Kjønnsherpes når du planlegger og bærer graviditet

Et av de ledende problemene innen praktisk obstetrik og gynekologi er kjønnsherpes under graviditet. Infeksjonsgraden hos menn er lavere enn hos kvinner. Denne formen er utbredt blant den voksne befolkningen på grunn av tilstedeværelsen av en høy andel udiagnostiserte og asymptomatiske former for sykdommen. I tillegg til problemer med forebygging av mulige komplikasjoner av selve infeksjonen, er betydelige vanskeligheter spørsmålet om hvordan man skal behandle kjønnsherpes under graviditet på en slik måte at medisiner ikke påvirker utviklingen negativt og ikke skader fosteret..

Årsaken og mekanismen for utvikling av patologi

Kilden til infeksjon er en syk person i en akutt periode eller under en forverring, hvorfra partneren blir smittet ved seksuell kontakt. Den høyeste sykdommen ble observert blant mennesker i alderen 20-29 år. De med høyest risiko er de med et stort antall seksuelle partnere, så vel som de som er seksuelt aktive i tidlig alder.

Årsaken til sykdommen er herpesvirus type 2. Det er en klinisk variant av herpes simplex. Inkubasjonstiden er fra 2 til 11 dager. Inngangsporten til patogenet er huden til de ytre kjønnsorganene og slimhinnene i urinveisystemet, deretter kommer det inn i sirkulasjons- og lymfesystemet. Men på et tidlig tidspunkt trenger virus inn i endene på nervene, derfra gjennom cytoplasmaet til prosessene til sensitive nerveceller - til de perifere, segmentale og regionale nervenodene i sentralnervesystemet..

I disse nervecellene forblir herpes i latent (latent) form. Nervenoder i lumbosacral ryggmargen fungerer som en lagring av viruset og en kilde under seksuell overføring i perioder med forverringer, som i gjennomsnitt forekommer hos 40% av de smittede.

Gjentatte kjønnsherpes er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene. Dens forårsakende middel skiller seg fra andre ved at den er tilstede i menneskekroppen i en latent (latent) form og er vanskelig å svare på spesifikk terapi..

Det er fokusert på nederlaget til ikke bare nerve- og epitelceller, men også blodimmunokompetente celler, noe som manifesteres av et mangfold av former for klinisk forløp og sekundær immunsvikt, som er forbundet med hyppige forkjølelser, langvarig og "uforklarlig" subfebril (37.0-37.2 o) kroppstemperatur, mental ustabilitet, hovne lymfeknuter.

Gjentakelse av kjønnsherpes under graviditet kan utløses hovedsakelig av faktorer som:

  • graviditet i seg selv;
  • hypotermi;
  • overdreven eksponering for sollys;
  • psykisk traume;
  • nervøs overarbeid og søvnforstyrrelser;
  • hormonelle endringer i kroppen;
  • kroniske sykdommer i indre organer.

Graden av infeksjon, forverring, dens hyppighet og intensitet av manifestasjoner avhenger av antall og aktiviteten til mikroorganismer, varigheten av eksponeringen, på barriertilstanden til morkaken og membranene, samt på graden av motstand av organismer til mor og foster.

Kliniske manifestasjoner

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen og avhengig av de kliniske manifestasjonene, skilles primære og tilbakevendende kjønnsherpes. Sistnevnte er i sin tur delt inn i kliniske former:

  1. Typisk, som er ledsaget av tilstedeværelsen av karakteristiske lesjoner på huden og slimhinnene i de ytre kjønnsorganene.
  2. Atypisk, eller latent, med betydelige vanskeligheter når det gjelder diagnose. Det er preget av tilstedeværelsen av kronisk betennelse i slimhinnen i de indre kjønnsorganene i form av kolpitt, vulvovaginitt, endocervicitt, endometritt, salpingo-oophoritt (betennelse i eggstokkene og egglederne) med laboratorie (bakteriologisk og mikrobiologisk) bekreftelse på herpetisk natur av disse betennelsesprosessene, som langt fra alltid er mulig.
  3. Asymptomatisk med virusisolasjon - som et resultat av virologisk undersøkelse av materialet (utstryk) fra kjønnsorganene, sås herpes simplex-viruset, men det er ingen klinisk symptomatologi av lesjoner i kjønnsorganene og slimhinnen i urinveiene.

Det er veldig viktig å bli undersøkt og identifisere kjønnsherpes når du planlegger en graviditet. Ofte forårsaker ikke en primær infeksjon i kjønnsorganene noen symptomer, spesielt ikke hos personer som tidligere har hatt en sykdom som er forårsaket av herpes simplex-virus type 1. I disse tilfellene fortsetter infeksjonen med den andre typen virus i form av en tilbakevendende form eller latent bærer.

Samtidig oppdages ikke alltid den akutte fasen av sykdommen eller tilbakefall av kjønnsherpes under graviditet ved bruk av standard mikrobiologiske og bakteriologiske laboratoriemetoder. Som et resultat får ikke kvinnen den spesifikke behandlingen hun trenger. Hun blir en virusbærer og en kilde til fosterinfeksjon.

Typiske symptomer på primær kjønnsherpes

De er som regel lokale og viser seg:

  1. Utslett på labia minora og majora, på huden i anusen. Utslett i form av vesikler (vesikler) eller papler (knuter), erosjoner eller sår kan være enkelt eller gruppert med den påfølgende dannelsen av skorper.
  2. Kløe og svie.
  3. Rødhet og hevelse i vev.
  4. Smerter i perineum og lysken.
  5. Utslipp fra skjeden og urinrøret.
  6. Sårhet og brennende følelse under vannlating, dysuriske fenomener.

Oppløsningen av elementene i utslett skjer innen 6-12 dager, etterfulgt av epitelisering av de berørte områdene. Som regel er det ingen spor på hud og slimhinner etter avvisning av skorpe. I noen tilfeller kan rødhet og hevelse vedvare i området med blemmer..

Ofte lider den gravide kvinnenes generelle velvære, noe som manifesteres av hodepine, ubehag, søvnforstyrrelser og en liten økning i kroppstemperaturen. Maksimal alvorlighetsgrad av generelle symptomer observeres på kvelden og de første 2 dagene etter utslett. Deretter avtar den og forsvinner gradvis innen 1 uke..

Med et atypisk forløp av kjønnsherpes, som er omtrent 60%, kan det eneste symptomet være bare utflod eller uforklarlig smerte i underlivet.

Isolering av sykdomsfremkallende middel fra urinrøret og livmorhalskanalene vises sammen med de første utslettene og varer i gjennomsnitt i omtrent 5 dager, men kan vare lenge selv i fravær av lesjonselementer.

Gjentatt kjønnsherpesklinikk

Det er preget av et vedvarende og langvarig forløp, hvor perioder med forverring, alternerende med remisjon av varierende varighet, kan gjentas månedlig eller en gang hvert tredje år. Prosesser kan lokaliseres i området for ytre og indre kjønnsorganer og urineringsorganer, forårsaker kolpitt, cervisitt, endometritt, adnexitt, urinrør, blærebetennelse. De er ledsaget av de samme symptomene som med vanlig betennelse i de tilsvarende organene. Ofte er betennelse som skyldes herpeslesjoner kombinert med en ikke-viral inflammatorisk prosess..

Resten av symptomene er omtrent de samme som ved akutt herpes, men betennelsen er mindre uttalt, og helbredelsesprosessene varer lenger. Ved en langvarig sykdomsforløp kan vedvarende overdreven pigmentering av slimhinner og hud forekomme i utslettområdet. Ofte, som et resultat av hyppige tilbakefall, ledsaget av svie, kløe, smerte og følelse av tyngde i underlivet, i sakralområdet og i perinealområdet, oppstår mental ustabilitet og nevroser.

Generalisering av infeksjon er iboende en komplikasjon av en primær eller aktivert tilbakevendende sykdom og utvikler seg gradvis i løpet av 1-2 dager (noen ganger opptil en uke eller mer) etter at de oppstod. Hos gravide er den gjentatte formen mer vanlig i tredje trimester..

Opprinnelig er infeksjonsporten involvert i denne prosessen - de ytre kjønnsorganene, skjeden, livmorhalsen. Etter dette vises alvorlige symptomer av generell karakter forbundet med rus: høy kroppstemperatur, frysninger, muskelsmerter, generell ubehag og svakhet. Hepatitt utvikler seg i nesten 90% av tilfellene, sjeldnere - glomerulonefritt, pankreatitt, encefalitt, myokarditt.

Er kjønnsherpes farlig under graviditet?

Herpes simplex-virus type 2 når det gjelder graden av fare for fosteret, er på andreplass etter årsaken til rubella. Dens tilstedeværelse i kroppen til en gravid kvinne kan føre til infeksjon i embryoet, fosteret og det fødte barnet på forskjellige måter:

  • gjennom egglederne fra bekkenhulen og eggstokkene (transovarial);
  • stigningen av infeksjon fra de ytre kjønnsorganene eller fødselskanalen;
  • transplasent, det vil si gjennom morkaken (med en betydelig konsentrasjon av patogenet i blodet);
  • gjennom livmorhalskanalen (transcervikal);
  • under fødsel;
  • etter fødsel under barnets kontakt med moren, noe som kan føre til generalisering av prosessen i kroppen hans med skade på forskjellige deler av nervesystemet og indre organer.

Effekten av infeksjon på graviditet og foster skyldes følgende mekanismer:

  1. Muligheten for infeksjon i morkaken, membraner, fostervann og selve fosteret. Dette kan forårsake skade på morkaken og membranene, nedsatt intrauterin utvikling av embryoet eller fosteret, utviklingen av generalisert eller begrenset skade, samt latent infeksjon av fosteret med den påfølgende manifestasjonen av sykdommen hos barnet etter fødselen..
  2. Muligheten for en hormonell ubalanse, samt utvikling av en septisk tilstand hos en gravid kvinne med nedsatt placentafunksjon og kroppens selvreguleringssystem.

Dette fører til tidlig eller sen spontanabort eller forsinket utvikling av fosteret, dets hypoksi (oksygen sult) og utviklingsavvik, for tidlig fødsel, etc..

En spesielt høy risiko for fosteret er infeksjon av forventede mødre som aldri har hatt herpes før graviditet, og de har utviklet den for første gang. Som et resultat av å studere innflytelsen av denne infeksjonen på graviditet, på utviklingen av fosteret og på det nyfødte barnet, ble det funnet at med hensyn til alle stadier av svangerskapet, er de generaliserte former for denne patologien, så vel som primær infeksjon, den største faren. I sistnevnte tilfelle kaster kvinnen viruset i løpet av 8-10 dager, og ofte opptil 3,5 måneder.

Fosteret eller det nyfødte barnet blir smittet i både primær og tilbakevendende form. Imidlertid er infeksjon med herpesinfeksjon i det første tilfellet fra 40 til 50%, mens med tilbakevendende former - bare 5%.

Når man sammenligner data fra kliniske observasjoner og laboratoriestudier av kvinner med kjønnsherpes, for eksempel ved 5 ukers graviditet og ved 19 ukers graviditet, ble det funnet at med en økning i perioden er det en økning i både hyppigheten av gjentakelse av sykdommen og hyppigheten og varigheten av virusisolasjon i asymptomatisk.

Disse prisene når sitt høydepunkt i sen graviditet. Ved begynnelsen av arbeidskraft, blant gravide kvinner med seropositive reaksjoner, utvikler fra 2 til 5% en forverring av sykdommen, og hos 20%, ved metoden for polymerasekjedereaksjon, blir asymptomatisk isolasjon av patogenet funnet.

Dette skyldes at kroppen produserer spesifikke antistoffer mot viruset (funnet hos 25% av kvinnene) når sykdommen oppstår igjen. Tilstedeværelsen deres, selv om den ikke er fullstendig, men fortsatt i stor grad undertrykker aktiviteten. Derfor, med tilbakevendende former for kjønnsherpes, er intensiteten til kaste av virus mye mindre, og varigheten er kortere.

Imidlertid øker graden av immunsuppresjon (en reduksjon i immunsystemets aktivitet) med en økning i graviditetens varighet, og når sitt maksimale ved utbruddet av arbeidskraft, noe som fører til en økning i mengden virus som skilles ut og antall forverringer.

Slike data er grunnen til å anbefale en kvinne å utføre et keisersnitt for primære og generaliserte former for kjønnsherpes. Dette eliminerer muligheten for infeksjon av barnet fullstendig. I tilfeller av tilstedeværelse av tilbakevendende kjønnsherpes i fravær av forverring og fravær av viruset ved gjentatte utstryk fra urogenitalkanalen tatt før den kommende fødselen, er det mulig å utføre sistnevnte på en naturlig måte.

Kjønnsherpes i tidlig graviditet fører ofte til spontanabort eller glipp av graviditet. Ifølge statistikk blir opptil 30% av spontane aborter i de tidlige stadiene og halvparten av spontanaborter på et senere tidspunkt provosert av kjønnsherpesvirus..

I tillegg kan infeksjon av fosteret i første trimester, når legging og begynnelsen av utvikling av organer forekommer, være årsaken til dannelsen av encefalitt i den, kombinert med mikrocefali (underutvikling av hjernen) og hydrocefalus (hjernedråpe), utvikling av abnormiteter i fordøyelsessystemet, misdannelser i hjertet og fartøy osv..

2. trimester og tredje er også farlig ved spontan abort, intrauterin død, underernæring, anemi og sepsis hos fosteret, utvikling av hemorragisk syndrom med blødning og trombose, meningoencefalitt, epilepsi, hjernekrose, lungebetennelse, øyeskade, høreapparat, hud, hud munnhulen, leverskade med utvikling av gulsott, etc..

Den primære sykdommen utgjør også en trussel mot den gravide kvinnen selv, siden viruset kan spres (spres i hele kroppen) med den påfølgende utviklingen av akutt hepatitt, hjernehinnebetennelse eller encefalitt (betennelse i hjernens membraner) I tilfelle generalisering av infeksjonen og i fravær av effektiv spesifikk terapi, denne formen ( i 70-80%) er dødelig.

Behandling av kjønnsherpes under graviditet

Moderne behandlingsmetoder tillater ikke å fjerne kjønnsherpesviruset helt fra kroppen. Derfor er behandlingen rettet mot å oppnå mer sjeldne forverringer og eliminere eller korrigere forstyrrelser forårsaket av sykdommen..

Dens grunnleggende prinsipper er bruk av antivirale legemidler i kombinasjon, om nødvendig, med spesifikk og uspesifikk immunterapi. I tilfelle kliniske manifestasjoner av sykdommen (i tilfeller av den primære formen og med tilbakefall), er Acyclovir forskrevet 0,2 gram 5 ganger om dagen eller 0,4 gram 3 ganger om dagen i en uke. Det er mulig å bruke analoger av Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acri, Gerpevir, Herperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir, etc.) i passende doser.

En annen tilnærming er langvarig (flere år) undertrykkende behandling med lavere doser i fravær av forverring.

Immunterapi utføres ved hjelp av humant interferon, naturlig leukinferon, interlock, viferon i lys. Lokal behandling utføres ved å påføre medisiner på det berørte området. Hvordan smøre det berørte området? For å gjøre dette er det best å bruke Acyclovir krem ​​8 ganger om dagen eller en salve som inneholder Viferon (med en mindre uttalt prosess).

Dermed er herpesinfeksjon en høy risikofaktor for utviklingen av graviditeten i seg selv og fødselen til et barn med forskjellige patologier, og noen ganger for kvinnenes liv. I gjennomsnitt hadde 42% av gravide kvinner med kjønnsherpes en trussel om avslutning, nesten 29% - utviklingsforsinkelse og 30% - en kronisk form for fosterhypoksi (ifølge studier i 2000 og 2005). Omhyggelig undersøkelse og behandling under planlegging og under graviditet unngår i mange tilfeller mulige komplikasjoner.

Er kjønnsherpes farlig under graviditet??

Mange kvinner er bekymret for hvordan tilstedeværelsen av tilbakevendende kjønnsherpes vil påvirke helsen til deres ufødte baby, så vel som selve graviditetsprosessen. Imidlertid, merkelig nok, utgjør ikke denne formen for infeksjon en stor fare for fosteret, siden det er beskyttet av antistoffer som allerede er utviklet i mors kropp. Denne infeksjonen overføres sjelden til et barn ved fødselen. Men den primære infeksjonen med kjønnsherpesvirus er en alvorlig grunn til alarm. Det oppstår som et resultat av svekkelse av mors immunitet under graviditet og kan føre til ulike ubehagelige konsekvenser, opp til spontanabort..

Årsaker til sykdommen under graviditet

Hovedårsaken til sykdommens utseende er en kraftig reduksjon i kroppens naturlige forsvar som følge av graviditet. Immunitet faller slik at kroppen ikke avviser fosteret, og som et resultat kan det oppstå forskjellige sykdommer, inkludert kjønnsherpes, som bæreren kanskje aldri hadde lært om med god immunitet.

Paradoksalt som det høres ut, er tilbakefall av sykdommen mindre farlig for fosteret enn primær infeksjon. Viruset kan forekomme både tidlig og sent i svangerskapet. I dette tilfellet manifesterer kjønnsherpes seg i nærvær av et virus av den første eller andre typen i kroppen. De kan smittes under samleie, og i noen tilfeller til og med av luftbårne dråper..

Risikofaktorer der viruset kan oppstå inkluderer hypotermi, graviditet, andre fenomener som kan forårsake en kraftig reduksjon i immunitet, samt skrubbsår, skrubbsår og andre mekaniske skader.

Symptomer

Nylig, i omtrent 80% av tilfellene, er infeksjonen asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og ikke tillater hjelp i tide. I andre tilfeller har kjønnsherpesviruset uttalt manifestasjoner som ikke gir noen grunn til å tvile på tilstedeværelsen av viruset.

Sykdommen uttrykkes som følger:

  • Utslett i form av grupper av små gjennomsiktige vesikler med en gulaktig væske. Det kan lokaliseres rundt anus, på slimhinnen i kjønnsleppene, i perineum på kjønnshulen;
  • Utslett forårsaker kløe og svie, noen ganger smerte;
  • I løpet av sykdommen forvandles utslett til smertefulle sår som tørker opp og leges av seg selv etter noen dager.

Svie, kløe og smerte er symptomer på kjønnsherpes under graviditet

Ved tilbakefall er følgende fenomener karakteristiske:

  • Utslettet vises de samme stedene;
  • Etter helbredelsen av sårene er det ingen spor igjen, det vil si at det ikke er arr og pigmentering.

Hvis sykdommen er atypisk, noe som betyr fravær av symptomer som er karakteristiske for herpes, kan pasienten oppleve:

  • Rødhet og hevelse i slimhinnen i kjønnsleppene;
  • Utseendet til sprekker i perineum og delikat hud i kjønnsorganene;
  • Kløe, svie og utslipp fra kjønnsorganene.

Disse tegnene fører til forvirring av herpesvirus med andre sykdommer, ofte med trost, som kvinner foretrekker å behandle alene. Og dette kan være ganske farlig under graviditeten..

Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør du søke hjelp fra en spesialist slik at han kan diagnostisere og foreskrive behandling. Dette vil beskytte moren og babyen mot de ubehagelige konsekvensene av sykdommen..

Diagnostikk

Hvis sykdommen er typisk, er det ingen problemer med diagnosen, siden symptomene på kjønnsherpes er veldig karakteristiske. Men i andre tilfeller, inkludert hvis moren er bærer av infeksjonen, men hun selv ikke var syk, vil laboratorietester være påkrevd.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • Koblet immunosorbentanalyse;
  • Virologisk studie av sammensetningen av sekreter fra kjønnsorganene;
  • PCR-analyse;
  • Blodprøve. Hvis immunoglobuliner i klasse M og G finnes i blodet, får dette en til å mistenke herpesviruset. Men for en endelig diagnose, i tillegg til en blodprøve, må andre studier utføres..

Immunoanalyse - en av metodene for å diagnostisere kjønnsherpes under graviditet

Behandling

Ifølge statistikk er mer enn 90% av verdens befolkning bærere av herpesvirus. Dette skyldes at det er umulig å helbrede viruset helt. En gang i kroppen forblir den der og videre. Imidlertid, i det vanlige livet, i fravær av stressende situasjoner for immunsystemet, manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte.

Lokalt

Kroppen til en gravid kvinne er veldig følsom for bruk av forskjellige legemidler, derfor brukes ofte behandling under kjønnsherpes under graviditet. Pasienter får foreskrevet salver, for eksempel Acyclovir eller Zovirax. Ofte anbefaler leger også å bruke suppositorier - Viferon, Kipferon. Rosehip eller havtornolje brukes til å akselerere regenerering. Et gjentatt behandlingsforløp foreskrives en måned før fødselen for å forhindre utvikling av tilbakefall.

Bruk av enzympreparater

Reseptbelagte medisiner som må tas oralt under graviditet prøver å unngås, men i noen tilfeller er det fortsatt mulig. I unntakstilfeller foreskriver legen Acyclovir i tabletter, så vel som immunmodulatorer som hjelper kroppen til å takle sykdommen alene. Imidlertid er effekten av legemidler som korrigerer immunitet på fosteret ennå ikke fullstendig undersøkt, derfor prøver de å bruke dem bare i ekstreme tilfeller..

I noen tilfeller foreskriver legen Acyclovir for å behandle kjønnsherpes under graviditet.

Ozonbehandling

Det regnes som en trygg og samtidig en veldig effektiv behandlingsmetode, derfor brukes den ofte til behandling av gravide kvinner. Den aktive oksygenformelen brukes her, den forbedrer cellemetabolismen og hjelper til med å undertrykke sykdommen. Denne metoden hjelper godt med hyppige tilbakefall, og er også foreskrevet hvis det er nødvendig å behandle begge seksuelle partnere. Når du planlegger en graviditet, anbefales smittebærere ofte å gjennomgå et kurs med ozonbehandling for forebyggende formål..

Hyperbar oksygenering

I dette tilfellet plasseres pasienten i et spesielt trykkammer, hvor oksygen tilføres under høyt trykk..

Folkemåter

Dette alternativet for behandling av kjønnsherpes under graviditet kan være ganske effektivt, og på samme tid er faren for helsen til det ufødte barnet minimal. Det er ganske mange alternative behandlingsmetoder..

Behandlingen av de berørte områdene med en blanding av tørr celandine med honning hjelper godt. For å gjøre dette, ta 50 g honning og samme mengde celandine, de blandes, påføres et bandasje eller gasbind og påføres deretter huden på utslett..

Hvis sykdommen er forårsaket av herpesvirus av den andre typen, vil bruken av aloejuice være effektiv. Men i dette tilfellet må du ta en plante eldre enn tre år. For behandling, press saften fra to tre ark, fukt deretter bomullsull med den og tørk av de ømme flekkene. Vanligvis er en uke med et slikt kurs nok med en pause en dag etter de tre første dagene.

Aloe juice brukes til å behandle kjønnsherpes under graviditet som et folkemedisin

Et annet alternativ er å smøre kjønnsorganene med granolje opptil fire ganger om dagen. Deretter påføres babykrem. Oljen brenner, men denne effekten stopper etter 5 minutter.

Sterk svart te brukes også ofte til å smøre berørte organer..

Det er viktig å huske at alle aktuelle terapier må brukes på en ren overflate. Når du behandler kjønnsherpes, bør reglene for intimhygiene under ingen omstendigheter overses. Før du bruker lokale midler, må du vaske kjønnsorganene, og deretter vaske hendene grundig med såpe og vann. Eller bruk spesielle hansker når du bruker det, ellers kan viruset spre seg i hele kroppen.

Behandling med forskjellige urtetinkturer og urtepreparater hjelper også godt med kjønnsherpes, spesielt hvis det brukes i kombinasjon med lokal terapi.

Infusjoner basert på sitronmelisse, moderurt, einerfrukt, timian, kamille, bringebærblader (ta 2 ss. L.) har vist seg best. Du kan legge malurt, adonis, johannesurt i små mengder (ta 1 ss. L.). Alt dette blandes, deretter 4 ss. l. en slik masse helles med en halv liter kokende vann og la den brygge i 2 timer. Den ferdige blandingen må filtreres og tas et halvt glass opptil fire ganger per banke. Kurset på lunsj med slike tinkturer er 14 dager.

Viburnum infusjon

Dette er et annet effektivt middel for både forebygging og behandling av kjønnsherpes. For tilberedning tar de tre klynger av viburnum, pund dem i en morter og fyll dem med kokt vann med en hastighet på 250 ml per 20 g bær. Løsningen får brygge i 4 timer, og deretter full i tre uker.

Infusjon basert på lakrisrot

Hell en spiseskje lakrisrotpulver med to kopper kokende vann, og kok deretter i 15 - 18 minutter. Den resulterende væsken får avkjøles, filtreres og ytterligere 750 ml varmt vann tilsettes. Du må drikke den resulterende væsken innen 24 timer, og neste dag bør du tilberede en ny. Forløpet av slik behandling er 2 uker..

Mulige komplikasjoner

Det er viktig å reservere seg her for at kronisk kjønnsherpes ikke er like farlig for barnet som den primære infeksjonen med viruset under graviditet. Siden i sistnevnte tilfelle kan infeksjon av fosteret i livmoren forekomme. Intrauterin infeksjon er farlig med toksisose i de tidlige stadiene, trusselen om fosterdød, abort, for tidlig fødsel, skade på sentralnervesystemet, samt dannelse av utviklingsavvik.

Tilstedeværelsen av tilbakevendende herpes er mindre farlig, siden mors kropp allerede har antistoffer mot viruset, som også overføres til fosteret. I dette tilfellet overstiger sannsynligheten for infeksjon av barnet ikke fem prosent..

Generelt er tilstedeværelsen av både tilbakevendende virus og en primær infeksjon ikke indikasjoner på abort. Det viktigste er å oppdage sykdommen i tide og gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av en spesialist. Dette vil bidra til å minimere faren og føde en sunn baby..

Funksjoner av tilbakefall av kjønnsherpes under graviditet

Infeksjon med kjønnsherpesvirus før graviditet utgjør ingen fare for fosteret, siden antistoffer utviklet mot viruset i mors kropp vil bli overført til fosteret. Men i nærvær av dette viruset, er det verdt med jevne mellomrom å ta en blodprøve, siden tilbakefall av sykdommen ofte er asymptomatiske og en kvinne kanskje ikke en gang vet om forverringsperioder som har oppstått. Og de må identifiseres og behandles i tide.

Forebygging

Primær infeksjon med kjønnsherpesvirus anses som spesielt farlig under graviditet, så forebygging av denne sykdommen bør startes selv i planleggingsperioden for unnfangelsen av en baby.

I løpet av planleggingsperioden er det ønskelig å kurere kroniske sykdommer, gi opp dårlige vaner, ta et kurs med immunmodulatorisk behandling.

Det er også verdt å ta en blodprøve for å forstå om det er verdt å frykte kjønnsherpesvirus under graviditet..

I løpet av perioden du bærer en baby, er det nødvendig å nekte oral sex og samleie uten kondom.

Etter den 36. uken av svangerskapet er legemidlet Zovirax foreskrevet for å forhindre gjentakelse av kjønnsherpes (det er viktig å bruke dette legemidlet, og ikke dets analoger, siden sikkerheten til Zovirax for gravide er bevist).

Hvis det er en mulighet for infeksjon av babyen under fødselen, blir kjønnsorganet forbehandlet med et antiseptisk middel.

Hva er faren for kjønnsherpes under graviditet og hvordan man behandler patologi

Forekomsten av herpesvirusinfeksjon fører til at kjønnsherpes under graviditet kan forårsake komplikasjoner og påvirke helsen til barnet negativt. HSV (herpes simplex-virus) type 1 og 2 er involvert i utviklingen av sykdommen. Derfor kan til og med utslett på leppene forårsake skade på den anogenitale regionen..

Prevalens og overføringsveier

Herpesvirus forekommer hos 40-90% av befolkningen, avhengig av bostedsregionen. Den andre typen er mindre vanlig, frekvensen øker etter 15 år med seksuell aktivitet. Kilden til viruset er en syk person, og infeksjonen kan forekomme hos ham i latent form uten åpenbare kliniske tegn. HSV-2 kan påvirke hvilket som helst område av huden, i motsetning til HSV-1.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Etter at patogenet kommer inn i slimhinnene, kommer det inn i cellene i vertsorganismen, hvor replikasjonen starter i kjernene. Gradvis akkumuleres mange umodne viruspartikler som kommer inn i celleplasten, sprekker membranen og får sin egen. Dette sammenfaller i tid med de primære blærende utbruddene. Formasjonen deres er ledsaget av en sterk brennende følelse og kløe..

Under den første infeksjonen trenger herpes inn i nervenodene, sprer seg langs axonene og Schwann-celler som danner nerveskeden. Det kan også slippes ut i blodet og spres i hele kroppen. Dette fører til forskjellige patologiske endringer:

  • penetrasjon i blodceller og multiplikasjon av viruset i dem fører til død av leukocytter;
  • en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til immunceller forårsaker sekundær immunsvikt;
  • leukocyttenes evne til å produsere interferoner og andre faktorer som ikke er spesifikk beskyttelse avtar.

En reduksjon i immunitet fører til manglende evne til å eliminere viruset helt fra kroppen, derfor oppstår et tilbakefall av sykdommen med sin ekstra svekkelse. Graviditet er en slik faktor. Undertrykkelse av immunforsvaret er funksjonelt i naturen, det er en tvungen tilstand som sikrer implantering og bevaring av embryoet, som er 50% av fremmed genetisk informasjon.

Sannsynligheten for å få et barn under graviditet med kjønnsherpes er 5%. Hvis moren har utslett på tidspunktet for fødselen i området med intime organer, når risikoen for infeksjon 85%. I postnatalt perioden kan 10% av babyene få herpes fra en syk mor.

Risikoen for infeksjon øker med den primære utviklingen av sykdommen hos moren, samt et langvarig vannfritt gap og fravær av antistoffer mot viruset.

Sykdomssymptomer

Alvorlighetsgraden av tegn på sykdommen hos en gravid kvinne avhenger av når infeksjonen skjedde. Primær infeksjon er mest akutt under graviditet. Den generelle tilstanden forverres, feber, influensalignende tilstand, svakhet og meningeal symptomer er mulig. På kjønnsleppene manifesteres herpes ved karakteristiske vesikulære utbrudd, de sprekker, erosjon og sår dannes på stedet, som gradvis dekkes av en skorpe. Samtidig er smerte, kløe og brennende følelse bekymret..

I noen tilfeller oppstår dysuriske lidelser. Inguinal lymfeknuter forstørres. De blir smertefulle å ta på. Hos gravide er sykdommen mer alvorlig enn vanlig, trombocytopeni og leukocytopeni vises i blodet. Varigheten av den primære sykdommen overstiger vanligvis ikke to uker.

Tilbakefall av kjønnsherpetiske lesjoner skjer i en mildere form. Generelle tegn på betennelse virker ubetydelig, men i noen tilfeller med en uttalt reduksjon i immunitet forårsaker en forverring av kjønnsherpes under graviditet mye bekymring. Varigheten av den akutte perioden er opptil 7-9 dager.

Neonatal herpes blir en konsekvens av infeksjon hos en nyfødt. Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg umiddelbart fra fødselsøyeblikket, eller innen 4-6 uker. Videre fortsetter det i en generalisert form med skade på nervesystemet og indre organer, eller i form av en isolert skade på sentralnervesystemet uten manifestasjoner på huden.

Basert på tidspunktet for mors infeksjon, kan komplikasjoner av graviditet være forskjellige:

  • infeksjon i den tidlige perioden opp til 20 uker fører til anembryonia (en patologi der det ikke er noe embryo inne i egget), graviditet som ikke utvikler seg, abort;
  • i andre trimester påvirkes indre organer, noe som kan føre til intrauterin veksthemming, fosterdød, død umiddelbart etter fødselen;
  • infeksjon i tredje trimester slutter med utvikling av intrauterin infeksjon.

Faren er for tidlig fødsel før 28 ukers graviditet. Antistoffer fra mor til barn føres gjennom morkaken etter denne perioden, så barnet er ubeskyttet.

Diagnose av infeksjon

Under samtalen finner legen ut om det tidligere var tilfeller av utslett på kjønnsleppene, hyppigheten av slike manifestasjoner. Under en direkte undersøkelse bestemmes utslettets intensitet, deres lokalisering.

Laboratoriediagnostikk lar deg pålitelig etablere diagnosen. Utslippet fra vesiklene, skraping av epitelet fra skjeden med et asymptomatisk forløp blir undersøkt. For å oppdage antistoffer tas venøst ​​blod.

Prøvetaking av materialet utføres innen 12 dager etter utseendet til de første utslettene under primærinfeksjon, 5 dager i tilfelle tilbakefall. I løpet av denne tidsperioden forlater patogenet cellene.

En klinisk relevant studie er en ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Metoden lar deg bestemme antistoffer mot viruset. De fleste har IgG, så de søker etter spesifikk IgM, IgG serokonvertering innen to uker. Hvis konsentrasjonen av antistoffer øker fire ganger, antyder dette en akutt sykdom eller et tilbakefall av det eksisterende.

Virusdeteksjon i cellekulturer utføres ikke, fordi det er en lang og kostbar prosess. PCR er bare av diagnostisk verdi når herpes-DNA oppdages i fostervannet.

Tilnærminger til terapi

Behandling av kjønnsherpes utføres når alvorlige symptomer på sykdommen dukker opp. Ved diagnostisering av en primær infeksjon i de siste stadiene av svangerskapet og utslett i det intime området, er levering med keisersnitt indikert. Ved en tilbakevendende infeksjon er det nok å behandle fødselskanalen og utslettsteder med antiseptiske løsninger, noe som reduserer sannsynligheten for infeksjon hos barnet til 1%. Den mest effektive i denne forbindelse er povidonjod.

Forutsetningen for resept av antivirale legemidler er overvekt av den tiltenkte fordelen for moren over risikoen for barnet. Hvis herpes behandles under amming, stoppes amming mens du tar medisinene.

Akutt sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Bare alvorlige generaliserte former behandles på et sykehus med smittsomme sykdommer. Hjemmesystemet innebærer overholdelse av personlig hygiene, riktig ernæring, behandling med antiseptika og inntak av Acyclovir. Ordningen velges av legen på individuell basis. Den vanlige dosen er 200-400 mg 3-5 ganger daglig. Varigheten av kurset avhenger av infeksjonsformen. Med den første, ta stoffet i 5-7 dager, for et tilbakefall er 5 dager nok.

Neonatal herpes behandles også med Acyclovir. Dosen velges av barnelege. Ytterligere symptomatisk behandling foreskrives basert på de kliniske symptomene på et bestemt barn.

Det er umulig å helbrede herpes helt. Viruset forblir sovende i nerveganglier; med nye episoder med nedsatt immunitet kan et tilbakefall oppstå. Derfor, for et vellykket graviditetsforløp, er det nødvendig å planlegge for utbruddet. Foreløpig undersøkelse og å ta Acyclovir for profylakse i tilfelle hyppige forverringer vil bidra til å unngå sykdom hos den forventede moren.

Hvis faren har herpesår, anbefales det å avstå fra kyssing og intime forhold. Hvis dette ikke ordner seg, foreskrives han Acyclovir i små doser gjennom hele konaens graviditet, kun seksuell omgang med bruk av kondom. Det er også bedre å avstå fra orale-kjønnsrelasjoner..

Kjønnsherpes under graviditet: smittemåter, årsaker, symptomer og behandling

Når kjønnsherpes og graviditet kombineres, blir dette en grunn til bekymring - den vordende moren bekymrer seg for om hun vil kunne føde et sunt barn, er redd for muligheten for spontanabort, er ikke sikker på at leger vil være i stand til å gjøre noe med sykdommen..

Oftest, med betimelig medisinsk behandling, er all mistanke og frykt ubegrunnet. Kjønnsherpes hos gravide blir ikke behandlet fullstendig, men det bringes stabilt i permanent remisjon hvis medisiner og arbeid med immunitet begynner tidlig nok.

Hva er kjønnsherpes og hvordan spres det?

Herpesvirus type 2 (og kjønnsherpes under graviditet er oftest forårsaket av det) kan bli funnet i kroppen til de fleste, nesten alle andre. Men kliniske manifestasjoner observeres bare hos en tredjedel av de smittede.

For å forstå årsaken til dette, bør du følge syklusen av virusets utvikling:

  • Svelging. Det kan skje på forskjellige måter, men det kommer alltid ned på at viruscellene havner i det indre miljøet.
  • Inkubasjonstid. Gjennom sirkulasjonssystemet beveger viruset seg gjennom kroppen til det når målet. Når det gjelder kjønnsherpes, er dette nervenodene som primært er relatert til ryggmargen.

Ved å integrere seg i cellene i nervenoder, tar viruset rot i kroppen. Immunsystemet kan ofte ikke takle det helt, men holder det innenfor rammene, og forhindrer reproduksjon og fangst av nøkkelknuter. Imidlertid, hvis immuniteten av en eller annen grunn faller, begynner viruset å formere seg ukontrollert, og dets avfallsprodukter forgifter kroppen.


Jo flere celler i viruset kommer inn, jo større er sjansen for å utvikle symptomer. Penetrasjon kan skje på en av fire måter:

  1. Luftbåren. Det er nesten umulig å forårsake kjønnsherpes hos en gravid kvinne på denne måten - kroppen må være for svak slik at viruset, som ble sugd inn i luften, kunne slå seg ned og komme til intime områder. Imidlertid er det fortsatt en liten sjanse. Og i dette tilfellet er kilden til viruset en person med en forverring av herpes, hoste og nysing.
  2. Seksuell. Det mest åpenbare og vanlige. Det er lettest for dem å fange herpes i 1 trimester. Kilden er en bærer med en forverring av herpes, viruset går fra en organisme til en annen gjennom slimhinnene under samleie.
  3. Innenlands. Ikke veldig vanlig, men mulig. Kilden til viruset er ikke bare bæreren med en forverring, men også elementene i hans intime hygiene. Overføring er mulig når du bruker ett for to undertøy, en tannbørste, en vaskeklut, samt kyssing.
  4. Vertikal. Herpes i det intime området under graviditet kan også dukke opp på grunn av det faktum at en kvinne er smittet fra fødselen. I dette tilfellet er kilden den infiserte moren, og viruset kommer inn i kroppens kropp enten under fødsel eller i prenatalperioden..

Faren er ikke bare vaginal sex, men også anal, oral sex. Det er bedre å bruke kondom med en ubekreftet partner..

Det er viktig å vite smitteveiene for ikke å fange kjønnsherpes under graviditet. Det er også viktig å vite hva som kan føre til en forverring hvis viruset allerede er i kroppen.

Årsaker til kliniske manifestasjoner

Den primære manifestasjonen eller gjentakelsen av kjønnsherpes under graviditet dukker alltid opp etter en nedsatt immunitet, som kan utløses av en rekke faktorer, inkludert:

  1. Direkte graviditet, som er den sterkeste belastningen for kroppen.
  2. Dårlige vaner som avhengighet av tobakk eller alkohol. I store mengder har stoffer den mest destruktive effekten på kroppen..
  3. Forpliktelse til en usunn livsstil. Sen våkne og legge seg, mangel på eller mangel på fysisk aktivitet, ernæringsproblemer - overdreven sukkerforbruk, mangel på protein, fett, karbohydrater eller vitaminer, hurtigmatvaner - gjør kroppen veldig sårbar.
  4. Konstant stress. Tøm nervesystemet og føre til sammenbrudd.
  5. Overdreven eksponering for for lav eller for høy temperatur. Har også en negativ effekt på kroppen.
  6. Kroniske sykdommer. Spesielt de som påvirker hormonell metabolisme eller nervesystemets tilstand. Påvirket av diabetes, hormonforstyrrelser, skjoldbrusk sykdom, nyre- eller leversvikt.
  7. Inflammatoriske og smittsomme prosesser. Krever konstant immunvirkning, noe som svekker effekten av immunitet på herpesviruset.
  8. Dårlig miljøsituasjon. Forurenset luft, økt støynivå, muligens til og med økt bakgrunnsstråling.
  9. Antibiotisk behandling. Spesielt langsiktig, spesielt ikke kompensert for med spesielle medikamenter.
  10. Immunmangelsyndrom, der kroppen ikke klarer å motstå patogene mikroorganismer.


Tretthet, ernæringsproblemer, toksisose, stress på kroppen - kjønnsherpes i tidlig graviditet begynner å vise symptomer tidlig og lett. Alt bidrar til dette.

Hvis det er hyppige tilbakefall av sykdommen, betyr dette at det er uløste problemer i kroppen, som signaliseres av det som skjer.

Symptomer

Hvis immunforsvaret har gått ned og cellene i viruset begynte å formere seg, opptrer kliniske symptomer, angst og spørsmål som "Er kjønnsherpes farlig under graviditet?", "Hvordan behandler kjønnsherpes?" og "Overføres herpes bare gjennom vaginal sex?" uunngåelig.

Som regel bemerker den forventende moren seg selv:

  • generell svakhet - det er vanskelig for henne å være aktiv, å delta i intellektuell aktivitet, å jobbe hvis hun fortsatt jobber;
  • en tilstand av apati - det er ikke bare vanskelig å gjøre forretninger, men du vil ikke;
  • feber - vanligvis overstiger den ikke 37,5 og forårsaker ikke ulempe, bortsett fra en liten følelse av frysninger, som en kvinne kan tilskrive forkjølelse;
  • symptomer på rus - kvalme, oppkast, alvorlig hodepine som oppstår på grunn av forgiftning med patogenens avfallsprodukter;
  • hyppig vannlating - en kvinne kan gå på toalettet nesten hvert 10. minutt, og hver gang prosessen er smertefull for henne;
  • en økning i inguinal lymfeknuter - ledsaget av ømhet og oppstår fra samme forgiftning;
  • vaginal utflod - vanligvis har de ikke en ubehagelig lukt eller uvanlige farger, men er mye rikere enn normalt;
  • utslett - herpes på kjønnsleppene forårsaker utseende av bobler fylt med klar væske;
  • kløe og svie - huden klør hele tiden på kjønnsleppene under graviditet;
  • rødhet og hevelse - kjønnsorganene ser sår ut.


Det er umulig å ikke legge merke til slike symptomer på kjønnsorganene, og en kvinne henvender seg raskt til en lege som foreskriver behandling for kjønnsherpes under graviditet..

Hvis en kvinne har gjentakelse av kjønnsherpes under graviditet, varer symptomene lenger, men er mindre uttalte. Men hun trenger fortsatt å oppsøke lege..

Selvmedisinering for kjønnsherpes er uakseptabelt - sannsynligheten for at det kan skade fosteret er for høy.

Mulige komplikasjoner

Gjentatte kjønnsherpes under graviditet er paradoksalt nok mindre farlig enn den første infeksjonen. I tilfelle tilbakefall vet kroppen hvordan han skal takle det som skjer, og symptomene er ikke særlig uttalt. Med primæren oppstår endringer som kan skade fosteret..

Så når herpes i det intime området og graviditet kombineres, kan dette føre til:

  • en frossen graviditet, som et resultat av at barnet slutter å utvikle seg og dør;
  • spontanabort, som en kvinne vil miste et barn og kan få helseproblemer i fremtiden;
  • mange og varierte patologier i indre organer som kan gjøre et funksjonshemmet barn ut av et barn eller, som i de fleste tilfeller skjer, føre til hans død under graviditet eller umiddelbart etter fødselen.

Kjønnsherpes i første trimester av svangerskapet er den farligste, fordi det er på dette tidspunktet at hovedformasjonen av fosteret oppstår og infeksjon fører til alvorlige patologier. Men i andre perioder har sykdommen den mest destruktive effekten på kroppen til et ufødt barn. For å unngå dette, bør du sjekke med legen din i tide hvordan du behandler herpes.

Behandling

Behandling av kjønnsherpes hos gravide involverer arbeid innen tre hovedområder:

  • å bekjempe patogenet hjelper kroppen til å takle herpes og returnere antallet til grensene som kan tolereres uten symptomer;
  • bekjempelse av lokale symptomer gjør at en kvinne kan føle seg bedre, bli kvitt kløe, utflod og smerter;
  • kampen for å øke immuniteten bidrar til å bringe det til et nivå der det er mulig å hele tiden opprettholde herpes i latent tilstand.

Vaginal herpes er ikke helt behandlet, men takket være det synkrone arbeidet i alle tre retninger, kan det overføres til en tilstand av stabil remisjon.

Medisiner

Kjønnsherpes hos gravide innebærer den mest forsiktige behandlingen. Du må handle for ikke å skade kroppen i forsøk på å hjelpe den. Bruk:

  • Acyclovir. Salve, som er foreskrevet til alle gravide kvinner, selv i første trimester. Du må bruke den flere ganger om dagen, og som et resultat blir symptomene raskt arrestert. I andre og tredje trimester brukes tabletter med samme navn. De lindrer ikke bare symptomene, men bekjemper også viruset.
  • Panavir. En gel som har en lignende effekt som acyklovir og som også brukes selv i første trimester av svangerskapet.
  • Famvir. Et dyrt medikament som utelukkende virker på de cellene som er påvirket av viruset. Det er foreskrevet på ethvert stadium av svangerskapet og brukes ofte i planleggingen.

I tillegg til medisiner, kan terapi rettet mot å lindre symptomer suppleres med folkemedisiner:

  • Kamille avkok. Hell tørre blomster med vann og kok i 5 minutter. Sil, bruk for å skylle det berørte området.
  • Infusjon av ringblomst. Hell kokende vann over tørre blomster, pakk inn og fjern på et varmt, mørkt sted i flere timer. Fjern, sil, bruk til skylling.
  • Eteriske oljer - havtorn, ringblomst, nype, gran. Tilsett noen få dråper olje til et glass varmt vann, bruk til skylling.

Du bør bare bruke folkemedisiner etter å ha konsultert legen din..

Arbeider med immunitet

Graviditet med kjønnsherpes vil sannsynligvis passere uten komplikasjoner hvis du tar hensyn til immunitetsnivået i tide. For dette:

  1. Normaliser livsstilen din. Du må legge deg og stå opp samtidig, spise så riktig som mulig, delta i moderat, anbefalt for gravide, fysisk aktivitet.
  2. Unngå stress. Hvis det er mulig, må du forlate jobben, ikke bekymre deg. Du kan drikke avkok av beroligende urter - mynte, sitronmelisse.
  3. Ta prenatal vitaminer. De kan kjøpes på ethvert apotek.
  4. Unngå hypotermi og overoppheting. Kle deg alltid etter været.
  5. Overvåk helsen din. Alle smittsomme, inflammatoriske og kroniske sykdommer må behandles selv før forsøk på å bli gravid begynner. Hvis graviditeten var uventet, bør det gjøres så snart det blir kjent..
  6. Unngå dårlig økologi. Hvis mulig, bør du gå til steder der miljøet er bedre enn i byen..
  7. Drikk kompotter og avkok i stedet for te og kaffe. Bærkompott og urtepreparater hjelper godt. Du kan blande honning og sitron, ingefær og appelsiner. Det viktigste er å overvåke kroppens reaksjon. Under graviditet kan han gi ut allergier.

Herpes er en ubehagelig sykdom, men det bør ikke bli et hinder for graviditet. Hvis du hører på legen din, tar alle nødvendige medisiner og fører en sunn livsstil, vil sjansen for symptomer og sjansen for at barnet blir smittet forbli minimal..

Hvordan behandle kjønnsherpes under graviditet og hvor farlig det er?

Helsen til den vordende moren under graviditet påvirker direkte alle prosesser for dannelse og utvikling av fosteret, derfor blir manifestasjonene av symptomer på en hvilken som helst sykdom oppfattet med angst og gjør kvinnen bekymret. Når det gjelder herpesinfeksjon, er ikke alt klart: noen ganger er risikoen for en gravid kvinne eller for et voksende embryo virkelig, men i andre tilfeller er det ingen fare.

For å forstå hvordan sykdommen påvirker, hva som må gjøres og hvordan du kan sikre babyens helse, bør du gjøre deg detaljert kjent med hovedparametrene for denne sykdommen.

Hvordan oppstår infeksjon

Herpesinfeksjon er forårsaket av et virus som bare kan leve i menneskekroppen - Herpes viridae. Denne mikrobiologiske familien er veldig mange, men bare tre av dens arter er farlige for mennesker: HSV-1, HSV-2 og HSV-3. Pasienten kan berøres av bare én art, og kan ha to eller til og med tre arter om gangen.

Viruset kan ikke leve lenge utenfor kroppens celler, siden det bare kan eksistere under forhold med høy luftfuktighet. I tillegg kan den ødelegges av temperaturendringer som avviker fra normal kroppstemperatur..

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tildeles kjønnsherpesviruset følgende koder:

  • A.60.1 - perianal infeksjon;
  • A.60 - anogenital infeksjon;
  • B00.9 - uspesifisert infeksjon.

Viruset kan komme fra en syk til en sunn på flere måter:

  • Seksuell rute. Mest sannsynlig å bli syk etter sex med noen som har en akutt sykdom (det er utslett eller sår på de intime organene).
  • Kontakt-husholdnings måte. En slik infeksjon oppstår etter bruk av badehåndklær, badekåper, kjøkkenutstyr, undertøy eller sengetøy fra pasienten.
  • Overføring fra mor til barn under graviditet (vertikal overføring). I dette tilfellet krysser viruset morkaken eller introduseres gjennom babyens hud og slimhinner under fødselen..
  • Autoinfeksjon. Oppstår når utslett sprer seg i hele kroppen etter håndkontakt og herpes sår.

Kvinner har større risiko for infeksjon, og spesielt på graviditetstidspunktet, siden denne perioden er preget av økt spenning i immunforsvaret, noe som gjør kroppen til den vordende moren mer sårbar.

Tegn og manifestasjoner

Hvis infeksjonen har invadert blodet etter infeksjon, begynner viruset å bevege seg i retning av blodstrømmen. Når vi når noder i nervesystemet, legger viruset seg der og er i latent tilstand til starten av den aktive fasen..

Følgende faktorer kan fjerne sykdommen fra latent tilstand:

  • alvorlig sykdom;
  • sterkt stress og angst;
  • enhver operasjon (spesielt ved bruk av generell anestesi);
  • søvnløshet og søvnmangel
  • hypotermi (spesielt ben og bekken) og overoppheting;
  • hormonelle svingninger.

Uttrykkene av sykdommen avhenger av hvilken form sykdommen har:

  • Hoved. Hvis infeksjonen skjedde under graviditet eller kort tid før den og symptomene på herpesinfeksjon oppstår for første gang, snakker vi om den primære sykdommen. Symptomene er vanligvis veldig uttalt..
  • Tilbakevendende. Denne formen oppstår med gjentatte forverringer etter den første episoden av sykdommen. Under graviditet forekommer ofte tilbakefall også hos de kvinnene som har stoppet sykdommen tidligere, siden immuniteten er svekket på dette tidspunktet.

Symptomer på primær kjønnsherpes

Etter inkubasjonsperioden, som varer i 4 dager hos gravide, begynner temperaturen å stige (noen ganger når verdiene 38 ° C), svimmelhet og hodepine vises. Tilstanden til en gravid kvinne ligner ofte på forkjølelse..

I den andre fasen av sykdommen forårsaker herpes utslett, som oppstår på denne måten:

  • først, i området for de ytre kjønnsorganene, er det alvorlig kløe, svie, rødhet er merkbar;
  • huden på stedene for utvikling av lesjonene sveller eller svulmer;
  • knuter fylt med klar væske vises;
  • etter 3-4 dager åpner boblene seg og etterlater seg små sår som gradvis gro.

Den sterkeste brennende følelsen, kløen og smerten følger med utseendet til herpesvesikler, og når helbredelsen utvikler seg, forsvinner de ubehagelige opplevelsene og forsvinner. Etter at sårene har grodd, forblir ingen arr, arr eller andre kosmetiske feil på plass.

Utslettet kan være færre og noen ganger danne store klynger som påvirker store områder av huden.

Kjønnsherpes under graviditet vises på slike steder:

  • kjønnsleppene;
  • vaginal epitel;
  • livmorhalskanal og urinrør;
  • skritt;
  • kjønnsområdet.

Hvis kroppen til en gravid kvinne reagerer skarpt på utviklingen av en herpesinfeksjon, blir utslett ofte ledsaget av en økning i lymfeknuter i bekkenområdet, det gjør vondt i underlivet, og rikelig utflod som inneholder slim eller pus kan observeres fra skjeden. Noen ganger forårsaker den akutte fasen muskelsmerter, hyppige kvalmeanfall eller til og med søvnforstyrrelser på grunn av alvorlig ubehag i perineum og på de ytre kjønnsorganene.

Et annet vanlig symptom er ubehag under vannlating og avføring. Siden perinealområdet vanligvis svulmer på grunn av økt blodtilførsel under graviditet, og en kjønnsinfeksjon forbedrer denne effekten ytterligere, kan toalettbesøk føre til mye ubehag..

Etter at herpesårene har grodd, avtar symptomene og sykdommen går inn i den latente fasen..

Symptomer på tilbakevendende kjønnsherpes

Det overveldende antallet klager om manifestasjoner av infeksjon hos gravide kvinner er ikke forbundet med det første utseendet, men med tilbakefall av sykdommen. Gjennom alle trimester gjennomgår en kvinnes kropp kardinal endring i hormonnivået, og dette er en kraftig faktor for neste forverring.

Det sekundære løpet er preget av mindre akutte symptomer, temperaturen oppstår ikke, lymfeknuter svulmer ikke. Bobler med væske dukker opp de samme stedene der de ble lokalisert første gang.

Hos gravide kan tilbakefall gjentas flere ganger, noen ganger dukker det nye utslett opp før gamle leges, og sykdommen får en kontinuerlig natur.

Hvorfor er kjønnsherpes farlig under graviditet?

Graden av risiko for et foster som utvikler seg, avhenger av når kvinnen ble smittet. Hvis infeksjonen og den første forverringen oppstod før graviditet, er embryoet beskyttet av mors antistoffer som overføres til det gjennom den generelle blodbanen. I dette tilfellet vil viruset ikke ha noen innvirkning på dannelsen av barnets kropp..

En helt annen situasjon kan oppstå hvis kjønnsherpes først manifesterer seg allerede under graviditet, og antistoffer ikke er produsert ennå.

Graden av negativ innvirkning avhenger av trimesteren der infeksjonen skjedde:

  • Første trimester er den farligste perioden. Viruset kan provosere alvorlige misdannelser, i form av defekter i hjernens og ryggmargen, hørselshemmede opp til døvhet, blindhet og andre abnormiteter i fysisk utvikling. Ofte forårsaker primær kjønnsherpes i første trimeter intrauterin fosterdød eller spontan abort.
  • Infeksjon i andre trimester fremkaller ofte forstyrrelser i funksjonen av hematopoietiske organer, hudfeil, herpetisk encefalitt, lungeskade, utvikling av nevrotiske abnormiteter, etc. Trusselen om abort i denne trimesteren avtar, men det er stor sannsynlighet for dødfødsel eller død i løpet av den første livsmåneden.
  • Hvis infeksjonen oppstår i tredje trimester, tas det ofte en beslutning om et presserende keisersnitt for å forhindre den skadelige effekten av herpesinfeksjon på dannelsen av barnet.

Alle gravide i tredje trimester blir nøye undersøkt for herpesvesikler i fødselskanalen. Hvis de blir funnet, behandles kjønnsorganene på tidspunktet for fødselen med spesielle antivirale midler som ikke lar infeksjonen komme over på babyens hud. I tillegg prøver de å minimere skader på babyens hud under fødselen..

Det er en rekke indikasjoner på keisersnitt hos kvinner med kjønnsherpes:

  • utseendet på et nytt utslett før fødselen;
  • infeksjon i den niende måneden i fravær av antistoffer i mors blod;
  • påvisning av kjønnsherpesvirus i livmorhalsen ved tester uten synlige manifestasjoner;
  • alvorlig tilbakefall og antiviral medikamentresistens;
  • for tidlig utslipp av fostervann til tross for at den gravide kvinnen tidligere hadde en infeksjon.

Hvis en keisersnitt utføres som planlagt, foreskrives kvinnen to uker før operasjonen små doser antivirale medisiner, fordi selv en keisersnitt ikke garanterer barnets fullstendige sikkerhet under fødselen.

Etter fødselen injiseres babyen av medisiner som undertrykker kjønnsherpes, for profylaktiske formål.

Når det gjelder ernæring til det nyfødte, må det nødvendigvis amme, siden antistoffene i morsmelken kan forhindre infeksjon eller øke hastigheten på utvinningen.

Diagnostikk

For å bestemme kjønnsherpes under graviditet, er en visuell undersøkelse tilstrekkelig for en kvalifisert gynekolog. Hvis det kliniske bildet etterlater tvil, henviser legen pasienten til en detaljert undersøkelse ved slike metoder:

  • isolasjon av viruset eller dets DNA og RNA;
  • serologiske tester basert på påvisning av antistoffer i blodet.

Materialer for analyser er:

  • skrap fra utslett;
  • utstryker fra slimhinnen i urinrøret, skjeden eller livmorhalskanalen;
  • blod.

De viktigste testene som bekrefter tilstedeværelsen av kjønnsherpesinfeksjon:

  • ELISA;
  • PCR (lar deg identifisere og skille mellom tilbakevendende eller primær form);
  • kulturfrø.

Behandling

Full terapi hos gravide er kun foreskrevet i tilfeller av alvorlige former for kjønnsherpes.

Behandlingstaktikk varierer avhengig av trimester der kurset er foreskrevet.

Kurs i 1 trimester:

  • intravenøse antivirale legemidler (injeksjoner eller droppere);
  • et kurs med humant immunglobulin (enkelt dose - 25 ml), 3 doser med intervaller annenhver dag;
  • behandling av utslett med anilinfargestoffer.

Kurs i 2. trimester:

  • droppers med acyclovir eller panavir;
  • immunterapi - 3 doser på 25 ml humant immunglobulin annenhver dag, suppositorier med Viferon, 2 suppositorier per dag i 10 dager;
  • påføring av acyclovir krem ​​hver 2-3 timer.

Kurs i 3. trimester:

  • fire ganger administrering av acyklovir eller panavir i 2-3 uker;
  • immunterapi - 3 doser på 25 ml humant immunglobulin annenhver dag, suppositorier med Viferon, 2 suppositorier per dag i 10 dager;
  • påføring av acyclovir krem ​​hver 2-3 time til blærene leges.

Alle doser justeres av behandlende lege.

Aktuelle medisiner som brukes til å behandle kjønnsherpesinfeksjon påvirker ikke babyen fordi de ikke absorberes i mors blod.

For å kontrollere effektiviteten av behandlingen utføres en ny skraping av livmorhalsepitelet på en måned for analyse ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden.

Forebyggende tiltak

Det er viktig å vite at risikoen forbundet med kjønnsherpes under graviditet kan minimeres. For å gjøre dette må du følge følgende anbefalinger:

  • bruk alltid kondom under samleie;
  • nekte oral sex før fødsel;
  • sørg for å gjennomgå planlagte ultralyd til avtalt tid.

Den beste forebyggingen er bevisst planlegging av unnfangelse og graviditet, hvor man skal kvitte seg med kroniske sykdommer og betennelser, styrke immuniteten, kurere infeksjonsfoci (karies, bihulebetennelse, gastritt).

Forutsatt at alle forebyggende tiltak blir tatt, så vel som med betimelig behandling og streng overholdelse av alle råd fra leger, øker sjansen for å føde en sunn baby betydelig.

For mer informasjon om diagnose og behandling av kjønnsherpes, inkludert under graviditet, se denne videoen.