Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er en hudsykdom, som årsakene til er dårlig forstått av leger. Det fortsetter i en kronisk form med hyppige perioder med forverring, har flere stadier når det gjelder alvorlighetsgrad, og er forskjellig i karakteristiske symptomer. Ulike metoder brukes til behandling, diettterapi, fysioterapi, hjelp fra en hudlege er nødvendig.

Funksjoner av atopisk dermatitt hos voksne

I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon lider opptil 10% av voksne i utviklede land av forskjellige former for atopisk dermatitt. I spedbarnsperioden forekommer hudbetennelse hos 15-30% av spedbarn. Når et antall pasienter vokser, forsvinner patologien, i resten blir den kronisk..

Atopisk dermatitt oppstår før fylte 6 måneder og har ofte en arvelig disposisjon. Sykdommen ble først beskrevet i detalj av 1930 av amerikanske hudleger Fred Weisz og Marion Sulzberger. De beskrev mulige årsaker, og fremhevet betennelse i huden som et eget problem, og skiller den fra nevrodermatitt..

Grundig diagnostikk avslørte at pasienter med atopisk dermatitt er utsatt for allergi. De har alltid et økt nivå av IgE immunglobulinproteinet, som dukker opp ved kontakt med irriterende stoffer. En negativ reaksjon kan provoseres av svingninger i hormonnivåer, giftstoffer eller et fall i immunitet.

Hovedårsakene til atopisk dermatitt

Arvelige faktorer er indikert av spredning av sykdommen i pasientens familie. I 50% av tilfellene viser det seg at foreldrene eller nære slektninger har astma, matallergi og sesongmessig høysnue når man tar anamnese. Hvis mor og far hadde atopisk dermatitt i barndommen samtidig, øker sjansen for å få patologi til 80%.

Atopisk dermatitt, hvis årsaker er forbundet med arvelighet, utvikler seg som et resultat av følgende lidelser:

  • Immunsystemet reagerer feil på forskjellige stimuli, giftstoffer akkumuleres i pasientens blod og blir ikke eliminert fra kroppen.
  • Pasienten har muterte gener som er ansvarlige for regenerering av epidermis.

Mekanismen for utvikling av sykdommen er forbundet med en endring i DNA i FLG-proteinmolekylet. Hos en sunn person kontrollerer den tettheten av skalaene i det øvre laget av epidermis. Takket være ham utfører huden en barrierefunksjon og beskytter mot bakterier, virus, giftstoffer. Det stimulerer fuktighetsnivået, holder på vann og gir elastisitet.

Når proteinet muteres, blir forbindelsene avbrutt, strukturen til stratum corneum i epidermis endres. Det blir gjennomtrengelig, gjennomsyrer lett allergener og aggressive forbindelser. De kommer i kontakt med immunceller, en allergisk reaksjon utløses. Ved atopisk dermatitt beholdes ikke fuktighet i huden, som blir tørr, dehydrert og mister elastisitet.

Uavhengig av årsaken til atopisk dermatitt, er det risikofaktorer som utløser negative reaksjoner og forårsaker tilbakefall:

  • samtidige sykdommer (bronkialastma, sesongmessige allergier, endokrine lidelser);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, dysbiose, kronisk forstoppelse, kolitt);
  • virusinfeksjoner som svekker immunforsvaret;
  • luftbårne allergener (pollen, støv, mugg);
  • noen matvarer (sitrusfrukter, kumelk, soya, jordbær);
  • strenge dietter som mangler vitaminer og mineraler;
  • komponenter av kosmetikk;
  • syntetiske stoffer;
  • Smittsomme sykdommer;
  • arbeid i farlig eller kjemisk produksjon.

Mange leger er sikre på at psykosomatika, hyppig stress og overarbeid blir årsaken til tilbakefall. De utløses av utløsere, utløser autoimmune reaksjoner, undertrykker kroppens forsvar. Sykdommen utvikler seg oftere hos mennesker som lever i ugunstige klimatiske forhold og miljøforhold, og som lider av allergisk rhinitt og dermatitt.

Typiske symptomer på dermatitt og bilder

De første tegnene på sykdommen dukker opp til et år. Det oppstår når den første komplementære maten eller den kunstige blandingen introduseres. I puberteten vokser mange barn ut dermatitt, men hos hvert tredje barn blir det kronisk patologi. Hos voksne forekommer de viktigste fasene av forverring om våren og høsten..

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er individuelle. De ligner ofte på gråt eller yrkeseksem, lav. Men for enhver form for atopisk dermatitt er de viktigste symptomene karakteristiske:

  • Intens kløe. Angrep intensiveres i løpet av en natts søvn, kan forekomme i fravær av utslett på huden. Ofte utvikler pasienter nevrose, søvnløshet og irritabilitet mot bakgrunnen. Når du kammer, vises mikrosprekker, rødhet, skader.
  • Peeling. Ved en forverring akselereres og forstyrres regenereringsprosessen, peeling av hudpartikler oppstår. Den blir tørr, tynn, lett skadet, det er fare for sekundære infeksjoner.
  • Rødhet. Med akkumuleringen av giftstoffer blir kapillærene tonet, blodsirkulasjonen i betent område øker. Dette øker kløe og svie..
  • Bli våt. Symptomet vises når sykdommen utvikler seg. Et inflammatorisk ekssudat vises fra mikrotraumer i huden, et utslett fylt med klar væske oppstår. Bobler sprekker, kan angripes av bakterier og sopp, skorper forblir på kroppen.
  • Papler. Små knuter ligner blemmer og når en diameter på 0,5-1 cm. I alvorlig form smelter de sammen til store formasjoner fylt med ekssudat, inneholder et infiltrat.

Mange pasienter utvikler rus. Det ledsages av en liten økning i kroppstemperatur, ødem og svakhet, døsighet, frysninger, en generell forverring av velvære og appetitt. Huden blir tett, noe som gir ubehag og øker stressnivået. Lymfeknuter i armhulene, lysken, nakken kan forstørres.

Hos spedbarn manifesterer dermatitt seg ofte i form av utslett i lysken, på baken og korsryggen. Under alvorlige forhold forekommer peeling og rødhet i ansiktet og øyelokkene. Ungdom diagnostiseres med lysrosa knuter på bena, albuene i armene og hendene, på knærne. Tørketrommel, grå hud.

Epidermis nederlag kan bare lokaliseres i et lite område eller vokse i hele pasientens kropp. Atopisk dermatitt hos voksne og barn har spesifikke manifestasjoner:

  • Polerte negler. På grunn av det konstante ønsket om å skrape huden, blir kantene på negleplatene slipet, blir avrundede.
  • Vinterfot. Symptomet manifesterer seg i form av alvorlig hevelse i bena, som skjellende, tørker ut, hælene er dekket av sprekker.
  • Pelshatt. Dette er hva leger kaller et tegn på dermatitt assosiert med aktivt hårtap på baksiden av hodet..

I den kroniske formen av sykdommen endres graden av hydrering av huden. Det tørker opp, så mønsteret på håndflatene og fingrene blir tydeligere. Babyer får fine rynker på nedre øyelokk.

Stadier av atopisk dermatitt

Dermatologer anser sykdommen som kompleks og vanskelig. Forløpet avhenger av mange faktorer, pasientens alder, provoserer en forverring av inflammatoriske prosesser og nervesykdommer. Derfor brukes en flerstegsklassifisering i diagnosen, som letter valg av medisiner og behandlingsmetoder..

Av karakteren av løpet av dermatitt:

  • Innledende eller primærfase i barndommen.
  • Akutt fase eller periode med forverring med karakteristiske symptomer.
  • Kronisk eller svak.
  • Ettergivelse med utslett, kløe og rødhet.
  • Gjenoppretting.

Klassifisering etter kursets alvorlighetsgrad forutsetter følgende betinget inndeling:

  • Lett form. Ikke mer enn 9-10% av hudområdet påvirkes, og antall forverringer overstiger ikke 2 ganger i året.
  • Gjennomsnitt. Tilbakefall oppstår 3-4 ganger i året, utslett opptar opptil halvparten av pasientens kropp.
  • Tung. Remisjon varer ikke mer enn 4-5 uker, og perioder med forverring er lange, med gråt. Papler opptar mer enn 50% av huden.

Etter alder kan det gjøres en egen klassifisering av atopisk dermatitt:

  • Spedbarn fra fødsel til 3 år.
  • Barn opp til puberteten 10-12 år.
  • Voksen.

Hos de fleste pasienter diagnostiseres de mest langvarige forverringsfasene før fylte 30 år. Etter stabilisering av den hormonelle bakgrunnen og med riktig forebygging, kan langvarig remisjon forekomme, og sykdommen fortsetter uten alvorlige komplikasjoner..

Former og lokalisering av atopisk dermatitt (foto)

Separat skiller leger klassifiseringen av sykdommen i henhold til kliniske manifestasjoner og stedet for betennelse i kroppen. Dette er nødvendig for valg av tryggere og mer effektive medisiner, fysioterapi. Former av atopisk dermatitt kan ta avhengig av alder:

  • Erythematous-squamous. Det forekommer hos nyfødte og spedbarn, og begynner med ansiktet, og beveger seg til kinnene, leppene og nakken. Lyse flekker vises på kroppen, et utslett, utvikler seg ofte til smertefull erosjon. Farlig med sekundære infeksjoner, krever antibiotika.
  • Vesikulær-crustic eller ekssudativ. Typisk for babyer, er det alltid ledsaget av rikelig skade på epidermis, utflod, kløe. Prosessen involverer føttene, brystet, bend av lemmer.
  • Erymatøs-plateepitel med lichenifisering. Forekommer i puberteten og i ung alder. Utslettet er tørt, det er kraftig avskalling, rødhet, huden blir grå. Albuer og knær ligner psoriasis.
  • Lichenoid. Ungdomsform for dermatitt. Det ledsages av svekkende kløe og svie. Barn klør seg kraftig i huden, noe som fører til åpne sår og sekundære infeksjoner med suppuration.
  • Prurigid. Forekommer først etter 25-30 år. Stratum corneum i ansiktet, baken, nakken tykner, sprekker, blir dekket av små knuter med en betennelsesvæske.

Fra bildet av sykdommen kan du forstå lokaliseringen i forskjellige former, i sjeldne tilfeller påvirker det bryst og rygg, kjønnsorganer. Ofte, med en forverring, vises peeling og tørrhet på hodet, bak ørene, på baksiden av nakken.

Funksjoner og diagnostiske metoder

Hvis peeling og rødhet vises, skal babyen vises til en hudlege. Han vil diagnostisere riktig, velge behandling, forklare foreldre hvordan man kan redusere risikoen for sykdom i fremtiden. Symptomer ligner en vanlig bleeallergi, så mødre selvmedisinerer i lang tid, noe som er farlig for babyens helse.

Ifølge bildet ligner manifestasjonen av atopisk dermatitt i forskjellige stadier psoriasis, en begrenset form for nevrodermatitt, soppmykoser og lav, kronisk eksem. For å stille en riktig diagnose bruker hudleger følgende forskningsmetoder:

  • visuell undersøkelse av pasientens hud;
  • samling av anamnese angående arvelighet og medisinsk historie;
  • laboratorieblodprøver;
  • måle nivået av immunglobulin;
  • tester for mulige typer allergier;
  • blod biokjemi;
  • Analyse av urin;
  • skrap for å identifisere sekundære infeksjoner, hudsopp.

Alvorlige former for atopisk dermatitt krever differensialdiagnose for å identifisere årsaken til hyppige tilbakefall. Pasienten får tildelt en konsultasjon med en endokrinolog, allergolog, gastroenterolog, ultralyd av indre organer anbefales. Hvis du mistenker psykosomatika av sykdommen, må du besøke en psykoterapeut.

Behandling av atopisk dermatitt

Sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner og krever en integrert tilnærming til terapi. Ved diagnostisering er det viktig å identifisere årsaken til tilbakefall, fjerne risikofaktorer og allergener. For å oppnå et positivt resultat kombinerer leger flere metoder:

  • medisiner i form av salver, emulsjoner og kremer;
  • legemidler mot allergi;
  • antibiotika;
  • folkeoppskrifter.

Hos mange pasienter er dermatitt assosiert med matintoleranser, så kosthold og riktig ernæring fremskynder hudgjenoppretting. Folk må nøye overvåke hydratiseringsnivået i epidermis, bruke spesielle kremer fra en serie medisinsk kosmetikk.

De beste mykgjørende for medisinering

Hvis atopisk dermatitt er diagnostisert, begynner behandlingen med utnevnelse av medisiner. De lindrer forverring, beskytter huden mot sekundære infeksjoner og komplikasjoner, og starter regenerering. Valget avhenger av årsaken til sykdommen, symptomer, forløpets alvorlighetsgrad.

Mykemidler er nødvendigvis foreskrevet - kosmetikk med en uttalt fuktighetsgivende effekt. De absorberes raskt i dype lag, skaper en beskyttende film og eliminerer ekstrem tørrhet. Mett epidermis med fettsyrer, vitaminer, forhindrer fuktighetstap, reduserer kløe og svie.

De mest effektive fuktighetskremene for barn og voksne:

  • Mustela Stelatopia. Mustels milde krememulsjon for babyer inneholder unike lipider, aminosyrer, beroliger og lindrer betennelse, fjerner røde flekker og utslett og gir fuktighet. Inneholder ikke antibiotika og steroider, utløser naturlig regenerering.
  • Emolium. Kremen fra medisinlinjen er det beste produktet med en trygg sammensetning. Det er foreskrevet fra fødselen, gir spesiell pleie under en forverring, og er effektiv i daglig forebygging. Inneholder naturlige oljer, naturlige lipider, opprettholder hudbalansen.
  • Lokobase Ripea. Sammensetningen inneholder voks, glyserin, parafin og naturlige fettsyrer ceramider. Ceramides glatter, gir fuktighet, beroliger irritasjon og kløe. Støtter hudbarrieren, har langvarig virkning.
  • Losterin. En ikke-hormonell krem ​​kan brukes til tørrhet i ansiktet, kinnene, rundt øynene og munnen. Fjerner tørrhet, flassing og tetthet, inneholder sophora-ekstrakt, ricinus- og mandelolje, naftalan, urea og vitamin B5. Salisylsyre beskytter mot bakterier, øker lokal immunitet.

I den komplekse behandlingen av atopisk dermatitt er det nødvendig å bruke spesielle badeprodukter. Dette er dusjgeler som inneholder forbindelser som er aggressive mot huden, renser forsiktig fra urenheter og ikke ødelegger lipidbarrieren. De er også foreskrevet for forebygging av allergi mot kjemiske kjemikalier eller fargestoffer. De beste badeproduktene:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selectiose.

Ingen ekstra hydrering er nødvendig etter bading av babyen. Produktene etterlater en usynlig film på huden i lang tid, som holder på fuktighet, beskytter mot uttørking og betennelse.

I den milde fasen, for behandling av voksne, velger leger ofte ikke-hormonelle salver og kremer som inneholder næringsrike og naturlige ingredienser. De gjenoppretter beskyttelsesbarrieren, holder på fuktighet og utløser regenerering av epidermale celler. I den populære listen:

  • Bepanten;
  • Panthenol;
  • Radevit.

De listede midlene kan kombineres med hormonbehandling, steroider, brukt under fysioterapiprosedyrer.

De beste medisinene for tilbakevendende dermatitt

Mykemidler fukter og gir næring til huden, men i tilfelle forverring er det nødvendig å fjerne rus, stoppe betennelse. For å eliminere symptomer foreskrives topiske steroider - spesielle salver med tilsetning av hormonelle komponenter. De trenger inn i de dype lagene av dermis, reduserer frigjøringen av stoffer som fremkaller en allergisk reaksjon.

For atopisk dermatitt er det bedre å bruke følgende hormonsalver:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroider forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer kapillærer og hemmer reseptorer når de blir irritert. Det reduserer kløe og svie, lindrer rødhet og smerte. Ved tørrhet kan den behandlende legen anbefale salver med Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Hvis årsaken til atopisk dermatitt er forbundet med allergier, må antihistaminer foreskrives. Deres oppgave er å stoppe frigjøringen av hormoner som utløser en negativ reaksjon og betennelse. Det er bedre å velge en pilleform som er enkel å dosere:

  • Loratadine;
  • Claritin;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminer lindrer kløe, reduserer intensiteten av symptomene. Det er bedre å velge tredjegenerasjons medisiner: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. De påvirker ikke funksjonen til sentralnervesystemet, hjertet, fremkaller ikke døsighet eller svakhet..

I alvorlige tilfeller inkluderer behandling for atopisk dermatitt kalsineurinhemmere. De er aktuelle ikke-steroide immunmodulatorer som hemmer produksjonen av inflammatoriske cytokiner og stimulerer gunstige T-lymfocytter. De reduserer akutte symptomer ved å blokkere kalsiumkanaler.

Mottak av kalsineurinhemmere anbefales for omfattende hudlesjoner, utvikling av gråtende eksem, papler og dårlig helbredende sår når du skraper. Blant de testede og anbefalte for dermatitt:

  • Protopisk salve;
  • Elidel krem;
  • kapsler Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

De oppførte fondene har kontraindikasjoner, og bruk og dosering bør derfor avtales med behandlende lege. De akselererer hudhelbredelse, epidermal regenerering. Noen hudlege erstatter hormonsalver med dem, og bemerker en lignende effekt.

Med en forverring av atopisk dermatitt, innebærer behandling å ta antibiotika og antibakterielle salver. Når huden blir skadet og papler åpnes, blir sår ofte påvirket av sekundære infeksjoner. De forårsaker smertefull betennelse, suppuration, ikke-helbredende erosjon..

I tilfelle sykdom foreskriver leger antibiotika i tabletter og kapsler i et kort kurs på 5-7 dager:

  • Erytromycin;
  • Azitromycin;
  • Klaritromycin.

For ekstern bruk og hudbehandling i tilfelle bakteriell skade, anbefales tetracyklin, erytromycin og syntomycinsalve, Baneocin krem ​​med helbredende effekt.

Salver og kremer fra Asia

Hvis atopisk dermatitt forekommer regelmessig, kan behandlingen suppleres med urtepreparater. Produkter med urteekstrakter fra Asia preges av en unik sammensetning, har utmerkende helbredende og betennelsesdempende egenskaper. De inneholder oljer av høy kvalitet, naturlige ekstrakter, metter overhuden med verdifulle lipider.

De beste aktuelle behandlingene for dermatitt fra asiatiske spesialister:

  • Fisherman's Treasure eller Yufu Baocao Benru Gao. Salven har en antibakteriell, helbredende, gjenopprettende effekt, eliminerer soppinfeksjoner på huden. Inneholder bark av Amur ringblomst, klorheksidin, sophora olje og urtekompleks, effektivt for suppuration. Pris 250 rubler.
  • Fokusering. Focallure urtekrem fjerner utslett, inneholder ikke hormoner og antibiotika. Lindrer kløe, rødhet, betennelse i overhuden, mykgjør huden når du skaler. Det brukes mot urtikaria, allergi. Sammensetningen inneholder gurkemeie, borneol, slangeolje, hodeskalle og rabarbraekstrakt. Pris 210 rubler.
  • Pianpin 999. Kinesisk krem ​​for dermatitt inneholder mentol, kamfer, parafin, planteekstrakter, hormonet heksametason. Det lindrer betennelse og irritasjon av hudreseptorer, forbedrer blodstrømmen og normaliserer celleernæring. Anbefalt for forverring av et kurs på ikke mer enn 2-4 uker. Pris 370 rubler.
  • Eganerjing eller Yiganerjing. Godkjent for bruk fra 2 år. Sammensetningen er beriket med ekstrakter av sophora, kohija, zhgun-root, kristtorn, lotus, mynteolje. Mykner keratiniserte skorper på håret og kroppen, fjerner følelsen av tetthet, flassing, forbedrer mikrosirkulasjonen. Pris 240 rubler.
  • Zudaifu. Zudaifu krem ​​hemmer veksten av patogen mikroflora i sekundære infeksjoner, beskytter mot betennelse. Fjerner kløe, rødhet, renser huden for papler og utslett, kjøler epidermis behagelig etter påføring. Fjerner keratiniserte partikler. Pris 200 rubler.

Bruken av en krem ​​eller salve fra Asia er et utmerket tillegg til hovedterapien for atopisk dermatitt. De kan brukes i forverringsfasen, for å forhindre tilbakefall ved sesongmessige allergier..

Folkoppskrifter og metoder

Ved behandling av atopisk dermatitt hjelper hjemmemetoder med naturlige ingredienser. Plantekstrakter utfyller hovedterapien, forbedrer hudtilstanden, kombinerer med hormonelle medikamenter, antibiotika og mykningsmidler. De mest effektive folkeoppskriftene når som helst:

  • Celandine juice. Den påføres de betente områdene i form av en komprimering i 10-15 minutter. Du kan tilberede et avkok med tilsetning av honning.
  • En sterk avkok av strengen tilsettes vannet når du bader, gni utslett og papler. Med en forverring gjøres kompresser med gress 3-4 ganger om dagen til symptomene avtar.
  • Det anbefales å drikke te fra tørkede kornblomstblomster hver dag: hell 1 skje råvarer med et glass kokende vann, la stå i 30 minutter. Ta om morgenen og kvelden i 2 uker.
  • Insister en pakke med ferske bjørkeknopper på en flaske alkohol i 3 uker. Ta en skje med måltider før måltider.

Med atopisk dermatitt er bad med avkok av kamille, johannesurt og Veronica urt nyttige. For gråtende eksem kan du tilsette eikebark eller mel fra malt havregryn, tørre pæretreblader.

Fysioterapimetoder

En av metodene for effektiv behandling er prosedyrer på et fysioterapeutkontor. De er foreskrevet for å lindre symptomer under en forverring. Ved hjelp av moderne metoder akselereres regenerering av epidermis, og den lokale immuniteten til en person forbedres. Under arbeidet bruker spesialisten medisiner, som forbedrer effekten.

Anbefalte fysioterapimetoder inkluderer:

  • fonoforese med påføring av kortikosteroider i betente områder;
  • UFO-blod;
  • laserterapi;
  • elektromagnetisk påvirkning;
  • elektrosove ved psykosomatiske lidelser;
  • endonasal elektroforese.

Hjemme kan fysioterapi suppleres med slamkompresser. De brukes på kurs annenhver dag i 2 uker. De inneholder naftalan, vitaminer, magnesium, natrium og kalium, som styrker epidermis og opprettholder optimale fuktighetsnivåer.

Kostholdsterapi for atopisk dermatitt

Riktig ernæring er en viktig del av behandlingen og forebyggingen av atopisk dermatitt. Hos de fleste pasienter oppstår betennelse i huden når man spiser allergisk mat. Derfor blir allergitester nødvendigvis foreskrevet ved diagnostisering. Med utelukkelse av irriterende stoffer fra dietten, roer prosessen seg, tilstanden til epidermis forbedres.

I forverringsperioden hos 40% av pasientene, begynner dietten prosessen med å rense og gjenopprette huden. I hvert tilfelle utvikles dietten individuelt. Men det er generelle anbefalinger fra ernæringsfysiologer:

  • Fraksjonert ernæring i porsjoner på 200 g, måltider 5 ganger om dagen.
  • Obligatorisk bruk av magert kjøtt og fisk, dampet, kokt eller bakt.
  • Bytt ut kumelk med geit.
  • Meieriprodukter bør velges uten smaker, sukker og et minimum fettinnhold.
  • Erstatte margarin med jomfru vegetabilsk olje (oliven, sesam).

I tilfelle sykdom er det nødvendig å utelukke sterke allergener: jordbær, granatepler, nøtter, sopp, tomater i noen form, kakao, sitrusfrukter. Sørg for å redusere saltinnholdet i maten, fjern marinader, lagre sauser, majones. For å fjerne giftstoffer, anbefales det å følge et drikkeregime, konsumere grønn te eller avkok av kamille, laurbærblad.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Hovedproblemet med atopisk dermatitt er alvorlig kløe. Pasienter klør seg i huden og etterlater sår på kroppen. Etter å ha fått en sekundær infeksjon utvikler det seg farlig betennelse. I fravær av riktig behandling, er det en risiko for alvorlige komplikasjoner, skade på indre organer og systemer..

Ofte blir en soppinfeksjon med på bakterieinfeksjonen. Det utvikler seg til en kronisk form, lokalisert på fingre, tær, i ansiktet rundt munnen og øynene. Hos voksne er det genitaltrost, oral candidiasis med hyppige tilbakefall, konjunktivitt.

Hos 25-30% av pasientene med atopisk dermatitt utvikles bronkialastma gradvis. Sykdommen oppstår på grunn av hyppig overmetting av giftstoffer, ødem i slimhinnene på bakgrunn av forverring av allergier.

Atopisk dermatitt er en kronisk sykdom som ikke kan helbredes helt. Men med riktig forebygging kan risikoen for tilbakefall reduseres betydelig. Effektive tiltak for å undertrykke sykdommen:

  • fullstendig eliminering av allergifremkallende produkter;
  • utvalg av trygge og allergivenlige kosmetikkprodukter og husholdningskjemikalier;
  • opprettholde immunitet ved hjelp av sport, herding, vitaminer;
  • rettidig behandling av sykdommer i det endokrine, lymfesystemet;
  • eliminering av forstoppelse, fordøyelsessykdommer;
  • utvalg av klær laget av naturlige stoffer.

Med overholdelse av profylakse gir leger gunstig prognose for pasienter med atopisk dermatitt. Eliminering av allergener, riktig ernæring støtter immunforsvaret, som undertrykker arbeidet med irriterte reseptorer.

Svar på pasientens spørsmål

Rekrutteres de til hæren med atopisk dermatitt??

Løsningen på problemet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, formen og egenskapene til løpet i historien. Hvis en person har hyppige tilbakefall med omfattende kroppsskader, trenger han konstant behandling og forebygging under tilsyn av en hudlege. I dette tilfellet vil ikke hæren bli tatt..

Er det mulig å kurere dermatitt for alltid?

Mer enn 60% av barna vokser ut av sykdommen i en alder av 18 år. Resten av pasientene lever med problemet resten av livet. Moderne medisiner kan lindre symptomene, men kan ikke adressere den underliggende årsaken til betennelse.

Er vaksinasjoner tillatt?

I begge tilfeller tas avgjørelsen individuelt etter konsultasjon med en allergolog, hudlege. Hvis du er allergisk mot protein, nekter legene å vaksinere for ikke å forverre babyens tilstand.

Er atopisk dermatitt smittsom?

Sykdommen utvikler seg som kroppens immunrespons ved kontakt med irriterende stoffer. Det overføres ikke ved husholdningskontakt, så familiemedlemmer kan trygt håndtere pasientens hud. Klemmer, kyss og seksuelle forhold er ikke forbudt.

Hvor effektive er sorbenter?

Med en forverring i pasientens blod stiger nivået av giftstoffer, noe som forverrer det generelle velvære. Sorbenter fjerner farlige forbindelser, noe som reduserer kløe, svie og skabb. Du kan ta følgende medisiner: Polysorb, hvitt kull, Enterosgel.

Er det mulig å drikke kumelk i tilfelle sykdom?

For ikke å frykte en negativ reaksjon, anbefaler leger å lage allergitester og ekskludere laktoseintoleranse. Ellers må du ekskludere alle meieriprodukter, bytte til soyaerstatninger.

Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er en kronisk inflammatorisk hudsykdom preget av alvorlig kløe, irritasjon i huden, tørrhet og veldig karakteristiske utslett. Etter å ha begynt i barndommen, følger atopisk dermatitt en person gjennom hele livet. Ettergivelsesstadier følges av forverringsstadier. En slik sykdom forringer pasientens livskvalitet betydelig, og gjør ofte livet hans uutholdelig. Konstant utslett, ledsaget av alvorlig kløe, skaper ikke bare fysisk ubehag, og er en ganske merkbar kosmetisk defekt, men har også en skadelig effekt på pasientens psykosomatiske tilstand. Psykologiske opplevelser blir ofte enda farligere enn fysisk ubehag. Pasienter med atopisk dermatitt blir ofte trukket tilbake, unngå kommunikasjon, noe som før eller senere fører til depressive tilstander, søvnforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

  • Funksjoner av løpet av sykdommen
  • Ungdomsform av atopisk dermatitt
  • Atopisk dermatitt hos voksne
  • Årsaker til atopisk dermatitt
  • Symptomer på atopisk dermatitt
  • Forekomsten av komplikasjoner ved atopisk dermatitt
  • Behandling av atopisk dermatitt
  • Kosthold for diett for atopisk dermatitt
  • Legemiddelbehandling for atopisk dermatitt
  • Forebygging av atopisk dermatitt
  • Prognose for atopisk dermatitt

Funksjoner av løpet av sykdommen

De karakteristiske trekkene ved sykdomsforløpet hos unge pasienter (under tre år) er primært knyttet til endringer i huden. Dynamikken til hudendringer er som følger:

  1. ekssudering av huden - frigjøring av en inflammatorisk effusjon på overflaten av huden;
  2. utseendet til "serøse brønner" - en tilstand når eksudative elementer åpnes uavhengig med dannelse av erosjoner med serøs væske som strømmer ut av dem. Når du kammer, kan slike serøse brønner danne en stor såroverflate (røde flekker av ganske stor størrelse);
  3. utseendet på skorpe;
  4. avskallende hud.

Lesjoner er oftest lokalisert på ansiktshuden (unntatt nasolabial trekant), på utsiden av albuene og knærne, sjeldnere på babyens rumpe, under knærne, på håndleddene, etc. Kløen er veldig intens, noe som gjør barnet engstelig og lunefull. Som et resultat fører psykosomatiske lidelser til søvnfunksjon og ulike nevrologiske problemer..

Ungdomsform av atopisk dermatitt

For ungdomsformen av allergisk dermatitt er store skinnende papler karakteristiske. Pasientens hud er betydelig tykkere, mønsteret forbedres og pigmenteringen forstyrres. På grunn av en mekanisk krenking av hudens integritet, oppstår hemorragiske skorpe, lokalisert hovedsakelig rundt øynene, i munnen, på nakken, rundt håndleddene, på hendene, i albuene og under knærne. Pasienten kan ha vedvarende hvit dermografi i huden..

Atopisk dermatitt hos voksne

Hvis fenomenene atopisk dermatitt ikke går sporløst under pasientens pubertet, forblir denne sykdommen for alltid. Det er tilfeller av selvhelbredelse av et barn i vekstprosessen, men hudens følsomhet overfor forskjellige allergener vedvarer livet ut.

Forløpet av sykdommen inkluderer variable kombinasjoner av alle symptomene beskrevet ovenfor. Pasientens hud er tørr og flassende, hudmønsteret er uttalt, pigmentering av huden endres. Ofte, når du skraper, er det en streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, som bare forverrer pasientens tilstand. Perioder med forverring erstattes syklisk av stadier av remisjon. Hver person kan bli funnet endogene og eksogene faktorer som provoserer forverring av sykdommen.

Årsaker til atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt, hvis årsaker er gjenstand for konstant debatt, kan oppstå på grunn av forskjellige eksterne og interne faktorer. Den eneste av dem er ikke i tvil - arvelig eller genetisk disposisjon for noen mennesker for utvikling av atopisk dermatitt. Forskere har funnet ut at hos pasienter hvis pårørende led eller lider av forskjellige allergiske sykdommer, er det i 50% av tilfellene en medfødt disposisjon for ulike allergiske reaksjoner, inkludert utvikling av atopisk dermatitt. Hvis begge foreldrene til babyen har en predisposisjon for allergier, øker denne situasjonen risikoen for atopisk dermatitt hos barnet opp til 80%.

De første "alarmklokkene" vil ikke vente på seg. I de fleste tilfeller forekommer forskjellige allergiske reaksjoner hos et barn som er disponert for dem, allerede i det første året (og ofte i den første måneden) av livet. Hos andre barn vil tegn på atopisk dermatitt nødvendigvis manifestere seg selv i førskolealderen, opp til ca 5-6 år. Hvis dette ikke skjer, kan foreldrene til babyen føle seg relativt trygge. Bare i noen få tilfeller vises de første tegn på allergiske hudreaksjoner hos pasienter i eldre alder, i nærvær av visse provoserende faktorer:

  • immunsvikt av ulik opprinnelse;
  • miljøfaktorer;
  • klimatiske faktorer;
  • feil ernæring;
  • avitaminose og anemi;
  • ulike smittsomme sykdommer;
  • psykosomatiske faktorer osv..

Atopisk dermatitt ledsages ofte av andre sykdommer av allergisk art: allergisk rhinitt, bronkialastma, etc. Det er nesten umulig å helbrede denne sykdommen i dag, men moderne medisin kan forbedre pasientens livskvalitet. Som et resultat av systematisk terapi er det mulig å oppnå en tilstand av stabil remisjon hos mange pasienter.

Det er en viss klassifisering av atopisk dermatitt, ifølge hvilken det er et stadium av uttalte endringer (forverring), og et stadium av remisjon, som kan være ufullstendig (subakutt variant av sykdomsforløpet). Og også fullstendig remisjon, som betyr endelig klinisk utvinning. Avhengig av pasientens alder, skiller atopien seg fra spedbarn (0-3 år), barn (3-12 år), ungdom (12-18 år) og voksen (18+).

Det er vanlig å skille mellom tre grader av atopisk dermatitt: mild, moderat og alvorlig. Denne gradasjonen er basert på varigheten av remisjonsperioden og egenskapene til de kliniske manifestasjonene av patologi..

Symptomer på atopisk dermatitt

De første manifestasjonene av atopisk dermatitt vises hos et barn under seks måneder, hvis det har en predisponering for allergiske reaksjoner. Forskere har funnet at babyer som spiser morsmelk er mindre utsatt for allergiske reaksjoner enn deres jevnaldrende som får flaske. De første manifestasjonene av atopisk dermatitt kan vises hos et barn under introduksjonen av forskjellige komplementære matvarer i kostholdet eller ved å erstatte morsmelk med melkepulverformler.

Ved begynnelsen av puberteten (puberteten) hos 65-70% av pasientene forsvinner slike allergiske reaksjoner sporløst. I resten går barn og ungdomsformer av patologi over til en voksen og følger pasienten gjennom hele livet.

I henhold til arten av det kliniske sykdomsforløpet er det vanlig å skille mellom akutte og kroniske former for atopisk dermatitt. Aldersrelatert utslettets morfologi er karakteristisk for hvert trinn. Ved akutt allergisk dermatitt observeres rød eller blandet dermografi (lokal misfarging av huden), pasientens hud er hyperemisk og ødematøs, i noen tilfeller vises papler (nodulære utbrudd), områder med erosjon, tørre skorpe, avskalling av huden. Det mest karakteristiske symptomet på sykdommen er ekssudasjon - dannelsen av en inflammatorisk effusjon, som et resultat av at de betente områdene blir våte. På grunn av intens kløe skraper pasienten stadig huden, noe som ofte forårsaker en sekundær infeksjon. Dette fører til det faktum at papler blir til pustulære utslett - pustler.

I den kroniske formen av atopisk dermatitt har pasienten en jevn fortykning av huden, en økning i hudmønsteret, en endring i pigmentering av huden, etc. Denne formen for sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • flere rynker på de nedre øyelokkene til barnet (Morgan's symptom);
  • på grunn av konstant riper i huden, blir barnets negler slitt av i kantene og glans ("polert negl");
  • fotsålene er oppsvulmede og hovne, med hyperemi og mikrosprekker (et symptom på en "vinterfot");
  • hårtap eller tynning på baksiden av hodet (pelshettsymptom).

Det er noen aldersrelaterte trekk ved sykdomsforløpet. Det eneste ufravikelige symptomet, som er karakteristisk for absolutt alle alderskategorier, er kløende hud. Andre symptomer kan variere avhengig av pasientens alder.

Forekomsten av komplikasjoner ved atopisk dermatitt

Nesten alle komplikasjoner ved atopisk dermatitt er assosiert med det faktum at en sekundær infeksjon er festet når man kammer. Integriteten til huden er krenket, noe som bidrar til en reduksjon i lokal immunitet og skaper et gunstig miljø for reproduksjon av forskjellige patogene mikroorganismer (sopp, bakterier, etc.). Dette kompliserer sykdomsforløpet sterkt..

Bakterielle komplikasjoner av atypisk dermatitt er de vanligste. På grunn av spredningen av bakteriell mikroflora av forskjellige opprinnelser, utvikler pasienter en dermatologisk sykdom som pyoderma. Årsaken til sykdommen er pyogene kokker (stafylokokker, gonokokker, streptokokker, etc.). Det er tilfeller av infeksjon med ikke en, men to eller flere typer kokker (streptostaphyloderma). Det vanligste kliniske symptomet på pyoderma er pustulære utbrudd i pasientens kropp og hodebunn. Tørking, de danner karakteristiske skorper. Brudd på pasientens generelle somatiske tilstand er mulig: økt kroppstemperatur, rask utmattelse, generell svakhet, etc..

I tillegg til bakteriekomplikasjoner er sekundære virale hudlesjoner vanlige. En ganske vanlig komplikasjon av atopisk dermatitt er tilsetning av herpes simplex-viruset. Virale hudsykdommer er preget av utseende av vesikler (bobler med en gjennomsiktig væske inni). Herpetiske lesjoner er lokalisert på pasientens ansikt (nær leppene, ørene, øyelokkene, på kinnene), så vel som på slimhinnene (munnhulen, kjønnsorganene, øyehinnen, etc.).

Den vanligste komplikasjonen av atopisk dermatitt hos barn er tilsetning av soppinfeksjon. I de fleste tilfeller utvikler babyer trøske (candidiasis) i munnhulen. Atopisk dermatitt hos voksne, komplisert ved tilsetning av soppinfeksjon, manifesteres av tegn på sopplesjoner i hudfoldene, på neglene, på føttene, hendene osv..

Behandling av atopisk dermatitt

Hvis en pasient får diagnosen atopisk dermatitt, bør behandlingen være omfattende, med sikte på å oppnå følgende mål:

  • generell avgiftning av kroppen;
  • antihistamin (antiallergisk) terapi;
  • nedsatt følsomhet i pasientens kropp for et eller annet allergen;
  • eliminering av kløe;
  • behandling av sekundære patologier;
  • forebygging av tilbakefall av sykdommen;
  • betennelsesdempende behandling.

Atopisk dermatitt, hvis symptomer er varierende og avhenger av pasientens alder, lokalisering av den patologiske prosessen og andre kliniske manifestasjoner, kan bare helbredes hvis pasienten overholder alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Kosthold for diett for atopisk dermatitt

Pasientens ernæring under remisjon og i perioder med forverring er av stor betydning. Som regel vet pasientene selv hvilke matvarer som forårsaker allergi. Situasjonen er mer komplisert med spedbarn. All mat som pasienten er allergisk mot, bør utelukkes fra dietten. Meieriprodukter basert på kumelk og kyllingegg er definitivt ekskludert, siden de er sterke allergener og kan provosere forverring av atopisk dermatitt.

I tillegg er fet, stekt mat, røkt kjøtt, fet fisk og kjøtt, produkter som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler helt ekskludert fra pasientens diett. Ikke spis sjokolade, kakao, sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, solbær, honning, meloner, nøtter, sopp, fiskekaviar.

Du bør begrense bruken av salt og all salt mat (saltede, syltede grønnsaker, fisk, sopp osv.). Mottak av medikamenter som inneholder fettsyrer er relevant. For mer informasjon om kostholdsnæring, er det bedre å kontakte din diettist, som vil velge et individuelt kosthold for deg, med tanke på kroppens egenskaper..

Legemiddelbehandling for atopisk dermatitt

Den første prioriteten i behandlingen av atopisk dermatitt er å eliminere kløe. Hvis pasientens hud er konstant irritert, forårsaker dette psykologisk ubehag, blir årsaken til konstant riper og som et resultat infeksjon i skadet hud. For å eliminere kløe i systemisk behandling av atopisk dermatitt, brukes antihistaminer (antiallergiske) medisiner og beroligende midler.

Antihistaminer lindrer ikke bare kløe, men hjelper også med å eliminere hevelse i slimhinnene, noe som bidrar til å unngå komplikasjoner som astma, allergisk rhinitt, etc. Man bør huske på at med systematisk inntak av noen antiallergiske medikamenter utvikler menneskekroppen raskt motstand mot dem (avhengighet). Dette fører til at stoffet slutter å ha ønsket effekt. Det anbefales å bytte antihistaminer hver 5-7 dag. Slike medikamenter (suprastin, diazolin, tavigil, etc.) har en uttalt beroligende effekt, som bør tas i betraktning av personer hvis arbeid krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet.

Det finnes en rekke hormonelle antiallergiske legemidler, men deres bruk er bare mulig i kort tid, med en gradvis reduksjon i doseringen. Hormonale legemidler foreskrives i tilfeller der kløen blir uutholdelig, og andre midler er ineffektive.

Hvis en pasient har fenomener med akutt generell rus i kroppen, anbefales det å bruke sorbenter - medisiner som renser kroppen for giftige stoffer. Barn kan ta enterosorbenter (aktivt karbon, enterosgel og andre).

Intensiv terapi utføres ved dryppadministrering av medikamenter som hemodez, saltvann, reopolyglucin og andre. I spesielt alvorlige tilfeller er det mulig å rense pasientens blod ved hjelp av plasmaferese-metoden. Slike prosedyrer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, kan utføres både daglig og 3-4 ganger i uken. Kurset består av 8-10 prosedyrer.

Bruk av aktuelle preparater (salver, geler, kremer, kremer, aerosoler osv.) Er av avgjørende betydning i behandlingen av dermatitt av forskjellige opprinnelser. Spesialister velger ofte kortikosteroidmedisiner for å behandle pasienter. Den mest effektive blant dem er Elidel. Den viktigste fordelen med dette legemidlet er at det kan brukes av barn i en alder av tre måneder..

Hvis de berørte områdene på pasientens hud krever tørking, er det vanlig å foreskrive spesielle kremer og kremer. Valget av medisiner for lokal behandling avhenger av lokaliseringen av hudlesjonene, sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper..

I nærvær av en sekundær infeksjon er pasienter vist systemisk antibiotikabehandling. Valget av medikamenter er basert på bakteriologiske studier for nøyaktig å bestemme årsaken til den inflammatoriske prosessen. Sammen med antibiotika foreskrives laktobaciller, bifidumbakterier og andre medisiner som bidrar til å styrke immunforsvaret og forhindre dysbiose..

Oppsummert bør det bemerkes at bare en spesialist kan svare på spørsmålet om hvordan man behandler atopisk dermatitt etter en grundig undersøkelse av pasienten. På grunn av sykdommens særegenheter, tildeles behandlingen hver pasient individuelt.

Forebygging av atopisk dermatitt

Det er ganske vanskelig å forhindre en sykdom som oppstår på grunn av årsaker utenfor en persons kontroll. Det er vanskelig å bli kvitt genetisk disposisjon eller beskytte deg mot miljøpåvirkninger. Imidlertid er et helt løst problem å forhindre forverring av sykdommen. Hver pasient er i stand til å unngå situasjoner som kan provosere et tilbakefall.

Forebyggende tiltak kan deles i primær og sekundær. Primærforebygging er riktig håndtering av graviditet hos kvinner. Det er verdt å unngå utvikling av alvorlige former for toksisose og bruk av visse medisiner under graviditet. En kvinne bør følge en diett og unngå å spise mat som kan forårsake allergiske reaksjoner.

I det første året av babyens liv må du forlenge ammeperioden så lenge som mulig. Samtidig bør ernæringen til en ammende kvinne utelukke matvarer som kan provosere allergi hos babyen. Utfyllende matvarer introduseres med forsiktighet, spesielt frukt- og grønnsakpuré. Begrens medisiner hvis mulig.

Sekundær forebygging inkluderer eliminering av provoserende faktorer, forebygging av sesongmessige forverringer og spa-behandling. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hudpleie. Unngå produkter for personlig hygiene som inneholder fargestoffer, dufter og andre aggressive kjemiske elementer. Det finnes spesielle allergivenlige kosmetikkprodukter som forsiktig renser og gir fuktighet til huden..

Du bør nekte syntetisk undertøy, harde vaskekluter og bruk av for varmt vann for hygieneprosedyrer. Huden må fuktes kontinuerlig, næres og beskyttes mot skadelige miljøpåvirkninger (kulde, frost, vind, sollys osv.).

Pasienter med atopi bør velge et yrke ansvarlig, og unngå de som krever konstant kontakt med vaskemidler, kjemikalier, støv, vann, oljer, dyr osv..

Prognose for atopisk dermatitt

I de fleste tilfeller forekommer atopisk dermatitt i veldig tidlig alder hos barn. Ifølge statistikken forsvinner sykdommen helt ved begynnelsen av puberteten hos 50% av barna, eller forverringer blir ekstremt sjeldne. Gjenopprettet anses å være en pasient hvis forverring ikke har blitt observert på lang tid (fra tre til syv år).

I ingen tilfeller bør du selvmedisinere og ukontrollert ta visse medisiner, bruk metodene for alternativ medisin. Feil behandling kan føre til utvikling av kompliserte sykdomsformer eller forekomsten av ganske alvorlige komplikasjoner.