Acariasis

Acariasis er det generelle navnet på sykdommer hos mennesker, planter og dyr som blir provosert av flått. De tilhører gruppen av arachnoses - sykdommer forårsaket av representanter for arachnid-klassen.

Acariasis er flere dusin sykdommer, hvorav den mest kjente er skabb, demodektisk skabb, flåttbåren sensibilisering (flåttbåren allergi).

Årsaker og risikofaktorer

Provokatører av akariase - midd, mikroskopiske parasitter, utbredt både i dyrelivet og innendørs.

Flåtten er som regel liten i størrelse - 0,2-1 mm, selv om det er individer opptil 5 mm. 6 par vedlegg avgår fra kroppen, hvorav 4 (bak- og midtpar) fungerer som ben utstyrt med klør eller sugekopper for bedre fiksering på overflater. Det fremre par vedheng, chelicerae, er inkludert i komplekset av orale organer og er representert av klør eller piercing-skjærende strukturer.

I parasitologi er begrepet "acarotoxicity of the human environment" mye brukt. Introduksjonen av dette konseptet er assosiert med påvisning i en persons umiddelbare miljø (i hverdagen, på bærbare og sengetøy, i produksjons- og bryterom, offentlige steder, etc.) over 150 arter av mikroskopiske midd.

Ifølge akarologer (krysspesialister) forlater ikke ethvert kryss som kommer inn i en persons nærmeste miljø frivillig, men tilpasser seg tilværelsen under nye forhold.

Utviklingen av en patologisk ond sirkel er karakteristisk. Nøytraliseringen av flåttbårne allergener av antistoffer i organismen som påvirkes av akariase utføres kontinuerlig, immunfunksjonen til de antistoffdannende organene, som ble kompensert i begynnelsen, blir gradvis utarmet. Dermed øker de først, så reduseres, og deretter er forsvaret til menneskekroppen som er berørt av akariase nesten fullstendig utarmet. Immunmangel (immunsvikt) utvikler seg, noe som forverrer sykdomsforløpet.

Sykdomsformer

Det er 3 hovedformer av akariase:

  • overfladisk (akarodermatitt), som forekommer på biter eller kontakter, mens parasitter er på huden og i tykkelsen;
  • dyp. De er forårsaket av dypt gjennomtrengende endocites;
  • flått sensibilisering, eller en allergisk reaksjon på ikke-parasittiske flått og deres avfallsprodukter.

Endoparasitter - midd som har tilpasset seg livet i menneskekroppen - forårsaker akariase i tarmene, luftveiene, urinveiene, hørselen og synsorganene. Disse patologiene er dårlig forstått, har en liten prosentandel i den samlede strukturen av sykdommer forårsaket av flått, er mer vanlig i land med tropiske og subtropiske klima.

Diagnose av akariase er basert på mikroskopi av materialet der patogenet er funnet, og visuell undersøkelse av det berørte området.

Symptomer

Den viktigste overfladiske akariasen, eller akaryodermatitt, som har størst klinisk betydning, er demodikose og skabb. Symptomene på disse sykdommene er forskjellige.

Skabb

Scabies (sarkoptisk akariase) er en svært smittsom sykdom forårsaket av scabiesmidd Sarcoptes scabiei var. hominis. Infeksjon skjer ved hud-til-hud-kontakt: kontaktsport, barn som leker, klemmer, håndhilser, seksuell kontakt, etc..

De viktigste manifestasjonene av scabies:

  • kløe, verre om kvelden;
  • utslett i form av små erytematøse knuter;
  • riper på huden;
  • tilstedeværelsen av kløetunneler (hvitgrå linjer som stiger litt over hudoverflaten, 1 mm til 1 cm lange, den fremre blinde enden av bevegelsen kan skelnes ved tilstedeværelsen av et flått i det, som er synlig gjennom epidermis som et mørkt punkt)
  • søvnforstyrrelser;
  • en økning i regionale lymfeknuter på steder for lokalisering av flått;
  • mulig utvikling av sensibilisering, tilsetning av allergiske reaksjoner.

Når sykdommen utvikler seg, får utslettet en sammenflytende natur, nodulene forvandles til bobler med gjennomsiktig serøst innhold, sjeldnere til store bobler. Ved infeksjon av riper, små pustulære elementer, er skorper festet til utslett.

Med rettidig behandling elimineres alle symptomer og konsekvenser av akariase.

Scabies er oftest funnet i interdigital mellomrom, på penisens hud, på innsiden av håndleddene og underarmene - på steder der huden er tynnest. Utslett er også opprinnelig lokalisert i disse områdene, og sprer seg deretter til friksjonssteder og konstant kontakt med klær (ekstensorflater på armer, rumpe, føtter, korsrygg, hud under brystet hos kvinner).

Demodekose

Demodektisk skabb er forårsaket av kvisekjertel (Demodex folliculorum og Demodex brevis), en betinget patogen midd lokalisert i kanalene i talgkjertlene og hårsekkene.

De fleste mennesker er bærere av dette krysset i normen; det spiser celler på avskilt epitel og produktet av aktiviteten til talgkjertlene. I tilfelle alvorlige smittsomme inflammatoriske eller kroniske sykdommer, immundefekttilstander, langvarig farmakoterapi med visse medikamenter etc. trenger flåtten dypt inn i talgkjertlene og hårsekkene. Avfallsproduktene i kjertelen tetter til kjertlene som utskilles, og forårsaker spesifikke symptomer:

  • uttalt hyperemi og avskalling av huden på steder med intens dannelse av hudsekresjoner (på øyelokkene, pannen, i nasolabiale folder og på haken, i den ytre øregangen);
  • utvidelse av overfladiske hudkar;
  • økt fet hud (fuktig, fettete glans);
  • utvidelse av porene, tuberøsitet i huden;
  • øyeutmattelse, følelse av fremmedlegeme, sand;
  • hevelse i øyelokkene, spesielt uttalt om morgenen;
  • peeling og hyperemia av den ciliated kanten av øyelokkene, øyenbrynene;
  • tap av øyevipper
  • en opphopning av skummende, klebrig substans i øynene på øynene, spesielt etter en natts søvn;
  • kviser, flere små pustulære formasjoner;
  • kløe i ansiktet, verre om kvelden.

Dyp akariase

Dyp akariase er ikke godt forstått. Klinikken er avhengig av systemet, som hovedsakelig er involvert i den patologiske prosessen. Med tarmakariase klager pasienter på kvalme, oppkast, magesmerter, diaré. Urinakariase manifesteres av kramper og smerter under vannlating, utseendet på spor av blod i urinen. Med nederlag i luftveiene er de viktigste symptomene hoste, utslipp fra nesen ved rikelig slimutslipp. Oto- og ophthalmoacariasis blir også referert til som dyp akariase. I dette tilfellet påvirkes hørselsorganene og synet, henholdsvis (manifestert av kløe, nedsatt hørselsskarphet, en følelse av smerte i øynene, lakrimasjon).

Ifølge akarologer (krysspesialister) forlater ikke ethvert kryss som kommer inn i en persons nærmeste miljø frivillig, men tilpasser seg tilværelsen under nye forhold.

Flått sensibilisering (flåttallergi)

De viktigste symptomene på flåttbåren allergi er ikke-spesifikke:

  • kløe i huden, mulig avskalling;
  • kiling i nesesvelget, nysing;
  • lacrimation, rikelig slimutslipp fra nesen;
  • pustevansker
  • svie og følelse av fremmedlegeme i øynene;
  • sclerainjeksjon (rødhet i det hvite i øynene);
  • hudutslett av varierende intensitet og karakter.

Diagnostikk

Diagnose av akariasis er basert på mikroskopi av materialet der patogenet oppdages (øyevipper, hår, hudskrap, sputum, urin, spytt, utslipp fra nesen blir undersøkt), og en visuell undersøkelse av det berørte området.

Behandling

Kompleks behandling av akariase:

  • utryddelse av parasitter (med Ornidazol, Metronidazol, Benzylbenzoat, pyretriner og pyretroider, Ivermektin);
  • eliminering av lokal betennelse i huden (ved hjelp av salver som inneholder antibakterielle stoffer - erytro- eller clindamycin, benzylbenzoat, natriumtiosulfat, ichthyol);
  • bruk av alkoholholdige kremer, tonics for å eliminere symptomene på sykdommen;
  • bruk av kunstige tårepreparater for tørt øyesyndrom (øyedråper);
  • med lesjoner i øyelokkene - behandling med Dimexide-løsning, avkok av antiinflammatoriske urter;
  • bruk av immunstimulerende midler, immunmodulatorer;
  • tar antihistaminer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

De vanligste komplikasjonene av akariase:

  • tiltredelse av en sekundær infeksjon, pyoderma, sepsis;
  • immunsvikttilstander;
  • furunkulose;
  • eksem;
  • depressivt-hypokondrisk syndrom;
  • purulent otitis media;
  • erysipelas;
  • lymfadenitt;
  • allergiske reaksjoner av ulik alvorlighetsgrad, opp til Quinckes ødem.

Mer enn 150 arter av mikroskopiske midd lever i nærmeste omgivelser for en person (på sengetøy og klær, i industri-, bolig-, vaskerom).

Prognose

Utsiktene er generelt gode.

Hvis immunstatusen er bevart, utgjør sykdommen ikke en umiddelbar trussel mot livet. Rettidig tilstrekkelig behandling kan eliminere symptomene og konsekvensene av sykdommen. Arbeidsevnen er fullstendig gjenopprettet.

Akariase i lungene, tarmene, urinveiene

avbildet melmidd

Flått forårsaker sykdommer hos mennesker som kalles akariase. Den mest berømte er scabies, demodicosis og andre hudlesjoner av midd. Også kjent er flått sensibilisering - en allergi mot flått og deres metabolitter. Flått overfører forskjellige infeksjoner til mennesker (flåttbåren encefalitt, borreliose, etc.).

Imidlertid begynte fakta om flåttparasitisme i menneskelige indre organer å akkumulere. Jeg prøvde å sette sammen denne informasjonen.


Tarmakariase er en dårlig undersøkt akariase i mage-tarmkanalen, som oppstår under invasjonen av ost (Acarus siro), sukker (Glyciphagus) og kornmidd, og er preget av magesmerter, diaré.

Kjennetegn ved patogener og klinisk presentasjon

Sykdommen er utbredt, men oftere i asiatiske land (Kina osv.). Oftere er arbeidere av mat, landbruksbedrifter, apotek, barn syke.

Det viktigste kliniske symptomet er magesmerter og diaré [1].

Flått kommer inn i fordøyelseskanalen med mat eller svelges med støv.

Å komme inn i menneskets fordøyelsessystem med mat, midd kan forårsake kvalme, oppkast og diaré. Noen myter er i stand til å bevege seg i eksistens i anaerobe forhold i tarmen og til og med reprodusere der [2].

Nyere studier av kinesiske forskere har avdekket parasittisme av flått i mage-tarmkanalen og urinveiene hos mennesker [3]. En studie i Kina fant at 3,5% av urinprøver (se Urinakariase) og 6,2% av avføringsprøver inneholdt voksne, larver eller midd fra egg..

Pus og blod i ekskrementer, en brennende følelse i anus, astma, lav temperatur, generell ubehag kan oppdages. I tillegg til tarmene, kan flått infisere andre organer (respirasjon, urinveiene osv.) [4].

Flått finnes i avføring. Midd i urin- og avføringsprøver bestemmes ved bruk av våtsaltmetoder og sies etter sentrifugering.

Flått i forskjellige stadier av utvikling og eggene deres er funnet i galle med feber, steindannelse, kolecystitt og i urinsediment ved pyelonefritt og hepatitt (Pitariu, 1978, 1979) [5].

Avdekket Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus Europlus lactis, Lepidoglyphus deer magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus og T. hominis [3].

Midd som lever i tarmkanalen kan skade tarmvev i tarmkanalen, og til og med forstyrre slimhinnelaget av strukturer, invadere slimhinnelaget og dype vev og forårsake nekroinflammasjon og sår (Li og Wang, 2000; Li et al, 2003a, b) [5].

Koloskopi hos personer der det ble funnet avføring av midd viste blek tarmvegg, sår og celleseparasjon fra tarmveggen. I tillegg ble levende midd og egg observert i vev, spesielt i sårets ekstreme sone.

Koloskopibiopsi viste tilstedeværelsen av levende midd og eggene i tykktarmen på stedet for slimhinneskade.

Ostemidd (Tyroglyphus siro, Tyrolichus casei) kan forårsake "hudvanillisme" (en yrkessykdom hos vaniljesorterere); så vel som gastrisk og tarmkatarr; det har blitt funnet i urin og i de ytre kjønnsorganene til kvinner.

Tyroglyphus longior har blitt funnet i avføringen til personer med diaré, så vel som i kadaver. Hunder kunstig smittet med Tyroglyphus longior fant levende flått og egg i avføring.

Sukkermider Glyciphagus finnes noen ganger i urin og avføring fra mennesker.

Carpoglyphus lactis (Linnaeus) kan forårsake akariase i huden (akarodermatitt), akariase i lungene, sår i tolvfingertarmen, tarmakariase hos mennesker [6].

Mekie (1926) rapporterte et tilfelle av intestinal parasitisme Tyroglyphus longior Gerv (se Tyroglyphosis).

Diaré kan være assosiert med flått [7].

Diagnostikk, behandling, prognose

Diagnose av tarmakariase er basert på anamnese (for eksempel kontakt med mat, som det kan være flått på), identifisering av flått i ekskrementer, immunologiske og serodiagnostiske metoder er blitt foreslått [8] [9]. Differensialdiagnose utføres med kronisk kolitt, allergisk enteritt, amoebiasis, tarmneurose, nematoder (ascariasis, etc.), japansk schistosomiasis og andre gastrointestinale sykdommer.

* Medisinsk og veterinær entomologi
* Tarmakariase på grunn av Tyroglyphus Longior Gervais
* Tarmakariase i Anhui-provinsen
1. ; EN EPIDEMIOLOGISK UNDERSØKELSE AV INTESTINAL AKARIASIS I SHENZHEN-OMRÅDET på http://en.cnki.com.cn.
2.; [N. S. Kurbatova, E. A. Kozlova Generell biologi].
3.; 1 2 Tarm- og urinakariase på http://www.wjgnet.com.
4.; Diagnose av tarmakariase med avidin-biotinsystem på http://www.wjgnet.com.
fem. ; 1 2 Tarmakariase på http://www.wjgnet.com.
6.; Forekomst og kontroll av Carpoglyphus lactis på http://en.cnki.com.cn.
7.; Diaré og akaroidmidd: en klinisk studie på www.birdmites.org.
8.; En effektiv indirekte fluorescerende antistofftest for diagnose av tarmakariase på http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
ni.; Diagnose av tarmakariase med avidin-biotinsystem enzymkoblet immunosorbentanalyse på http://www.ncbi.nlm.nih.gov.


(dette er en kopi av artikkelen på Wikipedia. forfatter - Andrey Zelev)

Urin akariasis (acariasis urinaria; urogenital acariasis) - lite studert akariase i urinveiene.

Mikie (1926) rapporterte urinveisinfeksjon med tre flått: Tarsonemus floricolus C. og F., Glyciphagus domesticus de Geer og Tyroglyphus longior Gerv.

Det er funnet midd i urinsediment ved pyelonefritt og hepatitt (Pitariu, 1978, 1979) [1].

Cystoskopi hos personer i hvis urinmidd ble funnet avslørte hyperplasi, lymfocytter osv., Voksne midd Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus ble funnet. Blærevegg skadet.

Urinakariase er forårsaket av midd som parasiterer urinveiene. En kval i urinsystemet kan skade urinepitelet. I tillegg kan de også invadere løs bindevev og et lite blodkar i urinveiene og forårsake sår. Cystoskopi avslørte at det ble funnet mye tett rosa abscess i blærens trigone [2].

Det er et kjent tilfelle da et middegg som ble funnet i urinen ble forvekslet med et egg av Schistosoma haematobium (se Schistosomiasis) [3].

En studie i Kina fant at 3,5% av urinprøver og 6,2% av avføringsprøver (se Intestinal acariasis) inneholdt voksne, larver eller midd fra egg..

Scabiesmidd Sarcoptes scabiei ble også funnet i urinen. Årsaksmidlet kom tilsynelatende inn i urinen fra penis. Penis med scabies påvirkes ofte, vorter, utslett, scabious magesår (som er harde, røde, pruriginous papules som ligger på hodet til den mannlige penis) og andre patologiske endringer kan forekomme. Papler på penis med scabies kan ligne syfilittiske (se Syfilis). Skabb kan kompliseres av seksuelt overførbare sykdommer (STD). Hos menn påvirker skabb hodet på penis, forhuden, pungen og hos kvinner labia majora. Differensialdiagnose utføres med syfilis og kjønnsherpes (se Scabies).

Midd Nephrophages sanguinarius ble funnet i urinen til en japansk mann som led av fibrinuri (Miyake og Scriba, 1893). Menn, kvinner og egg ble funnet i urin som ble sendt ut spontant og i urinen som ble trukket gjennom et kateter. Alle flått som ble funnet var døde. [4].

Histiogaster-midd (se Histiogasterosis) kan også forårsake urin akariasis, og forårsaker ifølge forfatterne blærebetennelse [5].

Medisinsk og veterinær entomologi
1. ; Tarmakariase på nettstedet http://www.wjgnet.com.
2.; Tarm- og urinakariase på http://www.wjgnet.com.
3.; Klinisk signifikans av midd i urin på http://jcm.asm.org.
4.; Utilsiktede eller fakultative parasitter på http://www.ebooksread.com.
fem. ; ACARIASIS OF THE URINARY TRACT CAUSED OF HISTOGASTER at hhttp: //www.ncbi.nlm.nih.gov.

(dette er en kopi av artikkelen på Wikipedia. forfatter - Andrey Zelev)

Pulmonal acariasis (Latin acariasis pulmonalis; acariasis of the respiratory system) er en tropisk invasiv sykdom fra acaraiasis-gruppen forårsaket av innføring av flått fra slektene Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, som lever i mat, inn i de små bronkiene; manifestert av bronkitt, bronkopneumoni med tilbakefall og astmaanfall.

Eosinofili, astma observeres, flått finnes i spytt og sputum. Hoste, nysing, ondt i halsen, ofte tilbakevendende forkjølelse og gjentatt lungebetennelse.

Akaroidmidd kan forårsake akutt og kronisk bronkitt og bronkopneumoni [1].

Tarsonemus og Tyroglophus flått kan forårsake Weingarten syndrom.

Med massive bitt av låven eller tyroglyphoidmiddene, som vanligvis lever i korn, halm, tørr frukt, kan kornskabb utvikle seg. Hvis disse middene kommer inn i lungene med luft og støv, kan en person utvikle akaraiasis i lungene og til og med thyroglyfoid lungebetennelse..

Ved håndtering av forurenset mel i bakerier, lager etc. sammen med melstøv kommer barnemider inn i luftveiene, fester strupehodet eller kommer inn i bronkiene. Med bevegelsene irriterer flått slimhinnen og forårsaker hoste, mens de vanligvis skilles ut med slim. Allergiske reaksjoner forekommer ofte. Arbeidere i butikker, matlager, heiser lider oftere, men smitte er også mulig hjemme. Hos barn kan det oppstå kronisk hoste som simulerer kikhoste når flått kommer inn i øvre luftveier. Behandling er ikke tilrådelig, siden disse flåttene raskt dør i menneskets luftveier.

Krysser av dette. Tarsonemidae er en planteparasitt. Det har vært tilfeller av å finne Tarsonemus sp. i lungene til personer som lider av astma og andre luftveissykdommer (se Tarsonemusosis). Med en massiv infeksjon av hvete av noen arter (for eksempel Steneotarsonemus panshini), ble alvorlig bronkitt observert i kombinatorer.

Husstøvmidd, ifølge noen forskere, kan overleve en stund i lungene, og dessuten spiser de på og / eller skader luftveisepitelceller ved hjelp av proteolytiske enzymer, inkludert Der p1. Re-invasjon induserer en allergisk respons som manifesterer seg som astmaanfall [2].

I en studie i Kina ble det funnet eosinofili hos individer med midd i spytt, noen ganger viste lungeundersøkelser mange spredte nodulære skygger 1-5 mm i diameter i kronbladene i lungene. Sykdommen manifesterte seg i hoste, feber, astma, hemoptyse, etc. 10 flått ble funnet i spytt av pasienter: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus [3].

Flått parasiterer også luftveiene og lungene til fugler (duer, papegøyer), aper [4].

* Et tilfelle av lungeakariase - histopatologiske funn av resekterte lunger
* Medisinsk og veterinær entomologi
* Lungeakariasis i Spania
1. ; Sykdommer og skadedyr av honningbier på nettstedet http://www.theanimalworld.ru.
2.; Støvmidd som lever i menneskelige lunger - årsaken til astma? på nettstedet http://www.medical-hypotheses.com.
3.; Human pulmonal ascariasis in Anhui Province: en epidemiologisk undersøkelse] på http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
4.; Hemagglutinasjonsanalyse av antistoffer assosiert med pulmonal akariase hos Rhesus Monkeys (Macaca mulatta) på http://ukpmc.ac.uk.

(dette er en kopi av artikkelen på Wikipedia. forfatter - Andrey Zelev)

Øreakariase (Otoacariasis) - tropisk akariase forårsaket av parasitering av flått i menneskelige ører.

Tilfeller av menneskelig otoacariasis er rapportert i Sør-Afrika, Nepal, Chile, Malaysia, Sri Lanka, Thailand, Saudi-Arabia, Sør-Korea, India.

Oftest parasitterer ixodid-flått i ørene: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini, etc. [1]. Disse middene er midlertidige ektoparasitter, de kan ikke reprodusere seg og eksisterer lenge i menneskelige ører..
[rediger] Klinisk bilde, typer otoacariasis

I den menneskelige øregangen har flåttene Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) og Suidasia pontifica blitt parasitisert. Disse middene lever i mat (løk osv.).

Suidasia-midd kan også forårsake tarmakariase, lungeakariase og flåttbåren sensibilisering [2]. Sancassania berlesei kan også forårsake dermatitt [3] (se Acarodermatitis), begge midd finnes i urin [4] (se Urinary acariasis).

Paleri, Ruckley og Cho identifiserte også Sancassania berlesei i ørene. Pasienten klaget over en følelse av fremmedlegeme og kløe i den ytre venstre øregangen i en måned med otalgia i tre dager.

Suidasia pontifica-infeksjonspasienter klager over alvorlig kløe, smerte og en følelse av insekt som kryper i det berørte øret. Video-otoskopundersøkelse avdekket> 20 midd i den ytre øregangen. Sykdommen forekommer i isolerte tilfeller i Thailand. C. pontifica er funnet i husstøv, sjalottløk, hvitløk og løk.

Midd fjernes ved å skylle og suge fra øregangen.

Rhizoglyphus echinopus flått funnet i ørene i Thailand.

I Saudi-Arabia ble en mann (arabisk) som bodde i USA funnet å være parasittert i øret til midd av slekten Loxanoetus (Histiostomatidae). Pasienten klaget over kløe i den ytre øregangen. En mikroskopisk undersøkelse ved høyere forstørrelse ble deretter gjort med et video-otoskop. Den venstre øregangen ble tykkere. Det ble funnet mange midd i forskjellige utviklingsstadier i beinkanalen. Det er også observert midd i høyre ytre øregang. Parasittene var i begge ører. Øret vaskes med saltvann og 70% etanol, og pasienten får forskrevet antibiotika, crotamiton. Infeksjon skjedde tilsynelatende mens du svømte i en dam.

Et tilfelle av øreinvasjon av Otodectes cynotis (Psoroptidae) som forårsaket ørebetennelse i det ytre øret ble rapportert i Belgia av Van de Heyning og Thienpont. [6] Denne parasittmidd er en vanlig årsak til otoacariasis hos hunder og katter..

Rossiter beskrev [7] to tilfeller av otitis media forårsaket av invasjonen av Dermanyssus gallinae.

Demodexer kan parasitere i den ytre øregangen.

* Ho C., Wu C., Suidasia Mite Found from the Human Ear, Formosan Entomol. 22: 291-296 (2002)
* A. M. Al-Arfaj et al., Et menneskelig tilfelle av otoacariasis som involverer en histiostomatidmidd (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 mai; 76 (5): 967-71.
1. ; Menneskelig otoacariasis på http://www.tropicalmedandhygienejrnl.net.
2.; Den første rapporterte saken om midd, Suidasia pontifica. på nettstedet http://www.ptat.thaigov.net.
3.; SAKSRAPPORT Sancassania berlesei. på nettstedet http://www.aspajournal.it.
4.; Akaroidmidd, tarm- og urinakariase på http://www.wjgnet.com.
fem. ; A. M. Al-Arfaj et al., Et menneskelig tilfelle av otoacariasis som involverer en histiostomatidmidd (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 mai; 76 (5): 967-71.
6.; J. Van de Heyning, D. Thienpont, Otitis externa hos mennesker forårsaket av midd Otodectes cynotis, Laryngoscope. 1977 nov; 87 (11): 1938-41.
7.; A. Rossiter, Occupational otitis externa in chicken catchers, J. Laryngol. Otol.. 1997 apr; 111 (4): 366-7.

(dette er en kopi av artikkelen på Wikipedia. forfatter - Andrey Zelev)

Ophthalmoacariasis - akariase av synsorganene.

Den vanligste av flåttbårne lesjoner i øynene oppstår oftalmodemodekose (se Demodekose).

Det er et kjent tilfelle av parasitisering av Orthohalarachne attenuata [1]

Et tilfelle av øyeskade forårsaket av Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov er beskrevet [2] (se Dermatophagoidosis).

Støvmidd kan forårsake øyeirritasjon, smerter i øynene.


1. ; Et unikt tilfelle av menneskelig oftalmisk akariase forårsaket av Orthohalarachne attenuata (Banks, 1910) (Acari: Halarachnidae) på http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
2.; Uvanlig hodebunnsdermatitt hos mennesker forårsaket av midd, dermatophagoides på http://www.birdmites.org.

(dette er en kopi av artikkelen på Wikipedia. forfatter - Andrey Zelev)

Acariasis

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Hudskade av arachnid leddyr - akariformmidd, samt de resulterende dermatologiske ektoparasittiske sykdommene er definert som akariase (akari - midd).

ICD-10-kode

Årsaker til akariase

De allment anerkjente årsakene til akariase er flåttbitt. Videre blir ikke mennesker bitt av voksne leddyr, men av deres deutonymfer (larvestadiet i flåttens livssyklus, dens viktigste parasittiske fase).

De viktigste årsaksmidlene til akariase som hittil er identifisert, er representanter for to nomenklaturgrupper med svært små (tideler av en millimeter) akariform flått: trombidiform (Trombidiformes) og sarcoptiformes (Sarcoptiformes).

Dessuten er noen av dem ektoparasitter av insekter, fugler eller pattedyr; noen lever i symbiose med eierne eller tilhører kommensalen, det er mange frilevende arter. Og selv om infeksjonsveiene er bitt som åpner fri tilgang til hudvevet, trenger ikke akariform flått ferritin, som er inneholdt i røde blodlegemer og som de blodsugende parasitiforme flåttene lever av. Maten for de fleste akariformer er forfallsproduktene av organiske stoffer, det vil si at de er avskrekkende.

Det er bemerkelsesverdig at for en sterkere tilknytning til vertsens hud og uhindret "matinntak" i larvene til de fleste akariforme flått, dannes et spesielt rør (stylostomi) mellom chelicerae (muntlige vedlegg).

Dette er det som skiller dem fra hematofagiske flått (ixodisk, gamasisk, argasisk), med biter av hvilke patogener av flåttbåren encefalitt, borreliose, vesikulær rickettsiose, coxiellosis, anaplasmose eller babesiose kommer inn i menneskets blodstrøm.

De mest kjente akariforme flåttene som påvirker menneskets hud er sarkopter eller skabbmidd (Sarcoptes scabiei), en parasitt på mennesker og mange pattedyrfamilier, og demodex, den trombidiforme myten Demodex folliculorum (underfamilien Demodicidae), som blir omgått som kviser eller subkutan flått.

På grunn av sarkopternes nederlag utvikler skabb, som faktisk er sarkoptisk akariase. Og sykdommen provosert av D. folliculorum-flåtten kalles vanligvis av hudleger demodektisk hud og ekstremt sjelden - demodektisk akariase.

Trombidiform flått Pyemotes ventricosus (parasitterer på treorminsekter), Pyemotes herfsi (fôring på hemolymfe av larver av bladmyr som lever i eikgaller) og triticittmidd (Pyemotes tritici), vanligvis multipliseres ved lagring av høy, halm og tørkede korn definert som høy- eller kornskabb.

To typer psoroptidia-midd (Psoroptidia) og Suidasia pontifica, som tilhører sarcoptiform-gruppen, forårsaker akariase i øret.

Acariasis dermatitt er forårsaket av sarcoptiform midd Glycyphagus domesticus eller av Trombidium ferox rød billemidd som parasiterer på fugler og gnagere. Hudlesjoner med barn (mel) midd Tyroglyphus farinae eller Glycyphagidae destructor kan kalles mel scabies eller tyroglyphosis.

Ifølge eksperter fra European Association of Acarologists er kanskje den mest tallrike befolkningen av pyroglyphid dermatophagoids Dermatophagoides farinae, D. microceras og D. pteronyssinus, kalt støvmidd, bor i hver stue og spiser på nedbrytningen av døde og avskallede celler i stratum corneum av menneskelig hud. De fører til utvikling av akariase dermatitt, kalt dermatofagoidose.

Når infeksjonsveien er innånding, kan det være akariasisallergi. Immunologer har bevist involveringen av disse flåttene i sensibilisering av menneskekroppen og deres høye kryssallergiske reaktivitet med muggmidd Tyrophagus putreseltiae og flått av underfamilien Glycyphagidae som lever på frø og kornprodukter..

Av de blodsugende parasitiforme flåttene, gamasid-flåttene Dermanyssus gallinae - parasitter av fjærfe og duer.

Risikofaktorer

Blant risikofaktorene for utvikling av akariase, bemerker leger først og fremst en reduksjon i kroppens generelle motstand.

Acariasis kan fås: når du holder fjærfe eller jobber med fjørfeoppdrett; c under arbeid i kornmagasiner og lager (hvor mel og korn lagres og pakkes); slåtting eller høsting av kornavlinger.

Man bør huske på at ethvert kjæledyr i en vanlig byleilighet er en potensiell bærer av akariform flått, for ikke å nevne rotter som løper rundt søppeldeponier..

Og selv når det ikke er noen dyr eller fugler i huset, er det fortsatt et så stort reservoar av patogener av allergisk og dermatologisk akariase, som støv.

Patogenese

Hvis blodsugende parasittformede flått overfører infeksjoner fra en infisert varmblodet organisme til en sunn (inkludert mennesker), er patogenesen av akariase helt annerledes.

Når et akariform flått biter, frigjøres et enzym som utfører to funksjoner samtidig: det lammer offeret (et annet insekt eller et lite virveldyr), og på bittstedet bryter det ned stoffene i vevet til en tilstand som gjør at flåtten kan suge det inn og dermed tilfredsstille dets ernæringsmessige behov.

Den scabies-forårsaker Sarcoptes scabiei har en egenart: når den kommer på huden, utskiller den kvinnelige flåtten, når den blir bitt, en enzymvæske (antagelig spytt), som myker stratum corneum og letter penetrering av flåtten dypere inn i huden. Ytterligere utdyping fører til dannelse av et tunnelhull i stratum corneum. Her spiser S. scabiei vevsvæsker og legger egg og fyller hulen helt til bunns..

Uavhengig av hvilken type flått som invaderer den menneskelige huden (trombidiform eller sarcoptiform), er mekanismen for utvikling av dermatitt den samme - aktivering av medfødt lokal immunitet som respons på penetrasjon av fremmede proteiner (antigener) gjennom epidermalbarrieren.

Slike antigener som uttrykker PRR- og PAR-2-reseptorer i epidermis er kollagenproteinet actinidin (en komponent i den kitinøse membranen av flått), enzymer utskilt av dem (anioniske eller cysteinproteaser), så vel som deres metabolske produkter..

Som svar på infeksjon, produserer stratum corneum keratinocytter (som er proinflammatoriske effektorceller) mer beskyttende peptider (β-defensiner, cathelicidiner og RNase) og proinflammatoriske cytokiner og kjemokiner. Alle immunceller som er tilstede i dermis mobiliseres: mononukleære fagocytter (Langerhans dendritiske celler), mastceller og makrofager, B- og T-celler og plasmacytoider, fibroblaster og naturlige drapsceller.

Nesten på samme prinsipp oppstår utvikling av sensibilisering og akariase når støvmidd kommer inn i slimhinnen i luftveiene..

Acariasis symptomer

De første tegnene på akariform flåttbitt og påfølgende akariatisk dermatitt ser nesten ut innen 24 timer: hyperemiske områder som forårsaker intens kløe (kløe). Hudområdet er hovent, kan være varmt å ta på, og noen ganger er det svie, nummenhet eller prikking.

Etter en stund visualiseres følgende symptomer på akariase på huden: mot bakgrunn av rødhet, ofte får karakter av erytem, ​​dannes små gjennomsiktige bobler (vesikler), fylt med ekssudat (serøs væske); vesikler kan forvandles til pustler - et avrundet hulrom med purulent innhold som stikker ut over overflaten av epidermis.

På grunn av riper ødelegges elementene i utslett, ekssudatet, som strømmer ut på huden, forårsaker ytterligere irritasjon og utvidelse av det betente området. Skorpe vises, våte områder er mulige.

Symptomene på sarkoptisk akariase er beskrevet i detalj i publikasjonen - Skabb.

Bitt av Pyemotes ventricosus eller Pyemotes tritici-flått - de forårsakende stoffene til kornskabb - vises innen 10-24 timer etter kløende, hyperemiske områder (inkludert nakke, armer, skuldre og overkropp) som stikker ut fra hudoverflaten med tette papler kronet med en vesikkel, som deretter blir overskyet fra for dannelse av purulent ekssudat. Utslett forsvinner om fem til syv dager, i noen tilfeller om to uker. Omtrent 20% av pasientene utvikler tilknyttede symptomer som feber, rennende nese og tungpustethet.

Om symptomene som oppstår når husstøvmidd kommer inn i luftveiene, i detalj i artikkelen - Støvmiddallergi.

Acariasis i ansiktet

En stor avdeling av flått tilhører klassen arachnids, en undertype leddyr. Gamazoid, argasid, ixodid og andre flått er av medisinsk betydning. Flått er preget av tilstedeværelsen av to godt adskilte kroppsdeler: en liten frontdel - gnatosomer og en mer signifikant bakdel - idiosomer.

Hamazoidmidd er utbredt i naturen. De bor i dyregraver, huler, bygninger, skogskull osv. Den befruktede hunnen, sugd inn av oppdretterens blod, legger eggene på fuktig grunn. Den neste utviklingsfasen er larven, som etter suging av blod blir til en nymfe, og den siste til en seksuelt moden blodsugende form - en imago. Gamazoidmidd er involvert i spredningen av kopper-rickettsiose, hemorragisk feber og noe encefalitt.
Argasmidd distribueres hovedsakelig i de sørlige regionene. De er bærere av flåttbåren tilbakevendende feber, Q-feber, tularemi. De bor i adobe bygninger, huler, dyregraver.

Ixodid flått finnes i skog, skog-steppe og steppe regioner med temperert klima. Flått er bærere av flåttbåren encefalitt, hemorragisk feber, rickettsioses, tularemia. Noen patogener vedvarer lenge og kan gå fra en generasjon flått til en annen.

Hamazoid rotte, kylling, mus og andre flått angriper mennesker villig og forårsaker en smertefull tilstand - akariase, som klinisk manifesteres i utviklingen av dermatose av en annen art på bittstedet, i sjeldne tilfeller i øyeområdet. På bittetidspunktet kjennes akutt smerte, blir til en brennende følelse eller kløe, et hemorragisk punkt forblir på huden, som ligger på den infiltrerte basen. Et utslett vises rundt dette punktet i form av små erytematøse flekker, små blemmer eller papirvesker. Alvorlig kløe kan forårsake sekundær infeksjon.

Ixodid flått forårsaker skade på de dype lagene i huden, preget av en uttalt sone med ekssudativ betennelse, dype omfattende blødninger og en skorpe på stedet for flåttens munnorganer i huden. Oftere enn andre blir en person angrepet av den såkalte hunden og fliserhuggeren som bor på trærne. Ulike områder av huden kan påvirkes, inkludert øyelokkene. Beskrev et tilfelle av inntrengning av bluss i øyelokkets hud hos en mann som sov i skogen [Terry J. E., Williams R. E.]. Et annet tilfelle av å finne et ixodid flått på huden på det nedre øyelokket nær ciliary kanten hos en 8 år gammel jente ble rapportert av L. Bieganowslsi.
Midd nådde en størrelse på 8 mm, hengt løst med den nedre delen, forårsaket en liten betennelsesreaksjon i huden på festestedet.

Ved hjelp av chitinous vendinger dyppes middene med hodet inn i hudens dermis. Øyeblikket for bitt og innføring av flåtten i huden føles ikke, siden spyttutskillelsen som utskilles under bittet, har en uttalt bedøvelseseffekt og har egenskapen til blodpropp, slik at flåtten kan suge blod ubemerket for en person i flere dager. Et forsøk på å fjerne flåtten i dette øyeblikket mislykkes vanligvis: magen fylt med blod sprekker, og det avrevne hodet forblir i tykkelsen på huden og forårsaker ofte suppuration.

Argas-midd, som er parasitter av ville og husdyr, så vel som fugler, kan forårsake en slags skade på menneskets hud. En stor flått, som når en lengde på 2 cm, forblir levedyktig uten mat i opptil 12 år, angriper vanligvis en person om natten. Bittøyeblikket blir kanskje ikke lagt merke til, og etter en dag utvikles uttalt betennelse med dannelsen av en blårød knute. Den neste dagen vokser betennelsen, generelle fenomener kan utvikle seg. Flått som parasiterer kyllinger, ender, gjess og duer angriper ofte fjærfearbeidere, vanligvis om natten. En akutt inflammatorisk kløende erytematøs-papulær utslett som vises på bittstedet forsvinner i løpet av 4-5 uker.

Redling midd er en stor gruppe frilevende midd av liten størrelse (ca. 1 mm) med lys rød farge. Angrep av flått på en person skjer i løpet av feltarbeidet, i skogen, i hagen. Vanligvis blir utsatte deler av kroppen berørt - ansikt, ben, lår, armer. Midd invaderer aktivt åpningene i hårsekkene, forårsaker dannelsen av en akutt inflammatorisk papule eller kløende knute.

Behandling og forebygging av flåttlesjoner

Steder for parasittisme av flått smøres med alkoholholdige løsninger av anilinfargestoffer, alkoholholdig løsning av jod. Med uttalte akutte inflammatoriske fenomener brukes kalde kremer, ristede suspensjoner og kjølekremer. Med generelle fenomener foreskrives antihistaminer og desensibiliserende midler. For komplikasjoner av sekundær bakteriell infeksjon brukes antibiotika.

Når et stort ixodisk flått kommer dypt inn i huden, helles det berørte området av huden med vegetabilsk olje, siden forsøk på å fjerne flåtten bare fører til brudd på kroppen [Babayants RS]. Etter å ha mistet luft faller parasitten av seg selv. Flått av liten størrelse og plassert overfladisk, inkludert på øyelokkens hud, fjernes med en pinsett [Terry J. E., Williams R. E.]. Såret er smurt med en alkoholoppløsning av jod.
For forebyggende formål utryddes flått ved mekaniske og kjemiske metoder. De renser menneskelige bygninger fra duer, behandler kyllingekokker, utrydder gnagere.

For personlig profylakse brukes avskrekkende kjemikalier, det brukes spesielle beskyttende eller godt passende klær. Selv- og gjensidig undersøkelse er viktig, krypende eller vedheftende tang blir umiddelbart fjernet.

Acariasis (akaroser)

Akariaser er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av edderkoppdyr. Pathognomoniske symptomer på invasive patologier er organdysfunksjoner, for ytre - betennelse i huden og vedheng. Med høy sensibilisering kommer allergiske symptomer til syne. Diagnostikk er basert på påvisning av patogenet i forskjellige biologiske materialer, bestemmelse av IgE-nivået. Kompleks behandling, utført ved bruk av etiotropiske akaricide midler, antiinflammatoriske og desensibiliserende medisiner, lokale og symptomatiske effekter.

ICD-10

  • Årsaker til akariase
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Acariasis symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Acariasis behandling
    • Konservativ terapi
    • Eksperimentell behandling
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Akariaser (akaroser) er en heterogen struktur av et sett med nosologier, som inkluderer overfladiske og dype lesjoner, allergisering av kroppen med produktene av patogeners vitale aktivitet. Rapporter om innflytelsen fra noen representanter for husflått på menneskers helse har blitt registrert siden 1778, i 1972 ble det antydet at akariasis spiller en rolle i strukturen til tilfeller av plutselig spedbarnsdødssyndrom, Kawasaki sykdom. Prevalensen er ikke pålitelig kjent på grunn av diagnosevansker. Det antas at personer på 36-45 år er mer utsatt for sykdommen, det er en overvekt av mannlige pasienter. Sensibilisering bestemmes hos 90% av pasientene med bronkialastma.

Årsaker til akariase

Kildene til sykdommen er en stor gruppe arachnids som tilhører forskjellige arter. De vanligste lesjonene er forårsaket av superfamiliene Analgoidea, Glycyphagoidea og Acaroidea. Flått fører ofte en parasittisk livsstil, på de ytre dekslene til dyrevertene, sjeldnere på planter, i indre organer. En person blir vanligvis involvert ved et uhell. De forårsakende stoffene til akariasis kan deles betinget i husholdninger, som bor i en menneskelig bolig og ligger på steder der korn, tørt høy, mel, bulkmat lagres.

Infeksjonsmåter er varierte, kontaktmetoden for infeksjon er vanlig når du bruker vanlige klesplagg, seng og undertøy i trange levekår. Flått kommer inn ved innånding - ved å inhalere støv som inneholder patogener og deres metabolske produkter. Infeksjon er beskrevet når du spiser forurensede produkter, vann, når parasitter blir introdusert i den ytre øregangen, i øynene når du svømmer i en dam. Urogenital infeksjon forekommer mest sannsynlig stigende fra kjønnsslimhinnen, urinrøret, med ubeskyttet samleie.

De viktigste risikofaktorene er arbeid med dyr og planter som er vert for parasitter, immunsvikt av ulik natur. I følge noen studier utskiller opptil 4-6% av den asiatiske befolkningen egg, larver og modne individer i avføring og urin. Symptomer på akariase oppdages ofte blant representanter for yrker som arbeidere i jordbruk, kornkammer og bakerier, trenere, gartnere, dyrearbeidere. Patologi finnes ofte hos mennesker som lever i utilfredsstillende sosiale og hygieniske forhold.

Patogenese

Patogenesen av systemiske manifestasjoner av akariase studeres praktisk talt ikke. En ide om patofysiologiske virkningsmekanismer for flått på kroppen kan fås fra beskrivelsen av mekanismen for de patologiske egenskapene til det forårsakende middel til vanlig overfladisk akariase - skabb. Sarcoptes scabiei (scabies kløe) skader epitel av den menneskelige huden, frigjør antigener og epitelprosesseringsprodukter i løpet av sin levetid, og aktiverer dermed komplementsystemet.

Det antas at peritrofinmolekylet som er funnet inne i middens tarmvegg, stimulerer aktiveringen av lektinkomplementveien. Imidlertid er det på overflaten av insektlegemet et sett med serinproteaser (SMIPP-Ss) som lar patogenet unngå effekten av immunsystemet. Disse proteinene har evnen til å binde C1q-komplementkomponenten, mannosebindende lektin, properdin og hemme alle tre banene til immunresponsen samtidig. Det beskyttende middproteinet kan også indirekte undertrykke fagocytose.

Klassifisering

Nederlaget av organer og vev med akariase manifesterer seg i en rekke symptomer. Representanter for edderkoppdyr finnes både hjemme og i naturen. Klassifiseringen av patologi er basert på varierende grad av parasittinvasjon, men denne prosessen er vanligvis tilfeldig og ikke-spesifikk. Manifestasjoner har heller ikke strenge kriterier som kjennetegner akariase; dette er forbundet med kompleksiteten ved diagnostisering av nosologier.

  1. Overfladisk akariase. De er forårsaket av midlertidige ekto- og exoparasitter fra pattedyr og fugler, som tilfeldig involverer mennesker i den smittsomme prosessen. Inkluderer skabb, demodikose, andre uspesifikke symptomer på invasjon: kløe, utslett, dermatitt, konjunktivitt.
  2. Dyp akariase. Patogener trenger gjennom de indre organene forbigående, noen er i stand til fullstendig anaerob reproduksjon. Lungeskader med flått er mer vanlig i Øst-Afrika og Korea, tarmene - i Spania og Kina, urinveiene - i Canada, Sør-Afrika og Romania. Ørekanalinfeksjoner diagnostisert i Taiwan, Thailand.
  3. Acariasis allergier. Det antas at opptil 10% av verdens befolkning er sensitiv for husflått som lever i madrasser, puter, polstrede møbler, kornmagasiner og medisinske urter. Astma og allergisk rhinitt er ofte de første tegnene..

Acariasis symptomer

Inkubasjonstiden for infeksjonen avhenger av typen invasjon. Hudsymptomer utvikler seg innen 10-24 timer fra introduksjonen av patogenet; viscerale patologier blir funnet etter et lengre opphold i flått i menneskekroppen - opptil flere måneder. Kliniske manifestasjoner avhenger av dybden av parasittinvasjonen, den vanligste lokaliseringen er huden. Den vanligste overfladiske akariasen er demodikose og skabb..

De viktigste symptomene på en kviserinfeksjon - rødhet, kløe, fettete glans og kviser - er vanlige i ansiktet og noen ganger i øregangen. Peeling observeres i området av øyenbryn og øyevipper, sjeldnere deres tap, hevelse i øyelokkene og utslipp fra øynene, spesielt merkbar om morgenen. Scabies-passasjer ser ut som hvite linjer med en svart prikk i begynnelsen, ofte funnet i områder med tynn hud: i de interdigitale områdene, penisområdet, på innsiden av håndleddene og underarmene. Deretter sprer lesjonen seg til områder med friksjon og konstant kontakt med klær.

Anafylaksi med flåttbåren akariase forekommer plutselig, begynner med symptomer på en skarp mangel på luft, nummenhet i leppene, tungen, gjennomsiktig rikelig utflod, nesestopp. Lunge manifestasjoner av akariase manifesterer seg med feber over 38,5 ° C, langvarig tørr hoste (noen ganger paroksysmal), episoder av hemoptyse og brystsmerter. Tarmskilt kan omfatte langvarig subfebril tilstand, diffuse magekramper, kvalme, oppkast, avføring, pus og blod i avføringen, vekttap, svie rundt anus.

Symptomer på ytre øreskader inkluderer uutholdelig kløe, en følelse av et krypende insekt og alvorlige smerter. Symptomer på akariaseinvasjon i reproduksjonssystemet avhenger av pasientens kjønn. Ved vaginal akariase oppstår kløe, smerter i underlivet og korsryggen, rikelig hvitaktig utflod. Hos menn dannes kløende sår og vorter på hodet på penis, forhuden, pungen. Skader på urinveiene manifesteres av hyppig smertefull vannlating, lumbal smerte, perioder med økt kroppstemperatur over 37,5 ° C, frysninger.

Komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved akariase er suppuration, hvis symptomer oppstår etter festing av den sekundære bakteriefloraen. Med et langvarig udiagnostisert forløp fører invasiv akariase til kroniske inflammatoriske patologier i urin- og reproduksjonssystemet, nedsatt reproduksjonsfunksjoner, fremmer utviklingen av hyperplastiske prosesser i vevsorganer, ulcerøs-nekrotiske forandringer på slimhinnen i mage-tarmkanalen, bronkialastma, kronisk bronkitt, ytre otitis media. Mulig sammenheng mellom demodikose og melanomsymptomer blir aktivt undersøkt.

Diagnostikk

Rettidig identifisering og behandling av akariasisymptomer krever konsultasjon med en smittsom spesialist. En undersøkelse av en parasitolog, en allergiker-immunolog vises. Det er viktig å samle en epidemiologisk arbeidslivshistorie, avklare levekår. Andre spesialister er involvert av kliniske årsaker. De grunnleggende laboratorietegnene og instrumentelle diagnostiske tegn på sykdommen er:

  • Fysiske data. En objektiv undersøkelse kan avdekke riper, papler, vesikler, urticarial utslett på huden, noen ganger perianalt. Palpasjon i magen avslører rumling, diffus følsomhet, sjelden hepatomegali. Hard puste, tørr hvesing, noen ganger lokal svekkelse av pusten og sløvhet i perkusjonslyd blir auskultert. En visuell vurdering av slem, avføring og urin er obligatorisk.
  • Laboratorieforskning. En fullstendig blodtelling har ingen spesifikke manifestasjoner med unntak av moderat eosinofili. Biokjemiske parametere er normale; en økning i aktiviteten til ALT, AST blir sjelden funnet. I den generelle kliniske analysen av urin - leukocyturi, erytrocyturi. Sputum med visceral akariase inneholder eosinofile akkumuleringer. I vaginal smøre bestemmes leukocytter, i koprogrammet - erytrocytter, pus.
  • Identifikasjon av smittsomme stoffer. Beviset for akariase er påvisning av midd i biologiske væsker (sputum, utslipp fra øyet, øre, vaginale sekreter, urin) ved mikroskopi. Et avidin-biotinsystem for enzymkoblet immunosorbentanalyse (ABC-ELISA) er utviklet for å identifisere patogener i avføring. Bakteriologisk undersøkelse av materialet (vaksinering) er obligatorisk.
  • Instrumentelle teknikker. Røntgen av brystet med lungeakariase bekrefter utvidelsen av rotsonen, styrking av lungemønsteret. Detaljer om endringene blir utført under CT. Med ultralyd i bukhulen bestemmes ofte tegn på hepatitt, kolecystitt, pyelonefritt, blærebetennelse. Koloskopi i tarmform kan avsløre nekrotiske ulcerative lesjoner i tykktarmen, duodenitt.

Differensialdiagnosen utføres med en migrerende larve med serpiginous passasjer, sopphudlesjoner med karakteristisk skalering og plakk. Avhengig av organet der invasjonen skjedde, er akariase differensiert fra lungetuberkulose (den endelige diagnosen er bare etablert av resultatene av å oppdage mykobakterier), kjønnsherpes, som har spesifikke vesikulære utslett, schistosomiasis, i klinikken der hematuri og dysuri råder; amebiasis med perioder med remisjon og avføring som ligner "bringebærgelé".

Acariasis behandling

For å behandle symptomene på kutane former, må pasienten isoleres på sykehus. God personlig hygiene er viktig. Behandlingsstedet for systemisk akariase avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, epidemiologisk grunnlag for sykehusinnleggelse. Sengestøtte er foreskrevet for alvorlig forløp, belastet av en premorbid bakgrunn. Kostholdsanbefalinger avhenger av infeksjonsformen. Gitt allergenisiteten til middavfallsprodukter, bør potensielle matallergener være begrenset. I fravær av kontraindikasjoner er det nødvendig å øke væskeinntaket.

Konservativ terapi

Behandling av akariase har blitt mest studert på eksemplet på overfladiske sykdomsformer (spesielt skabb og demodikose). Terapi av viscerale typer akarose er vanskelig på grunn av kompleksiteten, utilstrekkelig årvåkenhet fra medisinske spesialister; i det overveldende flertallet av tilfellene foreskrives lokale rettsmidler. Personer med sensitiv hud, systemiske sykdommer, forskjellige immundefekttilstander er vist orale, injeksjons- og infusjonspreparater. Den tradisjonelle behandlingen for akariasis er å bruke:

  1. Etiotropiske medisiner. Spesialister innen moderne smittsomme sykdommer foretrekker vanligvis kombinasjonen av metronidazol med doksycyklin, ornidazol. De kjente doseringsformene som er foreskrevet for organinvasjoner er ivermektin, klorokin, nystatin, neomycin. Behandling med lokalt virkende salve etiotropiske midler som inneholder makrolider, benzylbenzoat, er indisert for hudsymptomer på akariase.
  2. Patogenetiske midler. Et viktig behandlingsområde er desensibilisering av kroppen, for dette formål anbefales kalsiumpreparater, antihistaminer og sjeldnere systemiske glukokortikosteroider. Antiinflammatoriske (NSAID) og avgiftning medisiner basert på acesol, glukose-salt og suksinatholdige løsninger brukes nesten utelukkende for organskader. Lokal behandling utføres med antipruritiske salver, snakkere.
  3. Symptomatisk terapi. I tilfelle systemisk anafylaksi er administrasjon av adrenalin, prednisolon og gjenoppliving indikert. Dysfunksjon i fordøyelsessystemet bestemmer behovet for å ta enzymatiske, antiemetiske medikamenter, sorbenter og noen ganger protonpumpeblokkere. Tiltrædelse av en pyogen infeksjon, spesielt med lungeakariase, krever bruk av antibakterielle legemidler.

Eksperimentell behandling

I studien av effektiviteten av behandling av akarodermatitt med ornidazol, ble tilfredsstillende eliminering av patogenet og en økning i den inflammatoriske reaksjonen, dårlig kontrollert av antihistaminer, notert. Som et resultat ble det foreslått en kombinasjonsbehandling - utnevnelse, sammen med et etropropisk medikament, av den viktigste rekombinante vekstfaktoren til bovine fibroblaster ("bovin" gel) for lokal bruk, samt intramuskulær injeksjon av glukokortikosteroid betametason.

Lokal bruk av pilokarpingel viste en god akardrepende effekt bare ved langvarig bruk, noe som skaper en fare for systemiske bivirkninger av legemidlet (muskarin effekt). Noen forskere foreslår en kombinasjon av kamferolje og metronidazol som et antipruritisk middel. Ivermektin, når det tas oralt, har en uttalt klinisk effekt mot ildfast blefaritt, papulopustulære lesjoner i hodebunnen.

Prognose og forebygging

Prognosen med rettidig påvisning er gunstig. Ingen dødsfall ble registrert. Det er foreløpig ingen vaksine; De viktigste tiltakene for å motvirke akariasisinfeksjon er tidlig diagnose, isolering og behandling av pasienter, deratisering og desineksjon av patogeners habitater, samt ville dyr importert fra endemiske soner - eksotiske fugler, katter, elefanter, etc. For forebyggende formål anbefales våtrengjøring med bokbehandling, tepper, utstoppede dyr og andre gjenstander som er akkumuleringsområder av midd, bruk av åndedrettsvern når du arbeider i støvete forhold.