Funksjoner og fare for medikamentallergi hos voksne og barn

Allergi mot medisiner utvikler seg på grunn av økt følsomhet av immunitet mot en bestemt type stoff. Forsvarssystemet begynner å produsere et stort antall leukocytter når den aktive komponenten kommer inn i blodet. Det er to typer skader som påvirker patogenesen.

  1. Lokalt. Dette er kløe, svie, utslett på huden, som dannes når du bruker gel, krem, væske, salve. Hvis midlet har en tykk struktur, introduserer det antagelig aktive ingredienser i mykt vev, så responsen er sterkere..
  2. Systematisk. Det skjer som svar på bruk av tabletter, kapsler, stikkpiller, injeksjoner. Denne formen er farligere, da allergener umiddelbart overføres til blodbanen. Det er systemiske reaksjoner som anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, urtikaria (se "Hvordan ser urtikaria ut hos et barn: årsaker, hovedsymptomer og beredskap i tilfelle plutselig sykdomsutbrudd" og "Årsaker til urtikaria hos voksne, behandling og forebyggingstiltak").

Det er ikke helt forstått hvorfor immunresponsen er pervers. Men følgende teorier om etiologi er foreslått:

  • arvelighet;
  • bruk av mat av dårlig kvalitet, sigaretter, alkohol av en gravid kvinne, noe som fører til en disposisjon for allergi mot medisiner i fosteret;
  • kroniske sykdommer som forårsaker en funksjonsfeil i immunsystemet (diabetes mellitus, hypertyreose).

Når lymfocyttene har nådd lesjonen, begynner de å frigjøre inflammatoriske mediatorer. Dette påvirker patofysiologien, forårsaker hevelse, smerte, kløe, svie, rødhet. Hevelsen er så omfattende at den forstyrrer normal pust.

Når en legemiddelintoleranse undersøkes, er legen forpliktet til å finne ut hvilke medisiner den patologiske prosessen er dannet for. Ofte vises overfølsomhet når du bruker følgende grupper:

  • smertestillende;
  • febernedsettende;
  • steroider;
  • betennelsesdempende;
  • antibiotika.

Derfor er legemiddelprodusenter pålagt å skrive den aktive ingrediensen og andre komponenter i produktet på emballasjen..

Hvis pasienten er allergisk mot piller, må du lese sammensetningen og instruksjonene før du kjøper. Når du besøker lege eller utfører medisinske prosedyrer, må du advare om overfølsomhet.

Lokale og systemiske reaksjoner ledsages av en forverring av velvære. Pasienten er sløv, sliten og vil hele tiden sove. Hver dag blir han forstyrret av ubehag, noe som manifesterer seg i varierende grad..

Diagnostikk

Med symptomene som dukker opp, konsulterer de lege. Han trenger å bli fortalt hvordan stoffallergi manifesterer seg hos barn eller voksne.

I diagnostikk hjelper det å bestemme pasientens ytre tilstand. Det viser umiddelbart at medisinske allergener har kommet inn i blodet. Vanligvis vises tegn umiddelbart etter at produktet kommer inn i kroppen. Men det er bedre å oppsøke lege, beskrive symptomene. Han vil gjennomgå en full diagnose av medikamentallergi for å eliminere risikoen for ytterligere overfølsomhet for andre stoffer.

  1. En allergolog vil gjennomføre en generell undersøkelse. Den identifiserer symptomene på allergi mot medikamenter eller andre stoffer. Ber pasienten, finne ut hvilke stoffer han nylig har brukt. Avslører om en voksen eller et barn har en reaksjon på mat, hverdagsfaktorer.
  2. Generell analyse av urin og blod. Dette er tester som bestemmer tilstanden til blodet, immunforsvaret. Bestem funksjonaliteten til urinveiene. Hvis pasienten er allergisk mot medisiner, vil hvite blodlegemer øke i analysen. Antall eosinofiler overstiger antall andre celler. Men dette kan bare sees av den utvidede leukoformelen (se mer detaljert "Hvordan endres indikatorene i den generelle kliniske blodprøven for allergier?").
  3. Blodprøve for allergener. Dette er en test som finner sted først etter 4 år. Inntil denne alderen er immunsystemets tilstand ustabil, derfor kan unøyaktige data oppnås. Tilstedeværelsen av immunglobuliner mot hovedtyper av allergener oppdages i blodet. For eksempel kumelkprotein, husstøv, pollen.
  4. Hudallergitest. Ulike typer stoffer påføres håndleddet til en person. Hvis det er en reaksjon på noen av dem innen 40 minutter, er årsaken funnet. Dette er en spesifikk, pålitelig test. Legen kan identifisere mange allergener som forårsaker overfølsomhet i kroppen..

Hvis legen tviler på diagnosen etter mottatt informasjon, foreskrives differensialtester. For eksempel med en stafylokokkinfeksjon observeres også utslett. Derfor utføres bakteriologisk inokulering. Hvis det allergiske utslettet kommer fra medisinen, vil testen være negativ.

Hvis det oppdages en allergi hos et barn etter medisinering, kan nye typer overfølsomhet gradvis oppstå. Dette skyldes at immuniteten gradvis utvikler seg. Han kan reagere utilstrekkelig på andre grupper av stoffer eller stoffer. Derfor anbefales det å teste på nytt, spesielt i nærvær av alvorlige systemiske manifestasjoner..

Behandling

Ikke alle vet hva de skal gjøre hvis de er allergiske mot medisiner. Først henvender de seg til en allergolog eller hudlege. Etter å ha utført laboratoriemetoder og instrumentelle metoder, stilles en diagnose. Hvordan behandle avhenger av årsaken til patologien.

Medikamentell terapi

Behandling av medikamentallergi kommer ned på å nekte å bruke stoffet. Pasienten bør lese sammensetningen av hvert legemiddel han kjøper. Det er forbudt å bruke noen dose allergenet, ellers vil tilstanden forverres.

Hvis pasienten ved et uhell eller med vilje brukte medisinen, anbefales følgende behandlingsmetoder:

  • oral bruk av antihistaminer i form av tabletter for voksne eller sirup, dråper for barn (Zodak, Suprastin, etc.);
  • injeksjon av et antihistamin intramuskulært eller intravenøst ​​(Suprastin);
  • en injeksjon av et hormonelt stoff hvis det er en systemisk reaksjon på medisiner (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salver, linimenter, geler, kremer med et antihistaminkompleks (se "Utvalg av kremer for behandling av allergier hos voksne og barn") i nærvær av utslett, kløe, irritasjon og andre lokale reaksjoner.

Behandlingen av polyvalent medikamentallergi slutter ikke der. Andre symptomatiske midler er foreskrevet for å lindre symptomene som vises:

  • lokale og systemiske smertestillende midler;
  • medikamenter som øker blodtrykket når det faller i anafylaktisk sjokk (adrenalin og dets derivater);
  • helbredende preparater med en fuktighetsgivende effekt etter alvorlig skade på epidermis (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • fuktighetskrem for tørr og skadet hud;
  • sorbenter som fanger antigenet i fordøyelseskanalen, fjerner det uten å trenge gjennom den systemiske sirkulasjonen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilatatorer, som utvider lumenet til bronkietreet med spasmer (Euphyllin);
  • intravenøs administrering av fysisk. løsning for å tynne blodet, øke mengden plasma i forhold til giftige stoffer.

Disse midlene er bare indikert for å eliminere symptomene på stoffallergi som har dukket opp hos barn eller voksne. Den eneste behandlingsmetoden som lar deg eliminere den patologiske tilstanden fullstendig, er sensibilisering av kroppen med allergener (se "Effektiviteten ved bruk av allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) i behandlingen av allergier hos voksne og barn"). Små doser allergener injiseres subkutant eller intravenøst. Deres særegenhet er i så små mengder at lokale og systemiske reaksjoner ikke kan forekomme. Teknikken utføres bare om høsten eller vinteren, når en økning i overfølsomhet ikke blir observert. Immunitet i denne perioden er stabil, antall leukocytter er normalt. Gradvis økes dosen slik at immuncellene blir vant til tilstedeværelsen av stoffet i blodet. Hvis det er et tilfeldig inntrenging av noen mengder antigen, vil ikke en patologisk reaksjon forekomme.

Det er et annet utfall. Hvis en person har en alvorlig reaksjon som svar på introduksjonen av et antigen, etter stabilisering av kroppen, vil det avta. For eksempel hadde tidligere en person bronkospasme, etter behandling observeres bare rhinitt. Hevelse i øvre luftveier blir umulig.

Tradisjonelle medisinmetoder

Tradisjonell medisin brukes bare med tillatelse fra en lege. Han må være sikker på at pasienten ikke kan utvikle overfølsomhet for behandlingsmetoden. Folkemedisiner refererer bare til hjelpekomponenter. Hovedbehandlingen er fortsatt med antihistaminer og andre medisiner.

Fordelen med folkemetoden er fraværet av kjemiske komponenter. De har en fremmed struktur, derfor har de en toksisk effekt på indre organer. Urter og andre naturlige rettsmidler har ikke denne egenskapen..

Følgende midler, som har funnet stor popularitet blant allergikere, anbefales:

  • daglig bruk av vann på minst 2 liter for å øke mengden blodplasma i forhold til stoffene den inneholder;
  • daglig bruk av eggeskall, malt på en blender, som regnes som et naturlig adsorbent som fjerner allergener;
  • bruk av honning, kongelig gelé, voks, som forhindrer utvikling av en sekundær infeksjon etter svikt i immunsystemet;
  • påføring av tjære på huden i tilfelle en allergisk reaksjon på epidermis;
  • urteavkok (kamille, ringblomst, snor, coltsfoot, eikebark), som påføres internt, påføres huden, slimhinner for å eliminere den inflammatoriske reaksjonen og smittsomme prosessen.

Forebyggingstiltak

I tillegg til bruk av planteekstrakter og andre stoffer, er det vist at en person overholder visse regler. Det anbefales ikke å gå ut i solen under en forverring. Ultrafiolette stråler påvirker epidermis negativt, derfor vil et utslett, eksantem utvikle seg raskere. Hvis pasienten lider av urtikaria, vil spredningsområdene øke..

Det er nødvendig å etablere en diett. Utelukk de matvarene som har stor effekt på mage-tarmkanalen og andre organer. Det er best å ikke spise sjokolade, egg, kumelk og andre typer sterke allergener. Du kan ikke drikke alkohol i noen mengde når du ser en forverring. I remisjonsfasen er det tillatt å bruke, men i begrensede mengder..

Kun naturlige dekorative kosmetikk- og pleieprodukter av høy kvalitet brukes. Den skal ikke inneholde stoffer som forårsaker immunfølsomhet. Det skal heller ikke være noen kjemiske komponenter som påvirker hele kroppen negativt og forårsaker rus. Hudallergi utvikler seg raskt hvis pasienten bruker billig kosmetikk.

Konklusjon

Hvis pasienten har en reaksjon på medisiner, må de utelukkes helt fra medisinskapet. Leger forklarer at den minste doseringen av denne komponenten fører til et uforutsigbart utfall fra utslett til bronkospasme, larynxødem. Slike pasienter må overholde de daglige regler for forebygging for å utelukke økt immunrespons. Du bør alltid ha et antihistamin i tabletter eller injeksjoner for å forhindre plutselige angrep.

Allergi mot medisiner: hovedårsakene, klassifiseringen og kliniske manifestasjoner

De siste årene har sikkerheten ved farmakoterapi blitt spesielt relevant for leger. Årsaken til dette er den økte frekvensen av ulike komplikasjoner av medikamentell terapi, som til slutt påvirker utfallet av behandlingen. Allergi mot medisiner er en ekstremt uønsket reaksjon som utvikler seg med patologisk aktivering av spesifikke immunmekanismer.

I følge Verdens helseorganisasjon er dødeligheten fra slike komplikasjoner nesten 5 ganger høyere enn dødeligheten fra kirurgi. Legemiddelallergi forekommer hos omtrent pasienter, spesielt med uavhengig, ukontrollert legemiddelinntak.

I det store og hele kan en allergi mot medisiner utvikle seg på bakgrunn av bruken av medisiner, uavhengig av pris..

Videre er slike sykdommer i henhold til mekanismen for forekomst delt inn i fire typer. Den:

  1. Anafylaktisk reaksjon av umiddelbar type. Hovedrollen i deres utvikling spilles av immunoglobuliner i klasse E.
  2. Cytotoksisk reaksjon. I dette tilfellet dannes antistoffer av IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (hvilken som helst komponent av medikamentet) på celleoverflaten.
  3. Immunkompleks reaksjon. En slik allergi er preget av skade på den indre veggen av blodkar, siden de dannede antigen-antistoffkompleksene er avsatt på endotel i den perifere blodstrømmen.
  4. Cellemediert forsinket respons. T-lymfocytter spiller hovedrollen i utviklingen. De utskiller cytokiner, under påvirkning av hvilken allergisk betennelse utvikler seg. Det er mulig å øke aktiviteten til T-lymfocytter ved hjelp av Ipilimumab.

Men ikke alltid en slik allergi foregår bare gjennom en av de listede mekanismene. Situasjoner er ikke uvanlige når flere ledd i den patogenetiske kjeden kombineres samtidig, noe som forårsaker en rekke kliniske symptomer og graden av alvorlighetsgrad.

Allergi mot medikamenter bør skille seg fra bivirkninger assosiert med kroppens egenskaper, overdose og feil kombinasjon av medisiner. Prinsippet for utvikling av uønskede reaksjoner er forskjellige, henholdsvis, og behandlingsregimene er forskjellige.

I tillegg er det såkalte pseudoallergiske reaksjoner som oppstår på grunn av frigjøring av mediatorer fra mastceller og basofiler uten deltakelse av spesifikt immunglobulin E.

Ofte er stoffallergi forårsaket av følgende stoffer:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • radiopaque medisiner;
  • vaksiner og sera;
  • soppdrepende medisiner;
  • hormoner;
  • plasmasubstitutter;
  • legemidler som brukes i plasmafereseprosessen;
  • lokalbedøvelse;
  • vitaminer.

I tillegg kan det også forekomme på grunn av hvilken som helst hjelpestoff, for eksempel stivelse med økt følsomhet for korn, etc. Dette bør også vurderes når du bruker et medikament..

Hovedårsakene til symptomer på en allergisk reaksjon i alle pasientkategorier er:

  • stadig økende forbruk av medisiner;
  • utbredt selvmedisinering på grunn av tilgjengeligheten av medisiner og utlevering uten resept;
  • utilstrekkelig bevissthet om befolkningen om farene ved ukontrollert terapi;
  • miljøforurensning;
  • sykdommer av smittsom, parasittisk, viral eller soppkarakter, de er ikke allergener, men skaper forutsetninger for utvikling av en overfølsomhetsreaksjon;
  • forbruk av kjøtt og melk fra husdyr matet med forskjellige fôr med antibiotika, hormoner etc..

Men i større grad er de disponert for slike allergier:

  • pasienter med arvelig predisposisjon for overfølsomhetsreaksjoner;
  • pasienter med tidligere manifestasjoner av allergier av enhver etiologi;
  • barn og voksne med diagnostiserte helminthiske invasjoner;
  • pasienter som overskrider hyppigheten av å ta legemidlet anbefalt av legen, antall tabletter eller suspensjonsvolumet.

Hos spedbarn forekommer forskjellige manifestasjoner av en immunologisk reaksjon hvis en ammende mor ikke følger et passende kosthold.

Allergi mot medisiner (med unntak av en pseudoallergisk reaksjon) utvikler seg først etter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering av immunforsvaret av hovedkomponenten i stoffet eller hjelpestoffene. Utviklingshastigheten for sensibilisering avhenger i stor grad av metoden for administrering av stoffet. Så bruk av stoffet på huden eller inhalasjonsbruk forårsaker raskt et svar, men i de fleste tilfeller fører det ikke til utvikling av manifestasjoner som er livstruende for pasienten..

Men med introduksjonen av en medisinsk løsning i form av intravenøse eller intramuskulære injeksjoner, er det høy risiko for en øyeblikkelig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk, noe som er ekstremt sjelden når du tar tablettformer av stoffet.

Ofte er legemiddelallergi preget av manifestasjoner som er typiske for andre varianter av lignende immunrespons. Den:

  • elveblest, et kløende utslett som ligner en brennesle;
  • kontakteksem;
  • fast erytem, ​​i motsetning til andre tegn på en allergisk reaksjon, manifesterer det seg som et klart begrenset sted i ansiktet, kjønnsorganene, munnslimhinnen;
  • akneform utbrudd;
  • eksem;
  • erythema multiforme, preget av forekomsten av generell svakhet, smerter i muskler og ledd, muligens en økning i temperaturen, og etter noen dager vises papulære utslett med riktig form av rosa farge;
  • Stevens-Johnson syndrom, en komplisert type eksudativ erytem, ​​ledsaget av et uttalt utslett på slimhinner, kjønnsorganer;
  • epidermolysis bullosa, et bilde av det som finnes i spesialiserte referansebøker om dermatologi, manifesterer seg i form av et erosivt utslett på slimhinner og hud, og økt følsomhet for mekanisk skade;
  • Lyells syndrom, dets symptomer er rask skade på et stort område av huden, ledsaget av generell rus og forstyrrelse av de indre organene.

I tillegg er allergi mot medisiner noen ganger ledsaget av inhibering av hematopoiesis (vanligvis bemerket på bakgrunn av langvarig bruk av NSAIDs, sulfonamider, klorpromazin). En lignende sykdom kan også manifestere seg i form av myokarditt, nefropati, systemisk vaskulitt, periarteritt nodosa. Visse medikamenter forårsaker autoimmune reaksjoner.

Et av de vanligste tegnene på allergi er vaskulær skade. De manifesterer seg på forskjellige måter: hvis reaksjonen påvirker sirkulasjonssystemet i huden, oppstår utslett, nyre - nefritt, lunger - lungebetennelse. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan forårsake trombocytopen purpura.

Allergi mot medisiner (vanligvis serum og streptomycin) påvirker noen ganger koronarkarene. I dette tilfellet utvikler det seg et klinisk bilde som er karakteristisk for hjerteinfarkt; i en slik situasjon vil instrumentelle undersøkelsesmetoder bidra til å stille en nøyaktig diagnose.

I tillegg er det noe som korsreaksjon som et resultat av en kombinasjon av visse medisiner. Dette observeres hovedsakelig når du tar antibiotika i samme gruppe samtidig, og kombinerer flere soppdrepende midler (for eksempel klotrimazol og flukonazol), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi mot medisiner: hva du skal gjøre når symptomer oppstår

Diagnostisering av en slik reaksjon på medisiner er ganske vanskelig. Selvfølgelig, med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk bilde, er det ikke vanskelig å identifisere et slikt problem. Men i den daglige utøvelsen av en lege er det vanskelig å stille en diagnose av det faktum at allergiske, giftige og pseudoallergiske reaksjoner og noen smittsomme sykdommer har lignende symptomer. Dette forverres spesielt på bakgrunn av eksisterende immunologiske problemer..

Ikke mindre vanskeligheter oppstår med en forsinket allergi mot medisiner, når det er ganske vanskelig å spore sammenhengen mellom behandlingsforløpet og symptomene som har dukket opp. I tillegg kan det samme medikamentet forårsake symptomer som avviker i det kliniske bildet. Dessuten oppstår en spesifikk reaksjon i kroppen ikke bare på selve midlet, men også til metabolitter, dannet som et resultat av transformasjon i leveren..

Legene forteller deg hva du skal gjøre hvis du utvikler en allergi mot medisiner:

  1. Samler anamnese om tilstedeværelsen av lignende sykdommer i en slektning, andre, tidligere manifestasjoner av en allergisk reaksjon. De vil også finne ut hvordan pasienten tolererte vaksinasjon og langtidsbehandling med andre legemidler. Legen er vanligvis interessert i om en person reagerer på blomstringen av visse planter, støv, mat, kosmetikk.
  2. Steg-for-trinns innstilling av hudtester (drypp, påføring, skjerpning, intradermal).
  3. Blodprøver for å bestemme spesifikke immunglobuliner, histamin. Men et negativt resultat av disse testene utelukker ikke muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon..

Men de vanligste scarification testene har flere ulemper. Så i tilfelle en negativ reaksjon på huden, kan de ikke garantere fravær av allergier når de administreres oralt eller parenteralt. I tillegg er slike tester kontraindisert under graviditet, og når man undersøker barn under 3 år, kan falske resultater oppnås. Deres informasjonsinnhold er veldig lavt når det gjelder samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider..

Hva du skal gjøre hvis du er allergisk mot medisiner:

  • først og fremst bør du umiddelbart slutte å ta stoffet;
  • hjemme, ta et antihistamin;
  • Hvis mulig, registrer navnet på medisinen og symptomene som har dukket opp;
  • søk kvalifisert hjelp.

Med en alvorlig, livstruende reaksjon utføres videre behandling bare i sykehusmiljø.

Allergisk reaksjon på medisiner: behandling og forebygging

Metoder for å eliminere symptomene på en bivirkning på medisiner avhenger av alvorlighetsgraden av immunresponsen. Så i de fleste tilfeller kan du klare deg med histaminreseptorblokkere i form av tabletter, dråper eller sirup. De mest effektive middelene er Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestemmes avhengig av personens alder, men er vanligvis 5-10 mg (1 tablett) for en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis den allergiske reaksjonen på medisiner er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil si i form av injeksjoner. På sykehuset injiseres adrenalin og potente antiinflammatoriske og krampeløsende medisiner for å forhindre komplikasjoner og død.

Det er mulig å fjerne en øyeblikkelig allergisk reaksjon hjemme ved å administrere oppløsninger av prednisolon eller deksametason. Med en tendens til slike sykdommer, må disse midlene være til stede i hjemmemedisinskapet..

For ikke å utvikle en primær eller gjentatt allergisk reaksjon på medisiner, er det nødvendig å ta følgende forebyggende tiltak:

  • unngå å kombinere inkompatible medisiner;
  • doseringen av medisiner må strengt samsvarer med pasientens alder og vekt, i tillegg tas mulige brudd på nyrene og leveren i betraktning;
  • metoden for bruk av legemidlet må strengt overholde instruksjonene, med andre ord er det umulig, for eksempel å innpode et fortynnet antibiotikum i nesen, øynene eller ta det inn;
  • ved intravenøs infusjon av oppløsninger, må administrasjonshastigheten overholdes.

Hvis du er utsatt for allergi før vaksinasjon, kirurgi, diagnostiske tester ved bruk av røntgentette kontrastmidler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), er forebyggende premedisinering med antihistaminer nødvendig.

Allergi mot narkotika er vanlig, spesielt i barndommen. Derfor er det veldig viktig å ta en ansvarlig tilnærming til bruk av medisiner, ikke å selvmedisinere..

Legemiddelallergi - symptomer og behandling

Hva er en stoffallergi? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. O. Vorontsov, en allergolog med 14 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Et legemiddel (medikament, medisin) er et naturlig eller kunstig opprettet stoff (blanding av stoffer), presentert i form av en tablett, løsning eller salve, som er ment for behandling, forebygging og diagnose av sykdommer. Før medisiner får lov til å bruke, gjennomgår de kliniske studier der deres medisinske egenskaper og bivirkninger avsløres..

Siden eldgamle tider har folk brukt forskjellige naturlige medisiner som var inneholdt i planter eller animalske råvarer for å redde livet og kvitte seg med lidelse. Med utviklingen av en slik vitenskap som kjemi, ble det klart at de helbredende egenskapene til disse midlene ligger i visse kjemiske forbindelser som selektivt påvirker kroppen. Gradvis begynte disse "terapeutiske" forbindelsene å bli syntetisert under laboratorieforhold..

I forbindelse med fremveksten av et økende antall medikamenter og deres utbredte bruk for behandling av forskjellige patologier, begynte uønskede reaksjoner på medisiner å oppstå oftere og oftere. De kan deles inn i to hovedgrupper:

  • forutsigbar og doseavhengig;
  • uforutsigbar og doseuavhengig.

Også bivirkninger er delt inn i fire typer:

  1. Doseavhengige bivirkninger er reaksjoner assosiert med de farmakologiske egenskapene til et legemiddel (for eksempel levertoksisitet av paracetamol eller kardiotoksisitet av digoksin). De står for opptil 90% av all HP. Forekomsten er forutsigbar og avhenger av doseringen av stoffet. Dødeligheten til slike HP-er er lav. For å eliminere dem er det som regel nok å redusere dosen av stoffet eller avbryte det..
  2. Effekter ved langvarig bruk - det antas at avhengighet av stoffet, abstinenssyndrom, toleranse (immunitet) eller effekten av undertrykkende hormonproduksjon (for eksempel økt blodtrykk etter seponering av prazosin og klonidin; takykardi etter seponering av betablokkere; utvikling av toleranse for nitrater eller Cushings syndrom i bakgrunnen bruk av kortikosteroider). I slike tilfeller er det nødvendig å redusere dosen, ta en pause eller avbryte stoffet..
  3. Forsinkede effekter er reaksjoner som oppstår etter en stund fra inntaket av legemidlet (for eksempel nedsatt reproduksjonsfunksjon eller kreftfremkallende virkning). De er sjeldne og vanligvis doseavhengige..
  4. Doseuavhengige bivirkninger er reaksjoner som er basert på immunallergiske eller genetiske mekanismer. De er uforutsigbare og er ikke avhengige av dosen av stoffet. De forekommer sjeldnere enn den første typen HP, men har mer alvorlige, livstruende konsekvenser (medikamentallergi, medikamentintoleranse og idiopatiske reaksjoner). I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte stoffet og forby det videre bruk..

En legemiddelallergi er en reaksjon i kroppen assosiert med økt følsomhet for et medikament, i utviklingen som immunsystemets mekanismer er involvert. [2] Allergisk reaksjon på medikamenter kalles også stoffoverfølsomhet.

For tiden vokser antall pasienter som besøker allergologer for mistanke om medikamentallergi jevnt..

Ethvert medikament kan forårsake stoffallergi. [10] Legemidlene som oftest forårsaker allergiske reaksjoner inkluderer:

  • antibakterielle legemidler - penicilliner og andre beta-laktam antibiotika, sulfa medisiner og vancomycin (glykopeptid antibiotika);
  • smertestillende midler (smertestillende midler) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazoloner - analgin;
  • lokalbedøvelse - novokain, prokain, lidokain.

Risikofaktorer for stoffallergi:

  • andre typer allergier en person har;
  • arvelighet;
  • samtidig bruk av et stort antall medisiner;
  • utholdenhet (langvarig overlevelse i kroppen) av herpesvirus (for eksempel Epstein-Barr-viruset);
  • alder (jo eldre personen, jo høyere er risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon på stoffet); [7]
  • tilstedeværelsen av flere sykdommer samtidig (spesielt lever- og nyresykdommer). [8] [9]

Legemiddelallergiske symptomer

Allergi mot medisiner kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen og i alle organer. Symptomene spenner fra minimalt ubehag til livstruende forhold, og varigheten varierer fra minutter til uker eller måneder.

Det er tre grupper med medikamentallergi symptomer:

  1. manifestasjoner som oppstår i de første minuttene eller innen en time etter administrering av stoffet - akutt urtikaria, anafylaktisk sjokk, bronkospasme, angioødem;
  2. allergiske reaksjoner av den subakutte typen, utvikler seg opptil 24 timer etter bruk av stoffet - makulopapulært eksantem, feber, trombocytopeni, agranulocytose;
  3. symptomer som dannes i løpet av få dager eller uker etter bruk av medisinen - serumsyke, skade på indre organer, lymfadenopati, vaskulitt, artralgi.

De vanligste manifestasjonene av stoffallergi:

  • urtikaria - utseendet på kroppens hud og ansiktet av utslettelementer fra liten blekrosa til store flekker med lys rosa eller til og med burgunderfarge, som opptar nesten hele kroppsområdet (et særpreg er kløen til disse elementene);
  • en temperaturøkning på bakgrunn av utslett (ikke alltid);
  • hevelse i ansiktet eller øyelokkene (oftest asymmetrisk);
  • skade på øvre luftveier (bronkospasme).

Ved medikamentallergi er brudd av en annen art mulig:

  1. systemisk (påvirker hele kroppen);
  2. lokalisert:
  3. hudlesjoner;
  4. skade på andre organer og systemer. [elleve]

SYSTEMISKE TAP

Anafylaksi er en alvorlig livstruende systemisk overfølsomhetsreaksjon. Det forekommer bokstavelig talt noen få minutter eller timer etter at allergenet har trengt inn..

Anafylaksi er indikert ved utseendet til to eller flere av følgende symptomer:

  • utbredt urtikaria på huden og / eller slimhinnene, som er ledsaget av kløe og / eller rødhet, hevelse i lepper, tunge eller drøvel;
  • hoste, nysing, tett nese, tungpustethet i brystet, kortpustethet, pustevansker (noen ganger med støy og plystring) og som et resultat hypoksemi (mangel på oksygen i blodet);
  • et kraftig blodtrykksfall (BP), bevissthetstap, lukkelammelammelse;
  • endringer i fordøyelsessystemet - spastisk magesmerter og oppkast.

Et annet alternativ for anafylaksi er en akutt isolert reduksjon i blodtrykket, som også oppstår noen få minutter eller timer etter at du har tatt et allergenmedisin. Systolisk (øvre) trykk hos voksne faller under 90 mm Hg. Kunst. eller mer enn 30% av det opprinnelige trykket. Blodtrykksnivået til barn og dets reduksjon avhenger av alder.

Ofte kan lignende symptomer indikere ikke-allergisk anafylaksi. Behandlingen avviker heller ikke fra lindring av allergisk anafylaksi. Den eneste forskjellen er at ekte anafylaktisk sjokk er mye mer alvorlig, og risikoen for dødelighet er høyere..

Akutte alvorlige vanlige dermatoser:

  • Ekssudativ erytem multiforme (MEE) - utslett av forskjellige former, representert av fokal rødhet og "mållignende" papler, som kan utvikle seg til blærer og blærer (blemmer), samt erosjon. Utslett forekommer vanligvis på huden på hender, føtter, kjønnsorganer og slimhinner.
  • Stevens-Johnson syndrom (SJS) er en alvorlig form for MEE, der ikke bare huden og slimhinnene påvirkes, men også indre organer. Området med allergiske hudutslett er ikke mer enn 10%. Feber og sykdommer.
  • Giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) er en alvorlig, livstruende allergisk reaksjon, manifestert av utbredt skade på hud og slimhinner (mer enn 30% av overflaten), hudskalling, alvorlig forgiftning og dysfunksjon i alle organer. Ofte er denne tilstanden innledet av MEE og STS. [2]

Serumsykdom er en allergisk reaksjon som varer i dager eller uker. Det oppstår etter introduksjon av heterologe sera og bruk av penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobielle stoffer) og NSAIDs. De første manifestasjonene vises etter 1-3 uker fra behandlingsstart. Disse inkluderer: utslett, feber, smerter i store ledd og hovne lymfeknuter. Mindre vanlig er allergier ledsaget av Guillain-Barré syndrom, glomerulonefritt (skade på nyreglomeruli), perifer nerveskade og systemisk vaskulitt.

Systemisk medikamentell vaskulitt er en allergisk reaksjon der et symmetrisk hemorragisk utslett oppstår på huden i underekstremiteter og sakrum. Samtidig dukker det opp feber, utilpashed, muskelsmerter og anoreksi. I et mer alvorlig forløp påvirkes ledd, nyrer og mage-tarmkanalen. I sjeldne tilfeller vises infiltrater (akkumuleringer av blod og lymfe) i lungene, og nervefibrene fungerer forstyrret (manifestert av svakhet i muskler og smerter i det berørte området av kroppen).

Legemiddelindusert lupus syndrom er en allergisk reaksjon med symptomer som ligner på systemisk lupus erythematosus. Forskjellen ligger i fravær av en "sommerfugl" på kinnene (ekstremt sjelden). Forløpet av en slik allergi er gunstig. Det kan gi ledd- og muskelsmerter med forstørret lever og nedsatt nyrefunksjon (glomerulonefritt). Etter avsluttet allergenmedisin forbedres pasientens tilstand etter noen dager eller uker.

Narkotikafeber er en bivirkning som skiller seg fra andre feber ved å opprettholde relativt god helse til tross for høy feber og enorm frysninger. Forsvinner etter 2-3 for etter uttaket av allergenmedikamentet, men i tilfelle gjentatt bruk, vises etter noen timer.

Medikamentoverfølsomhetssyndrom (DRESS) er en potensielt livstruende medisinreaksjon der hudutslett og feber oppstår, lymfeknuter svulmer, hepatitt og andre systemiske lesjoner utvikler seg, og leukocytt- og eosinofilnivåer i blodet øker. De listede symptomene kan utvikle seg fra en uke til tre måneder og vare i flere uker, selv etter at allergenmedisinen er trukket ut.

HUDLESJONER

Makulopapulært utslett er et kløende utslett som plutselig dukker opp 7-10 dager etter starten av medisinen. Det forekommer hovedsakelig på kofferten. Kan utvikle seg til Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Provoserende medisiner: penicilliner, NSAIDs, sulfonamider og krampestillende midler.

Urticaria - enkelt eller flere blemmer i forskjellige størrelser og lokaliseringer som kan smelte sammen og ledsages av angioødem. Som regel forsvinner utslett sporløst. Fremkallende medisiner: NSAIDs, ACE-hemmere, radiopaque (jodholdige) stoffer, B-vitaminer, narkotiske smertestillende midler, sulfonamider, penicilliner og andre antibiotika.

Angioødem - smertefri hevelse i forskjellige lokaliseringer med klare grenser når du berører det, som noen ganger er ledsaget av utslett som urtikaria og kløe i huden.

Allergisk vaskulitt er betennelse i karveggene, som er ledsaget av symmetriske utslett i form av små blødninger på huden på bena (vanligvis i den nedre tredjedel), rumpe og armer. Samtidig forblir huden i ansiktet og nakken uendret. Provoserende medisiner: sulfonamider, barbiturater, gullsalter og jodholdige medisiner.

Kontaktallergisk dermatitt er en allergisk hudlesjon som oppstår på stedet for medikamenteksponering, som manifesteres av erytem, ​​ødem og noen ganger utseendet til vesikler og bullae. I noen tilfeller kan betennelse spre seg til et område av huden som ikke har vært i kontakt med stoffet. Provoserende medisiner: neomycin, kloramfenikol, sulfonamider, benzokain, penicillin og andre antibiotika.

Fast erytem er et inflammatorisk allergisk utslett i form av erytem, ​​bullae eller ødemerøse plakk i forskjellige størrelser med klare kenneler. Det kan oppstå igjen selv etter en tilsynelatende forbedring. To timer etter gjentatt bruk av det forårsakende stoffet, ser utslettene nøyaktig samme sted og vedvarer i omtrent 2-3 uker, og etterlater kronisk postinflammatorisk pigmentering. Provokerende medisiner: tetracykliner, barbiturater, sulfonamider og NSAIDs.

Fotodermatitt er et allergisk utslett i form av rødhet som forekommer på åpne områder av kroppen, noen ganger ledsaget av utseende av blærer og bullae. Provokerende midler: topiske preparater, inkludert halogenerte fenolforbindelser tilsatt såpe, aromatiske stoffer, NSAIDs, sulfonamider og fenotiaziner.

Artyus-Sakharov-fenomenet er en lokal allergi i form av et infiltrat, abscess eller fistel som dukker opp 7-9 dager eller 1-2 måneder etter kontakt med stoffet. Provoserende medikamenter: heterolog sera og antibiotika, så vel som insulin (1-2 måneder etter administrering).

Eksfolierende erytroderma er en livstruende utbredt hudlesjon (opptar mer enn 50% av overflaten), representert av rødhet, infiltrasjon og omfattende avskalling. Provokerende midler: legemidler av arsen, kvikksølv og gull, penicilliner, sulfonamider og barbiturater.

Erythema nodosum er en allergisk reaksjon i form av symmetriske og smertefulle røde subkutane knuter i forskjellige størrelser ved berøring, som vanligvis forekommer på den fremre overflaten av bena. Det kan være ledsaget av en liten økning i temperatur, ubehag, smerter i muskler og ledd. Provoserende midler: sulfonamider, p-piller, penicilliner, barbiturater, brom og jodpreparater.

Akutt generalisert eksantematøs pustulose er en allergisk hudreaksjon der pustulære utbrudd oppstår på bakgrunn av rødhet. Det fortsetter med en økning i temperaturen opp til 38 ° C og antall leukocytter i blodet. Forsvinner 10-15 dager etter uttaket av allergenmedisinen. Provoserende medikamenter: kalsiumkanalblokkere (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) og makrolider.

SKADE PÅ ANDRE ORGANER OG SYSTEMER

I tillegg til de oppførte kliniske manifestasjonene, kan legemiddelallergi forekomme:

  • lesjoner i luftveiene - rhinitt, bronkospasme, lungebetennelse og dannelse av eosinofil infiltrasjon i den (Lefflers syndrom) - på grunn av allergi mot pyrazoloner, karbamazepin, acetylsalisylsyre og andre NSAIDs, ACE-hemmere, β-blokkere, penicilliner og sulfonamider;
  • lesjoner i det hematopoietiske systemet - hemolytisk anemi og trombocytopeni - som svar på å ta streptomycin, kinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen og andre sulfonamider, sulfonylureaderivater, tiaziddiuretika og gullsalter;
  • skade på sirkulasjonssystemet - myokarditt (ekstremt sjelden) - når du tar sulfonamid, penicillin og metyldopa;
  • lesjoner i mage-tarmkanalen og hepatobiliary system - gastroenterocolitt, kolestase, akutt hepatitt, kronisk hepatitt (sjelden) - når du tar pyrazoloner, sulfasalazin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halotan, isoniazid og fenytoin;
  • lesjoner i urinveiene (ekstremt sjeldne) - akutt interstitiell nefritt og glomerulonefritt - en konsekvens av kroppens reaksjon på gullsalter, NSAIDs, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner og andre β-laktamer, rifampicin, ciprofloxacin og allopurinol;
  • lesjoner i nervesystemet - perifer neuritt - reaksjon på gullsalter og sulfonamider.

Patogenese av medikamentallergi

De fleste medisiner er enkle, ikke-proteinkjemikalier som gjennomgår metabolske endringer i kroppen. Hvis det som et resultat av stoffets biotransformasjon dannes et stoff som er i stand til å kombinere med kroppens protein, dannes det en forutsetning for sensibilisering - en økning i kroppens følsomhet for fremmede stoffer (antigener).

Siden immunologisk er medikamenter defekte antigener (dvs. haptens), for en sensibiliserende effekt må de bli til en fullstendig hapten.

I denne forbindelse krever utviklingen av medikamentallergi minst tre trinn:

  1. haptendannelse - transformasjon av et medikament til en form som kan reagere med kroppsproteiner;
  2. å kombinere et hapten med et protein fra en bestemt organisme eller et annet passende bærermolekyl, som resulterer i dannelsen av et komplett antigen;
  3. utvikling av kroppens immunrespons mot det dannede haptenbærerkomplekset, som har blitt fremmed for kroppen.

Med utviklingen av en immunrespons mot medisiner produseres humorale antistoffer (inkludert IgE) og sensibiliserte T-lymfocytter.

LA utvikler seg ofte etter gjentatt administrering av stoffet. I sjeldne tilfeller forekommer ikke sensibilisering, og en allergisk reaksjon oppstår etter første bruk av stoffet. Slike situasjoner blir referert til som pseudoallergi på grunn av fraværet av tredje trinn - utviklingen av en immunrespons. [ni]

Klassifisering og utviklingsstadier av medikamentallergi

Legemiddelallergi kan klassifiseres i henhold til mekanismen for utvikling. [2]

15 manifestasjoner av medikamentallergi. Hva du skal gjøre hvis du er allergisk mot medisiner?

Behandling av medikamentallergier er faktisk et kontroversielt konsept, siden det fortsatt krever medisinering med sterk immunrespons. I dette tilfellet er det viktigste å oppsøke lege i tide og ikke selvmedisinere, da dette kan være livstruende..

    • Hvilke medisiner forårsaker allergi
    • Bivirkninger
    • Slipp skjema
    • Allergi Årsaker
    • Symptomer
      • Pseudo-form
    • Diagnostikk
    • Legemiddelallergi behandling
    • Forebygging

Med allergi mot medisiner menes en uspesifikk reaksjon av kroppens immunsystem på noen av legemiddelkomponentene, ikke relatert til deres farmakologiske effekter. Normalt oppfattes ikke legemidler en gang i kroppen av immunsystemet som fremmede forbindelser som krever en beskyttende reaksjon. Imidlertid hender det at som et resultat av nedbryting av legemidler og interaksjon med proteiner i kroppen, begynner produksjonen av antistoffer. I dette tilfellet snakker de om utviklingen av sensibilisering for det dannede antigenet, dvs. om en vedvarende allergisk reaksjon. Dessuten manifesteres dets kliniske bilde bare når allergenet kommer inn i kroppen igjen..

Konvensjonelt kan personer som potensielt er disponert for medikamentallergi deles inn i to kategorier:

de som ofte tar medisiner for å behandle eller forebygge sykdommer;

de som kontinuerlig er i kontakt med farmakologiske medisiner på grunn av sitt arbeid (farmasøyter, leger, sykepleiere).

Alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon avhenger i alle fall av stabiliteten til immuniteten og tilstedeværelsen / fraværet av årsakssammenhenger som bestemmer kroppens disposisjon for patologi.

Hvilke medisiner forårsaker allergi

Eventuelle medisiner kan være kilder til allergi, men i henhold til hyppigheten av manifestasjoner skiller flere grupper seg blant dem:

Antibiotika Kjent for sin kraftige undertrykkende effekt på både patogen og sunn mikroflora. Som et resultat, allerede med sekundært inntak, utvikler immunforsvaret en vedvarende allergisk reaksjon, farlig for dets raske alvorlige symptomer. Dette skjer for eksempel når du tar Amoxiclav og andre penicilliner.

Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Brukes som bredspektret antibakterielle medikamenter for behandling av tarmpatologier, etc..

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De utgjør omtrent 25% av tilfellene av allergiske manifestasjoner..

Vaksiner (anti-tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grunn av proteinstrukturen forårsaker de ofte produksjonen av antistoffer, som oppfatter det innkommende stoffet som fremmed.

B-vitaminer.

Selvfølgelig kan overfølsomhet også forekomme mot andre farmakologiske medikamenter, for eksempel soppdrepende eller antihistamin. Dette kan ikke bestemmes på forhånd, men de første tegn på allergi bør behandles med full oppmerksomhet..

Bivirkninger

Det er ikke uvanlig at symptomer på medikamentallergi forveksles med en bivirkning av deres farmakologiske virkning. Dette kan skyldes overdosering av medisiner eller feil doseringsregime der medisinene ikke er kompatible med hverandre. Det skal imidlertid huskes at mekanismen for symptomutbrudd i dette tilfellet har andre ikke-allergiske grunner og krever dosejustering eller erstatning av medisiner med tilsvarende analoger. Ved allergier hjelper ikke slike handlinger..

Slipp skjema

En viktig faktor i allergiske manifestasjoner er den formen som stoffet kommer inn i kroppen. Reaksjonen som oppstår fra tabletter, har som regel ikke de raskeste manifestasjonene, fordi avhenger av absorpsjonshastigheten til legemidlet i mage-tarmkanalen, som kan ta en halv time eller mer. Mye raskere reagerer kroppen på å ta medisiner intramuskulært eller intravenøst. I sistnevnte tilfelle, når det kommer inn i blodet, utløser antigenet en øyeblikkelig reaksjon, ledsaget av ganske alvorlige symptomer. Hvis en person ikke får nødhjelp i øyeblikket, er et dødelig utfall mulig.

Allergi Årsaker

Allergi mot medisiner utvikler seg ofte hos mennesker som et resultat av:

konstant medisininntak;

selvmedisinering, dvs. ukontrollert inntak av medisiner uten å diagnostisere og ta hensyn til individuell intoleranse;

lite informasjonsinnhold om faren for egenbehandling, utlevering av medisiner uten resept;

negativ miljøsituasjon;

tilstedeværelsen av smittsomme, virale, sopp- og andre patologier av akutt eller kronisk art;

forbruk av produkter som inneholder antibiotika, hormoner og andre forbindelser;

allerede eksisterende andre typer allergier.

Hos nyfødte babyer som ammes, er årsaken til dannelsen av overfølsomhet manglende overholdelse av riktig ernæring fra moren. Eldre barn, så vel som voksne, kan oppleve en sykdom hvis de lider av helminthiske invasjoner.

Symptomer

Allergi mot narkotika er en farlig tilstand, så det er viktig å vite hvordan det manifesterer seg. Symptomatologien til patologien er ganske omfattende og er delt inn i flere typer:

Umiddelbar respons. Det skjer umiddelbart etter at stoffet kommer inn i kroppen eller innen 1 time. Denne raske symptomatologien manifesteres av klasse E-immunglobuliner. Den inkluderer:

anafylaktisk sjokk (en rask forverring av fysisk tilstand, preget av blodtrykksfall, kraftige forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulær, respiratorisk, nervesystem, opp til døden i fravær av nødhjelp);

akutt urtikaria (flere akkumuleringer av blemmer på forskjellige deler av huden, ledsaget av alvorlig kløe);

Quinckes ødem (forekommer på slimhinner eller subkutant vev, det er farlig når det er lokalisert i strupehodet eller i hjernen);

hemolytisk anemi (ødeleggelse av røde blodlegemer, manifestert av takykardi, svakhet, svimmelhet, forstørret milt og lever, brystsmerter, ister hudfarge);

astmaanfall i bronkiene.

Utviklingen av slike reaksjoner provoseres som regel ved administrering av legemidler fra et antall penicilliner, salicylater eller serum..

Immunkompleks reaksjon (subakutt type). Det manifesterer seg innen en dag etter inntak av medisinen og uttrykkes i form av patologiske forandringer i blodet:

trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater, som fører til økt risiko for blødning);

agranulocytose (en reduksjon i antall leukocytter, noe som fører til en reduksjon i motstanden mot immunitet mot bakterielle eller sopppatogener).

I tillegg til de listede symptomene, oppstår feber ofte, ledsaget av ledd, hodepine. En økt kroppstemperatur kan imidlertid ikke bare være et allergisk symptom, men også et symptom på serumsyke. Kroppens immunkompleksrespons manifesterer seg som en reaksjon på antibiotika, antituberkulosemedisiner, bedøvelsesmidler, vaksiner, serum.

Overfølsomhet av den cytotoksiske typen, dvs. interaksjonen av IgM eller IgG antistoffer med et irritasjonsmiddel forekommer på mobilnivå. I dette tilfellet observeres følgende:

avvik av indikatorer for hematopoiesis (allergiske cytopenier);

Utseendet til slike symptomer er karakteristisk for allergier mot hydralazin, fenytoin, prokainamid.

Langvarig reaksjon (celleformidlet). Det er forbundet med dannelsen av cytokiner med deltagelse av T-lymfocytter, som forårsaker allergiske symptomer. Den utvikler seg noen dager etter medisinering og uttrykkes av følgende symptomer:

allergisk vaskulitt (en patologi av blodkar, uttrykt ved utseendet på erytem eller papulær utslett i ansiktet, munnslimhinne, kjønnsorganer og andre organer);

Stevens-Johnson syndrom (en komplisert type eksudativ erytem på huden);

Lyells syndrom, der det er nekrose av lokale områder av huden med dannelse av erodert smertefull foci (bildet).

Patologi er ledsaget av alvorlig dehydrering, smittsomt giftig sjokk, som kan føre til døden.

Pseudo-form

Noen ganger oppstår medikamentell terapi en prosess som i manifestasjoner er veldig lik en allergi mot piller, men som har en annen strømningsmekanisme. Dette er en såkalt pseudoallergisk reaksjon assosiert med dannelsen av store mengder histamin under påvirkning av medikamenter. Karakteristiske trekk ved pseudoformen er:

typiske symptomer blir observert etter den første innleggelsen;

det er ingen immunrespons mot det injiserte antigenet;

foreløpig diagnostikk gir ikke informasjon om den eksisterende allergien.

Det kliniske bildet av pseudoallergi er jo lysere, jo større er dosen av legemidlet som mottas og desto raskere kommer det inn i blodet. Slike reaksjoner kan provosere de eksisterende patologiene i leveren, nyrene, kroniske infeksjoner, metabolske forstyrrelser.

Diagnostikk

Hva skal jeg gjøre hvis det er kliniske tegn på allergi? Først av alt, ikke medisinere deg selv, men kontakt lege. Diagnose av medikamentallergi er ganske vanskelig, siden det er forårsaket av en rekke skjerpende faktorer:

symptomatologien er stort sett lik tegn på andre sykdommer;

tidsintervallet mellom å ta medisiner og de første manifestasjonene av sykdommen kan være ganske lang, noe som gjør det vanskelig å etablere et eksakt forhold mellom årsak og virkning;

det samme stoffet kan forårsake et annet klinisk bilde.

Likevel er det bare en lege som kan bidra til å fastslå den virkelige årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling. Som regel krever diagnostiske tiltak råd fra flere spesialister: en allergiker-immunolog, en hudlege, en smittsom spesialist, en nefrolog, etc. I tillegg utføres følgende:

en grundig samling av sykdomsanamnese, spesielt for å identifisere en arvelig predisposisjon og tilstedeværelse / fravær av andre typer allergier;

gjennomføring av hudtester, spesielt allergitester (scarification, application, intradermal), provoserende tester (sublingual, inhalasjon, nasal). De brukes hovedsakelig til å diagnostisere allergi hos voksne og barn fra 5 år;

ta blodprøver for å bestemme nivået av immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptase, gjennomføre en basofil test.

Legemiddelallergi behandling

Førstehjelp for allergier - fjerning av allergener fra mage og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.
Gelen mettet med vann renser forsiktig slimhinnen fra allergener. Enterosgel holder seg ikke til slimhinnen, men omslutter og fremmer utvinning forsiktig.
De oppsamlede allergenene holdes sikkert i gelens kuleformede struktur og fjernes fra kroppen.
Andre pulverabsorberende midler har de minste partiklene, som, i likhet med støv, blir tilstoppet i tarmveggens villi, skader og forhindrer restaurering av slimhinnen.
Derfor er enterosgel gel enterosorbent det riktige valget for allergi hos voksne og barn fra den første dagen i livet..

Terapeutiske handlinger er i stor grad diktert av aktivitetsgraden til kroppens immunologiske respons. Hvis det er allergi mot medisiner, bør personen vite hva han skal gjøre med dette. Det første trinnet er å slutte å ta et potensielt allergisk legemiddel. Hvis du behandler med flere medisiner, må du slutte å ta dem alle.

Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen foreskrives antihistaminer, slik som: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, etc. Selvfølgelig er dette tillatt hvis pasienten ikke har reaksjoner av individuell intoleranse mot disse legemidlene..

Pasientens alvorlige tilstand krever øyeblikkelig innkalling til ambulanse og behandling på sykehus. Pasienten er også vist å ta antihistaminer med lav alvorlighetsgrad av bivirkninger: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, etc. Med lav eller utilstrekkelig effektivitet av slik behandling mot bakgrunn av progressive tegn på sykdommen, er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon) indikert. Legemidler gis som piller eller injeksjoner.

I tillegg krever behandling av alvorlige allergier fra legemidler:

kompleks avgiftning (rensing av klyster, magesvulst, inntak av sugende medisiner);

tiltak rettet mot å gjenopprette syre-base og vannbalanser;

prosedyrer for å opprettholde normal blodsirkulasjon (administrering av infusjonsløsninger, hemosorpsjon).

Omfattende hudlesjoner krever maksimal sterilitet, siden risikoen for infeksjon er høy. Den skadede overflaten behandles med antiseptiske midler eller naturlige oljer med høye gjenvinningsegenskaper (nypen, havtorn). Et antibiotikakur er også foreskrevet, med tanke på mulige kryssreaksjoner.

Når slimhinner blir skadet, brukes antiseptisk skylling eller kremer med avkok av kamille, johannesurt.

Pasienten får vist et strengt hypoallergen diett, inkludert matvarer med lav allergenisitet:

hvitkål, blomkål, brokkoli, spinat, salat, agurker, asparges, bønner, sorrel, erter;

persille, koriander, dill;

hvitløk, løk (med forsiktighet);

ikke-røde bær og frukt;

grønn te, mineralvann, kompott av tørket frukt;

lam, biff (mager);

kalkun, kylling (filet);

fettfattig cottage cheese, kefir;

pasta av durumhvete;

ris, havregryn, bokhvete.

Sørg for å konsumere mye væske, unntatt supper, te osv. Eventuelle animalske produkter må være naturlige og fri for hormoner eller antibiotika. Ellers er farlige tilbakefall med alvorlige konsekvenser mulig..

Forebygging

Sykdommen er ofte lettere å forebygge enn å kurere senere. Folk provoserer ofte eller forverrer plager ved å ta medisiner alene uten å konsultere lege. I tilfelle medikamentallergi er dette absolutt uakseptabelt. Selvfølgelig er det umulig å bestemme på forhånd hvilket legemiddel som vil forårsake en allergisk reaksjon. Men riktig forebygging vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle allergier, forhindre akutte symptomer..

For det første er selvmedisinering ekskludert, spesielt hvis det er en arvelig predisposisjon for sykdommen. Et legemiddel til terapeutiske eller profylaktiske formål bør bare tas som anvist av en lege etter en diagnose av overfølsomhet (ved hjelp av drypp, ardannelse og andre tester).

For det andre gjøres primær og sekundær intravenøs administrering av legemidlet best i sykehusmiljø for å få rask hjelp i tilfelle allergi. Det anbefales å injisere det i armen eller benet for å forhindre ytterligere spredning av stoffet ved å bruke en turné i tilfelle allergiske manifestasjoner. Etter injeksjonen anbefales det å vente på sykehuset i 15-30 minutter.

For det tredje, når du behandler hjemme, er det nødvendig å ha forskrevet antihistaminer av en lege, samt et anti-sjokk-sett for å gi assistanse i tide..

Legemidlet kan ikke tas hvis:

det har allerede vært tilfeller av allergisk effekt på kroppen;

en test utført på forhånd ga et positivt resultat, dvs. risiko for å utvikle allergier mer enn 50%.

Legemiddelallergi er ikke uvanlig og er i mange tilfeller også farlig. Farmakologiske legemidler hjelper til med å takle mange sykdommer, forutsatt at de tas i samsvar med legens resept. Ved de første symptomene på allergi, bør du ikke forsømme et besøk på klinikken eller ta medisiner alene. Patologi krever nøye diagnose og riktig valgt terapi, som bare kan utføres av en kvalifisert spesialist.