Atopisk dermatitt

I dag har medisin gjort et stort gjennombrudd i behandlingen av atopisk (atypisk) dermatitt, men til tross for dette er spørsmålet stadig relevant, siden det krever en integrert, ansvarlig tilnærming til behandlingen. Dette er et alvorlig problem som ikke bare kan løses av legen ved å foreskrive det nødvendige legemidlet, men også av hele familien, som må skape de mest behagelige forholdene slik at pasienten raskt kan komme seg.

For å gjøre dette må du overvåke rensligheten i rommet, gi fred, hvile og positive følelser. Alle disse faktorene er avgjørende for dannelsen av helse og god immunitet..

Atopisk dermatitt på bildet med en beskrivelse av 8 stykker

Årsaker til atopisk dermatitt

Atypisk dermatitt kan manifestere seg i en mild eller alvorlig form, avhengig av hvor raskt behandlingen utføres, og hvor riktig medisinene blir valgt. Allergier er generelt hovedårsaken til atopisk dermatitt..

Det er andre former for sykdommen som er forbundet med en genetisk disposisjon for denne sykdommen eller til hudsykdommer generelt. Atopisk dermatitt manifesterer seg ofte på samme måte - det ledsages av alvorlig kløe. Sykdommen finnes ikke bare hos voksne.

Vi kan si at de viktigste pasientene som går til legen er små barn. En allergisk reaksjon som kan oppstå hos en person kan være forårsaket av både interne og eksterne faktorer. Hvis immunforsvaret fungerer bra, er personen enklere, det er lettere å få denne sykdommen, eller det forekommer ikke i det hele tatt.

Det vil si at vi kan si at pasienter som ofte lider av hudsykdommer, først og fremst, bør ta hensyn til immunforsvaret og den generelle helsen..

Symptomer på atopisk dermatitt

De første manifestasjonene av sykdommen begynner i tidlig alder. Det er også tilfeller da den første reaksjonen skjedde i ungdomsårene eller hos voksne..

Interessant statistikk: sterkere kjønn er mer utsatt for sykdommen.

Når atopisk dermatitt utvikler seg, er symptomene nesten alltid de samme - huden klør mye, og det er også en atypisk hudfølsomhet for forskjellige irriterende stoffer. Ofte utvikler kløe seg til utslett, som kan forsvinne og vises avhengig av hvilken del av dagen. Som regel er den mer aggressiv mot natten, men roer seg over natten.

Fordi alvorlig kløe er vanskelig å tolerere, gnider eller klør pasienter ofte i huden, noe som bidrar til hevelse, beregninger og til og med betennelse. Hvis du ser på bildet av atopisk dermatitt, er symptomene nesten de samme - dette er røde flekker, som avhengig av pleie kan bli mer eller mindre forsømt..

Atopisk dermatitt hos voksne og barn

Hos barn er atypisk dermatitt vanlig, men voksne kaller sjelden denne sykdommen med dette begrepet. Oftere bruker de et annet navn for denne sykdommen - diatese. Det er forskjellige stadier i løpet av diatese, og hvis det iverksettes tiltak på et tidlig stadium, forekommer ikke forverring av atopisk dermatitt. Babyer og barn under to år lider av dødsfall etter å ha spist ny mat.

Ofte manifesterer det seg som utslett på kinnene og pannen. Hvis sykdommen er akutt, kan atypisk dermatitt bli eksem og kronisk. I tillegg til utslett i ansiktet og armene, oppstår irritasjon ofte på baken, bena og magen. Dette er steder som ikke har konstant kontakt med luft, som et resultat av at utslett blir mer overflødig og betennelse i områdene er mulig..

En av de vanskeligste konsekvensene er atrofi. Det forekommer i nærvær av en bakteriell infeksjon, som kommer inn i sår, provoserer en sterk inflammatorisk prosess som følger med forfall. Det er ikke en gang verdt å snakke om hva barnet føler for øyeblikket. Selvfølgelig, hvis dermatitt får lov til en slik tilstand, kan barnet oppleve konstant smerte, han blir veldig irritabel, gråter.

Som for voksne forekommer avanserte former for dermatitt bare på grunn av mangel på hygiene og grunnleggende behandling. Hvis dette ikke gjøres, kan dermatitt utvikle seg til store purulente sår, som stadig blir våte og hvorfra pus frigjøres, og danner gule, brune, brune skorper på felgene til åpne sår..

En annen komplikasjon som kan oppstå på bakgrunn av atopisk dermatitt er virusinfeksjoner. Dette er ikke overraskende, fordi gjennom konstant smerte og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser slutter immunforsvaret å utføre sine beskyttende funksjoner, noe som provoserer følsomhet for enhver sykdom.

Sopphudlesjoner provoserer også dermatitt. I slike tilfeller blir ikke bare huden påvirket, men også håroverflaten, negleplatene på hender og føtter. Denne formen er mer typisk for modne mennesker. Soppinfeksjon hos et barn påvirker mer sannsynlig ikke huden, men slimhinnene i munnen, siden barnet prøver å prøve alt nytt "på tannen".

Bronkialastma er en annen bivirkning av atopisk dermatitt. 80% av pasientene med kronisk atopisk dermatitt kan også ha bronkialastma.

Behandling av atopisk dermatitt

Det er veldig viktig å forstå alvorlighetsgraden av denne sykdommen og dens videre effekt på kroppen. Derfor, hvis du ikke har medisinsk utdannelse, er det ikke verdt å behandle atopisk dermatitt hjemme. Selv de salver og kremer som anbefales av bekjente, slektninger eller venner, kan skade helsen til både voksne og barn. Faktum er at utslett ikke alltid er en diatese..

Dette kan være en allergisk reaksjon eller et tegn på en alvorlig indre sykdom. Det er veldig viktig å gjennomføre en full medisinsk undersøkelse, som ikke bare vil omfatte undersøkelse av en hudlege, men også av en gastroenterolog, endokrinolog, etc. Mange sykdommer kan fortsette på samme måte, men deres natur vil være annerledes. situasjoner som kan resultere i et kronisk sykdomsforløp.

Det er også nødvendig å forstå at atypisk dermatitt, selv om det ser ut til å være en lokal reaksjon i kroppen, kan forårsake død, provosert av virale, bakterielle eller soppsykdommer..

Den første i behandlingen av atopisk dermatitt er eliminering av eksterne irriterende stoffer som fremkaller en reaksjon på huden. Hvis dette gjøres, foreskrives antihistaminer for å lindre kløe. Det neste trinnet er å avgifte kroppen. For å helbrede sårene som dannes på huden, brukes kremer og salver som har både bakteriedrepende og helbredende egenskaper. Hvis en soppinfeksjon er hovedirriterende, bør antibakterielle midler tas.

Med en forverring av dermatitt blir behandlingen mer komplisert. Ganske ofte ledsages det av en økning i temperaturen og en forverring av hudtilstanden. Hudstramming og betennelse gjør kroppen mer følsom. Konstant smerte og kløe påvirker kroppens generelle tilstand negativt, personen blir mer irritabel, noe som bare kompliserer behandlingen. Det er spesielt problematisk for babyer. I slike tilfeller må forverrede former for atopisk dermatitt behandles på en kompleks måte ved å ikke bare bruke antihistaminer, men også lette anastatiske midler..

Det er veldig viktig å følge en diett under behandlingen..

Behandling av atopisk dermatitt med salver og kremer

Behandling av atopisk dermatitt med salver og kremer utføres i henhold til legens resept. Her er en typisk liste over medisiner som legen din kan foreskrive..

Elokom - tilgjengelig i form av en salve, krem ​​eller krem. Den er basert på et glukokortikosteroid, som har egenskaper for å redusere betennelsesprosessen og har en antipruritisk effekt. Advantan er en salve med lignende ingredienser. Thymogen er en krem ​​som stimulerer immunforsvaret. Losterin - lar deg myke opp huden og lindre smerter. Edil - krem ​​lindrer betennelse og reduserer kløe i skadede hudområder.

Også for babyer anbefales bruk av berikede kremer, som lar deg gjenopprette huden med mindre skader og brudd på beskyttende funksjoner..

Det er veldig viktig å følge en diett mens du behandler denne sykdommen. Riktig mat bidrar til å lindre alvorlighetsgraden av sykdommen og forløpet i en mildere form.

Behandling av atopisk dermatitt med folkemedisiner

Aloe - hjelper til med å akselerere sårtilheling, så du må ta noen blader, hugge dem og lage kremer til de berørte områdene.

Seriebad - bidrar også til forebygging og rask helbredelse av huden.

Det anbefales ikke å bruke kamille. Selv om den har antibakterielle egenskaper, tørker den ut huden. For mykgjøring av huden kan hjemmelagde kremer med olivenolje brukes. Du kan legge til vitamin A, E, C til den, som selges på apoteket..

Forebygging av atopisk dermatitt

Forebygging av atopisk dermatitt er basert på de grunnleggende prinsippene for forebygging av hudsykdommer assosiert med å redusere påvirkningen av negative faktorer på kroppen.

For det første er det nødvendig å gi et gunstig miljø i lokalene der folk bor. Dette gjelder indikatorer for lufttemperatur og fuktighet. Du kan ikke bo i rom lenge, hvis temperatur overstiger 23 grader, dette reduserer immuniteten sterkt, som et resultat av at kroppen ineffektivt bekjemper forskjellige sykdommer, ikke bare dermatitt. I tillegg må luftfuktigheten holdes på 60 prosent. Jo lavere fuktighet, jo mer sannsynlig er det hyppige sykdommer forbundet med luftveiene, og de reduserer alltid kroppens beskyttende egenskaper.

Når du blir utsatt for allergener, er det nødvendig å velge riktig behandling. Hvis eksponeringen er langvarig, må du gjøre alt for å beskytte helsen din, helt til du flytter til andre byer. Det er også viktig å eliminere allergener fra mat og levekår. Ganske ofte er seng en distributør av allergener, spesielt dunputer og tepper.

Hvis det utvikler seg mugg i rommet, er det nødvendig å sikre konstant ventilasjon. Dette kan gjøres ved hjelp av en rekuperator. Se etter allergiske reaksjoner på kjæledyr og test for allergi mot alle husholdningsstoffer. Hvis det er mulig, må irriterende stoffer utelukkes helt fra miljøet.

Når det gjelder sykdommen til barn, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på behandlingen, for ikke å provosere en forverring av atopisk dermatitt. Forebygging av sykdommen hos barn inkluderer nødvendigvis amming i løpet av det første leveåret, samt riktig og regelmessig bading i urteavkok uten såpe. Samtidig er det også viktig å bruke allergivennlige kosmetikk som sikrer rensligheten til barnets hud og forebygging av hudsykdommer..

Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt (synonymer: atopisk eksem, neurodermatitt) er en kronisk inflammatorisk hudsykdom basert på en allergisk komponent.

Sykdommen er preget av et kronisk tilbakevendende forløp, når perioder med remisjon (reduksjon av betennelse) erstattes av forverringer, økt følsomhet for mange allergener, en rekke hudutslettelementer og alvorlig kløe.

Årsaker til forekomst

"Atopic" i oversettelse fra gresk betyr "merkelig", "uvanlig". Selve navnet på sykdommen indikerer mekanismen for utvikling av patologi, når immunsystemet begynner å "merkelig" "uvanlig" svare på kontakt med fremmede stoffer - forekomsten av en allergisk reaksjon. Årsakene til utilstrekkelige reaksjoner i kroppen når de møter fremmede stoffer - de kalles allergener - er ennå ikke avklart.

Sykdommen er basert på arvelige faktorer og et brudd på hudens barrierebeskyttende funksjon på genetisk nivå, som et resultat av at det utvikles en økt følsomhet i huden for irriterende stoffer..

Stadier og typer av sykdommen

Avhengig av alder er atopisk dermatitt delt inn i følgende stadier:

  • spedbarn - fra fødsel til 2 år;
  • for barn - fra 2 til 13 år;
  • voksen - over 13 år.

Den innledende perioden utvikler seg i barndommen: i 60% - de første tegnene på atopisk dermatitt vises før 6 måneder; i 75% - opptil et år; i 80-90% av tilfellene - opptil 7 år. Hos barn utvikler atopisk dermatitt oftest på bakgrunn av intoleranse mot mat.

Hos voksne pasienter utvides listen over allergener i tillegg til matfaktoren betydelig:

  • husholdningskjemikalier;
  • kosmetikk;
  • dyrehår;
  • pollen av planter;
  • noen medisiner;
  • soppsporer;
  • fragmenter av det kitinøse dekket av flått, kakerlakker;
  • husstøv og mer.

Det er umulig å liste opp alle allergener, siden noe stoff og til og med naturlige faktorer kan bli et allergen: sol, frost, sjøvann.

Hos voksne forekommer utviklingen av atopisk dermatitt ofte på bakgrunn av yrkesmessige farer: arbeid med medisiner, kjemikalier, vaskemidler, kosmetikk.

Symptomer

For små barn er en eksematisk form karakteristisk. I det første infantile stadiet observeres fokale utbrudd på huden på kinnene, baken, øvre og nedre ekstremiteter. På bakgrunn av hyperemisk ødematøs hud vises vesikler - gråtende vesikler. Det øvre hudlaget - epidermis tykner, det dannes mikrosprekker. Hudmanifestasjoner er kombinert med alvorlig smertefull kløe. Barnet blir urolig, søvnen blir forstyrret, appetitten forverres. Når prosessen avtar, forsvinner hudens hevelser og hyperemi, men tørrhet og avskalling forblir.

For atopisk dermatitt i barndommen er den erytematøse-plateepitelformen mer karakteristisk når kløende tette knuter - papler vises på tørr flassende hud. Oftest er de plassert på siden av nakken, på baksiden av hendene, i albuen og popliteal hetten. På grunn av alvorlig kløe skraper barn den berørte huden, og det oppstår ekskursjon på den - skade på overhuden i form av riper.

Hvis gjenoppretting ikke oppstår, går sykdommen inn i den voksne utviklingsfasen. Hos voksne er hudmanifestasjoner varierte: fra røde, skjellete flekker til vesikler og papler. Siden den patologiske prosessen allerede er kronisk, opptrer foci av tykkere hud - hyperkeratose med økning i hudmønsteret, spesielt på håndflatene og føttene. Noen elementer på huden ligner psoriasisplakk. Sykdomsforløpet er syklisk med perioder med remisjon og forverring.

Hos pasienter med atopisk dermatitt er aktiviteten til det sentrale, autonome nervesystemet og mage-tarmkanalen opprørt.

Hudmanifestasjoner ved atopisk dermatitt er preget av lett forekomst av mindre årsaker, vedvarende løpet, prevalens og utvikling av komplikasjoner.

Komplikasjoner av atopisk dermatitt inkluderer:

  • Regional lymfadenitt.
  • Purulent-inflammatoriske hudsykdommer: koker, pyoderma.
  • Flere papillomer.
  • Herpetiske utbrudd.
  • Stomatitt, periodontal sykdom.
  • Cheilitt - betennelse i den røde kanten av leppene.
  • Depressive tilstander.

Grunnleggende prinsipper for terapi med atopisk dermatitt

Det er ingen spesifikk behandling for atopisk dermatitt. I forskjellige former, avhengig av de kliniske manifestasjonene, velges symptomatiske midler individuelt som reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og bidrar til nedsenking av den akutte prosessen..

Etter å ha identifisert de forårsakende allergener som forårsaker en forverring av sykdommen, prøver de å eliminere dem så mye som mulig fra pasientens daglige liv: allergivennlig kosthold og hverdagsliv..

  • Ekstern antiinflammatorisk behandling.
  • Medisinsk og kosmetisk hudpleie.
  • Antihistaminer.
  • I nærvær av kronisk infeksjonsfokus i kroppen (tonsillitt, bihulebetennelse) eller når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, brukes antibiotika.
  • Med samtidig patologier i fordøyelseskanalen - enterosorbenter, probiotika, vitaminer.
  • I alvorlig, kontinuerlig tilbakevendende sykdomsforløp foreskrives terapeutisk plasmaferese, glukokortikoider, lysterapi, cytostatika, immunmodulatorer.

Metoden for allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) blir mer utbredt i praktisk medisin. Metoden gjør det mulig å redusere den økte følsomheten til vev for et spesifikt allergen.

Utfall av sykdommen

Ifølge statistikk, hos 60% av barna, forsvinner de kliniske manifestasjonene av atopisk dermatitt helt over tid..

Men ofte fungerer atopisk dermatitt som det første trinnet i den såkalte allergiske marsjen, når, i tillegg til hud manifestasjoner, høysnue og bronkial astma blir med.

Hos 2-10% av mennesker fortsetter sykdommen gjennom hele livet..

Forebygging

Tiltak for primær forebygging av atopisk dermatitt bør utføres på det intrauterine stadiet av fosterutviklingen og fortsette etter fødselen av barnet. Eliminer, hvis mulig, luftforurensning; folk som bor i leiligheten slutter å røyke, både før og etter fødselen av barnet.

Gravide kvinner med tilbøyelighet til allergi bør følge et allergivennlig kosthold, ta bare medisiner med tillatelse fra en lege.

Hvis babyen ammer etter fødselen, er mat med en uttalt allergisk effekt (sjokolade, honning, sitrusfrukter, egg og andre) ekskludert fra den ammende dietten. Utfyllende matvarer bør introduseres tidligst når barnet når 6 måneder. Det anbefales å føre en "mat" -dagbok, der du legger merke til alle de nye matvarene som inngår i dietten, og barnets reaksjon på dem..

Sekundær forebygging med de allerede eksisterende manifestasjonene av sykdommen reduseres til å skape slike forhold for pasienten slik at han har minst mulig kontakt med faktorene som forårsaker tilbakefall. Dette er et allergivennlig kosthold og hverdag (ingen tepper, store mengder polstrede møbler, hyppig våtrengjøring, helst med støvsugere med HEPA-filtre som fanger de minste partiklene), beskyttelse mot pollen i blomstringsperioden, og mye mer, avhengig av årsaksfaktor.

Hvorfor du trenger å kontakte Caring Doctor-klinikken

Atopisk dermatitt kombineres ofte med andre patologier, derfor krever behandling av en så kompleks sykdom deltakelse fra mange smale spesialister. Caring Doctor Clinic, som er en tverrfaglig medisinsk institusjon, kan gi pasienten konsultasjon av alle nødvendige leger: hudlege, gastroenterolog, immunolog, otolaryngolog.

Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt inntar et spesielt sted blant dermatologiske sykdommer. Sykdommens natur er ikke fullstendig forstått, selv om det med sikkerhet er kjent at den har en utpreget arvelig karakter. Forskere antyder at det komplekse samspillet mellom immunologiske faktorer og faktorer som ikke er relatert til tilstanden til immunitet, også er av stor betydning. Dette forklarer de mange navnene på sykdommen: konstitusjonelt eksem, ekssudativ-katarral diatese, atopisk neurodermatitt og andre..

Hva slags sykdom er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i huden. I de fleste tilfeller debuterer den i barndommen og manifesterer seg gjennom hele livet med periodiske forverringer og remisjoner. Primære symptomer hos voksne er sjeldne.

Alle som lider av atopisk dermatitt har en arvelig tendens til allergiske reaksjoner. Dette fremgår av det økte nivået av immunglobulin E (IgE) i serumet til slike pasienter. Faktorene som provoserer sykdommen er kontakt med irritasjon, stress, rus, hormonell ubalanse, immunsvikt.

Pasienter med atopisk dermatitt er utsatt for hyppige virusinfeksjoner, immundefekttilstander. I tillegg viser analyser tilstedeværelsen av stafylokokker på huden. Alt dette dannet grunnlaget for antagelsen om sykdommens immunologiske natur..

Typiske manifestasjoner av atopisk dermatitt på hendene på huden

Atopisk dermatitt er preget av variasjonen av kliniske manifestasjoner avhengig av alder. Hos barn fortsetter det som et inflammatorisk ekssudativt eksem. Det er preget av utslett i form av vesikler (vesikler fylt med væske), papler (knuter som stikker ut over hudnivået). Hos voksne ser lesjonene ut som områder av en tykkere dermis, dekket med utslett i form av skjellete (lichenoid) papler..

Spedbarn i det første leveåret med en belastet arvelighet er veldig utsatt for atopisk dermatitt. Sykdommen til en av foreldrene øker risikoen for å utvikle patologi for barnet med 30%. Hvis begge foreldrene er syke, blir babyen syk med en sannsynlighet på 60%. Arv kan være polygen, når ikke en bestemt type sykdom arves, men en tendens til allergiske reaksjoner fra forskjellige systemer. Som et resultat kan barnet utvikle ikke bare dermatitt, men også atopisk rhinitt, bronkialastma, allergisk diatese.

Kvinner blir syke dobbelt så ofte som menn. I de fleste tilfeller blir de første manifestasjonene av sykdommen i dem observert i ungdomsårene og voksenlivet, mens menn blir syke i barndommen og i ung barndom..

Hva forårsaker dermatitt og hvordan utvikler det seg?

Den immunologiske mekanismen for utvikling av atopisk dermatitt er som følger: pasienter som har mottatt sykdommen fra foreldrene, har arvelige immunforsvar. Ved hudkontakt betraktes irriterende stoffer av kroppen som fremmedlegemer, det vil si antigener. De stimulerer produksjonen av immunglobulin E i blodserumet (et spesifikt protein som er ansvarlig for å beskytte hud og slimhinner). I sin tur frigjør dette elementet inflammatoriske mediatorer (histamin, serotonin og andre) fra mastceller for å bekjempe fremmede stoffer.

Disse stoffene, som akkumuleres i tykkelsen på huden, forårsaker betennelse, kløe og utslett. Alle disse symptomene representerer en umiddelbar type allergisk reaksjon. Hvis en person har en høy grad av sensibilisering (kroppens følsomhet), kan prosessen involvere ikke bare huden, men også luftveiene og mage-tarmkanalen..

det første stadiet

Den arvelige karakteren av atopisk dermatitt gjør den utbredt blant familiemedlemmer. Hos de fleste pasienter registreres primære manifestasjoner i barndom og barndom. Faktorer som provoserer dens utvikling kan være følgende: amming, tidlig avvenning, intrauterine infeksjoner, feil i graviditetsbehandling.

Så er det en langvarig remisjon, men i nærvær av provoserende faktorer kan sykdommen gjenta seg i voksen alder. I dette tilfellet vil det være vanskeligere. De provoserende faktorene er:

  • liv i regioner med dårlig økologi;
  • dårlig ernæring;
  • virusinfeksjoner;
  • hyppig stress.

Sykdommen kan gjenta seg på bakgrunn av allergisk bronkialastma, sesongmessig høysnue, allergisk rhinitt.

Dermatitt ledsages ofte av nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet. Det manifesteres av metabolske forstyrrelser, nedsatt binyrefunksjon, forstyrrelse av talgkjertlene. Alt dette fører til en svekkelse av hudens beskyttende funksjoner. Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (dysbiose, pankreatitt) er ikke uvanlige, noe som øker risikoen for matallergi.

Klassifisering av stadier av atopisk dermatitt

Dermatitt er en sykdom som har mange provoserende faktorer. Det er preget av en lang kurs med periodiske forverringer. Det ledsages av mange endrede immunresponser, en rekke kliniske manifestasjoner som varierer avhengig av pasientens alder, årstid og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å beskrive sykdommen trenger du en kompetent klassifisering av alle stadier og former..

Strømningens natur

Forløpet av atopisk dermatitt er beskrevet av følgende stadier:

  • Den innledende fasen (primær manifestasjon) utvikler seg, hovedsakelig i de første månedene eller årene av livet.
  • En forverring er preget av alvorlige symptomer i form av hudutslett (papler, oser, vesikler alternerende med skorper, erosjon, peeling).
  • Det kroniske stadiet karakteriserer svak dermatitt. Hovedtegnene er fortykkede områder av huden, økt hudmønster og sprekker i håndflatene og fotsålene, alvorlig riper.
  • Remisjon - demping eller fullstendig forsvinning av symptomer.
  • Konvalescens er en tilstand der de kliniske manifestasjonene av dermatitt ikke plager en person i 3 år eller mer.
Primære manifestasjoner på ansiktshuden

Forløpet av sykdommen kan være mer alvorlig med tillegg av andre allergiske reaksjoner. Ifølge statistikk forekommer kombinasjonen av atopisk dermatitt med bronkialastma i 34% av tilfellene. I 25% av tilfellene er sykdommen kombinert med allergisk rhinitt, og 8% av pasientene opplever i tillegg symptomer på sesongmessig høysnue. En kombinasjon av tre sykdommer er vanlig - astma, rhinitt og dermatitt. Det kalles atopisk triade.

Alvorlighetsgraden av strømmen

Alvorlighetsgraden av forløpet er assosiert med hudlesjonene, og klassifiseringen for denne funksjonen utføres derfor som følger:

  • Det milde stadiet tilsvarer begrenset dermatitt der opptil 10% av hudområdet påvirkes (2 tilbakefall per år, varighet av remisjon er 10 måneder).
  • Midtstadiet er vanlig dermatitt, som rammer opptil 50% (4 tilbakefall per år, remisjon varer 3 måneder).
  • Alvorlig stadium betyr diffus dermatitt, mer enn 50% av huden er berørt (mer enn 5 tilbakefall per år, remisjon varer en måned eller er fraværende).
Mild fase av atopisk dermatitt

Alvorlighetsgraden av symptomer

Den neste klassifiseringsfasen er alvorlighetsgraden av symptomene. Seks store kutane manifestasjoner av dermatitt vurderes:

  • tørr hud;
  • peeling;
  • erytem;
  • ødem;
  • skorper;
  • kjemming.

Ved vurdering brukes en skala med intensitetsindikatorer. Hver er nummerert fra 0 til 3, med 0 som ikke betegner noe symptom, 1 mild, 2 moderat, 3 alvorlig.

Alvorlig stadium av sykdommen på bildet

Aldersperioder

Forløpets art og kombinasjonen av symptomer, de gjeldende formene er forskjellige, avhengig av pasientens alder. Hver aldersperiode har sine egne egenskaper, som skiller seg ut i fasene av sykdomsutviklingen:

  • Den første spedbarnsfasen dekker alderen 0 til 3 år (spedbarn og tidlig barndom);
  • Den andre eller barnefasen dekker alderen 3 til 10 år (førskolebarn, primærstudenter, ungdom)
  • Tredje eller voksen - fra 10 år og eldre (puberteten og voksne).

Denne klassifiseringen tar hensyn til de kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for en bestemt alder. Dette inkluderer funksjonene til lokalisering av lesjoner og forholdet mellom visse hudmanifestasjoner.

Hos barn

Barnas dermatitt spenner over to faser: spedbarn og barndom. De første manifestasjonene begynner i spedbarnsstadiet (7-8 uker). Lokalisering av utslett er hovedsakelig ansiktsområdet. Kinn og panne påvirkes vanligvis. Huden på baken er utsatt for utslett, så vel som ekstensoroverflatene - området under knærne, albuebøyninger, underarmer.

I denne fasen dominerer betente områder med et gråtende utslett. Huden i ansiktet er påvirket av lyse flekker av erytem med høy grad av ødem (papler, vesikler) som er ledsaget av alvorlig kløe. Delvis remisjon (hudområdene på brettene forblir berørt). Forverring kan provoseres av matirriterende, det ledsages av symptomer på matallergi.

Manifestasjoner på huden til et barn

I barndomsfasen er betennelse mindre ekssudativ, og blir ofte kronisk. I denne fasen endres den naturlige hudfargen (pigmentering av øyelokk), og kramper dannes. Tegn på vegetativ-vaskulær dystoni kan vises. Denne fasen er preget av en bølgete natur av manifestasjonene, som er knallrøde hovne flekker som smelter sammen til faste foci. Riper blir våte, skorpe, det er fare for infeksjon. Vanligvis påvirkes huden av brettene på armer og ben, hender og føtter, bryst, nakke. Karakterisert av sesongmessige forverringer av dermatitt.

Etter å ha fylt 8-10 år, blir 50% av pasientene friske. I resten fortsetter sykdommen og blir til 3 (voksenfase).

Hos voksne

Atopisk dermatitt hos voksne dekker den tredje fasen. Dette er pasienter over 10 år (puberteten og voksne). På dette tidspunktet manifesterer sykdommen seg som utslett i den hårete delen, i pannen og den periorale regionen. Ofte er også nakken involvert, da sprer utslettet seg til underarmene og håndleddene. Alvorlige former kan ledsages av diffuse (totale) hudlesjoner. Utslett forekommer i form av rødhet, skjellete områder, infiltrasjon, sprekker. De berørte områdene er faste og endrer sjelden sted. Under remisjoner er huden delvis eller fullstendig ryddet, unntatt popliteal- og albuefoldene. I en alder av 30 år utvikler ofte remisjon, samtidig som følsomheten i huden opprettholdes.

Symptomer

Det mest vedvarende og smertefulle symptomet som er karakteristisk for alle faser av dermatitt er kløende hud. Det følger med utslett av hvilken som helst form og forsvinner ikke selv i fravær. Moderat på dagtid, det intensiveres mot natt. Det er vanskelig å avlaste det selv med medisiner..

I barndommen er det mer sannsynlig at pasienter lider av eksudativ dermatitt med knallrød erytem. Senere vises utslett - papler, vesikler, gråt. Med alderen mister formasjoner lysstyrken. Ekssudativitet avtar, utslett blir sesongmessige. Ved voksen alder blir utslett blekrosa. Huden blir tørr, flassende.

En lang, svak form av atopisk dermatitt fører til en fortykning av huden. Denne formen er preget av et kompleks av 4 symptomer:

  • Et viktig symptom er en økning i infraorbitale folder - den såkalte atopiefolden eller Denny-Morgan-linjen forekommer i 70% av tilfellene.
  • Tynt hår på baksiden av hodet indikerer tilstedeværelsen av et "pelshatt" -symptom.
  • Utbruddet av symptomet på "polerte negler" er uunngåelig med hyppig riper.
  • Peeling av huden på fotsålene - et tegn på symptomet på "vinterfot".
Denny Morgan Line

Med omfattende lesjoner tilsettes en bakteriell infeksjon, komplisert av lymfadenitt. Manifisert ved betennelse i lymfeknuter i det berørte området.

Den mest alvorlige dermatitt manifesteres i form av erytroderma. Det er preget av både lokale og generelle manifestasjoner. De viktigste hudmanifestasjonene er forskjellige:

  • erytem;
  • infiltrasjon;
  • lichenifisering (fortykning);
  • peeling.

Disse symptomene ledsages av en økning i kroppstemperatur, rus, bakterie- og soppkomplikasjoner.

Typiske lokaliseringer

Det er 5 kliniske manifestasjoner som klassifiserer dermatitt i henhold til gruppene av de mest uttalte symptomene og deres typiske lokaliseringer..

  • Erythematous-squamous. Typisk for spedbarn. Prosessen begynner på kinnene, dekker hele ansiktet og konsentrerer seg om området rundt munnen og øynene. Hodebunnen og nakken, hendene er ofte berørt. Sykdommen manifesterer seg som lyse røde flekker, som er hovent vev, deretter dekket med kløende utslett, i form av papler, vesikler, som erstattes av erosjoner. Etter at alvorlighetsgraden av prosessen avtar på de berørte områdene, vises tørre områder med utgående skalaer av foreldet hud. På leppene kan det oppstå anfall som sprer seg til leppeområdet i form av områder med erytem, ​​og blir til infiltrasjon og deretter til skjellete områder. Ofte dannes en sekundær infeksjon i form av pustulære hudlesjoner
  • Vesikulær-crustic (ekssudativ) er karakteristisk for dermatitt i barndommen, og rammer barn i alderen 3-5 måneder. Det begynner med erytemale områder, senere blærer sammen, som etter åpning danner sivende områder med mikroerosjoner - de såkalte serøse brønnene. Formen er preget av kraftig kløe. Kinn, bøyningsflater, bryst, hender, føtter lider.
  • Erythematous-squamous with lichenification er typisk for eldre barn og voksne. Det er preget av områder med betent hud. Utslett av papulær natur (liten, sfærisk) blir til flassende hud. Lesjoner vises ofte symmetrisk og dekker albuene og poplitealfoldene, baksiden av hendene, de laterale og bakre delene av nakken.
  • Lichenoid form - typisk for ungdommer. De berørte områdene fremstår som foci av betent, tykkere hud, ødemer, med et uttalt mønster. Utslett er store, sammenfallende formasjoner med væske inni, dekket av skjellende hud. Denne formen er preget av et symptom på polerte negler (pasienten har skinnende negler med skarpe kanter). Riper kan dekkes med skrubbsår, blåmerker. En bakteriell infeksjon kan bli med.
  • Prurigus-lignende form - påvirker voksne. Det er preget av et langvarig forløp, et utslett i form av papler. Lokalisering - ansikts-, popliteal- og albuefold, rumpe. Huden er tykkere. På grunn av alvorlig kløe blir huden hele tiden kammet. På stedet for riper kan du se områder med atrofiert hud.
De vanligste stedene for lokalisering av utslett i tilfelle sykdom

Diagnose

Diagnose av dermatitt utføres på grunnlag av anamnese og klinisk bilde, samlet på grunnlag av en ekstern undersøkelse. Resultatene av laboratorietester er også viktige..

Grunnlaget for diagnosen er analysen av et sett med hoved- og hjelpediagnostiske kriterier. Diagnosen anses å være bekreftet dersom pasienten har 3 hoved- og 3 hjelpekriterier.

Hovedkriteriene er som følger:

  • kløende hud;
  • sone og natur av lesjonene;
  • tilstedeværelsen av slektninger med denne diagnosen;
  • tilbakevendende natur av sykdommen;
  • tidlig sykdomsutbrudd.

Hjelpekriteriene er:

  • sammenhengen mellom forverringer med sesongen eller sesongen;
  • tilstedeværelsen av provoserende faktorer;
  • allergisk stemning i kroppen;
  • tilstedeværelsen av hudfold på føtter og håndflater;
  • smittsomme hudlesjoner;
  • tørr hud;
  • misfarging av huden;
  • kløe på steder av svette;
  • peeling etter en dusj eller et badekar;
  • mørke ringer rundt øynene;
  • brett av de nedre øyelokkene;
  • kramper i munnvikene.

For å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen brukes en skala for symptomintensitet, ifølge hvilken tilstedeværelse og lysstyrke av de seks hovedsymptomene blir vurdert.

Laboratoriedata vil bidra til å avklare diagnosen. Den mest informative er en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urintest, en analyse for bestemmelse av immunglobulin E. i blodet. En test utføres også for å identifisere allergener - en analyse av reaksjonen på innføring av mat-, kjemiske-, plante- og dyreallergener i blodet, som hjelper til med å bestemme et spesifikt allergen.

Differensialdiagnostikk utføres for å bekrefte diagnosen og utelukke sykdommer med lignende symptomer:

  • kronisk eksem;
  • lichen planus;
  • soppmykose;
  • begrenset nevrodermatitt;
  • dermatitt av annen etiologi;
  • psoriasis.
Venstre - lichen planus, høyre - atopisk dermatitt

Hvorfor er atopisk dermatitt farlig, og kan det være komplikasjoner?

Ukuelig kløe er hovedårsaken til komplikasjoner. Konstant riper fører til skade på hudens integritet og brudd på beskyttelsesfunksjonen.

Konsekvensen av dette er ofte tilsetningen av smittsomme sykdommer av bakteriell, viral eller soppkarakter:

  • Pyoderma manifesteres av pustulære lesjoner, betennelse i lymfeknuter, forverring av kroppens generelle tilstand.
  • En vanlig årsak til virusinfeksjoner er herpesvirus. Det manifesterer seg i form av vesikler lokalisert i munn, nese, ører, øyne.
  • Årsaken til soppinfeksjoner er en gjærlignende sopp. Det er lokalisert på negler, hender, føtter, hodebunn, slimhinner. Påvirker munnslimhinnen, manifestert i form av trost.

Komplikasjoner kan forårsake feil og mangler ved behandling, bivirkninger av medisiner, spesielt hormonelle medisiner.

Behandlingsmetoder

Førstehjelp for allergier - fjerning av allergener fra mage og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.

Gelen mettet med vann renser forsiktig slimhinnen fra allergener. Enterosgel holder seg ikke til slimhinnen, men omslutter og fremmer utvinning forsiktig. De oppsamlede allergenene holdes sikkert i gelens kuleformede struktur og fjernes fra kroppen. Andre pulverabsorberende midler har de minste partiklene, som, i likhet med støv, blir tilstoppet i tarmveggens villi, skader og forhindrer restaurering av slimhinnen.

Derfor er enterosgel gel enterosorbent det riktige valget for allergi hos voksne og barn fra den første dagen i livet..

Behandling for atopisk dermatitt er rettet mot å lindre den allergiske reaksjonen og redusere kroppens følsomhet for allergenet. Deretter eliminerer de hovedsymptomene - kløe, utslett, en betennelsesreaksjon, frigjør kroppen fra giftstoffer. I nærvær av samtidige patologier utføres korreksjon og lindring av smittsomme komplikasjoner. Følgende trinn gjelder:

  • korreksjon av dietten;
  • medisinering;
  • fysioterapi.

Diettkorreksjon

Matvarer som er allergifremkallende bør unngås for å eliminere risikoen for matallergi.

Et allergivennlig kosthold ekskluderer sitrusfrukter, jordbær og solbær, honning, granatepler, sopp, kakao og sjokolade, sterke buljonger. Du kan ikke bruke hermetikk med tilsetning av kunstige smaker, konserveringsmidler, fargestoffer. Retter med høyt innhold av krydder, stekte og røkt retter er ikke sunne.

Kostholdet må være balansert. Det er nødvendig å inkludere matvarer som ikke er dårligere i næringsverdien i forhold til de som er forbudt å spise i dietten.

Kostholdsterapi - resultat om 12 dager

Narkotikabehandling

Medisiner skal foreskrives av lege etter grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. Vanligvis foreskrives et kompleks av legemidler som gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand på kort tid..

  • Antihistaminer er bærebjelken i behandlingen av dermatitt. De blokkerer produksjonen av histamin, lindrer manifestasjoner av allergier og tilhørende symptomer (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonale midler brukes til å lindre betennelsesprosessen. De hjelper også med å lindre allergisymptomer. De kan brukes lokalt, men med omfattende lesjoner er de foreskrevet internt. (Melipred, Polcortolone, Advantan salve, Elokom). Deres ulempe er tilstedeværelsen av bivirkninger.
  • Beroligende midler beroliger nervene, lindrer kløe og forbedrer nattesøvnen. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Etter konsultasjon med en psykoterapeut kan antidepressiva brukes etter behov.
  • Sorberende midler hjelper til med å lindre rus. Polysorb, Smecta, Enterosgel er effektive. Den påfølgende utnevnelsen av probiotika forbedrer tarmfloraen, noe som har en gunstig effekt på immunsystemets tilstand.
Kombinert behandling

Fysioterapi

Fysioterapi er en lokal behandling for dermatitt. Det er en ekstern effekt av medisinske medier. Det brukes i sluttfasen etter lindring av akutt betennelse. Forbedrer hudens tilstand effektivt, øker dens beskyttende funksjoner. Magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, terapeutiske bad er effektive.

I tilfelle alvorlig tørrhet og flassing av huden, bør du ta vare på den med allergivennlige fuktighetskremer som er foreskrevet av legen din. Salver av Bepanten og Panthenol virker fuktighetsgivende.

Forebygging av forverringer

Avhengig av sykdommens varighet, brukes primær og sekundær (anti-tilbakefall) forebygging.

Primær forebygging utføres i nærvær av en belastet arvelighet i barndommen og under intrauterin utvikling og er rettet mot å eliminere virkningen av risikofaktorer.

Under intrauterin utvikling er det nødvendig:

  • forhindre giftighet av graviditet;
  • unngå å ta visse medisiner;
  • unngå kontakt med mulige allergener;

I de første dagene av babyens liv bør du:

  • ikke avven babyen lenger;
  • unngå kunstig fôring;
  • mødre følger et allergivennlig kosthold under amming;
  • hvis mulig, unngå å ta medisiner som har alvorlige bivirkninger.

Sekundær profylakse utføres under remisjon. Det lar deg forsinke tilbakefall så lenge som mulig og lindre symptomene når det oppstår:

  • utelukke faktorer som provoserer sykdommen;
  • følg et hypoallergen diett;
  • behandle kroniske infeksjoner;
  • støtte immunforsvar;
  • periodevis gjennomgå et kurs av desensibiliserende terapi;
  • Spa-behandling.
Behandlingsfremdriften på 25 dager

Prognose

Atopisk dermatitt forekommer veldig tidlig. Med alderen blir halvparten av pasientene frisk, og hyppigheten av tilbakefall og alvorlighetsgraden reduseres. Resten blir syk, men alvorlige former med sjeldne remisjoner er sjeldne. For å svekke manifestasjonene av sykdommen, bør anti-tilbakefall profylakse utføres regelmessig. Dette er spesielt viktig i den kalde årstiden, når forverringer er vanligere. Det er verdt å unngå yrker der kontakt med allergener er uunngåelig..

Det viktigste å huske er at selvmedisinering i kampen mot dermatitt er uakseptabelt. Upassende handlinger kan forverre situasjonen, provosere utviklingen av bronkialastma, rhinitt og luftveisallergi. Terapi foreskrives av en lege etter å ha analysert resultatene av generell og differensiell diagnostikk. Korrekte handlinger vil sikre en gunstig prognose for sykdommen. Sannsynligheten for utvinning og hyppigheten av tilbakefall avhenger helt av en nøye holdning til helsen din..