HPV blodprøve

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1164

  • Indikasjoner for
  • Analysemetoder
  • Anbefalinger for innsamling av biomateriale
  • Dekoding av resultatet
  • Konklusjon
  • Relaterte videoer

I følge forsikringene fra leger er over 90% av verdens innbyggere bærere av HPV (humant papillomavirus). Men samtidig mistenker de fleste ikke engang tilstedeværelsen av en sykdom som kan forårsake utvikling av alvorlige sykdommer, opp til onkologi..

Faren for viruset ligger i det faktum at det ikke kan manifestere seg lenge og bare aktiveres med en sterk svekkelse av immunforsvaret. De første symptomene på tilstedeværelsen av HPV i kroppen er utseendet til forskjellige hudneoplasmer på kroppen, slik som vorter, kondylomer, papillomer. Du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av viruset ved å donere blod til HPV.

Indikasjoner for

De fleste pasienter gjennomgår en blodprøve for HPV når det finnes forskjellige svulster i bagasjerommet, som hovedsakelig dannes i kjønnsområdet. Disse vekstene kan ikke føles, men de forårsaker ofte alvorlig ubehag..

Leger foreskriver en analyse i slike tilfeller:

  • når du kommer i ubeskyttet seksuell kontakt med en person som har urogenitale sykdommer;
  • tilstedeværelsen av patologier under fødselen av et barn;
  • mistanke om infertilitet;
  • hyppige spontanaborter hos en kvinne;
  • kronisk form av urogenitale sykdommer;
  • mistanke om akutte urogenitale infeksjoner;
  • utseendet til papillomer og vorter i kjønnsområdet eller anus;
  • ubehag, kløe og ømhet under vannlating
  • dysplasi;
  • betennelse i livmorhalsen og slimhinner i indre og ytre kjønnsorganer;
  • hudsvulster i munnhulen.

Det er nødvendig å donere blod til HPV til alle mennesker som har svin på kroppen. Testresultatet vil bidra til å identifisere det samlede kliniske bildet, bestemme typen patogen, samt risikoen for å utvikle onkologi. Det er spesielt viktig å med jevne mellomrom gjennomgå slike tester for det rettferdige kjønn. Som praksis viser, blir kvinner bærere av viruset oftere enn menn..

Analysemetoder

Leger advarer om at humant papillomavirus ikke kommer inn i blodet under noen omstendigheter. Selv om dette skjer, vil viruset dø i løpet av få minutter, så analyseresultatene vil være upålitelige. Derfor utføres ikke fullstendig blodtelling dersom det er mistanke om HPV..

De mest effektive metodene for å påvise HPV i dag betraktes som prosedyrer som ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse) og PCR (polymerasekjedereaksjon), så ofte foreskriver leger dem. Viruspartikler kan også påvises i epitelceller og slimhinner, men dette er bare mulig ved å utføre en utstryking eller skraping. Hver av disse metodene har visse fordeler og ulemper som du bør være oppmerksom på..

Hovedfordelen med analysen er hastigheten. Studien utføres bokstavelig talt i løpet av få timer, det lar deg identifisere tilstedeværelsen av det humane papillomaviruset, samt bestemme hva som nøyaktig utløste forekomsten. Ved å bruke analysen kan du også finne ut på hvilket stadium sykdommen er..

Testing er basert på å bestemme pasientens immunrespons mot HPV og viser om forskjellige antistoffer er tilstede i blodet. Påliteligheten til metoden er omtrent 90%. Det bør tas i betraktning at undersøkelsesresultatene ikke alltid er nøyaktige og kan være som følger:

  • falsk negativ. Denne reaksjonen oppstår hvis en person nylig har fått en infeksjon. Et falskt positivt resultat skyldes at sykdommen er i inkubasjonstrinnet;
  • falsk positiv. Dette resultatet er mulig hvis pasienten tidligere hadde HPV, men ble behandlet. Uavhengig av behandlingsmetoden vil antistoffer mot HPV i alle fall forbli i blodserumet.

Til tross for at den enzymbundne immunosorbentanalysen er ganske nøyaktig, anbefaler de fleste eksperter å utføre den i forbindelse med en annen diagnostisk metode - PCR. I dette tilfellet vil resultatet være så nøyaktig og pålitelig som mulig..

Denne diagnostiske metoden er mer moderne og allsidig. Den kan oppdage alle typer DNA og RNA. Selv når andre metoder er maktesløse, hjelper polymerasekjedereaksjonen med å oppdage patologiske prosesser. I dag utføres en slik analyse i nesten alle klinikker i Moskva og andre byer, siden den ikke krever dyrt og unikt utstyr..

I motsetning til ELISA er påliteligheten til PCR-studien 100%, og lar deg identifisere en spesifikk HPV-stamme. Dette oppnås ved å gjenkjenne nukleotidsekvensen, som er individuell for hvert patogen. PCR-analyse har følgende fordeler:

  • overfølsomhet. Testing viser et nøyaktig resultat selv om en minimal del av patogenens genetiske struktur blir oppdaget;
  • hastighet på å gjennomføre. Det eksakte resultatet av analysen vil være kjent innen få timer etter levering av biomaterialet;
  • deteksjon av viruset er mulig selv på inkubasjonsstadiet, på et tidspunkt da sykdommen ikke manifesterer seg på noen måte.

Sjansen for falske positive er minimal. Risikoen for et falskt resultat er kun til stede hvis biomaterialet har blitt forurenset, noe som oftest er forbundet med manglende overholdelse av testreglene.

Det bør også tas i betraktning at et feil resultat kan vises når biomaterialet tas analfabeter. Det er derfor det er nødvendig å utføre en slik analyse bare i klinikker der kvalifiserte og erfarne spesialister jobber. Ved hjelp av PCR kan du oppdage følgende sykdommer:

  • lungetuberkulose;
  • candidiasis;
  • ureaplasmosis, trichomoniasis og andre seksuelt overførbare patologier;
  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • virus som fører til utvikling av kreft;
  • herpesinfeksjoner;
  • hepatitt av forskjellige former;
  • cytomegalovirusinfeksjon;
  • mononukleose;
  • AIDS-virus.

Siden PCR-teknikken er relativt ny, er kostnadene ved en slik analyse ganske høye. Prisen varierer fra type klinikk og by, og er i gjennomsnitt ca 970 rubler.

Anbefalinger for innsamling av biomateriale

For ELISA og PCR-analyse for humant papillomavirus brukes bare venøst ​​blod. Tre dager før du tar en prøve, må du følge følgende regler:

  • blod doneres om morgenen på tom mage. Det siste måltidet tas senest 8 timer før blodprøvetaking;
  • før analysen, bør du slutte å konsumere fet og stekt mat;
  • det er strengt forbudt å drikke alkohol før prosedyren, siden alkoholholdige produkter øker belastningen på kroppen, noe som kan forvride analyseresultatene;
  • i løpet av uken før analysen er det forbudt å bruke antivirale midler;
  • dagen før kan du ikke trene og gå på treningsstudioet;
  • ingen røyking en time før blodprøvetaking.

Det er viktig å huske: både ELISA- og PCR-analyser utføres ikke etter ultralyd, røntgen og kirurgisk inngrep. Etter disse prosedyrene kan blodprøvetaking utføres tidligst 3 dager.

Dekoding av resultatet

I de fleste tilfeller blir skjemaet med resultatene delt ut til pasienten dagen etter. Det indikerer antall berørte celler i det studerte biomaterialet. I noen klinikker, i stedet for antall berørte celler, indikeres en positiv eller negativ respons på tilstedeværelsen av HPV. Versjonen av beskrivelsen av resultatet avhenger av hva slags teknikk som ble brukt - kvantitativ eller kvalitativ.

I kvantitativ analyse er konsentrasjonen i testprøven angitt som følger:

  • Lg = 0 - ingen infeksjon i kroppen;
  • Lg mindre enn 3 - viruset er tilstede i blodet, men i en minimal mengde. Dette resultatet indikerer den første fasen av sykdommen. Vanligvis på dette stadiet er det bare ett symptom - slimhinnens nederlag;
  • Lg fra 3 til 5 - viruset er i en aktiv fase og sprer seg i hele kroppen. En person utvikler hudvekst i forskjellige deler av kroppen;
  • Lg mer enn 5 - dette resultatet indikerer en høy virusbelastning på kroppen, og også at det er en risiko for å utvikle ondartede svulster. På fagspråket kalles denne tilstanden vanligvis for kreft..

Konklusjon

Du bør ikke ignorere en blodprøve for humant papillomavirus. Leger anbefaler på det sterkeste at alle mennesker gjennomgår en slik studie med jevne mellomrom, uavhengig av helsestatus. Hvis sykdommen oppdages i tide, er det mye lettere å kontrollere forløpet, og sannsynligheten for ondartede svulster vil minimeres.

Hva er hpv-analyse

Humant papillomavirus (HPV) er et samlenavn for en gruppe DNA-virus som overføres fra person til person og provoserer utviklingen av godartede svulster - papillomer. Noen varianter er onkogene (det vil si at de øker risikoen for ondartede svulster). HPV er oftest assosiert med livmorhalskreft, som dreper tusenvis av kvinner over hele verden hvert år. Imidlertid påvirker disse virusene utviklingen av andre kreftformer: ikke bare hos kvinner, men også hos menn..

HPV manifesterer seg ikke som symptomer i lang tid: pasienter lærer ofte om det bare når kreftbetingelser eller kreft utvikler seg. HPV er en trussel mot pasienter i alle kjønn og alder, inkludert små barn. Men likevel er den viktigste "målgruppen" mennesker 15-30 år gamle: de er seksuelt aktive, og tenker ikke alltid på forholdsregler, og i de fleste tilfeller overføres HPV seksuelt.

For at effekten av viruset på kroppen ikke skal gå så langt, anbefales det å kontrollere helsetilstanden din regelmessig: å utelukke patologier som det kan forårsake. Det er også tester for HPV for å oppdage tilstedeværelsen av onkogene stammer. Ta vare på helsen din akkurat nå: avtal tid på Otradnoye poliklinikk og besøk legekonsultasjon uten å måtte vente i kø eller tilpasse deg en ubeleilig tid for deg

Hva er HPV

Humane papillomavirus, som kommer inn i kroppen gjennom mikrotrauma i huden, blir introdusert i cellene i det basale laget av epitelet. HPV kan eksistere i hvilket som helst lag av epidermis. Reproduksjonen forekommer imidlertid utelukkende i basalaget..

Utviklingen av viruset skjer i to trinn:

  1. Reproduktiv - viruset kommer inn i cellen uten å påvirke kromosomene, og formerer seg.
  2. Integrativ - HPV introduseres i genomet til en infisert celle.

Det er i løpet av andre trinn at viruset transformerer cellene. De begynner å dele seg aktivt, og tumorlignende formasjoner - papillomer - dukker opp. Dette er papillære vekster som stikker ut over overflaten av huden (det er derfor de kalles: papilloma - fra latinsk papilla - brystvorte og gresk oma - tumor). Den andre fasen forekommer ikke alltid. Viruset, som er i den første utviklingsfasen, er i stand til å gå tilbake (forlate kroppen). Imidlertid, selv om pasienten ikke har patologiske endringer, er han bærer av HPV og er i stand til å infisere andre mennesker.

Inkubasjonstiden kan vare fra 3 uker til et år. I gjennomsnitt er det 3 måneder. I noen tilfeller vises ikke kjønnsformer av papillomer først, og deretter vises neoplasmer på kjønnsorganene.

I de fleste tilfeller takler kroppen viruset innen 2 år. Imidlertid kan reinfeksjon forekomme - med samme eller en annen belastning. Også papillomer eller andre hudmanifestasjoner er i stand til å gå tilbake etter 6-8 måneder (gradvis reduseres og deretter forsvinne). Dette skjer når immunforsvaret undertrykker viruset og "overlever" det fra cellene.

Ofte påvirker HPV-viruset huden og slimhinnene:

  • Anogenitalt område.
  • Øvre luftveier.
  • Munnhulen.
  • Bronchov.
  • Konjunktiva.
  • Rektum.
  • Spiserøret.

HPV-typer

Det første humane papillomaviruset (HPV) ble isolert i 1971. Og forskeren Harald zur Hausen var i stand til å identifisere og bevise sammenhengen mellom HPV og livmorhalskreft. Han mottok deretter Nobelprisen for sine oppdagelser..

Til dags dato er det kjent om 600 forskjellige stammer av HPV. Noen provoserer utseendet på vorter, andre - kjønnsvorter, andre - papillomer. Det er også typer blant HPV som påvirker utviklingen av kreftsvulster. De kalles onkogene. Heldigvis er det ikke mange av dem. De kan ha lavt, middels eller høyt kreftfremkallende potensial:

  1. Stammer 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 er preget av lav onkogenisitet.
  2. Gjennomsnittlig onkogenisitet i typene 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Høyt onkogent potensiale i stammene 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Livmorhalskreft er hovedsakelig forårsaket av type 16 og 18.

Henvisning! Tilstedeværelsen av en onkogen HPV-type i kroppen betyr ikke at en person er "dømt" til kreft. Tilstedeværelsen av viruset øker risikoen for å utvikle kreft, men er ikke den eneste årsaken til at de oppstår. Hvis en pasient har en onkogen HPV-stamme, trenger han bare å følge nøye med på helsen sin, regelmessig gjennomgå forebyggende studier. Om nødvendig vil legen foreskrive passende behandling for ham.

Det reproduktive systemet for kvinner og menn er i stand til å smitte rundt 40 typer papillomavirus. Resultatet av deres aktivitet er ikke bare kreft, men også kjønnsvorter eller kondylomer..

Henvisning! Krefttumorer utvikler seg sakte: innen 5-30 år etter infeksjon med papillomavirus. De innledes med precancerous tilstander (godartede svulster som kan degenerere til ondartede). Derfor er det så viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser. Og forstadier til kreft, og til og med kreft i begynnelsen, kan behandles perfekt, og farlige konsekvenser kan unngås.

Måter å overføre HPV på

Den viktigste "tilstanden" for infeksjon er tilstedeværelsen av mikroskader (sår, sprekker, riper) i huden eller slimhinnene. De er "portene" for HPV.

Overføringen av viruset skjer oftest når huden eller slimhinnene til to personer kommer i kontakt. Derfor er hovedveien for papillomavirus seksuell kontakt. Videre utelukker ikke bruk av kondomer muligheten for infeksjon. Viruset kan overføres gjennom oralsex, der prevensjon ikke alltid brukes. I tillegg dekker ikke kondomet hele overflaten av penis, og det settes ofte på midt under samleie. HPV kan også smittes ved kyssing.

HPV kan også overføres:

  • Fra mor til barn når babyen passerer gjennom fødselskanalen.
  • Hjemme: når du bruker andres hygieneprodukter (håndklær, tannbørster, barberingstilbehør).
  • På offentlige steder: badstuer, treningssentre, svømmebassenger.

Henvisning! Overlevelsesperioden for papillomavirus i det ytre miljøet er kortvarig. Derfor er risikoen for tarminfeksjon, selv om det er, mye lavere enn ved seksuell kontakt..

Selvinfeksjon er også mulig: overføring av viruset fra en del av kroppen til en annen under hårfjerning, skrape i huden, bite negler.

Infeksjon ved kontakt med viruset forekommer ikke i alle tilfeller. Følgende faktorer øker risikoen:

  • Redusert immunitet.
  • Dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk.
  • Understreke.
  • Har seksuelt overførbare infeksjoner.
  • Sykdommer i urinveiene.
  • Skader på hud og slimhinner.
  • Immunmangeltilstander.
  • Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Henvisning! For kvinner er onkogene HPV-stammer farligere enn for menn, ettersom de blir smittet med dem oftere.

HPV: symptomer

Papillomavirus er i stand til absolutt ingen symptomer i lang tid. Vanligvis lærer pasienten om tilstedeværelsen av HPV allerede med utviklingen av dets konsekvenser: utseendet på vorter, papillomer, kjønnsvorter. I noen tilfeller kan følgende tegn indikere tilstedeværelsen av et virus:

  • Rødhet, hudvekst (oftest i kjønnsområdet);
  • Kløende hud.
  • Smerter og annet ubehag under eller etter samleie.

Hvilke sykdommer kan HPV forårsake?

Papillomavirus fremkaller først og fremst veksten av papillomer, vorter og vorter hos pasienter av begge kjønn. Alle de ovennevnte svulstene kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen. Imidlertid påvirker de ofte kjønnsorganene og analområdet. Hos kvinner forekommer de i vulva, livmorhalsen og skjeden. Hos menn - pungen, hodet på penis, forhuden. Hos pasienter av begge kjønn vises ofte svulster i anus.

Også vorter forekommer ofte på såler, strupehode, stemmebånd. Papillomer (kjøttfargede papillære formasjoner) har ikke et "favorittsted" - de kan vises på kofferten, nakken, ansiktet, armer og ben. Hos barn og ungdom er flate vorter vanligst (de kalles også ungdommelig eller ung). Dette er små (3-5 mm) mørke svulster som stikker litt ut over hudoverflaten. Oftest forekommer de på baksiden av hendene, ansiktet, bena.

Når det gjelder onkologiske sykdommer, er de fleste pasienter assosiert med HPV, først og fremst livmorhalskreft. Faktisk er denne patologien veldig vanlig i vår tid. Imidlertid provoserer HPV ofte hos kvinner utviklingen av kreft i skjeden og vulva (65-70% av tilfellene), hos menn - kreft i penis (50% av tilfellene). Også hos både kvinner og menn kan papillomavirus bidra til forekomsten av ondartede svulster:

  • rektum;
  • munnhulen;
  • strupehode.

Hos barn manifesteres HPV som regel av veksten av papillomer mot bakgrunnen av en reduksjon i immunitet på grunn av tidligere sykdommer, vanligvis virale eller bakterielle infeksjoner. Papillomvirus infiserer også unge pasienter som lider av allergiske reaksjoner eller hyppige forkjølelser.

HPV og graviditet

Humane papillomvirus påvirker kvinnelig fruktbarhet negativt. Hvis de er tilstede, er sannsynligheten for graviditet halvert, siden HPV kan forstyrre implantasjonen av et befruktet egg. Hvis partneren også er smittet med viruset (som skjer i 65-70% av tilfellene), reduseres muligheten for unnfangelse enda mer. HPV har en negativ effekt på sædmotiliteten.

Når graviditet oppstår, øker papillomavirus risikoen for å utvikle seg:

  • Lite eller polyhydramnios.
  • Kronisk morkakeinsuffisiens.
  • Også HPV kan provosere spontanabort..

Derfor foreskrives gravide sparsom medisinering, noe som kan redusere alle ovennevnte risikoer betydelig..

Når et barn går gjennom fødselskanalen, er det en risiko for infeksjon. Derfor foretrekker kvinner med HPV å føde med keisersnitt - risikoen for overføring av viruset reduseres med 5 ganger.

Endringer i den hormonelle bakgrunnen provoserer den raske veksten av kjønnsvorter på kjønnsorganene. De kan vokse sammen, noe som kan forårsake vanskeligheter med vannlating og avføring, gi ubehagelige følelser når du går, blør. Under fødselen blir svulstene lett skadet. De kan også gjøre det vanskelig for babyen å passere gjennom fødselskanalen. For å unngå alt dette blir kjønnsvorter behandlet tidlig i svangerskapet. Metoder som kryodestruksjon, laserkirurgi, etc..

Diagnostikk

For å diagnostisere HPV henvender de seg først til en lege. Avhengig av manifestasjonene av viruset, vil han henvise pasienten til diagnostiske studier og til en smal spesialist (gynekolog, urolog, hudlege, onkolog, proktolog, etc.).

Både kvinner og menn kan tildeles studier som:

  • Enzymimmunanalyse - ifølge resultatene er det umulig å bestemme virusets konsentrasjon og onkogenisitet, men antistoffer mot det kan oppdages, metoden er ideell for tidlig diagnose når symptomene ennå ikke har dukket opp.
  • PCR-diagnostikk - lar deg identifisere HPV DNA, det vil si at du kan vite nøyaktig om det er et virus i kroppen eller ikke; blod, spytt, utslipp fra kjønnsorganer osv. blir tatt til analyse.
  • Digene test - lar deg vurdere graden av onkogenisitet av stammen, for å fastslå virusmengden i kroppen; biomateriale er et stykke vev som skrapes fra livmorhalskanalen, skjeden eller urinrøret.

Kvinner foreskrives følgende typer undersøkelser:

  • Cytologisk undersøkelse (PAP-test) - undersøkelse av utstryk fra skjeden under et mikroskop for å identifisere celler som er endret av viruset.
  • Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en colposcope-enhet, denne prosedyren tildeles pasienten hvis det ble funnet endrede celler i henhold til resultatene av cytologisk undersøkelse.

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for HPV (det vil si rettet mot destruksjon). Du kan imidlertid ta tiltak for å undertrykke aktiviteten til viruset og øke sannsynligheten for selvhelbredelse. Pasienten er foreskrevet:

  • Vitaminer.
  • Immunomodulatorer.
  • Antivirale legemidler.

Symptomatisk behandling utføres også - fjerning av svulster. I intet tilfelle bør du prøve å behandle kondylomer, papillomer og vorter med folkemedisiner. Det er en risiko for å provosere utviklingen av en sekundær infeksjon eller degenerasjonen av en godartet svulst til en ondartet.

Følgende metoder brukes til å eliminere svulster:

  • Fjerning med skalpell.
  • Kryodestruksjon (frysing med flytende nitrogen).
  • Fjerning med en radiokniv.
  • Fjerning av laser.
  • Elektrokoagulering.

Metoden velges av legen avhengig av arten og plasseringen av neoplasma, samt tilstanden til pasientens kropp.

Forebygging

Forebyggende metoder inkluderer å opprettholde en sunn livsstil og regelmessig styrke immuniteten ved hjelp av et fullstendig og variert kosthold, moderat fysisk aktivitet og kvalitetshvile. Det er viktig å følge reglene for personlig hygiene, ikke å bruke andres tilbehør. For å unngå risikoen for infeksjon, bør du avstå fra tilfeldig sex og bruke barriere prevensjon.

Også i vår tid er det mulighet for vaksinasjon mot noen svært onkogene HPV-stammer. Vaksinasjoner anbefales mellom 9 og 26 år (optimal alder er 11-12 år). Kvinner kan vaksineres etter 26 år, men bare hvis gynekologen mener at det er bevis. Det bør tas i betraktning at vaksinasjon ikke kurerer et virus som allerede finnes i kroppen, men forhindrer infeksjon med noen av de spesielt farlige typene..

Hvilke tester blir tatt for HPV og hvordan man kan tyde forskningsresultatene

Mange forbinder humant papillomavirus med ufarlige vorter på huden på hender, føtter eller andre områder av kroppen. God immunitet kan takle et slikt problem alene om 6-12 måneder. Men ikke alle vet at HPV for tiden har rundt 170 typer, som er forskjellige i symptomer, forvridning og innvirkning på kroppen. La oss finne ut hvilke tester som er nødvendige for å oppdage virusstammer i kroppen, hvordan vi kan forberede oss på dem og hvordan vi kan tyde resultatene..

Hva er HPV og når tester er foreskrevet for å oppdage det

Den alvorligste faren for mennesker er forårsaket av virusstammer som kan forårsake kreft, de såkalte papillomvirusene med høy onkogen risiko. I 50% av tilfellene, når livmorhalskreft diagnostiseres, er markører av 16. type til stede i analysen, hos 10% (som også er mye) - den 18. Det er disse to typene HPV som med rette anses som de farligste..

Måtene for overføring av viruset kan være forskjellige - fra husholdning (ved berøring eller vann i bassenget) til infeksjon av barnet under fødselen (hvis mor har denne sykdommen). Men en av de vanligste måtene å få HPV på er gjennom samleie, og til og med slike typer som oral-kjønnsorganer og anal. Dette skyldes at slimhinnene er spesielt sårbare for infeksjoner, siden de ikke har et stratum corneum. Ved å infisere det basale laget av epitelet, kommer viruset inn i kroppens celler. Det videre scenariet for utvikling av sykdommen har to baner: HPV kan eksistere utenfor cellekromosomet, eller det kan integreres i genomet sitt og forårsake vevdegenerasjon. Eksponering for HPV, redusert immunitet og kroppens manglende evne til å bekjempe infeksjon bidrar til utseendet på kjønnsvorter (på slimhinnene i kjønnsorganene eller munnen) og vorter som kan utarte til ondartede svulster.

I mange tilfeller er HPV i kroppen uten å gi ut sin tilstedeværelse. Men det er en rekke indikasjoner når det er nødvendig å gjennomføre en analyse for tilstedeværelsen av et virus i kroppen:

  • urogenitale infeksjoner i akutt eller kronisk form (papillomer, kondylomer);
  • infertilitet, spontanaborter, graviditetspatologier;
  • å ha en seksuell partner smittet med HPV;
  • forebyggende undersøkelser av kroppen.

Som nevnt tidligere har det humane papillomavirus mange spesifikke typer. Det er derfor det er flere typer tester for å oppdage sykdommen..

Hvilken test å ta for HPV-deteksjon?

En analyse for humant papillomavirus er i stand til å vise tilstedeværelse eller fravær av en sykdom, og i noen tilfeller - for å nøyaktig bestemme typen. Etter å ha mottatt resultatene av studien, vil legen (gynekolog, urolog eller hudlege) kunne utvikle riktig strategi for å bekjempe sykdommen.

  • Cytologisk metode, eller cytologisk smøre. Tilhører kategorien klassiske trygge og enkle metoder, det lar deg bestemme klassen for utvikling av sykdommen. Den har en rekke ulemper på grunn av den høye sannsynligheten for feil i tilfelle feil materialprøveuttak og tolkning av resultater (spesifisitet av analysen - 69%, nivået av falske negative resultater - 5-40%).
  • Kolposkopi. Denne analysen er foreskrevet til kvinner i henhold til resultatene av en cytologisk studie, i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av endrede plateepitelceller. Ved hjelp av et spesielt mikroskop undersøker legen overflaten av skjeden og livmorhalsen for å identifisere synlige tegn på sykdommen: kjønnsvorter.
  • Histologisk metode. Hvis det blir funnet mistenkelige vekster på skjedeveggene under en kolposkopi, har legen muligheten til å ta en liten vevsprøve for videre undersøkelse. Dette avslører arten av celleendringer og forstyrrelser i deres funksjon..
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Denne studien er basert på studien av aktiviteten til kroppens immunrespons mot HPV. ELISA kan være en tilleggsanalyse, men den har ikke en uttalt diagnostisk verdi i seg selv.
  • Digene test (forsterkning). En av de mest moderne, raske og nøyaktige HPV-testene. Det utføres på grunnlag av den oppnådde vevsprøven eller skraping av celler fra skjeden, livmorhalskanalen, urinrøret. Viser graden av onkogenisitet av viruset og dets konsentrasjon.
  • PCR (ikke-forsterkning). Denne forskningsmetoden er i stand til å gi et positivt eller negativt svar på spørsmålet om tilstedeværelsen av HPV i menneskekroppen. Materialet for analyse er spytt, blod, utflod osv. PCR kan oppdage til og med en skjult infeksjon i kroppen.

Hver pasient som får tildelt en analyse for humant papillomavirus, bør vite hvordan de skal forberede seg på å ta materiale til forskning.

Regler for forberedelse til innsamling av biomateriale

Det er en rekke enkle regler som en pasient må følge for å oppnå nøyaktige HPV-testresultater..

Kvinner trenger å vite at studien ikke kan fullføres under menstruasjon, så vel som innen 5 dager før begynnelsen og 5 dager etter slutten. Dagen før bør du ikke douchere skjeden, på anbefaling av lege, bør du slutte å ta antibiotika. To dager før prosedyren, må du avstå fra samleie. Hvis biomaterialet er en prøve av celler fra urinrøret, skal det gå minst 1,5-3 timer etter siste vannlating.

Fremgangsmåten for prøvetaking av biomateriell tar ikke mye tid. En vattpinne tas med en bomullspinne fra skjeden hos kvinner og fra urinrøret hos menn. For noen typer tester kan det kreves en biopsi av livmorhalsen - i dette tilfellet tar legen en prøve av organvev med et spesielt instrument. Pasienten føler ikke smerte samtidig, fordi det ikke er noen smertereseptorer på livmorhalsen. Men noe ubehag forbundet med organsammentrekninger er mulig.

Pasienten mottar resultatene av analysen på en spesiell form, der et positivt eller negativt svar er indikert, eller kvantitative data som indikerer graden av infeksjon.

Dekoding av resultatene av analysen for HPV

Mange pasienter som har mottatt testresultater for humant papillomavirus, vil vite raskere om det er verdt å frykte helsen deres alvorlig eller kan de puste lett? På Internett er det mange muligheter for å tolke resultatene av ulike analyser. Det bør tas i betraktning at bare den behandlende legen, basert på innhentede data og generell anamnese, kan stille en nøyaktig diagnose..

Resultatet av den cytologiske testen er å bestemme sykdomsklassen, fra 1 til 5 - når faren øker. Klasse 1 betyr fravær av HPV-celler i analysen, klasse 5 indikerer tilstedeværelsen av celler som er endret av viruset i et stort antall.

Resultatene av Digene-testen er vanskeligere å tyde, fordi her er antallet vilkårlige enheter viktig, der forholdet mellom antall celler eksponert for HPV og terskelverdien av studien blir målt. Hvis analysen utføres for første gang, indikerer en hvilken som helst verdi over normen et klinisk signifikant antall infiserte celler i kroppen. Hvis formålet med studien er å spore dynamikken i behandlingen, er en reduksjon i verdien et tegn på utvinning..

På grunn av det faktum at humant papillomavirus kan være i kroppen, men ikke manifestere seg på noen måte, må alle som bryr seg om helsen deres gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser. Inkubasjonstiden til viruset kan vare opptil flere år, og først da begynner den aktive fasen. En oppdaget sykdom er en sjanse til å starte behandlingen raskere og unngå mange av de negative konsekvensene av HPV.

Hvor kan jeg bli testet for HPV??

En pålitelig analyse er en sjanse til å spare verdifull tid som kan brukes til å bekjempe sykdommen. Derfor må du være spesielt forsiktig når du velger en medisinsk institusjon for diagnose. I denne saken er det best å følge rådene fra en kvalifisert spesialist, så for anbefalinger henvendte vi oss til en ansatt i det velkjente laboratoriet "INVITRO":

“Når man diagnostiserer en sykdom som HPV, er det viktigste nivået på opplæring av medisinsk personale til yngre ansatte. En feil som ble gjort på tidspunktet for å ta materialet, devaluerer resultatet av analysen, og opphever all etterfølgende innsats fra leger. Derfor blir det i vårt laboratorium "INVITRO", som i andre institusjoner på dette nivået, lagt stor vekt på kontrollen av opplæringen av ansatte. Vårt kvalitetsstyringssystem overholder de viktigste standardene for kliniske og diagnostiske institusjoner - ISO 15189 “Medisinske laboratorier. Spesifikke krav til kvalitet og kompetanse ”og ISO 9001” Kvalitetsstyringssystemer. Krav ".

I vår tid med moderne teknologi blir det også lagt vekt på automatisering av alle prosesser - dette tillater ikke bare å øke mottakelsen av resultater, men også å redusere risikoen for feil til et minimum. Vi i INVITRO bruker moderne analysatorer COBAS®, AXSYM og andre anerkjent som "gullstandarden" innen sykdomsdiagnostikk..

Til slutt, når man velger en medisinsk institusjon, bør man vurdere muligheten for å gjennomføre spesialiserte studier som gir det mest nøyaktige bildet for å verifisere diagnosen. I vårt laboratorium er det mulig å utføre differensierte analyser og Digene-tester for bestemmelse av to typer HPV med høy onkogen risiko (16, 18), 14 typer høy onkogen risiko (16, 18, 31, 33, etc.), 3 -x typer lav onkogen risiko (6, 11, 44), ved bruk av skrap av epitelceller i orofarynx, urogenitalkanalen og rektal slimhinne ".

P.S. "INVITRO" er et av de mest kjente nettverkslaboratoriene i Russland, hvor geografien inkluderer mer enn 800 avdelinger for mottak av biomaterialer og 9 moderne diagnostiske sentre over hele landet. Selskapet bruker utelukkende pålitelige testsystemer fra verdenskjente produsenter, og forskningsresultatene er anerkjent av alle medisinske institusjoner i Russland.

Lisens til å utføre medisinsk virksomhet nr. LO-50-01-009134 datert 26. oktober 2017.

Som allerede nevnt, tenker folk ofte på papillomavirus, og forestiller seg bare vanlige vorter, som du som kjent kan bli kvitt enkle folkemedisiner. Men det er verdt å huske at en godartet svulst bare er toppen av isfjellet, og infeksjonen kan være mye større. Derfor, hvis du oppdager vorter på kroppen, må du umiddelbart bestå tester for HPV for å finne ut hvilken type virus som er tilstede i kroppen..

Helse Hva du trenger å vite om HPV
og hvorfor testen for det
alle burde gjøre

Vi snakker om et av de vanligste seksuelt overførbare virusene

  • 26. mai 2016
  • 299699
  • atten

Tekst: Karina Sembe, Tatiana Rumyantseva

Humant papillomavirus (HPV) er en ekstremt vanlig seksuelt overført infeksjon: 80 til 90% av kvinnene vil utvikle HPV-infeksjon i løpet av livet. Virusets særegenhet er at det i mange år ikke kan manifestere seg på noen måte, men til slutt føre til utvikling av sykdommer i kjønnsorganene - begge godartede, som papillom, og ondartede (blant dem livmorhalskreft).

Ifølge de nyeste dataene fra International Agency for Research on Cancer, er forekomsten av nye tilfeller av livmorhalskreft i Russland 15,9 per 100 tusen mennesker: dette er høyere enn i EU, der indikatoren er 9,6, og i USA (bare 6,6 per 100 tusen mennesker). 17 kvinner dør av livmorhalskreft i Russland hver dag. Gitt forekomsten av viruset og alvorlighetsgraden av risikoen forbundet med det, bestemte vi oss for å finne ut hva du trenger å vite om HPV for å være trygg. Hva er humant papillomavirus, når er det på tide å bli testet, hvorfor du ikke skal få panikk hvis du har HPV, og hvorfor du trenger vaksinering - vi leter etter svar sammen med gynekologen, kandidat for medisinsk vitenskap Tatyana Rumyantseva.

Hva er HPV

Humant papillomavirus (eller humant papillomavirus) infiserer epitelceller og transformerer dem: celler begynner å dele seg, noe som resulterer i dannelsen av papillom (latinsk papilla - "brystvorte" og gr. Oma - "tumor"). Uttrykket "papilloma" refererer til en gruppe sykdommer, hvis viktigste ytre manifestasjon er papillære vekster som stikker ut over overflaten av epitelet. Intensiv reproduksjon av HPV forekommer i overflatelagene i epidermis.

Mer enn 100 typer humant papillomavirus er kjent. Typer er en slags "underarter" av et virus, de er utpekt av tall som ble tildelt dem etter hvert som de ble oppdaget. Gruppen med høy onkogen risiko inkluderer bare 14 typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Disse typer virus er assosiert med utvikling av livmorhalskreft. Menn som er smittet med noen av dem, nemlig type 16, 18, 31, 33, 56, 66 eller 70, har en økt risiko for å utvikle kreft i kjønnsorganene. Det er også typer lav onkogen risiko (hovedsakelig 6 og 11): de fører til dannelse av 90% av alle anogenitale vorter - kjønnsvorter og papillomer - hos menn og kvinner, og er også årsaken til respiratorisk papillomatose forårsaket av dannelsen av godartede svulster i luftveiene.

Papillomer provosert av forskjellige typer HPV finnes på huden, munnslimhinnen, nese, bihuler, svelg, stemmebånd, nyrebekken, urinleder, blære og kjønnsorganer. Kliniske manifestasjoner av papillomavirusinfeksjon avhenger av lokalisering: Hvis papillomer i ansiktet og nakken forårsaker hovedsakelig en kosmetisk defekt, kan papillomer i strupehodet føre til heshet, nedsatt pust og papillom i urinlederen - til et brudd på urinstrømmen på grunn av dens innsnevring. Når det gjelder formasjoner i kjønnsområdet, som hovedsakelig vil bli diskutert, blir de sjelden ondartede, men de fører til betydelige kosmetiske defekter..

Hvor stor er muligheten for smitte

Humant papillomavirus overføres hovedsakelig gjennom samleie - oral-kjønnsorganer og anal. I 2003 gjennomførte en gruppe epidemiologer fra University of Washington en omfattende studie av risikofaktorer for HPV blant kvinnelige studenter ved amerikanske universiteter, og fant at de fleste typer virus kommer inn i kvinnekroppen de første årene av seksuell aktivitet: 40% av pasientene fikk HPV innen to år etter det første samleiet. Før eller senere blir nesten alle menn og kvinner smittet med papillomavirus: opptil 90% av oss vil møte en cervico-vaginal infeksjon i løpet av livet vårt.

Men det er også gode nyheter. Forskere fra epidemiologisk avdeling ved Einstein College of Medicine i Bronx fant at flertallet av infiserte kvinner (ca. 91%) kvitter seg med HPV uten medisinsk inngrep innen to år. Dette er hvor lang tid det tar for den naturlige utviklingen av infeksjon forårsaket av de fleste typer HPV, og to år er nok for det menneskelige immunforsvaret til å bli kvitt viruset..

Så hvis du for noen tid siden fikk diagnosen HPV, men nå er det ikke, er dette helt normalt. Det bør tas i betraktning at immunforsvaret hos forskjellige mennesker fungerer med forskjellig "hastighet". I denne forbindelse kan tidspunktet for å kvitte seg med HPV være forskjellig for seksuelle partnere, og en situasjon er mulig når en av partnerne har HPV, og den andre ikke. Vedvarende immunitet dannes ikke etter infeksjon, så reinfeksjon er mulig - både med samme virus som det allerede var kontakt med, og med andre typer.

Hos kvinner avtar risikoen for HPV med alderen, mens den hos menn forblir praktisk talt uendret gjennom hele livet.

Som en studie av en internasjonal gruppe forskere, utført i Spania i 2009, viser, er risikoen for overføring av høyrisiko-HPV under graviditet og under fødsel relativt lav (mindre enn 2%), og selv disse tallene bør ikke tas feil. Mye av det som er i skjeden og livmorhalsen kommer inn i barnets kropp, men dette betyr ikke at en fullverdig infeksjon oppstår, etterfulgt av en smittsom prosess. I tillegg, i den nevnte studien, ble barn født av HPV-negative mødre også funnet å være HPV-positive, så problemet krever videre studier..

Som for menn, varierer tilstedeværelsen av et virus av en eller annen type, ifølge ulike statistikker, fra 30 til 70% (som du kan se, er indikatorene "flytende"), og i rammen av en storstilt studie utført blant menn i alderen 18 til 70 år i USA, Mexico og Brasil ble halvparten av dem funnet å ha HPV. Ofte er en HPV-infisert mann et infeksjonsreservoar og bidrar til en høyere risiko for å overføre viruset til en kvinne. Det tar lengre tid før viruset forlater en manns kropp, og HPV forblir lengst hos menn mellom 18 og 30 år. Forskere forbinder dette med særegenheter ved menns seksuelle oppførsel (med partnere av både kvinnelig og mannlig kjønn). Forresten, hvis risikoen for HPV avtar hos kvinner med alder, så forblir den praktisk talt uendret hos menn gjennom hele livet.

Hvorfor er HPV farlig?

HPV "høy risiko" er farlig fordi det kan føre til utvikling av kreft i livmorhalsen og noen andre typer kreft som påvirker endetarmen, skjeden og penis, men andre problemer HPV "høy risiko" forårsaker ikke. Det humane papillomavirus forårsaker vanligvis ikke uregelmessigheter i menstruasjonen eller infertilitet. På grunn av hormonelle endringer i kvinnens kropp kan veksten av anogenitale vorter akselerere, men tilstedeværelsen av HPV-viruset påvirker ikke evnen til å bli gravid og bære et foster.

Forbindelsen mellom HPV og livmorhalskreft er ikke lenger i tvil: i 99,7% av tilfellene av livmorhalskreft finnes en av HPV-typene hos pasienter. To typer HPV er de farligste: type 16 og 18 provoserer 70% av tilfellene av livmorhalskreft og precancerous lesjoner. Livmorhalskreft utvikler seg bare når viruset klarer å holde seg i kroppen i lang tid. Hos friske kvinner vil viruset ta 15–20 år å utvikle livmorhalskreft. Prosessen kan gå raskere (på 5-10 år) hos kvinner med nedsatt immunforsvar. Når vi snakker om en risikogruppe med slike lidelser, mener vi for eksempel HIV-infiserte kvinner, og ikke pasienter med såkalt svekket immunitet..

Flere stadier må gå fra normalt til kreft, som kan behandles. Mellomstadiene kalles dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasia (nytt begrep). Det er mulig å oppdage disse endringene ved cytologisk undersøkelse (ideelt sett ved hjelp av den nevnte flytende Pap-testen). Ved påvisning av cervikal intraepitelial neoplasi og HPV anbefales behandling, som er en prosedyre for å fjerne det berørte området - ofte ved hjelp av en radiokniv - etterfulgt av histologisk undersøkelse. Etter vellykket behandling, i 95% av tilfellene, oppdages ikke HPV, noe som er et slags signal om korrekt utført kirurgisk inngrep.

I hvilke situasjoner er det verdt å ta en HPV-test

Hvis du skal testes for HPV "høy risiko" før du fyller 25 år, er det verdt å huske på at det på dette tidspunktet er svært stor sannsynlighet for å oppdage et virus som snart vil forlate kroppen av seg selv. Av denne grunn anbefaler til og med amerikanske laboratorier, der HPV-problemet blir tatt veldig seriøst, å ta testen etter 25 år. Samtidig anbefaler gynekologer fortsatt testing av HPV for unge jenter under 18 år som allerede er seksuelt aktive.

Noen leger hevder at det er fornuftig at kvinner etter 25-30 år blir testet i forbindelse med en cytologisk studie (Pap-test). Det er sant at den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen (FDA) anbefaler å dispensere når den utfører primær testing for HPV, inkludert høyrisikotyper. Hvis HPV "høy risiko" oppdages og Pap-testen viser endringer på mobilnivå, krever denne situasjonen spesiell oppmerksomhet. HPV-testing er også nødvendig etter behandling av livmorhalskreft intraepitelial neoplasia, precancerous tilstander eller livmorhalskreft..

Ofte forlater viruset kroppen alene, men kontroll
fortsatt nødvendig

Til dags dato er det ingen HPV-test anbefalt for menn. Den eneste validerte testen er å undersøke kvinner for livmorhalskreft, noe som betyr å teste alle kvinner i fare, hvorav de fleste ikke viser symptomer. Tester som disse fungerer ikke for HPV-relaterte kreftformer eller kjønnspapillomer og vorter hos menn. Screening for analkreft for menn anbefales heller ikke: mer forskning er nødvendig for å bestemme dens effektivitet for å forhindre utvikling av sykdommen. Likevel anbefaler noen eksperter årlig screening som en anal pap-test for menn som utøver homofilt samleie, så vel som for HIV-positive menn, siden det ifølge statistikk blant disse gruppene er tilfeller av analkreft mer vanlig.

Kan HPV kureres?

For øyeblikket er det ingen effektiv behandling som tar sikte på å ødelegge papillomavirus i menneskekroppen. Verdensmedisin gir mange argumenter for bruk av immunmodulatorer i behandlingen av HPV-manifestasjoner - flate papillomer og kjønnsvorter, samt HPV-assosiert kreft. Det er imidlertid verdt å skille dette fra forsøk på å bekjempe selve viruset: mange innenlandske immunstimulerende midler og immunmodulatorer foreskrevet i Russland for disse formål er ikke kjent i andre land. Det finnes også medisiner som produseres i utlandet, men brukes bare i Russland og en rekke andre SNG-land. I tillegg er det ingen slike behandlingsmetoder i retningslinjene til Verdens helseorganisasjon, og deres effektivitet settes spørsmålstegn ved russiske leger..

Men behandlingen av tilstander forårsaket av HPV - både papillomer og nevnte neoplasi, precancer eller livmorhalskreft - kan og bør utføres ved hjelp av kirurgiske metoder: ved hjelp av en laser, radiokniv, flytende nitrogen (kryodestruksjon) eller en svak elektrisk strøm (diatermokoagulering)... Taktikken for behandling av cervixlesjoner bestemmes ut fra resultatene av kolposkopi og biopsi, og hvis det blir funnet atypiske celler (neoplasi), fjernes et større område med fangst av normalt vev for å unngå risikoen for skade. Godartede vorter og papillomer med annen lokalisering (for eksempel på de ytre kjønnsorganene) bør fjernes ikke bare av kosmetiske årsaker, men også for å redusere risikoen for infeksjon av partneren eller partnerne.

Hvis en pasient som har HPV ikke har noen klager, papillomer eller endringer i livmorhalsen og Pap-testdataene ikke reiser spørsmål, er det ikke behov for behandlingsprosedyrer - du trenger bare å ta en analyse en gang i året og overvåke livmorhalsens tilstand. Ofte forlater viruset kroppen alene. Selv om viruset ikke forsvinner, betyr ikke det i det hele tatt at det absolutt vil føre til utvikling av neoplasi eller livmorhalskreft, men kontroll er fortsatt nødvendig. Behandling av seksuelle partnere er ikke nødvendig, med mindre begge partnere har kjønnspapillomer. Når det gjelder forebygging, hjelper kondomer (selv om de ikke gir hundre prosent beskyttelse), samt en mer pålitelig metode - vaksinasjon.

Hvordan er HPV-vaksinasjon i verden og i Russland?

I dag er det vaksiner som beskytter mot HPV-type 16 og 18, hvorav den ene også beskytter mot type 6 og 11. Type 16 og 18 er ansvarlige for 70% av livmorhalskreft, så beskyttelse mot dem er spesielt viktig. Boston-baserte gynekologer, Ph.D. Carey P. Braaten og Mark R. Laufer, påpeker behovet for vaksinasjon og hevder at gitt at de fleste av oss får HPV under vårt første samleie, er det ideelle tidspunktet å vaksinere før seksuell aktivitet..

Samfunnet utvikler seg og unge blir mer frigjort. Ifølge undersøkelsen har 7,4% av amerikanske tenåringer hatt sex før 13 år, og før oppgradering er mer enn 60% av ungdommene seksuelt aktive, og
20,3% av ungdommene bekrefter at de på dette tidspunktet allerede hadde mer enn fire partnere. Etter å ha godkjent bruken av Gardasil-vaksinen i USA i juni 2006, anbefalte FDA dem for jenter og kvinner i alderen 9 til 26 år..

Det anslås at utbredt vaksinasjon og regelmessig screening hvert tredje år vil redusere dødsfall fra livmorhalskreft med 94%. Rutinemessig vaksinasjon brukes i mer enn 55 land over hele verden, inkludert USA, Canada, Australia, Frankrike, Tyskland, Sveits, Norge. Dessverre er Russland ennå ikke en av dem. Av hensyn til rettferdighet bemerker vi at siden 2008 har flere regionale HPV-vaksinasjonsprogrammer blitt implementert, spesielt i St. Petersburg, Moskva og Smolensk-regionene, og Khanty-Mansi autonome Okrug. To vaksiner er registrert i Russland: den nevnte firdrivende "Gardasil" (beskytter mot fire typer HPV) og bivalent "Cervarix" (beskytter mot to typer), mens ingen av legemidlene er kjøpt av staten sentralt, siden vaksinasjon mot HPV fremdeles ikke er inkludert til den nasjonale vaksinasjonsplanen.

HPV-analyse - hva er det, hvem er det tilordnet, hvordan dechiffrere resultatet?

Når symptomer og tegn på sykdom er tilstede, foreskriver leger mange laboratorietester for å bekrefte antagelsene og stille en diagnose. I listen over avtaler kan pasienter finne en HPV-analyse: hva det er, hvorfor og når det er foreskrevet - ikke alle kan svare.

Hva er HPV?

Humant papillomavirus, HPV er en hel gruppe viruslignende smittsomme sykdommer som er utbredt. Forskere kjenner til mer enn 100 typer av dette viruset, og ikke alle er farlige for mennesker. Flertallet er umerkelig til stede i kroppen i lang tid og forårsaker vogn. Imidlertid er omtrent 14 typer av dette viruset onkogene - de provoserer utviklingen av ondartede svulster. Ved diagnostisering er legene alltid oppmerksomme på typen HPV, dets onkogenisitet, som bestemmer ytterligere handlinger og behandlingens art.

Humant papillomavirus - typer

Papillomaviruset er vanligvis delt inn i typer avhengig av risikoen for å provosere utviklingen av onkologi. Med tanke på denne faktoren er det tre hovedgrupper av HPV:

  1. Ikke-onkogen
    - forårsake aldri utvikling av ondartede svulster.
  2. Lav onkogen risiko
    - kan under visse forhold provosere utviklingen av kreft: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Høy onkogen risiko
    - når det er smittet med disse typer HPV, er det vanskelig å unngå utvikling av ondartede svulster. Onkogene virus av humant papillomavirus: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.

Hvordan overføres humant papillomavirus??

Å vite hvordan papillomavirus overføres kan redusere risikoen for infeksjon. I praksis er dette imidlertid vanskelig å unngå. I de aller fleste tilfeller forekommer smitte med seksuell aktivitet: samleie er den viktigste smittemåten for viruset. Overføringen kan utføres under et kyss, når det er mikrosprekker og riper på leppens overflate. Du kan også bli smittet hvis du bryter reglene for hygiene mens du besøker offentlige steder:

  • badstuer;
  • basseng:
  • bad;
  • så vel som når du bruker andres tannbørste, håndkle, barberhøvel.

Infeksjon kan også forekomme når babyen går gjennom morens infiserte baner under fødselen. Eksperter utelukker ikke muligheten for overføring av viruset ved kontakt: det er ustabilt, men det er i stand til å opprettholde en viss aktivitet. Blant faktorene som fremkaller HPV-infeksjon:

  • tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
  • et stort antall seksuelle partnere;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • redusert immunitet.

Humant papillomavirus - symptomer

Humant papillomavirus kan være ubemerket i kroppen i lang tid. Inkubasjonstiden, ifølge observasjoner fra spesialister, kan vare fra 2 måneder til 2 år. Sykdommen fortsetter umerkelig: det er ingen kliniske symptomer, og de viktigste diagnostiske metodene viser normen. Hver tredje pasient, takket være immunforsvaret, blir frisk innen 6-12 måneder fra smitteøyeblikket.

Klinikken for HPV-skade på kroppen er redusert til utseendet på hudformasjoner. Pasienter merker papillomer, vorter og kondylomer på huden. Deres lokalisering kan være annerledes og tilsvarer stedet for virusets penetrasjon i kroppen: kjønnsorganer, overflate av hender, lepper. Disse formasjonene ser ut som papillære utvekster, noen ganger ligner de utad blomkål. Utveksten er smertefri, men med friksjon og skade kan de forårsake smerte og blødning.

Behandling av papillomavirus med moderne metoder

Moderne medisin tilbyr hvor mange måter å behandle HPV på. Kompleks behandling av denne sykdommen er mer effektiv. Slik behandling består hovedsakelig av lokal og systemisk antiviral terapi, samt lokal fjerning av svulster.

For å fjerne celler som er endret av virusets innflytelse, brukes vanligvis en av følgende metoder.

  • Diatermokonisering er en metode for diatermokoagulering, som manifesterer seg i eksisjonen av det berørte området med spesielle elektroder. Denne behandlingsmetoden muliggjør dannelse av en skorpe på operasjonsstedet, men den vil snart tørke ut og falle av, og arrdannelsen blir nesten usynlig.
  • Kryodestruksjon er preget av bruk av flytende nitrogen, som hjelper til å fryse og fjerne problemområdet. Etter behandling med denne metoden er det ingen arr og arr igjen.
  • Laserkonisering manifesteres ved fjerning av det berørte området med en laser.
  • Under påvirkning av medikamentet solcoderm brukes en kjemisk metode for å påvirke viruset.
  • Eksponering for metoden for radiobølgeterapi kalles Surgitron og tilhører den mest milde typen HPV-behandling. Fjerning av papillomer skader ikke slimhinner og hud.
  • Kirurgisk behandling er preget av å utføre en operasjon under lokalbedøvelse. Papillomer fjernes utelukkende langs grensen for deres vekst.

Med den kombinerte metoden for behandling av viruset foreskrives vanligvis immunmodulerende og antivirale midler. Disse stoffene hjelper til med å undertrykke aktiviteten til papillomavirus og redusere antall tilbakefall. Spray Epigen-intim er foreskrevet som et middel for å opprettholde immunitet på lokalt nivå.

Det er nødvendig å håndtere forebygging av sykdommen og ikke la HPV uten passende behandling. Et virus som ikke er kurert i tide, på grunn av sin onkologiske natur, kan føre til livmorhalskreft, som manifesterer seg som en fare for kvinnekroppen. For å unngå alvorlige helseproblemer og langvarig behandling, bør du ta en årlig medisinsk undersøkelse..

Hvorfor trenger du en HPV-test?

Etter å ha fortalt om viruset, la oss gå videre til informasjon om HPV-analysen: hva slags forskning det er, hvordan det utføres og i hvilke tilfeller det er foreskrevet. Til å begynne med bemerker vi at hvis det mistenkes et humant papillomavirus, bidrar analysen til å bekrefte eller avkrefte antagelsene. Forskning av denne typen har følgende mål:

  • identifisering av HPV med høy onkogen risiko;
  • bekreftelse / nektelse av utholdenhet av en bestemt type HPV;
  • vurdering av kreftrisikoen hos pasienter med dysplasi i livmorhalsens epitellag.

I tillegg til de nevnte årsakene til undersøkelsen, kan HPV-analysen (hva det er - angitt ovenfor) vises i følgende tilfeller:

  1. Primær screening for livmorhalskreft hos kvinner over 30 år.
  2. Evaluering av resultatene av utført kirurgisk behandling av intraepitelial neoplasi.
  3. Tvilsomme resultater av cytologisk undersøkelse av gynekologiske utstryk.

Hva forårsaker papillomer?

Papillomer og vorter er ubehagelige utseende som oppstår på huden og slimhinnene til en person. De er forårsaket av innbyggere i mikrokosmos som grenser til mennesker - sopp, virus.

Papillomer er en ekstern manifestasjon av interne problemer. Og noen ganger kan viruset leve stille i menneskekroppen, uten å vise seg på noen måte. Men man må bare tåle alvorlig stress, forkjølelse, endre klimaet - og vær så snill, skjemmende svulster "hoppet" gjennom kroppen.

Mange mener at det ikke er noe galt med dette, og papillomer bør bare fjernes i en spesialisert kosmetologinstitusjon. Ja, det er lett å bli kvitt disse formasjonene utad, men noen ganger er det nesten umulig å komme seg fra viruset som ga opphav til dem. Svært ofte bekymrer klienter av skjønnhetssalonger seg bare om den ytre manifestasjonen av HPV hos kvinner. At det også er en alvorlig trussel mot helse og liv, tror få.

Hvilke tester å ta for HPV?

Det er flere metoder for å bestemme tilstedeværelsen av papillomavirus i kroppen. Imidlertid bruker leger i de fleste tilfeller PCR. Hvis det er nødvendig å bestå en analyse for HPV, gjennomgår pasienter denne undersøkelsen direkte. Ulike biologiske kroppsvæsker kan brukes som materiale for undersøkelse:

  • blod;
  • urin;
  • fostervann (ved diagnostisering av en sykdom under graviditet).

Når vi snakker om HPV-analyse, hva det er og hvordan det utføres, er det nødvendig å merke seg muligheten for å studere vevsmateriale. Så under en kolposkopi undersøker legen slimhinnen i livmorhalsen nøye. Tilstedeværelsen av små papillomer på dem er direkte bevis på HPV-skade på kroppen. For å bekrefte, ta et lite stykke vev til undersøkelse under et mikroskop og ekskluder malignitet.

Papillomas: estetikk i utseendet

Utseende i de aller fleste tilfeller er grunnlaget for vellykket kommunikasjon av høy kvalitet mellom mennesker. Motstøtende mangler i utseendet utgjør ofte vanskelige barrierer for kommunikasjon. Og papillomer er en av disse fiendene. De kan være plassert på områder av kroppen skjult for nysgjerrige øyne, eller de kan vises i ansiktet og nakken. Papillomer fjernes både med farmasøytiske midler og ved bestemors metoder. Men før du fjerner en stygg formasjon, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse - en HPV-test for å sikre at det ikke er noe patogent virus som kan forårsake store problemer og føre til en alvorlig sykdom, og deretter død.

HPV-diagnostiske metoder

HPV-diagnostikk er et sett med tiltak rettet mot å fastslå tilstedeværelsen av viruset og bestemme dets type. For dette formålet brukes følgende teknikker:

  1. Digene test
    - moderne presis metode. Det kan brukes til å etablere konsentrasjonen av viruset i kroppen, typen og onkogenisiteten. Materialet for forskning er skraping fra slimhinnen i urinrøret eller skjeden. Brukes ofte i kombinasjon med cytologi.
  2. PCR-diagnostikk av HPV
    - en enkel og rimelig diagnostisk metode som er utbredt. Materialet som brukes er pasientens blod eller urin. Forutsetter påvisning av virale DNA-spor i prøven.
  3. Cytologisk undersøkelse
    - undersøkelse av smøret under et mikroskop. Vurderingskriteriet er tilstedeværelsen av modifiserte celler i smøre - dyskeratocytter og coylocytter.
  4. Påvisning av antistoffer mot HPV
    - hjelper til med å identifisere virusinfeksjon i de tidlige stadiene. Ulempen er manglende evne til å etablere konsentrasjonen og typen av virus.
  5. Histologisk undersøkelse - undersøkelse av en prøve av det berørte vevet for å bestemme typen HPV og dets onkogenisitet.

Forskningsresultater og dekoding

Resultatene gis på spesielle skjemaer og er angitt med en digital kode.

StudietypeDekoding
Cytologi
  • 1 - ingen avvik;
  • 2 - tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
  • 3 - ny undersøkelse er nødvendig på grunn av den unaturlige strukturen til cellekjerner;
  • 4 - patologier i kromosomer, cytoplasma, cellekjerner;
  • 5 - det er en onkologisk prosess.
PCR, Digene test
  • Lg mindre enn 3 - lav viruskonsentrasjon;
  • Lg fra 3 til 5 - den gjennomsnittlige konsentrasjonen av viruset;
  • Lg mer enn 5 - høy virusbelastning.

Ovennevnte analyser gir en ide om tilstedeværelsen av HPV i kroppen. For å se etter andre seksuelt overførbare sykdommer, er andre tester foreskrevet.

Legen vil hjelpe til med å tyde testresultatene. Tabellen er ment som referanse.

Humant papillomavirus - hvordan bli testet?

Før undersøkelsen, selv under henvisningen, forteller legene pasienten i detalj hvordan HPV-testen tas i et bestemt tilfelle. Avhengig av metodene og undersøkelsesmaterialene som brukes, kan analysealgoritmen variere. Forberedelse til forskning er av stor betydning. Korrekt implementering av alle punkter i de forberedende tiltakene gjør at du kan få objektive resultater av analysen og eliminere behovet for gjentakelse.

Forbereder seg på HPV-analyse

Før du analyserer HPV, må pasienten oppfylle en rekke betingelser. I dette tilfellet er kartleggingsmetoden og typen materiale for analyse av avgjørende betydning. Den er representert av:

  • blod;
  • urin;
  • vattpinne fra skjeden eller urinrøret.

Avhengig av hvilken type biologisk væske som studeres, får pasienten anbefalinger om forberedelse til analysen dagen før. Fagets oppgave er å følge forberedelsesreglene fullt ut. Dette vil unngå å motta falske resultater, og i noen tilfeller falske positive, når resultatet indikerer tilstedeværelsen av HPV i fravær..

HPV blodprøve

Når vi snakker om hvordan HPV-testen tas, bør det bemerkes at i de fleste tilfeller brukes pasientens blod til det. Studien er utført på tom mage: 10–12 timer før forventet inntakstid, får ikke pasienten spise, som en drink kan du bruke vanlig vann uten gass. 2-3 dager før analysedagen er det forbudt å innta alkoholholdige drikker, fett og søppelmat. Bare i dette tilfellet vil diagnosen HPV med blod tillate deg å oppnå nøyaktige testresultater..

HPV-smøreanalyse

Denne metoden brukes oftere for å undersøke det rettferdige kjønn. Før kvinner blir testet for HPV, er de forberedt på denne undersøkelsen. Legen introduserer pasienten i detalj for alle regler for forberedelse. I denne prosessen kan følgende viktige punkter fremheves:

  1. Et utstryk tas før du begynner i løpet av antibiotika eller 2,5 uker etter avsluttet behandling.
  2. På prøvetaksdagen er det forbudt å holde et toalett i de ytre kjønnsorganene ved bruk av kjemiske hygieneprodukter.
  3. Det er forbudt å dusje, å komme inn i vaginale suppositorier.
  4. Dagen før du tar materialet, må du avstå fra samleie.
  5. Det er ideelt å ta en analyse midt i syklusen, det er forbudt å gjennomføre en studie under eggløsning.

Hvordan går analysen og hva er forberedelsene til prosedyren


En smøre er en trygg prosedyre der en kvinne ikke opplever noen smertefulle opplevelser.

Legen vil ta en vattpinne for å oppdage HPV under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Gjennomsnittlig inspeksjonsvarighet er 10-15 minutter.

Først utføres en generell undersøkelse av skjeden med en spesiell dilatator av plast eller metall. Når du setter inn enheten, kan du føle deg kald og tilstedeværelsen av et fremmedlegeme.

Deretter er skrapingen ferdig. Her brukes en spesiell børste, vattpinne eller slikkepott. Prosessen kan være ubehagelig, men det tar bare noen få sekunder og krever ikke bruk av bedøvelsesmidler.

De resulterende materialene plasseres i en konserveringsvæske i et prøverør eller på et glass. De farges i laboratoriet og undersøkes i detalj gjennom et mikroskop..

Ventetiden for resultatet avhenger av laboratoriet og kan variere fra flere dager til to uker.

Hvordan forberede seg på prosedyren? En dag før du besøker legekontoret, må du:

  1. Slutt å bruke medisinske stoffer i form av vaginaltabletter, suppositorier eller spray, hvis bruken av dem ikke har blitt diskutert tidligere..
  2. Nekt samleie.
  3. Ikke douch.

Et utstryk for papillomavirus hos kvinner anbefales å gjøre de første dagene etter slutten av menstruasjonssyklusen..

  1. Papillomer hos barn
  2. Blyant for fjerning av vorter
  3. Salipod gips fra vorter

Skitten grønn eller mørk brun vaginal utflod kan vises i løpet av få dager etter prøvetaking. Dette fenomenet regnes som normalt og krever ikke behandling. På dette tidspunktet er det ikke tilrådelig å dusje, ha seksuelle kontakter og sette inn vaginale tamponger.

Det er obligatorisk å søke medisinsk hjelp hvis følgende etter å ha tatt materialet blir observert:

  • en økning i kroppstemperatur over 38 grader;
  • rikelig spotting;
  • alvorlig smerte i magen
  • utslipp uten blanding av blod, men med en ubehagelig lukt.

Dekoding av HPV-analyse

Bare en lege kan korrekt dechiffrere resultatene av en HPV-test. Spesialisten vurderer ikke bare den kvantitative verdien av indikatorene, men også det kliniske bildet, mulige tegn på infeksjon. Å skaffe seg et fullstendig bilde av hva som skjer, hjelper til med å velge riktige medisiner og velge effektive behandlingsmetoder. Samtidig er det viktig å ta hensyn til alvoret av rettidig diagnose og behandling: med pasientens alder øker risikoen for å utvikle ondartede svulster..

Kvantitativ HPV-analyse

Når en HPV-test utføres, en kvantitativ analyse, innebærer dekoding å etablere konsentrasjonen av viruset på tidspunktet for studien. Dette hjelper til med å bestemme riktig taktikk for pasientbehandling. Sanntids PCR (RT-PCR) måler mengden HPV DNA i en testprøve. Dette er nødvendig for kontinuerlig dynamisk overvåking av en bestemt type humant papillomavirus.

Imidlertid kan ikke de som vet om HPV-analysen, hva det er og hvordan det utføres, ikke uavhengig tyde på resultatene. Dette må gjøres i forbindelse med undersøkelse av pasienten og andre undersøkelser. Ved vurderingen følger eksperter følgende tolkning av indikatorer:

  • LG - risikoen for å utvikle dysplasi er lav;
  • LG 3-5
    - et klinisk signifikant resultat, det er en risiko for å utvikle cervikal dysplasi;
  • lg> 5
    - høy sannsynlighet for dysplasi, muligens den første fasen av sykdommen.

Hva kan påvirke resultatet

Undersøkelsesresultatene inneholder ikke alltid pålitelig informasjon. Den menneskelige faktoren kan spille en grusom vits. Laboratorieassistenten kan ta materialet feil, og deretter bryte vilkårene for lagring. Det kan være noe resultat på grunn av den lille mengden virus som ikke kan oppdages med denne teknikken eller ved hjelp av slikt utstyr. Det er andre nyanser..

Forurensning av materialet kan føre til et falskt positivt resultat. I alle fall er det best å ta alle testene på nytt etter en viss periode..