Atypisk dermatitt

Atypisk dermatitt (diffus neurodermatitt) er en vanlig form for dermatologisk sykdom som påvirker huden. Det oppstår av forskjellige grunner og kan behandles, i fravær blir det kronisk. Den er delt inn i typer, ledsaget av utslett og andre karakteristiske symptomer.

Funksjoner av atypisk dermatitt

Essensen av prosessen ligger i å endre epidermis cellulære struktur, og redusere hudens motstand mot ytre påvirkninger, spesielt infeksjoner. Sykdommen er like farlig for barn og voksne, risikogruppen inkluderer ungdommer, kvinner under tretti og menn over førti. Hovedfaren for atypisk dermatitt er tap av beskyttende funksjoner i huden: infeksjoner og virus møter ikke hindringer, trenger fritt inn i kroppen.

Avhengig av plasseringen av de berørte områdene, er det tre typer sykdommer:

  • Lokalisert - ledsaget av lokaliserte utbrudd med et lite område og skillbare grenser.
  • Utbredte berørte områder med forskjellige grenser ligger på forskjellige deler av kroppen.
  • Diffus - de berørte områdene spres i hele kroppen, utslettet går utover grensene og sprer seg raskt.

Hver type sykdom har sine egne årsaker og krever kvalifisert behandling. Hvordan de berørte områdene ser ut i forskjellige typer atypisk dermatitt kan sees på bildene nedenfor.

Symptomer på atypisk dermatitt

Ulike typer sykdommer ledsages av karakteristiske tegn, en annen mengde utslett og lokalisering av de berørte områdene. Symptomer oppleves annerledes av barn og voksne, men for alle kategorier av pasienter er det vanlige tegn på atypisk dermatitt:

  • Konstant kløe som blir verre om natten.
  • Lyse røde utslett på forskjellige deler av kroppen.
  • Små blemmer fylt med klar væske.
  • Fuktig utslett ved brettene på lemmer og bretter i huden.
  • Degenerasjon av utslett i sår.
  • Tørr, skjellende hud.
  • Hudpigmentering ved lesjonene.
  • Generell svakhet.

Årsaker til atypisk dermatitt

En rekke faktorer kan identifiseres som forårsaker utvikling av atypisk dermatitt. Å vite årsakene vil bidra til å beskytte deg mot sykdom og treffe de rette forebyggende tiltakene. Dette er faktorene som provoserer utviklingen av forskjellige dermatologiske sykdommer, inkludert dermatitt:

  • Arvelighet - i halvparten av tilfellene overføres sykdommen til barnet, selv om en av foreldrene er syke.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Allergi tendens.
  • Stor fysisk aktivitet.
  • Tretthet og stress.
  • Redusert immunitet.

Sannsynligheten for sykdommen øker hos de hvis nærmeste familie er syk eller er syk med atypisk dermatitt. I dette tilfellet er hovedbetingelsen for helbredelse et minimum av irriterende faktorer, eksterne og indre. Årsaken til atypisk dermatitt hos voksne kan være inntak av en stor mengde salt, fet, søt, røkt, syltet mat. Fargestoffer og konserveringsmidler er ikke mindre farlige, så du må kontrollere tilstedeværelsen av kjemiske tilsetningsstoffer i produktene. De provoserer atypisk dermatitt og forskjellige typer infeksjoner - sopp, parasittisk, viral. Skadelige stoffer i atmosfæren til byer med utviklet industri har en skadelig effekt på helse, avhengighet av nikotin og alkohol, overarbeid, mat av dårlig kvalitet, dysbiose, svekkelse av immunitet, hormonell ubalanse, mangel på forebygging, selvmedisinering er ikke mindre farlig.

Atypisk dermatitt hos barn

Atypisk dermatitt hos barn manifesterer seg på forskjellige måter. Årsaken til sykdommen kan være ikke bare arvelighet, men også feil fôring. Hos nyfødte kan utslett vises i ansiktet, albuene, knærne, anklene og overkroppen. Hos barn 2-12 år vises utslett i albuen og knefoldene, på krone, nakke, rumpe. Huden blir tørr, kløe kjennes, mikrosprekker oppstår, deretter tørker skorpe i form av skalaer. Hos ungdommer forverres løpet av atypisk dermatitt av funksjonsfeil i det fortsatt ustabile nervesystemet. Dette fører til konstant kløe, spesielt under søvn, sår etter riper i utslett, lett blødning i de berørte områdene, hevelse.

I den innledende fasen av atypisk dermatitt diagnostiseres eksem hos barn. Lokaliseringen av utslett er ansiktet, nakken, skulderbladene, albuene, baken, knærne, og noen ganger brystet, hendene og anklene. Tørrhet forsvinner, huden blir mykere etter fysioterapiprosedyrer. Perioden med forverring er vår og sommer. Pollen fra allergifremkallende planter er spesielt farlig for immunkompromitterte barn. Bare en hudlege kan fastslå årsaken og diagnostisere sykdommen, for dette foreskriver han en rekke studier.

Diagnostikk av atypisk drmatitt

For å foreskrive riktig behandling, må legen sørge for at pasienten har atypisk dermatitt. Hvis pasienten klager over spredningen av et knallrødt utslett og kløe, hvis det blir vått og utslett blir til små sår, hvis helsetilstanden forverres og pigmentering vises, utfører hudlege en undersøkelse og foreskriver en rekke studier. Obligatorisk - en klinisk blodprøve, analyse av urin og avføring. Mikroskopisk undersøkelse av disse materialene lar deg oppdage tilstedeværelsen av infeksjon, betennelse, parasitter som kan forårsake sykdommen. Den biologiske analysen av skrap er også viktig. Hvis du er utsatt for allergi, foreskriver legen ytterligere tester for allergi. Noen ganger er det nok å eliminere irriterende stoffer for å behandle atypisk dermatitt..
Diagnosen er bekreftet hvis det observeres et økt nivå av E-gruppe hemoglobiner i blodprøven. Ved diagnostisering tas det hensyn til symptomer (minst tre hoved) og arvelighet, men testresultatene spiller en avgjørende rolle.

Symptomer som vurderes ved diagnostisering av atypisk dermatitt:

  • De viktigste er utslett, kløe, lokalisering av utslett i ansiktet, armer og ben, tilbakefall.
  • Tilleggsbetennelse - betennelse i munnvikene (cheilitt), økt tørrhet og flassing av huden, bretter på håndflatene og sålene, konjunktivitt.

Disse tegnene, kombinert med et økt nivå av hemoglobin, antyder at pasienten har atypisk dermatitt og trenger kvalifisert medisinsk behandling. Selvmedisinering tillater ikke at du blir helt kvitt sykdommen.

Behandling for atypisk dermatitt

Hvis du mistenker atypisk dermatitt, bør du kontakte en terapeut eller hudlege så snart som mulig. Sykdommen er helsefarlig - med kløe og riper i huden kan en infeksjon innføres. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom sykdom og får en mer alvorlig form. Derfor er behandlingen av atypisk dermatitt et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere symptomene og årsakene til sykdommen. Det er tre måter:

  • Medisiner - antihistaminer ("Zyrtec", "Claritin") er foreskrevet for å lindre kløe, antibakterielle medisiner foreskrives for å eliminere ytre manifestasjoner, oftere salver og kremer som inneholder sink. For å forbedre immuniteten brukes midler som inneholder cytokiner og peptider (Vilozen, Thymosin, etc.). Avhengig av det kliniske bildet, kan legen foreskrive membranstabilisatorer (Ketotifen), beroligende midler (moderurt eller valerianekstrakt, Afobazol), betennelsesdempende glukokortikosteroider (Celestoderm).
  • I noen tilfeller kan atypisk dermatitt hos voksne forsvinne av seg selv, men hvis problemer med immunforsvaret vedvarer, blir behandlingen forsinket, forverret av tilbakefall. Hvis sykdommen finnes hos en pasient over 12 år, antas det at den ikke kan helbredes helt, du kan bare fjerne symptomer og ytre manifestasjoner.
  • Salver - Mange forskjellige hormonelle og ikke-hormonelle salver kan kjøpes på apotek for behandling av dermatologiske sykdommer, spesielt for behandling av atypisk dermatitt. Men for at behandlingen skal være effektiv, må årsaken bestemmes og irritasjonen fastslås. Salver skal brukes i kombinasjon med andre medisiner og kun som anvist av en lege.

Følgende salver, kremer og geler hjelper til med å lindre kløe:

  • Actovegin.
  • Vi ser.
  • Naftaderm.
  • Timogen.
  • Losterin.
  • Fenistil.
  • Protopicus.
  • Epidel.
  • Gistan.
  • Radevit.
  • Exoderil.
  • Skin-Cap.
  • Bepanten.
  • Eplan et al.

De fleste av disse produktene er egnet for barn og voksne, de gjenoppretter skadede celler i epidermis, gir fuktighet og gjenoppretter hudens egenskaper. Sinkbaserte salver (Zinksalve, Tsindol (talker), Bureau Plus, Sudokrem, Desitin, Glutamol, Tsinocap, etc.) fjerner symptomene på dermatitt, har en gunstig effekt på hudceller, reduserer de negative effektene av ultrafiolette stråler og fungerer som en hindring for infeksjoner og betennelse.

  • Tabletter - for ikke å forårsake bivirkninger, bør du konsultere legen din før du bruker medisiner. Legemidlene må tas som anvist, doseringen og anbefalingene må følges. For å eliminere symptomene på atypisk dermatitt, er Ketotifen, Clarifer, Asmoval 10, Klarotadin, etc. foreskrevet..
  • Fysioterapi - ofte foreskrevet i alvorlige tilfeller - det er bestråling av skadede hudområder med ultrafiolette stråler, magnetoterapi, akupunktur.
  • Folkemedisiner - noen ganger kan pasienten av en eller annen grunn ikke ta medisiner eller bruke salver. Så kommer folkemidlene til unnsetning:
  • Celandine juice. Fortynn 1: 2 med vann. Påfør kompresser på skadede områder i 10-15 minutter.
    Eggeskall. Mal til pulver, tilsett sitronsaft med en hastighet på 1 dråpe per skall av ett egg. Ta ½ ts oralt 3 ganger daglig før måltider.
    Svart reddik. Riv, press ut saften. Ta 15 minutter før måltider, start med en dråpe, og øk dosen hver gang.

Komplikasjoner av atypisk dermatitt

Hvis ubehandlet, kan atypisk dermatitt føre til alvorlige konsekvenser. Som regel blir kløen mer alvorlig, de kammede områdene blir dekket av sår, de sprekker og gir tilgang til helsefarlige infeksjoner. Sykdommen, som slipper av seg selv, blir kronisk og forverres med jevne mellomrom, og forårsaker angst og ubehag til slutten av livet. Ved feil behandling kan huden i de berørte områdene forbli humpete, i arr og arr og bli dekket av mørke eller lyse flekker..

Forebygging av atypisk dermatitt

For å forhindre utvikling av atypisk dermatitt og for å unngå forverring i tilfelle sykdom, følg en rekke enkle regler:

  • Vær forsiktig under amming og komplementærfôring.
  • Ta så lite medisin som mulig og bare i henhold til legen din.
  • Oppbevar så få ting som mulig i leiligheten der det samler seg støv.
  • Ventilér området regelmessig.
  • Være ute oftere.
  • Styr immunforsvaret ditt.

Den enkleste og rimeligste måten å forhindre atypisk dermatitt på er en sunn livsstil, kosthold og et minimum av kontakt med allergener. Disse tiltakene må tas i hverdagen og under behandlingen, de anbefales for barn og voksne, spesielt personer med genetisk disposisjon. Ellers vil det ikke være mulig å bli kvitt atypisk dermatitt, eller behandlingen vil ta lang tid..

Behandlingsmetoder for atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er en hudsykdom, som årsakene til er dårlig forstått av leger. Det fortsetter i en kronisk form med hyppige perioder med forverring, har flere stadier når det gjelder alvorlighetsgrad, og er forskjellig i karakteristiske symptomer. Ulike metoder brukes til behandling, diettterapi, fysioterapi, hjelp fra en hudlege er nødvendig.

Funksjoner av atopisk dermatitt hos voksne

I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon lider opptil 10% av voksne i utviklede land av forskjellige former for atopisk dermatitt. I spedbarnsperioden forekommer hudbetennelse hos 15-30% av spedbarn. Når et antall pasienter vokser, forsvinner patologien, i resten blir den kronisk..

Atopisk dermatitt oppstår før fylte 6 måneder og har ofte en arvelig disposisjon. Sykdommen ble først beskrevet i detalj av 1930 av amerikanske hudleger Fred Weisz og Marion Sulzberger. De beskrev mulige årsaker, og fremhevet betennelse i huden som et eget problem, og skiller den fra nevrodermatitt..

Grundig diagnostikk avslørte at pasienter med atopisk dermatitt er utsatt for allergi. De har alltid et økt nivå av IgE immunglobulinproteinet, som dukker opp ved kontakt med irriterende stoffer. En negativ reaksjon kan provoseres av svingninger i hormonnivåer, giftstoffer eller et fall i immunitet.

Hovedårsakene til atopisk dermatitt

Arvelige faktorer er indikert av spredning av sykdommen i pasientens familie. I 50% av tilfellene viser det seg at foreldrene eller nære slektninger har astma, matallergi og sesongmessig høysnue når man tar anamnese. Hvis mor og far hadde atopisk dermatitt i barndommen samtidig, øker sjansen for å få patologi til 80%.

Atopisk dermatitt, hvis årsaker er forbundet med arvelighet, utvikler seg som et resultat av følgende lidelser:

  • Immunsystemet reagerer feil på forskjellige stimuli, giftstoffer akkumuleres i pasientens blod og blir ikke eliminert fra kroppen.
  • Pasienten har muterte gener som er ansvarlige for regenerering av epidermis.

Mekanismen for utvikling av sykdommen er forbundet med en endring i DNA i FLG-proteinmolekylet. Hos en sunn person kontrollerer den tettheten av skalaene i det øvre laget av epidermis. Takket være ham utfører huden en barrierefunksjon og beskytter mot bakterier, virus, giftstoffer. Det stimulerer fuktighetsnivået, holder på vann og gir elastisitet.

Når proteinet muteres, blir forbindelsene avbrutt, strukturen til stratum corneum i epidermis endres. Det blir gjennomtrengelig, gjennomsyrer lett allergener og aggressive forbindelser. De kommer i kontakt med immunceller, en allergisk reaksjon utløses. Ved atopisk dermatitt beholdes ikke fuktighet i huden, som blir tørr, dehydrert og mister elastisitet.

Uavhengig av årsaken til atopisk dermatitt, er det risikofaktorer som utløser negative reaksjoner og forårsaker tilbakefall:

  • samtidige sykdommer (bronkialastma, sesongmessige allergier, endokrine lidelser);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, dysbiose, kronisk forstoppelse, kolitt);
  • virusinfeksjoner som svekker immunforsvaret;
  • luftbårne allergener (pollen, støv, mugg);
  • noen matvarer (sitrusfrukter, kumelk, soya, jordbær);
  • strenge dietter som mangler vitaminer og mineraler;
  • komponenter av kosmetikk;
  • syntetiske stoffer;
  • Smittsomme sykdommer;
  • arbeid i farlig eller kjemisk produksjon.

Mange leger er sikre på at psykosomatika, hyppig stress og overarbeid blir årsaken til tilbakefall. De utløses av utløsere, utløser autoimmune reaksjoner, undertrykker kroppens forsvar. Sykdommen utvikler seg oftere hos mennesker som lever i ugunstige klimatiske forhold og miljøforhold, og som lider av allergisk rhinitt og dermatitt.

Typiske symptomer på dermatitt og bilder

De første tegnene på sykdommen dukker opp til et år. Det oppstår når den første komplementære maten eller den kunstige blandingen introduseres. I puberteten vokser mange barn ut dermatitt, men hos hvert tredje barn blir det kronisk patologi. Hos voksne forekommer de viktigste fasene av forverring om våren og høsten..

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er individuelle. De ligner ofte på gråt eller yrkeseksem, lav. Men for enhver form for atopisk dermatitt er de viktigste symptomene karakteristiske:

  • Intens kløe. Angrep intensiveres i løpet av en natts søvn, kan forekomme i fravær av utslett på huden. Ofte utvikler pasienter nevrose, søvnløshet og irritabilitet mot bakgrunnen. Når du kammer, vises mikrosprekker, rødhet, skader.
  • Peeling. Ved en forverring akselereres og forstyrres regenereringsprosessen, peeling av hudpartikler oppstår. Den blir tørr, tynn, lett skadet, det er fare for sekundære infeksjoner.
  • Rødhet. Med akkumuleringen av giftstoffer blir kapillærene tonet, blodsirkulasjonen i betent område øker. Dette øker kløe og svie..
  • Bli våt. Symptomet vises når sykdommen utvikler seg. Et inflammatorisk ekssudat vises fra mikrotraumer i huden, et utslett fylt med klar væske oppstår. Bobler sprekker, kan angripes av bakterier og sopp, skorper forblir på kroppen.
  • Papler. Små knuter ligner blemmer og når en diameter på 0,5-1 cm. I alvorlig form smelter de sammen til store formasjoner fylt med ekssudat, inneholder et infiltrat.

Mange pasienter utvikler rus. Det ledsages av en liten økning i kroppstemperatur, ødem og svakhet, døsighet, frysninger, en generell forverring av velvære og appetitt. Huden blir tett, noe som gir ubehag og øker stressnivået. Lymfeknuter i armhulene, lysken, nakken kan forstørres.

Hos spedbarn manifesterer dermatitt seg ofte i form av utslett i lysken, på baken og korsryggen. Under alvorlige forhold forekommer peeling og rødhet i ansiktet og øyelokkene. Ungdom diagnostiseres med lysrosa knuter på bena, albuene i armene og hendene, på knærne. Tørketrommel, grå hud.

Epidermis nederlag kan bare lokaliseres i et lite område eller vokse i hele pasientens kropp. Atopisk dermatitt hos voksne og barn har spesifikke manifestasjoner:

  • Polerte negler. På grunn av det konstante ønsket om å skrape huden, blir kantene på negleplatene slipet, blir avrundede.
  • Vinterfot. Symptomet manifesterer seg i form av alvorlig hevelse i bena, som skjellende, tørker ut, hælene er dekket av sprekker.
  • Pelshatt. Dette er hva leger kaller et tegn på dermatitt assosiert med aktivt hårtap på baksiden av hodet..

I den kroniske formen av sykdommen endres graden av hydrering av huden. Det tørker opp, så mønsteret på håndflatene og fingrene blir tydeligere. Babyer får fine rynker på nedre øyelokk.

Stadier av atopisk dermatitt

Dermatologer anser sykdommen som kompleks og vanskelig. Forløpet avhenger av mange faktorer, pasientens alder, provoserer en forverring av inflammatoriske prosesser og nervesykdommer. Derfor brukes en flerstegsklassifisering i diagnosen, som letter valg av medisiner og behandlingsmetoder..

Av karakteren av løpet av dermatitt:

  • Innledende eller primærfase i barndommen.
  • Akutt fase eller periode med forverring med karakteristiske symptomer.
  • Kronisk eller svak.
  • Ettergivelse med utslett, kløe og rødhet.
  • Gjenoppretting.

Klassifisering etter kursets alvorlighetsgrad forutsetter følgende betinget inndeling:

  • Lett form. Ikke mer enn 9-10% av hudområdet påvirkes, og antall forverringer overstiger ikke 2 ganger i året.
  • Gjennomsnitt. Tilbakefall oppstår 3-4 ganger i året, utslett opptar opptil halvparten av pasientens kropp.
  • Tung. Remisjon varer ikke mer enn 4-5 uker, og perioder med forverring er lange, med gråt. Papler opptar mer enn 50% av huden.

Etter alder kan det gjøres en egen klassifisering av atopisk dermatitt:

  • Spedbarn fra fødsel til 3 år.
  • Barn opp til puberteten 10-12 år.
  • Voksen.

Hos de fleste pasienter diagnostiseres de mest langvarige forverringsfasene før fylte 30 år. Etter stabilisering av den hormonelle bakgrunnen og med riktig forebygging, kan langvarig remisjon forekomme, og sykdommen fortsetter uten alvorlige komplikasjoner..

Former og lokalisering av atopisk dermatitt (foto)

Separat skiller leger klassifiseringen av sykdommen i henhold til kliniske manifestasjoner og stedet for betennelse i kroppen. Dette er nødvendig for valg av tryggere og mer effektive medisiner, fysioterapi. Former av atopisk dermatitt kan ta avhengig av alder:

  • Erythematous-squamous. Det forekommer hos nyfødte og spedbarn, og begynner med ansiktet, og beveger seg til kinnene, leppene og nakken. Lyse flekker vises på kroppen, et utslett, utvikler seg ofte til smertefull erosjon. Farlig med sekundære infeksjoner, krever antibiotika.
  • Vesikulær-crustic eller ekssudativ. Typisk for babyer, er det alltid ledsaget av rikelig skade på epidermis, utflod, kløe. Prosessen involverer føttene, brystet, bend av lemmer.
  • Erymatøs-plateepitel med lichenifisering. Forekommer i puberteten og i ung alder. Utslettet er tørt, det er kraftig avskalling, rødhet, huden blir grå. Albuer og knær ligner psoriasis.
  • Lichenoid. Ungdomsform for dermatitt. Det ledsages av svekkende kløe og svie. Barn klør seg kraftig i huden, noe som fører til åpne sår og sekundære infeksjoner med suppuration.
  • Prurigid. Forekommer først etter 25-30 år. Stratum corneum i ansiktet, baken, nakken tykner, sprekker, blir dekket av små knuter med en betennelsesvæske.

Fra bildet av sykdommen kan du forstå lokaliseringen i forskjellige former, i sjeldne tilfeller påvirker det bryst og rygg, kjønnsorganer. Ofte, med en forverring, vises peeling og tørrhet på hodet, bak ørene, på baksiden av nakken.

Funksjoner og diagnostiske metoder

Hvis peeling og rødhet vises, skal babyen vises til en hudlege. Han vil diagnostisere riktig, velge behandling, forklare foreldre hvordan man kan redusere risikoen for sykdom i fremtiden. Symptomer ligner en vanlig bleeallergi, så mødre selvmedisinerer i lang tid, noe som er farlig for babyens helse.

Ifølge bildet ligner manifestasjonen av atopisk dermatitt i forskjellige stadier psoriasis, en begrenset form for nevrodermatitt, soppmykoser og lav, kronisk eksem. For å stille en riktig diagnose bruker hudleger følgende forskningsmetoder:

  • visuell undersøkelse av pasientens hud;
  • samling av anamnese angående arvelighet og medisinsk historie;
  • laboratorieblodprøver;
  • måle nivået av immunglobulin;
  • tester for mulige typer allergier;
  • blod biokjemi;
  • Analyse av urin;
  • skrap for å identifisere sekundære infeksjoner, hudsopp.

Alvorlige former for atopisk dermatitt krever differensialdiagnose for å identifisere årsaken til hyppige tilbakefall. Pasienten får tildelt en konsultasjon med en endokrinolog, allergolog, gastroenterolog, ultralyd av indre organer anbefales. Hvis du mistenker psykosomatika av sykdommen, må du besøke en psykoterapeut.

Behandling av atopisk dermatitt

Sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner og krever en integrert tilnærming til terapi. Ved diagnostisering er det viktig å identifisere årsaken til tilbakefall, fjerne risikofaktorer og allergener. For å oppnå et positivt resultat kombinerer leger flere metoder:

  • medisiner i form av salver, emulsjoner og kremer;
  • legemidler mot allergi;
  • antibiotika;
  • folkeoppskrifter.

Hos mange pasienter er dermatitt assosiert med matintoleranser, så kosthold og riktig ernæring fremskynder hudgjenoppretting. Folk må nøye overvåke hydratiseringsnivået i epidermis, bruke spesielle kremer fra en serie medisinsk kosmetikk.

De beste mykgjørende for medisinering

Hvis atopisk dermatitt er diagnostisert, begynner behandlingen med utnevnelse av medisiner. De lindrer forverring, beskytter huden mot sekundære infeksjoner og komplikasjoner, og starter regenerering. Valget avhenger av årsaken til sykdommen, symptomer, forløpets alvorlighetsgrad.

Mykemidler er nødvendigvis foreskrevet - kosmetikk med en uttalt fuktighetsgivende effekt. De absorberes raskt i dype lag, skaper en beskyttende film og eliminerer ekstrem tørrhet. Mett epidermis med fettsyrer, vitaminer, forhindrer fuktighetstap, reduserer kløe og svie.

De mest effektive fuktighetskremene for barn og voksne:

  • Mustela Stelatopia. Mustels milde krememulsjon for babyer inneholder unike lipider, aminosyrer, beroliger og lindrer betennelse, fjerner røde flekker og utslett og gir fuktighet. Inneholder ikke antibiotika og steroider, utløser naturlig regenerering.
  • Emolium. Kremen fra medisinlinjen er det beste produktet med en trygg sammensetning. Det er foreskrevet fra fødselen, gir spesiell pleie under en forverring, og er effektiv i daglig forebygging. Inneholder naturlige oljer, naturlige lipider, opprettholder hudbalansen.
  • Lokobase Ripea. Sammensetningen inneholder voks, glyserin, parafin og naturlige fettsyrer ceramider. Ceramides glatter, gir fuktighet, beroliger irritasjon og kløe. Støtter hudbarrieren, har langvarig virkning.
  • Losterin. En ikke-hormonell krem ​​kan brukes til tørrhet i ansiktet, kinnene, rundt øynene og munnen. Fjerner tørrhet, flassing og tetthet, inneholder sophora-ekstrakt, ricinus- og mandelolje, naftalan, urea og vitamin B5. Salisylsyre beskytter mot bakterier, øker lokal immunitet.

I den komplekse behandlingen av atopisk dermatitt er det nødvendig å bruke spesielle badeprodukter. Dette er dusjgeler som inneholder forbindelser som er aggressive mot huden, renser forsiktig fra urenheter og ikke ødelegger lipidbarrieren. De er også foreskrevet for forebygging av allergi mot kjemiske kjemikalier eller fargestoffer. De beste badeproduktene:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selectiose.

Ingen ekstra hydrering er nødvendig etter bading av babyen. Produktene etterlater en usynlig film på huden i lang tid, som holder på fuktighet, beskytter mot uttørking og betennelse.

I den milde fasen, for behandling av voksne, velger leger ofte ikke-hormonelle salver og kremer som inneholder næringsrike og naturlige ingredienser. De gjenoppretter beskyttelsesbarrieren, holder på fuktighet og utløser regenerering av epidermale celler. I den populære listen:

  • Bepanten;
  • Panthenol;
  • Radevit.

De listede midlene kan kombineres med hormonbehandling, steroider, brukt under fysioterapiprosedyrer.

De beste medisinene for tilbakevendende dermatitt

Mykemidler fukter og gir næring til huden, men i tilfelle forverring er det nødvendig å fjerne rus, stoppe betennelse. For å eliminere symptomer foreskrives topiske steroider - spesielle salver med tilsetning av hormonelle komponenter. De trenger inn i de dype lagene av dermis, reduserer frigjøringen av stoffer som fremkaller en allergisk reaksjon.

For atopisk dermatitt er det bedre å bruke følgende hormonsalver:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroider forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer kapillærer og hemmer reseptorer når de blir irritert. Det reduserer kløe og svie, lindrer rødhet og smerte. Ved tørrhet kan den behandlende legen anbefale salver med Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Hvis årsaken til atopisk dermatitt er forbundet med allergier, må antihistaminer foreskrives. Deres oppgave er å stoppe frigjøringen av hormoner som utløser en negativ reaksjon og betennelse. Det er bedre å velge en pilleform som er enkel å dosere:

  • Loratadine;
  • Claritin;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminer lindrer kløe, reduserer intensiteten av symptomene. Det er bedre å velge tredjegenerasjons medisiner: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. De påvirker ikke funksjonen til sentralnervesystemet, hjertet, fremkaller ikke døsighet eller svakhet..

I alvorlige tilfeller inkluderer behandling for atopisk dermatitt kalsineurinhemmere. De er aktuelle ikke-steroide immunmodulatorer som hemmer produksjonen av inflammatoriske cytokiner og stimulerer gunstige T-lymfocytter. De reduserer akutte symptomer ved å blokkere kalsiumkanaler.

Mottak av kalsineurinhemmere anbefales for omfattende hudlesjoner, utvikling av gråtende eksem, papler og dårlig helbredende sår når du skraper. Blant de testede og anbefalte for dermatitt:

  • Protopisk salve;
  • Elidel krem;
  • kapsler Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

De oppførte fondene har kontraindikasjoner, og bruk og dosering bør derfor avtales med behandlende lege. De akselererer hudhelbredelse, epidermal regenerering. Noen hudlege erstatter hormonsalver med dem, og bemerker en lignende effekt.

Med en forverring av atopisk dermatitt, innebærer behandling å ta antibiotika og antibakterielle salver. Når huden blir skadet og papler åpnes, blir sår ofte påvirket av sekundære infeksjoner. De forårsaker smertefull betennelse, suppuration, ikke-helbredende erosjon..

I tilfelle sykdom foreskriver leger antibiotika i tabletter og kapsler i et kort kurs på 5-7 dager:

  • Erytromycin;
  • Azitromycin;
  • Klaritromycin.

For ekstern bruk og hudbehandling i tilfelle bakteriell skade, anbefales tetracyklin, erytromycin og syntomycinsalve, Baneocin krem ​​med helbredende effekt.

Salver og kremer fra Asia

Hvis atopisk dermatitt forekommer regelmessig, kan behandlingen suppleres med urtepreparater. Produkter med urteekstrakter fra Asia preges av en unik sammensetning, har utmerkende helbredende og betennelsesdempende egenskaper. De inneholder oljer av høy kvalitet, naturlige ekstrakter, metter overhuden med verdifulle lipider.

De beste aktuelle behandlingene for dermatitt fra asiatiske spesialister:

  • Fisherman's Treasure eller Yufu Baocao Benru Gao. Salven har en antibakteriell, helbredende, gjenopprettende effekt, eliminerer soppinfeksjoner på huden. Inneholder bark av Amur ringblomst, klorheksidin, sophora olje og urtekompleks, effektivt for suppuration. Pris 250 rubler.
  • Fokusering. Focallure urtekrem fjerner utslett, inneholder ikke hormoner og antibiotika. Lindrer kløe, rødhet, betennelse i overhuden, mykgjør huden når du skaler. Det brukes mot urtikaria, allergi. Sammensetningen inneholder gurkemeie, borneol, slangeolje, hodeskalle og rabarbraekstrakt. Pris 210 rubler.
  • Pianpin 999. Kinesisk krem ​​for dermatitt inneholder mentol, kamfer, parafin, planteekstrakter, hormonet heksametason. Det lindrer betennelse og irritasjon av hudreseptorer, forbedrer blodstrømmen og normaliserer celleernæring. Anbefalt for forverring av et kurs på ikke mer enn 2-4 uker. Pris 370 rubler.
  • Eganerjing eller Yiganerjing. Godkjent for bruk fra 2 år. Sammensetningen er beriket med ekstrakter av sophora, kohija, zhgun-root, kristtorn, lotus, mynteolje. Mykner keratiniserte skorper på håret og kroppen, fjerner følelsen av tetthet, flassing, forbedrer mikrosirkulasjonen. Pris 240 rubler.
  • Zudaifu. Zudaifu krem ​​hemmer veksten av patogen mikroflora i sekundære infeksjoner, beskytter mot betennelse. Fjerner kløe, rødhet, renser huden for papler og utslett, kjøler epidermis behagelig etter påføring. Fjerner keratiniserte partikler. Pris 200 rubler.

Bruken av en krem ​​eller salve fra Asia er et utmerket tillegg til hovedterapien for atopisk dermatitt. De kan brukes i forverringsfasen, for å forhindre tilbakefall ved sesongmessige allergier..

Folkoppskrifter og metoder

Ved behandling av atopisk dermatitt hjelper hjemmemetoder med naturlige ingredienser. Plantekstrakter utfyller hovedterapien, forbedrer hudtilstanden, kombinerer med hormonelle medikamenter, antibiotika og mykningsmidler. De mest effektive folkeoppskriftene når som helst:

  • Celandine juice. Den påføres de betente områdene i form av en komprimering i 10-15 minutter. Du kan tilberede et avkok med tilsetning av honning.
  • En sterk avkok av strengen tilsettes vannet når du bader, gni utslett og papler. Med en forverring gjøres kompresser med gress 3-4 ganger om dagen til symptomene avtar.
  • Det anbefales å drikke te fra tørkede kornblomstblomster hver dag: hell 1 skje råvarer med et glass kokende vann, la stå i 30 minutter. Ta om morgenen og kvelden i 2 uker.
  • Insister en pakke med ferske bjørkeknopper på en flaske alkohol i 3 uker. Ta en skje med måltider før måltider.

Med atopisk dermatitt er bad med avkok av kamille, johannesurt og Veronica urt nyttige. For gråtende eksem kan du tilsette eikebark eller mel fra malt havregryn, tørre pæretreblader.

Fysioterapimetoder

En av metodene for effektiv behandling er prosedyrer på et fysioterapeutkontor. De er foreskrevet for å lindre symptomer under en forverring. Ved hjelp av moderne metoder akselereres regenerering av epidermis, og den lokale immuniteten til en person forbedres. Under arbeidet bruker spesialisten medisiner, som forbedrer effekten.

Anbefalte fysioterapimetoder inkluderer:

  • fonoforese med påføring av kortikosteroider i betente områder;
  • UFO-blod;
  • laserterapi;
  • elektromagnetisk påvirkning;
  • elektrosove ved psykosomatiske lidelser;
  • endonasal elektroforese.

Hjemme kan fysioterapi suppleres med slamkompresser. De brukes på kurs annenhver dag i 2 uker. De inneholder naftalan, vitaminer, magnesium, natrium og kalium, som styrker epidermis og opprettholder optimale fuktighetsnivåer.

Kostholdsterapi for atopisk dermatitt

Riktig ernæring er en viktig del av behandlingen og forebyggingen av atopisk dermatitt. Hos de fleste pasienter oppstår betennelse i huden når man spiser allergisk mat. Derfor blir allergitester nødvendigvis foreskrevet ved diagnostisering. Med utelukkelse av irriterende stoffer fra dietten, roer prosessen seg, tilstanden til epidermis forbedres.

I forverringsperioden hos 40% av pasientene, begynner dietten prosessen med å rense og gjenopprette huden. I hvert tilfelle utvikles dietten individuelt. Men det er generelle anbefalinger fra ernæringsfysiologer:

  • Fraksjonert ernæring i porsjoner på 200 g, måltider 5 ganger om dagen.
  • Obligatorisk bruk av magert kjøtt og fisk, dampet, kokt eller bakt.
  • Bytt ut kumelk med geit.
  • Meieriprodukter bør velges uten smaker, sukker og et minimum fettinnhold.
  • Erstatte margarin med jomfru vegetabilsk olje (oliven, sesam).

I tilfelle sykdom er det nødvendig å utelukke sterke allergener: jordbær, granatepler, nøtter, sopp, tomater i noen form, kakao, sitrusfrukter. Sørg for å redusere saltinnholdet i maten, fjern marinader, lagre sauser, majones. For å fjerne giftstoffer, anbefales det å følge et drikkeregime, konsumere grønn te eller avkok av kamille, laurbærblad.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Hovedproblemet med atopisk dermatitt er alvorlig kløe. Pasienter klør seg i huden og etterlater sår på kroppen. Etter å ha fått en sekundær infeksjon utvikler det seg farlig betennelse. I fravær av riktig behandling, er det en risiko for alvorlige komplikasjoner, skade på indre organer og systemer..

Ofte blir en soppinfeksjon med på bakterieinfeksjonen. Det utvikler seg til en kronisk form, lokalisert på fingre, tær, i ansiktet rundt munnen og øynene. Hos voksne er det genitaltrost, oral candidiasis med hyppige tilbakefall, konjunktivitt.

Hos 25-30% av pasientene med atopisk dermatitt utvikles bronkialastma gradvis. Sykdommen oppstår på grunn av hyppig overmetting av giftstoffer, ødem i slimhinnene på bakgrunn av forverring av allergier.

Atopisk dermatitt er en kronisk sykdom som ikke kan helbredes helt. Men med riktig forebygging kan risikoen for tilbakefall reduseres betydelig. Effektive tiltak for å undertrykke sykdommen:

  • fullstendig eliminering av allergifremkallende produkter;
  • utvalg av trygge og allergivenlige kosmetikkprodukter og husholdningskjemikalier;
  • opprettholde immunitet ved hjelp av sport, herding, vitaminer;
  • rettidig behandling av sykdommer i det endokrine, lymfesystemet;
  • eliminering av forstoppelse, fordøyelsessykdommer;
  • utvalg av klær laget av naturlige stoffer.

Med overholdelse av profylakse gir leger gunstig prognose for pasienter med atopisk dermatitt. Eliminering av allergener, riktig ernæring støtter immunforsvaret, som undertrykker arbeidet med irriterte reseptorer.

Svar på pasientens spørsmål

Rekrutteres de til hæren med atopisk dermatitt??

Løsningen på problemet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, formen og egenskapene til løpet i historien. Hvis en person har hyppige tilbakefall med omfattende kroppsskader, trenger han konstant behandling og forebygging under tilsyn av en hudlege. I dette tilfellet vil ikke hæren bli tatt..

Er det mulig å kurere dermatitt for alltid?

Mer enn 60% av barna vokser ut av sykdommen i en alder av 18 år. Resten av pasientene lever med problemet resten av livet. Moderne medisiner kan lindre symptomene, men kan ikke adressere den underliggende årsaken til betennelse.

Er vaksinasjoner tillatt?

I begge tilfeller tas avgjørelsen individuelt etter konsultasjon med en allergolog, hudlege. Hvis du er allergisk mot protein, nekter legene å vaksinere for ikke å forverre babyens tilstand.

Er atopisk dermatitt smittsom?

Sykdommen utvikler seg som kroppens immunrespons ved kontakt med irriterende stoffer. Det overføres ikke ved husholdningskontakt, så familiemedlemmer kan trygt håndtere pasientens hud. Klemmer, kyss og seksuelle forhold er ikke forbudt.

Hvor effektive er sorbenter?

Med en forverring i pasientens blod stiger nivået av giftstoffer, noe som forverrer det generelle velvære. Sorbenter fjerner farlige forbindelser, noe som reduserer kløe, svie og skabb. Du kan ta følgende medisiner: Polysorb, hvitt kull, Enterosgel.

Er det mulig å drikke kumelk i tilfelle sykdom?

For ikke å frykte en negativ reaksjon, anbefaler leger å lage allergitester og ekskludere laktoseintoleranse. Ellers må du ekskludere alle meieriprodukter, bytte til soyaerstatninger.

Atopisk dermatitt - et bilde med en beskrivelse av symptomer, behandling, årsaker

I dag har medisin gjort et stort gjennombrudd i behandlingen av atopisk (atypisk) dermatitt, men til tross for dette er spørsmålet stadig relevant, siden det krever en integrert, ansvarlig tilnærming til behandlingen. Dette er et alvorlig problem som ikke bare kan løses av legen ved å foreskrive det nødvendige legemidlet, men også av hele familien, som må skape de mest behagelige forholdene slik at pasienten raskt kan komme seg.

For å gjøre dette må du overvåke rensligheten i rommet, gi fred, hvile og positive følelser. Alle disse faktorene er avgjørende for dannelsen av helse og god immunitet..

Atopisk dermatitt på bildet med en beskrivelse av 8 stykker

Årsaker til atopisk dermatitt

Atypisk dermatitt kan manifestere seg i en mild eller alvorlig form, avhengig av hvor raskt behandlingen utføres, og hvor riktig medisinene blir valgt. Allergier er generelt hovedårsaken til atopisk dermatitt..

Det er andre former for sykdommen som er forbundet med en genetisk disposisjon for denne sykdommen eller til hudsykdommer generelt. Atopisk dermatitt manifesterer seg ofte på samme måte - det ledsages av alvorlig kløe. Sykdommen finnes ikke bare hos voksne.

Vi kan si at de viktigste pasientene som går til legen er små barn. En allergisk reaksjon som kan oppstå hos en person kan være forårsaket av både interne og eksterne faktorer. Hvis immunforsvaret fungerer bra, er personen enklere, det er lettere å få denne sykdommen, eller det forekommer ikke i det hele tatt.

Det vil si at vi kan si at pasienter som ofte lider av hudsykdommer, først og fremst, bør ta hensyn til immunforsvaret og den generelle helsen..

Symptomer på atopisk dermatitt

De første manifestasjonene av sykdommen begynner i tidlig alder. Det er også tilfeller da den første reaksjonen skjedde i ungdomsårene eller hos voksne..

Interessant statistikk: sterkere kjønn er mer utsatt for sykdommen.

Når atopisk dermatitt utvikler seg, er symptomene nesten alltid de samme - huden klør mye, og det er også en atypisk hudfølsomhet for forskjellige irriterende stoffer. Ofte utvikler kløe seg til utslett, som kan forsvinne og vises avhengig av hvilken del av dagen. Som regel er den mer aggressiv mot natten, men roer seg over natten.

Fordi alvorlig kløe er vanskelig å tolerere, gnider eller klør pasienter ofte i huden, noe som bidrar til hevelse, beregninger og til og med betennelse. Hvis du ser på bildet av atopisk dermatitt, er symptomene nesten de samme - dette er røde flekker, som avhengig av pleie kan bli mer eller mindre forsømt..

Atopisk dermatitt hos voksne og barn

Hos barn er atypisk dermatitt vanlig, men voksne kaller sjelden denne sykdommen med dette begrepet. Oftere bruker de et annet navn for denne sykdommen - diatese. Det er forskjellige stadier i løpet av diatese, og hvis det iverksettes tiltak på et tidlig stadium, forekommer ikke forverring av atopisk dermatitt. Babyer og barn under to år lider av dødsfall etter å ha spist ny mat.

Ofte manifesterer det seg som utslett på kinnene og pannen. Hvis sykdommen er akutt, kan atypisk dermatitt bli eksem og kronisk. I tillegg til utslett i ansiktet og armene, oppstår irritasjon ofte på baken, bena og magen. Dette er steder som ikke har konstant kontakt med luft, som et resultat av at utslett blir mer overflødig og betennelse i områdene er mulig..

En av de vanskeligste konsekvensene er atrofi. Det forekommer i nærvær av en bakteriell infeksjon, som kommer inn i sår, provoserer en sterk inflammatorisk prosess som følger med forfall. Det er ikke en gang verdt å snakke om hva barnet føler for øyeblikket. Selvfølgelig, hvis dermatitt får lov til en slik tilstand, kan barnet oppleve konstant smerte, han blir veldig irritabel, gråter.

Som for voksne forekommer avanserte former for dermatitt bare på grunn av mangel på hygiene og grunnleggende behandling. Hvis dette ikke gjøres, kan dermatitt utvikle seg til store purulente sår, som stadig blir våte og hvorfra pus frigjøres, og danner gule, brune, brune skorper på felgene til åpne sår..

En annen komplikasjon som kan oppstå på bakgrunn av atopisk dermatitt er virusinfeksjoner. Dette er ikke overraskende, fordi gjennom konstant smerte og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser slutter immunforsvaret å utføre sine beskyttende funksjoner, noe som provoserer følsomhet for enhver sykdom.

Sopphudlesjoner provoserer også dermatitt. I slike tilfeller blir ikke bare huden påvirket, men også håroverflaten, negleplatene på hender og føtter. Denne formen er mer typisk for modne mennesker. Soppinfeksjon hos et barn påvirker mer sannsynlig ikke huden, men slimhinnene i munnen, siden barnet prøver å prøve alt nytt "på tannen".

Bronkialastma er en annen bivirkning av atopisk dermatitt. 80% av pasientene med kronisk atopisk dermatitt kan også ha bronkialastma.

Behandling av atopisk dermatitt

Det er veldig viktig å forstå alvorlighetsgraden av denne sykdommen og dens videre effekt på kroppen. Derfor, hvis du ikke har medisinsk utdannelse, er det ikke verdt å behandle atopisk dermatitt hjemme. Selv de salver og kremer som anbefales av bekjente, slektninger eller venner, kan skade helsen til både voksne og barn. Faktum er at utslett ikke alltid er en diatese..

Dette kan være en allergisk reaksjon eller et tegn på en alvorlig indre sykdom. Det er veldig viktig å gjennomføre en full medisinsk undersøkelse, som ikke bare vil omfatte undersøkelse av en hudlege, men også av en gastroenterolog, endokrinolog, etc. Mange sykdommer kan fortsette på samme måte, men deres natur vil være annerledes. situasjoner som kan resultere i et kronisk sykdomsforløp.

Det er også nødvendig å forstå at atypisk dermatitt, selv om det ser ut til å være en lokal reaksjon i kroppen, kan forårsake død, provosert av virale, bakterielle eller soppsykdommer..

Den første i behandlingen av atopisk dermatitt er eliminering av eksterne irriterende stoffer som fremkaller en reaksjon på huden. Hvis dette gjøres, foreskrives antihistaminer for å lindre kløe. Det neste trinnet er å avgifte kroppen. For å helbrede sårene som dannes på huden, brukes kremer og salver som har både bakteriedrepende og helbredende egenskaper. Hvis en soppinfeksjon er hovedirriterende, bør antibakterielle midler tas.

Med en forverring av dermatitt blir behandlingen mer komplisert. Ganske ofte ledsages det av en økning i temperaturen og en forverring av hudtilstanden. Hudstramming og betennelse gjør kroppen mer følsom. Konstant smerte og kløe påvirker kroppens generelle tilstand negativt, personen blir mer irritabel, noe som bare kompliserer behandlingen. Det er spesielt problematisk for babyer. I slike tilfeller må forverrede former for atopisk dermatitt behandles på en kompleks måte ved å ikke bare bruke antihistaminer, men også lette anastatiske midler..

Det er veldig viktig å følge en diett under behandlingen..

Behandling av atopisk dermatitt med salver og kremer

Behandling av atopisk dermatitt med salver og kremer utføres i henhold til legens resept. Her er en typisk liste over medisiner som legen din kan foreskrive..

Elokom - tilgjengelig i form av en salve, krem ​​eller krem. Den er basert på et glukokortikosteroid, som har egenskaper for å redusere betennelsesprosessen og har en antipruritisk effekt. Advantan er en salve med lignende ingredienser. Thymogen er en krem ​​som stimulerer immunforsvaret. Losterin - lar deg myke opp huden og lindre smerter. Edil - krem ​​lindrer betennelse og reduserer kløe i skadede hudområder.

Også for babyer anbefales bruk av berikede kremer, som lar deg gjenopprette huden med mindre skader og brudd på beskyttende funksjoner..

Det er veldig viktig å følge en diett mens du behandler denne sykdommen. Riktig mat bidrar til å lindre alvorlighetsgraden av sykdommen og forløpet i en mildere form.

Behandling av atopisk dermatitt med folkemedisiner

Aloe - hjelper til med å akselerere sårtilheling, så du må ta noen blader, hugge dem og lage kremer til de berørte områdene.

Seriebad - bidrar også til forebygging og rask helbredelse av huden.

Det anbefales ikke å bruke kamille. Selv om den har antibakterielle egenskaper, tørker den ut huden. For mykgjøring av huden kan hjemmelagde kremer med olivenolje brukes. Du kan legge til vitamin A, E, C til den, som selges på apoteket..

Forebygging av atopisk dermatitt

Forebygging av atopisk dermatitt er basert på de grunnleggende prinsippene for forebygging av hudsykdommer assosiert med å redusere påvirkningen av negative faktorer på kroppen.

For det første er det nødvendig å gi et gunstig miljø i lokalene der folk bor. Dette gjelder indikatorer for lufttemperatur og fuktighet. Du kan ikke bo i rom lenge, hvis temperatur overstiger 23 grader, dette reduserer immuniteten sterkt, som et resultat av at kroppen ineffektivt bekjemper forskjellige sykdommer, ikke bare dermatitt. I tillegg må luftfuktigheten holdes på 60 prosent. Jo lavere fuktighet, jo mer sannsynlig er det hyppige sykdommer forbundet med luftveiene, og de reduserer alltid kroppens beskyttende egenskaper.

Når du blir utsatt for allergener, er det nødvendig å velge riktig behandling. Hvis eksponeringen er langvarig, må du gjøre alt for å beskytte helsen din, helt til du flytter til andre byer. Det er også viktig å eliminere allergener fra mat og levekår. Ganske ofte er seng en distributør av allergener, spesielt dunputer og tepper.

Hvis det utvikler seg mugg i rommet, er det nødvendig å sikre konstant ventilasjon. Dette kan gjøres ved hjelp av en rekuperator. Se etter allergiske reaksjoner på kjæledyr og test for allergi mot alle husholdningsstoffer. Hvis det er mulig, må irriterende stoffer utelukkes helt fra miljøet.

Når det gjelder sykdommen til barn, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på behandlingen, for ikke å provosere en forverring av atopisk dermatitt. Forebygging av sykdommen hos barn inkluderer nødvendigvis amming i løpet av det første leveåret, samt riktig og regelmessig bading i urteavkok uten såpe. Samtidig er det også viktig å bruke allergivennlige kosmetikk som sikrer rensligheten til barnets hud og forebygging av hudsykdommer..

Atopisk dermatitt. 5 prinsipper for behandling. ofte stilte spørsmål

Kjære venner, hei!

I dag skal vi snakke om atopisk dermatitt. Hva det er? Hvorfor oppstår det? Hvordan manifesterer det seg? Hva kan forårsake forverring? Hva er prinsippene for behandling? Hvordan er det relatert til allergier? Hvorfor er det så vanskelig å takle?

Hva er atopisk dermatitt?

Ordet "atopisk" i oversettelse betyr noe atypisk, forskjellig fra andre. Spesielt har denne sykdommen en uvanlig reaksjon på de vanligste miljøfaktorene. For eksempel vann, støv.

Atopisk dermatitt er en kronisk inflammatorisk hudsykdom der perioder med oppblåsing følges av perioder med remisjon.

Hvorfor oppstår atopisk dermatitt??

Denne sykdommen er arvelig.

Følgende arves:

1. immunforsvarets manglende evne til å reagere tilstrekkelig på forskjellige eksterne og interne faktorer, som vil bli diskutert nærmere.

2. mutasjon av genet som er ansvarlig for normal funksjon av stratum corneum i epidermis. Dette er det øverste laget, bestående av kåte vekter..

Som murstein i en murvegg, passer kåte vekter normalt tett sammen. Takket være dette holder de fuktighet i de dypere lagene i huden og beskytter den mot uttørking..

I tillegg er stratum corneum vårt skjold mot virus, bakterier, støvpartikler, aggressive stoffer som kommer på huden osv..

Det er delvis permeabelt for noen stoffer. Ellers vil ikke aktuelle produkter påført huden gi noen mening..

Men det viktigste er at det ikke skal være UTMERKelig permeabelt.

Ved atopisk dermatitt er hovedårsaken til hudmanifestasjoner ikke allergi, som tidligere antatt, men svikt i barrierefunksjonen til stratum corneum i epidermis.

Hvis du ikke dykker dypt inn i patogenesen, oppstår denne sykdommen fordi en mutasjon av filaggrinproteinet (FLG) har oppstått på det genetiske nivået, som hos friske mennesker gir sterke bånd mellom skalaene til stratum corneum i epidermis. Derfor ligger de tett presset mot hverandre..

Ved atopisk dermatitt er disse forbindelsene veldig løse. Det er “hull” mellom cellene i stratum corneum, og gjennom dem forlater fukt de dype lagene i huden.

Dehydrert hud er for følsom for ytre irriterende stoffer (syntetiske stoffer, ull, støv, varme, kulde, etc.).

Den skadede epidermale barrieren blir permeabel for forskjellige allergener, kjemikalier, virus, bakterier.

Kronisk betennelse utvikler seg som en reaksjon fra immunforsvaret på dem.

Tørr hud pluss betennelse gir alvorlig kløe.

Infeksjonen blir med. Ofte er det Staphylococcus aureus.

3 hovedsymptomer på atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt har tre symptomer:

1. Generalisert (utbredt) tørr hud.

Hos voksne er tørrhet ledsaget av herding av huden og økt hudmønster.

2. Områder med rødhet med skalaer, noen ganger med gråt.

3. Kløe. Dette er et obligatorisk tegn på atopisk dermatitt..

Slik at du forstår hva pasienten opplever med denne sykdommen, et lite utdrag-minne om en person som hadde denne sykdommen i barndommen:

“Hovedplagen til mennesker med atopisk dermatitt er kløe..

Du klør. Nei ikke som dette. Du river deg fra hverandre.

Kløe er samtidig smerte og sødme. En slags voldsom spenning og helvete pine. Riv lårene til blod, la slitasje på anklene og hovne furer på skuldrene eller armhulene. Kløe spiser kroppen på innsiden.

Jeg slenger og snur og sovner nesten ikke - hver pellet på lakenet er min fiende. Jeg kan ikke ta et dusj normalt, jeg lider av ullgensere og pigg tights ".

Det verste er at oftest forekommer atopisk dermatitt hos veldig små: i 2-3 måneder av livet. Og hvis en voksen på en eller annen måte kan kontrollere seg selv, kan du ikke si til et barn: "vær tålmodig", "ikke klør".

Lidelse oppleves ikke bare av pasienten selv. Hele familien lider, fordi det er umulig å rolig se på en kjæres pine, og enda mer, et lite barn.

Hvor er utslett?

Lokalisering av utslett i forskjellige aldersgrupper er forskjellig.

Hos spedbarn er dette oftest kinnene, kofferten, extensoroverflatene på lemmene. Ta en titt:

Fra og med fylte to år og hos voksne, er utslett lokalisert på bøyeoverflatene på bena, armene, dvs. i albuebøyningen, i popliteal fossa, ved bøylen på ankelen.

Hvordan matallergi og atopisk dermatitt henger sammen?

I lang tid ble det antatt at atopisk dermatitt er en konsekvens av matallergi..

Pasientene hadde vært på et allergivenlig kosthold i årevis. Egg, fjærfe, fisk, grønnsaker og frukt i lys rød og oransje farge, sitrusfrukter, nøtter, honning, konfekt, kaffe, kakao, sopp, røkt kjøtt osv. Var strengt forbudt..

Men det viste seg at matallergi ved atopisk dermatitt er en samtidig patologi som kan forårsake forverring..

Hvis en person er allergisk mot et produkt, og deretter kommer inn i fordøyelseskanalen og absorberes i blodet, forårsaker det en voldsom reaksjon av immunforsvaret, som et resultat av at hudrødhet og kløe øker.

Viktig:

Matallergi oppdages bare hos en tredjedel av pasientene med atopisk dermatitt, så nå foreskriver leger IKKE et allergivennlig kosthold til alle, som det var før.

Det er viktig å tydelig forstå hvilket produkt forverringen skjer på..

Hvis symptomene i noen tilfeller intensiveres etter inntak av et bestemt produkt, men i andre ikke, er det ikke et allergen, og det er ikke nødvendig å utelukke det fra dietten.

Et allergenprodukt vil ALLTID gi en forverring av atopisk dermatitt.

Det samme gjelder dietten til en ammende mor..

Utløsere av atopisk dermatitt

Som et resultat av en defekt i epidermalbarrieren er huden så følsom at en rekke faktorer kan forårsake en forverring..

  • Hardt vann.
  • Tørr luft.
  • Temperaturen synker.
  • Tobaksrøyk.
  • Såpe og vanlige vaskemidler (de øker pH-verdien i huden, og den blir enda mer følsom for ulike skadelige faktorer).
  • Ull, syntetisk og bare tøff klær.
  • Vaskemiddel etterlatt på klær eller sengetøy etter dårlig skylling.
  • Ulike tilsetningsstoffer i aktuelle produkter.
  • Visse matvarer (hos 30% av pasientene).
  • Husstøvmidd.
  • Dyrehår.
  • Plante pollen.
  • Stress (hovedsakelig hos voksne).

Behandlingsprinsipper for atopisk dermatitt

De består av patogenesen av sykdommen.

  1. Siden huden mister fuktighet, må du fukte den, og viktigst av alt, sørg for at denne fuktigheten forblir i den..
  2. Siden atopisk dermatitt er en kronisk betennelse i huden, er det nødvendig med betennelsesdempende medisiner.
  3. Det viktigste og mest smertefulle symptomet er kløe. Kløe forstyrrer å leve, sove. I tillegg fører riper i huden til skade og infeksjonsfare. Derfor er det tredje prinsippet for behandling å kontrollere kløe..
  4. Hvis infeksjonen oppstår, slår legen på antibiotikabehandling.
  5. Det er viktig å eliminere faktorene som forårsaker forverring av dermatitt.

La oss ordne alt i rekkefølge.

Prinsipp 1. Fukter huden og opprettholder fuktighet i den

Å fukte huden med atopisk dermatitt er ikke et forebyggende tiltak, men det mest terapeutiske, gitt sykdomspatogenesen..

Hver dag, flere ganger om dagen, er det nødvendig å fukte babyens hud med mykgjørende midler..

Bløtgjøringsmidler (mykgjørende midler) er fett og fettlignende stoffer som trenger inn i stratum corneum i epidermis, har en mykgjørende og fuktighetsgivende effekt på grunn av at de forhindrer fuktighetstap.

Ofte, av mykgjørende midler, anbefaler leger:

  • Lokobase Ripea.
  • Lipobase.
  • Mustela Stelatopia.
  • Produktlinjen Emolium.
  • Midler til Topikrem-linjen.
  • Lipikar AR + La Roche-Posay produkter.
  • Avene trixera.
  • A-Derma Exomega produkter.

Hyppigheten av påføring av mykgjørende middel avhenger av alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt. I gjennomsnitt 3-4 ganger om dagen, men kanskje oftere.

Det er viktig å påføre et mykgjørende middel etter bading: du har tørket huden med et håndkle, og et mykgjørende middel ble umiddelbart påført på den fremdeles våte huden, som vil beholde denne fuktigheten.

Når huden er hydrert, forsvinner følelsen av tetthet og kløe. Og med dem - gråt, angst, risikoen for infeksjon.

Men det mykgjørende stoffet vil bare fungere hvis du bruker det GENERELT.

Forbruket per uke, avhengig av alder, bør være minst 250-500 ml.

Derfor, hvis det mykgjørende stoffet han kjøper på apoteket er dyrt for kjøperen, må du velge en som passer både til barnet og foreldrenes lommebok. Når alt kommer til alt, må du tilegne deg det hele tiden.

Hvordan velge et mykgjørende middel?

Det mykgjørende stoffet velges etter "skrivemetoden". For hver enkelt pasient kan huden reagere på sin egen måte på stoffene som utgjør det mykgjørende stoffet.

For små barn (opptil 2-3 år) er det bedre å ikke bruke produkter som inneholder urea. Det kan brenne.

Det er ikke nødvendig å anbefale den besøkende med en gang en halv bøtte med en stor pakke med et nytt produkt til barnet. Det vil være synd hvis det ikke passer.

Viktig:

Noen bruker vanlig babykrem for å ta vare på atopisk hud hos et barn.

Babykrem er ikke et mykgjørende middel! Det klarer ikke å beholde fuktighet i huden.

Prinsipp 2. Antiinflammatorisk terapi

Førstelinjefond

Førstelinje antiinflammatoriske legemidler - aktuelle steroider: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm, etc..

De reduserer betennelse, lindrer rødhet, kløe, hevelse.

Moderne hormonelle midler for behandling av atopisk dermatitt er et minimum av systemisk handling og maksimal sikkerhet.

Den optimale formen for alvorlig tørr hud uten fukting er formen av en salve. Den inneholder mange lipider som erstatter det forstyrrede lipidlaget i epidermis og beholder fuktighet.

Når det er vått, brukes kremer, geler. De har lavere lipider og forhindrer ikke overflødig vann i å fordampe fra huden.

Kremer og geler anbefales også for lokalisering av inflammatoriske områder i brettene: albue, popliteal, etc..

I tillegg kan kremer og emulsjoner anbefales for påføring på brettområdet. epidermis er veldig tynn, og det er nødvendig med en form med minimal penetrasjon i huden for å redusere risikoen for systemiske bivirkninger.

For babyer anbefales Advantan oftest (det går fra 4 måneder) og Lokoid (fra 6 måneder). De regnes som de tryggeste.

Varigheten av aktuell steroidbruk under forverringer kan variere. Det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, steroidets styrke (i henhold til styrken på handlingen er de delt inn i flere klasser), lokaliseringen av utslett. For eksempel, i ansiktet, brukes de vanligvis ikke mer enn 3-5 dager. her er absorpsjonen av steroiden mye høyere enn for eksempel på underarmene.

Uansett, strever legene for å minimere varigheten av aktuell steroidbruk så mye som symptomene tillater. Hvis det etter 10-14 dager med bruk av et aktuelt steroid er lite eller ingen effekt, blir det vanligvis endret til et andrelinje antiinflammatorisk legemiddel..

Med et mildt sykdomsforløp kan legen forskrive et steroid lokalt ikke daglig, men 2-3 ganger i uken.

Men den mest effektive måten å redusere den totale dosen av et aktuelt steroid under en forverring er å påføre bløtgjørende midler hele tiden uten en forverring, og ved det minste tegn på en forverring, begynn å bruke et aktuelt steroid..

Viktig:

1. Aktuelt steroid bør ikke påføres øyelokkene på grunn av risikoen for glaukom og området rundt munnen - det kan forårsake perioral dermatitt.

2. Det anbefales ikke å blande steroider med babykrem, da det noen ganger anbefales av barneleger. dette reduserer ikke hyppigheten av bivirkninger, men det påvirker stoffets effektivitet siden farmakokinetikken endres.

Andrelinjefond

Andrelinje antiinflammatoriske legemidler er hemmere av kalsineurin, et protein som er ansvarlig for syntese og frigjøring av biologisk aktive stoffer som utløser en inflammatorisk respons i huden.
Denne gruppen inkluderer pimecrolimus (Elidel krem) og takrolimus (Protopic salve).

Hvordan fungerer de?

De undertrykker en altfor voldsom immunrespons mot oppblussende utløsere.

Faktisk er dette lokale immunsuppressiva.

Pimecrolimus (1% Elidel krem) er tillatt fra 3 måneder, kan påføres på hvilken som helst del av kroppen, inkludert ansikt, folder, nakke.

Etter påføring av Elidel er det mulig å brenne, kløe og rødme i huden. Noen ganger er det suppuration, herpetiske utbrudd, dermatitt, byller (på grunn av immunsuppressiv virkning).

Takrolimus (Protopic) er indisert fra 2 til 16 år i form av 0,03% salve, og for voksne - i form av 0,1% salve. Etter hvert som symptomene avtar, kan 0,1% salve erstattes med 0,03%.

Bivirkningene ligner på Elidel.

Protopic kan også påføres ansiktet, nakken og brettene.

Elidel brukes mot milde til moderate former for atopisk dermatitt. Protopic - for moderat og alvorlig sykdomsform.

Begge legemidlene foreskrives når topikale steroider er ineffektive eller ineffektive. Eller det er kontraindikasjoner for dem.

Det utvilsomme pluss Elidel og Protopic-preparatene sammenlignet med hormonelle midler er at de kan brukes i lang tid til huden er fullstendig renset. Bare bruksfrekvensen er redusert.

Elidel og Protopic er også foreskrevet for å forebygge forverringer som vedlikeholdsterapi..

Protopic kan ikke brukes i immundefekttilstander og på bakgrunn av bruken av immunsuppressiva.

Prinsipp 3. Kontroll av kløe

Som du sikkert allerede har forstått, er kløe med atopisk dermatitt ikke bare et ubehagelig symptom. Dette er en søvnforstyrrelse, og ikke bare hos barnet, men også hos alle husstandsmedlemmer, tk. babyen selv kan ikke sove og gir ikke til andre.

Kløe er en direkte vei til komplikasjon, siden patogene mikrober trenger inn dypt inn i huden gjennom riper fra overflaten og begynner å formere seg og formere seg der, og deretter er det mye vanskeligere og dyrere å hjelpe pasienten.

Vi er vant til at kløe fjernes først og fremst med antihistaminer. Men ved atopisk dermatitt er topiske steroider det viktigste middelet for kløekontroll. De reduserer symptomene på kort tid og forbedrer velvære.

Rollen til histamin i utviklingen av kronisk betennelse ved atopisk dermatitt er ubetydelig. Antihistaminer brukes utelukkende for å lindre kløe og forbedre søvnen. Derfor foretrekker mange leger 1. generasjons antihistaminer, som er kjent for sin beroligende effekt..
Det er sant at aldersbegrensningene for noen legemidler er blitt revidert, og hvis Suprastin tidligere ble foreskrevet ¼-fanen. fra 1 måned, nå starter det fra 3 år.

Jeg tror at noen leger fortsatt foreskriver det i en måned, fordi det er ikke noe alternativ til det blant andre generasjons medisiner.

Men selvfølgelig vil du anbefale antihistaminer som anvist. Bare Fenistil-dråper (fra 1 måned) er egnet for svært babyer, fra 6 måneder. - Zyrtec faller.

Prinsipp 4. Antibiotikabehandling

Hvis det likevel har oppstått en infeksjon i huden (pustler vises, som åpner seg med dannelsen av gule skorper), foreskriver legen et kombinert middel: et hormon + et antibiotikum. Disse er Celestoderm-V med garamycin, Belogent, Akriderm Genta, etc..

Hvis lokale rettsmidler ikke takler sin oppgave, brukes systemisk antimikrobiell terapi: antibiotika, bakteriofager.

Prinsipp 5. Eliminering av faktorer som forårsaker forverring av dermatitt

For å redusere hyppigheten og risikoen for oppblussing av atopisk dermatitt, bør triggere unngås når det er mulig..

Hvordan gjøre det?

  1. Ikke røyk i nærvær av atopisk.
  2. Installer en luftfukter i rommet.
  3. Ventilér rommet regelmessig.
  4. Bruk bomullsklær.
  5. Plasser kjæledyret ditt i gode hender hvis du ikke kan takle en forverring av dermatitt.
  6. Fjern såpe og vanlige vaskemidler. Bruk spesiell for atopisk hud.
  7. Velg vaskepulver nøye, skyll klærne godt etter vask.
  8. Fjern matallergen fra dietten, hvis noen.
  9. Bløtgjør vann før du bader med spesielle produkter.
  10. Ikke pakk barnet inn slik at det ikke svetter. Med svette går fuktighet enda mer tapt.

Svar på ofte stilte spørsmål om atopisk dermatitt

Spørsmål 1:

Hvis ingen i familien hadde noe lignende, hvorfor hadde barnet atopisk dermatitt??

Svar:

For det første kan vi ikke vite sårene til alle våre forfedre..

For det andre er det mulig at det av en eller annen grunn har dukket opp en ny mutasjon i filaggringenet hos dette barnet. I fremtiden vil hans avkom bli født med stor sannsynlighet for atopisk dermatitt.

Spørsmål 2:

Allergisk og atopisk dermatitt er det samme?

Svar:

Allergisk dermatitt kan forekomme hos alle som har overfølsomhet overfor et stoff eller et produkt.

Allergisk dermatitt oppstår bare når det oppstår et allergen.

Atopisk dermatitt er et genetisk trekk ved den beskyttende barrieren i huden, derfor er det slett ikke nødvendig å møte et allergen for at en forverring skal oppstå. Noen ganger kan vanlig bading i hardt vann føre til en forverring.

Med allergisk dermatitt er skyldige av utslett et allergen.

Ved atopisk dermatitt er den skyldige en ufullkommen beskyttende hudbarriere.

Spørsmål 3:

Kan atopisk dermatitt forsvinne med alderen??

Svar:

Ja. Mange barn, noen til 4-5 år, noen til skolen, manifestasjonene av atopisk dermatitt blir intet.

Spørsmål 4:

Hva er prosedyren for å bruke et lokalt antiinflammatorisk middel og mykgjørende middel?

Svar:

På prosedyren for påføring av hormonet og mykgjørende: først hormonet, og noen minutter senere det mykgjørende stoffet (etter at hormonet er absorbert).

Men etter bading er det bedre å endre rekkefølgen: mens huden fremdeles er våt, bruk et mykgjørende middel slik at det beholder fuktighet, og etter noen minutter - et hormon.

Om prosedyren for påføring av Elidel og mykgjørende:

Instruksjonene sier at først Elidel, og deretter umiddelbart kan du bruke et mykgjørende middel.

Etter bading: først uttrykksikon, deretter Elidel.

Om prosedyren for påføring av Protopic og mykgjørende:

Vi leser i instruksjonene at mykningsmidler ikke kan brukes på hudområdene som Protopic salve ble påført i 2 timer.

Spørsmål 5:

Er det nødvendig å anbefale et sorbent for atopisk dermatitt?

Svar:

Forverring av atopisk dermatitt er i de fleste tilfeller ikke forbundet med det som kommer inn i mage-tarmkanalen. Derfor vil du ikke finne sorbenter i anbefalingene for behandling av atopisk dermatitt..

Men hvis atopisk dermatitt kombineres med matallergi, og en forverring skjedde etter å ha spist et allergenprodukt, er bruk av et sorbent berettiget..

Spørsmål 6.

Trenger du probiotika for atopisk dermatitt?

Svar:

Selv om mange leger anbefaler probiotika for atopisk dermatitt, er det ikke nødvendig. Tenk selv: hvordan kan et probiotisk hjelp til å gjenopprette en ødelagt epidermal barriere? Hvordan det kan påvirke et genetisk bestemt trekk ved immunresponsen?

Spørsmål 7:

Må jeg bruke mykgjørende middel på åpne områder av kroppen i den kalde årstiden før jeg går ut?

Svar:

Nødvendigvis bare ikke helt før avreise, men 40 minutter.

Spørsmål 8:

Hvordan bade et barn med atopisk dermatitt?

Svar:

Legene gir følgende anbefalinger:

  1. Bad ved en temperatur på 33-34 grader i ikke mer enn 10 minutter.
  2. Gjør vann mykere med spesielle mykner.
  3. Ikke bruk dusj.
  4. I stedet for en svamp - myk klut.
  5. Ikke tørk kroppen etter bading, men klapp den tørk med et håndkle og påfør straks mykgjørende middel.

Spørsmål 9:

Hvorfor passerer atopisk dermatitt til sjøs, og dukker deretter opp igjen?

For på sjøen er det et minimum av klær, maksimal fuktighet og hyppig nedsenking i vann. Huden er mettet med fuktighet. Hun føler seg bra, hun er glad og reagerer rolig på utløserne som vi diskuterte ovenfor..

I tillegg har ultrafiolette stråler en gunstig effekt..

I behandlingsregimer for atopisk dermatitt foreskriver leger noen ganger en generell UFO.

Spørsmål 10:

Må jeg bruke mykningsmidler under remisjon?

Svar:

Nødvendigvis! Dette vil redusere tapet av fuktighet i huden, forhindre overdreven tørrhet i huden og alt som følger..

Spørsmål 11:

Det mykgjørende stoffet brukes kun på problemområder eller på hele huden?

Svar:

Spørsmål 12:

Er det berettiget å bade et barn ved hjelp av en streng, celandine?

Svar:

Nei, ikke berettiget. For det første kan de selv være triggere og forårsake en forverring. For det andre tørker sekvensen huden enda mer.

Spørsmål 13:

Hvorfor er det så vanskelig å takle en forverring av atopisk dermatitt?

Svar:

Det er mange grunner til dette:

  1. Ikke bruk bløtgjørende midler i det hele tatt eller bruk dem bare utenfor forverring.
  2. Mykemidler brukes i symbolske mengder, som ikke klarer å fukte huden ordentlig. Jeg gjentar nok en gang: forbruket av mykgjørende middel bør være 250-500 ml per uke, ikke mindre.
  3. Optimal mykgjørende er ikke valgt.
  4. Babykrem eller noe lignende brukes som et mykgjørende middel.
  5. Utløsere (se ovenfor) som støtter kronisk betennelse i huden har ikke blitt eliminert.
  6. Barnets mor er redd for å bruke hormoner. Og det er leger som er redde for å foreskrive dem. For atopisk dermatitt er topikale steroider hovedbehandlingen.
  7. Feil valgt aktuell steroidform.
  8. De prøver å kurere atopisk dermatitt "fra innsiden" med en diett, antihistaminer, sorbenter, probiotika, bakteriofager, selv om årsaken er et brudd på den beskyttende hudbarrieren, og den må behandles "utenfor".

Det var alt for i dag.

Vi sees igjen på "Pharmacy for Man" -bloggen!

Med kjærlighet til deg, Marina Kuznetsova

P.S. På dette nettstedet kan du kjøpe bøker til apotekeren om å øke gjennomsnittlig sjekk, hemmelighetene til apoteksalg, ortopediske varer, apotek. merchandising, samt samlinger av bloggartikler. Alle detaljer her.

Mine kjære lesere!

Hvis du likte artikkelen, hvis du vil spørre noe, legge til noe, dele opplevelsen din, kan du gjøre det i en spesiell form nedenfor.

Bare vær ikke stille! Kommentarene dine er min viktigste motivasjon for nye kreasjoner for DEG.

Jeg ville være ekstremt takknemlig hvis du deler lenken til denne artikkelen med dine venner og kolleger på sosiale nettverk..

Bare klikk på de sosiale knappene. nettverk du er medlem av.

Klikk på sosiale knapper nettverk øker gjennomsnittlig sjekk, inntekt, lønn, reduserer sukker, blodtrykk, kolesterol, lindrer osteokondrose, flate føtter, hemoroider!