Tryksår: hvordan man behandler hjemme, hvordan man behandler

Tryksår er områder med bløtvev og hudnekrose som forekommer hos sengeliggende pasienter i fravær av riktig pleie. Forsømte saker, ledsaget av dype festende sår, kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Derfor bør slektninger og venner til en person som uansett årsak er immobilisert, vite hvordan de skal behandle sengesår hjemme uten å skade pasienten..

Med forbehold om rettidig påvisning og kompetent behandling gitt av spesialistene på Yusupov Hospital, utgjør liggesår ikke en alvorlig trussel mot menneskers helse..

Årsaker til dannelse av liggesår

Tryksår utvikler seg som et resultat av press fra harde overflater som sengeliggende pasienter er lokalisert på, på deres svulmende områder av kroppen med et ubetydelig muskel- og fettlag, oftest på skulderbladene, thorax ryggraden, sakrum, hæler, baksiden av hodet, etc. Hos pasienter som blir tvunget til å sitte lenge, dannes det sår på ryggen, korsbenet, hælene, fingrene, føttene og skulderbladene..

Vevsskade skyldes følgende årsaker:

  • kinkede blodkar som leverer oksygen og næringsstoffer til muskel- og hudceller. På grunn av oksygen sult (hypoksi) og utilstrekkelig ernæring, er den vitale aktiviteten til celler inhibert, noe som fører til deres død;
  • kompresjon av nervefibre som er ansvarlig for reguleringen av metabolismen i vev, som et resultat av at celle levedyktighet forverres;
  • ved komprimering av lymfekarene, som fjerner avfallsprodukter fra celler fra det intercellulære rommet, som et resultat av at det er en akkumulering av toksiner og toksiner, en reduksjon i levedyktigheten til celler, deres forgiftning og død. I tillegg er en av funksjonene til lymfesystemet bruken av døde celler: klemte lymfekar fører til akkumulering av døde celler i vevet, noe som favoriserer utviklingen av infeksjon..

I tillegg er utviklingen av trykksår assosiert med friksjon, som et resultat av hvilken mekanisk skade og sloughing av hudceller, forskyvning av dyptliggende vev og brudd på blodkar forekommer..

Høy luftfuktighet øker sannsynligheten for å utvikle trykksår, på grunn av hvilken huden svulmer og friksjonen øker. Pasienter med urin og fekal inkontinens, som inneholder stoffer som forårsaker hudirritasjon, er spesielt utsatt for trykksår.

Komplikasjoner av liggesår

Tryksår som er igjen uten tilstrekkelig oppmerksomhet, kan forverre pasientens tilstand betydelig og føre til utvikling av alvorlige konsekvenser. I de fleste tilfeller kan sykdommen kompliseres av følgende patologier:

  • sepsis;
  • phlegmon;
  • osteomyelitt;
  • purulent leddgikt;
  • sårmyiasis (kan utvikle seg i varme årstider, med aktiv reproduksjon av insekter og deponere larver i sår);
  • arosiv blødning;
  • hudkreft.

Rettidig behandling og riktig pasientbehandling av det høyt kvalifiserte medisinske personalet på Yusupov sykehus, som vet hvordan man kan kurere trykksår, forhindrer utviklingen av slike komplikasjoner.

Hvordan fjerne liggesår med folkemedisiner

Hovedoppgaven med å behandle trykksår i de tidlige stadiene er å gjenopprette blodsirkulasjonen i skadet vev. Forbedring av blodsirkulasjonen oppnås gjennom aktiv massasje og bruk av forskjellige varmesalver. Folkemedisiner brukes også som oppvarmingsmidler..

For å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, bør du konsultere legen din før du behandler sengesår hjemme..

Tryksår: hjemmebehandling med løksammensetning

Hvis pasienten har rødhet i huden, kan du tilberede en løkblanding, som i tillegg til løk inkluderer olivenolje og stearinvoks.

Velhakket løk (to mellomstore hoder) blandes med to spiseskjeer olivenolje, hvorpå den resulterende vasselen må varmes opp i et vannbad i ca 20 minutter. Sil deretter blandingen gjennom osteklær, tilsett voks fra et smeltet kirkelys, la det avkjøles. Påfør den resulterende salven på det rødmalte hudområdet to ganger om dagen (om morgenen og før sengetid). På grunn av mild oppvarming er det ikke noe ubehag hos pasienter, blodstrøm aktiveres, noe som har en positiv effekt på regenereringsprosessen.

I tillegg har dette midlet en desinfiserende effekt som forhindrer infeksjon av trykksår i nærvær av mikrosprekker på overflaten av skadet hud..

Tørr sengesår: behandling med ammoniakk

Et av verktøyene for behandling av sengesår hjemme er ammoniakk. For å forhindre forverring av liggesår og overgangen av sykdommen til et mer alvorlig stadium, bør det rødmede området av huden tørkes grundig med ammoniakk. Før du behandler sengesår hos sengeliggende pasienter med ammoniakk, må huden behandles nøye. Allerede på den tredje eller fjerde dagen av slik behandling forsvinner rødhet, en fullstendig gjenoppretting av huden oppstår, siden det er ganske enkelt å raskt kurere sår i de tidlige stadiene, ikke ledsaget av en nekrotisk prosess.

Er det mulig å kurere liggesår på andre måter

Ved de første tegn på utvikling av sengesår brukes følgende sammensetning: tilsett en spiseskje eddik (9%) til kokt vann (250 ml). Det er nødvendig å behandle det berørte området med den resulterende løsningen hver time i løpet av dagen, og ta en pause for natten. Rødhet forsvinner vanligvis etter 4-5 dagers behandling.

Lilla blader har utmerket effektivitet i de tidlige stadiene av sykdommen. En komprimering av knuste friske blader bør påføres på det rødmede området av huden, og deretter festes med et gips. Fjern kompressen etter tre timer, påfør en ny. Fortsett behandlingsforløpet i minst fem dager.

Hvordan behandle trykksår med et sår

Behandling av trykksår med et sår hjemme er bare mulig hvis pasienten er i en normal generell tilstand - han har ikke intense smerter og feber. I tillegg må du forstå at hvis det terapeutiske resultatet ikke oppnås etter 4 dagers behandling med folkemedisiner, er det nødvendig å bruke medikamentell terapi.

Behandling av sengesår hjemme med en løsning av brus

Et pussesår kan behandles med vanlig natron. Tilsett 1 ts natron i kokende vann (250 ml), avkjøl løsningen. Fukt et stykke lintøy i en løsning, klem litt ut og legg på det berørte området av huden. Dette verktøyet fremmer aktiv utslipp av det purulente innholdet i liggesårene, som blir liggende på servietten. Servietten skal være på såret i minst 10 minutter. I en prosedyre må du bytte tre servietter. Fire prosedyrer må utføres per dag. Fortsett behandlingen i fem til ti dager, til såret er helt grodd.

Behandling av sår med stivelse

En effektiv tradisjonell medisin er mais eller potetstivelse, brukt som støvpulver. Såret skal dekkes med tilstrekkelig mengde stivelse to ganger om dagen. Før påføring av neste del av legemidlet, må sengesårene behandles med en myk antiseptisk tørk. Fortsett behandlingen til en tynn skorpe dukker opp på sårets overflate..

Hvordan fjerne liggesår med havtornolje

Havtornolje er et utmerket middel for å helbrede trykksår, til og med dype. Det hjelper til med å ødelegge patogene bakterier, rense og tørke ut sår, og aktivere utviklingen av vevsregenerering. Den ønskede effekten oppnås hvis dette midlet påføres såret minst fem ganger om dagen. Behandlingen bør fortsette til trykksårene er fullstendig leget..

Forebygging av utvikling av trykksår på Yusupov sykehus

På grunn av den profesjonelle tilnærmingen, stor erfaring og høye kvalifikasjoner fra spesialistene på Yusupov sykehus, er utvikling av sengesår hos pasienter som er tvunget til å være i en immobilisert tilstand (i rehabiliteringsperioden) praktisk talt umulig.

For sengeliggende pasienter på Yusupov sykehus tilbys spesielle ortopediske madrasser som gir passiv kroppsmassasje og bidrar til riktig fordeling av pasientens vekt, hygieneprosedyrer utføres regelmessig, sengetøy skiftes og god ernæring er gitt.

Takket være alle disse tjenestene, så vel som det medisinske personalets profesjonalitet og oppmerksomme holdning til hver pasient, minimeres risikoen for trykksår hos sengeliggende pasienter..

Du kan stille spørsmål av interesse om forholdene for sykehusinnleggelse, finne ut kostnadene ved medisinske tjenester ved å ringe Yusupov sykehus eller på klinikkens nettside, fra de koordinerende legene..

Sengesår

Generell informasjon

Tryksår kalles nekrose i bløtvev, som oppstår under konstant trykk, som er ledsaget av brudd på lokal blodsirkulasjon og nervøs trofisme. Dette er områder med nekrose og sår som utvikler seg på steder som er komprimert mellom fremspringene på bein og harde overflater. Dette skyldes trykk kombinert med friksjon, fuktighet og skjærkrefter. Tryksårskode i henhold til ICD-10 - L89 (kode i henhold til ICD-10 "Decubital ulcer and press area")

En rekke faktorer påvirker utviklingen av trykksår. Sengesår hos sengeliggende pasienter blir ofte et stort problem. Hvis kursprognosen på et tidlig stadium er gunstig, er det en høy risiko for infeksjoner med dype og avanserte sengesår, som er svært vanskelige å behandle senere. Derfor er det viktig å gjenkjenne problemet i tide og ta alle tiltak for å forhindre forverring av problemet. Hvordan behandle sengesår hos pasienter som er tvunget til å legge seg konstant, og hva du skal gjøre for å forhindre utvikling av en alvorlig grad av sykdommen, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Patogenese

Hvordan liggesår ser ut i begynnelsen, bilde

Uavhengig av årsaken til utvikling av patologi, er grunnlaget for patogenesen av trykksår et brudd på trofismen og beskyttende egenskaper i huden, som utvikler seg som et resultat av vevshypoksi. Som regel vises de på de stedene der det er intens og langvarig press på vevet. Dette skjer spesielt ofte i områdene av de subkutane fremspringene. Hvis en person lyver, faller det største trykket (40-60 mm Hg) på korsbenet, bak på hodet og baken. Som respons på trykk oppstår iskemiske endringer primært i muskellaget over den beinete fremtredenen. Når vev er under hypoksiske forhold, øker kapillærpermeabilitet, vevsødem øker, og oksygenspenningen i vev avtar. Som et resultat forstyrres strukturen, noe som til slutt fører til manifestasjonen av trofiske lidelser, som sprer seg mot huden. Videre oppstår skade på grunn av forskyvning, friksjon og maserasjon. På grunn av inntrengning av bakterier i de berørte områdene, utvikler inflammatorisk prosess og nekrose seg raskt.

Oftest dannes liggesår i området av skulderbladene, korsbenet, ribbeina, ischium. Sengesår vises også på hælene, albuene, knærne, tærne, iliac crests og større trochanters av lårbenet. Men slike formasjoner utvikler seg også andre steder. En slik patologi kan dannes på munnslimhinnen på grunn av protesetrykket, på stedet der trykket utøves av gips, etc..

Klassifisering

Det er fire stadier av trykksår i henhold til alvorlighetsgraden:

  • Den første fasen - huden forblir intakt. Det er rødhet i de berørte områdene, og når du berører dem, blir ikke huden lys. Hvis vi sammenligner disse områdene med sunne, er huden på dem hardere og mer følsom. Temperaturen er også forskjellig - den er varmere eller kaldere.
  • Det andre trinnet - skade på det ytre laget av huden og dermis (laget under det ytre) utvikler seg. På dette stadiet er såret fortsatt grunt, rosa eller rødt. Du kan også utvikle en væskefylt blister som deretter sprekker..
  • Det tredje stadiet - det dannes et dypt sår i det berørte området, der det subkutane fettvevet er synlig. Såret ligner på et krater, i bunnen er det et dødt vev av en gul fargetone. Den patologiske prosessen strekker seg til tilstøtende hudområder.
  • Fjerde trinn - massiv vevsskade er notert. Såret blir så stort at det kan nå muskler, sener og til og med bein. Bunnen av såret er dekket av en skorpe som er gul eller mørk i fargen.

Tredje og fjerde graders liggesår kan bare behandles med kirurgi.

Decubitus sår klassifiseres også basert på størrelsen på de resulterende lesjonene:

  • Liten - opptil 5 cm i diameter.
  • Stor - 10-15 cm.
  • Kjempe - mer enn 15 cm.

Separat skilles det ut en fistuløs form når det dannes et stort hulrom i myke vev som kommuniserer med det ytre miljøet gjennom et hull i huden. Hulrommet kan være plassert i relativt stor avstand fra såret. Med denne formen utvikles ofte osteomyelitt i det underliggende beinet..

Årsaker

De viktigste faktorene som bestemmer utseendet til trykksår:

  • Press. Ved langvarig ytre trykk, som overstiger trykket inne i kapillærene, dannes det uunngåelig trykksår.
  • Friksjon. Hvis det gnides mot klær eller seng, blir huden skadet, som et resultat av brudd på overhuden og dermis, lokal erosjon.
  • Skjærkrefter. Hvis en person er vippet, er støttevevet anstrengt og skadet. Under påvirkning av tyngdekraften beveger det subkutane vevet og musklene seg nedover, mens de mer overfladiske vevene i mellomtiden kommer i kontakt med ytre overflater og forblir urørlige.
  • Fuktighet. Under påvirkning av fuktighet oppstår vevskader og maserasjon. Svette, urin og andre væsker kan gjøre trykksår verre.

Hvis vi snakker om en sengeliggende pasient, kan sengesår oppstå på grunn av påvirkning av slike faktorer:

  • Mangel på normal og tilstrekkelig pasientbehandling.
  • Tørr hud eller økt fuktighet i huden.
  • Overvektig eller undervektig pasient.
  • Inkontinens av urin eller avføring.
  • Anemi.
  • Sykdommer som fremkaller vevs ernæringsforstyrrelser.
  • Økt eller redusert kroppstemperatur.
  • Forringelse av følsomhet, provosert av nevrologiske sykdommer, ryggmargsskader, etc..
  • Sykdommer provosert av nedsatt blodsirkulasjon (diabetes mellitus, aterosklerose, etc.).
  • Proteinmangel i dietten.
  • Begrenset mobilitet.
  • Muskelspasmer.

Risikogruppen inkluderer således personer som har begrenset mobilitet etter operasjonen eller på grunn av koma, lammelse, svakhet osv. Risikogruppen inkluderer de som blir tvunget til å legge seg til sengeleie eller bruke rullestol.

Symptomer

Bilder av liggesår hos sengeliggende pasienter

Når som helst kan slike manifestasjoner være smertefulle og kløende. Men hos noen mennesker med redusert følsomhet eller nedsatt bevissthet, kan de gå ubemerket hen i noen tid..

På første trinn blir pasientens hud rød, og hvis du trykker på den, blir den ikke blek. I pigmenterte hudområder kan det hende at fargeforandringer ikke blir merkbare. Den berørte lesjonen har andre forskjeller fra normale områder: den kan være kaldere eller varmere, mykere eller hardere. Dette stedet kan skade, men det er ingen sår på dette stadiet ennå..

På den andre fasen eksfolierer epidermis og erosjoner dukker opp. Sår kan utvikle seg, men det subkutane vevet blir ikke skadet. Sår på dette stadiet er overfladisk, fargen er rød eller rosa. Også på dette stadiet kan det oppstå blemmer - helt eller delvis sprekker.

I tredje trinn påvirkes hele tykkelsen på huden, men muskler og bein påvirkes ikke..

På det fjerde stadiet påvirkes huden gjennom hele tykkelsen, mens den patologiske prosessen påvirker bein, muskler, leddbånd.

Decubitus sår i ubestemt stadium kan også diagnostiseres i henhold til symptomene. De er dekket med en skorpe, så det er umulig å vurdere dybden..

Analyser og diagnostikk

Legen stiller diagnosen, ledet av symptomene som bestemmes hos pasienten. En purulent kirurg, traumatolog eller annen spesialist foretar en ekstern undersøkelse av pasienten, intervjuer ham eller slektninger som tar vare på pasienten. Også en prøvetaking og laboratorieundersøkelse av et smøre fra et sår, en laboratorieblodprøve utføres. Ingen spesielle diagnostiske metoder er nødvendige. I noen tilfeller utføres differensialdiagnose av et trykksår med hudkreft, en biopsi brukes til avklaring.

Behandling av trykksår

For de som spørsmålet om hvordan man behandler sengesår er relevant, er det viktig å konsultere en lege og følge alle rådene hans. Hvordan håndtere liggesår hos en sengeliggende pasient avhenger av sykdomsstadiet og egenskapene til den underliggende sykdommen. Denne patologien bør håndteres ved hjelp av medisiner, samt riktig og rettidig sårbehandling. Imidlertid bør decubitusår behandles hjemme først etter at legen har foreskrevet det optimale terapiregimet..

Legene

Khasanova Sirida Rashidovna

Olga A. Tarelkina

Akilov Farrukh Abdumanonovich

Medisiner

Følgende medisiner kan brukes til å kvitte seg med trykksår:

  • På det første stadiet, fysiologisk løsning, brukes kamferalkohol for å behandle den forandrede huden.
  • Med utviklingen av nekrotisk-inflammatoriske områder brukes lokale antiseptika - Miramistin, Betadine, hydrogenperoksid, Klorhexidin.
  • I behandlingsregimet brukes nekrolytiske medisiner - Trypsin, Terrilitin, Collagenase, Chymotrypsini, etc..
  • Antiinflammatoriske og hyperosmolare legemidler brukes også - hydrokortison, dexametason.
  • I pleieprosessen brukes midler som forbedrer mikrosirkulasjonen - Tribenoside, Piricarbat.
  • I løpet av regenereringsperioden foreskrives vevsreparasjonsstimulerende midler - Vinilin, Dexpanthenol, Sinkhyaluronat, Stellanin, etc..
  • Antibakterielle og helbredende midler brukes - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (pulver).
  • Sølvholdige medisiner er også foreskrevet - Argokrem, Argogel, Dermazini, etc..
  • For smertefulle opplevelser er NSAIDs (Paracetamol, Ibuprofen) foreskrevet, i noen tilfeller - opioider (Tramadol).

Moderne farmakologi tilbyr også mange verktøy for å lette behandling av sengeliggende pasienter og fremme helbredelse.

  • Decubitus kluter er spesielle kluter som er enkle å bruke og fremmer rask helbredelse. På apotek kan du kjøpe kluter med sølv som gir antimikrobiell og betennelsesdempende effekt. Slike servietter brukes hvis våte sengesår vises på baksiden og andre steder. Våt liggesår øker risikoen for infeksjon, og slike medisiner bidrar til å forbedre tilstanden til det berørte området. Servietter som inneholder antibakterielle medisiner er også effektive..
  • Tryksårplasteret er en selvklebende hydrokolloidforbinding som hjelper til med å gi et optimalt miljø for såret til å gro raskere. En slik lapp hjelper til med å rense det skadede området..
  • Sprayer - brukes til å påføre en allergivennlig barriere på såret.
  • Pulver - brukes til å fjerne rødhet og irritasjon.

De listede midlene kan ikke brukes ukontrollert, fordi du bare kan bli kvitt symptomene hvis du har riktig behandlingsregime. Hvordan du smører liggesår, avhenger av sykdomsstadiet. I tillegg er det nødvendig å behandle overflaten av sår og smøre lokale preparater i den nøyaktige sekvensen som legen foreskriver..

Derfor, når du velger en salve for sengesår for sengeliggende pasienter, må du først analysere algoritmen for behandling av sengesår hjemme og kjøpe salver og andre medisiner som er nødvendige på et bestemt stadium av sykdommen..

Hvordan og hvordan behandler man slik utdanning hjemme? På første trinn utføres behandlingen av sengesår hjemme med det formål å aktivt stimulere blodsirkulasjonen. For dette brukes irriterende stoffer, for eksempel kamferalkohol. Du kan bruke sinkbaserte beskyttelsesprodukter - Menalind-krem, etc..

Hvordan man behandler trykksår i andre fase, avhenger av sårets egenskaper. Hvis det har dannet seg et sår, skal det påføres et antiseptisk middel (for eksempel strålende grønt), og det skal påføres sinksalve rundt kantene for å redusere veksten av såret. Du kan bruke andre produkter, hvis pris vanligvis er litt høyere. Navnene på salver for liggesår for sengeliggende pasienter vil bli foreslått av en spesialist.

Hvis granulering ennå ikke har dukket opp i såret, bør en rensende salve eller kremen brukes for å gi næring til vevet og stoppe infeksjonen. Du bør for eksempel bruke en salve eller krem ​​til sengesår til sengeliggende pasienter Actovegin, etc. Du kan også bruke hvilken som helst salve til liggesår med sølv for å stimulere regenereringsprosesser.

Etter at granuleringer vises på såret, brukes smertestillende midler til sengesår for sengeliggende pasienter. Legen vil vanligvis forskrive antibiotika medisiner.

Sengesår vises ofte i områder som er veldig vanskelige å behandle. Så behandling av liggesår på baken hjemme er upraktisk hvis en person ligger på ryggen. Derfor bør behandlingen av trykksår på baken, korsbenet og andre vanskelig tilgjengelige steder utføres med midler som er enkle å bruke..

Hvis spørsmålet oppstår om hvordan man skal behandle liggesår på halebenet og hvordan man skal behandle sår som vises på halebenet eller korsbenet, er det også nødvendig å velge medisiner som er praktiske å bruke. I dette tilfellet er det beste valget en trykksår spray, som er lett å behandle såret. Klorheksidinspray er egnet for vask av sår; Panthenol, Reeves spray kan brukes til sårheling.

Hvis det oppstår alvorlige trykksår, bør behandling av et åpent sår gjøres veldig nøye. Ved bruk av flytende antiseptiske midler for vasking er det nødvendig å behandle sår direkte fra et rør, en sprayflaske eller bruke en sprøyte til dette uten å bruke bomullspinner. Tross alt øker et åpent sår risikoen for at patogene mikroorganismer kommer inn og utviklingen av en alvorlig infeksjon.

Mange ser etter svar på spørsmålet: hvordan man behandler sengesår hos sengeliggende pasienter ved å besøke et eller annet temaforum. Men likevel, når man svarer på spørsmålet om hvordan man kan kurere slike formasjoner, må man ta i betraktning at selv det beste middelet for sengesår for sengeliggende pasienter ikke vil bidra til å kvitte seg med problemet uten en integrert tilnærming. De kan kureres ved å ikke bare bruke medisiner, men også fysioterapi, og om nødvendig kirurgiske metoder..

Prosedyrer og operasjoner

Bilder av liggesår på baksiden

Når vi snakker om hva som hjelper å takle de resulterende lesjonene, bør det også bemerkes metoder som er rettet mot å eliminere trykk. For dette er riktig posisjonering av pasienten, bruk av beskyttelsesutstyr og spesielle antidekubitusbelegg viktig..

En av de viktigste reglene for vellykket behandling er hyppige stillingsendringer. På et sykehus innebærer riktig sykepleie for trykksår av ulik alvorlighetsgrad å snu sengepasienter annenhver time. Når pasienten plasseres på siden, gjør sykepleierne dette i en 30-graders vinkel for å unngå direkte trykk på lårbenet. Den samme pleien for trykksår bør gis hjemme. Bruk løftere eller lintøy for å løfte pasienten. Du kan ikke dra den for å unngå unødvendig friksjon. Posisjonen til personer i rullestoler bør endres hver time. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på denne regelen for de som behandler sengesår hos eldre..

Når en person ligger på siden eller på ryggen, plasseres verneutstyr mellom anklene, knærne og hælene - puter, elektroder osv. Hos eldre og sengeliggende pasienter brukes slike enheter for å forhindre liggesår.

Statisk og dynamisk anti-decubitus belegg brukes også. Dynamiske belegg drives av elektrisitet, statiske belegg inneholder luft, gel og andre mellomlag. Det er mange forskjellige enheter av denne typen, de brukes til behandling av pasienter med trykksår i forskjellige stadier. Hvis mulig, kjøp en anti-decubitus madrass.

Dressinger

For å beskytte såret og forenkle helingsprosessen, brukes spesielle bandasjer som kan festes på baken, korsbenet og hvor som helst der det har dannet seg et trykksår.

  • Transparenter eller hydrogeler - brukes til å behandle trykksår med et minimum av eskudat. Disse bandasjene bidrar til å skape et fuktig miljø og beskytte sår mot infeksjon. De brukes til å behandle liggesår på baken og andre steder..
  • Hydrokolloider, som inkluderer pektin, gelatin og karboksymetylcellulose, produseres i form av plater og pulver. De brukes til moderat til lett ekssudasjon..
  • Alginater, som inkluderer polysakkarider fra tang som inneholder alginsyre, produseres i form av bånd, snorer, tamponger. De brukes til å absorbere overflødig ekssudat og for blødning etter kirurgisk behandling av et trykksår. De bør være oppmerksomme på de som spørsmålet om hvordan man skal behandle liggesår på paven er relevant for, hvis vi snakker om tilstedeværelsen av store sår.
  • Skumdressinger - Gir et fuktig miljø for sårheling i baken, korsbenet og andre steder. I tillegg beskytter vanntette bandasjer huden mot urin og avføring.

Kirurgi

I noen tilfeller er kirurgisk debridering nødvendig for å fjerne tett nekrose og skorpe. Ved moderate lesjoner kan legen utføre prosedyren på stedet. Men hvis fokusene er dype og omfattende, utføres prosedyren i operasjonsstuen. Det er viktig å raskt utføre kirurgisk behandling hvis flegmon utvikler seg eller det er forutsetninger for utvikling av sepsis.

Noen ganger blir metoden for biokirurgi også praktisert ved bruk av spesielle larver som fjerner nekrotisk vev. Denne metoden brukes for skade på bein, ledd og sener når kirurgisk behandling ikke er mulig..

Hvis pasienten har store sår, krever de kirurgisk lukking. For overfladiske sår brukes hudtransplantater. Kirurgisk behandling vil være mer effektiv hvis samtidig sykdommer behandles parallelt.

Behandling med folkemedisiner

Noen folkemedisiner for sengesår for sengeliggende pasienter er også mye brukt. Men det er fortsatt viktig å forstå at effektiv behandling med folkemedisiner bare er mulig hvis du bruker dem parallelt med hovedbehandlingen og konsulterer lege om bruken av en bestemt metode.

  • Vodka med sjampo for liggesår. Denne metoden anbefales å trene i de tidlige stadiene av sykdommen. Alkohol virker bakteriedrepende, tørker opp huden og stimulerer blodsirkulasjonen. Sjampoen myker opp effekten av alkohol og renser huden. Imidlertid er et slikt middel ikke egnet for alle - det kan ikke brukes på åpne sår. Sjampo bør velges nøytral, helst for barn. For å forberede en løsning for liggesår tas vodka med sjampo i et forhold til ett. Alt må blandes for å få en homogen masse. De berørte områdene bør tørkes forsiktig med en svamp dynket i denne løsningen. Fjern deretter resten av sjampoen med varmt vann. Tørk av huden og behandle den med kamferalkohol.
  • Essensielle oljer. Du må ta 2 ss. l. jojobaolje, tilsett 5 dråper hver av kamille, tea tree, myrra essensielle oljer, 12 dråper lavendelolje. Bland alt godt, oppbevar på et mørkt sted. Påfør noen dråper av produktet hver sår hver dag og dekk til med en tørr klut.
  • Bivoks. Oppløs 30 g voks i 100 g varm vegetabilsk olje. Rør, smør de berørte områdene med et produkt 2 ganger om dagen. Verktøyet hjelper til med å øke hastigheten på helingsprosessen av trykksår og forhindrer nye.
  • Soda. 1 ts oppløs brus i 1 glass kokende vann. Avkjøl, fukt et serviett i løsningen og legg det på såret. Produktet hjelper til med å desinfisere og tørke våte områder.
  • Bue. Hakk to løk, tilsett 2 ss. l. vegetabilsk olje, kok i 20 minutter. Sil og smelt 20 g voks i den resulterende væsken. Rør, avkjøl og påfør på berørte områder 2 ganger om dagen.
  • Kamille og salvie. Med utviklingen av purulente prosesser kan sår desinfiseres ved å vaske dem med avkok av salvie og kamille. Det er nødvendig å ta 2 ss. l. urter i 0,5 liter vann, kok i 15 minutter. Etter avkjøling, vask de berørte områdene.
  • Poteter. Bland 100 g hakkede råpoteter med 1 ts. honning. Påfør på et serviett i et lag på 1 cm og fest i 20 minutter i stedet for liggesåret. Midlet akselererer sårtilheling. Du kan også strø sårene med potetstivelse..
  • Hirse. Damp en håndfull hirse, legg i en tøypose og legg under sengesagen. Fjern når hirsen er helt avkjølt.

Forebygging av liggesår hos sengeliggende pasienter

For å forhindre at slike lesjoner forekommer hos sengeliggende pasienter, er det nødvendig å nøye følge algoritmen for forebygging av liggesår. Denne algoritmen følges på sykehus når de tar vare på sengeliggende pasienter. Hjemme må alle anbefalinger også følges..

  • Pasienten må undersøkes daglig, og ved det minste tegn på at slike lesjoner ser ut, bruk ethvert middel mot trykksår for å forhindre utvikling av denne prosessen.
  • Hvis en person har nedsatt funksjon av bekkenorganene, må han vaskes minst to ganger om dagen og bruke spesielle midler mot sengesår for sengeliggende pasienter - pads, servietter, laken, etc..
  • Det er viktig å sjekke sengen slik at det ikke er smuler eller rynker på den. Det skal heller ikke ha knapper, arr, lapper..
  • Ikke tillat langvarig kontakt med kroppen med vått tøy.
  • 1-2 ganger om dagen bør du tørke av stedene der det kan dannes trykksår med kamferalkohol.
  • Pasienten skal snus annenhver time og endre kroppsposisjonen.
  • Det er verdt å gjøre en lett massasje på steder der lesjoner kan dannes..

Det anbefales å bruke spesielle enheter for å redusere risikoen for å utvikle slike lesjoner. Det anbefales å bruke en spesiell madrass til sengesår, noe som bidrar til å forbedre trivsel for sengeliggende pasienter. I tillegg aktiverer en madrass mot sengen for sengeliggende pasienter blodsirkulasjonen effektivt og lindrer muskelspenningen. Den moderne anti-decubitus madrassen gir ventilasjon av huden. Det er mobil- og ballongmadrasser for sengeliggende pasienter. Førstnevnte brukes til å forhindre de innledende stadiene av utvikling av lesjoner, sistnevnte brukes til alvorlige sengesår. Ifølge vurderinger forbedrer en riktig valgt madrass betydelig pasientenes velvære og forhindrer utvikling av sengesår. Du kan kjøpe en slik enhet i Moskva og andre byer på et apotek eller bestille på spesialiserte nettsteder. Prisen på en sengesår madrass avhenger av typen.

Et annet nyttig og billigere verktøy er trykksårssirkelen. Du kan også kjøpe en gummiskive for trykksår på apoteket. En bakside brukes for å minimere friksjon og irritasjon. Den er plassert i regionen av korsbenet, baken, skulderbladene, og gjør det slik at det berørte området er i midten. En spesiell trykksårpute brukes også. En slik pute kan ha forskjellige former og brukes til profylakse og under behandling..

Du kan lære mer om forebygging av trykksår og se bilder med de riktige enhetene på nettstedet "Tryksår" og andre tematiske ressurser..

Kosthold

Kosthold for hudsykdommer

  • Effektivitet: terapeutisk effekt etter en måned
  • Vilkår: tre måneder eller mer
  • Matkostnad: 1400-1500 rubler per uke

For å forhindre at det oppstår slike lesjoner, er det viktig å innføre en tilstrekkelig mengde proteinprodukter i pasientens diett. Du bør velge mat med lite fett - melk, egg, magert kjøtt, fisk. Du bør også introdusere matvarer som inneholder vitamin A, C, gruppe B. i dietten. Det anbefales å tilberede slike pasienter retter fra leveren, hjertet, ris, bokhvete..

Det er viktig å planlegge pasientens diett - han skal få mat i små porsjoner 4-6 ganger om dagen. Drikke er også viktig - pasienten trenger å drikke nok væske.

Konsekvenser og komplikasjoner

Tryksår fører ofte til sår og infeksjon. Dette vil igjen hemme sårtilheling..

Ved langsom helbredelse av sår kan osteomyelitt i underliggende bein utvikles. I sjeldne tilfeller kan plateepitelkarsinom utvikle seg i såret. Fistulous kanaler, flegmon og forkalkning av bløtvev kan også dannes. Mulige komplikasjoner inkluderer bakteriemi, hjernehinnebetennelse og endokarditt..

Ved alvorlige komplikasjoner er det sannsynlig død fra trykksår. Hvis ubehandlet, kan en slik død være veldig smertefull..

Prognose

Hvis behandlingen startes tidlig, er prognosen god. Ifølge statistikk forsvinner trykksår i andre trinn etter seks måneders tilstrekkelig behandling i 70% av tilfellene, den tredje fasen - i 50% av tilfellene, den fjerde fasen - i 30%.

Hvis lesjonspleie er dårlig administrert eller ikke administreres i det hele tatt, er den langsiktige prognosen negativ.

Liste over kilder

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Behandling av trykksår hos spinalpasienter // Bulletin of the Volgograd Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences. - 2007. - nr. 2. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Forebygging og behandling av trykksår. // Russisk medisinsk journal. - 2004. - T. 12, nr. 12. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov Kh.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Immunomorfologiske egenskaper av trykksår // Arkiv for patologi. 1997. - nr. 6. - s. 40-44.
  • Forebygging og behandling av trykksår. Foreningen for allmennleger (familieleger). - M., 2004. - S. 44-64.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Tryksår: behandling og forebygging, behandlinger

Når en alvorlig syk pasient forblir i en stilling i lang tid, dannes liggesår. Årsaken er en forverring i vevsernæring på grunn av kompresjon av hud, blodkar, nerver. Som et resultat begynner cellene å dø av, sår dukker opp, som til slutt øker i størrelse og gjør vondt. Sår kan være så dype at bein er synlige.

Hva er sengesår

Decubital ulcer - slik kalles patologien kjent som trykksår (kode L89) i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). I denne sykdommen dør hudcellene og bløtvevet under den. Årsaken er konstant trykk fra utsiden, og resultatet er et brudd på lokal blodsirkulasjon og nervøs trofisme, etterfulgt av dannelsen av et åpent, vanskelig å helbrede sår.

Sykdommen utvikler seg i ett av disse mønstrene:

  • Når en person er ubevegelig i lang tid, blir huden "fanget" mellom beinet, som kroppen presser på, og sengen (rullestol). Trykket på overhuden fra to sider er høyere enn blodets hastighet i de små arteriene som oksygen og næringsstoffer kommer gjennom cellene. Dette hindrer blodstrømmen. I fravær av ernæring dør celler av, epidermis blir skadet, det dannes et åpent sår, som over tid kan utdype seg til beinene.
  • Sengesår oppstår hvis pasientens seng er for hevet på siden av hodet. I dette tilfellet "glir" kroppen stadig ned. Halebenet forskyves, og huden over den er urørlig eller beveger seg i motsatt retning. Dette fører til skade på små kar, forverring av blodtilførselen.
  • Integriteten til huden kompromitteres av friksjon hvis kroppen hele tiden beveger seg på en eller annen overflate (for eksempel når en person skifter kroppsholdning). Dette sees ofte når pasienten bruker rullestol. Friksjon gjør huden utsatt for skader, og fortsatt trykk svekker blodstrømmen.

Fra det som dukker opp

I de fleste tilfeller oppstår sår hos sengeliggende pasienter, men de kan dukke opp ved langvarig klemming av huden. Hos nyfødte dannes sår med utilstrekkelig forsiktighet. Små barn kan bevege armene og bena, men de klarer fortsatt ikke å endre kroppsposisjonen.

I munnhulen kan sår oppstå på grunn av feil plassert protese. Med beinskader utvikler patologi seg på grunn av friksjon og trykk av gipsen. En annen grunn er et brudd på innerveringen av vevet i den skadede ryggmargen. Sår forekommer i områder som er mest stresset av kroppen (trykksår på hælene).

Følgende faktorer bidrar til utvikling av patologi:

  • dårlig pleie av en alvorlig syk pasient;
  • fedme eller lav vekt av en alvorlig syk pasient;
  • sykdommer som forårsaker nedsatt blodtilførsel;
  • anemi;
  • begrenset mobilitet;
  • økt eller redusert kroppstemperatur;
  • proteinmangel i dietten.

Tørking eller overdreven hydrering av epidermis (med fekal, urin, bleieutslett) bidrar til sår.

Tørrhet forbedrer peeling av epidermis, mens fuktighet skaper gode forhold for utvikling av infeksjon i syke områder..

Grader av nederlag

ICD-10 identifiserer fire stadier av patologi:

  1. Den første (L89.0). Vedvarende rødhet (erytem) vises på huden, som ikke forsvinner selv uten trykk. Hvis epidermis er mørk i fargen, manifesterer patologien seg i røde, lilla, blå flekker. Huden i dette området er intakt, men den blir veldig følsom, temperaturen endres. Huden kan være kjølig eller varm.
  2. Andre (L89.3). En boble vises, en del av epidermis eksfolierer, det er en liten brudd på hudens integritet, som påvirker det subkutane vevet. Rødaktig eller rosa sår.
  3. Tredje (L89.2). Det er en fullstendig ødeleggelse av det syke området, som er ledsaget av skade eller nekrose av fettvev. Huden blir ødelagt til muskellaget, destruktive prosesser påvirker muskelen. Såret ligner et krater, i bunnen av det er et gulaktig dødt vev. Væskeutslipp kan vises.
  4. Fjerde (L89.3). På siste trinn begynner nekrose av muskler, bein, sener, leddkapsler. Bunnen av såret er gul eller mørk, skorpe.

Symptomer på bløtvevsnekrose

Decubitale sår vises ofte på steder der det ikke er noe lag med fett og muskler - over ryggraden, halebenet, i området av skulderbladene, albuene. Sår kan forekomme på ribbeina, tærne, føttene og ischium. Det er kjent tilfeller av sår på fingre, ører, hode.

Hos personer som bruker rullestol, vises sår på følgende områder av kroppen:

  • baken;
  • haleben;
  • der baksiden av armer og ben berører stolen.

Fartøy og hud hos sengeliggende pasienter komprimeres i områder med maksimal kontakt med sengen.

I dette tilfellet observeres lokalisering av sår:

  • på siden - lår, knær, ankler er berørt;
  • på kinnben, knær, pubis, brystkjertler;
  • på ryggen - isjias tuberkel, rumpe, nakke, korsben, albuer, hæler, skulderblad.

Et dekubitalt sår hjemme kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

  • utseendet til en rød flekk som ikke forsvinner selv uten press;
  • utseendet til en blemme, ofte med blodig innhold;
  • transformasjon av en rød flekk til et sår, som øker i størrelse uten behandling, bunnen blir gul eller mørkere;
  • utbruddet av smerte - såret forårsaker alvorlig lidelse (pasienten gråter, stønner).

Hvorfor er patologiske hudforandringer farlige?

Mangel på behandling kan provosere komplikasjoner som ender med døden:

  • hudkreft;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hele kroppen;
  • blodforgiftning (sepsis) på grunn av penetrering av bakterier i plasmaet;
  • sår myiasis - utseendet på ormer;
  • koldbrann - vevsnekrose, ledsaget av rotting;
  • flegmon - purulente prosesser i sårene på grunn av infeksjon med bakterier (Staphylococcus aureus);
  • osteomyelitt - en purulent-nekrotisk prosess i beinene;
  • purulent leddgikt - suppuration inne i leddet;
  • kraftig blødning på grunn av ødeleggelse av kapillærer (med dyp skade).

Behandling av trykksår

Terapi er rettet mot å forbedre blodstrømmen, fjerne nekrotiske celler og helbrede epidermis.

Behandling av trykksår hjemme bør utføres nøye, med tanke på følgende punkter:

  • Det er forbudt å bruke mykgjørende salver.
  • Døve bandasjer bør ikke påføres. De hindrer at huden puster, forhindrer fuktfordampning.
  • Ved tørr nekrose er det uakseptabelt å bruke våtservietter i begynnelsen av sykdommen.
  • Pasientens hud skal alltid være ren. For å unngå overdreven tørrhet eller fuktighet, anbefales luftbad til pasienten i den varme årstiden..
  • Under hygieneprosedyrer må du forlate antibakteriell såpe. Det ødelegger ikke bare skadelige, men også gunstige mikrober. Det er bedre å bruke vanlig toalettsåpe, bomullsull, rent vann. Ikke tørk av huden etter vask, men tørk den forsiktig.
  • Hvis overhuden er tørr, kan du bruke en fuktighetskrem til babyen. Hvis huden er fuktig, er Xeroform pulver, Baneocin pulver, talkum egnet.
  • I tilfelle urininkontinens, avføring, skift bleier regelmessig og vask perineum. For menn vil en effektiv måte å forhindre trykksår være å bruke et urinsystem..
  • Ved forhøyet temperatur hos en pasient eller rik svetting, er det bedre å fjerne bleieutslett ikke med vann og såpe, men med en svak eddikoppløsning - 1 ss. l. i 250 ml vann.
  • Bruk salver med antibakteriell virkning når et vått purulent sår dukker opp.
  • Når du foreskriver antibiotika, bør du vurdere typen patogen flora og dens følsomhet for stoffet.

På første behandlingsstadium er hovedtiltakene rettet mot å forhindre de neste stadiene av sykdommen. Utseendet til decubitalsår signaliserer dårlig omsorg for en person, og hvis du merker rødhet, bør du forbedre forholdene for forvaring og hygiene hos en alvorlig syk pasient..

Fjern først årsakene til patologien: konstant trykk på en bestemt del av kroppen, dårlig blodstrøm til vevet. For å oppnå dette, skift stilling til den alvorlig syke pasienten hver 1,5 time, hold den skadede huden tørr, oppretthold hygiene. For å forbedre blodgjennomstrømningen kan massasje rundt den rødlige huden gjøres. Ikke masser det skadede området.

2 grad av patologi krever mer alvorlig behandling. Huden er i ferd med å dø av, så du må regelmessig fjerne den døde epidermis. Det er bedre å gjøre dette på et sykehus, hvor en spesialist vil kutte av døde celler, behandle deler av kroppen med et desinfeksjonsmiddel..

  • Klump i brystkjertelen - hva du skal gjøre når den dukker opp. Årsaker til komprimering i brystkjertelen
  • Hvordan lage en bukett med søtsaker med egne hender
  • Hvordan bruke kli for vekttap

Antibiotikabehandling er foreskrevet hvis en betennelsesreaksjon har begynt. På trinn 2 anbefaler leger å bruke antiseptiske komprimeringer på vev uten epidermis. Hydrogel-dressinger fungerer bra. De opprettholder fuktigheten i såret som er nødvendig for å forhindre nekrose.

På trinn 3 påvirker nekrotiske prosesser dermis og subkutant vev. Her trenger vi hjelp fra en kirurg som vil rense såret fra nekrotiske celler og foreskrive en terapi som forhindrer utviklingen av et sår og dets overgang til nærliggende vev..

På stadium 4 av sykdommen observeres dyp nekrose. Den patologiske prosessen involverer muskler, sener, bein. Det er nødvendig å bli alvorlig syk på et sykehus, siden terapi innebærer kirurgisk eksisjon av nekrotisk vev, fuktighet av legesåret. Fysioterapi er foreskrevet for å stimulere regenerative prosesser:

  • ultralyd;
  • UHF;
  • elektroforese med innføring av antibiotika;
  • darsonval og massasje av sunne celler rundt trykksår;
  • søle applikasjoner;
  • laser med lav intensitet;
  • elektroakupunktur.

På dette stadiet gir ikke riktig behandling av trykksår hos eldre alltid det ønskede resultatet. Av denne grunn, i de foregående stadiene, må du gjøre alt for å forhindre en tilstand når det vil være umulig å gjøre uten kirurgi..

Anti-decubitus medisiner

Hjemme vil spesielle midler bidra til å forhindre utseendet til decubitale sår:

  • anti-sengesenger, madrasser, puter;
  • underlagshjul med gel, luft, skum, vannfylling;
  • apparater med justerbar vibrasjon og trykk.

I den innledende fasen brukes medisiner som tørker huden - pulver, sinksalve, strålende grønn, Zindol-prater, kamferalkohol. Hæler og albuer er preget av økt tørrhet. De bør smøres med vaselin, babykrem og andre fuktighetskremer..

Solcoseryl, Actovegin, Bepanten salver vil bidra til å forbedre blodstrømmen, forhindre utseendet av sår og stimulere tilstramming. Gjenopprettingen av huden blir lettere ved immunostimulerende terapi. For dette formålet anbefales det å ta vitamin- og mineralkomplekser (Duovit, Revit).

På trinn 2 i behandlingen av patologi ble gode anmeldelser mottatt:

  • Kluter med helbredende salve - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Selvklebende antibakterielle sårforbindinger - Cosmopor, Tegaderm. De har god absorberingsevne, forhindrer overdreven fuktighet, infeksjon, og lar huden puste.
  • Antisovesore (Hartmann) og gasbindbandasjer med sølv (Atrauman AG), peruansk balsam (Branolind), hydroaktiv (Hydrotul).
  • Forbindinger som fremskynder prosessen med naturlig rensing og helbredelse - PermaFoam hulrom, Hydrosorb gel, Chitopran.
  • Applikasjoner med sårhelende egenskaper - Gidrosorb Comfort, Multiferm.

På 3-4 stadier fester sår ofte, kan forårsake blodforgiftning og er derfor livstruende. Destruktive prosesser påvirker ikke bare huden, men også fiber, muskler, bein. For dette formålet brukes følgende:

  • antibiotika (Iruksol, Levomekol) - for å eliminere patogene bakterier;
  • nekrolytiske midler (Collalizin, Crystalline Trypsin) - eliminere døde celler;
  • angiobeskyttere (Parmidin, Glivenol) - forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet;
  • betennelsesdempende medisiner (deksametason, hydrokortison);
  • sentralstimulerende midler til regenerative prosesser (Stellanin, Methyluracil);
  • sølvholdige produkter (Argokrem, Dermazin) - ødelegge bakterier, start regenereringsprosesser.

Dyptrykksår behandles trinnvis under tilsyn av en kirurg:

  1. Trinn 1 sørger for rensing av sår og sår fra pus og dødt vev, som kirurgisk inngrep og spesielle forbindinger brukes til. For moderat utslipp brukes Proteox-TM, rikelig - PAM-T. De påføres i løpet av 5-7 dager, etter påføring blir såret rød, mengden pus reduseres merkbart.
  2. På trinn 2 brukes enzymbaserte sårhelende midler. For gråtformasjoner kan du bruke det absorberende belegget fra Biaten.
  3. Trinn 3 sørger for handlinger som er rettet mot å beskytte ungt vev. For dette formålet påføres Comfil Plus-bandasjer. De beskytter mot bakterier, skaper gode forhold for celleregenerering.

Salve for sengeliggende pasienter

Lokal behandling av trykksår innebærer å påføre salver på sår som har betennelsesdempende, antibakterielle, sårhelende egenskaper. For dette formålet gjelder:

  • Sink salve. Relevant på stadium 1 av sykdommen med et vått sår. Produktet tørker huden, forhindrer dannelsen av dekubitale sår.
  • Argosulfan. Antimikrobielt medikament som inneholder sølvsulfatazol. Effektiv mot gramnegative og grampositive organismer. Salven beskytter på skadelig måte det skadede området mot infeksjon, skaper en beskyttende film og fremmer helbredelse. Kan brukes fra trinn 2. Salven påføres de berørte områdene 2-3 ganger om dagen til såret er helt grodd.
  • Levosin. Salven inneholder antibiotika kloramfenikol og kjemoterapeutiske midler - sulfadimetoksin, metyluracil, trimecain. Salven har antiinflammatoriske, antimikrobielle, smertestillende effekter, fjerner purulent innhold. Legemidlet kan brukes fra trinn 2 når pus vises. Du må bruke 3-4 ganger om dagen til såret er fullstendig renset..
  • Levomekol. Inneholder antibiotika kloramfenikol og metyluracil, som stimulerer vevsregenerering og har en betennelsesdempende effekt. Midlet er foreskrevet fra trinn 2.

Anti-nekrose krem

På tre trinn brukes midler som renser sår fra døde celler:

  • Iruksol. De aktive ingrediensene i salven er antibiotika kloramfenikol og enzymer som renser liggesår fra nekrose og purulent plakk. Skorpene smelter og det døde vevet mykner, noe som gjør det enkelt å fjerne det. Den terapeutiske effekten oppstår på dagene 1-14 av behandlingen. Midlet brukes med 3 grader liggesår 1 gang per dag. Maksimalt behandlingsforløp er 2 uker.
  • Intrasitt. Sammensetningen inneholder en hydrogel laget av en modifisert polymer av karboksymetylcellulose, propylenglykol og vann. Renser såret fra nekrose, mykner og løser skorper, fremskynder helbredelse. Anvendt fra trinn 3. Kan brukes som et frittstående middel, men den beste effekten blir gitt ved å påføre forbindinger med stoffet.

Sengeservietter

Fra trinn 2 brukes servietter til å behandle trykksår, som beskytter skadet vev mot infeksjon, er preget av sårhelende egenskaper. De inkluderer bivoks, sølv, havtornolje, vitaminer og andre aktive elementer. Godt bevist:

  • Servietter av gasbind Lita-Color-1. Laget av flere lag med stoff. De har antimikrobiell, biostimulerende effekt. Produktet kan påføres flere ganger, effekten varer i 3 dager, da den tørker, må materialet fuktes. Servietten kan enkelt fjernes, festes med et bandasje, selvklebende bandasje.
  • Kvotlan-M. Servietten er laget av ikke-vevd materiale. Den inneholder en gel som fremmer helbredelse, desinfiserer døde celler, gir nødvendig vevsfuktighet, har en soppdrepende effekt, en smertestillende effekt. Fri for antibiotika, hormoner, etanol.
  • Activetex FHF. Servietter inneholder furagin, klorofyllipt, naturlige oljer. De stimulerer veksten av sunt vev, har en antimikrobiell effekt og har en langsiktig terapeutisk effekt - opptil 3 dager. Brukes fra trinn 3 for vanskelige helbredende sår.

Anti-decubitus bandasjer

Fra klasse 2 kan dressinger brukes. De festes lett på kroppen, holder medisinen i såret, noe som bidrar til rask gjenoppretting. Det er disse typer dressinger:

  • Gel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Kan brukes fra trinn 2. De er preget av en uttalt fuktighetsgivende effekt. Består av flere lag: det øvre gir oksygenadgang, det nedre absorberer stoffet som frigjøres fra såret.
  • Med sølv (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakteriell). Laget av polyamidnett belagt med en spesiell forbindelse. Forbindelsene har antibakterielle, sårhelende egenskaper, høy absorpsjonsevne.

For behandling av purulente sår brukes Proteox-TM dressing. Den inneholder trypsin, som renser sår ved å oppløse levedyktige vev uten å påvirke levende. Produktet er preget av antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaper. Effekten av bandasjen er merkbar to dager etter påføring. Takket være Proteox-TM er det mulig å redusere behandlingstiden med 2,5 ganger, redusere antall dressinger.

Sprøyte

Aerosoler påføres lett på skadet vev. De lindrer betennelse, hevelse, rødhet og ødelegger bakterier. Sammensetningen av sprayene inkluderer komponenter for sårheling - havtornolje, ekstrakter av celandine, plantain. Produkter som er designet for bruk i de siste stadiene av et sår inneholder stoffer som renser skadet hud fra pus og nekrotiske celler.

  • Hvordan øke volumet på en bærbar PC: programmer for å forsterke høyttalere
  • Hvordan finne ut gjelden på et lån: hvor du kan kontakte låntakeren
  • Hvordan gå ned i vekt i magen med en bøyle

Følgende spray brukes til å behandle trykksår:

  • Panthenol. Legemidlet lindrer betennelse, normaliserer stoffskiftet, forbedrer hudens regenerering, lindrer varme og irritasjon. Produktet absorberes raskt og danner et filmbelegg på såret. Kan påføres etter behandling av det skadede området med antiseptiske midler.
  • Olazol. Sprayen inneholder havtornolje, kloramfenikolantibiotikum, benzokain, borsyre. Legemidlet har smertestillende, betennelsesdempende, antibakterielle egenskaper, reduserer frigjøring av ekssudat, forbedrer celleregenerering. Før bruk skal såret rengjøres for pus. Sengesår hos sengeliggende pasienter behandles opptil 4 ganger om dagen.

Lapp

For å behandle dekubitale magesår, brukes liggesårplaster, hvis struktur inkluderer:

  • polyuretanfilm - det øvre beskyttende laget av gipset;
  • en pute impregnert med et legemiddel som desinfiserer såret og stimulerer helbredelse;
  • en klebrig overflate som ikke kommer i kontakt med såret, og derfor smertefritt forlater huden.

Sammensetningen av medisinen som substratet er impregnert med, avhenger av graden av skade. I de to første stadiene av sykdommen brukes hydrogel svampete flekker (HydroTac, HydroTac comfort). Substratet deres er impregnert med en gel eller en spesiell polymer. Det hjelper med å fukte huden, forhindrer at bakterier kommer inn i sår, absorberer ekssudat og fremmer helbredelse.

Alginatplaster (Comfeel Plus, Sorbalgon) brukes i 3-4 stadier av patologi. Natriumalginatfibre reagerer med blod og sekreter for å danne en gel. Det absorberer overflødig fuktighet, absorberer purulent utslipp. Gelen fyller gradvis såret, men holder seg ikke til det. Plaster påføres etter kirurgisk rengjøring av såret.

På alle stadier av sykdommen kan hydrokolloidplaster (Hydrocoll, Granuflex) brukes. Substratet deres inneholder gelignende stoffer som absorberer sekreter godt. Plasterne festes lett, fjernes, de kan påføres opptil 7 dager.

Vibroakustisk terapi

For å øke muskeltonen foreskriver legene vibroakustisk terapi - en type terapi når kroppen påvirkes av mikrovibrasjon. For dette formålet brukes enheter i Vitafon-serien. Enheten inneholder 1 eller 2 emittere (vibrafoner) som er i kontakt med huden under prosedyren. Enheten exciterer selektivt reseptorer, noe som fører til vasodilatasjon av dermis, aktivering av blod og lymfestrøm, metabolisme.

I henhold til instruksjonene skal vibroakustisk behandling utføres fra 2 til 4 ganger om dagen til sårene er fullstendig leget. For å forebygge trykksår, anbefaler produsenten 1-2 prosedyrer per dag. Vibrofoner er installert avhengig av skadegrad:

  • 1–2 trinn - for et sår;
  • 3-4 trinn - langs kantene på såret, på intakt hud.

Folkemedisiner

Som tilleggsbehandling for liggesår brukes folkemedisiner. Medisinske urter kan fremkalle allergier eller komplikasjoner hos pasienten, og før du bruker dem, må du få legens godkjenning.

Folkemedisiner for liggesår brukes til sengeliggende pasienter i trinn 1-2. Hvert middel må brukes til sårene forsvinner. Populære metoder:

  • Dryss liggesår med stivelse, som fungerer på samme måte som støving.
  • Bland 100 g trippel cologne med 100 g vodka, 50 g sjampo. Soak en bomullspute i blandingen, påfør over natten. Produktet desinfiserer og renser sår. Ifølge vurderinger, hjelper med helsår.
  • Smør lesjoner med havtornolje flere ganger om dagen.
  • Bland 1 ss. hakkede calendula blomster med 50 g vaselin. Påfør to ganger om dagen.

Sykepleie for trykksår av varierende alvorlighetsgrad

Uskyldige handlinger fremskynder dannelsen av dekubitale sår. Blant dem - uforsiktig levering av fartøyet, feil trekking av pasienten i sengen, langvarig tilstedeværelse av en tampong i såret, ujevnt (med folder) ark. En spesialutdannet sykepleier vil hjelpe deg med å takle situasjonen.

Sykepleierens oppgaver inkluderer å utføre aktiviteter som tar sikte på å eliminere trykksår, påkjøring i tide og opprettholde hygiene. Omsorgspersonen utfører følgende aktiviteter:

  • undersøker pasienten daglig for å oppdage liggesår i tide;
  • endrer pasientens kroppsstilling hver 1,5 time;
  • sørger for at pasienten ikke spontant kryper ut av sengen;
  • legger puter, puter, gummiringer for å avlaste trykket på huden;
  • overvåker vedlikehold av optimal hudfuktighet;
  • oppdage forurensning, fjerner dem umiddelbart, inkludert skifte av lin etter ukontrollert avføring;
  • sørger for at sengen alltid er pen, ren, uten bretter;
  • to ganger om dagen, tørker han kroppen med en fuktig svamp, og de sannsynlige stedene for dannelse av trykksår med et antiseptisk middel;
  • sørger for at pasienten ikke skader seg med negler, ikke overopphetes, ikke svetter, er kledd i komfortable, rene bomullsklær.

Kirurgisk behandling av bløtvevsnekrose

En udugelig operasjon kan provosere en økning i størrelsen på såret. Før kirurgisk inngrep må legen vurdere sin fase, størrelse, tilstand av blodsirkulasjon i det berørte vevet og deres levedyktighet riktig. Kirurgen følger følgende prinsipper:

  • Du kan ikke utføre en operasjon for smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i kroppen.
  • Under operasjonen er det nødvendig å fjerne alle nekrotiske og infiserte områder, arrvev.
  • Vev som ikke er påvirket av nekrose, må være igjen.
  • Huden i området med eksisjon bør strammes minimalt.
  • Under operasjonen bør de store og sikkerhetsfartøyene bevares.

Etter operasjonen må det tas hensyn til at væske ikke akkumuleres i sengesårområdet. Etter fjerning av det endrede beinvevet brukes et dreneringssystem med konstant vask av såret med antiseptiske midler. Sting kan fjernes tidligst etter 2 uker..

Forebygging

Forebyggende tiltak som bør følges fra de første dagene av pasientens tvungne immobilitet, vil bidra til å forhindre utseende av liggesår:

  • Ta godt vare på huden til en liggende person.
  • Bytt stilling hver 1,5-2 timer.
  • Smør kroppsdelene der pasienten lå sammen med Sudokrem (produktet lindrer hudirritasjon, hjelper til med å stramme sår). Gjør dette etter hver poseendring..
  • Bruk en anti-decubitus madrass og andre enheter.
  • Skift sengetøy regelmessig, hold laken rynket.
  • Gi pasienten riktig ernæring.
  • Massasje daglig.
  • Luft rommet.