Psoriasisartritt: symptomer og behandling, bilder, årsaker, klassifisering

Psoriatisk leddgikt er en inflammatorisk patologi som påvirker leddene. Dens ledende kliniske manifestasjoner er artralgi, smerter i ryggraden og muskler, dannelsen av plakk på huden, påfølgende deformasjon av vertebrale legemer, bein, bruskartikulære strukturer. Behandling av psoriasisartritt - konservativ ved bruk av medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper, gjennomføring av fysioterapeutiske tiltak, treningsterapi.

Generell beskrivelse av sykdommen

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot ARTRITIS." Les mer.

Psoriasisartritt er en av formene for psoriasis, diagnostisert hos 5-7% av pasientene. Ledsmerter og ryggsmerter oppstår vanligvis etter alvorlige hudlesjoner. På den dannes knuter med lys rosa farge, dekket med sølvfargede skalaer. Det er dette spesifikke symptomet som lar deg raskt diagnostisere patologi..

De små interfalangeale leddene er de første som er involvert i den inflammatoriske prosessen, og deretter blir de store leddene og ryggsøylen skadet. I fravær av medisinsk inngrep, kan pasienten etter flere år bli ufør på grunn av destruktive endringer i brusk, bein, samt utvikling av osteoporose.

Klassifisering av patologi

For psoriasisartritt er forskjellige varianter av kurset karakteristiske. Sykdomsformene varierer i alvorlighetsgraden av symptomene, antall ledd involvert i betennelsesprosessen, sekvensen av deres nederlag.

Asymmetrisk form

Dette er den vanligste kliniske formen for sykdommen. Oligoartritt påvirker ikke mer enn fire asymmetrisk plasserte ledd av føtter eller hender. Det er alvorlig hevelse i fingrene, en lilla-cyanotisk farge på huden i området med betennelse. Ofte er patologiforløpet komplisert av tendovaginitt. Dette er navnet på betennelsen i bøyesene, utstyrt med myke tunneler av bindevev (slire).

Distal interfalangeal artritt

Leddgikt som påvirker de distale interfalangale leddene, er preget av det mest typiske kliniske bildet for denne patologien. Fingrene og tærne blir hovne, og huden blir rød og varm å ta på. Smertefulle opplevelser oppstår ikke bare om dagen, men også om natten, noe som forverrer den psyko-emosjonelle tilstanden til en person.

Symmetrisk form

Med denne form for løpet av psoriasisartritt, fra fem eller flere interfalangeale, er metakarpofalangeale ledd involvert i den inflammatoriske prosessen. Symptomer på patologien ligner på de kliniske manifestasjonene av revmatoid sykdommer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Med leddgikt av symmetrisk form observeres ofte uorden i leddene og flerretningsaksene på fingrene.

Lemlestende

Sykdommen, som fortsetter i en muterende form, forårsaker ofte subluksasjon, irreversibel deformasjon, forkortelse av tær og hender. Slike destruktive-degenerative endringer provoseres av osteolyse - fullstendig resorpsjon av beinvev uten dannelse av fibrøse foci. Spondyloartritt og alvorlige hudsymptomer følger ofte med lemlestende psoriasisartritt.

Psoriatisk spondylitt

Spondylitt er en inflammatorisk psoriasis sykdom i forskjellige deler av ryggraden. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir vertebrallegemene irreversibelt ødelagt. Dette fører til en uttalt deformasjon av ryggraden, dens krumning. Spondylitt i psoriasisetiologi er isolert, men kombineres oftere med skade på leddene i armer og ben.

Ondartet

Ondartet psoriasisartritt manifesteres klinisk ved alvorlige lesjoner i huden og vertebrale strukturer, generalisert skade på mer enn 5 ledd, forstørrede lymfeknuter, involvering av øynene og indre organer. Pasienter blir diagnostisert med ekstrem utmattelse, feber, psyko-emosjonelle lidelser.

Mulige årsaker til forekomst

Årsakene til utviklingen av psoriasisartritt er ikke fastslått. Resultatene av utførte studier antyder en arvelig, smittsom eller nevrogen opprinnelse til patologien. Dermed regnes denne sykdommen som multifaktoriell..

Genetisk predisposisjon

Hvis en av foreldrene lider av psoriasisartritt, har barnet stor sjanse for å utvikle det. Sykdommen oppdages oftere hos pasienter i hvis familier sykdommen allerede har blitt diagnostisert hos de pårørende. Derfor er det all grunn til å tro at årsaken til patologien er transport av et ennå ikke identifisert gen.

Immunmekanismer

Det er teorier om likheten mellom patogenesen og etiologien til psoriasis, reaktiv, revmatoid artritt. Når fremmede proteiner blir introdusert i kroppen, produserer immunforsvaret immunglobuliner for å ødelegge dem. Men aggresjonen av antistoffer er ikke rettet mot virus, allergener, patogene bakterier, men mot cellene i synoviale membraner, bein og bruskvev.

Provoserende faktorer

Psoriasisartritt kan debutere etter hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse og en kraftig endring i værforholdene. Depressive forhold, nervøs overbelastning, psyko-emosjonell ustabilitet fører ofte til forverring. Mange pasienter bemerker at leddsmerter, dannelsen av karakteristiske plakk oppstår på bakgrunn av en akutt opplevelse av til og med en vanlig hverdagskonfliktsituasjon.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller er interfalangeal-, metacarpophalangeal-, kne- og skulderledd de første som er involvert i den inflammatoriske prosessen. Artikulære tegn på psoriasis vises i 70% av tilfellene bare etter hudlesjoner. Hos 20% av pasientene blir leddene først skadet, og deretter dannes karakteristiske plakk på huden. Og bare 10% av pasientene har samtidig skade på hud og ledd.

I den innledende utviklingsfasen kan patologi være asymptomatisk. Men det utvikler seg raskt, så snart er det smerter i ryggraden, muskler, ledd. De øker med bevegelse, bøyning og utvidelse av leddene. På legenes avtale klager pasienter også på svakhet, morgenhevelse i leddene og stivhet i bevegelser. Alvorlighetsgraden av symptomer kan avta i løpet av dagen på grunn av produksjonen av visse hormonlignende stoffer i kroppen.

Diagnostiske metoder

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnestiske data, resultatene av en ekstern undersøkelse av pasienten. Det utføres en rekke funksjonstester for å vurdere bevegelsesområdet i leddene, muskelstyrke. Den primære diagnosen bekreftes av resultatene av instrumentelle og biokjemiske studier.

Anamnese og kliniske manifestasjoner

Selv "forsømt" ARTRITIS kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..

Det er mulig å anta psoriasislesjon i leddene når pasienten undersøkes for tilstedeværelse av spesifikke tegn. De viktigste diagnostiske kriteriene er den primære lesjonen av de små leddene i fingrene og tærne, deres deformasjon og hevelse, smerter i hælområdet, endringer i formen på negleplatene, dannelsen av psoriasisplakk på huden. Ved undersøkelse av anamnese avsløres tilfeller av diagnostisering av psoriasis hos de pårørende..

Laboratoriedata

Påvisning av leukocytose i blodet, hypokrom anemi, en økning i erytrocytsedimenteringsgraden, hjelper til med å stille en diagnose. Når du utfører biokjemiske studier hos pasienter med psoriasisartritt, avsløres et økt innhold av sialinsyrer, seromukoider, fibrinogen, gamma og alfa-globuliner. Nivået på RF er nødvendigvis satt til å ekskludere revmatoid artritt.

Instrumentdata

Radiografi er den mest informative i diagnosen patologi. Bildene som er oppnådd viser erosjon av beinflater, innsnevring av leddområdet, dets delvise eller fullstendige fusjon, tegn på osteoporose, osteolyse, dannelse av forkalkningsområder.

Behandling av sykdommen

Det praktiseres en integrert tilnærming til behandling av psoriasisartritt. Behandlingen er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, forhindre spredning av den inflammatoriske prosessen til sunne vev, ryggvirvler og ledd. Under tilbakefall får pasientene et mildt regime, iført ortopediske enheter - bandasjer, ortoser av varierende grad av fiksering.

Medisiner

For å lindre akutt smerte og eliminere stivhet, praktiseres intraartikulær administrering av glukokortikosteroider. De brukes bare hvis ikke-selektive (diklofenak, indometacin, ibuprofen) eller selektive (meloksikam, nimesulid, celecoksib) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ineffektive. Følgende medisiner kan brukes til behandling av psoriasisartritt:

  • grunnleggende midler - metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, kolchicin;
  • immunsuppressiva - Azathioprine, Cyclosporine.

I alvorlige tilfeller av sykdommen inkluderer de terapeutiske regimene monoklonale antistoffer mot tumornekrosefaktor, for eksempel Etanercept eller Infliximab.

Fysioterapi

Fotokjemoterapi er det mest effektive fysioterapeutiske tiltaket i behandlingen av psoriasisartritt. Under prosedyren tar pasienten et fotosensibiliserende legemiddel, og deretter utsettes det for ekstern UV-bestråling. Pasienter foreskrives også flere økter med laserterapi, magnetoterapi, UHF-terapi, sjokkbølgebehandling, fonoforese eller elektroforese med kondrobeskyttere, Dimexide, hormonelle midler.

etnovitenskap

Etter å ha utført hovedterapien, og oppnå en stabil remisjon ved å stoppe betennelse, kan legen tillate bruk av folkemedisiner. Gni, kompresser, hjemmelagde salver er upassende å bruke på grunn av stor sannsynlighet for hudirritasjon og tilbakefall av psoriasis. Tillatt å bruke bare te og infusjoner av hyben, kamille, elecampane. For å forberede dem helles en teskje tørt knust råvarer med et glass kokende vann, infundert i en time, tatt 100 ml opptil 3 ganger om dagen.

Forebygging av sykdommen

Den primære forebyggingen av psoriasisartritt er bare regelmessig undersøkelse av en lege med en historie med tilfeller av familiær psoriasis. Men for å forhindre forverring av inflammatorisk patologi kan gjøres på forskjellige måter..

Opprettholde hudhygiene

Ofte, for å forhindre forverring av leddgikt, er det nok å forhindre kutane kliniske manifestasjoner av psoriasis. For dette bør du bruke hygieneprodukter uten dufter, konserveringsmidler, stabilisatorer. Leger anbefaler at pasienter med psoriasis bruker gel, såpe, skum beregnet på barn når de utfører vannprosedyrer. De fukter huden godt, fremkaller ikke irritasjon.

Kosthold

Det er nødvendig å ekskludere nattskygger, sitrusfrukter, belgfrukter, sorrel, fett kjøtt fra dietten. Du bør gi opp halvferdige produkter, hurtigmat, kaffe, kullsyreholdige drikker, spesielt søte. Den daglige menyen til en pasient med psoriasis bør bestå av melkesyreprodukter, tillatte ferske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, fisk, frokostblandinger.

Avvisning av dårlige vaner

Etylalkohol, nikotin, tobakkstjære har en negativ effekt ikke bare på alle indre organer, men også på muskuloskeletale systemet. Ved røyking og alkoholmisbruk blir blodkar, inkludert koronar, spesielt berørt. Redusert sirkulasjon kompliserer løpet av psoriasisartritt ytterligere.

Overholdelse av den daglige rutinen

Tilstrekkelig søvn, treningsterapi og gymnastikk, daglige turer i frisk luft blir en utmerket forebygging av leddpatologi. Treningsleger anbefaler også at pasienter svømmer, yoga, vannaerobic, Pilates flere ganger i uken.

Tilstrekkelig vurdering av stressende situasjoner

I gruppesamlinger med en psykoterapeut læres pasientene å reagere tilstrekkelig på konfliktsituasjoner for å forhindre stress eller depressive forhold. Det er de som oftest fungerer som faktorer som fremkaller tilbakefall av psoriasis..

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter og leddgikt?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsene dine og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematiske smerter...
  • Kanskje du har prøvd en haug med medisiner, kremer og salver...
  • Men å dømme etter det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke mye...

Men ortopeder Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot ARTRITIS! Les mer >>>

16 tips for å slå psoriasisartritt

Helen har levd det meste av sitt voksne liv med diagnosen og vet på førstehånd hvordan hun skal behandle psoriasisartritt. Som mange av de nesten en million amerikanerne med en lignende sykdom, bemerker hun at hun hørte nesten alt: fra anbefalingene fra revmatologer til råd om medisinske fora..

Generelt, når det gjelder råd om hvordan man behandler psoriasisartritt, er ikke alle enkle. Vi ba pasienter med PA dele metodene sine for å holde sykdommen i sjakk..

Kan psoriasisartritt helbredes??

Vi må starte med det faktum at PA er en kronisk sykdom av autoimmun karakter. Blant pasienter med psoriasis, varierer dens prevalens, ifølge forskjellige estimater, fra 38 til 47% - det vil si at dette er en svært hyppig komplikasjon.

Og til tross for at PA har blitt beskrevet i detalj, er det fortsatt en ganske mystisk sykdom. I noen tid ble det generelt sett på som en av formene for revmatoid artritt, men med all likhet med symptomer er dette forskjellige sykdommer.

Det er umulig å kurere, det vil si eliminere årsaken til psoriasisartritt. Pasienten sitter igjen med bare symptomatisk behandling for å stoppe anfall og redusere betennelse maksimalt..

Disse behandlingstipsene kan være nyttige, eller ikke. Alt vil avhenge av din personlige diagnose, men du kan bekjempe denne plagen.

Massasje

“Da jeg først fikk diagnosen dette, ga en venn meg et gavekort til massasjestuen og sa at det hjalp til med symptomene hennes. Jeg har aldri mottatt den beste gaven i mitt liv. Massøren min forstår psoriasisartritt og bruker essensielle oljer av lavendel. Det hjelper meg mye under forverringer, fordi det slapper av musklene rundt de smertefulle leddene. Vel, generelt er massasje alltid hyggelig ".

Jesse Kay, 33, Everett, Washington.

CBD (hamp) olje

“Jeg vet ikke hvordan det fungerer, men når hodet begynner å klø gal av psoriasisutslett, gnir jeg det med cannabinoidolje, og kløen stopper nesten umiddelbart. Dette er ikke et stoff, det er fritt tilgjengelig hvis du er bekymret for det. ".

Anna K., 50, Salt Lake City, Utah.

Puste yoga

“Min PA blusser alltid opp etter stress. Og jeg var utsatt for det allerede før diagnosen. Legen min rådet meg til å lære å berolige nervene mine, så dette er nå en prioritet i behandlingen. Jeg prøvde mange ting, men enkle pusteøvelser fungerte best. I tillegg kan det gjøres hvor som helst. Pust dypt og jevnt nok i 2-3 minutter ".

Anna K., Oregon.

Å sove mer

“Mitt favorittråd fra en lege er å glemme regelen om syv til åtte timers søvn. Når du har en autoimmun sykdom, kan det ta mye lenger tid. Etter en annen forverring trenger jeg minst 12 timer. Dette er mye, men det hjelper å bedre takle PA-en min ".

Antacida og ibuprofen

“Min psoriasisartritt er ikke så ille, så legen min foreskrev meg vanlige NSAIDs. Imidlertid kan de forårsake mange mageproblemer, så i tillegg anbefaler han å drikke syrenøytraliserende midler, nemlig protonpumpehemmere, for å berolige halsbrann og magesmerter. "

Melinda M., 28, Mesa, Arizona.

Gå over medisiner

“Svigerdatteren min, som jeg, har også psoriasisartritt. Og da jeg først ble diagnostisert, var det første hun rådet meg å ikke holde meg til den foreskrevne medisinen hvis det ikke hjalp. Det ser ut til at alle starter med behandling med metotreksat, men personlig passet det meg ikke. Jeg måtte gå gjennom flere alternativer og diskutere andre alternativer med legen. ".

Tildel gratis dager for injeksjoner

“Jeg fikk forskrevet injeksjoner av Humira, og de bokstavelig talt slo meg ned. Tidligere prøvde jeg bare å tåle, gikk på jobb med styrke, men min beste venn med revmatoid artritt rådet meg til å bare frigjøre tidsplanen for injeksjonsdager. Dette hjelper deg med å komme deg raskere og ikke føle deg skyldig fordi du ikke kan jobbe ".

Emily B., 26, Denver, Colorado.

Finn en god terapeut

“Jeg lider av smerter nesten hele tiden. Det er lettere å liste opp dagene da de ikke er det. Og jeg undervurderte hvor mye det påvirker psyken min, mens bestevennen er den samme! - indikerte ikke depresjonen min. Han anbefalte å registrere seg for psykoterapi og diskutere oftere sykdommen med noen. Jeg prøver å ikke belaste familie og venner med å snakke om PA, jeg vil bare ikke at de skal bekymre seg. Og jeg kan diskutere hva som helst med en psykoterapeut ".

Ta et godt probiotisk middel

“Jeg vet at personer med autoimmune sykdommer er mye mer sannsynlig å bli syke, spesielt på biologiske stoffer. Derfor blir de oftere foreskrevet antibiotika, og det er ikke for meg å fortelle deg hvordan de dreper tarmens mikroflora. Legen min foreskriver alltid et kurs med probiotika umiddelbart etter behandlingen. ".

Manu S., 37, Washington.

Ikke utsett medisinering

“Da jeg først fikk diagnosen PA, var jeg veldig bekymret for at jeg skulle få forskrevet sterke medisiner. Jeg sa til legen at jeg først vil gjennomgå dietten og endre livsstilen min. Han godkjente, men rådet samtidig til ikke å utsette medisinering, fordi jo lenger jeg utsetter det, jo mer ledd blir betent. Til slutt kan skaden være irreversibel. ".

Endre dietten

“En venn introduserte meg for to år siden til diettet for autoimmun protokoll. Å spise på det er veldig selektivt, men det halverte smertene mine. Ja, jeg må fortsatt ta medisiner, men livskvaliteten min er nesten tilbake til det normale. Jeg anbefaler alle å se på dietten! "

Justin S., 46, San Francisco, California.

Bruk kompresjonsundertøy

“En kompis introduserte meg for kompresjonstreningsklær - for det meste tettsittende T-skjorter og langermede spandexbukser. På grunn av hvordan leddene ser ut under betennelse, ble jeg flau over å trene i treningsstudioet, og slike klær hjelper til med å skjule dem. Samtidig myker det den bankende smerten i knærne ".

Ikke gi opp trening

“Da jeg først fikk diagnosen, sørget jeg lenge over den gamle livsstilen. Jeg var aktiv og utadvendt, og psoriasisartritt reduserte aktiviteten min alvorlig. Fysiologen min ga mitt første råd for livet: se etter måter å holde seg i form. Dette er også viktig for mental helse. Jeg måtte gi opp klatring og terrengsykling (mine stakkars hender), men jeg elsker fortsatt styrketrening, fotturer og surfing. ".

Kjøp støttebelte

“Psoriatisk leddgikt drepte de sacroiliacale leddene mine, og graviditeten var den siste neglen i kisten. Etter fødselen til barnet tenkte jeg at jeg aldri ville være i stand til å gå i det hele tatt. Legen anbefalte å bruke støttebelte eller skinne, et langt elastisk borrelås som vikles rundt lårene. Her holder hun bekkenet mitt sammen. Jeg må fortsatt bruke rullator, men jeg kan i det minste gå. ".

Helen B., 37, Seattle, Washington.

Ikke vær redd for å bytte lege

“Jeg visste at jeg ønsket å bytte til biologiske stoffer, men legen spilte lenge og ville at jeg skulle prøve alt annet. Til slutt sa mannen min rett og slett å kontakte en annen spesialist, fordi jeg fortjener at legen i det minste lyttet til meg. Den nye revmatologen tok seg tid til å avklare alt, og nå er jeg mye tryggere på behandlingen. Slutt å bli behandlet av en dårlig lege generelt. ".

Bestå en genetisk test

“Psoriasisartritt kan være arvelig. Det er en genetisk markør som hjelper til å mistenke ham. Da jeg hadde de første symptomene, anbefalte fetteren min å bestille genetisk testing, siden det allerede var tilfeller av PA i familien. Og så skjedde det - jeg fant selvfølgelig denne markøren. Som et resultat ble jeg raskt diagnostisert og foreskrevet behandling. I tillegg vet jeg nå hva jeg kan forvente når jeg har mine egne barn. ".

Noen råd fungerer kanskje ikke for deg personlig, men vi synes det er sunt. Husk at psoriasisartritt skal behandles i kombinasjon. Den magiske eliksiren og til og med en universell teknikk fra den eksisterer rett og slett ikke. Det viktigste er ikke å miste motet og lytte til anbefalingene fra revmatologen din.

Psoriasisartritt - symptomer, behandling, forebygging

Psoriasis refererer til ikke-smittsomme sykdommer som hovedsakelig påvirker huden og er preget av stadige tilbakefall. Leger kan fremdeles ikke finne terapialternativer som vil gi et 100% positivt resultat og føre til fullstendig utvinning..

For øyeblikket er årsaken til psoriasis ikke blitt fastslått, i utgangspunktet er alt bygget på antakelser og gjetninger fra leger, data om pågående forskning.

Slyngen av sykdommen er i sine stadige tilbakefall, hos noen pasienter er periodene med ro mellom forverringene korte og overstiger ikke flere måneder, i andre kan remisjon vare i årevis, og forverringen begynner ganske brått og uventet..

For tiden er det mange farmasøytiske medikamenter som hjelper til med å redusere symptomene på sykdommen, forbedre livskvaliteten til den syke og lindre hans tilstand i perioden med tilbakefall..

I de fleste tilfeller påvirker psoriasis huden i åpne områder av kroppen, men hos noen pasienter utvikler sykdommen seg med involvering av negleplatene, indre organer, muskuloskeletale systemet og ledd..

Den farligste typen psoriasis er psoriasisartritt, som påvirker leddene til en person og forverrer livskvaliteten betydelig..

Årsaker

De nøyaktige årsakene til å fremkalle utviklingen av den patologiske prosessen og dens konstante tilbakefall er ennå ikke identifisert. I løpet av årene med overvåking av sykdommen var det imidlertid mulig å fastslå sannsynlige årsaker som i prinsippet kan provosere patologi:

  1. Siden den viktigste symptomatologien er dannelsen av keratiniserte plakk på huden, har forskere slått fast at årsaken til slik keratinisering er den akselererte delingen av epidermale celler, provosert av et "falskt" signal fra immunsystemet.

Immunceller, mottar dette signalet, trenger inn i det øvre laget av dermis og starter en aktiv prosess med deling og påfølgende lagdeling av allerede døde celler, avskalling og andre symptomer på sykdommen.

  1. Ifølge andre forskere kan årsaken til psoriasis være unormal "oppførsel" av T-lymfocytter. I en normal situasjon tar T-lymfocytter del i kroppens respons på et virus eller en bakterie. Og med psoriasis er det en feil i produksjonen av disse cellene på grunn av autoimmun skade på epidermis. Men årsakene til at menneskekroppen kan gi feil "ordre" til immunceller er ennå ikke fastslått..
  2. Den arvelige faktoren spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen, og øker sannsynligheten for sykdommen sterkt. Rundt om i verden er det mange tilfeller når et barn arver en sykdom fra en eller to foreldre samtidig. Sjansen for at psoriasis blir arvet hvis mor og far lider av denne patologien er nesten 100%. Arvelig predisposisjon er primært assosiert med tilstedeværelsen av et visst "ødelagt" gen som øker risikoen for psoriasis..
  3. Endokrine forstyrrelser er også årsaken til psoriasis og psoriasisartritt..
  4. Patologien til cellene som er ansvarlige for produksjonen av melanin i de øvre lagene av epidermis kan også provosere sykdommen. Generelt kan endokrine forstyrrelser og feil produksjon av melanin generelt påvirke hudens tilstand negativt..
  5. Smittsomme sykdommer er i noen tilfeller årsaken til psoriasisartritt og psoriasis i huden.
  6. Nervøse og psykosomatiske abnormiteter provosert av overbelastning, stress, depresjon kan aktivere en autoimmun forstyrrelse i kroppen.

Klassifisering

Leddskade oppstår nesten aldri, utenom stadium av dermatitt. Med andre ord påvirkes huden umiddelbart, og først da, med en forverring av sykdommen eller en utidig behandling, eller fraværet generelt, blir leddene skadet. Ifølge statistikk forekommer denne "banen" for sykdomsutviklingen i mer enn 70% av tilfellene..

I 10-20% av tilfellene forekommer psoriasisartritt spontant, som en uavhengig patologi - dvs. før skaden på leddene, opplevde ikke pasienten hud manifestasjoner. Diagnostisk undersøkelse og etablering av en nøyaktig diagnose er til tider vanskelig - eksperter kan ikke alltid anta at en pasient har psoriasisartritt.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, skilles følgende typer psoriasisartritt:

Asymmetrisk oligoartritt er preget av ensidig leddskade, noe som ikke er typisk for andre sykdommer med et annet klinisk bilde. Ofte påvirker psoriasis et stort ledd (denne patologien utgjør mer enn 70% av alle identifiserte tilfeller av psoriasisartritt).

Nederlaget til de interfalangeale leddene på hendene, noe som påvirker fingrene sine motoriske ferdigheter. Nesten alltid er denne form for leddgikt ledsaget av kumulative symptomer som påvirker andre ledd..

Revmatoid artritt med symmetrisk lokaliserte lesjoner, ledsaget av betennelse i alle typer leddvev i en symmetrisk posisjon. Revmatoid artritt skiller seg fra vanlig revmatoid artritt ved den visuelle manifestasjonen av sykdommen - i sistnevnte tilfelle deformeres fingrene med retning i en retning, og i psoriasis fører deformasjon til plasseringen av falangene i forskjellige retninger.

Muterende form - forårsaket av lynrask deformasjon av leddvevet, når fingrene og tærne endrer lengden, og beinvevet kan begynne å bryte ned veldig raskt.

Psoriatisk spondylitt er preget av skade på perifere ledd. Oftest føler pasienten med denne formen ømhet i korsryggen. Videre går ubehaget opp til bryst og nakke..

Symptomer

Symptomer på grunn av forskjellige former for patologi hos pasienter kan være forskjellige, og smertefulle opplevelser kan forekomme i forskjellige ledd. Imidlertid for psoriasisartritt er det flere vanlige tegn som er karakteristiske for absolutt alle former for patologisk prosess:

  1. Leddsmerter er tydelig synlige ved palpasjon.
  2. På stedet for lesjonen og i den nærliggende radiusen, blir vevsødem notert.
  3. Huden på stedet der leddet er skadet, skifter nyanse, får cyanose eller rødhet.
  4. Hvis leddene på fingrene er berørt, ligner deres form, kombinert med en endring i hudfarge, en reddik. Leger kaller denne tilstanden - reddikdeformasjon.
  5. I noen tilfeller, når falangealfuger blir skadet, påvirkes negleplatene med endring i form og farge. Ved visuell undersøkelse bør legen umiddelbart ta hensyn til skyggen av sunne negler og skyggen til de berørte.
  6. Aksiell lesjon er typisk som et symptom på psoriasisartritt i falangeale ledd, visuelt berørte fingre får en lilla tone og øker tykkelsen betydelig.

Behandling for psoriasisartritt

Berørte ledd i psoriasis er lettere å behandle sammenlignet med revmatoid artritt - den syke har oftest en eller flere ledd berørt i mange år.

Og så snart en diagnose er stilt, velger legen et spesifikt behandlingsregime. Det skal særlig forstås at i mer enn sytti prosent av tilfellene er en ledd berørt (oligoartritt), noe som i stor grad forenkler behandlingen.

Spesialister velger en behandlingstaktikk som er rettet mot å gjenopprette huden (siden patologien også påvirker overhuden) og leddet. Takket være en integrert tilnærming er det mulig å øke helbredelsesprosessen. For psoriasisartritt er kliniske retningslinjer foreskrevet av en hudlege.

Med en forverring i høst-vinterperioden har ultrafiolett bestråling av ledd og hud som er påvirket av den inflammatoriske prosessen god effektivitet. Forresten, i epidermis, på grunn av eksponering for UV-stråler, blir regenerering aktivert med cellefornyelse.

Lokal behandling med spesielle salver hjelper godt. Videre bør du også bruke salver for å behandle huden med en ikke-hormonell sammensetning, så vel som med hormoner.

På grunn av ekstern bruk er det mulig ikke bare å redusere symptomene, men også å forbedre tilstanden til det berørte leddet. Leger bemerker et veldig godt behandlingsresultat.

For å oppnå en stabil remisjon, anbefales det å bruke beroligende midler. Selv de enkleste preparatene basert på urteingredienser viser gode resultater..

For å normalisere metabolske prosesser, er det viktig å ta vitamin-mineral-komplekser i tilfelle tilbakefall, som bidrar til å forbedre immunforsvarets beskyttende funksjon..

Med milde symptomer eller lesjoner i små ledd, anbefaler leger oftest ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

I henhold til anbefalingene for psoriasisartritt, hvis tilstanden forverres, foreskrives hormonbehandling - hydrokortison injiseres direkte i periartikulært vev.

Denne behandlingsmetoden gjør det mulig å levere legemidlet direkte til lesjonsstedet med en påfølgende reduksjon i symptomer og uønskede effekter som er karakteristiske for oral administrering av kortikosteroidmedisiner..

Forebygging

Til tross for at sykdommen tilhører uhelbredelige former for leddskade, er pasienten i stand til å øke remisjonstiden og redusere aggressiviteten til tilbakefall med minimale konsekvenser for kroppen og alvorlighetsgraden av symptomer.

Det er veldig viktig å følge prinsippene for riktig ernæring når pasienten er i diett for psoriasisartritt gjennom hele livet..

Og det er like viktig å overvåke din egen vekt - fedme fører til økt belastning på leddene, noe som øker deres følsomhet for psoriasisartritt. Et diett for psoriasisartritt lar deg normalisere metabolske prosesser i kroppen, og redusere belastningen på vitale organer og systemer.

Psoriasisartritt

Generell informasjon

Psoriasisartritt (forkortet PsA) er en kronisk inflammatorisk sykdom, kombinert med psoriasis og påvirker leddene, og hovedsakelig små - interfalangeal, vertebral, sacroiliac, etc. Icb-10 psoriasisartrittkode: M07.0-M07.3 eller L40.5.

Ikke mer enn 2-3% av befolkningen lider vanligvis av psoriasis, mens leddgikt finnes i 13-47% av tilfellene, uansett kjønn, hos middelaldrende mennesker - 20-50 år, hos barn er det ekstremt sjeldent. Uførhet og det mest alvorlige løpet av psoriasis sykdom er karakteristisk for unge menn. Patologi kan kompliseres av ytterligere viscerale lesjoner i bukspyttkjertelen, lymfesystemet, nyrene, og også forårsake forskjellige nevrologiske og psykiatriske symptomer.

Psoriatisk leddgikt er seronegativ, siden reumatoid faktor ikke blir oppdaget hos pasienter, det vil si at det ikke er umulig å finne antistoffer mot Fc-fragmentet av immunglobulin G i blodserumet, derfor anses sykdommen som en spesiell nosologisk form for leddgikt assosiert med psoriasis.

Patogenese

Patologien er basert på en patologisk prosess - synovitt, manifestert i form av en økning i volum og akkumulering av effusjon (biologisk væske) i leddhulen. Artikulært syndrom er en fortykning av leddens synoviale membran, en økning i periartikulære intermuskulære forbindelser og en økning i intraartikulært fettvev.

Destruktive endringer i leddene oppstår vanligvis under påvirkning av tumornekrosefaktor, et ekstracellulært protein TNF-α, som aktiverer endotelceller og stimulerer spredning av fibroblaster. Dette resulterer i ekspresjon av matriksmetalloproteinase, stimulering av syntesen av kollagenase og prostaglandin PGE2, aktivering av osteoklaster og regulering av produksjonen av visse kjemokiner. En viktig rolle spilles også av dannelsen av interaksjonen av immunkompetente celler med keratinocytter, celler i synovialmembranen, cytokiner, forstyrrelser i immunreguleringsprosesser, aktivering av induseringsindusere og vevsdestruksjon..

Arthropati og psoriasis sykdom generelt forårsaker endrede endringer i grunnstoffet i karveggene, depolymerisering av fibrillære komponenter i bindevevet, mens det er en akkumulering av perivaskulære celleinfiltrater, samt reversible og irreversible endringer i nevroner.

Klassifisering

Psoriasisartritt er alvorlig, vanlig og ondartet. Avhengig av plasseringen av de berørte leddene, skilles følgende former for psoriasisartropati:

  • Den isolerte "sentrale" formen er en ganske sjelden variant av patogenesen (ikke mer enn 2-4%), kan kombineres med tegn på perifer artritt, mens inflammatoriske prosesser forekommer i ryggraden, sacroiliac ledd, som ligner ankyloserende spondylitt.
  • Distal form - patologi utvikler seg hovedsakelig i de distale interfalangale leddene i ekstremitetene - i føtter og hender.
  • Den asymmetriske formen for mono- eller oligoartritt er den vanligste varianten av patologien, som er preget av lokalisering av destruktive prosesser i kne, håndledd, ankel, albueledd og proksimale interfalangale ledd i øvre og nedre ekstremiteter. Nederlaget til de små leddene i hender og føtter fører til "pølse" deformasjon av fingrene forårsaket av aksial tenosynovitt i de interfalangale leddene.
  • En revmatoidlignende, vanligvis symmetrisk form er en patologi der de sammenkoblede leddene til de områdene som er karakteristiske for revmatoid artritt påvirkes. Forekomsten er omtrent 15-20% av tilfellene, avviker fra revmatoid artritt i fravær av karakteristiske revmatoid knuter.
  • Muteringsformen observeres hos ca 7% av pasientene og er preget av progresjon av kontrakturer og ankylose, osteolyse med en reduksjon i størrelsen på fingrene på hendene og / eller føttene, forårsaker dannelsen av "teleskopiske" deformasjoner av fingrene og selve beinet, samt forekomsten av irreversible beinendringer - subluksasjoner og dislokasjoner av forskjellige fokus. Sacroiliac-leddene og ryggraden kan også være involvert i patogenesen. Det kliniske bildet suppleres vanligvis med svakhet, fordøyelsesforstyrrelser og en vedvarende reduksjon i kroppstemperatur.

Teleskopiske misdannelser ved mutasjon av leddgikt

Det er viktig å forstå at klassifiseringene er ganske vilkårlige, fordi forskjellige former for leddgikt er ustabile og har en tendens til å passere hverandre..

Årsaker

Psoriatisk leddgikt i dag betraktes som en klinisk manifestasjon av systemisk psoriasis sykdom. Til tross for at årsaken til utviklingen av psoriasisartritt ennå ikke er belyst, er det en etiopatogenetisk heterogenitet. Forskere anser etiologien som multifaktoriell og identifiserer en rekke faktorer som bidrar til sykdommens utbrudd og manifestasjon:

  • genetisk;
  • immunologisk;
  • økologisk (miljømessig).

Psoriasisartritt symptomer

Symptomer på perifer artritt inkluderer smerte, hevelse og begrenset leddmobilitet. Oftest er det en asymmetrisk lesjon i føttene i føttene, som senere forvandles til psoriasis aksial polyartritt med tegn på daktylitt og pølseaktige deformiteter i fingre og tær, som får en lilla eller lilla-cyanotisk farge. Patologisk mobilitet av falangene og andre ledd, spondylitt fører til et betydelig brudd på lemmenes funksjonalitet, reduserer ytelsen, livskvaliteten betydelig og kan til og med føre til funksjonssvikt i muskuloskeletalsystemet og som et resultat funksjonshemming.

Det kliniske bildet, i tillegg til manifestasjonene av perifer artritt, inkluderer en triade av symptomer - daktylitt, entesitt og spondylitt, som er preget av:

  • akutt eller kronisk betennelse i vevet i fingrene, kombinert med smertesyndrom, tett ødem, cyanose i fingerenes hud, begrenset fleksjon, daktylitt i psoriasisartritt fører til deformasjon av fingrene og samtidig skade på bøyene og ekstensorene på fingrene, interfalangale ledd;
  • smerte og hevelse i seneforløpet (entesitt), så vel som den begrensede funksjonen av bøyning av fingrene som er karakteristisk for tenosynovitt;
  • inflammatorisk smerte som følge av spondylitt - i ryggen og begrenser fleksibiliteten til forskjellige deler av ryggraden, dens deformitet og som et resultat nedsatt holdning.

Videre forekommer artropati hos 75% flere år etter at de første tegn på psoriasis dukker opp, som er forskjellige utslett (vulgær, pustulær, papulær) og utseendet på rikelig skjellete plakk i forskjellige områder av huden, ofte over leddene..

Sykdomsforløpet er vedvarende med en kronisk karakter, det er små og ufullstendige kliniske remisjoner, hyppige forverringer og parallellitet observeres - utbredelsen av utslett og dannelse av plakk forekommer på bakgrunn av forverring av leddsyndromet.

Den ondartede formen for psoriasisartritt ledsages ofte av feber, metabolske forstyrrelser, lymfadenopati, amyotrofi, anemi, forgiftning, organisk skade på indre organer (karditt, hepatitt, levercirrhose, diffus glomerulonefritt, uspesifikk urinritt, polyneuritt og til og med stasisktomi) årsak til generalisert amyloidose og død.

Analyser og diagnostikk

For å stille en diagnose av psoriasisartritt er det nødvendig å oppfylle CASPAR-kriteriene, som bestemmer tilstedeværelsen av tegn på betennelsesprosesser i leddene - leddgikt, spondylitt og entesitt. For å bekrefte frykten og ekskludere revmatoid artritt, reaktiv artritt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, mikrokrystallinsk leddgikt (gikt), er det nok å oppfylle 3 eller flere poeng:

  • tilstedeværelsen av radiografiske tegn på marginal vekst og spredning av ekstra artikulære beinstrukturer i hender og / eller føtter;
  • en historie med klager eller påvisning på tidspunktet for undersøkelse av tegn på aksial daktylitt - hevelse og smerter i fingrene;
  • negativt testresultat for revmatoid faktor, (unntak: latextest);
  • identifisering av punktinnrykk, onykolyse, hyperkeratose og andre tegn på psoriasis degenerasjon av negleplatene;
  • påvisning av psoriasis under undersøkelse eller informasjon om data i en personlig eller familiehistorie.

Behandling for psoriasisartritt

Behandling er vanligvis foreskrevet konservativ medisinering med bruk av medisiner som:

  • NSAIDs - De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene er diklofenak, acetylsalisylsyre og indometacin;
  • glukokortikoidmedisiner i korte kurs, for eksempel metylprednisolon, β-metason;
  • antipsoriatiske midler - Neotigazon;
  • grunnleggende antiinflammatoriske legemidler - ofte sulfasalazin eller metotreksat, blant målrettede syntetiske legemidler - de mest populære er apremilast og tofacitinib.

I forbindelse med nye data om involvering av tumornekrosefaktor i patogenesen, kan den første behandlingslinjen være legemidler som hemmer dens virkning, selvfølgelig hvis pasienter ikke har kontraindikasjoner for deres bruk, for eksempel kronisk hjertesvikt, en historie med alvorlige smittsomme sykdommer eller tilbakevendende infeksjoner, og også demyeliniserende sykdommer.

Psoriatisk leddgikt krever kompleks langvarig behandling med bruk av forskjellige prosedyrer og hjelpestoffer, for eksempel tjærepreparater, ureaderivater, keratolytika (salisylsyre, sinkpyrion), melkesyre, etc..

Folk kan trenge psykologisk støtte for å takle en så alvorlig kronisk sykdom. I tillegg blir økter med gruppepsykoterapi, hypnoterapi og bruk av ulike avslapningsmetoder ganske effektive og populære..

Psoriasisartrittbehandling - En oversikt over prinsipper og teknikker

Psoriasisartritt (PA) er en alvorlig sykdom som kan føre til funksjonshemming uten rettidig behandling av høy kvalitet. For øyeblikket har medisin ikke funnet måter å absolutt kurere for denne patologien, men det er ganske mulig å oppnå en stabil remisjon. Behandling av psoriasisartritt bør utføres under konstant tilsyn av en revmatolog.

  • Hva er psoriasisartritt
  • Er det mulig å beseire sykdommen
  • Hvilken lege du skal kontakte
  • Hvordan behandle PA av fingre og tær
  • Grunnleggende og hjelpemiddelbehandling av psoriasisartritt
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
    • Kortikosteroider og glukokortikoider
    • Monoklonale antistoffer
    • Antidepressiva
    • Biologiske stoffer
  • Hvilke metoder for fysioterapi hjelper godt i kampen mot PA
  • Essensen av utbedrende gymnastikk og nyttig fysisk aktivitet
  • Kostholdsprinsipper og matvarer for å oppnå vedvarende remisjon
  • Folk rettsmidler for å stoppe utviklingen av sykdommen
  • Bruken av kirurgiske behandlingsmetoder for leddeformasjoner
  • De mest effektive metodene for å lindre en forverring av artropati
  • Kliniske retningslinjer for pasienter
  • Prognose
  • Hvordan unngå PA: forebyggende tiltak

Hva er psoriasisartritt

Psoriatisk leddgikt er en kronisk og progressiv leddpatologi. Sykdommen kan oppstå før psoriasis, utvikle seg med den samtidig, eller dukke opp etter flere år med tilstedeværelse.

  • Asymmetrisk psoriasisartritt. På grunn av utviklingen av denne patologien blir flere ledd skadet (opptil tre ledd blir ofte påvirket). På grunn av aktiv patologisk aktivitet lider et stort og lite beinelement. Det skal bemerkes at i dette tilfellet lider ikke sammenkoblede ledd..
  • Symmetrisk psoriasisartritt. I dette tilfellet er den karakteristiske manifestasjonen av patologien nederlaget til de sammenkoblede leddene, hvoretter sykdommen utvikler seg aktivt og fører til funksjonshemming av personen..
  • Distal interfalangeal psoriasisartropati. Ofte påvirker denne sykdommen leddene til de små fingrene i fingrene, som ligger i nærheten av neglene..
  • Spondyartrose. I dette tilfellet er det berørte området av sykdommen ryggraden eller flere av dens seksjoner..
  • Deformering av leddgikt. Denne formen for sykdommen regnes som den mest alvorlige, siden det med den er en fullstendig ødeleggelse av leddene, som et resultat av at en person blir ufør og ikke er i stand til å leve uavhengig..
  • Psoriatisk polyartritt. I denne formen er mer enn fem ledd hovne og betente. Sener, leddbånd og andre deler av kroppen kan påvirkes.
  • Psoriatisk sacroiliitt. Denne patologien fortsetter ofte umerkelig for en person og forårsaker ikke noe ubehag, er preget av en asymmetrisk lesjon. Sacroiliitt er diagnostisert hos 50-60% av psoriasis.

Artikulær psoriasis aktivitetsnivå:

  1. Aktiv. I dette tilfellet er progresjonen minimal, maksimal eller moderat..
  2. Inaktiv. Sykdommen er i remisjon..

Er det mulig å beseire sykdommen

Behandling av psoriasisartritt krever mye tålmodighet og bør kontaktes trinnvis. Det skal forstås at det er umulig å bli kvitt denne patologien, men med rettidig behandling er det ganske stor sannsynlighet for å oppnå en stabil remisjon.

Hvilken lege du skal kontakte

I tilfelle av en patologisk prosess som påvirker leddsykdom, er det nødvendig å konsultere en revmatolog, og hvis pasienten allerede har en diagnostisert psoriasis, så til en hudlege.

Når indre organer og sentralnervesystemet er involvert i prosessen, vil pasienten bli undersøkt videre av en nevrolog, kardiolog, urolog, øyelege og andre spesialiserte spesialister..

Hvordan behandle PA av fingre og tær

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen systemisk, og mange ledd vil være involvert i prosessen med patologisk aktivitet. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten medisiner. For å minimere forekomsten av bivirkninger, er det nødvendig å ta medisiner i henhold til legens resept..

Ved behandling av PA av fingre og tær brukes følgende:

  • Preparater basert på glukosamin og kondroitinsulfat. Det vil ta ganske lang tid å ta dem. Minste varighet av behandlingen er 90 dager. Varigheten av behandlingen forklares med langsom gjenoppretting av brusk i fingerleddene.
  • NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) foreskrives bare når sykdommen er i den akutte fasen (Ibuprofen, Ibuclin, Diclofenac, Ketonal).
  • Systemiske antibiotika er foreskrevet for bakteriell leddgikt.
  • Legemidler for vasodilatasjon brukes til å øke tilførselen av blodtilførsel til dem. Brukte slike midler for intramuskulær og intravenøs administrering: Teonikol, Trental, Actovegin.
  • Ikke-steroide salver som: Voltaren, Fastum-gel og andre. Fordelen med å bruke disse midlene er at de ikke har en negativ effekt på mage-tarmkanalen..
  • Vitaminkompleks er viktig for optimal felles ernæring.

Grunnleggende og hjelpemiddelbehandling av psoriasisartritt

Bruk av forskjellige medisiner for behandling av psoriasisartritt er den ledende teknikken, det innebærer bruk av forskjellige grupper av aktive stoffer:

  • Grunnleggende midler. Disse inkluderer: sulfasalazin, metotreksat, krysanol, tauredon. Foreskrive slike medikamenter i tilfelle revmatoidlignende, muterende, så vel som polyartikulære former for psoriasisartritt.
  • Behandling med immunsuppressive medisiner. Disse inkluderer: Syklosporin, sulfasalazin, metotreksat, azatioprin.

I grunnleggende terapi brukes medisiner i henhold til følgende ordninger:

  • Sulfasalazin. Behandlingen begynner med å ta 500 milligram (en tablett) av legemidlet per dag. Dosen økes hver uke, etter en måned skal den være 1000 milligram to til tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er minst seks måneder.
  • Metotreksat. Legemidlet er foreskrevet for å tas i en dose på 2,5-5 milligram tre til fire ganger om dagen med et ukentlig kurs og pauser på tre dager.
  • Metipred. Legemidlet tas i en mengde på 5 til 50 milligram annenhver dag. Når leddgikt er mild, er minimumsdosen foreskrevet. Hvis du trenger å ta et stort beløp, kan det deles flere ganger..
  • Arkoksia. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 60 milligram per dag. Ved utilstrekkelig terapeutisk effekt øker mengden til 90 milligram.
  • Aspirin. Legemidlet tas i en dose på 300 til 1000 milligram en gang, ikke mer enn 4-8 timer. Maksimal dose per dag bør ikke overstige fire gram.
  • Ibuklin. Legemidlet tas en tablett to til tre ganger om dagen før eller etter måltider, to timer senere. Maksimal dose er 4 tabletter.
  • Ftorocort. Et tynt lag med salve (ikke mer enn 5 gram av gangen) skal påføres den berørte huden to til tre ganger om dagen. Du kan også bruke produktet under en okklusiv forbinding (ikke mer enn 10 gram per dag).
  • Lefno. I den aktive fasen av PA er vedlikeholdsdosen 20 milligram en gang daglig.
  • Plaquenil. Legemidlet anbefales å ta i minimumsdosen som kan gi en terapeutisk effekt. Dosen beregnes ikke i henhold til den faktiske vekten, men i henhold til gjennomsnittet og bør ikke overstige 6,5 milligram per kilo per dag.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Slike midler brukes til å redusere betennelsesprosesser manifestert av sykdommen betydelig, redusere hevelse, samt i tilfelle smerte under bevegelse. De mest populære stoffene i form av tabletter og salver er:

  • Ibuprofen.
  • Diklofenak.
  • Ketoprofen.
  • Fastum gel.
  • Apizartron.

Kortikosteroider og glukokortikoider

Disse hormonelle midlene er i stand til å eliminere alle hovedsymptomene på psoriasisartritt på kort tid. Med deres systemiske bruk er det stor sannsynlighet for å utvikle negative reaksjoner. Disse midlene kan injiseres i leddhulen eller tas i pilleform..

Fra denne gruppen blir slike midler ofte foreskrevet:

  • Prednisolon.
  • Triamcinolon.
  • Metylprednisolon.
  • Dexametason.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer påvirker bare aktive molekyler, som er en av hovedårsakene til psoriasisbetennelse.

Som et resultat av denne prosessen er det ingen undertrykkelse av immuniteten, noe som gjør at kroppen kan forsvare seg mot forskjellige infeksjoner..

Fra denne gruppen gjelder:

  • Adalimumab.
  • Efalizumab.
  • Ustekinumab.
  • Infliximab.

Antidepressiva

Bruk av antidepressiva og beroligende midler hjelper til med å gjenopprette mental tilstand, normalisere søvn og hjelper til med å takle depresjon og stress..

Av legemidlene som er klassifisert som beroligende midler, vises:

  • Glysin.
  • Novo-Passit.
  • Motherwort tinktur.
  • Valerian ekstrakt.

Type antidepressiv, valgt individuelt.

Biologiske stoffer

Biologics er midler som er i stand til å lindre inflammatoriske prosesser på mobilnivå. De er vanligvis foreskrevet som injeksjoner..

To typer biologiske stoffer som er foreskrevet for behandling av PA:

  1. Tumornekrosefaktor alfa-hemmere. Disse stoffene kan blokkere produksjonen av protein fra immunforsvaret, som er årsaken til betennelse. Legemidler av denne typen inkluderer: Certolizumab, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Golimumab.
  2. Den andre typen er et medikament som heter Ustekinumab. Det er i stand til å blokkere to antiinflammatoriske proteiner (interleukin-12 og interleukin-23).

Til tross for at disse biologiske produktene er svært effektive for å bekjempe sykdommen, har de mange ulemper, hvorav den ene er å undertrykke immunforsvaret, noe som betydelig øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer..

Hvilke metoder for fysioterapi hjelper godt i kampen mot PA

  • Ultrahøyfrekvent terapi.
  • Elektroforese og fonoforese.
  • Massasje prosedyrer.
  • Manuell terapi.
  • Paraffinbehandling.
  • Magnetisk terapi.
  • UFO (ultrafiolett stråling).

Essensen av utbedrende gymnastikk og nyttig fysisk aktivitet

De viktigste øvelsene for personer med psoriasisartritt er komplekse tiltak som er rettet mot å opprettholde muskelmasse. Pasienter må gjøre lett gymnastikk hver dag. Varigheten av treningen bør ikke være mer enn tjue minutter, fra en til tre ganger om dagen.

For å tone hofteområdet, sving bena mens du prøver å gjøre avbøyningsvinkelen så stor som mulig. Du kan også legge til svingende lys under bortføring til denne øvelsen..

For å utvikle knærne er følgende øvelse egnet: legg hendene på leddene og ta dem fra hverandre flere ganger. Knebøy er også bra..

Treningsterapi av skulderleddet utføres ved å bruke øvelsen "mølle", mens armene skal være avslappede. Utfør til det er en følelse av tyngde i håndflaten.

For å utvikle børster, må du gjøre følgende øvelser:

  • Klem lett løs fingrene i 30 sekunder.
  • Roter hånden i forhold til håndleddet.
  • Strekk armene fremover, rett fingrene, bøy hånden i forskjellige retninger (opp, venstre, ned, høyre).

Kostholdsprinsipper og matvarer for å oppnå vedvarende remisjon

Overholdelse av det foreskrevne dietten er en del av den terapeutiske prosessen, slik at du kan oppnå en stabil remisjon.

Eksperter anbefaler å innta følgende matvarer daglig mot psoriasisartritt:

  • Vaktler og kyllingegg.
  • Fermenterte melkeprodukter.
  • Kostholdskjøtt (kylling, kalkun).
  • Grønnsaker, frukt, bær og urter.

Du bør også vite hvilke matvarer som ikke skal konsumeres:

  • Rike supper.
  • Saltretter.
  • Sorrel.
  • Belgfrukter.
  • Fett kjøtt.
  • Ulike sauser.
  • Krydret krydder.
  • Hermetikk.

Folk rettsmidler for å stoppe utviklingen av sykdommen

Alle sykdommer har egne behandlingsmetoder utviklet av folket. Men de anbefales å bli kombinert med andre behandlingsmetoder..

De mest populære oppskriftene for psoriasisartritt:

  • Lingonberry avkok. Hell 200 milliliter kokende vann over de tørkede bladene av planten i volum på to ts. Avkjøl og drikk i små slurker.
  • Infusjon av persille. Grønnsaksrøttene og bladene må rulles i kjøttkvern, og hell deretter kokende vann over og la stå i 12 timer. Etter slutten, sil blandingen og tilsett sitronsaft. Ta 70 milliliter tre ganger om dagen.
  • Urteinfusjon. Ta i like store mengder bladene av johannesurt, coltsfoot og løvetann. Bland alt og hell en liter kokende vann. Insister i en dag, sil deretter og ta 50 ml per dag.
  • Gulrotkompress. Riv en fersk grønnsak, tilsett fem dråper olje og samme mengde terpentin til den. Rør alt og påfør det ømme området i form av en komprimering.

Bruken av kirurgiske behandlingsmetoder for leddeformasjoner

Typer kirurgiske inngrep:

  • Synovektomi. Denne operasjonen utføres for å fjerne det ødelagte vevet og hjelper også til å gjenopprette leddens aktivitet..
  • Artroplastisk kirurgi. Det er foreskrevet utelukkende for alvorlig leddskade.
  • Endoprotetikk i leddene. Denne typen operasjoner er nødvendig for å erstatte alvorlig skadede ledd med kunstige proteser..

De mest effektive metodene for å lindre en forverring av artropati

Ved ineffektivitet av behandlingsregimet med klassiske legemidler, er bruk av kortikosteroider og antimalariamidler foreskrevet.

For effektiv behandling av leddgikt, bruker de ofte bruk av slike fysioterapeutiske prosedyrer: massasje, akupunktur, ultralyd, elektroforese, kvartsisering.

Kliniske retningslinjer for pasienter

Terapi for psoriasisartritt utføres kontinuerlig, gjennom hele livet. Når man velger taktikk for å håndtere pasienter, foretrekker eksperter strategien: "Behandling for å nå målet", som er preget av konstant og objektiv overvåking av pasientens tilstand mens man tar et aktivt immunsuppressivt kompleks. Strategien har vist seg effektiv i episoder av diagnose av tidlige sykdomsformer (opptil 3 år), og umiddelbart startet behandling. Det anbefales å overvåke tilstanden hver 3.-6. Måned, og beslutningen om å korrigere behandlingen tas avhengig av oppnådd remisjon eller lav aktivitet av psoriasisartritt..

Prognose

Det er ganske vanskelig å si hvordan denne sykdommen vil oppføre seg, fordi utviklingen i de fleste tilfeller er uforutsigbar. Psoriatisk leddgikt kan være godartet eller mer aggressiv og føre til leddødeleggelse på kort tid. For en mer nøyaktig prognose for sykdommen, er det nødvendig å ta i betraktning hyppigheten av forverringene og alvorlighetsgraden, varigheten av bruken av medisiner og på hvilket stadium behandlingen begynte.

Det er kjent at rundt 30% av personer med psoriasisartritt har en mild form for denne patologien, som holder seg stabil i ganske lang tid. Resten trenger mer langvarig behandling og en aktiv kamp mot symptomene på sykdommen..

Hvordan unngå PA: forebyggende tiltak

Psoriatisk leddgikt er ofte arvelig, det vil si at personer hvis pårørende led av denne sykdommen er i fare. De eksakte årsakene til denne patologien hos mennesker er ikke bestemt, så det er ingen primær forebygging. Det er kjent at følgende faktorer påvirker sannsynligheten for å utvikle psoriasisartritt: tilstedeværelsen av psykiske lidelser, utilstrekkelig sterkt immunforsvar, metabolske forstyrrelser.

For å stoppe utviklingen og forebyggingen av psoriasisartritt, anbefales det:

  • Kontroller din holdning.
  • Gi opp dårlige vaner helt.
  • Regelmessig delta i fysioterapiøvelser.
  • Oppretthold optimal kroppsvekt.
  • Ta kontakt med en revmatolog.
  • Gjennomfør laboratorietester regelmessig.
  • Avstå fra hardt fysisk arbeid.

Psoriatisk leddgikt er en alvorlig tilstand som påvirker leddene. Uten riktig behandling kan patologi føre til funksjonshemning. Dessverre kan ikke leddgikt kureres for alltid, men moderne terapier kan oppnå langvarig remisjon. Først av alt brukes medisiner fra forskjellige grupper, fysioterapi og livsstilskorrigering blir lagt til dem.