Hvordan diagnostisere en tredje graders forbrenning og gi effektiv førstehjelp

En tredje graders forbrenning er en dyp skade på vevsoverflater fra termisk, kjemisk, elektrisk eller strålingseksponering, som ikke bare påvirker epidermis, men også de indre lagene i huden.

Funksjoner og forskjeller i 3. graders forbrenning fra andre

Graden og alvorlighetsgraden av forbrenningen vurderes av leger i henhold til området for hudlesjoner og sårets dybde. Lesjonene i første og andre trinn har et lite lesjonsområde og påvirker ikke de dype lagene i huden. Ved behandling av slike skader er prognosen positiv, sår leges raskt uten kirurgi.

Mer komplekse skader (3-4 grader) påvirker ikke bare lag av dermis, men også vev under den. Hvis området med slik skade er mer enn 15% av huden, begynner kroppen å forgifte seg selv med forfallsproduktene fra sitt eget brente vev. Offeret utvikler en brannsykdom.

Dybden bestemmes av fargen på det brente vevet: i motsetning til det overfladiske, er dyp preget av en mørkere hudfarge eller blemmer. Skadeområdet måles av håndflaten: 1 håndflate er 1% av kroppens overflate. Termiske skader av 1. grad er preget av alvorlig rødhet og hevelse.

Skilt 2 - bobler vises fylt med en lysegul væske. I områder med trinn 3 lesjoner ser huden herdet ut, blærene på den er lysebrune, smertesyndromet er svakt eller fraværende i det hele tatt. En forbrenning på 3 grader leges lenger, krever alvorlig, trinnvis behandling. Trinn 4 lesjoner er ledsaget av dyp vevsnekrose - mørk hudfarge, opp til svart med forkulling, ingen smertesyndrom. Burns i henhold til ICD-10 refererer til kodene T20 - T32.

Skade av 3. grad på grunn av forskjellen i dybden av vevsskade har en variasjon: 3A og 3B. De ser like ut, visuelt umulige å bestemme. Undersøkelsen skjer i sykehusmiljø ved hjelp av instrumenter. For behandlingsprotokollen vil denne forskjellen være av grunnleggende betydning. Grad 3A er preget av skade på overhuden og øvre dermis. Grad 3B påvirker blant annet det subkutane fettvevet.

Traumasymptomer 3 ATraumasymptomer 3 B
Smerter ved kontakt med det brente området. På det berørte området av huden vises røde striper, prikker som indikerer mikrobleeds, en rød eller burgunder hudfarge. De resulterende blærene sprekker i løpet av kort tid, blir dekket av en skorpe. Utseendet til en lett skorpe med en gulaktig eller brunaktig fargetone.Et kraftig blodtrykksfall, de resulterende blærene sprekker i løpet av kort tid, blir dekket av en skorpe. Vevet rundt den brente overflaten hovner opp og blir rødt. En tørr skorpe dannes, tilstoppede kar kan sees på skorpen. Skorpefarge kan variere fra hvit til mørk brun.

Førstehjelp ved 3. graders forbrenning

Førstehjelp for forbrenning består i å lindre offerets tilstand og forhindre videre kontakt med årsaken til skaden. Kilden til skade kan være: kokende vann, damp, aggressive kjemikalier, elektrisk støt, brann. Før førstehjelp, før legen kommer, må du følge instruksjonene:

  • klipp av klær rundt det berørte vevsområdet med saks;
  • dekk området med et sterilt serviett;
  • gi en tilstrømning av frisk luft;
  • gi smertestillende paracetamol eller ibuprofen;
  • ikke berør den skadede overflaten: en infeksjon kan komme inn i såret.

Det er kategorisk umulig å gjøre med skader på alvorlighetsgrad 3 før legenes ankomst:

  • skyll eller smør området med antiseptiske midler;
  • kjøle såret med is eller andre midler for hånden;
  • bruk bomullsull eller et bandasje for å dekke det brente området av kroppen: fleecy partikler av materialet vil feste seg til såret, og forhindrer utvinning;
  • fjern deler av klær som er brent til den skadede huden - dette vil provosere ytterligere smerteanfall;
  • smør det brente laget med fett, oljer eller bruk annen tradisjonell medisin.
  • Forbrenningstemperatur: årsaker, tillatelse, behandling
  • Fare for brannskader: hvordan behandles hjemme
  • Hvordan øke hastigheten på helbredelsen av brannskader

Videre behandling hos barn og voksne

Den tredje graden involverer kirurgi - hudtransplantasjon fra sunne områder til berørte vev. Operasjoner kan også være rettet mot å forhindre ytterligere spredning av infeksjon. Pasienten er indisert for behandling med hormonelle, antihistaminer, smertestillende midler, beroligende midler. Hvis synlige deler av kroppen, som ansiktet, har blitt utsatt for en skade, får pasienten vist kirurgiske inngrep for å eliminere kosmetiske feil.

Om nødvendig, under narkose, åpnes blærene og fjernes dødt vev. Selvutskifting av medisiner foreskrevet av leger kan forårsake uønskede konsekvenser..

Sykehusinnleggelse av barn bør utføres med en mistanke om allerede 2 grader, siden beskyttelseskreftene til barnets hud er mye mykere og tynnere. Foreldre kan ikke alltid vurdere alvorlighetsgraden av skaden. Å tilby medisinsk behandling av babyer er obligatorisk, og foreldres uaktsomhet kan være dødelig.

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av tredjegrads forbrenning avhenger av hvilken del av kroppen som har blitt utsatt for en person, området, dybden av vevsskader. Hvis epidermisens vekstlag bevares under blærene i grad 3A, er det ikke nødvendig at hudtransplantasjon er nødvendig, siden det er mulig å regenerere det. Ikke-helbredende og langvarige sår i grad 3B krever spesiell oppmerksomhet fra leger. Keloide arr vises på lesjonsstedet.

De strammer sunne deler av kroppen, forårsaker smerte og ubehag. Hvis en slik feil oppstår, vises deres eksisjon. Etter behandling er den vanligste konsekvensen av hudlesjoner arrvev eller arr..

Kan jeg bli behandlet hjemme

Ved å motta en brannskade på huden, er en person i en opprørt tilstand av sjokk, kan ikke objektivt bestemme alvorlighetsgraden av skaden. Folk i nærheten er ikke i stand til å vurdere offerets tilstand. Etter å ha gitt førstehjelp, vil den beste løsningen være å gå til legevakt eller et brennsenter. Spesialisten vil karakterisere lesjonen og diagnostisere offeret, en avgjørelse vil bli tatt - å bli behandlet hjemme hvis en forbrenning på 1-2 grader, eller på et sykehus hvis det mottas et mer alvorlig sår.

Hvor lang tid tar utvinning

Varigheten av rehabiliteringen avhenger av pasientens psykologiske tilstand og helse på skadetidspunktet. Den tredje A- eller B-graden av forbrenningen, hvis førstehjelp gis i tide, med et ukomplisert forløp, vil den gro i 1-1,5 måneder. Mer alvorlige skader vil ta lengre tid. Hender, fingre, tær, albuer, knær har tynnere hud, så du må behandles grundig. Legen vil foreskrive salver for å gjenopprette dermis, leddets mobilitet. Pasienten vil trenge fysioterapi, massasje, mye styrke, tålmodighet.

Det er vanskelig å si hvor lang tid det vil ta å komme seg. Under påvirkning av medisiner vil det ta uker, ikke dager, til helbredelsesprosessen finner sted. Det er alltid en risiko for å bli brent, så du må vite reglene for førstehjelp og bruk av farlige stoffer.

1, 2, 3 og 4 grad av forbrenning, tegn og symptomer

Hva er brenning?

En forbrenning er skade på vevet i menneskekroppen på grunn av ytre påvirkninger. Flere faktorer kan tilskrives ytre påvirkninger. For eksempel er en termisk forbrenning en forbrenning som oppstår som et resultat av eksponering for varme væsker eller damp, veldig varme gjenstander..

Elektrisk forbrenning - med en slik forbrenning påvirkes også indre organer av et elektromagnetisk felt.

Kjemiske forbrenninger - de som har oppstått på grunn av virkningen av for eksempel jod, noen syreløsninger - generelt, forskjellige etsende væsker.

Hvis brenningen skyldes ultrafiolett eller infrarød stråling, er dette en strålingsforbrenning.

Det er en prosentandel av graden av total kroppsengasjement. For hodet er dette ni prosent av hele kroppen. For hver arm - også ni prosent, bryst - atten prosent, hvert ben - atten prosent og rygg - også atten prosent.

En slik inndeling av prosentandelen av skadede vev til sunne, lar deg raskt vurdere pasientens tilstand og konkludere riktig om en person kan bli frelst.

Burns

Klassifisering av forbrenninger etter grader er av stor betydning. En slik inndeling er nødvendig for å standardisere omfanget av terapeutiske tiltak for varierende grad av forbrenning. Klassifiseringen er basert på muligheten for omvendt utvikling av endringer på en naturlig måte uten bruk av kirurgiske inngrep.

Hovedområdet som bestemmer den regenererende kapasiteten til den berørte huden er den intakte kimen og mikrovaskulaturen. Hvis de blir berørt, vises tidlige aktive kirurgiske tiltak i brannsåret, siden dets uavhengige helbredelse er umulig eller tar lang tid med dannelsen av et grovt arr og en kosmetisk defekt.

Av dybden av vevsskade, er forbrenninger delt inn i fire grader.

En 1. graders forbrenning er preget av rødhet og lett hevelse i huden. Vanligvis skjer utvinning i disse tilfellene på den fjerde eller femte dagen..

En 2. graders forbrenning er utseendet til blemmer på den rødmalte huden, som kanskje ikke dannes umiddelbart. Brennblærer er fylt med en gjennomsiktig gulaktig væske, når de sprekker, blir en lysrød smertefull overflate av hudens vekstlag eksponert. Heling, hvis en infeksjon har sluttet seg til såret, skjer innen ti til femten dager uten arrdannelse.

3. graders forbrenning - huddød med dannelsen av en grå eller svart skorpe.

En fjerde graders forbrenning - nekrose og til og med forkulling av ikke bare huden, men også dypere vev - muskler, sener og til og med bein. Det døde vevet er delvis smeltet og avvist i løpet av få uker. Helbredelse går veldig sakte. I stedet for dype brannskader dannes ofte grove arr, som, hvis de brennes i ansiktet, nakken og leddene, fører til misdannelse. I dette tilfellet blir cikatricial kontrakturer vanligvis dannet på nakken og i leddområdet..

Denne klassifiseringen er samlet over hele verden og brukes til nesten alle typer forbrenninger, uavhengig av årsaken til deres forekomst (termisk, kjemisk, stråling). Dens bekvemmelighet og anvendelighet er så åpenbar at selv en person som ikke er kjent med medisin lett kan forstå det..

Grunnlaget for utvikling av patologiske endringer og kliniske manifestasjoner av forskjellige grader av forbrenning er direkte ødeleggelse av hudelementer ved høye temperaturer. Den andre komponenten er sirkulasjonsforstyrrelser i nærliggende områder, som spiller en viktig rolle for å forverre omfanget og området av skade over tid.

Et karakteristisk trekk ved brannskader anses å være en økning i disse indikatorene sammenlignet med de første. Det er mulig å estimere de virkelige volumene av brenningen bare neste dag etter mottak. På dette tidspunktet er det en klar begrensning av levende og døde vev, selv om sonen med mikrosirkulasjonsforstyrrelser forblir. For henne er den viktigste terapeutiske kampen i gang..

1. grads forbrenning

Patomorfologisk er det representert ved skade på det mest funksjonelt ubetydelige øvre laget av huden - epidermal. Dette området er underlagt permanent utskifting under normale forhold. Hos en sunn person eksfolieres millioner av epidermale celler i løpet av dagen. Vanligvis kan solstråler, varme væsker, svake syrer og baser forårsake en slik forbrenning. Derfor er en slik forbrenning ikke ledsaget av uttalt strukturell omlegging av den berørte huden. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser er også minimale, som ligger til grunn for dannelsen av kliniske manifestasjoner..

Tegn på den første graden av hudforbrenning reduseres til rødhet (hyperemi) i de berørte områdene, ledsaget av moderat smerte. Berøring av dem fører til en økning i den brennende følelsen. Ødem er moderat uttrykt eller helt fraværende, avhengig av området for forbrenningen. Ingen andre manifestasjoner blir observert.

Førstegradsforbrenning er oftere begrenset. Utbredte isolerte overfladiske lesjoner er sjeldne og er vanligvis forbundet med dypere typer. Det er ingen fare for å utvikle en brannsykdom i tilfelle skade på overhuden, noe som gjenspeiles i minimumsmengden av terapeutiske tiltak..

Helbredelse av den berørte overflaten med 1. grads forbrenning skjer innen flere dager. Prosessen er preget av gradvis tørking og rynking av det skadede epidermalaget. Så blir det avvist i form av peeling. Det tar litt over en uke å komme seg helt. Grove arr og kosmetiske defekter, selv i ansiktet, forblir ikke.

2. grads forbrenning

Slike forbrenninger er preget av skade på de dypere lagene i huden og moderate forstyrrelser i mikrosirkulasjonen i det berørte området og tilstøtende områder. Denne typen skader forekommer oftest og er preget av en relativt gunstig kurs selv med store områder av brenningen..

Overhuden og overfladiske områder av dermis, opp til papillærlaget, blir ødelagt. Dens betydning ligger i det faktum at mesteparten av kapillærene og nerveender passerer her, som danner de kliniske manifestasjonene av en 2. grads forbrenning. Disse strukturene forblir intakte. Bare deres funksjon er midlertidig svekket med bevart smertefølsomhet.

Den kliniske beskrivelsen av en slik forbrenning består i dannelsen av bobler i forskjellige størrelser og områder, fylt med en gjennomsiktig strågul væske. Den omkringliggende huden kan være rød eller uendret. Deres dannelse er mulig på grunn av det faktum at den døde epidermis danner et hulrom som er fylt med plasma (flytende del av blodet) gjennom de ekspanderte, delvis endrede mikrokarene. Ofrene er bekymret for brennende smerter som vedvarer i flere timer etter at de har fått en forbrenning. Enhver berøring øker smertene. Vevet i det berørte området og tilstøtende områder er hovne.

Grad 2 forbrenninger helbreder alene, og etterlater seg rødmalte områder, som til slutt får en naturlig nyanse og ikke skiller seg ut blant sunne. Prosessen med fullstendig restaurering av skadet vev tar i gjennomsnitt omtrent to uker. Små forbrenninger utgjør ingen fare for brannsykdom..

Men hvis overflaten er stor nok, er det en trussel om infeksjon og dehydrering, noe som krever passende spesialisert medisinsk behandling. Det er begrenset til væsketerapi og antibiotikaprofylakse. Alle aktive kirurgiske inngrep på brennoverflaten reduseres til gjennomboring eller skjæring av blemmer med evakuering av væske under aseptiske forhold.

Noen ganger oppstår kontroversielle problemer når man bestemmer graden av forbrenning og foretar en differensialdiagnose mellom forbrenninger på 2 og 3 grader. Tross alt manifesteres begge av bobler. Men her tilhører nøkkelrollen bevaring av smertesensitivitet når du berører den brente overflaten. Hvis det er tilstede, er det en andregrads forbrenning..

3. grads forbrenning

Å karakterisere denne typen forbrenning, bør det bemerkes at den er delt inn i to underarter. Behovet for dette oppstod på grunn av det faktum at de dype lagene i dermis har visse funksjoner som også er viktige for å bestemme behandlingstaktikken. Generelt karakteriserer en forbrenning av klasse 3 et fullstendig nederlag av hele hudtykkelsen, opp til det subkutane vevet.

Derfor blir den fullstendige uavhengige utvinningen umulig. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser i de tilstøtende områdene er så uttalt at de ofte kan forvandle seg til 2. grads forbrenning over tid.

Når det gjelder risikoen for å utvikle en brannsykdom, er denne graden av skade på et veldig viktig sted. Dette skyldes at brannskader av denne typen ofte er omfattende, spredt over lang avstand. Det er store mengder dødt vev og sårflater som har dannet seg i stedet for dem. Disse funksjonene fører til at alle forfallsprodukter absorberes aktivt i blodet og forårsaker alvorlig rus.

Følgelig er muligheten for infeksjon av slike brannskader med utviklingen av en septisk tilstand fortsatt høy. Gjenoppretting av huden kan ta flere måneder og krever i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep. Slike skader etterlater grove arr som kan forårsake kosmetiske feil..

Kliniske manifestasjoner bestemmer inndelingen av en 3. graders forbrenning i to underarter:

Grad 3a - skade på dermis, inkludert papillærlaget. Bare de dypeste delene av det, der vedhevene i huden (hårsekkene og talgkjertlene) er lagt, forblir intakte. Dette faktum bestemmer muligheten for uavhengig helbredelse av småforbrenninger på grunn av granulering og marginal epitelisering fra de omkringliggende sunne områdene;

Grad 3b - skade på alle elementene i huden, inkludert tilbehørsformasjoner. Dette gjør det umulig for sin uavhengige restaurering, siden det underliggende subkutane fettvevet ikke har denne evnen.

Burns 1 og 2, samt 3a grader er klassifisert som overfladiske, på grunn av evnen til selvhelbredelse. Å bestemme graden av forbrenning er ikke så vanskelig hvis du vet hva du trenger å være oppmerksom på.

Kriteriene for en klasse 3-forbrenning kan skilles ut på følgende måte:

Ved forbrenning 3a dannes det forskjellige størrelser, fylt med blodig væske mot bakgrunnen av rødt omkringliggende vev;

Sårfeil med kraftig serøs-hemorragisk (slimete-blodig) utflod, berøring som ikke forårsaker smerte;

Grad 3b forbrenninger er preget av dannelsen av tykkveggede blodig blemmer eller tette skorper av død hud;

Alvorlig ødem og hyperemi i omkringliggende hud;

Generelle manifestasjoner i form av rus og dehydrering (takykardi, rask pust, blodtrykksfall, økning i kroppstemperatur).

Det er veldig viktig for slike brannskader å innlegge ofrene på et spesialisert sykehus, hvor tidlig kirurgisk behandling og passende medikamentkorreksjon vil bli utført, noe som vil forhindre utvikling av brannsykdom. Det er veldig vanskelig å få pasienter ut av sistnevnte tilstand. Derfor, med en gitt grad av forbrenning, anbefaler moderne forbrenningsledere tidlig kirurgisk behandling med samtidig eller iscenesatt plast av brannsår..

4 graders forbrenning

Denne typen svie er den mest alvorlige, uavhengig av lesjonsområdet. Hvis det sprer seg innenfor ett segment, kan det føre til pasientens død eller tap av lem. Som verdenspraksis viser, mottas 4 graders forbrenning av lokal karakter hovedsakelig av en flamme eller en varm gjenstand, i en tilstand av alkohol- eller rusforgiftning. Slike forbrenninger er mulig med kjemiske forbindelser av sur eller alkalisk natur. Elektrisk traumer i ekstremitetene tar ofte form av 4. grads hånd- og underarmsforbrenning, manifestert ved fullstendig forkulling av fingrene.

I morfologiske termer er denne typen skade dyp. Alle hudlag og underliggende vev kan ødelegges: den subkutane fettbasen, muskler, leddbånd og sener, beinformasjoner, blodkar og nerver. Sirkulær spredning av disse endringene rundt det berørte lem er mulig, noe som fører til dannelse av en tett skorpe av nekrotisk vev og forårsaker kompresjon av de bevarte elementene og et brudd på tilstrekkelig blodtilførsel.

Når det gjelder kliniske manifestasjoner, kan disse forbrenningene ikke forveksles med noe. På stedet for det ødelagte vevet bestemmes en tett tykkvegget skorpe av svart eller brun farge. Pasientens generelle tilstand forstyrres opp til sjokk og hjerne koma. Hvis brennområdet er stort, er det veldig lite tid til å redde liv. Sirkulære skader er spesielt farlige. En tett skorpe, som danner en ramme, med en progressiv økning i vevsødem, blir en barriere for strekkingen, noe som fører til kompresjon og tap av sjansene for frelse. Det mest presserende er brystkompresjon, noe som fører til forstyrrelse av vitale funksjoner og rask død av ofre i tilfelle manglende spesialbehandling..

Når det gjelder utviklingen av brannsykdom, med brannskader i 4. grad, kan manifestasjonene spores fra de første timene etter at de ble mottatt. Hvis slike forbrenninger er begrenset til små områder, er prognosen for en fullstendig kur god. Denne prosessen kan ta flere måneder. Med omfattende forbrenninger, hvis offeret overlever, varer utvinning i mange måneder eller til og med år, siden det krever mange plastikkoperasjoner for å erstatte de dannede feilene.

Det viktigste å huske er at du ikke først skal lete etter svar på spørsmålet om graden av mottatt brenning. Det er nødvendig å raskt og effektivt organisere tilbudet av hastende tiltak og transport av pasienten til en medisinsk institusjon, som ikke bare omfanget av lesjonen, men også livet til en person ofte avhenger av. Alt annet bør overlates til spesialister i denne saken, som kjenner komplikasjonene til et komplekst problem..

Hvordan hjelpe offeret?

I et hjemlig miljø

Det første trinnet er å avkjøle huden. For å gjøre dette er det nok å senke kroppens brente område i kjølig vann i 10-15 minutter. I løpet av denne tiden vil smertene forsvinne, og rødhet vil avta. Bare ikke bruk is! Du trenger bare kaldt vann. Etter det er det nødvendig å behandle huden med et spesialmiddel..

Panthenolsprey kan med hell brukes til å hjelpe med husholdsforbrenninger. "Panthenolspray" aerosol for ekstern bruk 1:

Den har betennelsesdempende og sårhelende egenskaper

Hjelper med å redusere irritasjon

Sprayer som tykt skum, krever ikke ekstra dressing

Det er agens nummer 1 blant aerosoler for ekstern bruk basert på dexpanthenol 2

Panthenol Spray inneholder dexpanthenol i form av en aerosol, noe som gjør det enkelt å påføre - bare spray på huden uten å gni 2. Dette bidrar til å redusere ytterligere traumer på huden, i motsetning til bruk av kremer og salver.

Panthenolspray er et sertifisert legemiddel (det vil si at det har en helbredende effekt), i motsetning til mange produkter som har lignende navn og lignende emballasje, men som er kosmetiske. Du kan finne ut det samme Panthenolspray - et medisin av smilefjes på pakken. Panthenolsprey produseres i EU, i samsvar med høye europeiske kvalitetsstandarder.

Følgende verktøy brukes også:

Disse midlene kan redusere brenningskraften betydelig, akselerere regenerering av huden og raskt helbrede selve brenningen. Hvis disse midlene ikke er hjemme, kan det brente området av kroppen smøres med rå eggehvite, aloejuice. Eller du kan lage en kompress med rå poteter eller gresskar. Ikke bruk en så populær metode som olje og fettkremer. Denne metoden lindrer virkelig den primære smerten, men den blir bare verre senere..

Hjemmemedisiner anbefales å bruke som et midlertidig tiltak, og behandling er nødvendig med spesielle salver, som er oppført ovenfor..

1. Instruksjoner for bruk av et legemiddel til medisinsk bruk Panthenolspray

2. Ikke spray direkte på ansiktet når det påføres ansiktet. Det anbefales å først bruke stoffet på hånden, og deretter spre det over det skadede hudområdet

LLC "Bausch Health" 115162, Russland, Moskva, st. Shabolovka, 31, bygning 5. Tel./fax: (495) 510-28-79

DET ER KONTRAINDIKASJONER. LES INSTRUKSJONENE ELLER HØR EN SPESIALIST

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moskva statsuniversitet for medisin og odontologi (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret ved den administrative avdelingen til presidenten i Russland.

Tredjegrads forbrenning: hvordan hjelpe

Hudlesjoner av termiske faktorer er delt inn i 4 grader. Klassifiseringen er basert på dybden av vevsskade. En tredje graders forbrenning er en ganske farlig og smertefull skade som rammer alle hudlag og skader dem. Forbrenningen er delt inn i 2 undergrupper, som skiller seg fra hverandre i styrken av vevsskade. Vanligvis er forskjellen noen få brøkdeler av en centimeter, men en så liten forskjell er viktig..

Funksjoner og forskjeller i 3. graders forbrenning fra andre

Påvirkningen av den skadelige faktoren bidrar til at noen celler dør, noe som fører til et brudd på funksjonene til hudstrukturene. Graden av skade på huden varierer avhengig av hvor lenge den har vært i kontakt med epidermis. Temperatur og hudtykkelse på skadestedet er også viktig..

Overflaten til det berørte området er fullstendig ødelagt vev. Såret er preget av tørrhet, betydelig indurasjon, lav følsomhet og ømhet. Det kommer seg ikke av seg selv..

En viktig rolle i utviklingen av en forbrenning spilles av betennelsesprosessen, som oppstår som svar på virkningen av en skadelig faktor. For det første oppstår vasokonstriksjon, som deretter følges av et stadium av utvidelse. Vev som er i lesjonsfokuset øker vaskulær permeabilitet betydelig. Som et resultat er overhuden fylt med proteinstoffer og serumelementer.

Manifestasjonene av tredjegradsforbrenning er mye mer karakteristiske. I andre fase er det bobler som er fylt med flytende innhold. Hud med grad 3-skade er herdet og blemmer er mørkere. Smertene er ganske uttalt eller fraværende i det hele tatt. En slik skade helbreder tilstrekkelig tid, det kreves mer alvorlig trinnvis behandling. På trinn 4 er det alvorlige nekrotiske lesjoner. Smertesensitivitet er svekket.

Termisk forbrenning av 3. grad er delt inn i 2 undergrupper. Visuelt er de ikke forskjellige. Diagnosen utføres i sykehusmiljø. Dette skillet er viktig nok for behandlingsprosessen. På trinn 3A forstyrres integriteten til epidermis og de ytre hudlagene. Med 3B påvirkes også fettceller.

Symptomer på en 3a graders forbrenning

Ved kontakt med det berørte området oppstår alvorlige smerter. Huden er preget av utseendet på røde striper som indikerer mindre blødning. Blemmer sprakk raskt og skorpe over. Videre utvikler en gulbrun skorpe.

Symptomer på en 3b graders forbrenning

Hypotensjon utvikler seg. Pasientens tilstand er ganske alvorlig. Blemmer brister også raskt og danner en skorpe i stedet. Nabovev virker hovne og røde. Tette fartøy er tilstede på stedet for skorpedannelsen. Fargen på den skadede overflaten varierer fra lyse til mørke farger.

Førstehjelp ved 3. graders forbrenning

Førstehjelp for klasse 3-forbrenninger bør gis så snart som mulig. Det er rettet mot å lindre pasientens generelle tilstand. Traumer kan utløses av eksponering for varme, kjemikalier og brann. Det er nødvendig å følge følgende rekkefølge når du gir hjelp:

  • frigjør det berørte området fra vevet med saks;
  • legg sterilt materiale på såret;
  • gi lufttilgang
  • ta et tilgjengelig smertestillende middel for smertelindring;
  • ikke berør et åpent sår for å unngå infeksjon;
  • gi den syke rikelig med vann å drikke.

Med en trinn 3-skade er det strengt forbudt å gjøre følgende hjemme:

  • skyll med antiseptiske midler;
  • kjølig med is;
  • påfør et bandasje eller gasbind på såret;
  • å trekke klær av såret vil øke smertene. Fjerning av vev utføres av medisinsk personell;
  • påfør fettlignende stoffer på det berørte området.

I tilfelle en tredje graders forbrenning, ring en ambulanse umiddelbart. Oppfølging blir gitt av spesialister under stasjonære forhold.

Videre behandling hos barn og voksne

Etter å ha samlet en komplett historie utføres anestesi. Med utviklingen av brannsjokk administreres narkotiske smertestillende midler. Hvis smertesyndromet ikke er veldig uttalt, så spray det berørte området med et middel basert på novokain eller andre lignende stoffer.

Deretter foreskrives antihistaminer. De mest brukte er Suprastin og difenhydramin..

Lag riktig bandasje med bare sterile materialer.

For å forhindre utvikling av brannsykdom injiseres en rikelig mengde væske intravenøst, som gikk tapt av en person da han fikk et sår.

For å minimere utviklingen av konsekvenser administreres glukose eller polyglukin.

Noen ganger er det også nødvendig med beroligende midler. Hvis det er nødvendig å transportere pasienten, blir smertestillende legemidler administrert for å minimere stress for offeret.

Så hvordan behandler du en klasse 3-forbrenning? I løpet av tredje trinns terapi utføres kirurgisk inngrep - sunn hud transplanteres på skadede deler. Kirurgi er også nødvendig for å forhindre spredning av infeksjon. Pasienten får forskrevet hormonell, smertestillende og beroligende behandling med farmasøytiske legemidler. Hvis synlige deler av kroppen påvirkes, utføres kosmetiske operasjoner etter fullstendig utvinning. En dyp tredjegradsforbrenning krever inngrep for å fjerne dødt vev.

Hvis behovet for å åpne blemmer og fjerne nekrose-fokus er nødvendig, utføres dette under narkose. Det er strengt forbudt å uavhengig justere den foreskrevne behandlingsplanen..

Barn trenger å bli innlagt på sykehus for trinn 2-symptomer, da barns hud er ganske delikat. Foreldre kan ikke alltid bestemme alvorlighetsgraden av skaden. Derfor er det nødvendig med hjelp fra en spesialist..

Mulige konsekvenser

Komplikasjoner av trinn tre skader avhenger av lokaliseringen av forbrenningen på menneskekroppen og inntrengningsdybden. Hvis samtidig vekstlagets integritet bevares, er det ikke nødvendig med transplantasjon, siden vevene selv vil komme seg på egenhånd. Med grad 3B tar sår lang tid å gro og dør ofte av. På disse stedene gjenstår uttalt arr.

De kan forstyrre det normale livet ved å stramme vevet. Med denne feilen er kirurgisk behandling nødvendig. Arr eller arr forblir nesten alltid etter behandling.

Kan jeg bli behandlet hjemme

Når huden påvirkes i denne grad, opplever personen sjokk. Dette forhindrer korrekt vurdering av tilstanden. Folk som er i nærheten kan ikke identifisere en slik tilstand som alvorlig. Derfor, umiddelbart etter at førstehjelp er gitt, må du gå til traumeavdelingen. Spesialisten vil være i stand til å identifisere alle symptomene og stille en nøyaktig diagnose. Hvis skaden er mild, blir behandlingen utført hjemme, med tanke på anbefalingene fra legen, for mer alvorlig - på sykehuset.

Hvor lang tid tar utvinning

Så hvor lenge helbreder en forbrenning? Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av sinnstilstanden, den generelle fysiske helsen til offeret på tidspunktet for skaden. Enhver av gruppene med tredje trinns brannsår krever lang gjenoppretting. Med riktig gitt førstehjelp, vil dette ikke kreve mer enn to måneders behandling. Hvis skaden var mer alvorlig, så mer. Gjenoppretting er treg og vanskelig. Og også plasseringen av det berørte hudområdet spiller en viktig rolle - hendene, metakarpusområdet og ansiktet krever lengre behandling. Legen velger midler for å gjenopprette overhuden og leddets mobilitet. Pasienten får forskrevet forskjellige prosedyrer rettet mot å gjenopprette arbeidsevnen: fysioterapi og massasje. Det krever mye innsats og tålmodighet fra pasienten selv..

Det er umulig å umiddelbart anta hvor lang tid det vil ta før skadene heler helt. Denne prosessen tar vanligvis flere måneder med riktig behandling. Risikoen for å få svie er nesten alltid til stede, så du må kunne gi førstehjelp og vite hva du ikke skal gjøre.

Tegn og behandlinger for tredje graders forbrenning

En tredje graders forbrenning er en veldig alvorlig og ekstremt smertefull skade av termisk karakter, i en eller annen grad som påvirker alle hudlag, og kan forårsake irreversible endringer i de skadede områdene.

Foto 1. Tredjegrads forbrenninger er oftest forårsaket av brann. Kilde: Flickr (ArSalles).

Funksjoner av en tredje graders forbrenning

I motsetning til andre forbrenninger er grad 3-skade alltid preget av fullstendig skade på alle hudlag og umuligheten av uavhengig fullstendig gjenoppretting..

Slike skader har ofte et stort område med skader, og som et resultat et stort volum dødt vev som, når det råtner, kan fremkalle alvorlig rus i kroppen.

Behandlingsprosessen kan ta mer enn en måned, og krever nesten alltid en slags kirurgisk inngrep. Grad 3 forbrenninger forsvinner aldri sporløst, og etterlater grove arr, masker og andre kosmetiske feil.

Brenn former

Medisin definerer to typer tredjegradsforbrenninger, som først og fremst skiller seg ut i lesjonens dybde. Det er nesten umulig å bestemme visuelt hvilken type forbrenninger som skal tilhøre, siden forskjellen kan bestemmes av millimeterfraksjoner.

Men tilnærmingen til behandling og de mulige konsekvensene kan være radikalt forskjellige..

Brenn 3A

Form 3A anses som mindre vanskelig, og gir pasienten sjansene for delvis selvregenerering av skadede hudområder. Ved slike forbrenninger oppstår epidermisens død og de øvre delene av dermis. Smertesensitivitet vedvarer.

De berørte områdene av epidermis er skilt fra kroppen med flekker (ofte sammen med klesutstyr), og utsetter dypere hudlag, som raskt skifter farge fra rosa til mørkerød. På lesjonsstedet begynner det å dukke opp små prikker med mørkere nyanser - flere blødninger i karene.

Brenn 3B

Henviser til mer komplekse skader som påvirker alle hudlag og underhud. Slike forbrenninger oppstår på grunn av langvarig termisk eksponering (kokende væske, åpen ild, glødende metall) eller skade fra konsentrerte baser og syrer..

Det er preget av utseendet på en tørr, tett skorpe og tap av smerte og følbar følsomhet i det berørte området. Når det leges, fører det til dannelse av tette, grove arr, og krever ofte kirurgisk inngrep.

Merk! Lokale forstyrrelser i sirkulasjons- og metabolske systemer fører til en signifikant (med flere grader) reduksjon i temperaturen i brannområdet. På grunnlag av dette diagnostiseres oftest forbrenninger av form 3B..

Symptomer og tegn

For å behandle en grad 3 forbrenning, er det nødvendig å bestemme dybden på lesjonen så snart som mulig. Det er ikke mulig å gjøre dette hjemme, siden det krever bruk av spesialiserte medisinske instrumenter.

Symptomer på forbrenning av type 3A og 3B er litt forskjellige.

Tegn på 3A brannsår

  • Sterke smerter, spesielt de første timene etter en forbrenning.
  • Et stort antall blødninger på stedet for brenningen, manifestert som røde prikker eller striper.
  • Overflaten på huden i det berørte området er preget med en lys rød eller burgunderfarget fargetone.
  • Muligens væskefylte blemmer på huden.

Tegn på 3B brannsår

  • I løpet av de første 20-30 minuttene etter skaden kan det hende at offeret ikke føler smerte.
  • Trykket kan være veldig lavt (selv hos hypertensive pasienter), noe som utgjør en viss fare for pasientens liv.
  • Blemmer som dukker opp på huden sprekker raskt og danner en tørr skorpe.

Førstehjelp til offeret

Eventuelle alvorlige forbrenninger bør behandles på sykehus. Inntil ambulansen kommer, må pasienten imidlertid gi all mulig hjelp:

  • Først og fremst er det nødvendig å eliminere den skadelige faktoren.
  • Sterile bandasjer eller servietter kan påføres på skadede områder. Bomullsull kan ikke brukes, da fibrene vil feste seg til et vått sår og ved senere fjerning forårsake alvorlig smerte.
  • Hvis det er mulig, bør det berørte området av kroppen løftes opp for å bremse spredningen av giftige nedbrytningsprodukter fra såret i kroppen..

Det er forbudt å gjøre

Behandling

Behandling av forbrenninger av type 3A og 3B utføres absolutt på et sykehus (brannavdeling på et sykehus eller et spesialisert senter). Terapeutiske tiltak er et sett med prosedyrer rettet mot:

  • Fjerning av smertesyndrom.
  • Forebygging av anemi og hypoksi.
  • Normalisering av stoffskiftet.
  • Eliminering av rus i kroppen.
  • Unngå funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Konservativ behandling

Den behandlende legen begynner med anestesi, mens han behandler de skadede hudområdene, vurderer tilstanden deres og bestemmer seg for videre behandlingstaktikk.

Lukket vei

De skadede områdene er konstant dekket med bandasjer, noe som minimerer risikoen for infeksjon og mekanisk skade, men samtidig øker rusen fra nedbrytningen av døende vev. I tillegg vil hyppige bandasjer uunngåelig medføre mye ulempe for pasienten..

Merk! Populære antiseptika brukes oftest som medisiner for dressinger: furacilin, sølvnitrat, etakridinlaktat.

I tillegg til antiseptiske midler, kan behandling av brente overflater med ultrafiolett eller infrarød stråling brukes. Dette bidrar til å minimere risikoen for våt nekrose og eliminere purulente formasjoner..

Åpen vei

Med den åpne behandlingsmetoden dannes en tørr skorpe over brenningsstedet mye raskere, og overvåking av helbredelsesprosessen er mye lettere. Blant manglene kan man merke seg den konstante fordampningen av fuktighet fra skadede områder..

Bruk av salver for forbrenning av type 3 er ikke foreskrevet umiddelbart, men bare når ekssudasjonsprosessen er fullført i såret (utslipp av ichoren fra små blodkar). Den vanligste anvendelsen av følgende eksterne preparater:

  • Levomekol.
  • Gentamicinsalve.
  • Synthomycin.
  • Furacilin salve.

Antibiotika er sjelden foreskrevet for slike forbrenninger. Deres bruk er berettiget hvis det totale arealet av forbrenninger overstiger 10% av offerets hud. Legemidlene administreres intramuskulært, og bare i de vanskeligste tilfellene - intravenøst. Hvis sykdomsforløpet kompliseres ved tilsetning av soppinfeksjon, kan passende medisiner (Diflucan, Levorin, etc.) i tillegg foreskrives..

Kirurgi

En tredje graders forbrenning er en av de svært komplekse skadetyper, som nesten alltid krever kirurgisk inngrep. Naturen til en slik intervensjon bestemmes individuelt, og avhenger i stor grad av skadens alvorlighetsgrad. Det er ikke uvanlig at pasienter blir operert den første dagen etter at de har fått svie..

Nekrotomi

En slik intervensjon innebærer disseksjon av de døde lagene i huden, den såkalte burn scab. Åpningen av såret utføres ned til de levedyktige lagene og retter seg først og fremst mot uhindret utstrømning av væske fra skadestedet.

Nekrektomi

Den neste fasen av kirurgisk behandling av såret, som involverer eksisjon og fjerning av nekrotiske hudområder. Det utføres 5-7 dager etter å ha mottatt en forbrenning, når grensene for nekrose er tydelig merket.

Amputasjon

Det mest uønskede utfallet for en pasient er når skaden på huden er så alvorlig at leger ikke har noe annet valg enn å fjerne det berørte lemet (eller deler av det) kirurgisk..

Hudtransplantasjon

Den vanligste operasjonen for de som har fått en 3. graders forbrenning er hudtransplantasjon. Intervensjon innebærer sekvensiell implementering av flere trinn:

  • Fjerning av donormateriale. Ofte brukes til disse formål hudområder hentet fra sunne områder av pasienten selv..
  • Forberedende overflatebehandling, inkludert rengjøring, skylling med spesialløsninger og tørking.
  • Transplantere et hudområde på et sår.

Transplantatene festes et nytt sted med sømmer eller dressinger og kan slå rot på et nytt sted om en uke.

Fysioterapi behandling

Ulike fysioterapiprosedyrer kan være et utmerket tillegg til hovedbehandlingen, noe som bidrar til å stoppe utviklingen av farlige betennelsesprosesser, lindrer smerte og akselererer regenereringshastigheten for skadet hud.

I fasen med aktiv vevsreparasjon brukes følgende:

  • Ultrafiolett terapi (opptil 12 økter per dag).
  • Lavfrekvent magnetoterapi (35 minutter daglig, behandlingsforløp - 15 dager).
  • Lasereksponering (daglige økter på 20 minutter er foreskrevet i 20 dager).
  • Elektrisk stimulering (minst 15 økter).

På senere stadier, når arrvev dannes aktivt, kan paraffinapplikasjoner, fonofores eller elektroforese med lidase praktiseres.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden innebærer implementering av en hel rekke tiltak rettet mot rask helbredelse av brannskader og pasientens retur til det normale livet. I løpet av denne perioden kan offerets kropp fremdeles oppleve noen lidelser:

  • Pustevansker, kortpustethet.
  • Nyresvikt.
  • Metabolske forstyrrelser.
  • Gastrointestinale lidelser (oftest - dårlig appetitt, forstoppelse).
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.

Konsekvenser og komplikasjoner

De negative konsekvensene av en tredje graders brannskade kan manifestere seg i form av:

  • Toksemi - inngangen til blodet av giftige stoffer dannet av råtnende vev i såret.
  • Utvikling av farlige purulente prosesser.
  • Rus forårsaket av nedsatt funksjon av nyrer og lever.
  • Smittsomme prosesser, opp til sepsis.

Forebygging av forbrenning

Ingen kan forsikre seg helt mot brannskader, men hver person kan redusere sannsynligheten for å få dem betydelig. Det er nok bare å lytte til anbefalingene fra eksperter:

  • Vær forsiktig når du tilbereder mat.
  • Hvis det er mulig, plasser potter med kokende vann på komfyrbrennerne lengst fra kanten.
  • Beskytt barn mot tilgang til åpen ild.
  • Unngå nakne elektriske ledninger eller løse stikkontakter og brytere hjemme.
  • Farlige kjemiske væsker må lagres på et beskyttet sted og være tydelig identifisert.
  • Kjøp en brannslukker til huset eller leiligheten din.

Den tredje graden av forbrenning: hvordan man skal behandle riktig?

En tredje graders forbrenning er ødeleggelsen av alle hudlagene ved innvirkning av høy temperatur, ioniserende stråling, kjemiske reagenser eller elektrisitet. Skadens alvorlighetsgrad bestemmes av omfanget og dybden av skaden. Jo sterkere virkningen av traumatiske faktorer, jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg. I 20% av tilfellene er tredje graders brannsår forårsaket av kokende vann eller olje. Oftest er huden i øvre og nedre ekstremiteter skadet. Prinsippene for behandling bestemmes av omfanget og årsakene til skaden. Vanskeligere å behandle kjemiske sår.

  1. Symptomer og kjennetegn ved en 3. graders forbrenning
  2. 3a
  3. 3b
  4. Årsaker til forbrenning
  5. Høy temperatur og ultrafiolett
  6. Kjemiske substanser
  7. Elektrisk støt
  8. Ioniserende stråling
  9. Hvordan gi førstehjelp
  10. Videre behandling
  11. Infusjonsterapi
  12. Smerte medisiner
  13. Antibiotika
  14. Antiinflammatoriske legemidler
  15. Antiseptiske forbindinger og behandlinger
  16. Beroligende medisiner
  17. Andre legemidler
  18. Hva ikke å gjøre
  19. Farlige konsekvenser

Symptomer og kjennetegn ved en 3. graders forbrenning

Det er veldig vanskelig å skille tredjegrads brannskade visuelt fra andre typer skader. For å gjøre dette er det nødvendig å bestemme dybden av lesjonen etter fargen på vevet og tilhørende tegn..

En grad 3a forbrenning er ledsaget av ødeleggelsen av det ytre laget av huden og delvis dermis (dypt lag). Funksjonene til vedleggene, det vil si talgkjertlene og hårsekkene, er bevart. Alvorlighetsgraden av forbrenningen bestemmer lokale og generelle symptomer:

  • nekrose (død) av vev i lesjonene;
  • dannelsen av blemmer på kroppen;
  • vaskulære forandringer;
  • omfattende ødem gjennom hele skadedypet;
  • dannelsen av en lysebrun tørr skorpe på brenningen.

Når du palperer (føler) området, føler en person alvorlig eller moderat smerte. Noen timer etter at du har fått svie, kommer tette blemmer fylt med gul væske på huden. Svar på spørsmålet hvor lenge brenningen leges, legen tar hensyn til området for brenningsfokuset, tilstedeværelsen av komplikasjoner. I fravær av smittsom betennelse leges sårene i løpet av 4-6 uker. Hvis patogene bakterier formerer seg i dermis, er behandlingsperioden 2-3 måneder.

En forbrenning på 3b grad er ledsaget av skade på overhuden med dermis og vev under dem - fettvev. Skadedybden bestemmes av fargen på det brente vevet.

Hvordan en dyp forbrenning ser ut:

  • huden blir mørk brun;
  • vesikler fylt med blod dannes på såret;
  • brennskorpen blir brun eller mørk grå.

Med dype brannskader, hårsekkene, kjertler med ytre sekresjon (sebaceous, svette), sensoriske reseptorer er skadet. Ved palpering av såret, føler ikke pasienten smerte.

Hvis en dyp tredjegradsforbrenning ligger på et stort område, er det sannsynlig at det dannes en brannsykdom, noe som vanskeliggjør prosessen med fullstendig herding..

Uavhengig restaurering av bløtvev med slike skader er umulig. Hudtransplantasjon fra sunne områder av kroppen er nødvendig. Selv etter operasjonen leges såret veldig sakte - mer enn 2-3 måneder.

Årsaker til forbrenning

De skadelige faktorene for alle grader av brannsykdom er de samme. De viktigste inkluderer:

  • ultrafiolett stråling;
  • kjemiske syrer;
  • alkaliske løsninger;
  • varmt metall;
  • kokende olje;
  • elektrisitet.

For klasse 3 er skader karakteristisk ikke bare for det ytre, men også for de dype lagene i huden. Derfor er sykdommen ledsaget av vevsnekrose. Hvis mer enn 15% av kroppen er skadet, begynner kroppen til den brente å bli forgiftet av metabolitter, det vil si forfallsproduktene fra dødt vev.

Høy temperatur og ultrafiolett

Oftest oppstår en tredje graders forbrenning med direkte kontakt med slike faktorer:

  • Flamme. Under påvirkning av brann påvirkes lemmer, ansikt, luftveisorganer (munn, nesegang). Hvis overkroppen er skadet, oppstår det problemer knyttet til fjerning av klær som sitter fast. På grunn av dette øker risikoen for septisk, det vil si infeksiøs vevbetennelse..
  • Ultrafiolett. UV-forbrenning er mer vanlig om sommeren. Skader i 90% av tilfellene er grunne (grad 3a brannsår), men de dekker 50% av hele kroppsoverflaten.
  • Vanndamp. Fordamping av vann fremkaller grunne brannskader i huden, neseslimhinnen, munnen. Epitelet som leder den indre overflaten av luftveiene blir ofte skadet.

Dybden av vevsskade bestemmes av varigheten av kontakten med varme gjenstander, varmt vann, ultrafiolett lys, etc. Gjenopprettingshastigheten avhenger av tilstanden til den brente huden.

Kjemiske substanser

Grad 3 brannsår når aggressive kjemikalier kommer i kontakt med epidermis ofte ledsages av smittsom betennelse. Årsaker til forbrenning inkluderer kontakt med slike stoffer:

  • Syrer. I 80% av tilfellene trenger kjemiske reagenser ikke inn i det subkutane fettlaget. På skadestedet dannes det raskt skorpe som forhindrer inntrengning av et kaustisk stoff i dermis.
  • Alkalier. Alkaliske løsninger trenger lett inn i de dypere lagene i huden, noe som forårsaker alvorlige sår med skade på fiberen.
  • Metallsalter. Som med syrer, er forbrenninger ofte grunne. Men kjemikaliene absorberes i huden og forårsaker rus (forgiftning) i kroppen.

Alvorlighetsgraden av skade bestemmes av reagensenes konsentrasjon, samt varigheten av kontakten med dem..

Elektrisk støt

Når de utsettes for en elektrisk strøm, oppstår ofte komplikasjoner siden bløtvev og blod har god elektrisk ledningsevne. Etter kontakt med ledende gjenstander dannes to merker på offerets kropp - utgangs- og inngangspunkter for elektrisk ladede partikler. Den største livsfaren er et elektrisk støt med en strømstyrke på 0,05 A..

Ioniserende stråling

Graden av strålingsforbrenning avhenger av varigheten av eksponeringen for ioniserende stråling. Kildene inkluderer:

  • bergarter (apatitt, zirkon);
  • medisinsk utstyr;
  • radon;
  • urangruver osv..

Ikke bare dermis og subkutant fett er skadet, men også de indre organene. Dybden av patologiske endringer i vev avhenger av mottatt stråledose..

Hvordan gi førstehjelp

Førstehjelp for en tredje graders forbrenning er å eliminere kontakt med traumatiske faktorer og få offeret til å føle seg bedre. I et hjemmemiljø er forbrenning oftest forårsaket av eksponering for varm damp, kontakt med varmt jern (jern, stekepanne), kokende olje, etc..

Behandling av en 3. graders forbrenning hjemme er umulig, siden leger bruker mange komplekse tiltak, takket være det er det mulig å eliminere smerte fullstendig, samt akselerere utvinningen av skadet hud og dypere lag.

Før du går med et offer til et brennsenter eller ringer til lege hjemme, må du gi ham førstehjelp:

  • Rensing av såret. Først må du fjerne klær fra det skadede området så snart som mulig. Hvis den sitter fast, må du kutte klaffene forsiktig i nærheten av det brente området.
  • Anestesi. For å lindre pasientens tilstand er det nødvendig å gi ikke-narkotiske smertestillende midler - Ketorolac, Ibuprofen, Ketanov, etc..
  • Behandling. Ikke skyll forbrenning eller bruk antiseptiske oppløsninger. Før legen ankommer, er det berørte området ganske enkelt dekket med en steril bandasje eller serviett.

Offeret må øyeblikkelig oppsøke en spesialist. Terapi for brannsår i grad 3 eller 4 utføres bare på et sykehus.

Videre behandling

Behandling av grad 3 forbrenninger innebærer transplantasjon av sunt vev i lesjonene. Etter operasjonen følger rehabilitering, hvis varighet avhenger av dybden og omfanget av skaden, dannelsen av abscesser.

Infusjonsterapi

Ved brannskader på 3 eller 4 grader er avgiftningsbehandling obligatorisk. Virkningen av stoffene er rettet mot å rense pasientens blod og vev fra forfallsproduktene fra brent hud, og etterfylle mangelen på væske i kroppen. For å gjøre dette, administrert intravenøst:

  • Ringer-Locke løsning;
  • Stabizol;
  • Sorbilact;
  • Refortan;
  • glukoseoppløsning.

Volumet av preparatet bestemmes av dybden og omfanget av lesjonene. Rettidig infusjonsterapi forhindrer brannsjokk og forgiftning.

Smerte medisiner

Hva du skal gjøre i tilfelle forbrenning, avhenger av skadedypen på dermis eller subkutant fett. Etter operasjonen klager pasienter på smerte, så piller foreskrives:

  • Spazmaton;
  • Nurofen;
  • Paracetamol;
  • Citramon-Borimed;
  • Ketoprofen.

På anbefaling av lege brukes lokalbedøvende og betennelsesdempende salver som påføres såret - Levomekol, Panthenol, Radevit, etc..

For forbrenning av grad 3b kan lokale antiseptika og smertestillende midler ikke brukes umiddelbart etter operasjonen.

Antibiotika

Antibakterielle legemidler brukes til forebygging og behandling av smittsom betennelse i brenningsfokus. Ved alvorlig vevskade overstiger risikoen for pusakkumulering i såret 65-70%.

Kjøling gjøres ikke med rennende vann, men med stående vann. Det er strengt forbudt å bruke is til kjøling..

For å eliminere infeksjon, bruk:

  • Ceclor;
  • Cefazolin;
  • Bicillin;
  • Ampicillin;
  • Gentamicin.

For moderate skader brukes medisiner med antimikrobielle komponenter - Levosin, Streptonitol, Argosulfan, Dioxidin, Dermazin.

Antiinflammatoriske legemidler

For rask hudhelbredelse brukes anti-burn salver med dexpanthenol. De mest effektive salver, sprayer og kremer inkluderer:

  • D-Panthenol;
  • Dexpanthene;
  • Heppiederm;
  • Bepanten;
  • Pantoderm.

Antiinflammatoriske legemidler forhindrer syntesen av stoffer som øker betennelsesreaksjoner (histamin, arakidonsyre). På grunn av dette akselereres regenerering av skadede celler i dermis og epidermis.

Antiseptiske forbindinger og behandlinger

Antiseptika brukes til å behandle skadet hud med 3a graders forbrenning. De påføres under et okklusivt bandasje for å forhindre at bakterier kommer inn i såret. For vevsdesinfisering brukes følgende:

  • Salve Vishnevsky;
  • Levosin;
  • Ichthyol salve;
  • Baneocin;
  • Sink salve;
  • Olazol;
  • Mefenat;
  • Eplan;
  • Ebermin.

Forbindelsene byttes etter hvert som de blir skitne, men ikke oftere enn 1-2 ganger om dagen. Ved gråt behandles forbrenninger med sinksalve. Det tørker vev og stimulerer skorpedannelse.

Beroligende medisiner

Avhengig av graden av vevsskade, opplever pasientene alvorlig eller moderat ubehag i brannfokus - kløe, smerte, svie osv. For å redusere følsomheten til smertereseptorer og forbedre søvnen brukes beroligende midler:

  • Deprim;
  • Afobazol;
  • Alvogen Relax;
  • Fitoseed;
  • Persen Forte;
  • Dormiplant;
  • Zelenin dråper;
  • liljekonvall faller.

Beroligende midler brukes mot søvnløshet og økt angst bare på anbefaling av lege. Når du gjenoppretter søvn og våkenhet, avbrytes behandlingen.

Andre legemidler

Tilleggsmedikamenter i behandlingen av klasse 3a eller 3b brannsår brukes til å akselerere vevsregenerering. Vanligvis inkluderer terapiregimet:

  • bakteriedrepende salver - Tetracyklin, Erytromycin, Polymyxin;
  • antiseptiske løsninger - Chlorophyllong, Eucalimin, Chlorhexidine;
  • immunstimulerende midler - Likopid, B-Imunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.

Etter avvisning av brannskorpen er det nødvendig å behandle huden med antiseptiske midler eller bruke sterile bandasjer i 1-3 uker.

Hva ikke å gjøre

Med en mild grad av skade må du skylle såret med rennende vann. Men med skade på dermis eller subkutant vev, kan slike handlinger ikke utføres.

For å ikke forverre pasientens tilstand nekter de å gi førstehjelp:

  • skylling eller kjøling av forbrenning med rennende vann;
  • rive av klissete klesplagg fra lesjonen;
  • påføring tørr eller dynket i en antiseptisk bomullsull på såret;
  • behandling av vev med bakteriedrepende eller smertestillende salver.

Med så alvorlige skader utføres behandlingen bare innenfor sykehusets vegger. For å helbrede vev, transplanterer legen sunn hud fra andre deler av kroppen - ryggen, leggen, baken, etc..

Farlige konsekvenser

Komplikasjoner bestemmes av lokaliseringen og omfanget av forbrenninger på kroppen. Hvis kimlaget på dermis bevares (grad 3a), utføres ikke hudtransplantasjon. Med dypere skade oppstår det noen ganger farlige komplikasjoner:

  • purulent leddgikt;
  • arrdannelse;
  • furunkulose;
  • sepsis;
  • phlegmon;
  • koldbrann.

Behandling av alvorlige skader frarådes sterkt hjemme. Med omfattende skader observeres ofte uønskede systemiske effekter - brennesjokk, toksemi (forgiftning), septikotoksemi (smittsom rus). For å forhindre komplikasjoner, umiddelbart etter skade, ringer de til lege hjemme eller går til et brennsenter.