Legemiddelallergi hos barn

Ved behandling av sykdommer er medisiner nødvendige for både voksne og barn. Hovedvirkningen til medisinske stoffer er ønskelig, noe som gir en terapeutisk effekt.

Imidlertid blir vi ikke så sjelden møtt med uønskede bivirkninger mot narkotika, og årsakene til dette er veldig forskjellige: overdose, individuell intoleranse, avhengighet (motstand) når den gjentas, og til og med avhengighet.

Det bør tas i betraktning at uønskede reaksjoner på medisiner forekommer uten immunforsvarets medvirkning, dvs. er ikke allergiske, og de fleste av dem er. En annen reaksjon kan forveksles med en allergisk reaksjon, spesielt avhengig av stoffets egenskaper.

For eksempel foreskrives et barn suprastin for allergisk utslett. Utslettet har avtatt, men det var alvorlig døsighet, tørr munn. Er det en allergi? Nei, en slik reaksjon er assosiert med virkningsmekanismen til suprastin. Det er vanlig for alle "gamle" antihistaminer..

Bivirkninger av medikamenter hos små barn kan lettes av umodenheten i mekanismene som transport av legemidler gjennom kroppen, evnen til å motstå deres toksiske effekter og evnen til å skille ut avhengige avhenger. Selv om medisinen tas av en mor som ammer et barn, kommer den inn i babyens kropp med melk og kan forårsake en uønsket reaksjon. Derfor trenger ikke ammende kvinner å ta medisiner..

Hvilke medisiner forårsaker allergi hos barn?

I teorien mange. Men i de fleste tilfeller forekommer allergi hos barn når du tar antibiotika i penicillinserien (ampiox, ampicillin, flemoksin) og cefalosporiner i nærheten av dem i struktur (cefazolin, cefuroxime).

Den primære, sanne allergiske reaksjonen på legemidlet utvikler seg tidligst 5 dager etter at du tar det, oftere i den andre uken av behandlingen. Eksperter kaller det 9. dagers reaksjon. Tross alt tar det tid for immunforsvaret å "utvikle" en tilstrekkelig mengde allergiske antistoffer. Imidlertid kan en gjentatt reaksjon utvikle seg raskt og bli mer alvorlig..

Reaksjoner på medikamenter kan forekomme uten immunforsvarets medvirkning, med den direkte effekten av medikamentet på celler. De kalles falskallergisk (pseudoallergisk). I utviklingen av disse reaksjonene spiller medfødte, arvelige egenskaper av organismen en viktig rolle. Etter typen pseudoallergi utvikler reaksjoner på acetylsalisylsyre (aspirin), plasmasubstituerende løsninger, smertestillende.

Reaksjonene på disse stoffene er resultatet av pseudoallergier, som er basert på arvelige defekter på nivået av intracellulær metabolisme..

Medisiner hemmer cellulære enzymer, som et resultat av at noen pasienter utvikler urtikaria, Quinckes ødem, mens andre utvikler nesepolypper, rhinitt, bronkialastma, som kalles aspirin. Aspirinintoleranse er mer vanlig hos voksne, men også hos barn. I tillegg kan det kombineres med ekte allergi mot andre allergener..

Med lokal bruk av medisiner forekommer pseudoallergiske reaksjoner ikke bare medikamentene selv, men også tilsetningsstoffer og fyllstoffer som er inkludert i dem. Det er ønskelig å vite at pseudoallergiske reaksjoner, i motsetning til sanne, kan utvikle seg allerede ved første kontakt med stoffet.

Manifestasjoner av medikamentallergi hos barn

De er veldig forskjellige. Oftest forekommer hudlesjoner: utslett og dermatitt av forskjellig art, inkludert blærende utslett.

Det kan være forskjellige kombinerte reaksjoner: urtikaria og Quinckes ødem, utslett og stomatitt, hud- og luftveis- eller gastrointestinale manifestasjoner. En variant av hudmedisinallergi er fast dermatitt, som oftere er forårsaket av sulfonamider (biseptol, bactrim), jodpreparater, antibiotika. Det er preget av utseendet på en eller flere foci av hudlesjoner i en mørk rød eller cyanotisk brun farge. Disse utslettene forekommer i de samme områdene med gjentatt medisinering..

Ved lokal påføring av medisiner (salver, kremer) mot hudsykdommer kan kontaktdermatitt utvikle seg. Den direkte årsaken er vanligvis konserveringsmidler, fyllstoffer, smaksstoffer. Det manifesterer seg som en forverring av en eksisterende prosess på stedet for det smurte hudområdet.

På slimhinnene i munnen manifesterer stoffallergi seg i form av forskjellige former for stomatitt, noen ganger cheilitt (betennelse i leppene). Mulig stoffskade på tungen. Samtidig er det en brennende følelse, prikking, hevelse..

Det er et brudd på separeringen av spytt. Redusert spytt gir tørr munn og kan gjøre det vanskelig å tygge og svelge. Lesjoner i slimhinnene er ikke så mye forbundet med allergiske mekanismer som med den direkte effekten av stoffet på dem..

Den alvorligste formen for medikamentallergi er systemiske reaksjoner, der alvorlige lidelser i forskjellige organer og systemer oppstår. Disse inkluderer anafylaktisk sjokk, bronkospasme, laryngitt, som først manifesteres av en hes stemme, en bjeffende hoste og med alvorlig ødem - en kraftig pustevansker. Serumsykdom som oppstår etter administrering av serum eller serumpreparater er en alvorlig form for systemisk medikamentallergi..

Hovedprinsippet for medikamentallergi er å slutte å ta stoffet som forårsaket reaksjonen.

Derfor bør barn som er utsatt for allergi ikke få forskrevet flere medisiner samtidig med mindre det er absolutt nødvendig. Faktisk, hvis en allergi oppstår, for å finne ut den skyldige, vil det være nødvendig å avbryte alle medisiner..

Å anerkjenne en medikamentallergi mot et bestemt stoff er ikke en enkel oppgave, siden mekanismene for utvikling av en allergisk reaksjon er forskjellige, og det er praktisk talt ingen tilstrekkelig pålitelige og samtidig sikre studier for å bevise en allergi mot medisiner.

For riktig diagnose av medikamentallergi er det viktig å spørre foreldrene i detalj, og for dette må mødre huske hvilken medisin barnet ikke tålte godt før, hva var symptomene, om reaksjonen forsvant etter at stoffet ble avbrutt.

Du må vite om barnet har en tendens til allergi eller kanskje det allerede lider av en allergisk sykdom og har hatt uønskede reaksjoner på mat, forskjellige irriterende stoffer.

Vi trenger også informasjon om foreldre og andre familiemedlemmer hadde negative reaksjoner på medisiner, hvordan de manifesterte seg, om pårørende har allergiske sykdommer. All denne informasjonen skal registreres slik at legen kan analysere den. Tross alt kan hukommelsen svikte oss. Og immunitet "husker", og hvis det en gang var en allergisk reaksjon på stoffet, så når det tas igjen, øker risikoen for dets utvikling, og det kan oppstå raskere og fortsette vanskeligere.

I følge indikasjonene iverksettes tiltak for å fjerne stoffet fra kroppen. Dette kan være sorberende stoffer, for eksempel aktivert karbon, tarmrensing. Om nødvendig brukes de kraftigste antiallergiske legemidlene - glukokortikoidhormoner. Selvfølgelig må barn med medikamentallergi behandles raskt og riktig, men det er bedre å forhindre sykdom.

Når et barn er alvorlig syk, vil hver mamma ha medisinene som er foreskrevet for babyen, for å hjelpe ham med å komme seg så snart som mulig og ikke skade.

Det er umulig å bruke antibiotika ukontrollert for akutt luftveissykdom (ARI). Tross alt virker de ikke på virus som forårsaker akutte luftveisinfeksjoner, og de fleste medikamentreaksjoner er forbundet med antibiotika..

Med en liten temperaturøkning og barnets normale helsetilstand er det ikke nødvendig med febernedsettende medisiner, og aspirin er generelt kontraindisert hos barn med akutte luftveisinfeksjoner..

Spesiell forsiktighet er nødvendig når du forskriver medisiner til barn som er utsatt for allergi eller allerede lider av allergiske sykdommer, som tidligere har hatt bivirkninger når de tar medisiner. Selv vitaminer kan gi disse barna en allergisk reaksjon, og deres overdose kan være giftig. De skal ikke få medisiner som har flere ingredienser. Når en reaksjon oppstår, er det vanskelig å finne ut hvilken komponent som forårsaket den..

Selv de samme medikamentene, men produsert av forskjellige selskaper, kan tolereres av pasienter annerledes: den ene er god, og den andre er utseendet til en reaksjon.

Diagnosen medikamentallergi må bekreftes av en allergolog. Faktisk, selv neurogene og psykogene reaksjoner er mulige, ikke forårsaket av stoffets virkning, men av frykt eller fordommer mot et bestemt stoff..

Symptomer og behandling av medikamentallergi hos barn

Allergi mot medisiner er en ganske vanlig reaksjonsform.

Antallet pasienter med dette problemet øker hvert år. Symptomer på allergi mot medisiner hos barn er spesielt farlige, siden kroppen deres ennå ikke er sterk og det er vanskelig for ham å bekjempe sykdommen..

Essensen av patologi og årsaker

En medikamentallergi er en økt immunrespons mot bruk av visse medisiner.

Det er nødvendig å skille mellom ekte allergier og pseudoallergier..

Ekte allergier er et arvelig problem. Risikoen for arv hvis begge foreldrene har en stoffallergi er mer enn 50%.

Pseudoallergi er en negativ reaksjon på en stor mengde legemiddel i kroppen, for eksempel ved langvarig bruk eller økt dosering. Det vil si at det er en økt frigjøring av histamin uten foreløpige immunologiske reaksjoner..

Årsakene til at pseudoallergi ser ut:

  1. Redusert immunitet på grunn av forkjølelse eller infeksjon.
  2. Langvarig bruk av et hvilket som helst stoff.
  3. Bruk av flere inkompatible stoffer.
  4. Overskrider doseringen av medisinen.

Det er to typer medikamentreaksjoner:

Et forutsigbart blikk. Det inkluderer:

  • Negative effekter av å ta høyere doser av stoffet.
  • Bivirkninger angitt i instruksjonene.

Et uforutsigbart utseende er egenart - arvelig intoleranse på grunn av organismenes genetiske egenskaper.

Du kan finne ut om symptomene og tegnene på matallergi hos et barn fra vår artikkel..

Narkotika som forårsaker reaksjonen

Ofte kan allergiske reaksjoner utløses ved å ta antibiotika og antipyretika.

Også hormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler forårsaker en negativ reaksjon. Blant dem:

  • antibiotika av penicillin-serien;
  • smertestillende med analgin i sammensetningen;
  • antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen og diklofenak;
  • hormonelle midler med difenhydramin;
  • antipyretika basert på aspirin;
  • vaksiner;
  • novokain;
  • vitaminer.

Det er bevist at medisiner i seg selv ikke er allergener, men får slike egenskaper når de kombineres med humant blodalbumin.

Som et resultat produseres antistoffer og akkumulering av dem forårsaker negative manifestasjoner i form av hud- eller luftveisreaksjoner..

Kryss-type allergi, eller polyvalent allergi, er veldig vanlig. Dette er en økt reaksjon på medikamenter som har forskjellig kjemisk sammensetning..

Antallet pasienter med dette problemet vokser hvert år. Det er enda vanskeligere å kombinere allergi mot medisiner og mat eller andre typer allergener: pollen, støv, mugg, dyrehår.

Symptomer og tegn

Hvordan vises en allergi mot medisiner hos barn? Et foto:

Noen ganger kan det være vanskelig å identifisere en stoffallergi hos et spedbarn. Slike små barn kan ikke fortelle hva som plager dem.

Det er viktig å forstå at reaksjonen på medisiner vises veldig raskt, vanligvis innen to timer etter at du har tatt stoffet. Mens matallergi kan gjøre seg gjeldende i løpet av få dager.

Symptomer på en allergisk reaksjon hos barn under ett år er:

  • hudreaksjoner i form av utslett, elveblest, spesielt på kinn, rumpe og ben;
  • bleieutslett som ikke forsvinner selv med forsiktig pleie;
  • rødhet og hevelse i hender og føtter.

De farligste er luftveisreaksjoner:

  • rennende nese, hevelse i slimhinner i nese og hals;
  • hoste;
  • bronkial krampe;
  • tap av stemme;
  • rennende øyne.

Det kan også være forstyrrelser i mage-tarmkanalen: diaré, flatulens, kvalme, oppkast, avføring med slim.

Hos eldre barn manifesterer allergi seg vanligvis som hud- og luftveisreaksjoner..

I vanskelige tilfeller kan systemiske reaksjoner utvikle seg:

  • mageknip;
  • forvirring eller tap av bevissthet;
  • misfarging av urin;
  • senkende trykk;
  • hevelse i ansiktet, slimhinner
  • astmaanfall;
  • kramper;
  • Quinckes ødem;
  • anafylaktisk sjokk.

Anafylaksi er den farligste manifestasjonen av reaksjonen. På dette tidspunktet er det et brudd på blodsirkulasjonen, en kritisk reduksjon i blodtrykk og åndedrettsstans.

I denne situasjonen går tellingen i minutter; i fravær av nødhjelp kan død oppstå..

Komplikasjoner

Legemiddelallergi har svært alvorlige konsekvenser.

I tillegg til øyeblikkelige reaksjoner (ødem og anafylaksi) kan følgende sykdommer utvikles:

  • Bronkitt astma.
  • Kronisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse.
  • Kronisk ørebetennelse.
  • Atopisk dermatitt, psoriasis.

I tillegg kan akutte systemiske reaksjoner være dødelige..

Diagnostikk

Diagnosen begynner med en undersøkelse av barnets foreldre om hvilke medisiner han tok, hvor lenge de første symptomene dukket opp. Ta urin og blod for en generell analyse, undersøk blodbiokjemi.

Deretter utføres en rekke diagnostiske tiltak:

  1. Immunoassay blodprøve. Den oppdager spesifikke immunresponser mot medisinske stoffer. Denne metoden er veldig informativ og trygg for pasienten. Bare 1 ml blod er nødvendig for studien. Ulempen med denne studien er den høye kostnaden for reagenser.
  2. Fluorescerende metode. Med sin hjelp oppdages allergier mot 92 legemidler.
  3. Provoserende tester. Hakk påføres huden der allergenet dryppes. Kroppen reagerer med rødhet. Ulempen med denne metoden er dens høye fare for pasienten, for høy risiko for å utvikle anafylaksi. Derfor brukes slike undersøkelser svært sjelden når andre metoder ikke har klart å identifisere den "skyldige" i reaksjonen. Denne metoden er forbudt i tilfelle akutte allergier, anafylaktisk sjokk, nyre- og leverpatologi, endokrine sykdommer. Barn under 6 år kan heller ikke bæres ut.
  4. Dose provokasjon. Dette er en forskningsmetode der et mistenkt allergen administreres til en pasient i minimale mengder. Deretter blir pasientens tilstand vurdert innen en halv time. Hvis det ikke er noen reaksjon, økes dosen. Dette skaper muligheten for en feilfri diagnose..

Hvis et barn har en reaksjon på et bestemt legemiddel, må dette noteres i hans journal..

Narkotikaintoleranse vedvarer i mange år, så gjentatt medisinering kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Hva å gjøre? Hvordan behandle en baby? Terapi avhenger av alvorlighetsgraden av reaksjonene. Hvis symptomene er milde, og allergenet er kjent, må du slutte å ta medisinen og allergien forsvinner.

For mer alvorlige symptomer er spesiell antiallergisk behandling nødvendig. For å lindre symptomene, utnevn:

  1. Antihistaminer. Nye generasjons medisiner har ikke en hypnotisk effekt, forårsaker et minimum av bivirkninger. Mest brukte: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
  2. Samtidig er det nødvendig å ta sorbenter for raskt å fjerne giftstoffer og allergener fra kroppen. Hjelp godt: Polysorb, Laktofiltrum, Filtrum, aktivert karbon.
  3. For å lindre kløe og rødhet påføres antiallergiske salver eller geler på de berørte områdene: Fenistil, Psilo-balsam, Advantan.

Hvis symptomene ikke har forsvunnet innen 24 timer, er administrasjon av steroidmedisiner basert på prednisolon indikert.

Hvis tegn på allergi vedvarer selv etter behandling, foreskrives intravenøs administrering av systemiske hormoner (kortikosteroider).

I tilfelle anafylaksi eller Quinckes ødem, plasseres pasienten på en intensivavdeling, der det tas anti-sjokktiltak. I fremtiden er det nødvendig med hormonbehandling og bruk av antihistaminer..

Forebygging

Det er mulig å unngå gjentatte manifestasjoner av stoffallergi hos et barn hvis visse betingelser er oppfylt:

  • ikke gi barn medisiner som en gang forårsaket en allergi;
  • informer den behandlende legen om tilstedeværelsen av en reaksjon på medisiner;
  • ta nye medisiner med forsiktighet, etter å ha studert instruksjonene og kontraindikasjonene i detalj, diskutere dette med legen din;
  • ikke forskriv medisiner selv.

Det siste punktet er veldig viktig for å forhindre allergi hos et barn. Det er bevist at negative reaksjoner i de fleste tilfeller er resultatet av selvmedisinering, ukontrollert medisinering, manglende overholdelse av doseringen.

Dr. Komarovsky om stoffallergi hos barn i denne videoen:

Vi ber deg ikke om å medisinere deg selv. Avtal med lege!

Allergi mot medisin: hvordan man behandler og hvilke symptomer som dukker opp?

Den utbredte tilgjengeligheten av medisiner har ført til hyppige tilfeller av stoffallergi. En slik allergi er preget av en rekke symptomer, den kan vises plutselig, den kan ikke manifestere seg i flere uker..

En stoffallergi kan forekomme hos mann, kvinne, ungdom, spedbarn. Hvert legemiddel er i stand til å bli et allergen, hvis effekt reflekteres på huden, synssystemet, indre organer.

Hva er stoffallergi?

Allergi mot medikamenter - en individuell reaksjon fra kroppen til et medikament tatt oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært.

Medikamentallergi utvikler seg i løpet av det akutte løpet av sykdommen, og fører til pasientens funksjonshemning og død.

I klinisk praksis skiller det seg ut grupper av pasienter som det mest sannsynlig er forutsagt utvikling av allergi mot medisiner:

  • Ansatte i farmasøytiske selskaper og apotek, leger, sykepleiere - alle de som har permanent kontakt med medisiner;
  • Personer med en historie med andre typer allergier;
  • Pasienter med genetisk bestemt predisposisjon for allergier;
  • Pasienter som lider av en hvilken som helst type soppsykdom;
  • pasienter med leversykdommer, forstyrrelser i enzymet og metabolske systemer.

Legemiddelallergi har en rekke funksjoner som gjør det mulig å identifisere den fra pseudoallergiske reaksjoner:

  • Tegn på medikamentallergi er forskjellig fra medikamentets bivirkninger;
  • Den første kontakten med medisinen skjer uten reaksjon;
  • Nervesystemet, lymfesystemet og immunforsvaret er alltid involvert i forekomsten av en ekte allergisk reaksjon;
  • Kroppen tar tid å sensibilisere - en langsom eller rask økning i kroppens følsomhet for et irritasjonsmiddel. En full reaksjon utvikler seg ved gjentatt kontakt med medisinen. Dannelsen av sensibilisering i tid tar fra flere dager til flere år;
  • For en medikamentallergisk reaksjon er en mikrodose av stoffet nok.

Følsomhetsnivået påvirkes av selve medisinen, måten den introduseres i kroppen, varigheten av administrasjonen.

Hvorfor stoffallergi oppstår?

Foreløpig er ikke årsaken til utviklingen av medikamentallergi nøyaktig fastslått..

Eksperter snakker om et kompleks av årsaksfaktorer som fremkaller en smertefull reaksjon i kroppen:

  • Faktoren arvelighet - det er pålitelig fastslått at predisposisjonen for allergier er arvet. En allergiker har alltid blodslektninger som lider av en eller annen type allergi;
  • Bruken av hormoner og antibiotika i landbruket - bruken av slike produkter øker menneskekroppens følsomhet for stoffene som blir introdusert til dyret;
  • Generell tilgjengelighet av medisiner - fører til ukontrollert bruk, brudd på holdbarhet, overdose;
  • Samtidige patologier - en utilstrekkelig immunrespons i kroppen forårsaker kroniske sykdommer, helminthiases, forstyrrelser i hormonsystemets funksjon.

Allergifaser

Allergi mot medisiner i utviklingen går gjennom følgende stadier:

  • Immunologisk - den første fasen av kontakt med allergenet med kroppen. Fasen der kroppens følsomhet overfor det injiserte medikamentet bare øker; allergiske reaksjoner vises ikke;
  • Patokjemisk - scenen der biologisk aktive stoffer, "sjokkgift" begynner å frigjøres. Samtidig deaktiveres mekanismen for deres undertrykkelse, produksjonen av enzymer som undertrykker virkningen av allergimeglere reduseres: histamin, bradykinin, acetylkolin;
  • Patofysiologisk - stadiet der spastiske fenomener observeres i luftveiene og fordøyelsessystemet, hematopoieseprosessene og blodproppene forstyrres, og serumkomposisjonen endres. På samme trinn er endene på nervefibrene irritert, det er en følelse av kløe og smerte, som følger med alle typer allergiske reaksjoner.

Symptomer på stoffallergi

Det er faktisk fastslått at alvorlighetsgraden av symptomene og det kliniske bildet av medikamentallergi er forbundet med formen for narkotikabruk:

  • Aktuelle medisiner - lokale områder er berørt. De første symptomene dukker opp noen minutter etter bruk av stoffet;
  • Oral administrering - reaksjonen er svak, manifestasjonene forsvinner umiddelbart etter at stoffet er avbrutt;
  • Intravenøs administrering - sterke, livlige reaksjoner. Gjentatt bruk av stoffet er dødelig.

Det er tre grupper av reaksjoner som er karakteristiske for medikamentallergi:

    Akutt eller umiddelbar type - preget av en lynrask strøm. Utviklingstid fra flere minutter til en time etter kontakt med et allergen.
    Hvordan spesifikke manifestasjoner blir vurdert:

  • urticaria - utseendet på blekrosa blemmer litt hevet over hudoverflaten, med prosessens progresjon smelter blærene med hverandre til ett sted;
  • Quinckes ødem - total ødem i ansiktet, munnen, indre organer, hjernen;
  • bronkospasme - brudd på bronkial patency;
  • anafylaktisk sjokk;
  • Subakutte reaksjoner - fra tidspunktet for kontakt med allergenet til de første tegnene vises, går det en dag.
    De mest fremtredende symptomene inkluderer:

    • feber;
    • makulopapulært eksantem;
  • Forsinkede reaksjoner - tidsgrensene for utvikling er strukket. De første tegnene registreres både etter noen dager og noen uker etter administrering av stoffet.
    Typiske manifestasjoner er:

    • polyartritt;
    • artralgi;
    • serum sykdom;
    • skade eller endring i funksjonene til indre organer og systemer;
    • betennelse i blodkar, vener, arterier;
    • dysfunksjon av hematopoiesis.
  • For enhver form og type allergi mot medikamenter er lesjoner i dermis, luftveier, syns- og fordøyelsessystemer karakteristiske.

    Vanlige symptomer inkluderer:

    • Hevelse i øyelokkene, leppene, kinnene, ørene;
    • Kløe i nese, øyne, hud;
    • Ukontrollert lakrimasjon;
    • Hoste, hvesende pustevansker
    • Lett, klar neseutslipp;
    • Rødhet i sclera, akkumulering av ekssudat i øynene.
    • Fremspring av et meslinger-lignende utslett på huden;
    • Blemmer som ligner brennesle
    • Dannelse av abscesser og vesikler - vesikler hevet over hudoverflaten,

    Hvilke medisiner forårsaker en allergisk reaksjon?

    En allergisk reaksjon kan utløses av den vanligste og ufarlige medisinen.

    Allergi mot antibiotika

    De mest slående symptomene er forårsaket av innånding av medisiner. Allergisk prosess utvikler seg hos 15% av pasientene.

    Det er mer enn 2000 antibiotika, forskjellige i kjemisk sammensetning og virkningsspekter.

    Penicilliner

    Hvis du er allergisk mot noen form for penicillin, er alle legemidler i denne serien ekskludert.

    De mest allergifremkallende er:

    • Penicillin;
    • Ampiox;
    • Ampicillin.

    Allergiske reaksjoner manifesteres i form:

    • utslett;
    • gastrointestinale lidelser;
    • utslett.

    Cefalosporiner

    For alle manifestasjoner av allergi mot penicillinmedisiner er bruk av cefalosporiner ekskludert på grunn av deres strukturelle likhet og risikoen for kryssreaksjoner.

    Samtidig er muligheten for å utvikle alvorlige allergiske prosesser liten. Allergiske manifestasjoner hos voksne og barn er like, de består i utseendet til en rekke utslett, urtikaria, vevsødem.

    Det største antallet allergiske reaksjoner er forårsaket av legemidler av første og andre generasjon:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolider

    Preparater for bruk når det er umulig å bruke penicilliner og cefalosporiner.

    Det største antallet allergiske reaksjoner ble registrert ved bruk av Oletetrin.

    Tetrasykliner

    De karakteristiske tegnene på medikamentallergi oppstår når de brukes:

    • Tetracyklin;
    • Tetracyklin salve;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    Muligheten for allergiske kryssreaksjoner mellom representanter for serien er etablert. Allergiske reaksjoner forekommer sjelden, fortsett i henhold til den reaginiske typen, manifestert som utslett og urtikaria.

    Aminoglykosider

    Allergiske reaksjoner utvikler seg hovedsakelig på sulfitter, som er en del av stoffene i denne serien. Med den største frekvensen utvikles allergiske prosesser ved bruk av Neomycin og Streptomycin.

    Ved langvarig bruk av medisiner bemerkes det:

    • utseendet til utslett;
    • utslett;
    • feberaktig tilstand
    • dermatitt.

    Allergi mot bedøvelsesmidler

    De fleste pasienter er ikke allergiske mot selve bedøvelsen, men mot konserveringsmidler, latex eller stabilisatorer som er en del av dem..

    Det største antallet forekomster av medikamentallergi er notert ved bruk av Novocaine og Lidocaine. Tidligere ble det ansett som mulig å erstatte Novocaine med Lidocaine, men det har vært tilfeller av anafylaktiske reaksjoner på begge stoffene..

    Allergi mot febernedsettende midler

    De første tilfellene av mangelfull respons fra kroppen til aspirin ble notert i begynnelsen av forrige århundre..

    I 1968 ble aspirinallergi pekt ut som en egen luftveissykdom..

    Alternativene for kliniske manifestasjoner er varierte - fra lett rødhet i huden til alvorlige patologier i luftveiene.

    Kliniske manifestasjoner forbedres i nærvær av soppsykdommer, leverpatologier, metabolske forstyrrelser.

    En allergisk reaksjon kan være forårsaket av et antipyretisk middel som inneholder paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergi mot sulfonamider

    Alle legemidler i denne serien har tilstrekkelig grad av allergenisitet..

    Spesielt bemerket:

    • Biseptol;
    • Sulfadimetoksin;
    • Argosulfan.

    Allergiske reaksjoner manifesteres i form av tarmdysfunksjon, oppkast, kvalme. På den delen av huden ble utseendet til generalisert utslett, urtikaria og ødem registrert.

    Utviklingen av mer alvorlige symptomer forekommer i unntakstilfeller, og består i utvikling av erythema multiforme, feber, blodproblemer.

    Allergi mot medisiner som inneholder jod

    Typiske reaksjoner inkluderer utseendet på jodutslett eller joddermatitt. Erytem og erytematøst utslett observeres på kontaktstedene mellom huden og det jodholdige medikamentet. Hvis stoffet kommer inn, utvikler jodurtikaria seg.

    Kroppens respons kan være forårsaket av alle legemidler som inneholder jod:

    • Alkoholisk infusjon av jod;
    • Lugols løsning;
    • Radioaktivt jod, brukt i skjoldbruskmedisiner;
    • Antiseptika, som jodform;
    • Jodpreparater for behandling av arytmier - Amidoron;
    • Jodpreparater brukt i røntgenkontrastdiagnostikk, for eksempel Urografin.

    Som regel utgjør ikke jodreaksjoner en fare; etter at legemidlet er avsluttet, forsvinner de raskt. Bare bruk av røntgenkontrastmidler fører til alvorlige konsekvenser..

    Insulinallergi

    Utviklingen av en allergisk prosess er mulig med innføring av hvilken som helst type insulin. Utviklingen av reaksjoner skyldes en betydelig mengde protein.

    I større eller mindre grad kan allergier oppstå når du bruker disse typer insulin:

    • Insulin Lantus - en mindre reaksjon i form av utslett, rødhet, svakt ødem;
    • Insulin NovoRapid - noen pasienter utvikler bronkospasme, alvorlig ødem, hudhyperemi;
    • Insulin Levemir - symptomene ligner på matallergi:
      • grove albuer og knær;
      • rødhet i kinnene;
      • kløe i huden.

    Hvis symptomene på medikamentallergi ikke kan stoppes, gis insulininjeksjoner mens hydrokortison administreres. I dette tilfellet trekkes begge medikamentene inn i en sprøyte..

    Allergi mot tuberkulin

    Utviklingen av den allergiske prosessen er forårsaket av begge immunologiske tester:

    • Pirquet reaksjon - når stoffet påføres huden riper med en scarifier;
    • Mantoux-reaksjon - når prøven injiseres.

    Reaksjonen skjer både til tuberkulin i seg selv og til fenol, som er en del av vaksinen.

    Allergiske prosesser manifesteres i form:

    • utslett;
    • forstørrede og intenst fargede papler;
    • kløe og smerter i injeksjonsområdet;
    • forstørrede lymfeknuter.

    Allergi mot vaksinasjoner

    En allergi mot vaksinasjoner utvikler seg som en patologisk respons av kroppen til en hvilken som helst komponent av vaksinen:

    • Protein;
    • Antibiotika;
    • Formaldehyd;
    • Fenol;
    • Cytoksiner.

    De farligste innen allergologi er:

    • DTP-vaksinasjon - manifesterer seg med alvorlige hudsymptomer;
    • Vaksinasjon mot hepatitt B - brukes ikke hvis det oppdages en reaksjon på ernæringsgjæren som er en del av vaksinen;
    • Poliomyelitt vaksine - en reaksjon oppstår på begge dets former - inaktiverte og orale. Utviklingen av allergiske prosesser ses oftest hos pasienter med en reaksjon på kanamycin og neonacin;
    • Tetanus-vaksine - allergiske manifestasjoner er alvorlige, opp til angioødem.

    Diagnostikk

    Diagnostikk inkluderer:

    • Tar en livshistorie - det viser seg om pasienten har slektninger med allergi; pasienten hadde tidligere en patologisk reaksjon på matvarer, kosmetiske preparater, husholdningskjemikalier;
    • Samle anamnese av sykdommen - det viser seg om pasienten hadde permanent kontakt med medisiner på grunn av profesjonelle plikter; om pasienten ble vaksinert og hvordan han tolererte vaksinasjoner; om pasienten tidligere hadde lokale eller systemiske reaksjoner på medisiner;
    • Instrumentelle undersøkelsesmetoder.

    Laboratoriemetoder for undersøkelse

    De nåværende metodene for instrumental diagnostikk inkluderer:

    • Analyse av pasientens blodserum - lar deg pålitelig bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot medisiner. Det utføres ved hjelp av radioallergosorbent- og enzymimmunoanalysemetoder;
    • Indirekte og direkte basofil Shelley-test - lar deg bestemme pasientens følsomhet for stoffet;
    • Test for allergisk forandring av leukocytter - leukocyttskader forårsaket av et allergen oppdages;
    • Reaksjonen av inhibering av migrering av leukocytter - evaluerer muligheten for produksjon av lymfokiner av leukocytter som respons på virkningen av et antigen. Ved hjelp av metoden diagnostiseres reaksjoner på NSAIDs, sulfonamider, lokalbedøvelse;
    • Påføring av hudtester og stikkprøver - med høy grad av sannsynlighet kan de avsløre kroppens følsomhet for et medikamentallergen. Prik-testing er pålitelig for antibiotika, og applikasjonstester er informative for allergisk kontaktdermatitt.

    Provoserende tester

    Ved diagnosen medikamentallergi brukes provoserende tester sjelden, og bare i tilfeller der sammenhengen mellom bruk av medisiner og utvikling av en reaksjon ikke kan fastslås, og stoffet må fortsette å brukes av helsemessige årsaker.

    Slike tester utføres:

    • Sublingual test - enten et medikament i tablettform eller den vandige løsningen brukes. En tablett eller sukker med dråper av stoffet plasseres under tungen. Etter noen minutter viser pasienten de første tegn på allergi;
    • Dosert provokasjon - i veldig små doser injiseres medisiner subkutant eller intramuskulært til pasienten. Medisinsk tilsyn etter legemiddeladministrasjon er minst en halv time.

    Det er en rekke betingede og ubetingede kontraindikasjoner for å gjennomføre denne typen tester:

    • Akutt forløp av enhver form for allergi;
    • Utsatt anafylaktisk sjokk;
    • Sykdommer i nyrene, leveren, hjertet i dekompensasjonsfasen;
    • Alvorlige lesjoner i de endokrine kjertlene;
    • Svangerskapstid;
    • Barnets alder under seks år.

    Førstehjelp for allergier med komplikasjoner av umiddelbar manifestasjon

    Verdien av rettidig hjelp for Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk kan ikke overvurderes..

    Kontoen går til minuttene som en persons liv kan reddes:

    • Ekskluder kontakt med allergenet;
    • Løsne kragen, beltet, frigjør nakken og brystet, gi offeret frisk luft;
    • Plasser pasientens føtter i en beholder med varmt vann eller legg en varmepute på dem;
    • Legg kaldt på ødemsteder, for eksempel en varmepute fylt med is eller bare et stykke is innpakket i et håndkle;
    • Sjekk puls og pust, gjør om nødvendig brystkompresjon;
    • Gi pasienten vasokonstriktor medisiner, hvis det er umulig å ta oral administrasjon, drypper dråper i nesen;
    • Gi pasienten antiallergeniske medisiner, aktivt kull eller andre sorberende midler;
    • Gi pasienten litt alkalisk mineralvann;
    • For å redusere kløe og smertefulle opplevelser, smør urtikaria flekker med salisylsyre eller mentolløsninger;
    • I tilfelle anafylaktisk sjokk, løsne pasientens tenner, sett offeret på den ene siden for å unngå aspirasjon av luftveiene med oppkast.

    Legemiddelallergi behandling

    I alvorlige former er det nødvendig med hjelp fra en allergolog og sykehusbehandling. Det første trinnet i behandling av en medikamentallergi er å avbryte stoffet som forårsaket allergien..

    Terapeutisk behandling er basert på inntak av beroligende, sorberende, antihistaminer og består av følgende:

    • Sorbentpreparater - i tilfelle oral administrering av et medikament som har forårsaket en allergi, blir pasienten vasket med magen, og sorbenter som Polysorb, Enterosgel eller aktivt karbon er foreskrevet;
    • Orale antihistaminer - medisiner som Tavegil, Claritin, Suprastin er nødvendigvis foreskrevet;
    • Aktuelle preparater - for å lindre lokale reaksjoner, er Fenistil gel foreskrevet for milde symptomer, så vel som Advantan, som er et hormonalt medikament for alvorlige symptomer;
    • Injeksjonsmedisiner - i tilfeller av vedvarende akutte symptomer administreres Prednisolon intramuskulært. Og også i slike tilfeller utføres intravenøs diffusjon med natriumklorid..

    Allergi behandling hos barn

    Vet du hva som skal være behandlingen for allergi hos barn? Kombinert! Det vil si at du må bruke medisiner, følge en diett og om nødvendig bruke salver og dråper. Og legen burde utnevne det. I ingen tilfeller bør du selvmedisinere, fordi dette er fulle av katastrofale konsekvenser..

    Allergibehandling hos barn: typer sykdommer

    Det er flere typer allergier hos barn:

    1. Matkvalitet. Denne typen er den vanligste. Oftest forekommer hos spedbarn. Problemmat inkluderer egg, honning, melk, rød frukt og bær. Så først og fremst må du ekskludere dem fra dietten..
    2. Støvete. Du må forstå at allergien ikke manifesteres av selve støvet, men av middene som lever i det. De er ikke synlige for øyet, så det er umulig å se dem. Til tross for sin mikroskopiske størrelse, forårsaker de stor skade på menneskers helse..
    3. Luftveiene. Denne typen vises ofte. Årsaken til dette er dyrehår, plantepollen, støv og mye mer som sirkulerer i luften. Alt dette reduserer immuniteten, som begynner å reagere feil på stimuli. Symptomer på en slik allergi er ubehag i nasopharynx, noe som kan føre til kvelning.
    4. Dermal. Hvordan manifesterer det seg? Et utslett og røde flekker vises på huden. Det vil si at eksem, elveblest eller dermatitt dukker opp.
    5. Pollinose. Kroppens respons på plantepollen.
    6. På dyr, fugler. Det er viktig å forstå at det ikke er allergi mot ullen selv. Kroppen reagerer på hudvekter, avføring, urin, spytt fra dyr, fuglefjær.
    7. På insekter. En allergi mot bitt manifesteres. Det oppstår også ofte når man inhalerer insektavfallsprodukter. Noen ganger forårsaker kakerlakker bronkialastma hos barn.

    Basert på hvilken type allergi barnet har, foreskriver legen behandling.

    Allergi medisiner

    For å lindre allergiske symptomer og derfor lindre barnets tilstand, må antihistaminer brukes. Bare husk at ingen medisiner kan kurere allergier helt. De lindrer bare tilstanden og sørger for varigheten av remisjon - ikke noe mer.

    Første generasjons antiallergitabletter for barn

    Allergipiller for barn av andre generasjon

    Legemiddelallergi hos barn: symptomer og behandling

    Uansett hvor mye foreldre vil oppdra barnet sitt og unngå narkotika, er det nesten umulig å gjøre dette. I henhold til legens resept, må du med jevne mellomrom ty til antipyretika, antibiotika, vitaminer, nesedråper og andre midler. Samtidig er risikoen for å utvikle legemiddelallergier alltid til stede, og jo flere piller et barn tar, jo høyere er det. Imidlertid er ikke alle bivirkninger allergiske. Hvordan skille en ekte allergi fra en bivirkning av medisiner og hvordan du kan hjelpe en baby - MedAboutMe lærte fra spesialister.

    Bivirkninger

    Før foreldrene gir barnemedisinen som foreskrevet av en lege, leser de bruksanvisningen, med spesiell oppmerksomhet til avsnittet "Bivirkninger". Ofte er et stort antall mulige medikamentkomplikasjoner skummelt, noe som gjør deg bekymret etter hver pille du tar eller til og med nekter behandling. Det er imidlertid slett ikke nødvendig at noen tilstander på denne listen skal utvikles. Forekomsten av mange bivirkninger, inkludert allergier, er lav.

    Alle bivirkninger angitt i bruksanvisningen kan deles inn i to grupper:

    • forutsigbare bivirkninger direkte relatert til virkningen av stoffet. Som regel er de avhengig av dosen av legemidlet som tas. For eksempel den toksiske effekten av en overdose av hjerteglykosider eller den hypnotiske effekten etter inntak av visse antiallergiske piller;
    • uforutsigbare bivirkninger som ikke er relatert til stoffets farmakologiske aktivitet, men som skyldes menneskekroppens egenskaper. Disse inkluderer medikamentallergi.

    Funksjoner av medikamentallergi

    Allergi er en utilstrekkelig voldsom reaksjon fra immunforsvaret på kontakt med et stoff (allergen). Når et legemiddel fungerer som dette stoffet, snakker de om en stoffallergi.

    Det er en rekke funksjoner som hjelper til med å skille en ekte medikamentallergi fra andre bivirkninger og forhindre gjentakelse i fremtiden..

    Den første funksjonen er sannsynligheten for utvikling for ethvert stoff. Dette skyldes det faktum at medisiner, til og med tilsynelatende ufarlige, er i stand til å samhandle med blodproteiner, og blir til fullverdige allergener.

    En annen funksjon som foreldre trenger å vite om, er at en ekte stoffallergi aldri utvikler seg til et stoff som tas for første gang i livet. Faktum er at under den første kontakten med et medikament, "blir immunforsvaret bare" kjent med det, og produserer spesifikke antistoffer. Denne "bekjennelsen" tar vanligvis 5-7 dager. Men ved gjentatt administrering interagerer de akkumulerte antistoffene umiddelbart med stoffet, noe som fører til utvikling av allergisymptomer.

    Et like viktig poeng er å permanent utelukke medisinen som babyen er allergisk mot. Enhver mengde av et stoff, til og med det minste, for enhver administrasjonsvei i kroppen (piller, injeksjoner og andre) vil uunngåelig forårsake symptomer på en allergisk reaksjon. Det spiller ingen rolle hvor mye tid som har gått siden forrige reaksjon - flere uker eller år, vil det fortsatt skje igjen.

    Det må forstås at emballasjen til medisiner inneholder to navn: handelsnavnet og det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN). Leger over hele verden styres nøyaktig av det internasjonale navnet på det aktive stoffet, som kan være skjult under mange fag. For at babyen aldri skal møtes igjen med synderen av en allergisk reaksjon i livet, må foreldrene tydelig huske INN og rapportere det til enhver spesialist.

    Symptomer på medikamentallergi hos barn

    Manifestasjonene av stoffallergi hos barn skiller seg fra den forventede effekten av stoffet og har sine egne karakteristiske trekk:

    • forskjellige kløende hudutslett, inkludert elveblest;
    • angioneurotisk ødem (Quincke) i lepper, tunge, ansikt og andre kroppsdeler;
    • tett nese, nysing og rennende nese, hoste, pustevansker, kortpustethet, tungpustethet i brystet.

    Det kan bemerkes at prosessen ofte involverer hud, subkutant vev og slimhinner i luftveiene..

    Anafylaktisk sjokk er en dødelig variant av medikamentallergi. Det ledsages av alvorlige forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (redusert blodtrykk, rask puls, svimmelhet og andre), så vel som luftveisorganer (kortpustethet, betydelig pustevansker, hørbar hvesing under pusten). Tap av bevissthet kan forekomme avhengig av alvorlighetsgraden.

    Ofte blir foreldrene forsikret på nytt, forveksler andre bivirkninger med allergisymptomer, og utelukker for alltid "skyldige" fra barnets liv. Denne tilnærmingen er imidlertid ikke bare feil, men også potensielt farlig. Ingen vet når et bestemt legemiddel kan være avgjørende i fremtiden, og det ubegrunnede "stigmaet" med medikamentallergi kan komplisere situasjonen ytterligere. I hvert tilfelle anbefales det å konsultere en spesialist.

    Legemiddelallergi behandling

    Når et barn utvikler symptomer som er karakteristiske for medikamentallergi, må det tas handling umiddelbart. Først av alt, umiddelbart slutte å bruke alle medisiner og prøve å fjerne det som allerede har kommet inn i kroppen. Drikker rikelig med væsker, så vel som spesielle midler - enterosorbenter (Laktofiltrum, Enterosgel og andre) vil bidra til å fjerne stoffene raskere.

    I tilfelle et mildt forløp av en allergisk reaksjon, kan antihistaminer (antiallergiske) medisiner, for eksempel cetirizin, loratadin, fexofenadin og andre, takle det. Foreldre kan gi en slik pille selv for å lindre barnets tilstand før de oppsøker lege. I mer alvorlige situasjoner er det nødvendig å bruke glukokortikoider (prednison, deksametason) - medisiner med en uttalt antiinflammatorisk effekt.

    Dessverre er det ingen hudtester eller andre studier som kan forutsi utviklingen av en allergisk reaksjon på et medikament tatt for første gang i livet. Ingen er immun mot henne, ikke engang barn. Imidlertid er det mulig å diagnostisere en medikamentallergi ved de karakteristiske symptomene, ved hjelp av forskjellige tester, og derved forhindre gjentakelse av reaksjonen i fremtiden. For å gjøre dette må du kontakte en spesialist og gi ham en komplett liste over medisiner som barnet tar. Forsøk på å uavhengig identifisere "synderen" fører ofte til feil.

    Svært ofte henvender folk seg til leger med en klage på allergi mot medisiner som de selv eller barna deres har. På grunn av den påståtte intoleransen, blir de tvunget til å utelukke disse stoffene fra listen over de som er tillatt for dem, noe som pålegger visse begrensninger og forårsaker vanskeligheter. Imidlertid viser det seg ved en mer detaljert avhør ofte at symptomene som oppstår i dem når du tar noe medikament, ikke har noe med ekte allergier å gjøre, og det er ikke behov for dette forbudet..

    Noen bivirkninger er resultatet av stoffets direkte virkning på menneskekroppen og skyldes egenskapene til stoffskiftet. De er ikke allergiske og kan ikke elimineres. For eksempel hoste mens du tar visse legemidler mot trykk (kaptopril, enalapril), hevelse i bena og rødhet i ansiktet på amlodipin, hodepine på nitroglyserin, døsighet og svakhet mot bakgrunnen av noen antiallergiske medikamenter, etc. Denne listen kan fortsette veldig lenge. Hvis disse tilstandene utvikler seg, kan legen foreslå å redusere dosen eller velge et alternativt behandlingsalternativ..

    Noen ganger kan utslett som ligner på en allergisk forekomme samtidig som du tar stoffet, men har ingenting med allergien å gjøre. For eksempel et småpunktsutslett (roseola) mot bakgrunnen av visse virussykdommer hos barn (enterovirus, influensa), hudutslett under behandling av smittsom mononukleose med medisiner fra penicillin-gruppen (som i prinsippet er uakseptabelt), "rødmannssyndrom" mot bakgrunn av rask intravenøs administrering av vankomycin.

    Noen ganger utvikler det seg virkelig en allergi, men årsaken er ikke selve stoffet, men komponentene som blir introdusert i dets sammensetning for å gi det en behagelig smak, lukt og farge. Oftest skjer dette med febernedsettende sirup for barn (ibuprofen, paracetamol) og suspensjoner med antibiotika, ormemidler. I dette tilfellet kan barnet i fremtiden fortsette å ta den samme medisinen, men det er bedre å gi den i form av en vanlig tablett, som ikke inneholder de ovennevnte tilsetningsstoffene..

    Ekte medikamentallergi utvikler seg sjelden, men de er alvorlige og forsvinner aldri over tid. Det kan ikke "vokse ut", slik tilfellet er med mange barnesykdommer (spesielt matallergier), snarere tvert imot - hvert påfølgende inntak av samme medisin vil være fylt med en mer alvorlig grad av respons. For eksempel, hvis urtikaria utvikler seg mot bakgrunnen av en injeksjon av et bedøvelsesmiddel mens du behandler en tann, er neste gang Quinckes ødem og til og med anafylaktisk sjokk mulig. En allergisk reaksjon kan raskt korrigeres med antihistaminer (for nødhjelp er det bedre å bruke førstegenerasjons medisiner) eller glukokortikosteroider. Hvis utslett vedvarer med en tilstrekkelig dose av disse stoffene, er det sannsynlig at årsaken ikke er allergisk..

    I tvilsomme tilfeller har leger pålitelige diagnostiske metoder i sitt arsenal som gjør at de pålitelig kan bekrefte eller nekte forekomsten av medikamentallergi. Bare de utføres ikke for alle medisiner samtidig, men for spesifikke aktive stoffer. Pasienten donerer blod for spesifikk IgE til medisiner, og resultatet vil være ganske spesifikt, spesielt hvis pasienten i det siste har hatt dette.

    Ofte utvikler allergi seg mot bakgrunnen av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika fra penicillin-gruppen, lokalbedøvelse, trykkmedisiner og, ikke overraskende, antihistaminer..