Allergisk vaskulitt: symptomer og behandling

Når kroppen samhandler med smittsomme og toksiske faktorer, oppstår en allergisk reaksjon som en manifestasjon av overfølsomhet. Hvis den inflammatoriske prosessen er lokalisert på vaskulærveggen, kalles patologien allergisk vaskulitt..

Hva er allergisk vaskulitt

Allergisk vaskulitt er betennelse som fokuserer på vaskulærveggen. På grunn av det faktum at det er alternativer for hvor utslett kan oppstå, hvordan det vil utvikle seg, hva er årsaken til forekomsten, er begrepet "allergisk vaskulitt" egnet for en hel gruppe sykdommer.

I medisin er det en annen sykdom som også påvirker blodkar - systemisk vaskulitt. I motsetning til allergisk påvirker det hudkarene og det subkutane vevet..

For øyeblikket er det kjent med sikkerhet at alle kan få allergisk voskulitt, uavhengig av kjønn og alder. Det eneste er at det er visse former for denne sykdommen, som man kan si, "fokuserte" på pasienter av et bestemt kjønn og alder. Så Shambergs dermatose er mer utsatt for menn, og hemorragisk vaskulitt er mer vanlig blant barn under 14 år..

Ervervet høy følsomhet overfor allergener bør nevnes som nøkkelen til at den oppstår. Ulike infeksjoner fungerer som allergener. I tillegg oppstår allergisk vaskulitt mot bakgrunn av forskjellige sykdommer, som blant annet er av kronisk art, alt fra banal forkjølelse til hepatitt og herpes..

I tillegg kan sykdomsårsakene være:

kjemikalier og stråling.

En tilstand av langvarig rus kan også provosere denne sykdommen..

I dag er det i medisin vanlig å skille mellom to typer allergisk vaskulitt:

overfladisk, som påvirker kapillærene og kutane arterier;

dype, påvirker middels og store arterier og årer.

Symptomer på allergisk vaskulitt

Allergisk vaskulitt er et vanlig navn for en rekke sykdommer:

hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom);

nodulær nekrotiserende vaskulitt;

Ruthers allergiske arteriolitis;

Hver av disse sykdommene har sine egne, om enn i noen øyeblikk, lignende symptomer..

Så, hemosiderose er preget av utslett som har en gulbrun farge og edderkoppårer.

Typiske symptomer på vaskulitt:

smerter og til og med kramper i magen

Nodulær nekrotiserende vaskulitt kan identifiseres ved erytematøse flekker og en generell forverring av tilstanden.

Ruthers allergiske vaskulitt er mye farligere:

tilbakevendende hodepine;

leddsendringer i inflammatoriske ledd.

Erythema nodosum har to former, akutt og kronisk. Men i begge tilfeller er følgende symptomer til stede:

negativ reduksjon i kroppens tilstand;

dannelsen av leddgikt, så vel som artralgi.

Hvordan identifisere allergisk vaskulitt

På grunn av det store antallet varianter er det ganske vanskelig å diagnostisere vaskulitt, så leger ty vanligvis til en rekke analyser og studier..

Hvis du mistenker allergisk vaskulitt, bør du oppsøke revmatolog. Imidlertid kan andre spesialister (angiokirurger, flebologer, phthisiatricians) også utføre sine undersøkelser..

Vaskulittbehandling

Som regel brukes tre typer medisiner til å behandle sykdommen:

preparater for blodkar;

redusere følsomhet for allergen.

Vaskulitt kan være ledsaget av infeksjoner, derfor er antibakterielle legemidler, så vel som lokale salver, inkludert i løpet av behandlingen.

Forebygging av allergisk vaskulitt

Som med annen allergi er det umulig å bli kvitt vaskulitt helt. Pasienten bør unngå kilder til allergi og behandle alle infeksjoner nøye og raskt. Hvis de første symptomene oppstår, må du straks oppsøke lege og følge alle anbefalingene.

Allergisk vaskulitt

Allergisk vaskulitt - hva er denne sykdommen? Symptomer, årsaker og behandling
Allergisk vaskulitt i huden er en heterogen gruppe sykdommer som er preget av skade på de små karene i huden. Det er slike typer lidelser - allergisk vaskulitt i huden, leukoklastisk vaskulitt, så vel vaskulitt med dominerende hudlesjoner.

Inntil nå har forskere ikke kommet til en felles konklusjon om utviklingsmekanismen, siden et slikt antigen nesten aldri blir funnet. På den annen side er andre former for vaskulitt mest sannsynlig også forbundet med allergiske manifestasjoner, men til antigener som ennå ikke er etablert.

Hva det er?

Allergisk vaskulitt er en sykdom som påvirker veggene i blodårene på grunn av en allergisk reaksjon. Allergisk vaskulitt (heretter AL) kombinerer flere uavhengige sykdommer, som faktisk er dens former.

Sykdommen kan ramme mennesker i alle aldre og kjønn, men tegn på allergisk vaskulitt hos barn og voksne kan variere.

  1. Så i barndommen har flekker en hemorragisk karakter og vage grenser, en knallrød fargetone. Noen steder kan flekkene smelte sammen.
  2. Hos voksne er flekkene tvert imot klare..

Statistikk viser at forskjellige former for sykdommen er mer uttalt i visse grupper. Så, hemorragisk vaskulitt rammer ofte barn under 14 år.

Hva er risikofaktorene for sykdommen?

Allergisk vaskulitt kan lett være forårsaket av farlige infeksjoner som er forårsaket av en av følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • mangel på α1-antitrypsin;
  • spedalskhet;
  • HIV-infeksjon;
  • hepatitt A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influensavirus;
  • primær biliær cirrhose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs basille (tuberkulose);
  • gikt;
  • eksponering for stråling;
  • vanlig forkjølelse, bihulebetennelse og ARVI;
  • fibrose i det retroperitoneale rommet;
  • herpesvirus;
  • tilbakevendende polykondritt;
  • overvekt.

I fare er personer med matallergi, pasienter som tar antibiotika, prevensjonsmidler (fra den orale kategorien) og høye doser vitaminer. Sykdommen er også farlig for de som jobber med kjemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, bensin og andre petroleumsprodukter..

Utviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er utgangspunktet for utvikling av sykdommen et møte med kroppen med et stoff som gjenkjennes av cellene i immunsystemet som et allergen og provoserer dannelsen av spesifikke antistoffer - immunglobuliner. Videre utvikler prosessen seg som følger:

  • Antistoffene som produseres av immuncellene er i blodplasma i fri tilstand til kroppen møter det samme allergenet igjen. Når et allergen kommer inn i blodet igjen, binder antistoffer som allerede er tilstede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder seg til cellemembranene som fôrer den indre overflaten av blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betennelse, noe som fører til skade på vaskulærveggen og dens gradvise ødeleggelse. Dybden av skade på veggen til et blodkar avhenger av forekomst og alvorlighetsgrad av betennelse..
  • Den ødelagte karveggen blir permeabel ikke bare for den flytende delen av blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil si at det dannes perivaskulære blødninger i forskjellige størrelser..
  • Blødninger rundt karene forårsaker utvikling av ytterligere betennelse og utseendet på forskjellige symptomer, som avhenger av hvilke kar i hvilket område som ble berørt.

Allergiske lesjoner kan utvikles i veggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, jo tynnere er veggen og desto destruksjon oppstår. Derfor manifesteres mest hemorragisk vaskulitt av symptomer på skade på kapillærene og små vener og arterier. Blodkarene i huden er mest utsatt for allergiske lesjoner. Ofte kombineres hudlesjoner med skader på forskjellige indre organer - nyrer, tarm, mage, hjerte, ledd osv..

Klassifisering

I dag er det ingen enkelt klassifisering av hudvaskulitt. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk likhet. Den enkleste delingen er assosiert med kilden til sykdommen..

  1. Primær vaskulitt er en uavhengig sykdom forårsaket av direkte virkning av et allergen: medisin, rus, mat, hypotermi eller omvendt langvarig eksponering for solen. For eksempel giftig-allergisk vaskulitt, manifestert som en reaksjon på virkningen av et stoff. Behandling i slike tilfeller reduseres til avslutning av kontakt med allergenet..
  2. Sekundær - oppstår som et resultat av noen sykdommer, for eksempel revmatiske.

Den neste typen klassifisering er i henhold til graden, dybden av vaskulære lesjoner i vev og organer:

Dermal form, eller vaskulitt i hudenPåvirker hovedsakelig små fartøy i de øvre lagene av dermis. Den mildeste formen, som praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkade på hudene i dermis, når de dype lagene. Noen ganger påvirkes små kar av bløtvev.
Hypodermal formDet er preget av nederlaget til store kar - vener og arterier. En av de farligste variantene av sykdommen som krever sykehusbehandling.

[adsen] Når det gjelder hudlesjoner skilles følgende typer ut:

  • revmatisk (systemisk) - direkte relatert til lupus og leddgikt;
  • hemorragisk (synonymer brukt i det medisinske feltet - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sykdom, noen ganger kalt kapillær toksisose);
  • polymorf vaskulitt (leger kaller det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - oppløsningen av leukocytterkjernene, avslørt ved histologisk undersøkelse;
  • urticarial vaskulitt (kjent i medisinske kretser som nekrotiserende urticarial vaskulitt);
  • papulo-nekrotisk vaskulitt (en sykdom som ligner på Werther-Dumling syndrom);
  • gigantisk celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøs - granulat dannes inne i karene, noe som reduserer blodsirkulasjonen eller stopper blodstrømmen;
  • vaskulitt nodosum (erythema nodosum, sjelden forårsaket av medisiner);
  • ulcerøs vaskulitt (tre ganger navnet - kronisk erytem nodosum).

Diagnostisering av vaskulitt er ikke så mye basert på registrering av symptomer som på å vurdere endringshastigheten. Det kreves en histologisk undersøkelse av det berørte området og konsultasjon med nødvendige spesialister.

Symptomer på allergisk vaskulitt

Manifestasjonen av en reaksjon i et infisert område avhenger av graden og dybden av lesjonen, endringer i vev og syklisiteten i prosessen.

I de fleste tilfeller kan følgende symptomer observeres (se bilde):

  • påvisning av blemmer på huden;
  • utseendet til utslett;
  • flekker på kroppen blir mørk lilla;
  • alvorlig, vedvarende kløe og svie;
  • sår omgitt av dødt vev;
  • økt kroppstemperatur og generell svakhet.

Steder med rødhet ser ut som knuter, og purulente blærer kan også vises. Ofte observeres reaksjonen på bena og armene, det er ofte tilfeller av skade på bagasjerommet.

Symptomer på skade på indre organer:

  • CNS-skade assosiert med indre blødninger.
  • dysfunksjon i hjertemuskelen, som fører til arytmier, angina pectoris og til og med hjerteinfarkt.
  • smerter i magen og fordøyelsesorganene, noe som fører til kvalme og oppkast.
  • utseendet til blodelementer i avføringen, spesielt dette symptomet er vanlig blant barn under 16 år.
  • smertefulle opplevelser i området hevelse, utseendet på hematomer.
  • nedsatt appetitt, frysninger og generell svakhet.

Hvordan ser allergisk vaskulitt ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos mennesker..

Diagnostikk

Siden sykdommen kan passere individuelt hos hver pasient, krever en rekke kliniske symptomer innsamling av detaljert historie, laboratoriestudier og noen ganger histologiske analyser av elementene i utslett og hud er påkrevd. Det er viktig å merke en økning i immunglobulin E (IgE) i tide på grunn av dannelsen av immunkomplekser på vaskulærveggen..

Etter å ha kammet allergisk utslett og sprengning av boblene, kan samtidig patogene bakterier feste seg. For å bestemme deres type brukes metoden for inokulering på en petriskål, og nivået av følsomhet for forskjellige antibiotika er også etablert..

Allergisk vaskulittbehandling

Når allergisk vaskulitt vises, utføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, kalsiumpreparater. Vaskulære preparater brukes mye for å forbedre vaskulær tone, redusere karpermeabilitet og trombedannelse i lumen. Disse inkluderer: hydroksyetylrutosid, ethamsylat, askorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminokapronsyre, hestekastanjeekstrakt, etc..

I alvorlige tilfeller av allergisk vaskulitt er bruk av glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporeal hemokorreksjon (hemosorpsjon, membranplasmaferese, etc.) indikert. I nærvær av smittsomme foci er sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Ved behandling av allergisk vaskulitt kan eksterne midler også brukes, hovedsakelig kremer og salver som inneholder troxerutin, clostridiopeptidase, kloramfenikol, storfeblodsekstrakt, etc. magnetoterapi.

Allergisk vaskulitt: varianter, patogenese og metoder for behandling av sykdommen hos voksne og barn

Infeksiøs-allergisk vaskulitt oppstår når følgende årsaker virker:

  • reproduksjon av patogen flora i forskjellige foci (ØNH-organer, mandler, epidermis), som trenger inn i blodstrømmen gjennom områder med vaskulære lesjoner;
  • hyppige virussykdommer, blant hvilke hepatitt, influensa, herpes, SARS skilles ut;
  • bruk av visse kategorier medikamenter (antibiotika, soppdrepende midler, p-piller, smertestillende midler);
  • effekten av kjemikalier på kroppen, for eksempel når du rengjør lokaler eller på jobb i et oljeselskap;
  • virkningen av plante- og dyreallergener (pollen fra ambrosia, bjørk, dyrehår, fuglefjær, husstøv osv.);
  • effekten av stråling;
  • langvarig rus
  • metabolske forstyrrelser (gikt, diabetes, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sykdommer (åreknuter, hypertensjon);
  • leverpatologi (hepatitt, fettdegenerasjon, skrumplever).

Skadelige faktorer provoserer utviklingen av allergier i karvevet. Dette forårsaker ikke bare interne endringer, det er eksterne symptomer, manifestert av utslett og andre tegn.

Immunsystemet utvikler seg forskjellig avhengig av pasientens alder. Hvis dette er et barn, begynner immuniteten bare å dannes og møtes med forskjellige smittsomme stoffer. Men reaksjonen er sterk, fordi kroppen ennå ikke er sterk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksen alder.

Barnet har

Allergisk vaskulitt hos barn manifesteres av følgende kliniske symptomer:

  • rask utvikling av reaksjonen under påvirkning av minimale mengder skadelige faktorer, for eksempel når du bruker 1 dose av et antibiotikum;
  • rikelig utslett, manifestert i form av edderkoppårer, de kan oppstå ikke bare på lemmer, men også på hele kroppen;
  • alvorlig kløe, på grunn av hvilket barnet skraper hudoverflaten, det oppstår blåmerker;
  • økt kroppstemperatur;
  • tegn på kroppsforgiftning.

Barnet blir sløvt, svakt. Han er svimmel på grunn av langsom sirkulasjon. Gråter ofte, faller i raserianfall. Plutselige humørsvingninger dannes forårsaket av alvorlig kløe. Pasienter har en historie med atopisk dermatitt, eksem, angiitt.

Hos en voksen

Hos voksne er immunforsvaret mer stabilt, så reaksjoner forekommer sjeldnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remisjon er forlenget, men under en forverring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitt:

  • petechial blødning under huden på lemmer;
  • magesår, hovedsakelig lokalisert på bena;
  • blødningsfokus i områder nær sår;
  • alvorlig kløe, som er godt kontrollert av medikamenter, slik at pasienter klør huden mindre;
  • den generelle tilstanden er stabil, pasienten har det bra.

I sjeldne tilfeller forverres helsetilstanden. Dette skyldes utviklingen av en alvorlig form for vaskulitt, når den patologiske prosessen går over i tarmene, nyrene, leveren.

Typer av allergisk vaskulitt og deres forskjeller

Vaskulitt er et vanlig navn. Patologi er klassifisert i mange sykdommer, hver med sine egne symptomer. Bare en allergiker, immunolog, terapeut, hudlege kan bestemme den eksakte typen sykdom. For dette utføres laboratorie- og instrumentstudier, en generell undersøkelse er ikke nok.

Hemosiderose

I løpet av sykdommen, irritasjon av endotelet i kapillærene, pre-kapillærene. Store fartøy er ikke gjenstand for patologiske endringer. Hemoglobin brytes ned, hvorfra hemosiderinpigmentet frigjøres. Det er et jernholdig stoff som akkumuleres i endotelet. På grunn av denne prosessen dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden, med en liten diameter;
  • gulbrune flekker;
  • edderkoppårer.

Den patologiske prosessen forekommer oftere på beina. Tilstanden er ledsaget av kløe av varierende intensitet. Den generelle helsetilstanden er stabil, endres ikke. Med utseendet til en alvorlig patologi, uten behandling, dannes sår av atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer pasienter som lider av helvetesild, toksidermi, atopisk dermatitt.

Hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Henoch sykdom)

En alvorlig form for patologi som ikke bare påvirker de systemiske karene, men også de som er inne i organene. På grunn av den inflammatoriske prosessen, dannes små blodpropper som blokkerer små kar og forårsaker nekrose av deler av eller hele organet.

Det er flere typer allergiske reaksjoner:

  • hud og ledd - blødninger, erytem, ​​leddgikt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrene med tegn på glomerulonefritt;
  • nekrotisk - skade på hjertet, lungene, leddene med pasientens raske død;
  • blandet - skade på nesegangene, organer i mage-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Siden tegn på patologi ligner på andre sykdommer, er det nødvendig med differensialdiagnose. Sykdommen kan forveksles med dermatitt, periartritt, eksem, erytem.

Nodulær nekrotiserende vaskulitt

Med utviklingen av patologi forverres en persons velvære. Han blir blek, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvnen, gjør den engstelig. Kurset er kronisk, medisiner skal brukes i lang tid. Sykdommen er preget av blødninger under huden.

Symptomene på sykdommen ligner på tuberkulose i huden, ledsaget av papler og nekrotiske foci..

Allergisk arteriolitis

Giftig-allergisk vaskulitt, preget av flere symptomer:

  • utslett over hele kroppen i form av flekker, papler, pustler, edderkoppårer, blemmer;
  • utilpashed i form av svimmelhet, hodepine, rus, artralgi, feber, leddsmerter;
  • områder med nekrose og sår i huden.

På grunn av de forskjellige typene av utslett, er denne patologien også delt inn i forskjellige typer. Det er hemorragisk, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitt i huden, som er delt inn i kroniske og akutte stadier. Patologien fikk navnet sitt på grunn av dannelsen av tette knuter, ofte lokalisert på bena. Hvis behandlingen startes, oppløses nodene uten ødeleggelse..

I løpet av forverringsperioden føler pasienten en forverring av helsen. Det er hodepine, svimmelhet, en kraftig sammenbrudd, døsighet. Leddhulen er påvirket, derfor dannes leddgikt.

Diagnose av sykdommen

En allergolog er nødvendig for diagnose. Konsultasjon med en revmatolog er nødvendig for å utelukke forskjellige typer autoimmune sykdommer.

Siden symptomene ligner på mange andre sykdommer, er det nødvendig med en differensialdiagnose.

  1. Tar anamnese. Dette er symptomer som er identifisert fra ordene til pasienten eller foreldrene hans. En person klager over forstyrrende smerter, utslett, formasjoner under huden. Pasientens generelle velvære er uendret, men forverres ofte.
  2. Generell inspeksjon. Legen oppdager blødninger, forskjellige typer utslett. En person kammer dem, så det kan dannes små blødningsfokuser.
  3. Generell analyse av blod, urin. Dette er en obligatorisk studie som indikerer tilstanden til sirkulasjon, immunsystem. Bestem tilstanden til blodplater, koagulasjonsfaktorer. Hvis det dannes en patologi med dannelse av blodpropper, kan dette sees i resultatene.
  4. Blodkjemi. Siden petechiae, edderkoppårer ofte dannes med hepatitt, forveksles patologi med det. Testresultatene øker ikke mengden leverenzymer.
  5. Angiografi. Fokusene på vaskulære lesjoner, tilstedeværelsen av en inflammatorisk vaskulær reaksjon bestemmes.
  6. Immuntester. Bestem tilstedeværelsen av immunkomplekser som forårsaker en inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse av blodsukker. Patologien ligner på diabetes mellitus, men blodsukkernivået vil ikke stige.
  8. REV. Det er en enzymkoblet immunosorbentanalyse som bestemmer mengden immunglobuliner, antigen-antistoffkomplekser.
  9. Bakteriell inokulering av biologiske væsker. En økning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer oppdages hvis årsaken til lesjonen er en infeksjon.
  10. PCR-analyse for å oppdage infeksjon.
  11. Konsultasjon med en phthisiatrician for å utelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultasjon med en flebolog og vaskulær kirurg for å bestemme tilstanden til det kardiovaskulære systemet under en forverring av den kroniske prosessen med vaskulitt.

Alle analyser er ikke påkrevd samtidig. Legen foreskriver hver av dem så snart visse symptomer er identifisert. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen av allergisk vaskulitt i huden, blodårene, er alt som kreves immuntester, angiografi.

Behandling

Behandlingen er basert på medikamentell terapi. Et kompleks av legemidler brukes til å eliminere betennelse, ødem, skade og normalisere blodstrømmen gjennom karene. Hvis patologien er kronisk, tas medisiner for livet for å eliminere risikoen for tilbakefall, forverring. I tillegg bruker de tradisjonell medisin for å lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetoden.

Medikamentell terapi

Allergisk vaskulitt behandles med følgende grupper medikamenter:

  • antihistamin oralt eller injiserbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre å bruke den nyeste generasjonen medisiner, siden de ikke forårsaker døsighet (se "Antihistaminer for barn i forskjellige aldre" og "Antihistaminer i behandlingen av allergier: virkningsmekanisme og klassifisering “);
  • desensibiliserende medisiner;
  • kalsiumbaserte medisiner;
  • medikamenter som stabiliserer vaskulært endotel og forhindrer ødeleggelse av det;
  • antikoagulantia rettet mot å tynne blodet, forhindre dannelse av blodpropper (Etamsylate, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, rettet mot å undertrykke en akutt inflammatorisk reaksjon, brukes i kort tid for ikke å forstyrre funksjonen til det endokrine systemet;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, det vil si rensing og omvendt infusjon av plasma for å eliminere giftige komponenter, allergener i det;
  • systemiske antibiotika med et bredt spekter av handlinger;
  • kremer, geler, salver, liniment som eliminerer kløe, utslett;
  • betennelsesdempende salver for å eliminere smerter i leddene.

For å normalisere helsen brukes fysioterapimetoder. Disse inkluderer bruk av en magnet, oppvarming, elektroforese, infrarød stråling. Blodstrømmen gjennom karene forbedres, betennelse i lesjonen avtar.

Anbefalinger om tradisjonell medisin

Hvis tilstanden er akutt, anbefales ikke tradisjonelle medisinmetoder. De kan forverre vaskulitt, utslett. De brukes til å stabilisere immunforsvaret, overgangen av patologi til det kroniske stadiet:

  • behandling av berørte områder med avkok av urteekstrakter, for eksempel kamille, eikebark, coltsfoot, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende effekter);
  • bruk av naturlige sorbenter for raskt å fjerne giftige stoffer fra fordøyelseskanalen (eggeskall, aktivt karbon);
  • aloe ekstrakt for helbredelse av trofiske sår;
  • glyserin med tilsetning av urteekstrakter som fukter huden og forhindrer dannelse av sprekker.

Bruk av en hvilken som helst metode for alternativ terapi kan forårsake respons. Rådfør deg derfor med lege før bruk. Hvis bivirkninger vises, stoppes metoden umiddelbart..

Forebyggingstiltak

Det er umulig å eliminere risikoen for å utvikle vaskulitt i ansiktet og andre deler av kroppen fullstendig. Det er forebyggende tiltak som reduserer muligheten for en allergisk reaksjon eller en forverring:

  • et forbud mot bruk av matvarer med høy allergenisitet. Blant dem er kumelkprotein, egg, sitrusfrukter, fisk, nøtter (se mer detaljert ”Mat som ofte forårsaker allergi hos voksne og barn”);
  • et forbud mot å finne en person i direkte sollys i lang tid, spesielt om sommeren;
  • det anbefales ikke å drikke alkohol, det har en toksisk effekt på hele kroppen, inkludert blodkar;
  • rettidig behandling av smittsomme patologier i ØNH-organene, andre deler av kroppen;
  • bruk av medisiner bare som foreskrevet av en lege;
  • kontroll av allergisk reaksjon, medisinering i tide.

Forebyggingstiltak blir observert hver dag. Mange typer matvarer utvikler kryssreaksjoner (se "Kryssallergi hos voksne og barn"). Derfor utelukker de effekten av kroppen.

Allergisk vaskulitt er en alvorlig form for overfølsomhet. Hun holdes under kontroll for å eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunksjon i indre organer. Tilstanden er farlig, den betennelsesreaksjonen i endotel kan blokkere tilgangen til blod til leveren, nyrene og magen fullstendig. Dette vil provosere nekrose av deler av eller hele orgelet. Det er viktig å utføre medikamentell terapi, men bare etter undersøkelse og diagnose. Tilstanden vil ikke passere av seg selv.

Hvorfor oppstår allergisk vaskulitt, og hvordan behandles den hos voksne og barn?

Allergisk vaskulitt (også kjent som overfølsom vaskulitt, kutan leukocytoklastisk vaskulitt) er en akutt, overdreven immunrespons mot infeksjon, medisiner eller noe fremmed stoff som forårsaker betennelse (ødem) og skade på blodkar i huden. Som regel oppstår en overdreven hudreaksjon på et antigen ("ekstern stimulus") når den omgir pasienten (interagerer med pasientens immunsystem) i mer enn 15 år. Noen ganger kan imidlertid ikke den eksakte årsaken til denne tilstanden bestemmes. Hovedsymptomet på sykdommen er utseendet på huden på bena og baken av en håndgripelig purpura som stikker ut over hudoverflaten til et hemorragisk utslett, vanligvis plassert symmetrisk, som varer mer enn 24 timer. Utslett er intermitterende, varierer i størrelse og mengde..

Årsaker til utseendet

Forskere anslår at årsaken til denne patologien i 50% av tilfellene ikke kan fastslås (sykdommen kalles idiopatisk allergisk hudvaskulitt). De resterende 50% av tilfellene er forbundet med allergier mot medisiner, infeksjon, mat, giftige stoffer eller resultatet av eksponering for visse sykdommer.

Forberedelser. Legemidler er den vanligste årsaken til overfølsomhet vaskulitt. Det antas at ethvert medikament kan forårsake denne tilstanden, men det ses ofte når antibiotika brukes (for eksempel beta-laktamer som penicillin, amoxicillin og cefalosporiner). Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og diuretika kan også forårsake hemorragisk allergisk vaskulitt.

Allergisk vaskulitt mens du tar et penicillin-antibiotika

Infeksjon. Mange typer patogener kan forårsake allergi. Infeksjoner i øvre luftveier (spesielt beta-hemolytisk streptokokker) og viral hepatitt forårsaker ofte den såkalte smittsomme allergiske vaskulitt. I tillegg kan AIDS manifestere symptomer på vaskulær betennelse..

Mat eller kosttilskudd kan også forårsake vaskulitt.

Allergisk vaskulitt med forverring av revmatoid artritt

Sykdommer. Store kollagenoser (en gruppe autoimmune sykdommer der bindevev ofte lider) ledsages i 10-15% av tilfellene av utseendet på kutan overfølsom vaskulitt. Disse inkluderer:

  • leddgikt;
  • Sjogrens syndrom (en autoimmun sykdom der spytt- og tårekjertlene påvirkes);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Wegeners granulomatose (systemisk vaskulitt, som vanligvis involverer lunger, nyrer og andre organer);
  • polyarteritt nodosa (en autoimmun sykdom, betennelse i små og mellomstore arterier);
  • Churg-Strauss syndrom (en bindevevssykdom) kan også manifestere seg som et hemorragisk utslett på huden;
  • autoimmun tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom) noen ganger ledsaget av symptomer på kutan overfølsom vaskulitt.

Kjemiske substanser. Noen stoffer som brukes i husholdnings- og industrielle kjemikalier kan forårsake såkalt giftig-allergisk vaskulitt..

Utbredelse

Oftest forekommer sykdommen i aldersgruppen 30 til 45 år, hovedsakelig hos menn. Den andre toppen av sykelighet observeres i alderdommen, noe som er forbundet med en høyere frekvens av narkotikabruk. Allergisk vaskulitt hos barn oppstår som regel mot bakgrunnen av luftveisinfeksjon.

Symptomer

De viktigste symptomene på allergisk vaskulitt, som hjelper til å mistenke en sykdom, i tillegg til de karakteristiske hudmanifestasjonene, er leddsmerter og en økning i størrelsen på lymfeknuter. Hos de fleste pasienter vises symptomene 7 til 10 dager etter at du tar stoffet eller en smittsom sykdom, men hos noen mennesker kan det oppstå den andre dagen..

Involveringen av indre organer i den patologiske prosessen er ekstremt sjelden. Likevel, hvis dette skjer, blir sykdomsforløpet alvorlig. Nyrene kan lide, sjeldnere lever, lunger, hjerte, og noen ganger hjernen er berørt.

Diagnostikk

Et særtrekk ved kutane manifestasjoner ved allergisk vaskulitt er påtakelig purpura. Andre hudtegn på sykdommen kan omfatte:

  • utslett i makula eller papular,
  • blemmer,
  • blemmer,
  • subkutane knuter,
  • sår eller blødningsutslett.

Hudlesjonene kan være kløende, men ofte er de mildt smertefulle eller ledsaget av en brennende følelse. Hevelse i huden er i de fleste tilfeller ledsaget av hyperpigmentering (mørkere).

Moderat leukocytose eller en økning i antall eosinofiler i blodet, kombinert med indikatorer for den akutte betennelsesfasen, som økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller C-reaktivt proteinnivå, er typiske, men ikke-spesifikke. Som regel er laboratorietester og fysisk undersøkelse hovedsakelig rettet mot å identifisere sykdommer som "provoserer" utseendet på allergisk vaskulitt..

Behandling

Hvis et bestemt legemiddel er årsaken til allergisk vaskulitt, vil det som regel stoppe bruken føre til at symptomene forsvinner innen få dager eller uker. Hvis infeksjonen har forårsaket overfølsomhet, kan terapi rettet mot eliminering (eliminering av det forårsakende stoffet til en smittsom sykdom) avlaste pasienten fra symptomene på vaskulitt.

Hos noen mennesker med kronisk infeksjon er symptomer på vaskulitt ofte forbundet med hver oppblussing av sykdommen. I denne situasjonen får den en "stadig tilbakevendende" karakter av kurset. Derfor trenger slike pasienter noen ganger å foreskrive kortikosteroider og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre hudutslett og leddsmerter..

Til dags dato er det ingen standard terapeutisk protokoll for overfølsom vaskulitt. Legemidlene som oftest brukes til behandling av denne patologien (noen av dem gjennomgår fortsatt kliniske studier).

Gruppe av narkotikaNavn
Antiinflammatoriske medisiner, medisiner som reduserer den inflammatoriske responsen og "systemisk forstyrrer" den patologiske prosessen som førte til vaskulittKolkisin motvirker nøytrofiler (celler som er involvert i patogenesen av vaskulitt). Dens effektivitet er bekreftet i mange kliniske studier, både i kombinasjon med glukokortikoider og uten dem. Det gjelder ikke når man behandler barn..
Dapsone (Avlosulfon). Dette medikamentet, som har antimikrobiell aktivitet, har også en modulerende effekt på aktiviteten til nøytrofiler, som brukes til behandling av allergisk vaskulitt..
Kortikosteroider. En gruppe hormonelle medisiner som har antiinflammatoriske egenskaper, samt uttalt forskjellige metabolske effekter. I tillegg er disse stoffene i stand til å endre kroppens immunrespons på forskjellige "eksterne stimuli".Prednisolon (Deltason). Som regel er dette legemidlet foreskrevet til pasienter som har symptomer på skade på indre organer (for eksempel nyrer, lunger, sentralnervesystemet), så vel som i tilfelle når det er fare for hudsår.
Cytostatika / immunsuppressiva. Legemidler som hemmer cellevekst og spredning.Syklofosfamid (Cytoxan, Neosar) brukes mot alvorlig vaskulitt. Pasienter som bare har en lesjon i et begrenset område av huden, er dette legemidlet ikke foreskrevet. Syklofosfamid er et alkyleringsmiddel som undertrykker funksjonen til T- og B-celler, som er involvert i den humorale og cellulære responsen i kroppens immunsystem..
Azathioprine (Imuran) - en antagonist av purinmetabolisme, og hemmer også syntesen av DNA, RNA og proteiner, som undertrykker spredning av immunceller, og reduserer derfor autoimmun aktivitet.
Metotreksat (Folex, Rheumatrex) hemmer akkumulering av leukocytter i betennelsesfokus, og forbedrer derved symptomene (smerte, hevelse, hudspenning).
Rituximab (Rituxan). Legemidlet oppnådd som et resultat av anvendelsen av gentekniske metoder tilsvarer et humant monoklonalt antistoff mot CD20-antigenet, som ligger på overflaten av B-lymfocytter. Disse cellene er aktivt involvert i patogenesen av vaskulitt. Evnen til dette legemidlet til å redusere antallet deres brukes til behandling av særlig vaskulitt, spesielt og overfølsom.
  • Mykofenolat (CellCept) hemmer inosinmonofosfatdehydrogenase og undertrykker syntesen av purin av lymfocytter, og undertrykker dermed spredning av dem. Undertrykker produksjonen av antistoffer.

Forebygging, prognose

Den beste forebyggingen av overfølsom vaskulitt er å unngå kontakt med allergenet. For å oppnå dette målet er det følgende retningslinjer:

  • rasjonell bruk av narkotika;
  • unngå kontakt med husholdnings- og industrielle kjemikalier;
  • riktig behandle kronisk infeksjon (betennelse i mandlene, adnexitt, tannkaries);
  • unngå hypotermi, lang eksponering for solen;
  • Spis sunn mat.

I de aller fleste tilfeller forsvinner allergisk (overfølsom) vaskulitt i løpet av få dager. Et tilbakevendende forløp av sykdommen er mulig. Alvorlige former med skade på indre organer varer lenge, det er mulighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner (for eksempel kronisk nyresvikt).

Tester for vaskulitt er tatt for å velge dosering av medisiner og graden av progresjon av sykdommen. Hva vil blodprøvediagnostikken fortelle deg om? Hvilke laboratorie- og instrumentelle er tatt for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Hvis vaskulitt vises, kan behandling med folkemedisiner fjerne manifestasjonen, samt påvirke arbeidet til andre organer. Hva urtemedisin vil tilby?

Vaskulitt er en alvorlig medisinsk tilstand. En diett for hemorragisk vaskulitt kan lindre manifestasjonene hos barn og voksne, og forbedre kroppens generelle tilstand. Hva kan du spise? Hvordan lage en diett for dagen?

Behandling av vaskulitt i underekstremiteter utføres ved hjelp av standard medisinering og tradisjonelle metoder. Felles handling øker sjansene for å bli kvitt.

En patologi som revmatoid vaskulitt er en fortsettelse av leddgikt, og tilfører pasienten mange nye problemer. Hva er symptomene på patologi? Hvilken behandling vil bli valgt?

Hemorragisk vaskulitt (kutan form) manifesteres av utslett og rødhet. Barn blir ofte utsatt for det. Hvordan behandle og hva du skal gjøre?

Atypisk lesjon av vener, kapillærer og andre kar som en allergisk reaksjon på ytre stimuli kalles Churg-Strauss syndrom (Strauss). Hvordan behandle patologi?

Hvis små blodkar og kapillærer i huden blir betent, kan dette signalisere at urticarial vaskulitt har begynt. Legen vil hjelpe deg med å forstå symptomene riktig..

Vaskulitt bestemmes med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av å ta hormonelle medisiner som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Allergisk vaskulitt: typer, årsaker, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitt - vaskulær skade som følge av eksponering for en allergisk faktor. Uavhengig av typen utenlandsk middel, har all vaskulitt ett felles trekk - et blødningsutslett. Forekommer i de øvre lagene i huden som et resultat av et brutt kar.

Faren for denne sykdommen er ikke bare i en kosmetisk defekt i form av flekker. På et avansert stadium utvikler lesjoner i forskjellige systemer: urin, kardiovaskulær, respiratorisk. Intern eller ekstern blødning, trombose kan forekomme.

  1. Årsaker
  2. Utviklingsmekanisme
  3. Klassifisering
  4. Typer av allergisk vaskulitt og deres forskjeller
  5. Hemosiderose
  6. Schönlein-Henoch sykdom
  7. Nodulær nekrotiserende vaskulitt
  8. Ruthers arteriolitis
  9. Erythema nodosum
  10. Hvilken spesialist du skal kontakte
  11. Typer diagnostikk
  12. Behandling
  13. Forebygging
  14. Nyttig video: allergisk vaskulitt

Årsaker

Har en multifaktoriell forekomst.

Den vanligste årsaken er immunresponsen mot innføring av fremmede stoffer. I fare er en person utsatt for atopiske manifestasjoner.

Årsakene som fører til utviklingen av denne patologien kan være:

  • Akutte smittsomme prosesser. Disse inkluderer akutte luftveisinfeksjoner, influensa, faryngitt, viral hepatitt, AIDS.
  • Tilstedeværelsen i kroppen av et permanent infeksjonsfokus. Det kan være enhver kronisk sykdom: betennelse i mandlene, adnexitt, kolecystitt.
  • Forstyrrelser i metabolske prosesser. Diabetes mellitus type 1 eller 2, fedme, hypo- og hypertyreose er en gunstig bakgrunn for sykdomsutviklingen.
  • Legemidler, husholdnings- eller kjemiske allergener. Enhver medisin, husstøv, innånding av bensin eller oljedamp kan føre til utvikling av en allergisk reaksjon.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina pectoris, aterosklerose forårsaker vaskulær skade.

En arvelig disposisjon er også mulig. Hvis foreldre har hatt allergisk vaskulitt, er det mer sannsynlig at barn utvikler symptomer..

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av inntak av et patogent middel, begynner sykdomsutviklingen.

Denne mekanismen består av følgende trinn:

  • Første injeksjon av et allergen. Immunoglobuliner produseres - proteinforbindelser. De kjenner igjen det innkommende giftet eller mikroorganismen. Hvis dette skjedde for første gang, produseres spesielle beskyttende proteiner.
  • Ved gjentatt eksponering binder antistoffene som allerede er tilstede til dette fremmedlegemet (antigen). Sirkulerende immunkomplekser dannes.
  • Disse kompleksene er avsatt på mastcellene som utgjør vaskulærveggen. Cellene ødelegges og spesielle stoffer frigjøres i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Neste trinn begynner. Inflammatoriske meglere forårsaker brudd på permeabiliteten til vaskulærveggen, utvidelse av kapillærene. Fremme trombedannelse og krampe i glatte muskler i tarmene, bronkier.

I tilfelle en fremmed substans er i kroppen i kort tid, har ikke antistoffer tid til å dannes. Den etterfølgende introduksjonen vil bli betraktet av cellene som primær.

For at alle reaksjoner skal finne sted, må antistoffer "angripe" antigenet. Derfor utvikler allergisk vaskulitt bare ved gjentatt eksponering for allergenet..

Klassifisering

Allergisk vaskulitt kan være primær eller sekundær.

Primære sykdommer fortsetter som en uavhengig sykdom. Sekundær utvikler seg som en manifestasjon eller komplikasjon av den underliggende patologien.

I klinisk praksis er følgende klassifisering mest vanlig:

  • Hemorragisk. Det kalles også kapillær toksisose. Småkaliberfartøy er berørt. Små barn er mer sannsynlig å bli syke.
  • Polymorf. Har et tilbakevendende kurs. Karakterisert av samtidig tilstedeværelse av knuter, flekker, blemmer og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Begynner med makulopapulært utslett. Da er elementene nekrotiske, og ulcerative feil oppstår..
  • Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker syke, oftere jenter. Stramme smertefulle knuter vises på huden.
  • Kjempecellearteritt. Det er en samling av spesielle unormale celler i arteriene. I tillegg til vaskulære symptomer, oppstår generelle lidelser og øyeskader..

Disse patologiene har ingen kjønn eller aldersbestemmelse. Kvinner og menn, barn og voksne kan bli syke.

Typer av allergisk vaskulitt og deres forskjeller

Det er flere typer slike sykdommer. Noen er mer typiske for barndommen. Andre forekommer hovedsakelig hos unge kvinner.

Hemosiderose

Et spesielt pigment (hemosiderin) akkumuleres i vevet. Dette stoffet dannes som et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin og inneholder jernrester. En person har mørkebrune ("rustne") flekker på huden.

Faren med denne patologien er at de indre organene påvirkes. Lungene, milten og leveren akkumulerer dette pigmentet og kan endre normal farge. Dette forstyrrer funksjonen til det berørte organet..

Med den kutane formen er det vanligvis ingen generelle manifestasjoner: rus, temperatur, svakhet. Pasienten er bare opptatt av en ekstern feil. Denne allergiske vaskulitt kan forsvinne uten behandling..

I det andre tilfellet vil de kliniske manifestasjonene avhenge av det berørte organet. Gulsott, hevelse i bena og ansiktet, hoste, blod i sputum, kvalme, oppkast.

Schönlein-Henoch sykdom

Dette er den vanligste varianten av sykdommen. Den grunnleggende faktoren i patogenesen er mikrotrombose av kar i forskjellige størrelser.

Huden, leddene, tarmene, hjernen, nyrene kan påvirkes. Et utslett vises på kroppen, det er aseptisk, det vil si uten tegn på betennelse.

Det er mage-, ledd- og hudformer. Det er smerter i henholdsvis underlivet, ledd eller flekker på huden.

Blandede alternativer er vanligere. Noen ganger kan bare en av dem utvikle seg. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere.

Nodulær nekrotiserende vaskulitt

Stort sett er voksne syke. Utslett vises på ekstensorflatene til store ledd. De ser ut som små sårblærer. Etter helbredelse blir arr igjen. Kroppstemperaturen kan stige, leddsmerter og muskelsmerter og sykdommer kan oppstå. Prognosen er gunstig. Men det er fortsatt muligheten for å kronisere prosessen.

Ruthers arteriolitis

Det er mindre vanlig enn andre former. Det er fire typer: hemorragisk, nodullo - hemorragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Det kan være et ujevnt eller nodulært utslett. Med papulonekrotisk form utvikles små vesikler og sår.

Polymorf - nodulær type er preget av tilstedeværelsen av alle elementene i utslett: flekker, noder, sår. Varigheten av sykdommen er forskjellig. Med utilstrekkelig eller ingen behandling kan det gå flere år.

Erythema nodosum

Store røde noder vises på huden på lemmer. De stiger over overflaten av huden og kan nå størrelsen på en valnøtt. Disse selene har en karakteristisk farge som ligner på en vanlig blåmerke..

Når den er grodd, skifter fargen til grønn, gul og forsvinner sporløst. Enkelt eller flere utslett kan forekomme.

Vanligvis ledsages ikke erytem nodosum av feber og leddsmerter.

Hvilken spesialist du skal kontakte

Mange har et spørsmål om hvilken lege de skal kontakte for allergisk vaskulitt.

Hvis du finner et uforståelig utslett, dårlig generell helse, bør du besøke en terapeut eller allmennlege. Deretter vil legen sende for videre undersøkelse.

Med testresultatene må du konsultere en revmatolog. Dette er en spesialist som behandler slike sykdommer. Noen ganger kan det hende du må konsultere en allergolog, nefrolog, lungelege eller spesialist i smittsomme sykdommer.

Typer diagnostikk

Hvis det er mistanke om allergisk vaskulitt, brukes følgende metoder for diagnose:

  • Røntgen av brystet. Å identifisere abnormiteter i lungefunksjonen.
  • Kliniske og biokjemiske blod- og urintester.
  • Spesifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Med vaskulitt øker de.
  • Ultralyd, CT eller MR. Å identifisere omfanget av prosessen
  • Biopsi av det berørte organet. Dette er en kompleks invasiv metode. På den innledende fasen blir den ikke gjennomført.

Noen ganger kan Doppler, angiografi eller scintigrafi foreskrives. Disse metodene brukes sjelden..

Behandling

Bruk medisinering og diettterapi.

Følgende grupper medikamenter kan brukes:

  • Antibiotika eller antivirale midler. Brukes til å behandle infeksjonsfokus.
  • Antiallergiske legemidler. Nøytraliser inflammatoriske meglere. Reduserer infiltrasjon, kløe.
  • Venotonikk. Gjenopprett økt vaskulær veggpermeabilitet.
  • Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av mikrotrombose.
  • Proteolysehemmere. Hjelper med å stoppe ødeleggelse av celler.
  • NSAIDs. Medisiner for å redusere smerte og betennelse.
  • Kortikosteroider og cytostatika. Brukes bare for alvorlige former.

En streng diett må følges under behandlingen. Potensielle allergener bør utelukkes fra dietten. Begrens søtsaker, frukt, sitrusfrukter, egg, sjokolade. Du kan ta apotekets vitaminer.

Ofte forstår en person, som har hørt diagnosen allergisk vaskulitt, ikke helt hva slags sykdom det er. Du må vite at med en utidig behandling er et ugunstig resultat mulig. Alle avtaler må følges strengt

Forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å styrke kroppens immunforsvar. Det er nødvendig å ikke nedkjøle, unngå stress, observere regimet for arbeid og hvile.

Det er viktig å kurere alle eksisterende kroniske infeksjoner, karies tenner.

Hvis du er utsatt for allergi, følg et passende kosthold.