cellen. Samtidig beholder cellen evnen til å dele og reprodusere sitt eget DNA. Ved å multiplisere DNA, sikrer viruset sin tilstedeværelse i form av episomer i cytoplasmaet (ca. 100 per celle). Slikt felles "arbeid" av viruset og vertscellen fører til en svikt i prosessene med spredning (cellemultiplikasjon) og differensiering i basalaget, noe som fører til visuelle manifestasjoner.

Manifestasjoner

Unormale endofytiske eller eksofytiske utvekster av epitelet vises - papillomer, flekker eller kondylomer. Løst slimete eller atypisk epitel av utvoksninger er utsatt for raskt traume og maserasjon (mykgjøring). På denne bakgrunn blir en sekundær infeksjon raskere, sårhet, ubehag, rikelig utflod, betennelse, ødem, ubehagelig lukt, sårdannelse i vorter. [2] [3]

I cellene i basalaget oppstår en aktiv replikasjon av viruset, ettersom cellene i vorter skiller seg ut, deres blodtilførsel er kraftig utarmet, de sentrale karene reduseres. Men forblir i de øvre lagene av epitelet i en inaktiv form, det er her viruset er farlig når det gjelder kontaktinfeksjon.

Når den histologiske analysen av biopsimaterialer blir epitelet tykkere, blir områder av akantose, papillomatose avslørt. Coilocytter er funnet (celler endret i størrelse med lyscytoplasma, mange vakuoler, perinukleær lyskant). Kjernene deres er hyperkromatiske. Celler med to eller flere kjerner blir ofte funnet. [8]

Av ovenstående kan vi konkludere: virus som forårsaker dannelse av anogenitale vorter, tilhører i 90% av tilfellene typene α 6 og 11 HPV. [6] [7] De har lav sannsynlighet for å forårsake malignitet (kreftdegenerasjon). Imidlertid er det hyppige tilfeller av ko-persistens (opphold) av forskjellige typer virus i en bærer. Dette forplikter pasienten og legen til å være spesielt oppmerksom på forebyggende undersøkelser, deres kvalitet og regelmessighet for å forhindre anorektal kreft..

Klassifisering og stadier av utvikling av kjønnsvorter

Kjønnsvorter er de hyppigste, klassiske manifestasjonene av papillomavirusinfeksjon i hud og slimhinner i den anogenitale regionen - opptil 65% av antall seksuelt overførbare sykdommer. [1]

Andre diagnostiske funn kan omfatte:

  • papulære vorter;
  • infiltrasjon av slimhinnen i form av flekker av rosa-grå eller brun farge;
  • intraepitelial neoplasi;
  • bowenoid papulose, Bowens sykdom - en egen type papler, de ser ut som flekker på slimhinnene i en rødbrun, oransje-brun farge, på huden er formasjonsfargen grå-rosa;
  • gigantisk papilloma (Buschke - Levenshtein). Dens vekst begynner med kjønnsvorter, som raskt øker i størrelse og antall, smelter sammen og blir til en stor svulst med en ujevn overflate dekket av vegetasjon og villous fremspring..

Selv om sykdommen (gigantisk papillom) er assosiert med virustypene 6 og 11, med lav risiko for karsinogenese, er det i tilfeller av gigantiske papillomer at tumorundertrykkelsesproteinet p53 undertrykkes og formasjonen blir transformert til plateepitelkreft. Årsaken til så hyppig malignitet (malignitet) kan være tilstedeværelsen av immundefekttilstander, tilknyttede infeksjoner, kroniske dystrofiske tilstander i huden (lichen sclerosus, lichen planus). Selv etter radikal kirurgisk behandling [9] er Buschke-Levenshtein papilloma utsatt for hyppig tilbakefall. [ti]

Komplikasjoner av kjønnsvorter

Estetiske problemer. Det raskt voksende vevet av kjønnsvorter, i tillegg til fysisk ubehag, gir pasienten mye ulempe. Utvekster i de ytre kjønnsorganene, anus reduserer selvtilliten betydelig og forstyrrer et fullstendig seksuelt liv og riktig hygiene..

Suppuration, betennelse. Anogenitale vorter har en tendens til å bli raskt skadet med mindre mekanisk belastning eller friksjon. Disse mikrotrauma, sår blir inngangsporten for sekundær infeksjon. Erosjoner og perifokal betennelse vises. Sårene begynner å mase (bli våte), fester. Med utviklingen av komplikasjoner blir en ubehagelig lukt og smerte sammen. Det blir umulig å utføre en grundig hygienisk behandling av perianalområdet på grunn av vekst, noe som forverrer betennelsesprosessen ytterligere.

Malignitet. Typer av virus med høy kreftfremkallende aktivitet, som vedvarer (i lang tid) i hud og slimhinner, fører til transformasjon av celler og deres degenerasjon til atypiske (kreft) celler. Som allerede nevnt er anogenitale vorter vanligvis ikke så farlige når det gjelder krefttransformasjon som viral skade på livmorhalsen (HPV 16, 18 typer osv.). Men det kan oppstå et problem hvis en pasient har to eller flere typer virus med forskjellige kreftfremkallende indekser og har en immundefekttilstand..

Tilbakefall etter kirurgisk behandling. I nærvær av en virusinfeksjon i kroppen er det umulig å bli kvitt den, fordi virionene allerede har trengt inn i cellene og passerer gjennom de beskyttende membranene. Kirurgisk behandling kan radikalt eliminere synlige manifestasjoner. Hvis du bare stopper ved fjerning av kjønnsvorter, vil sannsynligheten for tilbakefall være opptil 50-60%. [1] Konservativ behandling med immunmodulatorer vil redusere aktiviteten til HPV DNA-reproduksjonsprosessen betydelig, reproduksjonen av fremmedlegemer vil stoppe. Risikoen for tilbakefall vil allerede være 10% [1] [11], men de vil forbli i cytoplasmaet inne i cellene i form av episomer og vil være "klare" for et massivt angrep når immunmekanismene i vertslegemet avtar - slike øyeblikk kan skje i stressende situasjoner, i tilfelle akutt sykdommer og forverringer av kronisk. Dette er grunnen til at tilbakefall ofte oppstår og vorter dukker opp igjen..

Det er viktig å endre livsstilen generelt for å hele tiden opprettholde helsen og forhindre aktivering av sovende virioner.

Diagnose av kjønnsvorter

Når kjønnsvorter oppdages i perianalsonen, er formålet med ytterligere diagnostiske studier å avklare HPV-genotypen, samt å utelukke formasjoner som ligner dem utad:

  1. intradermal nevus;
  2. bløtdyr contagiosum;
  3. syfilittisk chancre;
  4. seboreisk keratose.

En rask måte å etablere HPV i formasjoner (kondillomer) under administrering er en test med en 5% oppløsning av eddiksyre. Under påvirkning av dette stoffet blir papillomer forårsaket av HPV bleke, får en gråaktig, blek nyanse, et karakteristisk kapillærmønster visualiseres i dem. Studien er foreløpig..

Minimum laboratorietester:

  • serologisk reaksjon på de forårsakende stoffene til syfilis;
  • påvisning av antistoffer mot HIV, hepatitt B, C;
  • PCR for å skrive viruset;
  • cytologi av et smøre fra livmorhalsen hos kvinner;
  • cytologi av smøre-utskrifter;
  • undersøkelse av biopsier og fjerne formasjoner - anogenitale vorter.

Med hyppige tilbakefall av sykdommen, store størrelser av svulster, deres raske vekst eller tvilsomme diagnose, ty de til ytterligere forskningsmetoder.

Med hyppige forverringer utføres en studie av immunstatus.

Hvis du mistenker en ondartet degenerasjon av kjønnsvorter, utfører papillomer på en bred base, atypisk utslipp fra skjeden eller endetarmen:

  • Ultralyd med vaginal og rektal sonde;
  • koloskopi;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • røntgen av brystet;
  • kolposkopi;
  • forskning på kjønnssykdommer. [1] [12] [13]

Ofte blir pasienter henvist til konsultasjon til gynekolog, urolog, onkolog og dermatovenerolog.

Behandling av kjønnsvorter

Når det gjelder kjønnsvorter, er en integrert tilnærming til behandling mest effektiv. Det er viktig å informere pasienten om behovet for behandling av seksuelle partnere, deres mulige transport av HPV.

Generelle anbefalinger er gitt om behovet for å endre livsstilen for å opprettholde en tilstrekkelig immunitetstilstand, for å forhindre ytterligere infeksjon med andre STI:

  • effektivisering av sexlivet;
  • bruk av barriere prevensjonsmetoder;
  • vektkorreksjon;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • riktig ernæring, etc..

Konservativ behandling

Legemidlene brukes til å stimulere den lokale og humorale immunresponsen. Dette er nødvendig, siden alle pasienter med papillomatøse lesjoner hadde brudd på interferonstatusen (medfødt immunsystem). [1] Kontraindikasjoner for behandling med immunmodulatorer er papillomer på bred basis.

  1. rektale suppositorier med "Genferon";
  2. Panavir i form av en salve og injeksjon;
  3. "Inosine pranobex" for oral administrering i henhold til ordningen.

Reduksjon av symptomer er mulig i tre av fire tilfeller (opptil 84%) med enkle kondylomer av liten størrelse. [1] [17]

Med et vedvarende, tilbakevendende sykdomsforløp, så vel som om pasienten er bekymret for estetiske problemer, brukes kirurgiske metoder for å forhindre krefttransformasjon.

Kirurgi

Avhengig av størrelse, form, plassering av vorter og kirurgens preferanser, er kjemiske, fysiske, cytotoksiske metoder for fjerning mulig..

Fysiske metoder brukes til enhver størrelse og plassering av anogenitale vorter. Eventuelt en skalpell, laserdamping, kryodestruksjon (ødeleggelse av vortevev ved ekstremt lave temperaturer under påvirkning av flytende nitrogen) eller radiobølgemetode (radioSURG).

Vevene blir skåret ut med sin egen dermisplate. Hvis kondylom i analkanalen fjernes, danner sårbunnen en indre lukkemuskel. I perianalsonen skal bunnen av såret være subkutant vev.

Fjerning av formasjoner utføres ikke uten å konsultere en onkolog hvis det er den minste mistanke om malignitet (sårdannelse, nekrose, infiltrativ vekst).

Vanligvis er lokal eller spinal analgesi (redusert følsomhet for smerte) tilstrekkelig for eksisjon av kondylom. Sykehusinnleggelse kan utføres i tilfeller av noen samtidig sykdommer (koagulasjonspatologi og andre), så vel som i umuligheten av poliklinisk behandling.

Cytotoksiske metoder innebærer bruk av medisinene "Podophyllin" og "Podophyllotoxin". Det er begrensninger i bruken av metoden: bare enkle små kondylomer som ligger utenfor analkanalen og skjeden blir behandlet på denne måten. Bruk av medikamenter i hvert femte tilfelle kan forårsake en lokal reaksjon i form av irritasjon, kløe, betennelse osv. Hyppigheten av tilbakefall varierer fra 31 til 70% av tilfellene. [1] [16]

Kjemiske metoder involverer bruk av 80-90% løsning av trikloreddiksyre, Solcoderma (en kombinasjon av konsentrerte syrer) eller Feresol (en kombinasjon av trikresol og fenol). Virkningen av legemidlene er basert på lokal ødeleggelse av papillomer: det dannes et nekrotisk område av koagulert vev, kondylom mumifiseres og forsvinner. Metoden er effektiv for små enkeltvorter. Tilbakefallshastigheten er mindre enn den forrige metoden.

Prognose. Forebygging

Prognosen for rettidig og tilstrekkelig behandling av kjønnsvorter er gunstig. Det er viktig å gjennomføre en histologisk undersøkelse av fjerne formasjoner for å utelukke diagnosen av en ondartet svulst. I tvilsomme tilfeller kreves det ytterligere konsultasjoner av gynekolog, dermatovenerolog, onkolog, radiolog, laboratorie- og instrumentstudier.

Ved kompleks behandling forsvinner vanligvis alle symptomer. Imidlertid er tilbakefall ikke ekskludert, hvor frekvensen varierer fra 10 til 50% eller mer. Økningen i risikoen for tilbakefall påvirkes av pasientens generelle helse, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og immundefekttilstander.

Forebygging inkluderer:

  • rettidig, forebyggende undersøkelse av gynekolog, urolog og proktolog;
  • korreksjon av livsstil, ernæring;
  • effektivisering av seksuelle forhold.

Før samleie kan du bli vaksinert med en multivalent vaksine mot HPV 6, 11, 16, 18 typer (de vanligste årsakene til kjønnsvorter er HPV 6 og 11) og livmorhalskreft (HPV 16 og 18). Den anbefalte vaksinasjonsalderen er 9-17 år gammel (for eksempel i den amerikanske kalenderen i 2015 er vaksinasjonsalderen 9-11 år gammel). I en rekke land (USA, Østerrike, Tyskland, Frankrike osv.) Er vaksinasjon inkludert i den obligatoriske vaksineringskalenderen. I Russland er dette for tiden en frivillig prosedyre. [atten]