Håndleddets hygroma - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Hvis en person blir tvunget til å utføre de samme bevegelsene med en hånd under profesjonell aktivitet, eller av en rekke årsaker, blir håndleddet skadet regelmessig, kan det utvikles håndleddshygrom. I dette tilfellet kjennes ikke smertefulle symptomer. I de tidlige stadiene observeres bare en voksende støt på utsiden av hånden. Patologisk utdannelse forårsaker estetisk ubehag og øker i størrelse i fravær av terapeutiske tiltak. Den raskeste måten å fjerne svulsten er kirurgi. Men siden utdanning er ansett som ufarlig nok, kan du hjelpe pasienten og konservative metoder. La oss snakke mer detaljert om hygroma i håndleddet og behandlingsmåtene uten kirurgi.

Hva er håndledd hygroma

Dette er en cyste der synovialvæske akkumuleres i seneskjedehylsen eller i periartikulærposen. Væsken blandes ofte med slim eller fibrinklumper. Dannet på grunn av utarmning av leddkapslene eller som et resultat av degenerative endringer. Oftere lokalisert på hendene, fra utsiden, men det kan også dannes andre steder der det er leddfuger.

Årsaker til forekomst

Den lille størrelsen på hygroma på hånden er ikke noe bekymring. En ert som er myk å ta på virker først smertefri. Årsaken er ofte betennelse i slimposer eller sener. Hos mange pasienter følger patologien med bursitt eller tendovaginitt. Den avgjørende faktoren for utvikling av en svulst er profesjonell aktivitet assosiert med konstant spenning og bevegelse av hånden, håndleddet.

Dermed utvikler håndleddets hygroma seg som et resultat av:

  • regelmessig fysisk aktivitet;
  • sportsbelastning;
  • leddbetennelse;
  • yrkesskade;
  • monotone bevegelser;
  • håndskader.

Hvis årsaken var betennelse, utvikler patologien seg. I fare er mennesker hvis arbeid er knyttet til monotone prosesser produsert av hender: massører, konditorer, montører, programmerere.

Hygroma symptomer

Liten utdannelse gir ikke ubehag og smerte. Hvis det ikke observeres vekst, er behandling av håndleddshygromet ikke nødvendig. Noen ganger oppløses det av seg selv. Men når årsaken til svulsten er en betennelsesprosess, er symptomene som følger:

  • smertefulle opplevelser på stedet for cysten;
  • vekst av dannelse av en rund eller oval form;
  • nedsatt følsomhet;
  • endret hudfarge.

Cyste kan være plassert under tette lag av dermis, så vel som dukke opp til overflaten. Overfladisk hygroma ser ut som en tynnvegget, nesten gjennomsiktig formasjon fylt med væske.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak er designet for å skille en ikke-livstruende svulst fra onkologisk sykdom. For å gjøre dette, utfør:

  • Vev ultralyd;
  • Røntgenundersøkelse;
  • datatomografi;
  • biopsi av innholdet.

Ultralydundersøkelse er en rask og sikker metode for å gjenkjenne vevstilstand.

I mange år har du slitt med FELLESMERTER uten å lykkes? "Et effektivt og rimelig middel for å gjenopprette helse og bevegelighet i ledd vil hjelpe på 30 dager. Dette naturlige middelet gjør noe som bare kirurgi tidligere har gjort."

Radiografi lar deg vurdere tettheten til cysten, se strukturen til vevet. Avsetningen av kalsiumsalter på veggene gir grunn til å anta et gammelt, ikke-absorbert hematom. En cyste med glatte konturer, fylt med en homogen tykk væske, indikerer løpet av en purulent prosess. Tilstanden er ledsaget av håndgripelig smerte, en økning i kroppstemperaturen. Hvis bildet viser en lys flekk med klare avrundede kanter, kan legen mistenke lipoma.

Datatomografi viser forbindelsen mellom den svulstlignende formasjonen og beinet. Sammenflettingen av blodkar, som er karakteristisk for ondartede svulster, kan skelnes.

Biopsi - søk etter atypiske svulstceller i cystevevet. Prøven for analyse er tatt med en fin nål.

Etter at differensialdiagnostiske tiltak er utført og legene ekskluderer tilstedeværelsen av onkologi, begynner de å behandle hygroma.

Hygrombehandling

Synovialhulen forstyrrer den vanlige bevegelsen av hånden, forhindrer bøyning og forlengelse av leddet. Ytelsen til en person med en berørt lem avtar. Hvis klumpen er på et vanskelig sted, er det en risiko for å knuse kapselen. Er det mulig å kurere et hygroma uten kirurgi? Konservative metoder inkluderer:

  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • punktering;
  • mekanisk knusing.

Det er også mange folkemedisiner designet for å lindre tilstanden. La oss snakke om behandlingen av hygroma uten kirurgi mer detaljert.

Narkotikabehandling

Medisiner skaper forhold for resorpsjon av cyste. Det er nødvendig å immobilisere skjøten til den skadede hånden, hvis mulig. Eller minimer håndbevegelser.

For å redusere vaskulær permeabilitet og antiallergisk virkning foreskrives Clemastine. Det ikke-steroide medikamentet Diclofenac har betennelsesdempende og smertestillende effekter. Nimesil-pulver forhindrer vekst av hygroma, har en betennelsesdempende effekt. For dermatitt og hudsykdommer er glukokortikosteroid Gistan foreskrevet for antiexudativ virkning. Kombinert preparat Diprosalik løser opp væske og bekjemper betennelse.

Dimexide har god effekt i behandlingen av hygroma. Flytende antiseptisk dimexid brukes trygt for barn og voksne. Det har en smertestillende og betennelsesdempende effekt. De aktive stoffene i midlet trenger raskt inn i huden til stedet for patologi, akselererer metabolske prosesser i fokus for betennelse. Dimexide brukes i form av applikasjoner.

Hvis fargen og temperaturen på huden har endret seg, er det mistanke om en betennelsesprosess, bør du umiddelbart søke råd fra en hudlege eller kirurg, uten å nøle med å bli kvitt en hygroma uten kirurgi hjemme. De listede medisinene har kontraindikasjoner. Dette er spesielt verdt å vurdere for personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon..

Laserterapi

Gode ​​resultater oppnås ved behandling av hygroma med en laser. Eksisjoneringsprosedyren med en laserstråle tar ikke mer enn 20 minutter. Først suges væsken som fyller kapselen med en nål. Deretter brennes kapselen fra innsiden. Metoden er lavtraumatisk, nesten smertefri. Blødning er ekskludert på grunn av vaskulær koagulasjon. Ingen arr er igjen på hånden.

Knus av håndleddets hygroma

Metoden er gammel, ganske smertefull, selv om den utføres etter lokalbedøvelse. Det anbefales ikke av leger, siden det er stor sannsynlighet for å suge leddvevet med væske, etterfulgt av traumatisk betennelse. Det samme resultatet forventes med en sprengt cyste. Den farlige metoden brukes aldri på barn..

Fysioterapi

Fysioterapi behandling er mye brukt i behandlingen av hygroma på foten, i popliteal fossa eller i hånden. Prosedyrene utfyller medikamentell terapi. Ofte brukes stoffet samtidig med en eller annen metode for fysioterapi. Målet er å redusere størrelsen på cystisk utvekst, for å forhindre utvikling av patologi.

Maskinvareteknikker er tillatt i fravær av:

Et langt glemt middel mot leddsmerter! "Den mest effektive måten å behandle ledd og ryggproblemer" Les mer >>>

  • akutt betennelse
  • allergiske hudreaksjoner;
  • økt kroppstemperatur;
  • Smittsomme sykdommer;
  • ondartet svulst.

Effekten av elektrisitet, ultralyd av magnetfeltet er rettet mot å slappe av muskler, aktivere blodtilførselen til det skadede området, betennelsesdempende effekt og helbredelse. En rekke spesialister motarbeider fysioterapi i tilfelle hygroma. De mener at under påvirkning av fysiske felt kan utdannelse øke i størrelse.

Populære metoder inkluderer:

  • ultralydbehandling med medisiner;
  • UHF-terapi;
  • magnetoterapi;
  • elektroforese med jod;
  • saltbad med høy konsentrasjon;
  • darsonvalization - høyfrekvent impulshandling.

Fysioterapi er relevant i restitusjonsperioden etter kirurgisk fjerning av hygroma. I samme tilfelle foreskrives massasje av det tidligere skadede området, parafinbad, applikasjoner med terapeutisk gjørme..

For fysioterapi brukes også kompakte enheter Denas, Diadens, Almag til hjemmebruk. De forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer det skadede området til å komme seg.

Punktering

Siden innholdet i kapselen er flytende, bruker legen en lang nål og sprøyte for å pumpe ut den akkumulerte væsken. For å forhindre re-dannelse av cyste, injiseres et medikament i hulrommet. Hvis betennelse var til stede, er det nødvendig med et antibiotikum.

etnovitenskap

Med håndleddshyggrom utføres også behandling med folkemedisiner. Slik behandling gir best effekt i begynnelsen av sykdommen. Midlene hjelper til med å stoppe veksten av hygroma selv i tilfeller der det er umulig å søke medisinsk hjelp.

  • Oppløs en skje tørr leire med en saltoppløsning. Smør på problemområdet i form av en applikasjon. Fjern den frosne massen når den tørker, og bruk en ny. Påfør hele dagen.
  • Bland 5 ml Dimexide med en ert prednisolon, bruk under et bandasje. Bytt daglig.
  • Mos et malurtblad i hånden til saften slippes ut. Påfør et sårt sted, påfør et bandasje. Bytt 2 ganger om dagen.
  • Bruk Vishnevsky liniment for overflatebehandling. Dekk med folie på grunn av sterk lukt, og pakk det deretter inn. Salven har en antibakteriell, snerpende effekt, akselererer vevsregenerering.
  • Smør området med svulstjuice hver dag.

Når operasjon er nødvendig

Hvordan kurere en hygroma raskest? Hvis tid er viktig, er kirurgi viktig. Kirurgen under lokalbedøvelse gjør et snitt, får tilgang til kapselen. Ved hjelp av et verktøy kutter han det fra tilstøtende vev. Såret er sydd. En tett bandasje påføres. Den kirurgiske metoden brukes i tilfelle nedsatt følsomhet i hånden, hvis det er en purulent betennelse eller kompresjon av blodkar. Etter operasjonen er hånden som hygromaen ligger på, blokkert med en ortopedisk pute.

Forebygging

For forebyggende formål anbefales det å overvåke jevn fordeling av lasten på hendene. Ikke start kroniske sykdommer, reager på betennelse i tide. Hvis de monotone bevegelsene i håndleddet skyldes et profesjonelt behov, avlast regelmessig leddet, utfør enkle øvelser med hendene.

En person er ikke i stand til å uavhengig diagnostisere et hygroma. Hvis det oppstår en svulst på armen, er det ubehagelige opplevelser og mistanke om en patologi, kontakt umiddelbart en lege med passende spesialisering.

Hygroma i håndleddet: behandling uten kirurgi og kirurgi

Omtrent 50% av alle godartede svulster i håndleddet er hygromer. Sykdommen diagnostiseres oftere hos unge kvinner, noe som gir dem psykologisk snarere enn noe fysisk ubehag. Hygromer i håndleddet reagerer godt på konservativ behandling, men leger anbefaler ofte en mer radikal metode - kirurgisk eksisjon av svulsten.

Beskrivelse av sykdommen

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Hygroma diagnostiseres lett selv med en ekstern undersøkelse. Pasienter går til legen og finner en avrundet tetning (0,5-3 cm), litt oppover hudoverflaten. Det gjør ikke vondt, og når du trykker på det, oppstår ubehagelige opplevelser..

Fraværet av symptomer skyldes strukturen til hygroma. Bindevevets elastiske membran er dannet fra leddkapslen, slik at den kan produsere synovialvæske. Inne i hygroma er det et hulrom eller flere hulrom, atskilt med tynne skillevegger. De er ikke tomme, men fylt med serøs væske blandet med slim eller fibrin (ikke-globulært protein med høy molekylvekt). Den har en tykk, geléaktig konsistens og en gulaktig farge..

Hygromer dannes alltid i området av håndleddet eller seneskjeden. Svulster er myke, elastiske eller harde, som ligner bruskvev i strukturen. Når de først er dannet, slutter de ikke å vokse. Cellene deres deler seg, slik at svulstene vokser sakte men jevnt i størrelse..

Hygromer av lokalisering er ikke i stand til å degenerere til ondartede svulster. De skaper ikke metastaser, trenger ikke inn i myke, bruskvev i nærheten.

Klassifisering

Et av kriteriene for å dele hygromer i grupper er antall hulrom. De er enkeltkammer og flerkammer. Sistnevnte finnes hos pasienter som ikke har søkt medisinsk hjelp på lenge. I løpet av flere år har svulstkonvolutten endret seg, den har vokst med dannelsen av bindevevssepta.

Disse godartede svulstene klassifiseres også avhengig av plasseringen på håndleddet (plassering):

  • baksiden;
  • sideoverflate;
  • frontflate;
  • dorsalt tverrgående ligamentområde;
  • håndflaten på håndleddet.

Mindre ofte oppdages hygromer på den distale falanks eller interfalangale ledd, ved bunnen av fingrene. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel er klumper i bunnen av fingrene smertefulle for trykk..

Årsaker til hygroma

Årsakene til dannelsen av hygroma er ikke fullstendig fastslått. Traumatologer antyder at flere faktorer må falle sammen for at spredning av bindevev skal begynne. Anamnestiske data bekrefter denne teorien. En arvelig disposisjon ble funnet - svulster diagnostiseres hos pasienter hvis nærmeste slektninger også led av denne patologien.

Årsaken til dannelsen av et hygroma i håndleddetKjennetegn
Anatomiske trekkMuskelens bursa ligger dypt. Over den er det flere lag med muskler og tett fettvev. Men noen ganger er synovialposene overfladisk plassert, noe som øker sannsynligheten for skade, svulstdannelse betydelig
Hyppige belastningerEtter yrkets art kan folk utføre hyppige, ensformige penselbevegelser i løpet av arbeidsdagen. Som et resultat blir sener og kapsel i leddet mikroskadd. I fare er musikere, programmerere, byggherrer, regnskapsførere
Kronisk bursitt eller tendovaginittDisse patologiene påvirker bursae eller sener med slirene. En inflammatorisk prosess utvikler seg, noe som provoserer blodstrømmen til vevet. Dette stimulerer den økte delingen av sunne celler. Hvis bursitt eller tendovaginitt ikke behandles, observeres ukontrollert celleproliferasjon og vevsproliferasjon
Hygrometerapi tidligereHygroma er en neoplasma, så den øker ikke bare i størrelse, men kan også gjenta seg. Dens kirurgiske eksisjon er ikke et universalmiddel. I noen tilfeller dannes en klump over flere år i samme område av håndleddet

Symptomer på patologi

En erfaren lege kan enkelt skille hygroma fra phlegmon eller fibroma når han undersøker en pasient. I begynnelsen av dannelsen er svulsten usynlig, og den kan bare oppdages ved et uhell med trykk på håndleddene. Store hygromer er tydelig synlige med det blotte øye. Ved palpasjon er bare små formasjoner smertefri. De forskyves lett, ettersom de bare er forbundet med bindevevsstrukturene i den nedre delen. Svulster er runde, faste, elastiske, men det er også mer tette, som vanligvis ligger i seneskjedene.

Huden over formasjonen forskyves lett. Dette betyr at det ikke er smeltet sammen med det subkutane vevet, dermis. Hudfarge endres ikke, det er ingen hevelser, hevelser. Men det er en mulighet for at patogene bakterier kommer inn i hygromahulen. I slike tilfeller blir huden rød, svulmer, blir varm å ta på, symptomer på generell rus i kroppen vises.

Diagnostiske metoder

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnestiske data og karakteristiske symptomer. Men det er viktig at røntgen blir tatt for å utelukke samtidig artrose, leddgikt, bursitt, synovitt. Hvis legen er i tvil når han stiller den endelige diagnosen, foreskrives andre instrumentelle studier:

  • Ultralyd er indisert for å vurdere strukturen til svulsten, oppdage væske i den og i veggene i blodkarene;
  • MR, CT-skanning utføres med mistanke om dannelse av knuter, bestemmelse av veggenes struktur og hulrominnhold.

Differensiering av et hygroma dannet i palmeområdet med svulster som dannes på brusk og beinvev utføres. Også, når du forsker, er lipomer, ateromer, traumatiske epitelcyster ekskludert. I noen tilfeller brukes en punktering til å trekke ut væske fra svulsten for å undersøke innholdet..

Behandling av sykdommen

Konservativ behandling av hygroma med medisiner, fysioterapi, massering av håndleddet praktiseres også. Slik behandling kan føre til en reduksjon i størrelsen på svulsten og til og med full resorpsjon. Under behandlingen får pasientene et mildt regime, iført bandasjer eller ortoser. Men i de fleste tilfeller anbefaler leger ikke å kaste bort tid, men å umiddelbart fjerne svulsten kirurgisk.

Konservativ behandling

Siden hygroma ikke ledsages av alvorlig smerte, brukes ikke smertestillende tabletter under behandlingen. For å eliminere mildt ubehag kan pasienten forskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av salver eller geler (Nise, Fastum, Voltaren, Ketorol).

For resorpsjon av svulsten brukes komprimeringer med Dimexide, balsamisk liniment ifølge Vishnevsky, Ichthyol salve. Denne behandlingsmetoden er ineffektiv, den brukes bare til å fjerne små formasjoner (opptil 1 cm).

Selv "forsømte" leddproblemer kan helbredes hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..

Hygromterapi med punkteringer praktiseres fortsatt. Væske ekstraheres fra hulrommet, og deretter injiseres enzymer eller skleroserende (limende) medisiner. I noen tilfeller brukes også glukokortikosteroider..

Traumatologer, ortopeder forlater gradvis denne teknikken på grunn av den høye sannsynligheten for tilbakefall - tumorveggen forblir på plass og beholder evnen til å produsere væske.

Fysioterapi og elektroforese

Å begrense håndleddet og samtidig utføre fysioterapi kan redusere størrelsen på små hygromer. Ved langvarig vedvarende behandling skjer deres resorpsjon. For å redusere belastningen anbefales pasienter å bruke elastiske bandasjer for håndleddet med stive innsatser. Av de fysioterapeutiske tiltakene for hygroma er følgende mest effektive:

  • elektroforese eller fonophorese med en vandig løsning av jod, hydrokortison;
  • ultrafiolett bestråling;
  • sjokkbølgebehandling;
  • UHF-terapi.

For resorpsjon av svulster brukes terapeutisk gjørme, applikasjoner med bischofitt, parafin, ozokeritt, medisinsk galle.

Knusing

Inntil for noen tiår siden var dette den viktigste metoden for hygrometerapi. Legen presset bare hardt på henne til hun sprengte. Nå brukes ikke denne behandlingsmetoden i medisinske institusjoner. For det første, under prosedyren, er smerte så alvorlig at pasienten kan miste bevisstheten. For det andre helles synovialvæsken i mykt vev, noe som ofte provoserer utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess. For det tredje, etter noen måneder, blir skallet gjenopprettet, begynner å produsere væske - det dannes et nytt hygroma.

Kirurgisk inngrep

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er smerte i ro og under bevegelse, begrenset mobilitet, uestetisk utseende, en rask økning i størrelsen på neoplasma. Under operasjonen brukes lokalbedøvelse. En gummiturnikett blir påført armen for å eksanguinere, og et bedøvelsesmiddel injiseres for å skille mellom svulsten og sunt vev. Hvis svulsten er lokalisert nær nervestammene eller blodkarene, påføres anestesi eller ledningsanestesi.

Svulsten blir skåret ut, mens veggene og basen er helt fjernet. Kirurgen undersøker kirurgisk område nøye for å oppdage og fjerne små cyster. Deretter blir hulrommet vasket, sydd, og såret blir drenert med en gummiklasse. Det påføres et trykkbandasje, hånden er festet med en gipsstøping. Etter ca 10 dager fjernes stingene.

Nylig har endoskopisk fjerning av hygroma blitt praktisert i økende grad. Minimalt invasive operasjoner ledsages ikke av alvorlig skade på hud og bløtvev.

Tradisjonell medisinhjelp

Representanter for offisiell medisin er alltid skeptiske til folkemedisiner, og med hensyn til deres bruk i hygrometerapi er dette mer enn berettiget. Faktum er at over tid dannes mikroskopiske arterielle kar - kapillærer - i svulstens vegger. De mater vev med blod, stimulerer celledeling. Og for resorpsjon av svulster brukes folkemedisiner med celandine, alkohol, salt, pepperrot. Deres terapeutiske effekt skyldes de lokale irriterende egenskapene til disse ingrediensene. Som et resultat strømmer enda mer blod til svulsten, noe som provoserer en økning i størrelsen..

Hvorfor er penselens hygroma farlig?

Ofte gir tilstedeværelsen av en tetning i håndleddet bare psykologisk ubehag. Men du kan ikke behandle hygroma som en kosmetisk defekt. Hvis det dannes i visse områder og stadig vokser, oppstår alvorlig smerte når du bøyer eller utvider håndleddet. Årsaken er kompresjon av følsomme nerveender av en neoplasma..

Noen ganger brytes hygroma av seg selv, og væsken helles på overflaten av huden eller i mykt vev. Hvis ikke reglene for asepsis følges, er risikoen for å utvikle stafylokokkinfeksjon høy.

Forebygging av sykdommen

Siden årsakene til dannelsen av et hygroma ikke er avklart, har ikke metoder for primær forebygging blitt utviklet. Og dets dannelse kan bare forhindres på en måte - ved å utføre en kirurgisk operasjon med fullstendig eksisjon av svulstveggene..

Prognose

Hos 80-90% av pasientene, etter konservativ behandling i flere år, dannes hygroma igjen. Derfor tilbyr leger umiddelbart pasienter en kirurgisk inngrep. Sannsynligheten for tilbakefall etter operasjonen, eksisjon av neoplasma er bare 8-20%.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsene dine og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematiske smerter...
  • Kanskje du har prøvd en haug med medisiner, kremer og salver...
  • Men å dømme etter det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke mye...

Men ortopeder Valentin Dikul hevder at det finnes et veldig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Hygroma

Generell informasjon

Hygroma - hva er denne sykdommen? Hygroma (synonym for seneganglion) er et godartet cystisk neoplasma i mykvev i muskuloskeletalsystemet, som stammer fra membranen til synovialelementene i seneskjedene (senehygrom) eller leddkapsel. Hygromer blir ikke ondartede.

Dimensjonene på hygromene varierer innen 0,5-5 cm, sjeldnere - opptil 7-10 cm. Det cystiske hulrommet er fylt med et tyktflytende synovialvæske med blandinger av fibrin / slimprotein, det kan ha ett / flere kamre og være enten isolert fra leddet eller ha en melding til ham. Det er viktig å forstå at et hygroma er en organspesifikk cyste som alltid dannes i umiddelbar nærhet av leddet og ikke forekommer i noe vev / organer. Når hygroma utvikler seg, "tykner" innholdet, siden innholdet av fibrin, protein og slim øker med samme væskevolum. Følgelig inneholder små hygromer en tykkere gelélignende masse, og større inneholder væskeinnhold med en blanding av fibrintråder, blod, kolesterolkrystaller.

Hygromakode i henhold til ICD-10: M71.3. Hygromer er en ganske vanlig type svulst som forekommer i nesten 24,0% av tilfellene av patologiske formasjoner av synoviale membraner. Den brede lokaliseringen av hygromer, hyppige tilbakefall, forekomsten av spesifikke symptomer, manifestert av smerte, trofiske lidelser, dysfunksjon og parastesier, samt dannelsen av kosmetiske defekter, gjør dette problemet spesielt presserende. Samtidig varierer hyppigheten av hygromer med forskjellig lokalisering betydelig. Så en cyste på hånden (hygromer i dorsum i håndleddet) utgjør omtrent 48% av alle appeller for svulstlignende formasjoner. Hygromer på fingrene, håndflaten på håndleddet, på foten, kneledd / ankelledd er mindre vanlig. De vises både hos kvinner og menn i yrkesaktiv alder (20-50 år), men oftere hos kvinner. Hos barn under 10 år forekommer hygromer sjelden. Hygromer er hyppige følgesvenner av revmatiske sykdommer..

Som regel er hygromer enkle svulster, men i noen tilfeller forekommer flere hygromer samtidig / eller nesten samtidig. Tilfeller av spontan forsvinning av hygroma er ekstremt sjeldne, som tilsynelatende er forbundet med en reduksjon i produksjonen av intraartikulær væske på grunn av begrensningen av belastningen på leddet.

Patogenese

Det er ingen enhetlig teori om patogenesen av ganglier. Den mest jordede i dag og bekreftet av elektronmikroskopiske studier er teorien om metaplastisk utvikling av ganglion. Bindevævsskade (direkte / indirekte) av leddet / senen forårsaker metaplastisk restrukturering av de cellulære elementene i vevet med dannelsen av små intrakapsulære cyster i strukturen, hvis indre overflate er foret med høyt differensierte aktive mesenkymceller som produserer et amorft substrat (mucin). Den andre typen celler er morfologisk dannende celler som ligger i de dype lagene av ganglionveggen med karakteristiske tegn på degenerasjon som er felles for alle celler i bruskvev og bindevev..

Dermed tilhører den ledende rollen i patogenesen til disse neoplasmene ødeleggelse av fri radikal (ødeleggelse) av bindevev, forårsaket av utilstrekkelig enzymatisk aktivitet av antioksidantforsvarssystemet i formasjoner av bindevev og til en viss grad underlegenhet av de morfologiske strukturer av synoviale formasjoner..

Klassifisering

Hygroma er delt inn etter flere kriterier. Ved lokalisering skilles hygromer på hånden (baksiden av hånden, fingrene), håndleddet (håndflaten på håndleddet / baksiden av håndleddet), albuen, ansiktet, armhulen, kneleddene (Baker's cyste), ankelleddene, sålene.

Etter struktur skilles de ut: enkeltkammer (eksisterer i form av ett hulrom), tokammer (består av to hulrom) og hygromer med flere kammer.

I henhold til graden av isolasjon er det:

  • Isolert hygroma (hygroma hulrom er isolert fra leddkapsel).
  • Hygroma med ventil. Svulsten og leddet er koblet til hverandre gjennom en "ventil". Denne strukturen tillater at ny væske kommer inn i svulsten (under fysisk anstrengelse), noe som bidrar til veksten av neoplasma.
  • Hygroma med fistel. Det er forskjellig i nærvær av en kanal mellom svulsten og leddet, gjennom hvilken enveis flyt av væskeinnhold fra neoplasma inn i leddposen blir utført (som på figuren).

Typer av hygromer i henhold til graden av isolasjon

Årsaker

Årsakene som pålitelig forårsaker hygroma er ikke fastslått. Imidlertid er de viktigste risikofaktorene fremhevet, noe som sannsynligvis vil provosere dannelsen av hygromer. Disse inkluderer:

  • Arvelig predisposisjon (hygromer vises ofte hos slektninger).
  • Konstant høy belastning på senen / leddet (utfører monotont arbeid - vaskerier, typister, pianister, kokker, syersker, idrettsutøvere - tennisspillere, idrettsutøvere, fotballspillere).
  • Hyppig skade på ledd / sener.
  • Kroniske sykdommer i vev av seneskjeder i muskler / leddkapsel av inflammatorisk tilblivelse (bursitt, senebetennelse, senevaginitt).
  • Leddkirurgi.
  • Bruk ubehagelige sko.
  • Metabolske forstyrrelser (metabolske / endokrine sykdommer).

Symptomer

Klinisk er et hygroma definert som en stillesittende formasjon, rund i form og elastisk konsistens, ikke sveiset til det omkringliggende vevet, for det meste smertefritt ved palpasjon. Huden over hygromene er tynnet og får mørke nyanser. Med betennelse i cysten blir huden ødemer og blir rød i fargen. Uansett lokalisering er spekteret av kliniske manifestasjoner av samme type, med unntak av noe spesifisitet på grunn av lokalisering av cyste.

Hovedtegnet som bestemmer alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er størrelsen på hygroma: jo større cyste, desto mer uttalte symptomer og jo mer varierte klager. Små hygromer manifesterer som regel ikke kliniske symptomer og forårsaker ingen spesiell ulempe. Klager i slike tilfeller er hovedsakelig for et ikke-estetisk utseende, spesielt hvis cyste ligger på en synlig del av kroppen.

Når hygroma vokser, dukker symptomene opp på grunn av kompresjon av vev, nerver og blodkar ved siden av det, noe som ofte manifesteres av konstant smerte av en trekkesmerende karakter, som øker med det anstrengende arbeidet i leddet i det området hygromaet ligger. Det vil si at hvis det er en cyste i kneleddet, forverres smerten når man går / løper / står i lang tid; med en hygroma i håndleddet - smerter intensiveres med sirkulære bevegelser i leddet (når du rører sukker i te / krem ​​i en bolle), løfter tunge gjenstander.

Med den store størrelsen på neoplasma og sterk kompresjon av tilstøtende kar og nerver, er det et brudd på følsomhet og en reduksjon i bevegelsesområdet i kroppsdelene mer fjernt fra det berørte leddet. For eksempel, med et stort hygroma på håndleddet, svekkes følsomheten / mobiliteten til hele hånden, noe som kan manifestere seg som hyperestesi (økt hudfølsomhet) og til og med lett berøring er smertefull og ubehagelig eller parestesi (følelse av nummenhet i huden / løpende kryp). En stor hygroma, i tillegg til sensoriske forstyrrelser, kan forårsake vedvarende nevralgiske smerter på grunn av trykk på nerven og venøs stasis, forårsaket av en forverring av mikrosirkulasjonen i blodet i forskjellige områder av kroppen som ligger lenger fra det berørte leddet. Tenk på egenskapene til den kliniske manifestasjonen av hygroma, avhengig av lokalisering.

Hygroma på hånden

Albue hygroma

Hygroma i albueleddet - ligger i området av albueleddet på underoverflaten på underarmen / skulderen. Størrelsen på neoplasma varierer fra 1 til 5 cm, den kan ha en myk eller hard konsistens. Oftere en enkelt utdannelse. Huden i området av hygroma kan ikke endres, eller hvis den er stor, kan den bli grov, få en lilla fargetone og skrelle av. Klinisk manifestert av begrenset mobilitet i albueleddet, en følelse av ubehag når du bøyer / strekker armene, konstant smerte. Betennelse / suppurasjon av hygroma er mulig. Gir estetisk ubehag.

Hygroma i håndleddet

Hygroma i håndleddet

Dannet i området av håndleddet, både på utsiden og innsiden av håndleddet.

Med en liten størrelse av hygroma (opptil 3 cm), hvis det er enkeltkammer og ikke klemmer blodkar og ikke er plassert i området av nervefibre, blir symptomene i de fleste tilfeller glattet ut, og smerten er moderat. Svulst med myk konsistens med klart definerte grenser. Når sykdommen akkurat begynner å utvikle seg, dukker det opp et lite, veldefinert hygroma under huden, som gradvis vokser. Hvis du trykker på den, oppstår det intense smerter. Hvis du ikke kontakter henne, kan ømheten være moderat eller helt fraværende..

I store størrelser - kjedelig konstant smerte i hånden, som utstråler til forskjellige soner i hånden. Smertene øker etter intens fysisk aktivitet og stress på leddet og avtar i hviletiden. Huden over hygroma kan endre seg: tykne, rødme, skrelle av. Hvis neoplasma komprimerer nerveender, kan det forekomme forstyrrelser i følsomheten i huden på hånden. Når du klemmer blodkar - følelsesløshet og "løpende rystelser".

Hygroma av hånden

Hygroma på fingrene

En neoplasma på hånden kan forekomme på alle ledd i hånden, både på palmar og bak, men den vanligste varianten er en hygroma på fingeren, som kan være enten enkelt på en finger eller flere. Mindre ofte forekommer en hygroma på flere fingre på hånden samtidig - se bildet av en hygroma på en finger.

Når hygroma er lokalisert på palmaroverflaten, er symptomene mer uttalt på grunn av den høye innerveringen av denne delen av kroppen.

Hygroma av håndflaten

Følgelig er forekomsten av en svulst fra siden av håndflaten i de fleste tilfeller ledsaget av kompresjon av nervefibrene og tilstedeværelsen av et mer uttalt smertesyndrom i området, som kan utstråle langs nervefiberen. Smertene er undertrykkende. Svulsten kan ha relativt myk eller hard konsistens og varierende grad av bevegelighet. Ofte nedsatt funksjon av fingeren ved siden av svulsten.

En cyste på en finger ledsages av lignende symptomer. Fingeren kan bli nummen, miste følsomheten. Med en økning i svulsten, lider funksjonen til fingeren, huden endrer farge. På grunn av håndens høye funksjonalitet og hyppige traumer til svulsten, kan betennelse utvikle seg i tilstøtende vev. Følgelig er dette en synlig kosmetisk defekt..

Hygroma på beinet

Hygroma på benet har mange lokaliseringer og kan praktisk talt dannes nær serøs bursa av et ledd i beinet.

Knehygroma (Baker's cyste)

Bakercyste (synonymt med popliteal brokk) er oftere en konsekvens av revmatisme (revmatoid artritt), deformerende artrose eller en komplikasjon av intraartikulær hematom / kronisk synovitt i kneleddet. Ofte vokser neoplasma inn i poplitealområdet og når 8-10 cm. En liten cyste manifesterer seg ikke på noen måte, bare med fysisk aktivitet kan det være mindre smerter. På grunn av sin dype plassering av cysten og det allsidige miljøet til muskler og leddbånd, blir mobiliteten til en liten svulst sjelden bestemt.

Når håndleddet vokser, vises karakteristiske tegn - en bevegelig svulst, uttrykt med klare kanter, er håndgripelig under kneet, smertefull ved palpasjon, klager over konstant smerte i leddet, som deretter spres til muskler i underbenet, noen ganger kan stråle ut til låret. En stor Baker-cyste forhindrer ofte full knebøyning, og med kraftig bøyning vises symptomer på kompresjon av tibial / peroneal nerve / popliteal arterie. Pasienten føler svakhet i leggmusklene. Under gange og andre belastninger vises stivhet i leddet, sjeldnere - hevelse og nummenhet i lemmen.

Det blir et problem å bøye kneet, utføre elementære bevegelser (gå opp / ned trappene, sett deg ned / stå opp). Kompresjon av blodkar bidrar til utseendet av overbelastning i venene og utvikling av trombose, tromboflebitt, trofiske sår. Ved suppuration av cyste er det en risiko for å utvikle leddgikt.

Hygroma av foten

Det kan vises nær hvilken som helst ledd i foten, men er mer vanlig rundt ankelen og på utsiden av falangeale bein. Mindre vanlig på tåen og den plantare delen av foten.

Foto av fothygroma

En neoplasma på foten forstyrrer å gå og ha på seg sko, og derfor blir cysten utsatt for trykk og klemmer ofte nerveendene i området for dannelsen, som er ledsaget av konstant smerte, rødhet og avskalling av huden over cysten. I tillegg er hygroma som ligger i fotområdet utsatt for hyppig skade med frigjøring av væskeinnhold. Samtidig er det høy risiko for infeksjon med utviklingen av den inflammatoriske prosessen (rødhet i huden, hevelse, trekksmerter vises).

En mer sjelden lokalisering av hygroma er ansiktet. Ansiktshygroma dannes hovedsakelig i det temporomandibulære leddet.

Symptomatologien til ansiktshygroma er identisk, men med sin store størrelse oppstår smerter når du tygger mat. I tillegg er plasseringen av hygroma i ansiktet alltid psykologisk ubehag..

Subdural hygroma

Denne lokaliseringen er relativt sjelden. Subdurale hygromer er akkumuleringer av serøs væske / cerebrospinalvæske i det subdurale rommet, forårsaker kompresjon av medulla.

Subduralt hygroma i hjernen

De kan utvikle seg isolert eller i kombinasjon med intrakraniale hematomer, hjernekontusjoner, blødning i det subaraknoidale rommet, brudd på hodebenene, som følgelig bestemmer polymorfismen av deres kliniske symptomer. Skader på arachnoidmembranen (en / tosidig) er mer vanlig i området Sylvian furen. Volumet av subdural hygroma varierer mellom 40-200 ml. Innholdet av subdural hygroma er representert av fargeløs / blodig CSF. Symptomkomplekset bestemmes hovedsakelig av størrelsen på hygroma, hvis viktigste manifestasjoner er:

  • Et kort primært bevissthetstap etter avgang (etter noen timer / dager) - paroksysmal hodepine med meningeal skjær (fotofobi, bestråling av smerte til cervico-occipital regionen / øyeepler). Hodepine kan med jevne mellomrom ledsages av oppkast.
  • Forstyrrelser av mental aktivitet etter typen frontal-callous syndrom (desorientering på plass / tid, eufori, redusert kritikk, taleforstyrrelser, finmotorikk) supplert med utseendet til psykomotorisk agitasjon.
  • En anfallskomponent er ofte tilstede (alt fra kloniske anfall til et generalisert anfall).
  • Den gradvise utviklingen av sekundære bølgelignende dypere bevissthetsforstyrrelser.
    Kroniske subdurale hygromer som utvikler seg i barndommen, i motsetning til akutte / subakutte former for hygromer, danner kapsler som kan være store i størrelse, og deres klinikk bestemmes av nivået på hjernekompresjon.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av hygromer forårsaker i de fleste tilfeller ikke vanskeligheter og er hovedsakelig basert på data fra en fysisk undersøkelse og pasientklager. Om nødvendig (for differensialdiagnose) kan instrumentale studier tildeles:

  • Vanlig radiografi (hvis det er mistanke om beindannelse).
  • Ultralydundersøkelse (for å bestemme strukturen til cysten - grenser, homogenitet, intensitet av blodtilførselen).
  • Bildebehandling av magnetisk resonans.
  • Diagnostisk punktering (cytologisk / biokjemisk undersøkelse av væske).

Hygrombehandling

Behandling av hygromer, uavhengig av lokalisering (med unntak av subdurale hygromer), utføres på en lignende måte og inkluderer konservativ terapi og / eller kirurgi. Derfor gir det ingen mening å diskutere hvordan man kan bli kvitt hygroma på håndleddet, albuen eller kneleddet, foten, og også å vurdere behandlingen av håndhygroma eller behandling av fothygroma separat.

Konservativ behandling

Det skal bemerkes med en gang at konservativ behandling av hygroma bare er mulig med en liten størrelse av neoplasma, det vil si en liten mengde oppsamlet væske, ingen / ikke-uttrykt betennelse og deres lokalisering på steder der de ikke utsettes for hyppig skade og fravær av funksjonelle lidelser i leddene..

Først av alt anbefales pasienten å redusere stresset på leddet i nærheten av svulsten. Med Baker's cyste, behandling av håndleddshygrom uten kirurgi, anbefales det å feste leddet / lemmen med et bandasje. For å forbedre blodstrømmen, bør benet løftes så ofte som mulig. Ved alvorlig smertesyndrom foreskrives antiinflammatoriske legemidler, som blusser med bedøvelseseffekt. For dette formålet er NSAIDs og smertestillende medisiner foreskrevet (Naproxen, Etodolac, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol). Kremer og salver basert på dem er mye brukt, så vel som lokalt virkende medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og utstrømningen av synovialvæske - Ketoprofen, Troxevasin, Meloxicam og andre.

Hvis leddets funksjon lider, foreskrives kondroprotektorer (kondroitin, Alflutop, Structum, Don) for å normalisere tilstanden til den bruskholdige komponenten i leddet. I tilfeller av håndbrudd og utvikling av betennelse eller suppuration når symptomer på generell rus oppstår, foreskrives antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone). For å øke immuniteten kan multivitamin-mineralkomplekser foreskrives.

I fravær av effekten av konservativ behandling og utviklingen av cysten, i noen tilfeller utføres punktering av neoplasma (injeksjon) og aspirasjon av væskeinnholdet, etterfulgt av innføring av hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

Behandling med folkemedisiner

På mange internettressurser er behandling av hygromer av forskjellige lokaliseringer (håndledd, kneledd, fot) med folkemedisiner mye fremmet. Ønsket om å gjøre uten kirurgi er naturlig, men det skal forstås at folkemedisiner praktisk talt ikke løser problemet, bortsett fra en midlertidig reduksjon i manifestasjonene av hygroma, som det fremgår av anmeldelser av behandlingen av hygroma med folkemedisiner. Som regel skriver pasienter at hygroma av ulik lokalisering (håndledd, albueledd, på benet osv.) Når folk bruker rettsmidler redusert i størrelse eller intensiteten av smertesyndromet ble mindre uttalt, men tilfeller av fullstendig regresjon er ikke nevnt..

Naturligvis bør enhver mulighet til å redusere manifestasjonene av et hygroma ikke ignoreres. Og for dette formålet kan du bruke noen metoder for tradisjonell medisin, spesielt påføring av kompresser på en hygroma eller en sår ledd (fersk kålblad om natten, en komprimering av vegetabilsk olje eller malt burdock, celandine / elderbær og bringebærblader). Biavlprodukter (i fravær av allergi mot dem), gyldne kinnskjegg og så videre kan brukes. Generelt sett er folkemedisiner som en uavhengig metode ineffektive og bør betraktes som en av de ekstra behandlingsmetodene, sammen med medisiner og fysioterapi..

I noen tilfeller, i fravær av effekten av konservativ behandling og med utviklingen av cysten, tyr de til punktering av neoplasma (injeksjon) og påfølgende aspirasjon av væskeinnholdet, etterfulgt av innføring av hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Imidlertid har slike manipulasjoner et midlertidig resultat, og etter gjenopptak av belastninger på leddet blir hygromer reformet..

Generelt er effektiviteten til konservative behandlingsmetoder lav, og etter avsluttet behandlingsforløp er tilbakefall av hygroma notert i 80-90% av tilfellene. Følgelig er den mest effektive behandlingsmetoden i dag kirurgisk fjerning av hygroma. Samtidig varierer tilbakefall i området 5-15%. Det er også vanskelig å gjøre uten kirurgi når hygroma er lokalisert på hender og føtter på grunn av deres hyppige skade og høy risiko for komplikasjoner (brudd, suppuration). Indikasjonene for fjerning av hygrom er:

  • Mangel / lav effektivitet ved konservativ behandling.
  • Alvorlig smertesyndrom.
  • Felles dysfunksjon.
  • Kompresjon av vaskulære / nervestrukturer.
  • Raskt utviklende cyster (stor størrelse / kosmetisk defekt).
  • Komplikasjoner (suppuration, plutselig brudd på cysten eller høy risiko for spontan ruptur).
  • Betennelse i neoplasma assosiert med purulent tendovaginitt / bursitt.

Hygroma (synovial cyste, ganglion) i håndleddet, hånden, armen, foten, kneet, etc. - årsaker, typer og symptomer, diagnose og behandlingsmetoder (fjerning), kostnad ved operasjon, anmeldelser, bilder

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hygroma (ganglion) er en cyste, alltid plassert i leddområdet og dannet av en tett, lukket kapsel fylt med flytende innhold. Med andre ord er et hygroma en pose med væske, som på medisinsk språk kalles en væskeansamling av serøs-slimete eller serøs-fibrinøs art inne i en tett pose. Cyster kalles også svulstlignende eller svulstlignende formasjoner, siden de ser ut som godartede svulster, men faktisk har helt andre egenskaper og anatomisk struktur.

Hygromaposen kan bestå av en del av den utstikkende synovialmembranen i leddet eller av bindevev dannet av seneskjoldet som styrker leddet. Dette betyr at hygroma alltid dannes i umiddelbar nærhet av leddet og er en organspesifikk cyste som ikke forekommer i andre organer eller vev. En væske akkumuleres inne i posen, som inneholder proteiner, slim, fibrin og noen andre komponenter. Avhengig av hvilke komponenter som råder i væsken som fyller hygromaposen, kan den ha en annen konsistens - fra væske til geléaktig.

I utviklingen av hygroma spiller betennelse i leddkapslen eller dens deler (bursitt, synovitt, etc.) en viktig rolle, så vel som traumer og strekking av sener som fester og holder forskjellige muskler i leddområdet. Det er betennelse eller strekking av anatomiske strukturer relatert til leddet som forårsaker et lokalt brudd på deres egenskaper med dannelsen av et fremspring som danner kapselen til hygroma. Gradvis fylles denne kapselen med væske som impregneres fra det omkringliggende vevet eller produseres av cellene i den indre delen av kapselen, og det dannes et hygroma..

Hygroma - generelle egenskaper og varianter

Hygroma ser ut som en avrundet tett ball som kan forskyves litt til siden under huden. Cysten har en elastisk struktur å ta på. Huden over hygroma har et uforanderlig mønster, men som regel tykkere og flassende. Hvis hygroma er liten, er huden over den ofte helt normal..

I henhold til den anatomiske strukturen er en hygroma en cyste dannet fra leddets synoviale pose eller fra seneskjeden, ved hjelp av hvilken musklene er festet til beinene i leddområdet. Det vil si at hygroma dannes fra vev som enten er i leddstrukturen eller i umiddelbar nærhet av det. Dette forklarer det faktum at disse cyster alltid er lokalisert i leddområdet..

Hygroma kan dannes på to hovedmåter. Den første mulige mekanismen for dannelsen av et hygroma er som følger - det dannes en sprekk eller et lite gap i leddets tette fibrøse kapsel, som isolerer den fra det omkringliggende vevet. Gjennom den resulterende åpningen begynner den synoviale membranen å stikke ut, og dekker den tette fiberkapslen fra innsiden. Når en ganske stor del av synovialmembranen stikker gjennom sprekken i leddets fibrøse kapsel, dannes et fritt hulrom som gradvis fylles med væske. Vanligvis kommer væske fra leddet. Når hele fremspringet er fylt med væske, vil hygromaet være fullformet og vil bule under huden i form av en rund, tett ball i leddområdet. Slike hygromer kalles synoviale cyster og dannes ved siden av store ledd, som kne, albue, etc..

Den andre mekanismen for dannelse av hygroma er assosiert med dannelsen av en kapsel av bindevev som er tilstede på beinene i umiddelbar nærhet av leddene. Poenget er at muskler fester seg til bein med sener. Videre har hver sene i området med direkte forbindelse med beinet en skjede dannet av bindevev. Det er disse bindevevshylsene til senene som er substratet for dannelsen av det cystiske hulrommet i hygroma.

Senehylser kan bli skadet, betent og ødelagt, og føre til løse biter av bindevev. Disse bitene danner et hulrom som væske fra blod og lymfekar kommer inn i. Det produseres også væske av noen celler som fôrer den indre overflaten av det cystiske hulrommet. Når hulrommet er fullstendig fylt med væske, vises et dannet hygroma. Disse typer hygromer kalles myxoid cyster og dannes i området med små ledd, slik som carpal, interphalangeal, etc..

Dermed er det to typer hygromer - myxoid og synovial. Imidlertid skiller de seg fra hverandre bare i mekanismen for dannelse og lokalisering, og prinsippene for behandling og kliniske symptomer i cyster av begge varianter er de samme. Og siden synovialmembranen og seneskjedene er lokalisert i området til hvert ledd, kan hygromer lokaliseres ved siden av et ledd. Imidlertid dannes cyster oftest på dorsum av håndleddet..

Inne i det cystiske hulrommet i hygroma er det en væske som inneholder proteiner, fibrin og slim. I noen tilfeller er det en blanding av blod i hygromvæsken. Når cysten fortsetter å eksistere, blir innholdet tykkere og tettere ettersom volumet av vann forblir det samme, mens mengden protein, fibrin og slim øker. Derfor inneholder små hygromer som regel en tykk gelélignende masse inni, og relativt store inneholder en gulaktig væske med en blanding av blod, fibrintråder, kolesterolkrystaller og de såkalte rislegemene..

Hygromer kan dannes hos mennesker i alle aldre, inkludert barn og eldre. Imidlertid dannes ofte disse cyster hos mennesker 20-30 år gamle. Videre har kvinner en større tendens til hygromer sammenlignet med menn..

Hygromer er ikke farlige fordi de aldri blir ondartede og ikke blir til kreftsvulst. Hvis noen står overfor en malignitet av et hygroma, betyr det at han ble feil diagnostisert, og faktisk var det en helt annen svulst..

Siden hygroma ikke er farlig, kan den være alene, forutsatt at den ikke er forstyrrende. Imidlertid provoserer cysten ofte smertesyndrom på grunn av kompresjon av det omkringliggende vevet, og reduserer også bevegelsesfriheten i leddet. I disse tilfellene anbefales det å fjerne hygroma.

Hygroma - bilde

Hygroma på håndleddet.

Hygroma i tommelfingeren.

Hygroma hos barn

Årsaker

De eksakte årsakene til utseendet på hygromer er ikke fastslått, derfor er det flere teorier, som hver forklarer bare ett aspekt og ikke dekker andre nyanser knyttet til dannelsen av cyste. Disse teoriene er av interesse for leger og forskere, men de brukes nesten aldri i praktisk medisin..

For praktiserende leger er det viktigere å kjenne til en rekke faktorer som kan bidra til dannelsen av et hygroma. Disse faktorene inkluderer kroniske inflammatoriske sykdommer i vevet i leddkapselen i seneskjedene i muskulaturen, for eksempel:

  • Bursitt;
  • Tenosynovitt;
  • Senebetennelse.

Med langsiktige, svake listede inflammatoriske sykdommer dannes cystehinnen, som gradvis fylles med væskesvette fra mange små blodkar. Som et resultat fylles kapselen og det dannes et hygroma..

I tillegg er en predisponerende faktor for hygroma hyppig og langvarig skade, kompresjon og overbelastning av ledd eller vev rundt den. Denne faktoren er den ledende faktoren i dannelsen av hygroma hos mennesker hvis arbeid er forbundet med hyppige skader, kompresjon eller overbelastning av leddet (for eksempel typister, pianister, kokker, vaskerier osv.).

Hygroma i håndleddet er veldig vanlig hos kvinner etter fødselen, da de begynner å løfte babyen og stikker håndflatene i armhulene, noe som fører til alvorlig håndleddspenning. I tillegg dannes hygromer på fotleddene ofte hos menn og kvinner når de har på seg stramme og pressende sko..

Separat bør det bemerkes som en predisponerende faktor for dannelsen av hygroma eventuelle tidligere operasjoner på leddene.

Symptomer på hygroma

Uansett lokalisering er alle hygromer preget av et spektrum av samme type kliniske manifestasjoner, som kan ha forskjellige nyanser når cysten er lokalisert i området til en eller annen ledd..

Kliniske manifestasjoner bestemmes hovedsakelig av størrelsen på hygroma. Videre er følgende mønster karakteristisk for hygromer - jo større cyste, jo mer uttalte symptomer og jo mer varierte klager fra en person.

Små hygromer gir ingen ulemper for en person og viser ikke kliniske symptomer. Hovedklagen til personer med små cyster er deres uæstetiske utseende. Imidlertid, når hygroma vokser, begynner det å presse det omkringliggende vevet, nervene og blodkarene, noe som manifesteres av den stadig tilstedeværende kjedelige smerten av en trekkesmerende natur. Smertene forverres av spenninger i leddet, i området hygroma ligger. For eksempel, hvis cyste er plassert i området av håndleddet, vil smertene øke når du rører noe i beholderen (for eksempel sukker i te, krem ​​til en kake i en bolle osv.), Løfter tunge gjenstander, etc. Hvis hygroma ligger i kneleddet, vil smertene forverres når du går, står lenge, løper osv..

Hvis hygroma komprimerer karene og nervene sterkt, vil personen ha et brudd på følsomhet og mobilitet i områder av kroppen som ligger lenger enn det berørte leddet. For eksempel, hvis hygroma er lokalisert på håndleddet, vil følsomhet og mobilitet bli svekket i hele hånden, etc. Følsomhetsforstyrrelser kan være av to typer:
1. Hyperestesi (økt følsomhet i huden, der selv lette berøringer virker ubehagelige, smertefulle osv.).
2. Parestesier (følelse av løpende kryp, nummenhet i huden, etc.).

I tillegg til sensoriske forstyrrelser, kan et stort hygroma forårsake vedvarende nevralgiske smerter på grunn av nervekompresjon, samt venøs overbelastning og forverring av mikrosirkulasjonen i blodet i områder utenfor den berørte leddet. Brudd på mikrosirkulasjon og venøs overbelastning fører til konstant blekhet og kulde i huden.

Utad ser et hygroma av enhver lokalisering ut som en avrundet bule dekket av hud. Hvis du i fullstendig mørke tar sikte på å skinne en lommelykt på cysten, kan du se at det er en gjennomsiktig boble fylt med en slags væske.

Huden over hygromene har vanligvis et uforandret mønster, men blir tynnere og farget i relativt mørke nyanser. Hvis leddområdet i en person utsettes for kompresjon og traumer, kan huden over hygroma være tykkere og grov, eller til og med flassende. Ved palpering er huden over hygroma mobil og myk nok, slik at den lett kan flyttes fra cysten til siden. Hvis cysten blir betent, blir huden over den rød og hovent, og til og med lett trykk på formasjonen forårsaker smerte.

Hygroma i seg selv er smertefri og ganske mobil når den føles, siden den kan flyttes litt til begge sider. Overflaten på formasjonen er glatt, og konsistensen er myk eller tett elastisk. Med et lett trykk på den ene siden av hygroma, kan det oppdages svingninger. For å gjøre dette plasseres en finger på overflaten av hygroma på den ene siden, og på den andre blir det blåst lette slag på cysteveggen. I dette tilfellet treffer væsken i cysten motsatt vegg, og en finger plassert på overflaten føler denne bevegelsen.

Kort beskrivelse av hygromer av forskjellige lokaliseringer

Håndleddsgraden (håndleddet)

Det er dannet av langvarig og konstant fysisk anstrengelse på leddet under monotont arbeid, for eksempel av sømmer, broderere, typister, etc. Også håndleddets hygroma kan dannes som et resultat av en ubehandlet skade..

Først manifesterer cysten seg ikke klinisk, men etter en stund på grunn av kompresjon av nerver og blodkar, kan det oppstå smerter, spesielt alvorlige i tommelen, og vanskeligheter med håndens funksjon, for eksempel dårlig bøyning av fingrene, manglende evne til å utføre presis bevegelse, etc..

Hygroma børste

Hygroma på hånden er en utbulende knute på baksiden av hånden. Som regel utvikler den seg etter skader (blåmerker eller forstuinger) eller på bakgrunn av langvarig fysisk anstrengelse på armen, som musikere og noen idrettsutøvere kan ha (kaste spyd, kjerner, bueskyting osv.).

Hygromaet til denne lokaliseringen har en liten størrelse (ikke mer enn 2 cm i diameter), en veldig høy tetthet og spenning av veggene, og er også praktisk talt urørlig. Hygroma i hånden manifesteres ikke klinisk på noen måte, siden det svært sjelden komprimerer blodkar og nerver.

Hygroma på fingeren

Hygroma på fingeren kan lokaliseres på laterale, palmar eller dorsale overflater. Videre, på baksiden av fingeren, er hygroma mye mindre enn de på palmarflaten. Dannelsen av baksiden er tett, liten, med en vanlig avrundet form. Som regel viser det ingen symptomer, og bare med blåmerker kan det skade.

Hygroma av fingrene på palmarflaten er stor, kan strekke seg til to falanger. På grunn av sin store størrelse komprimerer formasjonen ofte nervene, noe som fremkaller alvorlig smerte, i likhet med nevralgi.

Svært sjelden dannes en hygroma i området av krysset mellom fingeren og håndflaten. I dette tilfellet er massen veldig liten (maks. 3 til 4 mm i diameter) og smertefull selv med lett trykk.

Hygroma på hånden

Hygroma på hånden kan være plassert i håndleddet eller albueleddet, så vel som på baksiden av hånden, på håndflaten og på fingrene. Egenskapene til hygromaet i håndleddet, fingrene og hånden er presentert i avsnittene ovenfor, derfor vil vi bare vurdere formasjonen lokalisert i albueleddet..

Hygroma i albueleddet er vanligvis forårsaket av traumer og er liten i størrelse. På grunn av det faktum at det er få bløtvev i albueområdet, kan til og med et lite hygroma klemme nerver og blodkar, noe som forårsaker langvarige verkende kjedelige smerter, samt nedsatt følsomhet og bevegelse i hele armen under albueleddet..

Knehygroma (popliteal)

Hygroma i kneleddet (popliteal) kalles også Baker's cyste, og utvikler seg vanligvis mot bakgrunn av revmatoid artritt, artrose og hematom i leddhulen. Ofte buler cysten inn i området under kneet, siden det er i denne delen det er nok ledig plass til dannelsen mellom huden og leddets strukturer. I svært sjeldne tilfeller buler cysten på kneets laterale overflate, og forekommer nesten aldri på forsiden.

Størrelsen på kneleddets hygroma er ganske stor - opptil 8-10 cm i diameter. Når den presses på overflaten av cysten, blir den myk når væsken går inn i hulrommet i kneleddet. Imidlertid blir hygroma etter en stund anspent og tett igjen når væsken kommer tilbake.

Hygroma i kneet forstyrrer normal bevegelse, fleksjon og utvidelse av beinet. I tillegg komprimerer formasjonen nervene, noe som forårsaker svakhet og smerter i underbenets muskler, samt blanchering av huden under kneet og en følelse av å løpe kryper..

Ankelhygroma

Hygroma av foten

Hygroma på beinet

Hygroma nakke

Diagnostikk

Hygrombehandling

Generelle prinsipper for terapi

Hygrombehandling kan utføres ved hjelp av konservative og kirurgiske metoder. Kirurgiske metoder inkluderer en operasjon der kapselen fjernes og det patologisk endrede vevet rundt hygroma blir skåret ut.

De konservative behandlingsmetodene for hygroma inkluderer følgende:

  • Punktering av hygroma med sug av væske;
  • Knusing av hygroma;
  • Laser fordampning av hygroma;
  • Fysioterapi behandling;
  • Behandling av hygroma med propolisalve;
  • Tradisjonelle behandlingsmetoder.

Det skal bemerkes at de eneste behandlingsmetodene som garanterer en fullstendig kur av hygroma uten fremtidige tilbakefall er laserfordampning og kirurgi, der neoplasma fjernes sammen med kapselen, og det ødelagte omkringliggende vevet blir skåret ut. En slik radikal fjerning av hygroma med en kapsel, kombinert med eksisjon av de berørte omkringliggende vevene, sikrer at ikke mer av det dannes i dette området i en veldig lang periode..

Alle andre konservative metoder for behandling av hygroma gir en midlertidig kur, siden hygroma dukker opp igjen etter en kort periode med fravær. Imidlertid kan konservative behandlingsmetoder redusere smerte og sikre normal motoraktivitet og følsomhet for det berørte leddet, derfor kan de brukes som symptomatisk behandling..

Foreløpig mener legene at det er viktig å kirurgisk fjerne et hygrom hvis det vokser raskt, forårsaker smerte eller klemmer nerver og blodkar, forstyrrer den normale bevegelsesytelsen og forstyrrer følsomhet og blodsirkulasjon i vev. Hvis cysten ikke gjør vondt, ikke øker i størrelse, ikke begrenser bevegelse og ikke forstyrrer følsomheten, blir den kirurgiske fjerningen bare utført på forespørsel fra en person, hovedsakelig for å eliminere en kosmetisk defekt. I slike situasjoner kan hygroma være alene, bare ved å observere utdannelsen og bruke forskjellige konservative behandlingsmetoder som tar sikte på å midlertidig lindre tilstanden..

Fjerning av hygroma (operasjon)

Kirurgisk fjerning av hygroma utføres vanligvis under lokalbedøvelse, noe som gir utmerket smertelindring, men samtidig ikke eliminerer taktil følsomhet, på grunn av hvilken personen føler legens berøring. Noen ganger, i tillegg til anestesiinjeksjonene, gir anestesilegen en maske med lystgass, som en person kan sette på ansiktet når han anser det som nødvendig å forbedre effekten av anestesi. I sjeldne tilfeller, når en person ikke tåler medisiner for lokalbedøvelse eller med en kompleks plassering av hygroma, utføres operasjonen under generell anestesi.

Operasjonen for å fjerne hygroma er obligatorisk hvis en person har følgende forhold, som anses som absolutte indikasjoner:

  • Smerter i ro eller under normale bevegelser;
  • En skarp begrensning av bevegelsesområdet i leddet;
  • Den raske veksten av hygroma;
  • Lavt estetisk utseende.

Operasjonen utføres ved bruk av konvensjonelle eller artroskopiske teknikker. Den vanlige kirurgiske teknikken innebærer snitt i huden over hygroma, etterfulgt av å trekke kantene på såret fra hverandre og holde dem i denne posisjonen. Etter det blir den øvre delen av hygromakapselen grepet med tang og holdes mens resten av cysten blir avskåret fra det omkringliggende vevet med en saks. Når cysten er helt avskåret fra det omkringliggende vevet, trekkes den utover, kantene på såret er justert og sydd. Stingene fjernes 7 til 10 dager etter operasjonen.

Den artroskopiske teknikken for å utføre operasjonen innebærer innføring av spesielle manipulatorer gjennom en liten punktering, som ser ut som lange og tynne rør. Med en manipulator holder legen instrumentene og eksfolierer cysten, og kutter den fra det omkringliggende vevet på samme måte som under en normal operasjon, mens et kamera og en lyskilde er festet til den andre, som gir en bildetransmisjon til skjermen. Det er på denne skjermen legen ser alt han gjør..

Artroskopi er en skånsom og mindre traumatisk operasjon sammenlignet med en vanlig. Derfor, hvis mulig, er det best å fjerne hygroma nøyaktig artroskopisk..

Fjerning av laser

Fjerning av hygroma med laser er en moderne, lav-traumatisk metode for radikal behandling som gir samme effekt som kirurgi. Laserfjerning av hygroma utføres ved bruk av lokalbedøvelse for å eliminere ubehagelige opplevelser under manipulasjon.

Essensen av laserfjerning av hygroma er å kutte huden over cysten med en laserstråle og gi tilgang direkte til kapselen i neoplasma. Etter det tar kirurgen tak i kapselen med tang og trekker den litt opp. Deretter kutter han cyste-kapslen fra vevet ved hjelp av en laserstråle, hvoretter den strammer sårkantene og suturene. Laseren kutter huden og bløtvevet blodfritt, og minimerer dermed traumer, som et resultat av at helbredelse skjer mye raskere enn etter konvensjonell kirurgi.

Etter laserfjerning av hygroma, må en steril bandasje påføres leddet. I tillegg er leddet i 2 til 3 dager festet med et stag eller gipsstøp, som gir de mest gunstige forholdene for vevsheling og restaurering av strukturen, noe som reduserer risikoen for tilbakefall og komplikasjoner til et minimum..

Laserfjerning av hygroma er kosmetisk, siden et nesten usynlig arr forblir på huden, noe som er mye mer estetisk enn det etter en konvensjonell operasjon.

Behandling av hygroma uten kirurgi

Behandling av hygroma uten kirurgi er bruken av en rekke konservative metoder som tar sikte på å eliminere ubehagelige symptomer. Den mest effektive konservative metoden er punktering av hygroma med aspirasjon av væsken. Denne metoden lar deg fjerne cysten en stund, men hos 80% av mennesker dukker den opp igjen, siden formasjonsmembranen forble intakt.

Metoden for såkalt knusing av hygroma anbefales ikke, fordi det for det første er veldig smertefullt, og for det andre fører det til re-dannelse av en cyste av mye større størrelse. Essensen av knusing er det sterke trykket på cysten, som et resultat av at skallet sprekker og væsken sprer seg gjennom vevet. Etter en stund dannes det imidlertid igjen en ny fullverdig kapsel fra skallstykkene, som er fylt med væske, og følgelig vises hygroma igjen.

Fysioterapimetoder brukes til å redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i hygroma, for å lindre smerte og for å utjevne effekten av kompresjon av tilstøtende vev. Følgende fysioterapi-teknikker er mest effektive:

  • UHF - forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet og vevsregenereringsprosesser, og lindrer også betennelse. Det anbefales å utføre 1 prosedyre per dag som varer 10-12 minutter i 8-10 dager.
  • Ultralyd - slapper av muskler, forbedrer mikrosirkulasjonen, oksygenerer vev og reduserer betennelse. Det anbefales å gjøre en prosedyre per dag i 10 minutter i 8-10 dager.
  • Magnetoterapi - reduserer alvorlighetsgraden av betennelse. Det anbefales å utføre 1 prosedyre per dag, som varer 10-15 minutter i 10 dager.
  • Paraffinpakninger - reduser alvorlighetsgraden av betennelse, lindrer smerte, lindrer hevelse. Det anbefales å gjøre en prosedyre per dag i 20 minutter i 10 dager.

Gjennom hele fysioterapiforløpet bør det påføres et tett bandasje på hygroma, så vel som bevegelse og fysisk aktivitet på det berørte leddet bør være begrenset. Når disse anbefalingene fra det sparsomme regimet følges, vil hygroma slutte å skade en stund, og manifestasjonene av kompresjon av nerver og blodkar vil forsvinne.

En annen ganske effektiv metode for konservativ behandling av hygroma er vanlig bruk av propolis salve. Denne metoden lar deg fjerne hygroma helt, men det tar mye tid. For behandling bør en salve tilberedes ved å blande to spiseskjeer med knust propolis med 100 g smeltet smør, og varme opp denne blandingen over svak varme i 3 timer. Den ferdige salven blir filtrert, avkjølt og påført hygroma 2 ganger om dagen til cysten er fullstendig resorbert.

Punktering av hygroma i håndleddet - video

Hygroma i kneleddet (Baker's cyste): beskrivelse, symptomer og diagnose, behandling (punktering, fjerning) - video

Punktering av Baker's cyste (popliteal hygroma) under ultralydkontroll - video

Etter fjerning av hygroma

Etter fjerning av hygroma er det nødvendig å immobilisere leddet, i området der operasjonen ble utført i flere dager. For å gjøre dette kan du påføre gipsstøp eller stagforbinding på skjøten. Etter 2-3 dager (maksimalt 5), bør festebåndet fjernes og det skal utføres enkel gymnastikk som tar sikte på å utvikle leddet og forhindre dannelse av sammenvoksninger i hulrommet, noe som i fremtiden kan gjøre det inaktivt.

Det er veldig viktig å begynne å gjøre bevegelser i leddet 2 til 3 dager etter operasjonen, siden i denne perioden er vedheftene fortsatt tynne og lett sprekker. Og hvis du forlater leddet uten bevegelse i 2-3 uker, til huden er helt grodd, vil vedheftene inne i leddet bli grove og bli tette, og det vil være veldig vanskelig og vondt å bryte dem. Som et resultat, hvis en person ikke tåler smertene forbundet med sammenbrudd, må han for alltid forene seg med at leddet ikke vil bevege seg i sin helhet..

Som en gymnastikkøvelse kan du utføre enhver bevegelse i leddene, og prøve å oppnå maksimal amplitude. Når du beveger deg i leddene, bør du ikke laste musklene ved å holde manualer, tunge gjenstander osv. I hendene eller føttene. Det vil være mulig å bruke leddene i full kraft tidligst 2-3 måneder etter operasjonen.

Folkemedisiner

Anmeldelser

Hygromfjerningspris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.