Hva betyr testresultatet "cytomegalovirus: IgG-positivt"?

Et positivt IgG-testresultat for cytomegalovirus betyr at en person er immun mot dette viruset og er dets bærer.

Videre betyr dette ikke i det hele tatt forløpet av cytomegalovirusinfeksjon i det aktive stadiet eller noen garanterte farer for en person - alt avhenger av hans egen fysiske tilstand og immunforsvarets styrke. Det mest presserende spørsmålet om tilstedeværelse eller fravær av immunitet mot cytomegalovirus er for gravide kvinner - det er på fosteret som utvikler seg at viruset kan ha en veldig alvorlig effekt.

La oss se nærmere på betydningen av analyseresultatene..

IgG-analyse for cytomegalovirus: essensen av studien

IgG-analyse for cytomegalovirus betyr søket etter spesifikke antistoffer mot viruset i forskjellige prøver fra menneskekroppen.

For referanse: Ig er en forkortelse av ordet "immunglobulin" (på latin). Immunoglobulin er et beskyttende protein laget av immunsystemet for å drepe viruset. For hvert nye virus som kommer inn i kroppen, produserer immunforsvaret sine egne spesifikke immunglobuliner, og hos en voksen blir mangfoldet av disse stoffene ganske enkelt enormt. Immunoglobuliner kalles også antistoffer for enkelhets skyld..

Bokstaven G er betegnelsen på en av klassene immunoglobuliner. I tillegg til IgG har mennesker også klasse A, M, D og E immunoglobuliner..

Åpenbart, hvis organismen ennå ikke har møtt et virus, så produserer den ikke de tilsvarende antistoffene mot den. Og hvis det er antistoffer mot viruset i kroppen, og analysen for dem er positiv, så har viruset derfor en gang kommet inn i kroppen. Antistoffer av samme klasse mot forskjellige virus er ganske forskjellige fra hverandre, så analysen for IgG gir et ganske nøyaktig resultat.

Et viktig trekk ved selve cytomegaloviruset er at når det treffer kroppen, forblir det i det for alltid. Ingen medisiner eller terapi vil hjelpe deg med å bli helt kvitt det. Men siden immunforsvaret utvikler et sterkt forsvar mot det, forblir viruset i kroppen i en umerkelig og praktisk talt ufarlig form, vedvarende i cellene i spyttkjertlene, noen blodceller og indre organer. De fleste bærere av viruset er ikke engang klar over at det eksisterer i kroppen..

Du må også forstå forskjellene mellom de to klassene immunoglobuliner - G og M - fra hverandre..

IgM er raske immunglobuliner. De er store og produsert av kroppen for raskest mulig respons på penetrasjon av viruset. Imidlertid danner IgM ikke immunologisk minne, og derfor forsvinner beskyttelsen mot viruset ved hjelp av deres død etter 4-5 måneder (dette er levetiden til et gjennomsnittlig immunglobulinmolekyl).

IgG er antistoffer som etter fremveksten blir klonet av kroppens krefter og opprettholder immunitet mot et bestemt virus gjennom hele livet. De er mye mindre enn de forrige, men produseres senere på grunnlag av IgM, vanligvis etter undertrykkelse av infeksjonen.

Vi kan konkludere: hvis blodet inneholder IgM spesifikt for cytomegalovirus, betyr dette at kroppen relativt nylig har blitt smittet med dette viruset, og muligens en forverring av infeksjonen pågår for tiden. Andre analysedetaljer kan bidra til å avklare finere detaljer..

Dekoding av noen tilleggsdata i testresultatene

I tillegg til en enkel positiv IgG-test, kan testresultatene inneholde andre data. Den behandlende legen skal forstå og tolke dem, men bare for å forstå situasjonen er det nyttig å kjenne betydningen av noen av dem:

  1. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG-: kroppen inneholder IgM som er spesifikk for cytomegalovirus. Sykdommen fortsetter i et akutt stadium, mest sannsynlig var infeksjonen nylig;
  2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG +: inaktivt stadium av sykdommen. Infeksjon skjedde for lenge siden, kroppen har utviklet en stabil immunitet, virale partikler som kommer inn i kroppen blir raskt eliminert;
  3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: ingen immunitet mot CMV-infeksjon. Organismen hadde aldri møtt henne før;
  4. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG +: virusreaktivering, forverring av infeksjon;
  5. Antistoffaviditetsindeksen er under 50%: primær infeksjon i organismen;
  6. Aviditetsindeksen til antistoffer er over 60%: immunitet mot virus, transport eller kronisk infeksjonsform;
  7. Aviditetsindeks 50-60%: usikker situasjon, studien må gjentas etter noen uker;
  8. Aviditetsindeks 0 eller negativ: kroppen er ikke smittet med cytomegalovirus.

Det skal forstås at de forskjellige situasjonene som er beskrevet her, kan ha forskjellige konsekvenser for hver pasient. Følgelig krever de individuell tolkning og behandling..

Test positivt for CMV-infeksjon hos en person med normal immunitet: du kan bare slappe av

Hos immunkompetente mennesker uten sykdommer i immunsystemet, bør positive tester for antistoffer mot cytomegalovirus ikke forårsake alarm. Uansett hvilket stadium sykdommen er, med sterk immunitet, fortsetter den vanligvis asymptomatisk og umerkelig, bare noen ganger uttrykt som et mononukleoselignende syndrom med feber, ondt i halsen og ubehag..

Det er bare viktig å forstå at hvis testene indikerer en aktiv og akutt fase av infeksjonen, selv uten eksterne symptomer, må pasienten, fra et rent etisk synspunkt, selvstendig redusere sosial aktivitet i en uke eller to: å være mindre offentlig, å begrense besøk til pårørende, ikke kommunisere med små barn og spesielt med gravide (!). For øyeblikket er pasienten en aktiv distributør av viruset og er i stand til å infisere en person som CMV-infeksjon kan være veldig farlig for..

Forresten er det også nyttig å lese:

Tilstedeværelsen av IgG hos immunkompromitterte pasienter

Kanskje det farligste cytomegalovirus for mennesker med forskjellige former for immunsvikt: medfødt, ervervet, kunstig. De har et positivt IgG-testresultat som kan være en forespråk for komplikasjoner av infeksjon som:

  • hepatitt og gulsott;
  • cytomegalovirus lungebetennelse, som er dødsårsaken for mer enn 90% av AIDS-pasientene i den utviklede verden;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen (betennelse, forverring av magesår, enteritt);
  • encefalitt, ledsaget av alvorlig hodepine, døsighet og, i forsømte forhold, lammelse;
  • retinitt - betennelse i netthinnen, som fører til blindhet hos en femtedel av immunkompromitterte pasienter.

Tilstedeværelsen av IgG til cytomegalovirus hos disse pasientene indikerer et kronisk sykdomsforløp og sannsynligheten for en forverring med et generelt infeksjonsforløp når som helst.

Positive testresultater hos gravide

Hos gravide gjør resultatene av analysen for antistoffer mot cytomegalovirus det mulig å bestemme hvor sannsynlig fosteret påvirkes av viruset. Følgelig er det på grunnlag av testresultatene at den behandlende legen bestemmer bruken av visse terapeutiske tiltak..

En positiv test for IgM til cytomegalovirus hos gravide indikerer enten en primær infeksjon eller et tilbakefall av sykdommen. I alle fall er dette en ganske ugunstig utvikling av situasjonen..

Hvis denne situasjonen observeres i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, må det tas hastetiltak for å bekjempe viruset, siden risikoen for teratogene effekter av viruset på fosteret er høy ved den første infeksjonen av moren. Med tilbakefall reduseres sannsynligheten for fosterskader, men vedvarer fortsatt.

Med en senere infeksjon er det mulig for barnet å utvikle en medfødt cytomegalovirusinfeksjon eller infisere ham på leveringstidspunktet. Følgelig utvikles spesifikke graviditetstaktikker i fremtiden..

I dette tilfellet står legen overfor en primær infeksjon eller et tilbakefall, han kan konkludere med tilstedeværelsen av spesifikk IgG. Hvis moren har dem, betyr det at det er immunitet mot viruset, og en forverring av infeksjonen er forårsaket av en midlertidig svekkelse av immunforsvaret. Hvis det ikke er noe IgG til cytomegalovirus, antyder dette at moren fikk viruset for første gang under graviditeten, og fosteret vil sannsynligvis bli påvirket av det, som hele mors kropp..

For å ta spesifikke terapeutiske tiltak er det nødvendig å studere pasientens medisinske historie, med tanke på mange tilleggskriterier og funksjoner i situasjonen. Selve tilstedeværelsen av IgM selv indikerer imidlertid allerede at det er en risiko for fosteret.

Tilstedeværelsen av IgG hos nyfødte: hva er risikoen?

Tilstedeværelsen av IgG til cytomegalovirus hos en nyfødt indikerer at babyen ble smittet med en infeksjon enten før fødselen, eller på leveringstidspunktet, eller umiddelbart etter dem.

En firedobling av IgG-titer i to analyser med et intervall på en måned indikerer tydelig nyfødt CMV-infeksjon. I tillegg, hvis tilstedeværelsen av spesifikk IgG i blodet til en nyfødt allerede er observert de første tre dagene av livet, snakker de vanligvis om medfødt cytomegalovirusinfeksjon.

CMV-infeksjon hos barn kan være asymptomatisk, eller det kan uttrykkes i ganske alvorlige symptomer og ha komplikasjoner i form av leverbetennelse, korioretinitt og påfølgende strabismus og blindhet, lungebetennelse, gulsott og utseendet av petekkier på huden. Derfor, hvis det er mistanke om cytomegalovirus hos en nyfødt, må legen nøye overvåke tilstanden og utviklingen, og være klar til å bruke de nødvendige midlene for å forhindre komplikasjoner..

Hva skal jeg gjøre med en positiv CMV-antistofftest

Med en positiv test for cytomegalovirus, først og fremst, bør du oppsøke lege.

Selve infeksjonen fører i de fleste tilfeller ikke til noen konsekvenser, og derfor, i fravær av åpenbare helseproblemer, er det fornuftig å ikke utføre behandling i det hele tatt og overlate kampen mot viruset til kroppen selv.

Legemidlene som brukes til å behandle CMV-infeksjon, har alvorlige bivirkninger, og de ordineres derfor bare i presserende behov, vanligvis for pasienter med immunsvikt. I disse situasjonene, bruk:

  1. Ganciclovir, som blokkerer multiplikasjonen av viruset, men som parallelt forårsaker fordøyelses- og hematopoietiske lidelser;
  2. Panavir ved injeksjon, anbefales ikke til bruk under graviditet;
  3. Foscarnet, som kan føre til nedsatt nyrefunksjon;
  4. Immunglobuliner oppnådd fra immunkompetente donorer;
  5. Interferoner.

Alle disse legemidlene skal bare brukes etter råd fra en lege. I de fleste tilfeller er de kun foreskrevet til pasienter med immunsvikt eller til de som er foreskrevet cellegift eller organtransplantasjoner assosiert med kunstig undertrykkelse av immunsystemet. Bare noen ganger behandler de gravide kvinner eller babyer.

I alle fall bør det huskes at hvis det før ikke var advarsler om faren for cytomegalovirus for pasienten, så er alt i orden med immunforsvaret. Og en positiv test for cytomegalovirus i dette tilfellet vil bare informere om tilstedeværelsen av allerede dannet immunitet. Det gjenstår bare for å opprettholde denne immuniteten.

Cytomegalovirus IgG-positivt: hva betyr det, essensen av studien og dekoding

Listen over patologiske tilstander og sykdommer som en person lider av gjennom hele livet, avhenger i stor grad av livsstilen. Etter penetrering av patogener i kroppen aktiveres immunitet og begynner å iverksette tiltak for å bekjempe dem..

I tilfelle når beskyttelsesegenskapene reduseres, klarer ikke kroppen å bekjempe den patogene mikrofloraen. Som et resultat oppstår utvikling og progresjon av sykdommen, og massereproduksjon av mikroorganismer: bakterier, virus, sopp.

En av de mest diagnostiserte patogene mikroorganismer er herpesvirus. Det er representert av flere stammer. Ikke en eneste person er immun mot penetrering av patogener av forskjellige sykdommer i kroppen. Patologi kan oppleves av både en mann og en kvinne og et barn. Det verste er at det fremdeles ikke er noen terapi som kan ødelegge viruset og kurere patologien..

Spesiell oppmerksomhet fortjener en. Ganske ofte, etter å ha bestått eksamen, stiller folk seg selv spørsmålet: "Cytomegalovirus IgG er positivt: hva betyr dette?" Infeksjonen kan påvirke ethvert system og organ. Aktiv multiplikasjon av viruset har mange kritiske konsekvenser.

CMV: hva er det?

Før du forstår problemet med cytomegalovirus IgG-positivt, og også hva dette betyr, bør du finne ut mer om selve den patogene infeksjonen. CMV ble først oppdaget på et år. Forskere og leger har ikke helt studert det den dag i dag. Men til tross for dette, er det muligheten for rettidig diagnose av patologi, og følgelig rettidig behandling og forebygging av komplikasjoner.

Ifølge statistikken er en tredjedel av verdens befolkning bærere av herpesvirus. Spredningen av patogenet er svak, og for å bli smittet, er det nødvendig å være sammen med de smittede i en lengre periode. Infeksjon kan skje gjennom seksuell kontakt, under fødsel og gjennom spytt.

Det er ganske vanskelig å identifisere og diagnostisere sykdommen umiddelbart. Og dette skyldes tilstedeværelsen av en inkubasjonsperiode. Pasienten eller bæreren av infeksjonen kan leve med sykdommen, føle seg normal og ikke engang mistenke tilstedeværelsen av CMV.

Gjennomsnittlig varighet av den latente perioden er en og en halv til to måneder. Aktivering og massereproduksjon av viruset skjer etter eksponering for en provoserende faktor.

Patologi er snikende, da den kan forkle seg som andre, mindre farlige sykdommer, spesielt forkjølelse.

I begynnelsen er sykdommen ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • hypertermi;
  • kronisk tretthet, svakhet;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • frysninger;
  • hyppig hodepine;
  • søvnforstyrrelse;
  • dyspeptiske lidelser;
  • ømhet i leddene;
  • nedsatt appetitt.

Rettidig påvisning av sykdommen er veldig viktig, siden mangelen på passende behandling er fulle av alvorlige komplikasjoner, spesielt utvikling av encefalitt, lungebetennelse, leddgikt. Med svekket immunitet er øyeskader og utseende av funksjonsfeil i nyrene og urinveiene, så vel som i mage-tarmkanalen, mulig.

Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du undersøkes. Testresultatet for cytomegalovirus IgG-positivt betyr at den smittede har beskyttelse mot CMV og er dens bærer.

Det er slett ikke nødvendig at en person er syk, og at han er ekstremt farlig for andre. Alt vil avhenge av kroppens beskyttende egenskaper. Farlig CMHV under graviditet.

Essensen av analyse

Essensen av IgG-testen er å søke etter antistoffer mot CMV. For dette tas forskjellige prøver (blod, spytt). For å gjøre det tydeligere er Ig et immunglobulin. Dette stoffet er et beskyttende protein produsert av kroppen for å drepe patogene mikroorganismer. Immunsystemet produserer et spesifikt antistoff mot enhver ny patogen organisme. Bokstaven G i IgG står for en av klassene av antistoffer. I tillegg til IgG skilles også gruppene A, M, E og D.

Hvis en person er sunn, har spesifikk Ig ennå ikke blitt produsert. Det er farlig at infeksjonen vil forbli i den for alltid når den har kommet inn i kroppen. Det er umulig å ødelegge det. Men slik at immunforsvaret produserer et forsvar mot det, eksisterer viruset i kroppen ufarlig. Det er viktig å vite at i tillegg til IgG, er det også IgM. Dette er to helt forskjellige grupper av antistoffer..

Sistnevnte er raske antistoffer. De er store og er produsert for en rask respons på inntak av herpesvirus. Men de har ikke immunologisk minne. Dette betyr at beskyttelsen mot CMV avtar etter deres død, omtrent etter fire til fem måneder.

Når det gjelder IgG, er disse antistoffene utsatt for kloning og opprettholder beskyttelse mot en spesifikk patogen mikroorganisme gjennom hele livet. De er små, men produseres senere enn IgM, vanligvis etter undertrykkelse av den smittsomme prosessen..

Og det viser seg at hvis IgM-antistoffer oppdages, har infeksjonen skjedd nylig, og mest sannsynlig er den smittsomme prosessen i en aktiv fase.

Hvordan analyser blir dechifrert

I tillegg til IgG + inneholder resultatene ofte andre data.

En spesialist vil hjelpe til med å tyde dem, men for å forstå situasjonen, er det nyttig å bli kjent med noen av betydningene:

  1. 0 eller "-" - det er ingen CMV i kroppen.
  2. Hvis avidsindeksen er lik, anses situasjonen som usikker. Studien gjentas etter en til to uker.
  3. Over 60% - det er immunitet, personen er bærer.
  4. Under 50% - personen er smittet.
  5. Anti- CMV IgM +, Anti- CMV IgG + - infeksjonen reaktiverte.
  6. Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG- - beskyttelse mot viruset har ikke blitt utviklet, siden det aldri har vært en penetrasjon av viruset før.
  7. Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG + - patologien fortsetter i et inaktivt stadium. Infeksjonen var lenge siden, immunforsvaret har utviklet et sterkt forsvar.
  8. Anti- CMV IgM +, Anti- CMV IgG- - et akutt stadium av patologien, en person ble nylig smittet. Rapid Ig til CMV er tilgjengelig.

Resultat "+" hos en person med sterk immunitet

Hvis det ikke er noen helseproblemer, bør ikke "+" resultatet forårsake panikk eller angst. Uansett graden av sykdommen, med vedvarende beskyttende egenskaper, er forløpet asymptomatisk. Noen ganger kan det oppstå sår hals og feber.

Men det skal forstås at hvis testene signaliserer aktivering av viruset, men patologien er asymptomatisk, bør pasienten midlertidig redusere sosial aktivitet (begrense kommunikasjonen med familien, unntatt samtaler og kontakter med kvinner i stilling og barn). I den aktive fasen er en syk person en aktiv distributør av cytomegalovirusinfeksjon og kan infisere en person hvis CMVI i kroppen vil forårsake betydelig skade.

CMV IgG-positiv: med immunsvikt, under graviditet og hos spedbarn

Resultatet av CMV "+" er farlig for alle. Imidlertid er det farligste resultatet CMV IgG-positivt for en pasient med immunsvikt: medfødt eller ervervet. Et lignende resultat signaliserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner..

  • Retinitt - utvikling av en inflammatorisk prosess i netthinnen. Denne patologien kan føre til blindhet..
  • Hepatitt og gulsott.
  • Encefalitt. Denne patologien er preget av alvorlig smerte i hodet, søvnforstyrrelser og lammelse..
  • Gastrointestinale plager - inflammatoriske prosesser, forverring av sår, enteritt.
  • Lungebetennelse. Denne komplikasjonen er ifølge statistikken dødsårsaken for mer enn 90% av mennesker som lider av aids..

CMV IgG-positiv hos slike pasienter signaliserer forløpet av patologien i kronisk form og stor sannsynlighet for forverring.

Positivt resultat når du bærer et foster

IgG + -resultater er ikke mindre farlige for gravide kvinner. CMV IgG-positive signaliserer infeksjon eller forverring av patologi. Hvis IgG til cytomegalovirus oppdages i de innledende stadiene, må det iverksettes presserende tiltak. Innledende infeksjon med viruset har en høy risiko for å utvikle alvorlige fosteravvik. Ved tilbakefall reduseres risikoen for skadelige effekter på fosteret betydelig.

Infeksjon i andre og tredje trimester er fulle av fremveksten av medfødt CMVI hos barnet eller dets infeksjon når den passerer gjennom fødselskanalen. Legen bedømmer om infeksjonen er primær eller om det er en forverring av tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer fra gruppe G. Deres påvisning signaliserer at det er beskyttelse, og forverring skyldes en reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper.

Hvis IgG er fraværende, signaliserer dette en infeksjon under graviditet. Dette antyder at infeksjonen kan forårsake enorm skade ikke bare på moren, men også på fosteret..

Resultat "+" hos en nyfødt

En firedobling av IgG-titer, når to studier utføres med et intervall på tretti dager, indikerer medfødt CMVI. Forløpet av patologi hos spedbarn kan være både asymptomatisk og preget av uttalte manifestasjoner. Sykdommen kan også være forbundet med høy risiko for komplikasjoner. Patologi hos et lite barn er fulle av utseendet av blindhet, utvikling av lungebetennelse og forekomsten av funksjonsfeil i leveren..

Hvordan håndtere et IgG-resultat+

Den første tingen å gjøre med en positiv CMV IgG er å søke hjelp fra en kvalifisert fagperson. CMVI i seg selv fremkaller ofte ikke kritiske konsekvenser. Hvis det ikke er noen åpenbare tegn på sykdommen, er det ingen vits i behandlingen. Immunsystemet bør stole på å bekjempe infeksjon.

Legemidler som brukes til å behandle cytomegalovirusinfeksjon har en imponerende liste over bivirkninger, så de er foreskrevet utelukkende for akutt behov, og ofte for personer med immunsvikt..

Ved alvorlige symptomer er bruken av følgende medisiner oftest foreskrevet:

  • Interferoner.
  • Immunoglobuliner.
  • Foscarneta (å ta stoffet er fulle av funksjonsfeil i urinveiene og nyrene).
  • Panavira.
  • Ganciclovir. Det hjelper å blokkere reproduksjonen av patogene mikroorganismer, men provoserer samtidig utseendet til funksjonsfeil i mage-tarmkanalen og forstyrrelser av hematopoiesis.

Ikke ta medisiner uten legens kunnskap. Selvmedisinering kan føre til uforutsigbare konsekvenser. Det er viktig å forstå en ting - hvis alt er i orden med immunitet, informerer resultatet "+" bare om tilstedeværelsen av det dannede forsvaret i kroppen. Det eneste du må gjøre er å støtte immunforsvaret..

Hva betyr det når en IgG-test for cytomegalovirus er positiv?

Cytomegalovirus (CMV) er en av de forårsakende midlene til herpesinfeksjon. Påvisning av immunglobuliner (Ig) i blodet gjør det mulig å bestemme stadiet for sykdommens utvikling, alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og immunitetstilstanden. Klassen av immunglobuliner G indikerer immunologisk hukommelse - penetrering av cytomegalovirus i kroppen, infeksjonsbæring, dannelse av vedvarende immunitet. For riktig diagnose av sykdommen, blir evaluering av testresultatene for Ig G utført parallelt med indikatorene for Ig M-konsentrasjon i blodet og aviditetsindeksen. Deretter vil vi vurdere i detalj hva dette betyr - cytomegalovirus Ig G-positivt.

Hva er immunglobuliner?

Når smittsomme stoffer, inkludert virale, kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet beskyttende proteinstoffer - antistoffer eller immunglobuliner. De binder seg til patogene stoffer, blokkerer reproduksjon, forårsaker død og fjerner dem fra kroppen. For hver bakterie eller virus syntetiseres spesifikke immunglobuliner, som er aktive mot bare disse smittsomme stoffene. Når CMV kommer inn i kroppen, kommer den inn i nervesystemet og immunforsvaret, cellene i spyttkjertlene og forblir i dem i latent tilstand. Dette er bærerfasen av viruset. Med en betydelig reduksjon i immunitet oppstår en forverring av infeksjonen.

Antistoffer er av forskjellige klasser: A, M, D, E, G. Når cytomegalovirusinfeksjon påvises, er immunglobuliner i klasse M og G (Ig M, Ig G) av diagnostisk verdi.

Antistoffer er av forskjellige klasser: A, M, D, E, G. Når det påvises cytomegalovirusinfeksjon, har immunglobuliner i klasse M og G (Ig M, Ig G) diagnostisk verdi. Immunglobuliner M produseres fra de første dagene av infeksjon i kroppen og under en forverring av sykdommen. Ig M har store proteinmolekyler, nøytraliserer virus, fører til utvinning. Ig G har en mindre størrelse, syntetiseres 7-14 dager etter sykdomsutbruddet og produseres i små mengder gjennom en persons liv. Disse antistoffene er en indikator på immunologisk hukommelse for CMV og holder viruset under kontroll, og forhindrer det i å formere seg og infisere nye vertsceller. I tilfelle reinfeksjon eller forverring av infeksjonen deltar de i rask nøytralisering av virus.

Evaluering av resultatene av analysen for påvisning av immunglobuliner i klasse G

Antistoffer i blodet påvises ved hjelp av immunologisk laboratoriediagnostikk - enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). For å bestemme stadiet av sykdommen og nivået av immunitet mot cytomegalovirus, tilstedeværelsen av Ig G, Ig M i blodet eller annen biologisk væske, blir verdien av antistoffaviditetsindeksen vurdert. Analyse bare for innholdet av klasse G-immunglobuliner har ikke tilstrekkelig diagnostisk verdi og er ikke foreskrevet separat.

Strukturen til molekylet av immunglobulin G (Ig G).

Mulige ELISA-resultater for bestemmelse av antistoffer mot CMV.

  1. Ig M - negativ, Ig G - negativ. Betyr at kroppen aldri har møtt en cytomegalovirusinfeksjon, det er ingen vedvarende immunitet, det er stor sannsynlighet for CMV-infeksjon.
  2. Ig M - positiv, Ig G - negativ. Det betyr at den primære penetrasjonen av infeksjon i kroppen, den akutte fasen av sykdommen, vedvarende immunitet ennå ikke er utviklet.
  3. Ig M - positiv, Ig G - positiv. Det betyr en forverring av sykdommen mot bakgrunnen av et kronisk forløp eller vogn, som er forbundet med en skarp undertrykkelse av kroppens forsvar.
  4. Ig M - negativ, Ig G - positiv. Midler, gjenopprettingsfasen etter en primær infeksjon eller forverring av sykdommen, perioden med kronisk sykdomsforløp, transport, utviklet en sterk immunitet mot CMV.

For riktig tolkning av sykdomsstadiet utføres tilstedeværelsen av Ig G og Ig M i blodet sammen med bestemmelsen av verdien av Ig G aviditetsindeks - antistoffers evne til å binde seg til viruset. Ved sykdomsutbruddet er denne indikatoren lav, ettersom smittsom prosess utvikler seg, øker aviditetsindeksen.

Evaluering av resultatene av aviditetsindeksen Ig G.

  1. Aviditetsindeks mindre enn 50% - lav bindingsevne for klasse G immunoglobuliner med cytomegalovirus, tidlig fase av den akutte sykdomsperioden.
  2. Aviditetsindeks på nivået 50-60% - tvilsomt resultat, analysen må gjentas etter 10-14 dager.
  3. Aviditetsindeks mer enn 60% - høy evne til å binde klasse G immunglobuliner til viruset, sen fase av den akutte perioden, gjenoppretting, transport, kronisk sykdomsform.
  4. Aviditetsindeks 0% - det er ingen cytomegalovirusinfeksjon i kroppen.

Ved bestemmelse av Ig G i blod eller annen biologisk væske, kan aviditetsindeksen ikke være lik 0%.

Rollen til bestemmelse av klasse G-immunglobuliner

Primær infeksjon og transport av CMV med et normalt nivå av immunitet er asymptomatisk uten betydelig helseskade. Noen ganger, under infeksjon og forverring av infeksjonen, oppstår et mononukleosesyndrom, hvis kliniske tegn ligner på forkjølelse: svakhet, hodepine, lavgradig feber (37-37,6), betennelse i mandlene, en økning i regionale lymfeknuter. I de fleste tilfeller går cytomegalovirusinfeksjon ubemerket, diagnostikk for påvisning av antistoffer utføres ikke.

For kontingenten til mennesker som er i fare for å utvikle alvorlige sykdomsformer, er påvisning av Ig G i blodet av stor betydning. Hos disse pasientene påvirker CMV hjernen (meningoencefalitt), leveren (hepatitt), nyrene (nefritt), synet (retinitt), lungene (lungebetennelse), som kan være dødelig. Under graviditet fører infeksjon eller forverring av infeksjon til intrauterin fosterdød, dannelse av misdannelser og prenatal cytomegalovirusinfeksjon. Vurdering av antistoffnivået i klasse G utføres for å foreskrive antiviral terapi og bestemme sykdomsprognosen.

  • medfødte immunsvikt;
  • ervervet immunsvikt;
  • kunstige immundefekter (glukokortikoidinntak, cellegift, strålebehandling);
  • intern organtransplantasjon;
  • alvorlige kroniske sykdommer;
  • intrauterin utvikling av fosteret.

En analyse for å bestemme Ig G og Ig M i blod eller andre biologiske væsker foreskrives regelmessig for tidlig påvisning av primær infeksjon og forverring av sykdommen.

Risikogruppe - pasienter med immunsvikt

En kraftig reduksjon i kroppens forsvar med immunsvikt fører til en reduksjon i syntesen av klasse G-immunglobuliner, som skjer konstant etter den primære infeksjonen med CMV. På denne bakgrunnen går viruset fra en latent ("sovende") tilstand til en aktiv livsfase - det ødelegger celler i spyttkjertlene, nervesystemet og immunforsvaret, formerer seg og påvirker hjernens vev og indre organer. Med undertrykkelse av immunitet utvikles alvorlige former for sykdommen.

For å kontrollere aktiviteten til cytomegalovirus i kroppen, foreskrives pasienter med immunsvikt tilstander rutinemessige tester for innholdet av Ig G i blodet, aviditetsindeksen til Ig G, Ig M. rettidig resept på antivirale legemidler og forebygging av sykdomsprogresjon.

Risikogruppe - foster under intrauterin utvikling

I planleggingsfasen av svangerskapet, i første og andre halvdel av svangerskapet, må en kvinne ta en blodprøve for antistoffer mot CMV. Vurdering av immunologisk minne for cytomegalovirusinfeksjon, bestemmer risikoen for intrauterin infeksjon og fosterdød.

Hovedrisikogruppen består av personer med immunsvikt (HIV, AIDS, konsekvensene av cellegift).

  1. Ig G - positiv, aviditetsindeks mer enn 60%, Ig M - negativ. Betyr at intrauterin utvikling av fosteret ikke er i fare. Morens kropp er immun mot cytomegalovirusinfeksjon. Forverring av sykdommen er usannsynlig, i de fleste tilfeller er det trygt for fosteret.
  2. Ig G - negativ, aviditetsindeks 0%, Ig M - negativ. Betyr at mors kropp ikke er immun mot CMV. Det er en risiko for primær CMV-infeksjon under graviditet. En kvinne må følge forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon og donere blod for antistoffer mot CMV.
  3. Ig G - positiv, aviditetsindeks mer enn 60%, Ig M - positiv. Det betyr at det på bakgrunn av en reduksjon i immuniteten oppstod en forverring av infeksjonen. Det er nødvendig å observere en lege for utvikling av sykdommen og fostrets tilstand. I de fleste tilfeller fortsetter den intrauterine utviklingen av barnet normalt, siden moren har et immunologisk minne for cytomegalovirus.
  4. Ig G - negativ, aviditetsindeks mindre enn 50%, Ig M - positiv. Resultatet av analysen betyr høy risiko for intrauterin infeksjon hos fosteret og mangel på immunitet hos moren. Ved infeksjon i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, oppstår misdannelser eller intrauterin død hos barnet. I andre halvdel av svangerskapet utvikles prenatal cytomegalovirusinfeksjon hos fosteret. Avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad foreskrives oppfølging, antiviral terapi, medisinsk abort eller for tidlig fødsel.

Vurderingen av de diagnostiske resultatene for påvisning av antistoffer mot CMV utføres av en lege. Når man fastslår alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og for utnevnelse av terapi, tas det kliniske bildet, medisinsk historie, tilstedeværelsen av samtidig patologi, resultatene av andre diagnostiske metoder i betraktning.

Tilstedeværelsen av klasse G-immunglobuliner i blodet og andre biologiske væsker indikerer den overførte cytomegalovirusinfeksjonen og dannelsen av stabil immunitet. Hos mennesker med et sunt immunforsvar er dette en indikator på beskyttelse mot reinfeksjon og forverring av sykdommen.

Hva betyr anti-CMV-IgG oppdaget og hva du skal gjøre hvis antistoffer mot cytomegalovirus viste et positivt resultat

Herpes-gruppevirus følger en person gjennom hele livet. Graden av fare er direkte relatert til immunitetsnivået - avhengig av denne indikatoren, kan infeksjonen være i sovende tilstand eller provosere alvorlige sykdommer. Alt dette gjelder fullt ut for cytomegalovirus (CMV). Hvis en blodprøve viste tilstedeværelsen av IgG-antistoffer mot dette patogenet, er dette ikke en grunn til panikk, men viktig informasjon for å opprettholde helsen i fremtiden.

Cytomegalovirusinfeksjon - generell informasjon

Cytomegalovirus tilhører herpesvirusfamilien, på en annen måte kalles det humant herpesvirus type 5. En gang i kroppen forblir den i den for alltid - det er ingen måte å kvitte seg med smittsomme patogener i denne gruppen uten å etterlate seg spor..

Det overføres gjennom kroppsvæsker - spytt, blod, sædceller, utflod, så infeksjon er mulig:

  • av luftbårne dråper;
  • med et kyss;
  • seksuell kontakt;
  • bruk av vanlige redskaper og hygieneartikler.

I tillegg overføres viruset fra mor til barn under svangerskapet (da kan vi snakke om en medfødt form av cytomegalovirusinfeksjon), under fødsel eller gjennom morsmelk.

Sykdommen er utbredt - ifølge forskningsresultater er 90-100% av befolkningen bærere av cytomegalovirus i en alder av 50 år. Primærinfeksjon er som regel asymptomatisk, men med en kraftig svekkelse av immuniteten blir infeksjonen aktiv og kan forårsake patologier av ulik alvorlighetsgrad.

En gang i cellene i menneskekroppen forstyrrer cytomegalovirus prosessene for delingen, noe som fører til dannelsen av cytomegalovene - store celler. Sykdommen kan påvirke forskjellige organer og systemer, og manifestere seg i form av atypisk lungebetennelse, blærebetennelse og urinrør, betennelse i netthinnen og sykdommer i fordøyelsessystemet. Ofte ligner de ytre symptomene på infeksjon eller tilbakefall sesongens forkjølelse - akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner (ledsaget av feber, muskelsmerter, rennende nese).

Den farligste er den primære kontakten med cytomegalovirus hos kvinner under graviditet. Dette kan føre til intrauterin infeksjon hos fosteret og provosere alvorlige avvik i utviklingen..

Cytomegalovirus: forårsakende middel, smitteveier, transport, reinfeksjon

Diagnostikk

De fleste bærere av cytomegalovirus er ikke klar over dets tilstedeværelse i kroppen. Men hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til en sykdom, og behandlingen ikke gir et resultat, foreskrives tester for CMV (antistoffer i blodet, DNA i smøre, cytologi og andre). Det er obligatorisk å se etter cytomegalovirusinfeksjon for gravide kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravid, for personer med immunsvikt. For dem utgjør viruset en alvorlig fare..

Det er flere forskningsmetoder som er vellykket brukt til å diagnostisere CMVI. For et mer nøyaktig resultat, anbefales det å bruke dem i kombinasjon. Siden patogenet er inneholdt i kroppsvæsker, kan blod, spytt, urin, vaginale sekreter og til og med morsmelk brukes som biologisk materiale..

Cytomegalovirus i et utstryk oppdages ved hjelp av PCR-analyse - polymerasekjedereaksjon. Metoden tillater deteksjon av DNA fra et smittsomt middel i ethvert biomateriale. En smøre for CMV - ikke nødvendigvis utslipp fra kjønnsorganene, det kan være en slemprøve, utslipp fra nasopharynx, spytt. Hvis det oppdages cytomegalovirus i et smøre, kan dette indikere både latente og aktive former for sykdommen. I tillegg gjør PCR-metoden det ikke mulig å bestemme om infeksjonen er primær eller om det er en reduksjon av infeksjonen..

Hvis cytomegalovirus-DNA blir funnet i prøvene, kan det bestilles ytterligere tester for å avklare statusen. Studien for spesifikke immunglobuliner i blodet bidrar til å tydeliggjøre det kliniske bildet..

ELISA brukes oftest til diagnostikk - enzymimmunoassay, eller IHLA - immunokjemiluminescerende analyse. Disse metodene bestemmer tilstedeværelsen av viruset på grunn av tilstedeværelsen i blodet av spesielle proteiner - antistoffer eller immunglobuliner.

Diagnose av cytomegalovirus: forskningsmetoder. Differensialdiagnose av cytomegalovirus

Typer av antistoffer

For å bekjempe viruset produserer det menneskelige immunforsvaret flere typer beskyttende proteiner som varierer når det gjelder utseende, struktur og funksjon. I medisin er de utpekt med en spesiell bokstavskode. Den vanlige delen i navnene deres er Ig, står for Immunoglobulin, og den siste bokstaven indikerer en bestemt klasse. Antistoffer for å oppdage og klassifisere cytomegalovirus: IgG, IgM og IgA.

Den største immunglobulinen i størrelse, "hurtig responsgruppe". Under primær infeksjon eller når et "sovende" cytomegalovirus aktiveres i kroppen, produseres IgM først. De har evnen til å oppdage og ødelegge viruset i blodet og det intercellulære rommet..

Tilstedeværelsen og mengden av IgM i en blodprøve er en viktig indikator. Konsentrasjonen er høyest ved sykdomsutbruddet, i den akutte fasen. Deretter, hvis virusaktiviteten kan undertrykkes, avtar titer av klasse M immunglobuliner gradvis, og etter ca. 1,5 - 3 måneder forsvinner de helt. Hvis en lav IgM-konsentrasjon vedvarer i blodet i lang tid, indikerer dette kronisk betennelse..

Dermed indikerer en høy IgM-titer tilstedeværelsen av en aktiv patologisk prosess (nylig infeksjon eller forverring av CMV), en lav titer indikerer den siste fasen av sykdommen eller dens kroniske forløp. Hvis IgM-testen for cytomegalovirus er negativ, indikerer dette en latent form for infeksjon eller dens fravær i kroppen.

Klasse G-antistoffer vises i blodet senere - 10-14 dager etter infeksjon. De har også evnen til å binde og ødelegge virale midler, men i motsetning til IgM fortsetter de å bli produsert i kroppen til en smittet person gjennom hele livet. I testresultatene blir de vanligvis betegnet med koden "Anti-cmv-IgG".

IgG “husker” virusets struktur, og når patogener kommer inn i kroppen igjen, ødelegger de dem raskt. Derfor er det nesten umulig å bli smittet med cytomegalovirus en gang til, faren er bare et tilbakefall av en "sovende" infeksjon med nedsatt immunitet.

Hvis analysen for antistoffer i IgG-klassen mot cytomegalovirus er positiv, er kroppen allerede "kjent" med denne infeksjonen og har utviklet livslang immunitet mot den.

Siden viruset hovedsakelig fikser og formerer seg på slimhinnene, produserer kroppen spesielle antistoffer - IgA for å beskytte dem. I likhet med IgM slutter de å bli produsert kort tid etter at viruset er undertrykt, og 1-2 måneder etter slutten av det akutte stadiet av sykdommen blir de ikke lenger oppdaget i blodprøver..

Kombinasjonen av IgM- og IgG-antistoffer i testresultatene er av grunnleggende betydning for diagnostisering av statusen til cytomegalovirus..

Immunoglobulin aviditet

En annen viktig egenskap ved IgG-antistoffer er aviditet. Denne indikatoren måles i prosent og indikerer styrken av bindingen mellom antistoffet (immunglobulin) og antigenet - det forårsakende viruset. Jo høyere verdi, desto mer effektivt bekjemper immunsystemet det smittsomme stoffet..

Nivået av IgG-aviditet er ganske lavt under den første infeksjonen; det øker med hver påfølgende aktivering av viruset i kroppen. Testing av antistoffer for aviditet hjelper til å skille primær infeksjon fra tilbakevendende sykdom. Denne informasjonen er viktig for å foreskrive tilstrekkelig behandling..

Cytomegalovirus Igg og Igm. ELISA og PCR for cytomegalovirus, cytomegalovirus aviditet

Hva betyr IgG positivt?

Et positivt testresultat for IgG til CMV betyr at en person allerede har blitt smittet med cytomegalovirus tidligere og har en langsiktig stabil immunitet mot det. Denne indikatoren indikerer ikke en alvorlig trussel og behovet for akutt behandling. Det "sovende" viruset er ikke farlig og forstyrrer ikke det å leve et normalt liv - det meste av menneskeheten eksisterer gjerne sammen med det.

Unntaket er mennesker som er svekket, med immunsvikt, kreftpasienter og de som har gjennomgått kreft, gravide kvinner. For disse kategoriene av pasienter kan tilstedeværelsen av viruset i kroppen utgjøre en trussel.

IgG til cytomegalovirus positiv

Høy IgG-titer i blod

I tillegg til dataene, positiv eller negativ IgG, indikerer analysen den såkalte titer av immunglobuliner av hver type. Dette er ikke et resultat av en "stykke" -telling, men snarere en koeffisient som gir et inntrykk av aktiviteten til immunresponsen. Den kvantitative bestemmelsen av konsentrasjonen av antistoffer utføres ved gjentatt fortynning av blodserum. Titer indikerer den maksimale fortynningsfaktoren der et positivt resultat forblir i prøven..

Verdien kan variere avhengig av reagensene som brukes, laboratorietestens egenskaper. Hvis Anti-cmv IgG-titer økes betydelig, kan dette være forårsaket av både virusreaktivering og en rekke andre årsaker. For en mer nøyaktig diagnose vil det være behov for en rekke tilleggstester..

En titer som går utover referanseverdiene, indikerer ikke alltid en trussel. For å avgjøre om det er behov for akutt behandling, er det nødvendig å vurdere dataene fra alle studier i et kompleks, i noen tilfeller er det bedre å gjøre analysen igjen. Årsaken er den høye toksisiteten til antivirale legemidler som brukes til å undertrykke aktiviteten til cytomegalovirus.

Det er mulig å diagnostisere infeksjonsstatus mer nøyaktig ved å sammenligne tilstedeværelsen av IgG med tilstedeværelsen og mengden av "primære" antistoffer i blodet - IgM. Basert på denne kombinasjonen, i tillegg til aviditetsindeksen til immunoglobuliner, vil legen stille en nøyaktig diagnose og gi anbefalinger for behandling eller forebygging av cytomegalovirusinfeksjon. Instruksjoner for dekoding vil bidra til å evaluere testresultatet uavhengig.

Tolkning av analyseresultater

Hvis det finnes antistoffer mot cytomegalovirus i blodet, er det en infeksjon i kroppen. Tolkningen av undersøkelsesresultatene og utnevnelsen av terapi (om nødvendig) bør overlates til den behandlende legen, men for å forstå prosessene som forekommer i kroppen, kan du bruke følgende skjema:

  1. Anti-CMV IgM negativ, Anti-CMV IgG negativ: fravær av immunglobuliner, indikerer at en person aldri har blitt smittet med cytomegalovirus, og han er ikke immun mot denne infeksjonen.
  2. Anti-CMV IgM-positiv, Anti-CMV IgG-negativ: denne kombinasjonen indikerer en nylig infeksjon og en akutt form av sykdommen. På dette tidspunktet bekjemper kroppen allerede aktivt infeksjonen, men produksjonen av IgG-immunglobuliner med "langtidshukommelse" har ennå ikke begynt.
  3. Anti-CMV IgM negativ, Anti-CMV IgG positiv: i dette tilfellet kan vi snakke om en latent, inaktiv infeksjon. Infeksjon skjedde for lenge siden, den akutte fasen har gått, og bæreren har utviklet en stabil immunitet mot cytomegalovirus.
  4. Anti-CMV IgM-positiv, Anti-CMV IgG-positiv: indikatorer indikerer enten gjentakelse av infeksjon mot bakgrunn av gunstige forhold, eller om nylig infeksjon og et akutt stadium av sykdommen - i denne perioden har primære antistoffer mot cytomegalovirus ennå ikke forsvunnet, og IgG-immunglobuliner har allerede begynt å bli produsert. En indikator på mengden antistoffer (titere) og tilleggsstudier vil hjelpe legen til å forstå mer nøyaktig.

Det er mange nyanser i å evaluere ELISA-resultater som bare er forståelige for en spesialist. Derfor bør du under ingen omstendigheter diagnostisere deg selv, bør du overlate legen til forklaringen og utnevnelsen av behandlingen.

Hva skal jeg gjøre hvis CMV IgG er positiv

Svaret på dette spørsmålet avhenger av flere faktorer. IgG-antistoffer mot cytomegalovirus, funnet i blodet, indikerer at det var noe tid da infeksjon med CMVI. For å bestemme algoritmen for videre handlinger, er det nødvendig å vurdere diagnostiske resultater i et kompleks.

Cytomegalovirus oppdaget - hva du skal gjøre?

Hvis den totale mengden data som er innhentet under undersøkelsen, indikerer en aktiv fase av sykdommen, vil legen foreskrive et spesielt behandlingsforløp. Siden det er umulig å bli kvitt viruset, har terapi følgende mål:

  • beskytte indre organer og systemer mot skader;
  • redusere den akutte fasen av sykdommen;
  • hvis mulig, styrke kroppens immunrespons;
  • for å redusere aktiviteten til infeksjonen, for å oppnå en stabil langvarig remisjon;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner.

Valget av metoder og medikamenter er basert på det individuelle kliniske bildet og egenskapene til organismen..

Hvis cytomegalovirus er i latent tilstand (bare IgG finnes i blodet), er det nok å overvåke helsen din og opprettholde immunitet. Anbefalingene i dette tilfellet er tradisjonelle:

  • god ernæring;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • rettidig behandling av nye sykdommer;
  • fysisk aktivitet, herding;
  • unngå ubeskyttet sex.

De samme forebyggende tiltakene er relevante hvis det ikke oppdages noen antistoffer mot CMV, det vil si at den primære infeksjonen ennå ikke har skjedd. Så når viruset kommer inn i kroppen, kan immunforsvaret undertrykke utviklingen av infeksjon og forhindre alvorlige sykdommer..

Et positivt testresultat for antistoffer mot cytomegalovirus IgG er ikke en setning, tilstedeværelsen av en latent infeksjon hos en sunn voksen påvirker ikke livskvaliteten. For å forhindre aktivering av viruset og utvikling av komplikasjoner, er det imidlertid nødvendig å gjøre en innsats for å opprettholde fysisk helse - unngå overarbeid og stress, spis rasjonelt og oppretthold immunitet på et høyt nivå. I dette tilfellet vil kroppens eget forsvar undertrykke aktiviteten til cytomegalovirus, og det vil ikke være i stand til å skade bæreren.

IGG-antistoffer mot cytomegalovirus. Analyse for CMV-infeksjon

Cytomegalovirus (CMV) er en type 5 herpesvirus som bare rammer mennesker og forårsaker cytomegalovirus. I cellen kan den forbli i livet i form av cytoplasmatiske inneslutninger (som HSV - herpes simplex-virus eller EBV - Epstein-Barr-virus). CMV er ikke en reell helsefare i de fleste tilfeller. Det er i stand til å forårsake en spesifikk infeksjon i kroppen til voksne og barn, spesielt farlig for gravide, nyfødte og personer med immunsvikt..

Viktigheten av å diagnostisere cytomegalovirusinfeksjon

Infeksjon i nyfødtperioden truer med CNS-defekter, mental retardasjon. Med et svakt immunsystem hos voksne menn og kvinner, infiserer viruset membranene i hjernen, slimhinner i nasopharynx, epitel i bronkiene, lungene, urogenitale organer, så vel som det hematopoietiske systemet. Metoden for infeksjon er kontakt, gjennom daglig kommunikasjon eller blodprodukter. Et trekk ved cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) er dets asymptomatiske forløp. Derfor er de fleste tilfeller av infeksjon ikke diagnostisert, selv om, ifølge statistikk, er 40 til 100% av verdens innbyggere bærere av CMV. Betydningen av rettidig og nøyaktig diagnose av cytomegalovirus bestemmes av dens evne til å infisere vitale organer og vev. Det er bevist at Cytomegalovirus primært rammer blodcellene og immunforsvaret. Derfor forhindrer en betimelig analyse for cytomegalovirus utvikling av immunsvikt.

Tilstedeværelsen av IgG-immunglobuliner i blodet til en voksen anses å være normal, noe som betyr dannelse av immunitet mot cytomegalovirus.

Antistoffer i kroppen binder viruset og danner en antigen-antistoffkjede, men disse tiltakene er noen ganger ikke nok. I dette tilfellet blir det viktig å bestemme mengden av viruset, varigheten av dets opphold i kroppen og immunitetstilstanden. Analyse for cytomegalovirusinfeksjon er en markør for immunmangel. I tillegg hjelper det å oppdage CMV:

  • etablere primær eller sekundær kontakt mellom en person og et virus,
  • bestemme kvaliteten på immuniteten, hastigheten på antigen-antistoffreaksjonen,
  • etablere aktiviteten til den smittsomme prosessen, alvorlighetsgraden,
  • identifisere det berørte organet, henvis pasienten til en spesialist,
  • differensiere mononukleose,
  • velg riktig leveringsvei,
  • utelukke blod fra CMV fra å komme inn i donorbanken.

Indikasjoner for formålet med analysen

Donering av blod til CMV er ikke forskjellig fra andre laboratorietester. Samtidig løser IgG-antistoffer mot cytomegalovirus diagnostisert hos mennesker mange problemer. Siden cetamegalovirusinfeksjon oftest er latent, foreskrives en klinisk blodprøve for immunglobulin M og G i tilfelle:

  • planlegger graviditet, bærer et foster,
  • IVF, surrogati,
  • organ- og vevstransplantasjonsoperasjoner,
  • diagnostisert placenta insuffisiens,
  • abort (målet er å avgjøre om endometrium er infisert, da dette kan føre til neste abort),
  • mistanke om intrauterin infeksjon hos fosteret, som oppsto ved påvisning ved ultralyd,
  • utviklingshemming (tillater å forutsi graviditet, risikoen for medfødt,
  • komplikasjoner, muligheten for intrauterin fosterdød, foreskrive tilstrekkelig og rettidig behandling, vaksinasjon),
  • immunsvikt, autoimmun patologi,
  • hyppige tilbakefall av kroniske sykdommer, betennelser, infeksjoner,
  • uspesifikk lungebetennelse,
  • feber av ukjent opprinnelse,
  • kreft screening,
  • tar kreftmedisiner,
  • behovet for å bestemme sammensetningen av blodet (hematologi),
  • vurdere effektiviteten av substitusjonsterapi,
  • overvåking av myelom.

Spytt, urin, utstryk, skraping fra lesjonen kan analyseres. Tolkningen av resultatene utføres av spesialiserte spesialister, med fokus på referanseverdiene til et bestemt laboratorium.

Metoder for diagnostisering av CMV

Det er flere metoder for å oppdage cytomegalovirus:

  • Cytologi. Lysmikroskopi av spytt, utstryk kan bare svare på spørsmålet om det er et virus i kroppen eller ikke. Bare store virusceller oppdages, informasjonsinnholdet overstiger ikke 50%. Denne metoden viker for moderne diagnostikk og kan bare brukes som en retningslinje for videre pasientbehandling..
  • Virologi. Såing av urin, spytt, sputum, svabbepinner, svabbepinner på spesialmedier. Dette er en ganske nøyaktig, men veldig tidkrevende analyse. I løpet av en uke vokser mikrober på næringsjorden som kan identifiseres.
  • PCR. Polymerasekjedereaksjonen lar deg isolere DNA (DNA) til viruset i ethvert system av celler og intercellulære strukturer. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan bestemmes av virusbelastningen per milliliter blodplasma. Forskning er spesielt viktig i det latente løpet av den smittsomme prosessen. I kombinasjon med nivået av spesifikke immunglobuliner når nøyaktigheten av å bestemme en persons infeksjon 100%. Svaret er klart om 1-2 dager. Ulempen er manglende evne til å bestemme infeksjonsstadiet, tilstanden til pasientens immunitet. På samme måte kan du identifisere faren for infeksjon med Mycoplasma hominis, klamydia og andre patogener av UGI (urogenitale infeksjoner).
  • Blodprøve. Titer (konsentrasjon) av antistoffer vil vise den primære (IgM) eller sekundære (IgG) kontakten med viruset, kvaliteten på kroppens T-respons. Den kvantitative karakteriseringen av antistoffer mot CMV gjør det mulig å diagnostisere infeksjonen 5 dager før de første symptomene dukker opp. Dette gir en sjanse for antiviral terapi i tide. Det anbefales å gjenta det etter to til tre uker..
  • Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) er spesifikk og er den viktigste metoden for diagnostisering av CMV. Dette er en kvantitativ test, den lar deg finne jevne spor av viruset i blodet, som er hentet fra en blodåre. Før analysen er alkohol, røyking, kaffe, krydret mat ekskludert i flere dager (det er bedre å ta analysen på tom mage). Risikoen for falske positive reaksjoner i en slik studie er redusert til null. I laboratoriet skilles blodet i blodpropp og serum. Sistnevnte undersøkes for IgM og IgG, med spesifisering av alvorlighetsgraden av forløpet, tilbakefall. Bare denne teknikken lar deg bestemme smittsomheten til en person for andre..
  • Express testing. Immunokromatografisk analyse (ICA) - bestemmer konsentrasjonen av viruset i urin, blod, serum eller plasma, så vel som i spytt, sputum, utstryk, skrap fra lesjonen, i fostervann og biopsimateriale. Poenget er bruken av indikator teststrimler med monoklonale antistoffer. Testen gir et mellomresultat som krever avklaring selv i tilfelle en svakt positiv reaksjon. Et trekk ved ekspresstesten er muligheten for autonom bruk.

Tolkning av testresultater

Proteiner av glykoproteinklassen, som ligger på membranene til B-lymfocytter og sirkulerer i blodet, så vel som i vevsvæsken, er antistoffer som selektivt kan binde visse typer fremmede molekyler. For en pålitelig testrespons for CMV er det nødvendig å sammenligne det kvantitative forholdet mellom immunglobuliner M og G:

  • Deres fravær i blodet indikerer at personen aldri har vært i kontakt med viruset (det kan være reagenser av lav kvalitet).
  • Immunglobulin M til cytomegalovirus-positivt (anti-CMV-IgM) taler for alvorlighetsgraden, primær infeksjon. I tillegg er PCR, DNA-hybridisering foreskrevet.
  • Cytomegalovirus IgG-positivt (Anti-CMV-IgG er forhøyet). Dette indikerer en kronisk infeksjon, tilbakefall, forverring. Gir forståelse for aviditet - stabilitet i antigen-antistoffkjeden.


For å unngå overdiagnostisering av CMV, brukes "parede sera". Essensen av metoden består i sekvensiell bestemmelse av IgG og IgM nivåer med et intervall på 2-3 dager. Aktivering av prosessen kan mistenkes med en firdobling av IgG-titer. I dette tilfellet tas en aviditetsindeks (AI) over 42% i betraktning. Hvis AI er under denne verdien, gjenta analysen etter 14 dager. Det er også en variant av det "serologiske vinduet" når analysen er tatt for øyeblikket mellom introduksjonen av viruset og produksjonen av antistoffer mot det..

Ytterligere analysedata

I tillegg til data om monopositeten til immunglobuliner M og G, bestemmes også varianter av deres forhold i blodet. Tabellen vil hjelpe deg med å forstå infeksjonens forløp, faren for gravide kvinner og behovet for behandling.

De viktigste er resultatene av tester med "cytomegalovirus IgG-positive", de krever utnevnelse av tilleggsstudier i forskjellige varianter for å oppdage herpesvirus i tide og foreskrive tilstrekkelig behandling. Separat bør du være oppmerksom på resultatene av analysene, der i stedet for (+) og (-) er "koeffisienten for positivitet". Mest sannsynlig indikerer dette reagenser av lav kvalitet, det er ikke noe virus i kroppen. Å tyde indikatorene er privilegiet til den behandlende legen. Analyser blir dekryptert ved hjelp av en diagnostisk titer - fortynning 1: 100. Titergrensen for utnevnelse av en spesifikk terapi bestemmes bare av en spesialist..

Immunomodulins aviditetsindeks

Aviditet er direkte relatert til antigenet, dets natur og kvantitative egenskaper: lave eller høye nivåer av IgG i blodet. I tillegg avhenger det av aldersrelaterte mobilmutasjoner assosiert med en naturlig reduksjon i kroppens forsvar. Jo færre antigener til CMV i blodet til en person, jo høyere er aviditeten. Det er også et motsatt mønster. Dette tillot forskere å utlede en spesiell aviditetsindeks, som fungerer som en indikator på en persons immunmodulerende evner. I utgangspunktet viser dette tallet hvor mange antigener antistoffene som produseres av menneskekroppen (IgG og IgM) kan binde. Hvis avidsindeksen ikke overstiger 50%, har vi en primær infeksjon. For en kvinne som planlegger en graviditet, indikerer dette en høy risiko for spontanabort i første trimester. En meget ivrig indeks som overstiger 50% indikerer at dette er en gjentakelse av infeksjonen, noe som betyr at risikoen for spontanabort er minimal..

Positiv test for cytomegalovirus hos en person med normal immunitet

Aviditetsindeksen hjelper til med å vurdere immunforsvarets evne til å motstå virus og andre mikroorganismer som kan skade en person. Hvis immunforsvaret er i perfekt orden, bør ikke en positiv CMV-test (indeks over 60%) forårsake angst, dette er normen. Den reduserte aviditeten (indeks under 60%) er bekymringsfull og krever minst omprøving. Uansett er god immunitet en garanti for et mildt, asymptomatisk, ukomplisert sykdomsforløp. Det maksimale som kan forstyrre en smittet person er en ubehagelig ubehag som ikke krever endring i kosthold og aktivitet.

Cytomegalovirus IgG-positivt hos pasienter med immunsvikt IgG-positivt (AI mindre enn 60%) er farlig for en person med immunsvikt, siden CMV forårsaker kliniske manifestasjoner av sykdommen bare hos personer med svekket immunitet:

  • generell svakhet,
  • vedvarende feber,
  • apati,
  • tap av Appetit,
  • søvnløshet,
  • blødende tannkjøtt,
  • migrene.

På denne bakgrunn oppstår alvorlige komplikasjoner:

  • lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken,
  • hepatitt, obstruktiv, hemolytisk gulsott,
  • anemi,
  • fordøyelsessystemet lidelser,
  • inflammatoriske øyesykdommer, retinal løsrivelse,
  • encefalopati, encefalitt med lammelse,
  • kakeksi.

Positive testresultater for cytomegalovirus hos gravide kvinner

Ved å teste gravide kan du bestemme graden av infeksjon hos fosteret og velge tilstrekkelig behandling. I første trimester er virusets teratogenisitet åpenbar. Det er presserende nødvendig å begrense spredningen og utføre utryddelse med de nødvendige medikamentene.

I tilfelle primær infeksjon blir det noen ganger tatt en beslutning om å avslutte graviditeten av medisinske årsaker. På et senere tidspunkt oppstår faren når IgG-antistoffer mot cytomegalovirus oppdages i maksimale konsentrasjoner eller når IgG-monoantistoffer oppdages i blodet. Det er fulle av utviklingsforstyrrelser, abort, for tidlig fødsel, polyhydramnios og dødfødsel..

Etter fødsel indikerer en "IgG-positiv" test intrauterin infeksjon hos barnet (det kreves en serie tester for å eliminere tvil om resultatens pålitelighet og fastsette infeksjonsnivået). Den sterke immuniteten til det nyfødte er i stand til å oversette sykdommen til en latent variant. En svekket kropp kan møte komplikasjoner:

  • hepatitt, gulsott, kutane petechiae,
  • korioretinitt,
  • lungebetennelse.

Beskyttelse mot progresjon av CMV i denne situasjonen kan være tiltak for å styrke immunforsvaret, herding, overholdelse av reglene for personlig hygiene. De har en positiv effekt på den generelle trivselen til både mor og barn. Spesiell behandling er nødvendig i spesielt alvorlige tilfeller og foreskrives kun etter et rådgivende utvalg for neonatologer, fødselsleger, hudleger, immunologer.

Statistikk sier at med medfødt infeksjon med CMV når dødsraten i babyens første måned 30%. Videre utvikler 90% av disse barna komplikasjoner over tid: døvhet, utviklingsforsinkelse, blindhet, manglende tenner osv. Derfor, når en intrauterin infeksjon oppdages, vises både moren og babyen med høy fare det antivirale medikamentet Acyclovir. Med en mildere løpet av patologien erstattes den av immunmodulatorer basert på rekombinant alfa-2-interferon, som administreres i form av suppositorier i endetarmen i 10 dager.