Antibiotika for forskjellige grader av forbrenning: en gjennomgang av rettsmidler

Antibiotika mot forbrenning er medisiner som er foreskrevet for å helbrede den berørte huden. De er rettet mot å undertrykke infeksjon i såret. Spredningen av mikrober bremser restaureringen av epidermis og fører til dannelse av arr, som senere forblir uendret.

Hvordan bruke antibiotika for forbrenning

Antibiotika anbefales kun til bruk med 1-2 grader brannskader. Denne behandlingsmetoden er upassende i 2-3 stadier, så vel som med dype lesjoner, hvis lokalisering overstiger 10-15% på kroppen.

På et sykehus vil legen bestemme fasen for termisk skade på epidermis og foreta en omfattende behandling.

Legen bestemmer om han skal foreskrive antibiotika for en grad 2-forbrenning basert på følgende faktorer:

  • alder;
  • kroniske sykdommer (diabetes), infeksjoner;
  • omfanget av termisk skade og lokaliseringssonen;
  • følsomhet og allergi mot et bestemt stoff.

Funksjoner ved bruk for forbrenning på 2 og 3 grader

Antibiotika for forbrenning på 2 og 3 grader er tillatt å bruke hvis det berørte området er lite. For hjemmebehandling er det nødvendig å opprettholde sterilitet, for å forhindre infeksjon.

I hverdagen brukes antibiotika ved forbrenning med kokende vann. Ubehagelige hendelser er vanlige hos små barn, sjeldnere hos ungdommer.

Antibiotika bidrar til å styrke immunforsvaret, bekjempe patogene mikroorganismer. Hvis de ikke brukes, er det mulig å få komplikasjoner i form av lungebetennelse, sepsis, lymfadenitt..

For tidlig sårheling, ta sammen eksterne antibakterielle salver og kremer, hjemmelagde tinkturer, løsninger.

Antibiotika for ekstern bruk

Aktuelle antibiotika (de som passerer gjennom spiserøret) har antimikrobielle effekter. Her er en liste over de mest populære stoffene:

  1. Salver som inneholder sølvsulfadiazin. Dette inkluderer legemidler som sulfadiazin, Silvederm, Dermazin.
  2. Yodopiron og Yodovidone. De har en styrkende effekt på immunforsvaret, ofte foreskrives slike løsninger med en konsentrasjon på 1%. Påfør etter behandling av solbrenthet med antiseptiske midler som Furacilin, Miramistin og Chlorhexidine.
  3. Salver Levomekol, Levosin, Clormikol.
  4. Legemidler som eliminerer infeksjonsfokus når brannblærer begynner å sprekke. Disse inkluderer dioksidin, streptonitol (inneholder nitazol) og gentamicinsalve.

Alle produktene er egnet for ekstern bruk hjemme. Før bruk må du oppsøke lege for kontraindikasjoner og allergiske reaksjoner.

Forberedelser for systemisk bruk

Interne medisiner er sterkere enn aktuelle behandlinger.

Ved brannskader reduseres kroppens immunitet, noe som resulterer i at komplikasjoner oppstår i form av kvalme og høy feber, og arr kan ikke gro i lang tid. Interne antibiotika er nødvendig for å normalisere immunforsvarets funksjoner. De er foreskrevet av et legerom med antiseptiske salver og kremer.

Medisin tilbyr mange medisiner i tablettform. Vi anbefaler ikke å ta piller alene, kontakt legen din.

En liste over de mest effektive antibiotika for ulike grader av termisk og kjemisk hudskade:

  1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Legemidlene er ikke-toksiske og har praktisk talt kontraindikasjoner, de brukes i første og andre trinn, så vel som i tilfelle toksisemi.
  2. Bicillin. Dreper roten til infeksjon i såret på grunn av hovedkomponenten i sammensetningen - penicillin. Lindrer hevelse og kløe.
  3. Amoxicillin og dinatriumsalt, Ampicillin. Forhindrer utvikling av sepsis og fremmer tidlig gjenoppretting av huden på armer og ben.
  4. Andre generasjon aminoglykosider inneholder et betalaktam-stoff. På apoteket finnes de under navnet Unazine og Sulacillin.
  5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Behandle den tredje fasen av brannskader.
  6. Nystatin, flukonazol. Brukes til komplikasjoner etter helbredelse, for eksempel en soppinfeksjon.
  7. Clindamycin og Metronidazole. Det er foreskrevet for en infeksjon som raskt sprer seg i kroppen.

Dette er ikke hele listen over rettsmidler som er foreskrevet for brannskader. Oftere anbefaler legen å gjennomgå en kursterapi, som består av å ta flere medisiner. I tredje fase av brannskader, når sårlokaliseringssonen er for stor, anbefales sykehusinnleggelse. Hjemmebehandling i slike tilfeller vil være ineffektiv og livstruende..

Kontraindikasjoner

Hvis du ikke handler riktig i tilfelle brannskader, kan du forårsake uopprettelig skade på helse og utseende. For å forhindre at dette skjer, bør du vurdere noen generelle kontraindikasjoner:

  • det er forbudt å smøre sårene med fete kremer eller oljer;
  • det anbefales ikke å bruke isbiter på forbrenninger, dette kan føre til forfrysninger av vev;
  • det er forbudt å trykke eller åpne blemmer på kroppen selv;
  • det er forbudt å bruke resepter på alternativ medisin uten godkjenning fra lege;
  • det er forbudt å bruke eksterne midler for øynene, halsen og andre slimhinner;
  • det anbefales ikke å gi antibiotika til et barn under tre år.

Våre eksperter

Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler vil hjelpe deg med å løse hudproblemer, fedme, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre hvis du har problemer med ledd, vener og syn. I artiklene finner du hemmelighetene om hvordan du kan bevare skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn gikk heller ikke ubemerket! Det er en hel seksjon for dem der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd fra den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er relevant og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og gjennomgått av eksperter innen det medisinske feltet. Men uansett, husk alltid at du aldri skal medisinere deg selv, det er bedre å kontakte legen din!

Hvilket antibiotika er bedre for hudforbrenning?

Antibiotika for forbrenninger er foreskrevet for tidlig helbredelse uten komplikasjoner. Formålet med deres handling er å eliminere og forhindre infeksjoner i såroverflaten. På grunn av dette er betennelse ekskludert, vev regenereres raskere, arr og arr er fraværende.

Når foreskrives antibakterielle legemidler??

Eksterne rettsmidler for skader i 2. grad anses å være obligatoriske. Foreskrive slike medisiner for dype sårflater, hvis område overstiger 10% av kroppen.

Antibiotika for forbrenning tilbys i følgende tilfeller:

  • Elektrisk skade (støt).
  • Dampskader, varme gjenstander, forbrenning med kokende vann, olje.
  • Sår forårsaket av kjemikalier: syrer, baser, rengjøringsmidler, sennepsplaster, jod osv..

Antibiotika for forbrenning av 2. grad må foreskrives når blemmer, åpne sår dukker opp. For å forhindre mangedobling av en bakteriell infeksjon, eller for å bekjempe betennelse som har oppstått.

Det er ikke nødvendig å bruke antibakterielle midler for skade på klasse I når hudens integritet ikke kompromitteres.

Et antibiotikum mot brannskader bør foreskrives utelukkende av en lege, basert på en omfattende undersøkelse. I dette tilfellet tar behandlende terapeut hensyn til:

  • Dybde og skadeområde.
  • Utviklingsstadiet for skaden.
  • Fremveksten av komplikasjoner.
  • Alders- og kliniske parametere for offeret.
  • Komorbide hudpatologier.
  • Følsomhet og allergi.

Bruk av narkotika

Antibiotika for forbrenninger undertrykker patologiske smittsomme prosesser i dype og omfattende skader. Det bidrar til forbedret, rask regenerering av huden, eliminering av betennelse.

Det er best å spørre legen din hvilke antibiotika du skal ta, spesielt hvis de brente områdene er store og dype. Avhengig av medisinske indikasjoner, bekvemmelighet, kan medisiner brukes i form av salver, tabletter, spesielle forbindinger.

Ekstern bruk

De mest effektive medisinene for termiske sår, i form av aerosoler, salver, kremer, som gir antimikrobiell, bedøvende effekt.

Blant de mest effektive antibiotika er:

  1. Salver utviklet på grunnlag av sølvsulfadiazin: "Dermazin", "Silvederm".
  2. Antibakterielle kremer "Levomekol", "Kloromikol", hjelper til med å rense purulente sår, og deres raske helbredelse.
  3. Salve "Levosin", aerosol "Olazol", i tillegg til antibiotika, inkluderer disse legemidlene bedøvelsesmidler med lokalbedøvende egenskaper, som er ekstremt nødvendige for dype og omfattende skader.
  4. De rimeligste og mest effektive antibiotika for forbrenning er Levomycetin gel og Tetracycline salve, de er bredspektrede medisiner som er aktive mot mange patogene mikroorganismer. De fleste antibakterielle midler som anbefales til bruk etter dype brannskader er basert på disse aktive ingrediensene, men har forskjellige handelsnavn og farmasøytiske selskaper fra produsenten..
  5. For å eliminere de første symptomene på en infeksjon som utvikler seg (når blemmer dukker opp), bruk "Dioxydin", "Gentamicinsalve", "Streptonitol".

Legemidler til internt bruk

For å styrke effekten av antibiotikabaserte salver, foreskrives et passende tablettforløp. Når brannskader i epidermis av III-IV alvorlighetsgrad oppstår, kroppstemperaturen stiger, kvalme, oppkast og en kraftig svekkelse av immuniteten vises, er kroppen ikke i stand til å takle forskjellige infeksjoner. På grunn av dette er utvinningen langsom, sårene gro i lang tid. Antibakterielle medikamenter med lignende symptomer kan forhindre eller eliminere betennelse, øke hastigheten på utvinningen.

De mest effektive antibiotika for forbrenning i varierende grad av hudskader er:

  1. Legemidler foreskrevet for sår i trinn II-III, med toksisemi - "Ceclor", "Cefazolin". Legemidlene har minimalt toksisitetsnivå, har ingen begrensninger i bruken, brukes til dype brannskader over 10-15% av det totale kroppsarealet.
  2. For en kvalitativ eliminering av infeksjonen helt i begynnelsen, er det nødvendig med medisiner basert på penicillin, for eksempel "Bicillin". Dette legemidlet er effektivt mot symptomer på betennelse: hevelse, rødhet, smerte, ekssudat.
  3. For å forbedre egenskapene til hudregenerering, utnevn "Amoxycycline", "Ampicillin".
  4. For grad III brannskader, er medisiner som Ceftriaxone, Cefixime bedre egnet.
  5. For å forhindre og ekskludere komplikasjoner, er utviklingen av en bakteriell infeksjon egnet "Nystatin", "Fluconazole", "Metronidazole".

Eventuelle antibiotika mot hudforbrenninger skal foreskrives av en lege; selvadministrering kan ha negative konsekvenser. Sensitive pasientgrupper bør være spesielt forsiktige: eldre, barn, gravide og under amming.

Viktig! Det er ikke nødvendig å ta antibiotika inne for 2. grads forbrenning. Med slike symptomer er ekstern påføring av et antibakterielt middel tilstrekkelig for å forhindre infeksjon..

Anti-burn applikasjoner

Ferdige dressinger med bedøvende, antibakterielle komponenter er i salg, som akselererer helingsprosessen betydelig, forhindrer arrdannelse:

  • Bandasjen "Branolind" inkluderer peruansk balsam, på grunn av hvilken den har en sterk antiseptisk effekt, brukes ofte som lokale antibiotika for forbrenning med kokende vann, damp.
  • "Voskopran" -nettet med Levomekol-salve basert på bivoks garanterer rask helbredelse og eksudatutstrømning av høy kvalitet.
  • Activetex antibakterielle forbindingsmateriale har høye smertestillende egenskaper. En slik bandasje beskytter mot smittsomme komplikasjoner ved forbrenning i 72 timer.

Det anbefales ikke å bruke spesielle forbindinger for å behandle infeksjon; i de fleste tilfeller er de designet for å forhindre vekst av patogen mikroflora. De bør velges under hensyntagen til kontraindikasjoner og overfølsomhet for komponenter, i henhold til instruksjonene.

Kontraindikasjoner

Ved å bruke antibiotika mot forbrenninger kan alvorlige komplikasjoner unngås. Dette er effektive og potente medikamenter som har noen begrensninger på å ta. De vil bidra til å forårsake bivirkninger, overdose.

Det er noen retningslinjer å følge for å forhindre komplikasjoner:

  • Du bør ikke bruke antibiotika ved 1. grads forbrenning. Når hudens integritet ikke kompromitteres, er det ingen blærer og åpne sår, det er nok å bruke et spesialisert medikament, for eksempel Panthenol.
  • Ikke bruk fete kremer eller oljer til å behandle brent hud.
  • Ikke trykk på blemmer, ikke åpne under uhygieniske forhold.
  • Det anbefales ikke å bruke medisiner for barn under 3 år uten å konsultere en barnelege.

Bruk av antibiotika i den komplekse behandlingen av forbrenninger gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomforløpet og forhindre komplikasjoner. Hvilke antibiotika du skal ta for brannskader, velger den behandlende legen etter diagnosen, avhengig av skadegrad.

Antibiotika for forbrenning: eksterne midler og preparater for intern bruk

En forbrenning er en vanlig skade som kan oppnås på jobb og hjemme. Forbrenning kan skyldes høye temperaturer, sterke kjemikalier, elektrisk strøm eller skadelig stråling. Ved lette skader helbreder hudområder raskt og krever ikke spesiell behandling. Mens forbrenning av 2. og 3. grad er preget av skade på de dype lagene i huden, blir de ofte komplisert av en bakteriell infeksjon. Antibiotika for forbrenninger hjelper til med å forhindre utvikling av bakterielle komplikasjoner og kurere allerede utviklet smittsom betennelse.

Trenger du antibiotika

Brannskader på 2-4 grader kan kompliseres av smittsom betennelse. I grad 2-skader kan patogen flora trenge gjennom såret fra miljøet. Alvorlige dype brannskader på 3-4 grader er ledsaget av nekrose (død og forfall) av vev, som i seg selv fungerer som en kilde til infeksjon.

Behovet for antimikrobiell behandling av forbrenninger skyldes flere årsaker:

  • penetrasjon og utvikling av patogen flora i det skadede området forverres og bremser prosessene for regenerering (restaurering) av hudceller, noe som fører til dannelse av arr, arr;
  • purulente prosesser som har oppstått i det skadede området kan forårsake et bredt spekter av komplikasjoner: lungebetennelse, purulent leddgikt, inflammatoriske lesjoner i hjertemuskelen (myokarditt), purulent betennelse i lymfeknuter (lymfadenitt), infeksjoner i utskillelsessystemet og andre;
  • infeksjon av dype og omfattende sår kan føre til utvikling av sepsis, noe som er farlig for både offerets helse og liv.

Derfor, med dyp vevsskade, utføres en kombinasjonsbehandling med lokale og systemiske antimikrobielle midler. Men hvilket antibiotikum som er bedre for forbrenning, bestemmer legen i hver situasjon og tar i betraktning:

  • dybden på skaden og omfanget av såroverflaten;
  • tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • eksisterende kontraindikasjoner;
  • intoleranse eller overfølsomhet overfor medisiner, en tendens til allergi;
  • pasientens alder.

Antibiotika kan brukes ved forbrenning med kokende vann, damp, kjemikalier, elektrisk støt. Det vil si at behovet for antimikrobiell terapi bestemmes av graden og omfanget av skaden, men avhenger ikke av skadetypen og skademidlet..

Når det påføres

Ved den første graden av en forbrenning er behandlingen basert på bruk av antiseptiske løsninger, medisiner med betennelsesdempende og helbredende effekter. Det er ikke nødvendig å foreskrive antibiotika.

Antibiotika for forbrenning av 2. grad og et lite område med skade brukes til å forhindre komplikasjoner i nærvær av kroniske smittsomme foci i kroppen, eller hvis såroverflaten allerede har blitt smittet på grunn av feil / utidig behandling. Hvis helbredelsen fortsetter normalt, og offeret ikke lider av kroniske smittsomme patologier, utføres ikke antimikrobiell terapi.

Antibiotika for klasse 3 forbrenninger brukes heller ikke alltid. Små lesjoner og grad 3a lesjoner kan behandles uten antimikrobielle midler. Unntakene er:

  • eldre pasienter der prosessene med celleregenerering blir bremset;
  • personer som lider av diabetes mellitus, fordi sårheling med denne patologien skjer veldig sakte og det er en risiko for å utvikle sepsis.

Ved forbrenning på 3b og 4 grader foreskrives antibiotika til alle kategorier pasienter uten unntak, inkludert barn..

Den beste

Antibiotika brukes i form av eksterne midler og systemiske medisiner for oral administrering (tabletter, kapsler), intravenøs eller intramuskulær administrering (injeksjonsvæsker). Aktuelle midler brukes til forebygging eller i mild forløp av smittsomme prosesser.

Med dype brannsår, utvikling av brannsykdom, langsom helbredelse av såroverflaten og begynnelsen av purulente prosesser, suppleres lokal terapi med utnevnelsen av systemiske antibakterielle midler.

Lokal handling

Oftere enn andre, for forbrenning, er følgende midler foreskrevet for ekstern bruk:

  1. Olazol. Sprayen basert på antibiotikumet kloramfenikol inneholder også smertestillende komponenter (benzokain, anestesin), et antiseptisk middel (borsyre) og havtornolje, som fremmer regenerering av hudceller. Legemidlet er spesielt effektivt for langsom helbredelse av såroverflaten. Det brukes til behandling av voksne og barn over 2 år.
  2. Levosin. Kombinert salve basert på sulfadimetoksin (antimikrobiell komponent), kloramfenikol (antibiotika), metyluracil (antiinflammatorisk og regenererende middel), trimecaine (ikke-toksisk lokalbedøvelse). Den brukes til alvorlige forbrenninger, ledsaget av vevsnekrose, med utvikling av purulente prosesser.
  3. Levomekol. Salve basert på kloramfenikol og metyluracil har en uttalt antibakteriell, betennelsesdempende og regenererende effekt. I nærvær av nekrotiske masser og purulent innhold, reduseres ikke stoffets effektivitet, noe som gjør det mulig å bruke stoffet til behandling av en hvilken som helst grad av forbrenning. Kan administreres til voksne og barn over 3 år.
  4. Tetracyklin salve. Antibiotika er preget av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, hemmer utviklingen av mange gram-positive og gram-negative bakterier. Det brukes til infeksjon av et brannsår, men pasienter med samtidig mykose i huden og nedsatt leverfunksjon er kontraindisert..

Systematisk

Når du utfører systemisk antimikrobiell terapi, blir antibiotika med et bredt spekter av handlinger de valgte medisinene. Legemidler er foreskrevet i form av tabletter eller kapsler for oral administrering, i tilfelle offerets alvorlige tilstand, administreres de intramuskulært eller intravenøst.

Når du foreskriver et medikament, graden av forbrenning og utviklingsperioden for brannsykdommen, typen patogen (bestemt av bakteriologisk analyse), må det tas hensyn til kontraindikasjoner.

  1. Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin). De brukes til forebygging av smittsomme komplikasjoner, i den komplekse behandlingen av brannsykdom (i alle utviklingsperioder). Ikke foreskrevet for stafylokokkinfeksjoner. På bakgrunn av terapi med penicilliner utvikles ofte allergiske reaksjoner, manifestert av hudutslett.
  2. Cefalosporiner 1 (Cefazolin, Cefalexin, Cefadroxil) og 2 (Cefuroxime) generasjoner. De virker på de fleste representanter for grampositiv patogen flora og på noen gramnegative mikroorganismer. De brukes i utviklingen av purulente komplikasjoner, i første og andre periode med brannsykdom, i tilfelle toksisemi (forgiftning av kroppen med toksiner dannet under nekrose av skadet vev).
  3. 3. generasjon cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime). De undertrykker utviklingen av de fleste gramnegative bakteriene, er mindre aktive mot gram-positiv patogen flora. De brukes hovedsakelig i den tredje perioden av sykdomsforløpet.
  4. Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin). Lincomycin blir det valgte legemidlet hvis brannskaden har spredt seg til beinstrukturene. Clindamycin brukes til å identifisere anaerob patogen flora, som har en tendens til å spre seg raskt i kroppen.
  5. Aminoglykosider (Gentamicin, Kanamycin). Kraftige medisiner som hemmer utviklingen av de fleste gram-positive og gram-negative bakteriene. Ikke bruk streptokokkinfeksjon, anaerobe mikroorganismer. Brukes til behandling av infiserte brannsår og sepsis som har oppstått som en komplikasjon av traumer.
  6. Fluorokinoloner (Levofloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin). Undertrykk utviklingen av gram-positiv og gram-negativ flora, anaerobe mikroorganismer. De er preget av høy biotilgjengelighet og god toleranse. Legemidlene forstyrrer veksten av beinvev, derfor ordineres barn bare i de mest ekstreme tilfellene..

Ved generalisert (blandet) infeksjon kan legemidler i flere grupper foreskrives samtidig.

Tidligere ble Biseptol, et antimikrobielt middel basert på trimetoprim og sulfametoksazol, ofte brukt til behandling av infiserte forbrenninger og for å forhindre komplikasjoner. Legemidlet hemmer multiplikasjon og vekst av mikrobielle celler, men tilhører ikke klassen antibiotika. Foreløpig er Biseptol ansett som et utdatert stoff, for forbrenning foreskrives det i tilfeller der bruk av moderne antibiotika av en eller annen grunn er umulig..

For barn

I barndommen er husbrannskader ikke mindre vanlige enn hos voksne. Samtidig fortsetter traumet strengere hos barn: selv en mindre (2-5% av det totale arealet) lesjon ledsages av symptomer på rus og dårlig generell helse hos barnet. Og på grunn av ufullkomne immunsystemmekanismer er risikoen for å utvikle komplikasjoner mye høyere. Derfor oppstår behovet for antimikrobiell terapi for forbrenning hos barn oftere enn hos voksne..

Det er en ganske bred liste over legemidler som brukes i barn. Men legen bør fortelle de nøyaktige navnene på antibiotika og formen for frigjøring av medisiner, gitt alvorlighetsgraden og omfanget av skaden, barnets generelle tilstand og alder. For mange antibiotika er beregningen av en sikker terapeutisk dose basert på barnets vekt..

For behandling av barn prøver de å bruke eksterne doseringsformer - aerosoler, salver, kremer med antibakterielle komponenter. Hvis systemisk terapi er nødvendig, får babyer medisiner i form av suspensjoner, sirup, et barn i en eldre aldersgruppe kan få forskrevet piller eller kapsler.

Intravenøse eller intramuskulære antibakterielle løsninger administreres kun til barn med alvorlige (veldig omfattende og dype) skader eller utvikling av farlige smittsomme komplikasjoner.

Ved forbrenning kan antibiotika foreskrives for å forhindre eller behandle smittsomme komplikasjoner. Imidlertid er antibakterielle midler potente og har en omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Antimikrobielle legemidler skal bare brukes som anvist av en lege, spesielt i behandling av barn.

Antibiotisk sviebehandling: når og hvordan du tar

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Metode for administrering og dosering
  • Holdbarhet
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Termiske og kjemiske forbrenninger i hverdagen og på jobben har lenge vært ansett som noe utenom det vanlige. Og i en tid med utvikling av elektroniske teknologier, blir elektriske forbrenninger mer og mer populære. Fremskritt i behandlingen av kreft og kjernekraft har provosert fremveksten av en ny type brannstråling. En rekke typer forbrenninger og metoder for å få dem fører til at leger står overfor brannskader hver dag og ofte flere ganger om dagen. Videre er dette ikke bare mindre forbrenninger, men også alvorlige tilfeller som krever langvarig og kompleks terapi, inkludert antibiotikabehandling. Og antibiotika for slike forbrenninger redder ofte ikke bare helse, men også pasientens liv..

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot forbrenning

Ikke alle forbrenninger krever bruk av antibiotika, det være seg antimikrobielle midler eller orale medisiner. Lette forbrenninger på 1 og 2 grader av alvorlighetsgrad utføres uten bruk av antibiotika, preferanse i denne situasjonen er gitt til antiseptiske, antiinflammatoriske og beroligende midler.

Selv behandling av grad 3 A brannsår og relativt små dype brannsår (hvis området ikke overstiger 10 av hele hudoverflaten), med sjeldne unntak, utføres uten bruk av antibiotika. I denne situasjonen kan antibiotikabehandling foreskrives hvis pasienten allerede har en viss kronisk smittsom prosess i kroppen som ikke er forbundet med brannskader på hud og muskler, eller denne prosessen har utviklet seg på grunn av for sent å søke medisinsk hjelp..

Antibiotikabehandling for 2. og 3. grads forbrenning er foreskrevet for eldre, så vel som for pasienter diagnostisert med diabetes mellitus, siden sårene deres tar mye lenger tid å gro og har risiko for å utvikle sepsis.

Forbrenning på 3B og 4 grader krever bruk av antibiotikabehandling i alle pasientgrupper, inkludert barn..

Hva brukes antibiotika etter brannskader??

Formålet med antibiotikabehandling for enhver patologi der en bakteriell faktor er til stede er å behandle og forhindre infeksjon. Saken er at inngangen til patogener i såret og reproduksjon av patogener i det ikke bare påvirker helbredelsesgraden negativt, men også provoserer utseendet til store arr, noe som skaper vanskeligheter med hudtransplantasjon etter brannskader. Og komplikasjonene ved forbrenninger forårsaket av en bakteriell infeksjon er ofte livstruende, noe som i stor grad er forbundet med en betydelig prosentandel av dødsfall i alvorlige brannskader..

Antibiotikabehandling er en viktig del av omfattende behandling som tar sikte på å forebygge eller redusere symptomene på brannsykdom som utvikler seg på bakgrunn av alvorlig vevsskade. Og her spiller ikke bare dybden på brenningen eller lokaliseringen av den en rolle, men også området til lesjonen.

Antibiotika etter brannskader på 2-4 grader av alvorlighetsgrad kan forhindre forekomst av ulike komplikasjoner forbundet med sårinfeksjon. Videre kan infeksjonen komme inn i såret på forskjellige måter. Ved moderat forbrenning er sårinfeksjon oftest forårsaket av eksterne faktorer, mens i alvorlige dype sår er prosessen med vevsnekrotisering (død) forbundet, noe som i seg selv medfører fare for giftig infeksjon.

Ved alvorlige brannskader med stor dybde og hudskadeareal forekommer patologiske prosesser i kroppens vev, og bidrar ikke bare til infeksjon i såret, men også til spredning av infeksjon i hele kroppen. Derfor, med alvorlig hudforbrenning, kan legen forskrive antibiotika ikke bare for lokal, men også for systemisk bruk..

Når skal du bruke antibiotika for forbrenning?

Kroppen reagerer på alvorlige skader på kroppen med dype og omfattende forbrenninger med et brannsår, som utvikler seg som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon og metabolske prosesser i vev. Brennsjokk, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, kan manifestere seg i form av kulderystelser, blekhet i huden, oppkast, feber, takykardi, senking av blodtrykk, leukocytose i varierende grad. Det er fra dette øyeblikket det er tilrådelig å begynne å bruke antibiotika for moderat og alvorlig forbrenning..

Antibiotika for forbrenninger er designet for å forhindre den såkalte mikrobielle invasjonen og livstruende komplikasjoner forårsaket av det.

Å ta antibiotika bidrar til å redusere manifestasjonen av rus i kroppen i begynnelsen av sykdommen og lindre symptomene på septikotoksemi assosiert med samtidig eksponering for kroppen gjennom blod og toksiner, og patologiske mikroorganismer.

For behandling av forbrenninger brukes både eksterne antibakterielle midler (i form av løsninger og salver) og systemiske midler tatt oralt eller ved injeksjon..

Antibakterielle medisiner velges utelukkende individuelt, med tanke på slike punkter som:

  • pasientens generelle tilstand,
  • nederlagsdyp,
  • brenneområdet,
  • stadium av brannsykdom,
  • komplikasjoner etter en forbrenning, hvis noen,
  • samtidige sykdommer, deres natur og alvorlighetsgrad,
  • pasientens alder.

Sørg for å ta hensyn til anamnestiske data som indikerer pasientens kropps følsomhet for forskjellige legemidler.

Metode for administrering og dosering

Hvis lette brannskader på 1 grad bare er preget av overfladiske skader på epidermalaget, ledsaget av smerte, rødhet og svak hevelse i vevet, så med 2 (moderat) alvorlighetsgrad av brannskader, oppstår skade på epidermis opp til basalaget med dannelse av blemmer fylt med væske.

Antibiotika for forbrenning på 2 og 3 grader

Hvis en slik forbrenning dekker mindre enn 10% av hele overflaten av kroppen, kan den behandles hjemme og observere sterilitet for å forhindre at infeksjon kommer inn i såret. I de fleste tilfeller brukes ikke antibiotika for 2. grads forbrenning, siden kroppen vår selv er i stand til å motstå infeksjon.

Termiske forbrenninger regnes som de vanligste i hverdagen, spesielt en forbrenning med kokende vann som både voksne og barn blir utsatt for. Oftest, etter kortvarig eksponering for kokende vann, gjenstår lette forbrenninger på 1 grad. Men hvis virkningen av kokende vann var ganske lang, og vi har å gjøre med delikat babyhud, er ikke selv brannskader av 2. og 3. grad av alvorlighetsgrad utelukket..

Ved brannskader med kokende vann, brukes antibiotika bare i tilfelle sårinfeksjon, noe som er mulig ved 3, og noen ganger i andre grad av alvorlighetsgrad, hvis tilstanden til sterilitet på lesjonsstedet ikke er oppfylt.

Med omfattende termiske og kjemiske forbrenninger på 2 og 3 A grader, samt hvis brenningen er lokalisert på bena, ansiktet, lysken eller på hendene og ledsages av dannelsen av et stort antall bobler med væske, anbefales det å behandle det i en medisinsk institusjon og ofte ved bruk av antibiotika. Store sår svekker kroppens immunforsvar, og det sliter allerede med å takle sine plikter. Men antibiotika er bare designet for å hjelpe henne i kampen mot patogene mikroorganismer, som i alvorlige tilfeller kan fremkalle farlige komplikasjoner i form av sepsis, lungebetennelse, myokarditt, infeksjoner i utskillelseskanalen, lymfadenitt, etc..

Hvis forbrenningen opptar et lite område, foretrekkes eksterne antibakterielle midler, som produseres i form av løsninger (ofte brukes de til å forberede et sår for medisinske prosedyrer) og sårhelende salver.

Ved brannskader med betydelig dybde og areal med stor sannsynlighet for infeksjon av sår, systemisk terapi med bruk av antibakterielle medikamenter med et bredt spekter av virkning (halvsyntetiske medikamenter i penicillinserien, cefalosporiner av 3. generasjon, fluorokinoloner og andre antimikrobielle midler som er effektive mot mest kjente og ukjente for medisinpatogener mikroorganismer).

Antibiotika for forbrenning av grad 3 B, når alle hudlagene påvirkes opp til det veldig subkutane fettet, foreskrives uavhengig av størrelsen på det berørte området, siden vevsnekrose ganske enkelt tiltrekker infeksjonen, og er et ideelt miljø for liv og reproduksjon av bakterier som forårsaker alvorlige helseproblemer.

Bredspektret antibiotika for forbrenning regnes som den mest effektive, siden blandet infeksjon er mest vanlig. Dette punktet tas i betraktning både når du foreskriver lokale midler (ta for eksempel kloramfenikol og sølvsulfadiazin, som er bredspektret antibiotika), og i systemisk antibiotikabehandling, som foreskrives strengt individuelt..

Antibiotika for ekstern bruk for forbrenning

Ofte, med omfattende forbrenninger av moderat alvorlighetsgrad (2 og 3A), er de bare begrenset til antimikrobielle midler for lokal bruk, som inkluderer:

  • 1% oppløsninger av iodopyron eller iodovidon, som brukes til å behandle sår etter vask med antiseptiske midler (oppløsninger av klorheksidin, miramistin, furacilin, hydrogenperoksid, etc.) eller påføring av medisinske forbindinger,
  • salver basert på kloramfenikol ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Chloramphenicol", "Levosin", etc.),
  • antimikrobielle midler i form av salver med sølvsulfadiazin ("Sulfadiazin", "Dermazin", "Silvederm", "Argosulfan", etc.),
  • sulfanilamid salve for forbrenning med antibiotika nitazol "Streptonitol",
  • antibakterielle medikamenter for lokal bruk "Gentamicinsalve", "Dioksid", etc..
  • kunstige belegg for brannsår med bakteriedrepende midler.

Antibiotika for forbrenninger, ledsaget av utseendet på vesikler fylt med væske, foreskrives først etter åpning av blemmer for å forhindre infeksjon av såret under filmen. Inntil den tiden er det ikke behov for antibakterielle medisiner.

Kampen mot mulig infeksjon i tilfelle omfattende forbrenninger i huden kan utføres ved hjelp av spesielle isolatorer eller senger "Klinitron", som reduserer trykket på det skadede vevet.

Antibiotika for systemisk bruk for forbrenning

Som allerede nevnt, for alvorlige brannsår som okkuperer et stort område, samt dype brannsår som er utsatt for infeksjon, der det er stor sannsynlighet for å utvikle en brannsykdom, kan den behandlende legen foreskrive antibiotika ikke bare for lokal bruk, men også medisiner for internt bruk med et bredt spekter handlinger.

Siden listen over slike legemidler er ganske stor, forblir valget av et effektivt legemiddel helt i legens kompetanse. Til tross for at utvalgskriteriene som er oppført ovenfor er ganske gjennomsiktige, kan bare en spesialist velge et passende legemiddel, med tanke på gruppen som tilhører stoffet, dets virkning og applikasjonsfunksjoner.

Med et mildt forløp av den smittsomme prosessen utføres antibiotikabehandling gjennom oral medisinering eller intramuskulær administrering av antibakterielle løsninger, og leger ty til intravenøs infusjon bare i svært alvorlige tilfeller..

Blant bredspektrede antibiotika er de mest effektive i behandlingen av moderat til alvorlig forbrenning:

  • Antibiotika fra et antall kefalosporiner av 1. eller 2. generasjon, med minimal nefrotoksisitet og aktivitet mot grampositive bakterier ("Cephalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor", etc.). De brukes i den første og andre perioden med brannsykdom - mot brannsjokk og toksemi.
  • Naturlige og halvsyntetiske medikamenter fra penicillinserien. Bruken av dem er indikativ for omfattende forbrenninger (20 eller flere prosent av huden) i første, andre og tredje periode med brannsykdom - ved brannsår (naturlige penicilliner), akutt toksikemi og septikotoksisemi (halvsyntetiske medikamenter).
  • og bruk av penicilliner:
    • naturlig penicillin kalt "Bicillin" brukes som profylakse mot smittsomme komplikasjoner,
    • i tilfelle smitte av et brannsår - "Amoxicillin", "Carbenicillin dinatriumsalt",
    • med utvikling av sepsis - "Ampicillin",
    • for intravenøs infusjon - "Methicillin natriumsalt", etc..
  • Aminoglykosider av 2. generasjon er kombinasjonsantibiotika som inneholder et beta-laktamantibiotikum pluss et beskyttende medikament som forhindrer at bakteriene som produserer betalaktamase reduserer effektiviteten av antibiotika. Disse inkluderer: "Unazin", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin" og andre. De er effektive i den tredje (med Pseudomonas aeruginosa) og den fjerde perioden med brannsykdom - med akutt toksisitet og septikotoksikemi.
  • Cefalosporiner av tre generasjoner ("Cefixim", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", etc.) brukes i den tredje perioden med brannsykdom etter å ha bestemt årsaken til smittsom prosess.
  • Fluorokinoloner av 2. og 3. generasjon ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin", etc.) kjemper mot gramnegative bakterier, samt mot infeksjoner som er resistente mot penicilliner..
  • Lincosamides.
    • Lincomycin er et medikament fra lincosamid-gruppen. Det er foreskrevet hvis den smittsomme prosessen under en brannskade har spredt seg til beinstrukturene.
    • "Clindamycin" - linkosamid, indikert når en anaerob infeksjon er festet, som er utsatt for rask spredning i kroppen.
  • Andre antibiotika:
    • "Metronidazole" - for de samme indikasjonene som "Clindamycin".
    • "Nystatin", "Flukonazol" - med en soppinfeksjon, nylig ofte funnet i brannsentraler.

Legens resepter kan variere avhengig av indikatorene for mikrobiologiske studier, som gjør det mulig å overvåke relevansen av antibiotikabehandling. Ved generaliserte eller blandede infeksjoner kan legen forskrive ikke ett, men flere medikamenter. Blant dem vil være antibiotika for både aktuell bruk og til internt bruk (systemiske medikamenter).

Cefalosporin antibiotika

Farmakodynamikk. Mange medikamenter i denne gruppen har vanligvis prefikset "cef-", så det er ganske enkelt å skille dem fra andre. Bruk av disse antibiotika for forbrenning skyldes deres bakteriedrepende effekt. Cefalosporiner betraktes som bredspektret antibiotika, bare klamydia, mykoplasma og noen enterokokker er resistente mot deres innflytelse.

Under vekst og utvikling av en bakteriecelle kan dannelsen av en stiv (stiv) membran med deltakelse av penicillin-bindende protein skilles mellom mange prosesser. Cefalosporiner er i stand til å binde seg til dette proteinet og forstyrre syntesen av celleveggen til mikroorganismer. De aktiverer også proteolytiske enzymer i bakterieceller, som ødelegger vevet av bakterier og dreper selve mikroorganismen.

For å forsvare seg produserer bakterier i sin tur et spesielt enzym som kalles beta-laktamase, som virker mot antibiotika. Hver type bakterier skiller ut sitt eget spesifikke enzym. 1 generasjon cefalosporiner er motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamase av gram-positive bakterier, som inkluderer stafylokokker og streptokokker, som prosessene som forekommer i såret i de første stadiene av brannsykdom er assosiert, 2 generasjon - gram-positive og noen gramnegative bakterier, 3. og 4. generasjon - gramnegative bakterier.

Farmakokinetikk. Biotilgjengeligheten til kefalosporiner, avhengig av generasjon, varierer fra 50 til 95%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres etter 1-3 timer (med oral administrering) eller i intervallet fra 15 minutter til 3 timer (med intramuskulær administrering). Handlingstid varierer fra 4 til 12 timer.

Hovedtyngden av cefalosporiner trenger godt inn i forskjellige vev og kroppsvæsker og skilles ut i urinen ("Ceftriaxone" skilles også ut i gallen).

Cefalosporin-antibiotika mot forbrenninger tolereres godt av de fleste pasienter. De har relativt få kontraindikasjoner og bivirkninger. Den minst giftige er 1. generasjon cefalosporiner.

Slipp skjema. De vanligste formene for cefalosporinmedisiner som brukes til forbrenning, er tabletter (kapsler) for voksne og sirup for barn. De fleste antibiotika er også tilgjengelig i pulverform, hvorfra en løsning deretter blir klargjort for intramuskulær injeksjon (sjeldnere for intravenøs administrering).

Et antall preparater er også tilgjengelige i form av granuler eller pulver for fremstilling av en suspensjon for oral administrering..

Kontraindikasjoner for bruk. Overveiende individuell intoleranse mot medisiner i denne gruppen.

Bruk av cefalosporiner anses å være akseptabelt under graviditet, ved behandling av nyfødte og til og med under amming, selv om det blir observert en viss konsentrasjon av legemidlet i morsmelk. Ved nyresvikt er dosejustering nødvendig.

Bivirkninger. Bivirkninger mens du tar kefalosporiner er sjeldne, og vanligvis er de forbundet med kroppens individuelle egenskaper.

Ofte kan du se allergiske reaksjoner (hudutslett, feber, bronkospasme, ødem, syndrom, anafylaktisk sjokk) på bakgrunn av individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Noen ganger kan det forekomme endringer i sammensetningen av blodet, krampesyndrom (med nedsatt nyrefunksjon), mikrofloraforstyrrelser, manifestert i form av candidiasis, som dekker munnslimhinnen og skjeden hos kvinner.

Oral administrering kan være ledsaget av kvalme og magesmerter, diaré, noen ganger blandet med blod.

Metode for administrering og dosering. Doseringsregimet for legemidler kan alltid bli funnet i instruksjonene for dem. Her er bare noen av de ovennevnte stoffene.

  • "Cephalexin" (1. generasjon).

Oralt inntak: fra 0,5 til 1 g med et intervall på 6 timer (den daglige dosen for barn er 45 mg per kilo pasientvekt, administrasjonsfrekvensen er 3 ganger daglig).

  • Cefuroxime (2. generasjon).

Oralt inntak: fra 0,25 til 0,5 g med et intervall på 12 timer (den daglige dosen for barn er 30 mg per 1 kg kroppsvekt, administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig). Tatt med måltider.

Intravenøs og intramuskulær injeksjon: fra 2,25 til 4,5 g per dag med en frekvens på 3 injeksjoner (barn - fra 50 til 100 mg per 1 kg vekt, frekvens - 3 eller 4 ganger om dagen).

  • "Cefixim" (3. generasjon).

Oralt inntak: daglig dose - 0,4 g. Frekvens av inntak - 1 eller 2 ganger om dagen. Barn fra 6 måneder og utover: 8 mg per 1 kg kroppsvekt.

  • Ceftriaxone (3. generasjon).

Intravenøs og intramuskulær administrering: 1 til 2 g en gang daglig. Barn over 1 måned: 20 til 75 mg per kg kroppsvekt (dobbel dose).

Overdose. Manglende overholdelse av doseringsregimet og langvarig bruk av medisiner kan forårsake et slikt fenomen som overdosering av legemidler. Når det gjelder cefalosporiner, ledsages det av kvalme, ofte ledsaget av oppkast og diaré.

Førstehjelpstiltak: gastrisk skylle ved oral administrering, inntak av store mengder væsker og aktivt kull eller andre enterosorbenter..

Interaksjon med andre legemidler. Det er uønsket å ta orale cefalosporiner samtidig som du tar syrenøytraliserende midler som reduserer surheten i magen. Intervallet mellom å ta medisiner bør være minst 2 timer.

Nefrotoksisiteten til kefalosporiner økes når den tas sammen med aminoglykosider. Dette må tas i betraktning ved behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon..

Penicillin antibiotika

Farmakodynamikk. Naturlige og halvsyntetiske penicilliner regnes som aktive mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. I forhold til bakterieceller har de en bakteriedrepende effekt i vekstfasen.

Ulempen med penicilliner er at noen av dem ikke er resistente mot beta-laktamase, produsert av mange bakterier..

Farmakokinetikk. Penicillin-antibiotika som brukes til forbrenninger, trenger lett inn i de fleste vev og kroppsvæsker. Skilles hovedsakelig av nyrene. Halveringstiden varierer fra en halv time til en time.

Slipp skjema. Penicillin-antibiotika kommer i samme former som cefalosporiner.

Kontraindikasjoner for bruk. Avhengig av stoffet, kan kontraindikasjoner omfatte individuell intoleranse mot penicilliner og cefalosporiner, smittsom mononukleose, ulcerøs kolitt, økt blødning, lymfocytisk leukemi, alvorlige lever- og nyrepatologier, graviditet, amming. Noen penicilliner brukes ikke i pediatri, mens andre kan kreve dosejustering og nøye observasjon av en liten pasient.

Penicilliner har en tendens til å passere gjennom morkaksbarrieren, så de foreskrives med stor forsiktighet under graviditet..

Metode for administrering og dosering. De brukes strengt i henhold til legens resept med hyppighet av innleggelse fra 2 til 4 ganger om dagen.

Bivirkning. Penicilliner blant antibiotika regnes som de minst giftige stoffene. Imidlertid er inntaket en vanlig årsak til allergiske reaksjoner, uavhengig av dose og form for frigjøring..

I tillegg til manifestasjonene av allergier, kan penicillin-antibiotika føre til en økning i følsomhet for sollys, nevrotoksiske effekter i form av hallusinasjoner, kramper, blodtrykksvingninger og brudd på kroppens mikroflora. Naturlige penicilliner kan forårsake vaskulære komplikasjoner.

Interaksjon med andre legemidler. Det er forbudt å blande penicilliner og aminoglykosider i samme sprøyte, siden disse gruppene anses som inkompatible.

"Bicillin" og "Ampicillin" i kombinasjon med "Allopurinol" forårsaker et spesifikt utslett.

Bruk av penicilliner med blodplater og antikoagulantia øker risikoen for blødning. Og parallell administrering med sulfonamider reduserer den bakteriedrepende effekten av legemidler.

"Kolestyramin" reduserer oral biotilgjengelighet av penicilliner. Samtidig kan orale penicilliner i seg selv redusere effektiviteten til visse medisiner, særlig p-piller..

Penicilliner reduserer metabolismen og utskillelsen av metatreksat.

Hvis penicilliner, som har en bakteriedrepende effekt, brukes sammen med andre legemidler med samme effekt, forbedres effekten av å ta legemidlene. Hvis, parallelt med bakteriedrepende midler, brukes bakteriostatiske legemidler, kan behandlingen reduseres til "nei".

Aminoglykosider

Farmakodynamikk. Aminoglykosider, som de ovennevnte gruppene av antibiotika, har en uttalt bakteriedrepende effekt. De er kombinerte preparater, siden de inneholder et antibiotikum som er utsatt for ødeleggelse av beta-laktamaser, og en beskyttende komponent for det, som også har en liten antimikrobiell aktivitet. Disse komponentene inkluderer sulbaktam, tazobaktam, klavulansyre.

Legemidlene er effektive mot grampositive og gramnegative bakterier, med unntak av ikke-sporedannende gramnegative anaerober. 2. generasjon av ovennevnte antibiotika er effektiv mot Pseudomonas aeruginosa, noe som gjør dem spesielt nyttige for forbrenning.

Aminoglykosider har en bakteriedrepende effekt ikke bare på voksende celler, men også på modne bakterier.

Farmakokinetikk. Når det tas oralt, har aminoglykosider svært lav biotilgjengelighet, derfor anses følgende å være effektive måter å ta stoffet på: intravenøs og intramuskulær administrering og ekstern påføring (preparater i form av salver).

Ved intramuskulær administrasjon oppnås maksimal konsentrasjon i blodplasmaet etter en halv time, men noen ganger kan denne tiden bli forsinket opp til 1,5 timer. Handlingens varighet vil variere fra 8 til 12 timer..

Aminoglykosider skilles ut i praktisk talt uendret form gjennom nyrene. Halveringstiden er 2 - 3,5 timer (hos nyfødte - fra 5 til 8 timer).

Ulempen med aminoglykosider er at avhengighet av stoffet kan oppstå etter 5-7 dager med behandling, og effektiviteten vil reduseres merkbart. Fordel - smertefri administrering og stor effektivitet mot de fleste bakterier.

Slipp skjema. Siden oral administrering av legemidler i denne gruppen anses å være ineffektiv, produseres antibiotika i form av oppløsninger plassert i ampuller med en viss dose, eller i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsoppløsning. Noen antibiotika aminoglykosider (for eksempel "Gentamicin") produseres også i form av en salve for ekstern bruk, noe som er spesielt viktig for forbrenninger, når kampen mot infeksjon utføres både fra utsiden og fra innsiden..

Kontraindikasjoner for bruk. Antiglykosider er ikke like trygge som penicilliner eller cefalosporiner. De kan påvirke nyrene og vestibulære apparatets funksjon negativt. Det er klart at slike medisiner og kontraindikasjoner for bruk vil ha mer.

Så aminoglykosider brukes ikke i tilfelle overfølsomhet overfor stoffets komponenter, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kortpustethet, nedsatt funksjon av vestibulært apparat og hørsel, med nøytropeni, myasthenia gravis, parkinsonisme. Ikke bruk disse stoffene for botulisme.

Bivirkninger. Inntak av aminoglykosider kan forårsake følgende lidelser: hørselsproblemer (støy og øresus, ørebelastning og nedsatt hørsel), tørst, endringer i urinvolumet som utskilles, glomerulær filtrering forverres (med nyrepatologier), pustevansker opp til lammelse av luftveiene, problemer med koordinering av bevegelser, svimmelhet. Allergiske reaksjoner ved bruk av aminoglykosider er svært sjeldne og manifesterer seg som hudutslett.

Metode for administrering og dosering. Ved behandling av forbrenninger brukes aminoglykosider av 2. generasjon i en daglig dose på 3 til 5 mg per 1 kg kroppsvekt med en administrasjonsfrekvens 1 eller 2 ganger (hos nyfødte - fra 5 til 7,5 mg 2 eller 3 ganger om dagen). Legemidlene administreres parenteralt. Med en enkelt dose anbefales det å injisere medisiner med en dropper.

Overdose. Bivirkninger av legemidler i denne gruppen oppstår enten på bakgrunn av eksisterende patologier, eller som et resultat av å ta store doser av stoffet, noe som fører til en overdose. Hvis uønskede reaksjoner vises, må du avbryte stoffet og ta tiltak for å eliminere ubehagelige symptomer. Det skal bemerkes at nedsatt hørsel etter inntak av aminoglykosider er irreversibel, men nyrene må behandles.

Pasienter med nevromuskulær blokkering, der det er pusteproblemer og lammelse av luftveiene, kalsiumklorid, som gis intravenøst, er en motgift..

Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler. Ved aminoglykosidbehandling i kombinasjon med penicilliner eller cefalosporiner observeres en økning i effekten av alle legemidler. Men dette betyr ikke at de trenger å bli injisert i samme sprøyte. Tross alt fører blanding av aminoglykosider og beta-laktam-antibiotika i en sprøyte til en merkbar reduksjon i effektiviteten til antibiotika. Det samme gjelder heparin..

Den negative effekten på nyrene og det vestibulære apparatet forbedres hvis aminoglykosider brukes sammen med andre legemidler med økt nefro- og ototoksisitet.

Fluorokinoloner

Farmakodynamikk. Dette er syntetiske antibiotika med utmerket bakteriedrepende virkning, som også er ganske langvarig. De fleste bakterier er følsomme for dem. Den høye effekten av fluorokinolonantibiotika ved behandling av alvorlige smittsomme patologier, inkludert dype og omfattende forbrenninger, er gjentatte ganger bevist..

Legemidlene har en unik farmakologisk effekt som undertrykker produksjonen av enzymer som er avgjørende for mikroorganismer, noe som fører til arrestasjon av DNA-syntese. Legemidlene påvirker også ribosomene i celler negativt. Alt dette fører til død av mikroorganismer..

Noen av dem er effektive mot pneumokokker, ikke-sporedannende anaerober og stafylokokker som ikke er følsomme for penicillin.

Farmakokinetikk. Fluorokinoloner absorberes godt av mage-tarmslimhinnen, og gir høye konsentrasjoner av det aktive stoffet i vev og kroppsvæsker. Lang halveringstid av medisiner gir dem langvarig virkning.

Ulempen med medisiner i denne gruppen er evnen til å trenge inn i morkaken og inn i morsmelk, og derfor er bruken av dem under graviditet og amming begrenset..

Slipp skjema. Fluorokinoloner av 2. generasjon, som brukes til forbrenning, er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsvæske i ampuller eller hetteglass..

Kontraindikasjoner for bruk. I tillegg til individuell intoleranse, graviditet, amming og barndom (for noen medikamenter), har fluorokinoloner flere andre kontraindikasjoner. Disse inkluderer: vaskulær aterosklerose og mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase i pasientens kropp.

Bivirkninger. Bivirkninger som følge av inntak av fluorokinoloner er vanligvis ikke forbundet med alvorlig organskade. Dette kan være både reaksjoner fra mage-tarmkanalen (dyspeptiske symptomer, halsbrann og magesmerter), og reversibel hørsels- og synshemming, dårlig søvnkvalitet, hodepine og svimmelhet, parestesi, kramper, skjelving, økt hjertefrekvens, brudd på mikroflora i kropp, økt lysfølsomhet.

I sjeldne tilfeller observeres betennelse i sener og ledd, nedsatt nyre- og leverfunksjon, vaskulær trombose.

Metode for administrering og dosering. Tenk på noen få populære stoffer.

  • "Ciprofoloksacin". Oralt inntak: voksne - fra 0,5 til 0,75 g med et intervall på 12 timer (barn - fra 10 til 15 mg per 1 kg kroppsvekt i 2 doser).

Intravenøs administrering. Drypp drypp fra 0,4 til 0,6 g med et intervall på 12 timer (barn - fra 7,5 til 10 mg per 1 kg vekt, delt inn i 2 doser).

  • "Ofloxacin". Oralt inntak: 0,4 g hver 12. time (barn - 7,5 mg per 1 kg kroppsvekt, fordelt på 2 doser).

Intravenøs administrering. Drop infusjon på 0,4 g med et intervall på 12 timer (barn - 5 mg per 1 kg vekt, delt inn i 2 doser).

  • Levofloxacin. Oral administrering og intravenøs drypp: 0,5 g hver 12. time. Gjelder ikke i pediatri.
  • Pefloxacin. Oral administrering og intravenøs administrering i form av droppere med 5% glukose: startdose - 0,8 g, etterfølgende - 0,4 g med et intervall på 12 timer. Gjelder ikke barn.

Alle legemidler kan tas når som helst på dagen, i samsvar med 12-timers intervallet. Matinntak påvirker ikke antibiotikas effektivitet.

Interaksjon med andre legemidler. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av fluorokinoloner, men antacida, sukralfat og medisiner som inneholder forbindelser av aluminium, sink, magnesium, kalsium og jern reduserer absorpsjonen av antibiotika i mage-tarmkanalen.

Noen fluorokinoloner øker konsentrasjonen av teofyllin i blodet.

Samtidig administrering av fluorokinoloner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for nevrotoksisitet, noe som fører til utseendet på krampesyndrom.

"Barnas" antibiotika

Brannskader hos barn er ikke mindre sjeldne enn hos voksne. Men selv den samme "populære" forbrenningen med kokende vann blant babyer kan vise seg å være en alvorlig sykdom som krever bruk av antibiotika. Barnets immunsystem er ennå ikke tilstrekkelig utviklet, så selv et lite område brenner (2-5%) er mer alvorlig enn hos voksne, og forårsaker ofte komplikasjoner. For å forhindre komplikasjoner etter brannskader forårsaket av en infeksjon i såret, brukes antibiotika..

Mange vil si, men hvordan kan det være, fordi det er en oppfatning at disse stoffene er farlige for barn, og du må prøve på noen måte å klare deg uten dem. Dette er grunnleggende feil. Det er mange medisiner som hjelper en liten kropp til å takle en infeksjon, og når de brukes riktig, forårsaker de ikke håndgripelig skade på barnets kropp. Dessuten er dette ikke spesielle barnemedisiner, men generelle antimikrobielle stoffer.

Til spørsmålet, hvilke antibiotika som er foreskrevet for barn med brannsår, det kan besvares at det i nesten alle grupper av antimikrobielle midler er medisiner tillatt for bruk i pediatri ("Ampicillin", "Cefuroxime", "Ceftriaxone", "Ofloxacin", "Gentamicin", etc.).

Foreskrivelse av antibiotika til barn krever spesiell omsorg og kunnskap om legemidlene fra legen. Tross alt kan ikke alle medisiner brukes til å behandle nyfødte og spedbarn. Noen antibiotika er foreskrevet for barn bare fra 12 eller 14 år. Et viktig aspekt er også å ta hensyn til barnets kroppsvekt, fordi den effektive og trygge dosen av stoffet avhenger av det. Alt dette må tas i betraktning når du forskriver antibiotika..

Ved behandling av små barn foretrekkes selvfølgelig preparater i form av salver, orale suspensjoner eller sirup. Eldre barn med brannsår kan få antibiotika i form av tabletter.

Intramuskulær og intravenøs administrering av medisiner er bare tillatt i alvorlige tilfeller. Men senere blir unge pasienter overført til terapi med andre former for medisiner..