Revmatoid og psoriasisartritt: hva er forskjellen?

Både psoriasis og revmatoid artritt har samme natur. Begge er autoimmune sykdommer som påvirker leddene. Begge er inflammatoriske og utvikler seg raskt.

Samtidig er symptomene på PA og RA praktisk talt de samme:

stivhet i lemmer;

smerte og alvorlig hevelse

kronisk tretthet og hyppige humørsvingninger hos pasienten.

Videre forverres begge sykdommene med jevne mellomrom, og blir også behandlet med lignende medisiner..

Det kan til og med se ut som om dette er den samme sykdommen, men nei. Deres opprinnelse og kilder er forskjellige, og krever derfor forskjellige tilnærminger til diagnose og behandling..

Psoriasisartritt (ICD-10-kode L40.5 M07)

Fram til 1950-tallet ble psoriasisgikt betraktet som en form for psoriasis som følger med revmatoid artritt. I 1964 klassifiserte og beskrev imidlertid American Rheumatism Association først og fremst som en unik distinkt patologi..

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) passerer den også som en egen sykdom under koden L40.5.

Hva er de viktigste forskjellene mellom psoriasisartritt og revmatoid artritt?

Hovedforskjellen mellom PA og RA er fordelingen av de berørte leddene. Begge sykdommene kan ødelegge leddene i fingrene og tærne, håndleddene, så vel som de større: knær, skuldre, hofter og mellomvirvelledd. Revmatoid artritt er en vanlig årsak til ankelstivhet..

Imidlertid er lesjonene ofte asymmetriske ved psoriasisartritt, forekommer sporadisk og kan bare påvirke individuelle ledd. Ved revmatoid er symmetri karakteristisk.

Det er selvfølgelig unntak. Faktisk vil 15% av pasientene med PA ha symmetrisk betennelse. Dette regnes som et mer alvorlig tilfelle fordi det kompliserer differensialdiagnosen..

En annen karakteristisk forskjell er involveringen av ryggraden i betennelsesprosessen. PA kan forekomme i hvilken som helst del av ryggraden (kalt aksial artritt), mens RA hovedsakelig er begrenset til livmorhalsen.

Av denne grunn tilhører PA kategorien spondyloartropatiske lidelser, og RA ikke..

Tegn på psoriasisartritt

Beinskader

Til sammenligning ser revmatoid artritt ut som en mer alvorlig sykdom. Benerosjon er et sentralt trekk her, som fremkaller irreversibelt bentap (osteolyse), samt deformasjon av leddene.

Omtrent det samme skjer med psoriasisartritt, men den destruktive effekten er mye mindre. Beintap er ofte begrenset til de distale falangene i fingrene (nærmest neglene). Bare med muterende leddgikt (Arthritis mutilans) oppstår skjevhet i leddene i hendene raskt og blir alvorlig.

Tær og hud

En annen anelse er smertens natur. Ved psoriasisartritt kommer smerter fra de distale leddene, i revmatoid artritt vil de proksimale leddene bli mer berørt (like over fingerleddene).

I alvorlig PA kan fingrene også ta på seg pølser (den såkalte daktylitt), noe som gjør det vanskelig å knytte hånden til en knyttneve.

Dessuten har omtrent 85% av pasientene med psoriasisartritt alle symptomene på psoriasis (tørre, skjellete plakk på huden, alvorlige stifter osv.). Hos halvparten av pasientene påvirker psoriasis negleplaten. Ingen av dem er sett i RA.

Årsaker til psoriasis og revmatoid artritt

Som enhver autoimmun sykdom utvikler psoriasis og revmatoid artritt på grunn av overaktivitet i immunsystemet. Antistoffer (immunglobuliner) begynner å angripe sitt eget vev. Objektet er reseptorer på overflaten av celler, som immunsystemet begynner å oppfatte som antigener. I dette tilfellet omdannes antistoffer til autoaggressive antistoffer - dette er resultatet av en genetisk "sammenbrudd".

For PA og RA er angrepsobjektet bindevev i leddene, men de faktiske målene for det autoimmune angrepet skiller seg betydelig ut..

Ved revmatoid artritt blir celler i foringen av leddet - synoviocytter - målet for autoantistoffer. Betennelse fører til unormal deling og vekst av disse cellene, noe som provoserer en hel kaskade av hendelser:

    Hyperplasi av leddets synoviale membran (indurasjon);

Infiltrasjon av inflammatoriske proteiner (cytokiner) i leddene

Gradvis ødeleggelse av leddbrusk, bein og sener.

Ved psoriasisartritt er betennelse en indirekte effekt. I stedet for synoviocytter retter immunforsvaret seg mot hudceller kalt keratinocytter. På grunn av det autoimmune angrepet, begynner de også å dele i en akselerert hastighet, noe som forårsaker selve symptomene på psoriasis i form av tørre plakk på huden. Dette skjer i de fleste, men ikke alle tilfeller..

Over tid vil betennelse begynne å påvirke andre systemer og organer, inkludert negler, øyne, hjerne, nyrer og bukspyttkjertel. Det er også kjent at psoriasis kan provosere andre sykdommer, for eksempel diabetes mellitus. Det kan også påvirke leddene - og deretter utvikler psoriasisartritt.

Synovial hyperplasi er også karakteristisk for PA, men det er mer alvorlig enn i RA. Sannsynligvis fordi sykdommen angriper leddene tangentielt, og ikke direkte.

Diagnose av revmatoid artritt

Hvis du mistenker revmatoid artritt, vil det være nødvendig med en nøyaktig diagnose. En lege vil vanligvis bestille en serie tester utviklet i henhold til kriteriene til American College of Rheumatology (ACR):

En blodprøve for innholdet av autoantistoffer, inkludert en analyse for revmatoid faktor (RF) og antistoffer mot syklisk citrullinert peptid (ACCP). Markørene for disse antistoffene er forskjellige. ACCP finnes oftest hos personer med revmatoid artritt.

Markører for betennelse i blodet, inkludert C-reaktivt protein (CRP) og erytrocyttavsetning (ESR).

Røntgen og magnetisk resonans (MRI) for å oppdage arten av beinerosjon og innsnevring av synovialområdet i leddene.

Testresultatene bør vurdere varigheten og alvorlighetsgraden av symptomer, betennelsens art, dens beliggenhet osv. En kombinert score på 6 til 10 vil indikere en høy sannsynlighet for revmatoid artritt.

Diagnose av psoriasisartritt

I motsetning til RA diagnostiseres psoriasisartritt hovedsakelig ved visuell undersøkelse og gjennomgang av medisinsk historie. Det er ingen blodprøver eller screeningprosedyrer som kan stille en endelig diagnose. Legen bør se etter ledetråder som er hovedindikatorene for PA:

Asymmetrisk plassering av betennelse;

Involvering av hud og negler;

En familiehistorie av psoriasis eller PA;

Stimulerende faktorer som utløser betennelse (streptokokkinfeksjon, medisiner, forkjølelse, årstid, vær osv.).

Røntgenstråler eller MR kan også oppdage ledddeformasjoner - den såkalte "blyant i glass", hvor tuppen av fingeren ser ut som en spisset blyant og den distale falanks slites ned til en kopplignende form. Imidlertid rammer slik misdannelse bare 5-15% av pasientene med PA og hovedsakelig allerede på et sent stadium av sykdommen..

Hvis huden er berørt, kan en vevsbiopsi gjøres for å verifisere tilstedeværelsen av PA. Under mikroskopet vil epidermale celler være akantotiske (flate og komprimerte) i motsetning til eksem, hudkreft og andre hudsykdommer.

Andre laboratorietester gjøres først og fremst for å utelukke andre sykdommer. Som regel undersøkes lignende artrittiske sykdommer under differensialdiagnose:

Hvordan behandles psoriasisartritt?

PA og RA blir ofte behandlet med de samme medisinene, om enn med forskjellige suksessrater. Trening, vekttap, røykeslutt - alt dette legene anbefaler for begge diagnosene.

Mild til moderat tilstand behandles vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Der de ikke hjelper, bruk andre metoder..

Kortikosteroider

Det vanligste medikamentet er prednison (hydrokortison), enten som en tablett eller injisert direkte i det berørte leddet. Imidlertid vil applikasjonens taktikk være annerledes:

Ved psoriasisartritt brukes kortikosteroider oftere under forverring av symptomene. De bør brukes med ekstrem forsiktighet, siden en alvorlig komplikasjon er mulig - Tsumbusha sykdom (generalisert pustulær psoriasis).

Ved revmatoid artritt gis ofte lave doser kortikosteroider i kombinasjon med andre legemidler. De kan også injiseres direkte i leddet for å lindre akutt smerte.

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)

BMARP eller på andre grunnleggende antireumatiske legemidler (metotreksat eller leflunomid) er effektive i behandlingen av revmatoid artritt, men i behandlingen av psoriasisartritt er de mindre overbevisende.

Derfor regnes metotreksat som et førstelinjemedisin for behandling av mange autoimmune sykdommer og er godkjent for behandling av psoriasis, men ikke psoriasisartritt..

Tumornekrosefaktor (TNF) -hemmere

TNF-hemmere er medisiner som blokkerer en type cytokin kjent som tumornekrosefaktor, et ekstracellulært protein som spiller en rolle i inflammatoriske prosesser i PA og RA.

Imidlertid er TNF mye mer skadelig ved psoriasisartritt, så hemmere er effektive i behandling av denne sykdommen..

Ifølge en dansk studie fra 2011 oppnådde 60% av PA-pasientene vedvarende remisjon etter et kurs med TNF-hemmere, sammenlignet med 44% av RA-pasientene..

Funksjoner ved behandling av revmatoid artritt

Generelt sett behandles RA best umiddelbart etter diagnosen. Dette er nødvendig for å forhindre irreversible forhold - beinerosjon og osteolyse, som kan utvikle seg bokstavelig talt to år. Tidlig behandling er spesielt viktig for de som ifølge resultatene av undersøkelsen risikerer å utvikle en alvorlig form for sykdommen..

Generelt, med rettidig behandling og forebygging, kan revmatoid artritt gå i stabil remisjon i mange år og ikke plage pasienten på noen måte..

Funksjoner ved behandling av psoriasisartritt

Behandling av PA, i motsetning til RA, kan bare være nødvendig hvis vedvarende symptomer oppstår. Når alvorlighetsgraden av sykdommen svekkes eller går i remisjon, kan behandlingen stoppes.

Imidlertid, hvis PA er ledsaget av moderat psoriasis, må de behandles kontinuerlig..

Psoriasisartritt - symptomer, behandling, forebygging

Psoriasis refererer til ikke-smittsomme sykdommer som hovedsakelig påvirker huden og er preget av stadige tilbakefall. Leger kan fremdeles ikke finne terapialternativer som vil gi et 100% positivt resultat og føre til fullstendig utvinning..

For øyeblikket er årsaken til psoriasis ikke blitt fastslått, i utgangspunktet er alt bygget på antakelser og gjetninger fra leger, data om pågående forskning.

Slyngen av sykdommen er i sine stadige tilbakefall, hos noen pasienter er periodene med ro mellom forverringene korte og overstiger ikke flere måneder, i andre kan remisjon vare i årevis, og forverringen begynner ganske brått og uventet..

For tiden er det mange farmasøytiske medikamenter som hjelper til med å redusere symptomene på sykdommen, forbedre livskvaliteten til den syke og lindre hans tilstand i perioden med tilbakefall..

I de fleste tilfeller påvirker psoriasis huden i åpne områder av kroppen, men hos noen pasienter utvikler sykdommen seg med involvering av negleplatene, indre organer, muskuloskeletale systemet og ledd..

Den farligste typen psoriasis er psoriasisartritt, som påvirker leddene til en person og forverrer livskvaliteten betydelig..

Årsaker

De nøyaktige årsakene til å fremkalle utviklingen av den patologiske prosessen og dens konstante tilbakefall er ennå ikke identifisert. I løpet av årene med overvåking av sykdommen var det imidlertid mulig å fastslå sannsynlige årsaker som i prinsippet kan provosere patologi:

  1. Siden den viktigste symptomatologien er dannelsen av keratiniserte plakk på huden, har forskere slått fast at årsaken til slik keratinisering er den akselererte delingen av epidermale celler, provosert av et "falskt" signal fra immunsystemet.

Immunceller, mottar dette signalet, trenger inn i det øvre laget av dermis og starter en aktiv prosess med deling og påfølgende lagdeling av allerede døde celler, avskalling og andre symptomer på sykdommen.

  1. Ifølge andre forskere kan årsaken til psoriasis være unormal "oppførsel" av T-lymfocytter. I en normal situasjon tar T-lymfocytter del i kroppens respons på et virus eller en bakterie. Og med psoriasis er det en feil i produksjonen av disse cellene på grunn av autoimmun skade på epidermis. Men årsakene til at menneskekroppen kan gi feil "ordre" til immunceller er ennå ikke fastslått..
  2. Den arvelige faktoren spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen, og øker sannsynligheten for sykdommen sterkt. Rundt om i verden er det mange tilfeller når et barn arver en sykdom fra en eller to foreldre samtidig. Sjansen for at psoriasis blir arvet hvis mor og far lider av denne patologien er nesten 100%. Arvelig predisposisjon er primært assosiert med tilstedeværelsen av et visst "ødelagt" gen som øker risikoen for psoriasis..
  3. Endokrine forstyrrelser er også årsaken til psoriasis og psoriasisartritt..
  4. Patologien til cellene som er ansvarlige for produksjonen av melanin i de øvre lagene av epidermis kan også provosere sykdommen. Generelt kan endokrine forstyrrelser og feil produksjon av melanin generelt påvirke hudens tilstand negativt..
  5. Smittsomme sykdommer er i noen tilfeller årsaken til psoriasisartritt og psoriasis i huden.
  6. Nervøse og psykosomatiske abnormiteter provosert av overbelastning, stress, depresjon kan aktivere en autoimmun forstyrrelse i kroppen.

Klassifisering

Leddskade oppstår nesten aldri, utenom stadium av dermatitt. Med andre ord påvirkes huden umiddelbart, og først da, med en forverring av sykdommen eller en utidig behandling, eller fraværet generelt, blir leddene skadet. Ifølge statistikk forekommer denne "banen" for sykdomsutviklingen i mer enn 70% av tilfellene..

I 10-20% av tilfellene forekommer psoriasisartritt spontant, som en uavhengig patologi - dvs. før skaden på leddene, opplevde ikke pasienten hud manifestasjoner. Diagnostisk undersøkelse og etablering av en nøyaktig diagnose er til tider vanskelig - eksperter kan ikke alltid anta at en pasient har psoriasisartritt.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, skilles følgende typer psoriasisartritt:

Asymmetrisk oligoartritt er preget av ensidig leddskade, noe som ikke er typisk for andre sykdommer med et annet klinisk bilde. Ofte påvirker psoriasis et stort ledd (denne patologien utgjør mer enn 70% av alle identifiserte tilfeller av psoriasisartritt).

Nederlaget til de interfalangeale leddene på hendene, noe som påvirker fingrene sine motoriske ferdigheter. Nesten alltid er denne form for leddgikt ledsaget av kumulative symptomer som påvirker andre ledd..

Revmatoid artritt med symmetrisk lokaliserte lesjoner, ledsaget av betennelse i alle typer leddvev i en symmetrisk posisjon. Revmatoid artritt skiller seg fra vanlig revmatoid artritt ved den visuelle manifestasjonen av sykdommen - i sistnevnte tilfelle deformeres fingrene med retning i en retning, og i psoriasis fører deformasjon til plasseringen av falangene i forskjellige retninger.

Muterende form - forårsaket av lynrask deformasjon av leddvevet, når fingrene og tærne endrer lengden, og beinvevet kan begynne å bryte ned veldig raskt.

Psoriatisk spondylitt er preget av skade på perifere ledd. Oftest føler pasienten med denne formen ømhet i korsryggen. Videre går ubehaget opp til bryst og nakke..

Symptomer

Symptomer på grunn av forskjellige former for patologi hos pasienter kan være forskjellige, og smertefulle opplevelser kan forekomme i forskjellige ledd. Imidlertid for psoriasisartritt er det flere vanlige tegn som er karakteristiske for absolutt alle former for patologisk prosess:

  1. Leddsmerter er tydelig synlige ved palpasjon.
  2. På stedet for lesjonen og i den nærliggende radiusen, blir vevsødem notert.
  3. Huden på stedet der leddet er skadet, skifter nyanse, får cyanose eller rødhet.
  4. Hvis leddene på fingrene er berørt, ligner deres form, kombinert med en endring i hudfarge, en reddik. Leger kaller denne tilstanden - reddikdeformasjon.
  5. I noen tilfeller, når falangealfuger blir skadet, påvirkes negleplatene med endring i form og farge. Ved visuell undersøkelse bør legen umiddelbart ta hensyn til skyggen av sunne negler og skyggen til de berørte.
  6. Aksiell lesjon er typisk som et symptom på psoriasisartritt i falangeale ledd, visuelt berørte fingre får en lilla tone og øker tykkelsen betydelig.

Behandling for psoriasisartritt

Berørte ledd i psoriasis er lettere å behandle sammenlignet med revmatoid artritt - den syke har oftest en eller flere ledd berørt i mange år.

Og så snart en diagnose er stilt, velger legen et spesifikt behandlingsregime. Det skal særlig forstås at i mer enn sytti prosent av tilfellene er en ledd berørt (oligoartritt), noe som i stor grad forenkler behandlingen.

Spesialister velger en behandlingstaktikk som er rettet mot å gjenopprette huden (siden patologien også påvirker overhuden) og leddet. Takket være en integrert tilnærming er det mulig å øke helbredelsesprosessen. For psoriasisartritt er kliniske retningslinjer foreskrevet av en hudlege.

Med en forverring i høst-vinterperioden har ultrafiolett bestråling av ledd og hud som er påvirket av den inflammatoriske prosessen god effektivitet. Forresten, i epidermis, på grunn av eksponering for UV-stråler, blir regenerering aktivert med cellefornyelse.

Lokal behandling med spesielle salver hjelper godt. Videre bør du også bruke salver for å behandle huden med en ikke-hormonell sammensetning, så vel som med hormoner.

På grunn av ekstern bruk er det mulig ikke bare å redusere symptomene, men også å forbedre tilstanden til det berørte leddet. Leger bemerker et veldig godt behandlingsresultat.

For å oppnå en stabil remisjon, anbefales det å bruke beroligende midler. Selv de enkleste preparatene basert på urteingredienser viser gode resultater..

For å normalisere metabolske prosesser, er det viktig å ta vitamin-mineral-komplekser i tilfelle tilbakefall, som bidrar til å forbedre immunforsvarets beskyttende funksjon..

Med milde symptomer eller lesjoner i små ledd, anbefaler leger oftest ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

I henhold til anbefalingene for psoriasisartritt, hvis tilstanden forverres, foreskrives hormonbehandling - hydrokortison injiseres direkte i periartikulært vev.

Denne behandlingsmetoden gjør det mulig å levere legemidlet direkte til lesjonsstedet med en påfølgende reduksjon i symptomer og uønskede effekter som er karakteristiske for oral administrering av kortikosteroidmedisiner..

Forebygging

Til tross for at sykdommen tilhører uhelbredelige former for leddskade, er pasienten i stand til å øke remisjonstiden og redusere aggressiviteten til tilbakefall med minimale konsekvenser for kroppen og alvorlighetsgraden av symptomer.

Det er veldig viktig å følge prinsippene for riktig ernæring når pasienten er i diett for psoriasisartritt gjennom hele livet..

Og det er like viktig å overvåke din egen vekt - fedme fører til økt belastning på leddene, noe som øker deres følsomhet for psoriasisartritt. Et diett for psoriasisartritt lar deg normalisere metabolske prosesser i kroppen, og redusere belastningen på vitale organer og systemer.

Leddpsoriasis, aka psoriasisartritt: klinisk bilde og tilnærminger til behandling

Psoriasis er en farlig sykdom som ikke kan helbredes helt. Det lange løpet av sykdommen gir ikke bare en person mange ubehagelige opplevelser, men provoserer også utviklingen av mange alvorlige komplikasjoner, inkludert psoriasisartritt.

  • Psoriatisk artropati: hva er det??
  • Klassifisering
  • Årsaker til leddskade ved psoriasis
  • Symptomer på artropati
  • Hvorfor sykdommen er forferdelig: konsekvenser og komplikasjoner
  • Hvilken lege du skal kontakte?
  • Diagnostikk
  • Artropatisk psoriasisbehandling
    • Medikamentell terapi
    • Kostholdsterapi
    • Hvordan behandle et brudd med folkemedisiner?
  • Hvordan leve med psoriasisartritt: prognose og anbefalinger
  • Relaterte videoer

Psoriatisk artropati: hva er det??

Psoriasisartritt er en kronisk sykdom der perifere og, i noen tilfeller, større ledd påvirkes.

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av psoriasis, og er noen ganger en forkynner for utseendet på hudutslett. Mennesker i alle aldre er utsatt for sykdommer. Antall syke kvinner råder ubetydelig over de som er rammet av sykdomsrepresentanter av sterkere kjønn.

Ofte forveksler pasienter symptomene på psoriasisartritt med tegn på revmatoid artritt. Faktisk manifesterer de listede sykdommene seg på litt forskjellige måter. Symptomer på psoriasisartritt, i motsetning til den andre sykdommen, vises ganske raskt.

Det påvirker interfalangeale ledd, og deretter metakarpofalangeale ledd. Vevsskader som skyldes psoriasis er mer alvorlige enn de som er forbundet med revmatoid artritt.

Klassifisering

Psoriatisk leddgikt kan manifestere seg på forskjellige måter og påvirke leddene i forskjellige områder. Av denne grunn har spesialister utviklet en egen klassifisering som inkluderer mulige varianter av sykdommen for å gjøre det enkelt å diagnostisere og velge resepter..

Blant variantene av sykdommen skilles følgende typer sykdommer:

  1. leddgikt i de distale interfalangale leddene. I dette tilfellet blir leddene i denne sonen berørt;
  2. oligoartritt og polyartritt. I det første tilfellet oppstår betennelse i ett ledd, og i det andre påvirker sykdommen samtidig mer enn fem ledd;
  3. spondyloartritt (spondylitt). Med denne typen sykdom oppstår betennelse og en reduksjon i mobiliteten til ryggraden;
  4. mutasjon av leddpsoriasis. Denne sykdommen er ledsaget av ødeleggelse av beinvev, noe som resulterer i en reduksjon i lengden på fingrene;
  5. symmetrisk polyartritt. Symptomene på denne typen sykdommer ligner veldig på revmatoid artritt..

I tillegg til de typer sykdommer som er oppført ovenfor, er det tre former for sykdommen basert på egenskapene til sykdomsutviklingen: mild, moderat, alvorlig.

Også eksperter skiller mellom fire stadier av psoriasisartritt:

  • Trinn 1 (pasientens arbeidskapasitet bevares);
  • Fase 2 (tap av ytelse oppstår);
  • Trinn 3 (pasientens mobilitet er svekket, som et resultat av at han ikke kan ta vare på seg selv);
  • Trinn 4 (nesten fullstendig tap av mobilitet, som er ledsaget av død av muskelvev).

På grunn av en slik rekke alternativer for sykdommen, er det bare en spesialist som kan levere en nøyaktig diagnose til pasienten..

Årsaker til leddskade ved psoriasis

Psoriasis er en autoimmun sykdom der nervesystemet og immunitetsfeil fungerer. Faktisk fungerer immunforsvaret som et beskyttende skjold som kan gi en person en pålitelig barriere mot alle slags skadelige stoffer..

Ideelt sett ødelegger immunitet celler som er farlige for kroppen, som vi opprettholder. I psoriasis fungerer dette systemet ikke, som et resultat av at kroppen begynner å angripe og ødelegge sine egne celler..

Resultatet er ikke bare fokus på huden, men også ødelagte ledd.

Den beskrevne prosessen kan forverres av følgende omstendigheter:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • konstant følelse av stress (forårsaker funksjonsfeil i immunsystemet);
  • traumer i et tidlig stadium av sykdomsutviklingen;
  • genetisk predisposisjon;
  • overførte infeksjoner av forskjellig art.

Symptomer på artropati

Som regel vises symptomene på leddgikt selv når det har dannet seg betente flekker på huden. Imidlertid begynner psoriasis hos omtrent en femtedel av pasientene med betente ledd. Sykdommen kan være akutt eller utvikle seg gradvis.

Uavhengig av arten av sykdomsforløpet, er patologiske prosesser ledsaget av følgende symptomer:

  • endringer i leddens konturer og deformasjon av dem;
  • utseendet til smerter i leddene, som manifesteres hovedsakelig ikke under bevegelse, men om natten når pasienten sover;
  • stivhet i ømme ledd om morgenen;
  • flekker huden på stedet for betennelse i en burgunderfarge;
  • utseendet på flerretningsdislokasjoner (på grunn av brudd på elastisiteten og tettheten til leddbåndene);
  • knasende knær;
  • forkorte fingre.

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne psoriasisartritt og ikke forveksle den med lignende plager uten medisinsk utdannelse. Men i de fleste tilfeller ser de berørte områdene likt ut.

Leddet har et betent utseende, huden i dette området får en burgunder eller rik rosa fargetone, temperaturen på huden i det berørte området stiger.

Hvorfor sykdommen er forferdelig: konsekvenser og komplikasjoner

Dette skjer imidlertid bare i spesielt alvorlige tilfeller. Så, i tillegg til at sykdommen ødelegger leddene og fremkaller alvorlig smerte, kan noen av dens typer også skape flere vanskeligheter for pasienten..

Komplikasjoner kan inkludere daktylitt (smertefull hevelse i fingre og tær), smerter i foten på grunn av senebetennelse, spondylitt (betennelse i leddene i ryggraden).

For ikke å forverre en allerede vanskelig tilstand, anbefales det å hele tiden støtte kroppen din ved å ta regelmessige kurs med forebyggende behandling..

Hvilken lege du skal kontakte?

Opprinnelig, med en diagnose av psoriasis, bør pasientene konsultere en hudlege. Hvis sykdommen allerede har begynt å påvirke beinene, eller det ikke er noen endelig sikkerhet i nærvær av psoriasisartritt, besøk en revmatologs konsultasjon.

Diagnostikk

Det er ingen separat analyse som pålitelig kan bekrefte diagnosen psoriasisartritt. Derfor foreskriver spesialisten en rekke studier til pasienter, og evaluerer resultatene av det, det er trygt å si at pasienten har denne spesielle sykdommen..

Vanligvis henvises symptomatiske pasienter til følgende tester:

  1. røntgen. Lar deg kontrollere vevet i leddene for tilstedeværelse av ødeleggelse, bare karakteristisk for denne sykdommen;
  2. ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
  3. revmatoid faktor (RF). Dette er et antistoff (proteindannelse) som er tilstede i blodet når psoriasisartritt er tilstede.
  4. analyse av synovialvæske. Væsken tas med en lang nål fra kneleddet, hvoretter dens sammensetning studeres i laboratoriet. Hvis den inneholder urinsyre, utvikler pasienten gikt, ikke leddgikt..

I løpet av undersøkelsen, for å maksimere nøyaktigheten av diagnosen, bruker spesialisten også CASPAR-kriterietabellen, utviklet og godkjent av leger i 2006. I dette tilfellet vil legen evaluere noen eksterne kriterier (totalt 5 poeng): tilstedeværelsen av psoriasis på tidspunktet for undersøkelsen, daktylitt og andre.

For å oppfylle hvert av punktene får pasienten 1 poeng. For at pasienten skal få diagnosen tilsvarende, må han score fra 3 til 5 poeng.

Artropatisk psoriasisbehandling

Dessverre er denne sykdommen ganske vanskelig å behandle, og det er ingen spesiell terapi som permanent kan lindre pasienten for smerte og andre ulemper. Derfor er hovedmålet for spesialister å eliminere smerte. For å oppnå maksimal effekt anbefales det å bruke en integrert tilnærming til behandlingen.

Medikamentell terapi

I løpet av behandlingen kan pasienten bli foreskrevet:

  • immunsuppressive medisiner;
  • glukokortikoider;
  • NSAIDs;
  • grunnleggende medisiner.

Valg av medikamenter bør kun foretas av den behandlende legen, med tanke på særegenheter ved sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av bivirkninger og samtidig sykdommer.

Kostholdsterapi

Et riktig strukturert kosthold er et must for pasienter med psoriasisartritt. En velorganisert meny kan redusere manifestasjonene av sykdommen betydelig.

Under en forverring av leddgikt er det viktig å inkludere i dietten:

  • meieriprodukter;
  • grønnsaker, frukt, bær, urter;
  • kostholdskjøtt (kalkun, kanin, kylling);
  • egg (kylling og vaktel).

Fete, krydret, salte matvarer, så vel som alkoholholdige drikker, tobakksprodukter, belgfrukter, krydder og andre typer skadelige produkter fra dietten er best utelukket.

Hvordan behandle et brudd med folkemedisiner?

For å forbedre den terapeutiske effekten kan du bruke folkemedisiner. Komprimerer fra løvetannblader, avkok av løvetannblomster, tyttebærte, tinktur av johannesurt, avkok av grangrener og mange andre oppskrifter er ganske effektive for å bekjempe sykdommen..

Nøkkelen til vellykket anvendelse av populære råd er regelmessig bruk av medisiner..

Hvordan leve med psoriasisartritt: prognose og anbefalinger

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis og er svak, med uregelmessige forverringer.

Hvis du allerede er syk med psoriasis, må du prøve å prøve for å forhindre sykdommen:

  • unngå hypotermi og forkjølelse;
  • regelmessig gi kroppen mulig fysisk aktivitet;
  • ikke avvik et skritt fra de terapeutiske anbefalingene som legen har foreskrevet.

Relaterte videoer

Hva er psoriasisartritt? Svaret i videoen:

Hvis du har blitt diagnostisert med psoriasisartritt, glem alt om selvmedisinering. Bare den behandlende legen skal forskrive medisiner og velge terapeutisk taktikk. Ellers kan du forårsake uopprettelig skade på din egen helse..

Psoriatisk leddgikt er en mystisk og uforutsigbar sykdom. Grunnleggende metoder for diagnose og behandling

Psoriatisk leddgikt er en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene, hvis art ennå ikke er nøyaktig bestemt. Mange vet ikke en gang om eksistensen av denne sykdommen, og i mellomtiden blir rundt 7 millioner mennesker verden over syke med det hvert år. Statistikken er ikke bare deprimerende, men også skremmende, gitt at absolutt alle kan være i fare. Hvor farlig er psoriasisartritt, hvordan håndtere den, og kan du beskytte deg mot forekomsten? Du finner svar på disse og andre viktige spørsmål i vår publikasjon..

Hva er psoriasisartritt og hva som forårsaker det. Hypotese om autoimmun sykdom

Psoriatisk leddgikt er en alvorlig patologi i muskuloskeletalsystemet, preget av forekomsten av en sterk inflammatorisk prosess i leddet og som et resultat begrensning av mobiliteten til det berørte lemet. Denne sykdommen ble introdusert i en egen kategori relativt nylig. I lang tid ble det ansett som en type revmatoid artritt, noe som er ganske logisk, gitt de lignende symptomene og den mystiske opprinnelsen til begge.

Felles patologier observeres hos omtrent hver tredje person som lider av psoriasis. Imidlertid er det ikke uvanlig at skade på bindevev går foran dermatoser. På en eller annen måte kan forholdet mellom disse sykdommene spores ganske tydelig. I sin tur tjente dette som grunnlag for fremveksten av den for tiden dominerende hypotesen om den autoimmune naturen til psoriasisartritt..

Hvorfor ødelegger kroppen seg selv?

Autoimmun sykdom er en patologi som er forårsaket av brudd på kroppens forsvarssystem. Som et resultat begynner immunresponsen ikke på fremmede celler, for eksempel viral, men på vevene i vår egen kropp. Det er ganske mange slike sykdommer, inkludert: psoriasisartritt, revmatoid artritt, multippel sklerose, lupus erythematosus.

Hvorfor cellene, designet for å beskytte oss, plutselig begynner å angripe sunne deler av kroppen, er vitenskapen fortsatt dårlig forstått. Det er generelt akseptert at dette skjer på grunn av genetiske mutasjoner, det vil si med andre ord at kroppen "blir gal". Men det er også forskere som mener at immunceller begynner å angripe sitt eget vev av en grunn, men på grunn av ønsket om å ødelegge intracellulære parasitter, for eksempel klamydia. Det vil si at kroppen starter prosessen med selvødeleggelse når den ikke kan takle de skadelige mikroberne selv..

Reiters syndrom er indikativ i denne forbindelse, der øynene, leddene og kjønnsorganene påvirkes, og de blir ikke angrepet av mikrober, men av sine egne immunceller.

Arv er skylden?

I følge en annen versjon er denne sykdommen arvelig. Faktisk blir psoriasis, som er en ikke-smittsom sykdom, ofte diagnostisert hos personer som er nært beslektede. Forskere mener at årsaken til dette er et visst antigen som overføres ved arv..

Tilhengere av en annen, veldig vanlig hypotese, mener at psoriasisartritt, i likhet med dens samtidig hudsykdom, er konsekvensene av metabolske forstyrrelser forårsaket av alvorlige forstyrrelser i det endokrine systemet..

Hvordan gjenkjenne psoriasisartritt i de tidlige stadiene?

Det er veldig vanskelig å gjenkjenne psoriasisartritt i de tidlige stadiene, uten spesiell forskning. Selv om psoriasis er hovedmarkøren for denne sykdommen, provoserer den ikke alltid forekomsten. Videre, som nevnt ovenfor, kan leddgikt diagnostiseres lenge før utseendet til psoriasisplakk..

På poliklinisk basis oppdages tilstedeværelsen av psoriasisartritt ved hjelp av følgende metoder:

  • Generell blodanalyse. I nærvær av en inflammatorisk prosess i leddvevet øker erytrocytsedimenteringshastigheten betydelig (opptil 30 mm / t). I tillegg kan det være en økning i leukocyttnivået og en reduksjon i hemoglobin..
  • En blodprøve for å bestemme revmatoid faktor. Ved psoriasisartritt er den negativ.
  • Punktering av leddet. Den brukes til å studere sammensetningen av synovialvæske.
  • Røntgenundersøkelse. I de tidlige stadiene hjelper det å identifisere innsnevring av fellesrommene. I det senere, tegn på brusk forkalkning og graden av leddødeleggelse.

De viktigste symptomene på psoriasisartritt

Denne typen leddgikt er farlig fordi den praktisk talt ikke gir seg selv i lang tid. Derfor søker folk medisinsk hjelp, som regel når sykdommen allerede har kommet inn i et alvorlig stadium. Her er de viktigste symptomene på psoriasisartritt:

  • forekomsten av hevelse i de interfalangale leddene i hender og føtter. Når sykdommen utvikler seg, vil disse fortykningene være synlige med det blotte øye..
  • skade på negleplatene, som er en slags indikator på en forestående sykdom.
  • med aksial skade på de interfalangeale leddene i hendene, fingrene tykner, får en pølseaktig form.
  • smerter i området av de berørte leddene, som blir akutte i de senere stadiene av leddgikt.
  • skarpe hopp i kroppstemperatur, noe som fører til uttømming av kroppen og vekttap.
  • på stedet for utvikling av leddgikt, får huden en usunn lilla-cyanotisk fargetone.
  • på et sent stadium av sykdommen observeres muskelatrofi, som et resultat av at lemmer merkes tynnere ut.

Hva annet er psoriasisartritt farlig??

Denne snikende sykdommen kan påvirke større ledd, som ofte fører til fullstendig immobilisering og som en konsekvens av pasientens funksjonshemning. Når en person viser seg å være sengeliggende, vil ikke konsekvensene som er karakteristiske for en slik livsstil ta lang tid å forutsi den tragiske avslutningen på livet..

I det ondartede løpet av sykdommen observeres allerede patologiske forandringer i hele kroppen. Hos pasienter oppstår den såkalte hektiske feberen, preget av skarpe endringer i kroppstemperatur og økt svette. Deretter er det hårtap, utseendet til trykksår og trofiske sår, en økning i lymfeknuter.

En omfattende inflammatorisk prosess sprer seg også til de indre organene, noe som fører til forekomst av myokarditt, hepatitt, glomerulonefritt og andre farlige sykdommer. Med avanserte former for psoriasisartritt er sentralnervesystemet i fare. Denne tilstanden er fulle av utseendet på epileptiske anfall, nevritt, samt utvikling av encefalopati..

Behandling for psoriasisartritt

Behandling av psoriasisartritt, som andre lignende patologier, er basert på to hovedprinsipper: eliminering av symptomer og forhindring av sykdomsutviklingen. I det første tilfellet brukes smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å støtte leddene foreskrives vanligvis fysioterapi og et kurs med medisinsk gymnastikk. Alt dette er imidlertid ikke mer enn halvparten av tiltakene som kan forsinke det uunngåelige, om enn i lang tid - ødeleggelsen av leddapparatet.

Til tross for hele det enorme arsenalet av midler som moderne medisin har, er det fortsatt ingen virkelig effektiv behandling for denne sykdommen. Dette skjedde i stor grad på grunn av at all forskning på dette området faktisk nådde en blindvei. Manglende evne til å fastslå den nøyaktige årsaken til psoriasisartritt, tvinger til å bruke ærlig risikable terapeutiske metoder.

Disse inkluderer spesielt bruken av immunsuppressive midler som undertrykker immunsystemets aktivitet. Hvis vi husker at den autoimmune naturen til denne sykdommen ennå ikke er bevist, virker en slik behandlingsmetode ganske tvilsom..

Utnevnelsen av glukokortikoider (medikamenter basert på steroidhormoner) reiser også mange spørsmål. Du må forstå at bruk av syntetiske hormonelle midler alltid er forbundet med en betydelig helserisiko. Spesielt truer dette fremveksten av ondartede svulster. I tillegg er syntetiske glukokortikoider ikke hjelpere for ledd, men skadelige skadedyr. De blokkerer produksjonen av kollagen og proteoglykaner - viktige strukturelle komponenter i bindevev, og bremser også syntesen av kondrocytter - bruskens byggesteiner. I tillegg reduserer langvarig bruk av slike medisiner bentetthet, noe som provoserer osteoporose..

Bemerkelsesverdig er studien av Irina Vladislavovna Sarvilina, doktor i medisinske vitenskaper, utført med bruk av stoffet Osteomed Forte. Under eksperimentet ble en positiv effekt av denne osteoprotektoren på tilstanden til pasienter med psoriasisartropati etablert. Ytterligere undersøkelser bidro til å identifisere sammensetningen av den viktigste aktive ingrediensen i stoffet Osteomed Forte, dronehomogenat, proteinet alfa-defensin 1. Dette stoffet er kjent for effektivt å eliminere inflammatoriske prosesser..

Kan psoriasisartritt helbredes med naturlige midler??

Kan psoriasisartritt helbredes med naturlige midler? Spørsmålet er ganske kontroversielt. Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter for å berolige denne sykdommen, men alle er utelukkende designet for å bekjempe symptomene..

Så som betennelsesdempende midler har urtete fra blader i tyttebær, løvetann eller johannesurt vist seg godt. For de samme formålene brukes urtebad fra kamille- og furunåler, så vel som wraps fra burdock, hvitkål, coltsfoot..

Forresten er medisinsk løvetann et uunnværlig verktøy for å støtte ledd, men disse helbredende egenskapene er skjult i den underjordiske delen. Røttene til denne planten er rike på glykosidene taraxacin og taraxacerol, som stimulerer produksjonen av kondrocytter og fremmer naturlig regenerering av bruskvev. Bevaring av disse og mange andre nyttige egenskaper til denne planten er tillatt ved kryoprosesseringsmetoden, ved hjelp av hvilken den naturlige bioadditivet Dandelion P.

I kombinasjon med denne kondrobeskytteren anbefales det å ta stoffet Dihydroquercetin Plus, som stimulerer blodsirkulasjonen og derved forbedrer tilførselen av essensielle næringsstoffer til leddene..

Psoriasisartritt

Generell informasjon

Psoriasisartritt (forkortet PsA) er en kronisk inflammatorisk sykdom, kombinert med psoriasis og påvirker leddene, og hovedsakelig små - interfalangeal, vertebral, sacroiliac, etc. Icb-10 psoriasisartrittkode: M07.0-M07.3 eller L40.5.

Ikke mer enn 2-3% av befolkningen lider vanligvis av psoriasis, mens leddgikt finnes i 13-47% av tilfellene, uansett kjønn, hos middelaldrende mennesker - 20-50 år, hos barn er det ekstremt sjeldent. Uførhet og det mest alvorlige løpet av psoriasis sykdom er karakteristisk for unge menn. Patologi kan kompliseres av ytterligere viscerale lesjoner i bukspyttkjertelen, lymfesystemet, nyrene, og også forårsake forskjellige nevrologiske og psykiatriske symptomer.

Psoriatisk leddgikt er seronegativ, siden reumatoid faktor ikke blir oppdaget hos pasienter, det vil si at det ikke er umulig å finne antistoffer mot Fc-fragmentet av immunglobulin G i blodserumet, derfor anses sykdommen som en spesiell nosologisk form for leddgikt assosiert med psoriasis.

Patogenese

Patologien er basert på en patologisk prosess - synovitt, manifestert i form av en økning i volum og akkumulering av effusjon (biologisk væske) i leddhulen. Artikulært syndrom er en fortykning av leddens synoviale membran, en økning i periartikulære intermuskulære forbindelser og en økning i intraartikulært fettvev.

Destruktive endringer i leddene oppstår vanligvis under påvirkning av tumornekrosefaktor, et ekstracellulært protein TNF-α, som aktiverer endotelceller og stimulerer spredning av fibroblaster. Dette resulterer i ekspresjon av matriksmetalloproteinase, stimulering av syntesen av kollagenase og prostaglandin PGE2, aktivering av osteoklaster og regulering av produksjonen av visse kjemokiner. En viktig rolle spilles også av dannelsen av interaksjonen av immunkompetente celler med keratinocytter, celler i synovialmembranen, cytokiner, forstyrrelser i immunreguleringsprosesser, aktivering av induseringsindusere og vevsdestruksjon..

Arthropati og psoriasis sykdom generelt forårsaker endrede endringer i grunnstoffet i karveggene, depolymerisering av fibrillære komponenter i bindevevet, mens det er en akkumulering av perivaskulære celleinfiltrater, samt reversible og irreversible endringer i nevroner.

Klassifisering

Psoriasisartritt er alvorlig, vanlig og ondartet. Avhengig av plasseringen av de berørte leddene, skilles følgende former for psoriasisartropati:

  • Den isolerte "sentrale" formen er en ganske sjelden variant av patogenesen (ikke mer enn 2-4%), kan kombineres med tegn på perifer artritt, mens inflammatoriske prosesser forekommer i ryggraden, sacroiliac ledd, som ligner ankyloserende spondylitt.
  • Distal form - patologi utvikler seg hovedsakelig i de distale interfalangale leddene i ekstremitetene - i føtter og hender.
  • Den asymmetriske formen for mono- eller oligoartritt er den vanligste varianten av patologien, som er preget av lokalisering av destruktive prosesser i kne, håndledd, ankel, albueledd og proksimale interfalangale ledd i øvre og nedre ekstremiteter. Nederlaget til de små leddene i hender og føtter fører til "pølse" deformasjon av fingrene forårsaket av aksial tenosynovitt i de interfalangale leddene.
  • En revmatoidlignende, vanligvis symmetrisk form er en patologi der de sammenkoblede leddene til de områdene som er karakteristiske for revmatoid artritt påvirkes. Forekomsten er omtrent 15-20% av tilfellene, avviker fra revmatoid artritt i fravær av karakteristiske revmatoid knuter.
  • Muteringsformen observeres hos ca 7% av pasientene og er preget av progresjon av kontrakturer og ankylose, osteolyse med en reduksjon i størrelsen på fingrene på hendene og / eller føttene, forårsaker dannelsen av "teleskopiske" deformasjoner av fingrene og selve beinet, samt forekomsten av irreversible beinendringer - subluksasjoner og dislokasjoner av forskjellige fokus. Sacroiliac-leddene og ryggraden kan også være involvert i patogenesen. Det kliniske bildet suppleres vanligvis med svakhet, fordøyelsesforstyrrelser og en vedvarende reduksjon i kroppstemperatur.

Teleskopiske misdannelser ved mutasjon av leddgikt

Det er viktig å forstå at klassifiseringene er ganske vilkårlige, fordi forskjellige former for leddgikt er ustabile og har en tendens til å passere hverandre..

Årsaker

Psoriatisk leddgikt i dag betraktes som en klinisk manifestasjon av systemisk psoriasis sykdom. Til tross for at årsaken til utviklingen av psoriasisartritt ennå ikke er belyst, er det en etiopatogenetisk heterogenitet. Forskere anser etiologien som multifaktoriell og identifiserer en rekke faktorer som bidrar til sykdommens utbrudd og manifestasjon:

  • genetisk;
  • immunologisk;
  • økologisk (miljømessig).

Psoriasisartritt symptomer

Symptomer på perifer artritt inkluderer smerte, hevelse og begrenset leddmobilitet. Oftest er det en asymmetrisk lesjon i føttene i føttene, som senere forvandles til psoriasis aksial polyartritt med tegn på daktylitt og pølseaktige deformiteter i fingre og tær, som får en lilla eller lilla-cyanotisk farge. Patologisk mobilitet av falangene og andre ledd, spondylitt fører til et betydelig brudd på lemmenes funksjonalitet, reduserer ytelsen, livskvaliteten betydelig og kan til og med føre til funksjonssvikt i muskuloskeletalsystemet og som et resultat funksjonshemming.

Det kliniske bildet, i tillegg til manifestasjonene av perifer artritt, inkluderer en triade av symptomer - daktylitt, entesitt og spondylitt, som er preget av:

  • akutt eller kronisk betennelse i vevet i fingrene, kombinert med smertesyndrom, tett ødem, cyanose i fingerenes hud, begrenset fleksjon, daktylitt i psoriasisartritt fører til deformasjon av fingrene og samtidig skade på bøyene og ekstensorene på fingrene, interfalangale ledd;
  • smerte og hevelse i seneforløpet (entesitt), så vel som den begrensede funksjonen av bøyning av fingrene som er karakteristisk for tenosynovitt;
  • inflammatorisk smerte som følge av spondylitt - i ryggen og begrenser fleksibiliteten til forskjellige deler av ryggraden, dens deformitet og som et resultat nedsatt holdning.

Videre forekommer artropati hos 75% flere år etter at de første tegn på psoriasis dukker opp, som er forskjellige utslett (vulgær, pustulær, papulær) og utseendet på rikelig skjellete plakk i forskjellige områder av huden, ofte over leddene..

Sykdomsforløpet er vedvarende med en kronisk karakter, det er små og ufullstendige kliniske remisjoner, hyppige forverringer og parallellitet observeres - utbredelsen av utslett og dannelse av plakk forekommer på bakgrunn av forverring av leddsyndromet.

Den ondartede formen for psoriasisartritt ledsages ofte av feber, metabolske forstyrrelser, lymfadenopati, amyotrofi, anemi, forgiftning, organisk skade på indre organer (karditt, hepatitt, levercirrhose, diffus glomerulonefritt, uspesifikk urinritt, polyneuritt og til og med stasisktomi) årsak til generalisert amyloidose og død.

Analyser og diagnostikk

For å stille en diagnose av psoriasisartritt er det nødvendig å oppfylle CASPAR-kriteriene, som bestemmer tilstedeværelsen av tegn på betennelsesprosesser i leddene - leddgikt, spondylitt og entesitt. For å bekrefte frykten og ekskludere revmatoid artritt, reaktiv artritt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, mikrokrystallinsk leddgikt (gikt), er det nok å oppfylle 3 eller flere poeng:

  • tilstedeværelsen av radiografiske tegn på marginal vekst og spredning av ekstra artikulære beinstrukturer i hender og / eller føtter;
  • en historie med klager eller påvisning på tidspunktet for undersøkelse av tegn på aksial daktylitt - hevelse og smerter i fingrene;
  • negativt testresultat for revmatoid faktor, (unntak: latextest);
  • identifisering av punktinnrykk, onykolyse, hyperkeratose og andre tegn på psoriasis degenerasjon av negleplatene;
  • påvisning av psoriasis under undersøkelse eller informasjon om data i en personlig eller familiehistorie.

Behandling for psoriasisartritt

Behandling er vanligvis foreskrevet konservativ medisinering med bruk av medisiner som:

  • NSAIDs - De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene er diklofenak, acetylsalisylsyre og indometacin;
  • glukokortikoidmedisiner i korte kurs, for eksempel metylprednisolon, β-metason;
  • antipsoriatiske midler - Neotigazon;
  • grunnleggende antiinflammatoriske legemidler - ofte sulfasalazin eller metotreksat, blant målrettede syntetiske legemidler - de mest populære er apremilast og tofacitinib.

I forbindelse med nye data om involvering av tumornekrosefaktor i patogenesen, kan den første behandlingslinjen være legemidler som hemmer dens virkning, selvfølgelig hvis pasienter ikke har kontraindikasjoner for deres bruk, for eksempel kronisk hjertesvikt, en historie med alvorlige smittsomme sykdommer eller tilbakevendende infeksjoner, og også demyeliniserende sykdommer.

Psoriatisk leddgikt krever kompleks langvarig behandling med bruk av forskjellige prosedyrer og hjelpestoffer, for eksempel tjærepreparater, ureaderivater, keratolytika (salisylsyre, sinkpyrion), melkesyre, etc..

Folk kan trenge psykologisk støtte for å takle en så alvorlig kronisk sykdom. I tillegg blir økter med gruppepsykoterapi, hypnoterapi og bruk av ulike avslapningsmetoder ganske effektive og populære..